Главная
Заболевания мочеполовой системы
Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Скарлатина — инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Чаще всего оно бывает у детей в возрасте от 2-х до 10 лет, но может поражать и людей старшего возраста. До года дети болеют редко, так как мало контактируют с окружающими и их защищает иммунитет матери. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью, он будет меньше болеть.


Иногда бывает скарлатина без температуры, что должно насторожить врача, так как это может привести к неправильному диагнозу и осложнениям. Кроме этого врачу сложно определить, когда именно начался инкубационный период и сколько ребенок еще будет заразен. Обычно он длится от 1 до 10 дней, а в целом больного изолируют на 3 недели.

Особенности течения заболевания

Чаще всего болезнь имеет симптомы, которые явно указывают на проявления скарлатины, но иногда при отклонении от нормы они могут видоизменяться:

  • Быстрое развитие недомогания с высокой температурой. В первый день можно подумать, то это грипп или ангина;
  • Рвота, слабость, головная боль, как при всех вирусных заболеваниях, хотя это бактериальная инфекция;
  • Красное горло, гиперемия миндалин, налет на них и на языке;
  • Постепенно язык становится малиновым;
  • На 2-3-й день появляется сыпь;
  • Воспаление лимфоузлов.

Почему температура является важным признаком

Необходимо понимать, что если сыпи нет и температуры тоже, то болезнь похожа на орви, орз, ангину, но никак на скарлатину. По сути, температура при скарлатине должна быть, но в некоторых случаях она может быть небольшой. Именно по температуре можно понять, когда наступил переломный момент в болезни, а если ее практически нет, то остается ориентироваться на другие симптомы и самочувствие ребенка.

Жар говорит о том, что организм борется, и он вырабатывает антитела к микроорганизмам, а вот если отмечается субфебрилитет, то значит, иммунитет у малыша понижен. Обычно инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 дней, и повышение температуры говорит о том, что начался острый период, и нужно быть внимательнее.

Болезнь можно определить по диагностике:

Обязательным является карантин, если он имеется в садике или школе, запрет на контакт с больными детьми на улице или в гостях. Если такой контакт был, об этом нужно сообщать врачу, т.к. это поможет поставить правильный диагноз.

Формы скарлатины

Чем раньше будут применены антибиотики, тем лучше. Поэтому не зависимо от того, какая форма заболевания поставлена, в первую очередь выписывают пенициллины, если на них организм не реагирует, то эритромицин, тетрациклин.

Скарлатина делится на следующие формы:

  • Легкая;
  • Среднетяжелая;
  • Тяжелая.

Легкая характеризуется:

  • невысокой температурой,
  • легким покраснением горла,
  • отсутствием гноя на миндалинах,
  • ярко-выраженной сыпью.

Основной симптом боль в горле и интоксикация. Малиновый язык — яркий симптом болезни. Через 10 дней больной может чувствовать себя неплохо, однако соблюдать карантин все равно придется, ребенок заразен. Однако даже после скарлатины легкой формы могут быть осложнения. Ребенок слаб, и любая инфекция может присоединиться.

Средняя форма. Для нее характерна высокая температура, больше 39, сильная интоксикация, рвота, бред, мышечная боль. Гнойный налет на миндалинах. Увеличиваются лимфоузлы, сыпь быстро проявляется на фоне ангины. Учащенный пульс. Осложнения — отиты, лимфадениты.

Тяжелая форма

Тяжелая форма в свою очередь подразделяется на токсическую, септическую и смешанную. Она бывает редко, но наступает молниеносно. Чаще всего высокая температура больше 40 градусов, рвота и диарея не прекращаются 2-3 дня. Покраснение глаз, помутнение сознания. Частый пульс, очень низкое давление, руки и ноги становятся ледяными. Небольшие катаральные проявления в горле. Токсическая форма отличается ярким цветом сыпи на фоне синюшного оттенка эпидермиса. При неоказании помощи пациент может погибнуть.

Септическая форма характерна некротической ангиной, средней температурой 39 градусов и увеличенными лимфатическими узлами. Через пару дней после начала проявлений температура резко повышается, может возникнуть отек гортани из-за сильного некротического процесса в носоглотке. Осложнения: периаденит, аденофлегмона, заболевания сердца, почек, плевриты гнойные и другие заболевания.

Смешанная

Смешанная форма начинается с токсического воздействия и переходит в септический вариант. По температуре часто удается узнать о тяжести заболевания, поэтому, когда ее нет, либо она невысокая, можно пропустить сложную форму и получить осложнения впоследствии.

Особенно опасны осложнения для детей, иммунитет которых изначально ослаблен. Так как инфекция дремлет внутри и может нанести повторный удар.

Вариации осложнений

Ранние осложнения:

  • Отит. Он может появиться как сразу после болезни, так и после нее. Если не лечить, то он может перейти в гнойный и потом привести к снижению слуха.
  • Синусит. Чаще всего одностороннего характера. Возникает после болезни.
  • Поражение сердечной мышцы токсинами стрептококка. Одышка, боли в сердце, усталость, снижение давления. На эти симптомы стоит обратить внимание, ведь пролеченные вовремя они пройдут без последствий.
  • Поражение почек и сосудов по принципу геморрагического. Хрупкость сосудов может привести к внутреннему кровотечению, что очень опасно. Одним из самых опасных считается мозговое кровоизлияние.
  • Абсцесс горла, пневмония.
  • Стоматит проявляется при наличии сыпи и приводит к проблемам с питанием. Язвочки плохо заживают, и ребенку трудно жевать и глотать пищу.

Может развиваться гнойный артрит, диффузный миокардит и другие заболевания, которые часто абсолютно не связывают со скарлатиной, перенесенной в детстве.

Поздние осложнения

Из поздних осложнений, которые может вызвать скарлатина без температуры можно отметить:

  • Суставной ревматизм. Проявляется на фоне болезни через 2 недели после ее начала. Боли, гиперемия крупных и мелких суставов. При своевременном лечении удается пролечить ревматизм без последствий.
  • Нефрит, острый гломерулонефрит. Проявляется через 20-30 дней, появляется интоксикация, отеки, высокая температура. Лечится только в стационаре.
  • Поражение клапанов сердца. Лечится только операцией. Если операцию не делать, впоследствии развивается сердечная недостаточность.
  • Хорея. Забывчивость, рассеянность, беспокойное поведение, лабильность нервной системы. Ребенок то плачет без причины, то смеется. Нарушение координации движений. При выявленном вовремя заболевании есть шанс вылечиться.
  • Повторный рецидив скарлатины. Может возникнуть через 21 день — месяц, с повтором всех симптомов заболевания. Происходит потому, что иммунитет еще слаб и не сформировался к стрептококковой инфекции.

Часто встречающиеся осложнения

Самым часто встречающимся можно считать лимфаденит. Поднимается высокая температура, лимфатические узлы становятся плотными, горячими. Они болят и увеличиваются в размерах. Может появиться абсцесс. Кроме этого нередко бывает воспаление среднего уха. Может развиваться в период заболевания, так и после. Есть риск развития некроза уха, что ведет к частичной или полной глухоте. Остальные заболевания в виде осложнений встречаются реже.

Профилактика осложнений

  • Можно выделить ряд обязательных мероприятий при лечении:
  • Обязательный прием антибиотиков по схеме, указанной врачом.
  • Обработка горла антисептиками, прием витаминов, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Давать больному как можно больше морсов, воды. Попытаться вывести инфекцию при помощи почек.
  • Проветривание комнаты и влажная уборка.
  • Мытье рук, соблюдение гигиены, ношение марлевой повязки в местах скопления людей при эпидемиях.

Как быть с ребенком после болезни

Обязательно нужно постараться не допустить пневмонии и других осложнений. Одевать ребенка по погоде, не простужать, временно исключить посещение мест с большим количеством людей до укрепления иммунитета. В качестве профилактики использовать промывания носоглотки, ингаляции. Обязательно стоит посоветоваться с врачом на предмет приема иммуномодуляторов, так как иммунитет ослаблен. Сделать диагностику на стрептококк в лаборатории, ведь только отсутствие бактерий может говорить о полном выздоровлении. Контролировать анализы мочи и крови на протяжении 2-х месяцев после инфекции. Стоит сводить ребенка к кардиологу, прослушать сердце, чтобы в случае проявлении осложнений они могли быть замечены вовремя. Обязательный прием витаминов в осенне-зимний период.

Если все делать правильно, то заболевание может пройти и без последствий. Не стоит накручивать себя напрасно, если у ребенка все хорошо. Можно пройти дополнительную диспансеризацию через полгода, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Людмила Пермякова из Тулы интересуется:

Дочери диагностировали . При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью . Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – , которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

  • признаки интоксикации;
  • боль в горле, его покраснение;
  • характерная кожная сыпь;
  • малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
  • резкий упадок сил;
  • шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, . По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают : ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Часто у ребенка появляется шелушение кожи ладоней, возникающее во время стадии выздоровления, позволяет определить, что это была именно эта инфекция. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к осложнениям, поэтому важно правильно и вовремя ее диагностировать.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к , случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

Видео: Скарлатина у детей

Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина - это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем - от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно - с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года - у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни - явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название - пурпурная лихорадка.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета - более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом - совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина - явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят - лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Скарлатина без температуры

Доктор из поликлиники сказал, что подозрение на скарлатину, выписал зодак, флемоксин и постельный режим. Вот я и в раздумьях. Все, что с сыном происходит в точности попадает под описание кори у Комаровского. А если в этой ситуации накормить антибиотиком, если я понимаю, можно сильно навредить. Подскажите, если кто сталкивался со скарлатиной, такое возможно?

Можно кровь сдать - там будет видно - бактериальная болезнь (скарлатина) или вирусная (корь)

NatKa, язык нормальный. Миндалины без налета. Лопает подсохший хлеб.

Завтра придут брать мазок из горла. Анализы, конечно надо сдать. Главный вопрос, который меня терзает - можно ли подождать с антибиотиками до завтра? Если они, вообще понадобятся.

Приходила наша участковая, сказала, что это не скарлатина, что горло гораздо лучше, чем она видела несколько дней назад, а также что сыпь нетипичная для скарлатины. И еще сказала, что уже не узнаем, была ли это внезапная экзантема или аллергическая реакция

Та сыпь продолжалась 2-3 дня, потом началась еще одна, совсем другая. Довольно крупные красные прыщики, редкие, по всему телу, один даже на губе, как "вызревают", выглядят как жидкость в пузырьке, есть "сердцевинка". Ребенок абсолютно нормальный, веселый, слабость прошла. Не чешет. Зодак принимаем, сегодня 4 раз дадим. Есть какие-нибудь идеи.

Да, не сразу. Развиваются язвочки так же как герпес и с той же скоростью. А вот сыпать может в течение аж до 5-6 дней. Так что тело покрывается сыпью не сразу.

Martha May, Еще один возможный кандидат на эту сыпь кроме ветрянки - стрептодермия. Хотя по описанию больше похоже на ветрянку.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Признаки скарлатины у детей, лечение и меры профилактики

Скарлатина

Скарлатина - стрептококковая инфекция с характерной сыпью на коже, выраженной интоксикацией и признаками ангины. Бывает легкой, средней и тяжелой формы. Чаще всего заболевание переносят дети от 3 до 10 лет.

Симптомы скарлатины у детей опытный врач дифференцирует при визуальном осмотре по характерной сыпи и «пылающему зеву». Что провоцирует это заболевание? По сути скарлатина - ответ организма на первое взаимодействие с особым видом стрептококка - бета-гемолитическим микробом группы А. Он выделяет высокотоксическое вещество под названием эритротоксин («красный токсин»). Результаты этой скрытой борьбы в организме приводят к типичным симптомам в виде красноты слизистых и мелкоточечной сыпи на теле. Скарлатина у детей - болезнь, которая распространяется так же быстро, как и ветрянка, корь, краснуха. Часто заканчивается эпидемиями в детских коллективах.

Пути заражения

Как передается скарлатина у детей? Источник заболевания - больной человек или носитель бета-гемолитического стрептококка. Заразным человек считается уже с первых часов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает в воздух при чихании, кашле больного ребенка. Также инфекция передается во время общения, поцелуев, тесного контакта, нахождения в одном помещении с больным. Кроме того, заражение происходит контактно-бытовым путем: через посуду, предметы общего пользования, немытые руки, игрушки, также через зараженные стрептококком продукты питания.

Инкубационный период

Скарлатина - не просто заразная, а очень заразная инфекция. При контакте с больным или носителем чаще всего наступает заражение, если нет антитоксического иммунитета. Около 20% населения является носителем стрептококка группы А, при этом возбудитель может выделяться в окружающую среду на протяжении года. Инкубационный период может длиться от одного до двенадцати дней. Возбудитель поселяется на слизистых носоглотки и ротовой полости, в первую очередь, на миндалинах. В среднем скрытый инкубационный период продолжается 2-7 дней. Затем остро (или, наоборот, невыраженно) проявляются симптомы. В среднем острый период болезни длится около 5 дней, после чего наступает выздоровление, которое может занимать от одной до трех недель. Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного возраста, которые посещают детские сады. Но также скарлатиной могут заразиться младшие школьники, подростки и взрослые, которые в детстве не болели скарлатиной.

Как проявляется скарлатина

Каковые первые признаки скарлатины у ребенка?

  • Температура и признаки сильной интоксикации. Наблюдается резкое повышение температуры, а также увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, головокружение, возможна тошнота и рвота.
  • Боли, краснота, налеты в горле. При осмотре врач обнаруживает характерные признаки ангины: яркая краснота («пылающее горло», «пылающий зев»), отечность миндалин, налеты, нередко гнойного характера. Ребенок не может есть, жалуется на боль в горле, при глотании она резко усиливается.
  • Респираторные симптомы. В начальный период инфекция может быть похожа на типичную ОРВИ. При скарлатине у детей бывает сухой кашель без отделения мокроты. Его причиной является першение, сухость в горле.

Бывают случаи, когда стрептококк поселяется не в горле, а на коже (царапины, ссадины, раны). В этом случае симптом «красное горло» может отсутствовать, но скарлатина должна лечиться по той же схеме.

Первые признаки скарлатины можно принять за начало ангины или ОРВИ. Но также существуют характерные симптомы этого заболевания, которые проявляются позже. Что к ним относится?

  • Сыпь. Появляется на вторые или третьи сутки болезни. Но также возможна первая сыпь через несколько часов после температуры. Высыпания - это реакция организма на эритротоксин, который вырабатывается стрептококком. Общий фон кожных покровов красный, на нем появляются мелкие красные точки. Сыпь распространяется по всему телу, но больше высыпаний по бокам туловища, на сгибах рук и ног. Щеки при скарлатине пунцовые, но область вокруг носа и рта остается бледной. При надавливании ладонью на кожу сыпь и краснота временно исчезают. Это один из методов, с помощью которого врач дифференцирует сыпь при скарлатине от сыпи при кори и краснухе. Высыпания при скарлатине держатся около недели, исчезают бесследно, без пигментации и поражения кожи.
  • Малиновый язык. В начале болезни язык сухой, с белыми налетами. Но через несколько дней он становится ярко-красным. На нем увеличиваются сосочки, которые внешне похожи на форму малины.
  • Шелушение на коже. Через одну или две недели после выздоровления на коже появляется шелушение. Его причина - поражение эритротоксином верхнего слоя кожи. Чаще всего шелушатся ладони и стопы. Никакое специальное лечение не требуется. Этот симптом проходит сам по себе.

Как протекает заболевание в легкой форме

В последнее время участились случаи легкой формы скарлатины, которая протекает без повышения температуры или же при субфебрилитете, также без выраженной интоксикации. Ребенок может жаловаться на легкое недомогание, но при этом у него нет типичных симптомов: красноты и болей в горле. Сыпь при стертой форме бывает невыраженной. Только врач может определить признаки скарлатины у детей по характерной сыпи. Нередко родители принимают высыпания за аллергию и не обращаются к доктору, поскольку никаких других симптомов и жалоб нет. Лишь после характерного шелушения на ладошках и стопах и обращения к врачу скарлатина как диагноз устанавливается постфактум. К сожалению, стертая форма скарлатины может давать осложнения, поскольку она никак не лечилась. Врач порекомендует сдать анализы и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить опасные последствия.

Скарлатина у грудных детей

Чаще всего скарлатиной заражаются дети, посещающие детские коллективы, начиная с 2-3 лет. Малыши первого года жизни болеют в редких случаях, поскольку у них еще сохраняется иммунитет от мамы. Как проявляется скарлатина у детей до года?

  • Признаки ОРВИ. У ребенка появляется температура, насморк, затрудненное носовое дыхание, но краснота и воспалительный процесс в горле не слишком выражены. Все симптомы сходны с ОРВИ.
  • Отсутствие сыпи. У малыша может покраснеть кожа, но сыпи обычно не бывает. Это как раз затрудняет диагностику. Почему нет сыпи? Иммунная система малыша только формируется, она не может дать такую сильную реакцию на эритротоксин в крови.

Скарлатина у грудных детей протекает легко, но диагностируется трудно. Только специальный анализ (мазок из зева) может подтвердить стрептококковую инфекцию на слизистой. В большинстве случаев при перенесенной в этом возрасте скарлатине не вырабатывается пожизненный иммунитет. Есть вероятность, что ребенок заболеет еще раз, в старшем возрасте.

Лечение скарлатины

При тяжелых формах скарлатины и сильной интоксикации врач может порекомендовать госпитализацию. Но легкие и средние формы болезни успешно лечатся дома под наблюдением врача.

  • Строгий постельный режим. Ребенок должен находиться в постели в острый период заболевания. Не рекомендуются физические нагрузки, когда наступило улучшение.
  • Питьевой режим. При высокой температуре и интоксикации показано обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма. Напитки должны быть теплыми и некислыми.
  • Диета. При болях в горле рекомендована мягкая, протертая, жидкая пища. Хорошо снимает боль при глотании вишневый кисель, который обволакивает миндалины и горло.
  • Лечение скарлатины у детей антибиотиками. После приема антибиотиков улучшение наступает быстро, как правило, на следующие сутки. Стрептококк чувствителен к большинству антибиотиков, прежде всего - к пенициллину. Но в случае аллергии на пенициллин могут быть назначены препараты макролидного или цефалоспоринового ряда. Антибиотики при скарлатине у детей принимают строго по назначению врача, с равным интервалом времени. Обычно курс длительный - до 10 дней. При улучшении нельзя прекращать лечение. Редко бывают случаи, когда антибиотик действует настолько стремительно (или дается преждевременно), что стрептококк погибает слишком быстро. В организме не успевают вырабатываться антитела к эритротоксину. Это может стать причиной повторного заражения скарлатиной. Однако повторная инфекция протекает гораздо легче.
  • Местная вспомогательная терапия. При ангине врач назначает местное лечение. Это могут быть местные антибиотики (например, «Биопарокс»), антисептические растворы и спреи, полоскание горла содовыми, солевыми растворами, отварами ромашки, эвкалипта или календулы. Подробнее о лечении ангины у детей читайте в другой нашей статье.
  • Антигистаминные средства. Назначаются для снятия отечности слизистой, болевого синдрома, зуда.

Также врач может назначить комплекс витаминов для восстановления организма, диету, обогащенную микроэлементами и витаминами.

Карантин и другие меры профилактики

Сколько дней заразен ребенок при скарлатине? За 24 часа до появления первых признаков заболевания и в течениедней после появления симптомов. Самая большая вероятность заразиться при контакте с больным в период сыпи. Но бывают случаи, когда долгое время после выздоровления человек еще остается заразным для окружающих. В течение десяти дней ребенок должен находиться дома. После этого можно выходить на улицу гулять, но контактировать с детьми не рекомендуется в течение трех недель от начала заболевания. Это делается не только в целях профилактики скарлатины у детей. У малыша, перенесшего заболевание, ослабленный иммунитет, он легко может схватить другую инфекцию. Особенно опасным считается повторное попадание в организм стрептококка. Это может привести к осложнениям.

Какие еще, кроме карантина, могут быть меры профилактики? Прививки от скарлатины не существует. После перенесенной инфекции сохраняется пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях бывает повторное заражение, но протекает в легкой форме. Важно соблюдать профилактические меры при уходе за ребенком:

  • изолировать от других членов семьи (особенно от других детей);
  • ребенок должен находиться в отдельной комнате;
  • дезинфицировать посуду, игрушки, предметы быта;
  • вещи и постельное белье нужно стирать отдельно;
  • ухаживать за больным должен кто-то один из семьи.

Опасные последствия

Какие осложнения может давать скарлатина?

Все эти осложнения могут возникать сразу после перенесенной инфекции, которая не лечилась вовсе или же лечилась некорректно. Но существует ряд других последствий, которые могут проявиться спустя месяц и более. Какие заболевания могут возникнуть?

  • Тяжелое заболевание почек (гломерулонефрит).
  • Воспаление суставов (артрит и другие заболевания).
  • Лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
  • Нарушения работы сердца (миокардит).

После скарлатины, как и после ангины, рекомендованы такие обследования: ЭКГ, общий анализ мочи и крови, УЗИ сердца и почек, чтобы предупредить возможные осложнения. Если ребенок жалуется на боли в мышцах и суставах, дискомфорт в области груди, у него появилась одышка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение скарлатины у детей проводится при помощи антибиотиков. Если антибактериальная терапия не проводилась вообще или проходила несвоевременно и неадекватно, скарлатина может привести к опасным осложнениям. Травами, полосканиями горла и антисептиками это заболевание не лечится.

от рождения до школы

©. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Развитие признаков скарлатины: последовательность появления симптомов, их специфика

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет. Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются. У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Возбудители, механизм развития вирусного заболевания

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются. Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе. Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй - дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

  • Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
  • Возможен и контактно-бытовой вариант- после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
  • Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина - сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает. Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших. Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

  • Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10-14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них. Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая - и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны. Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения в лимфоузлах. Характерным остается лишь налет, а затем окрас языка и умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу. Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния. После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины - экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически скарлатина у детей - это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

  • Повышается температура.
  • Усиливается боль в горле.
  • Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
  • Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

Поэтому в этот период взрослые считают, что последует банальная ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Но затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов. И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь - точечная, разбросанная по всей поверхности тела. Скарлатина у детей сопровождается покраснением слизистой зева, появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний - петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди. Щеки становятся розовыми, а губы - припухшими. Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным - сыпи на нем нет.

Затем высыпания распространяются по всему кожному покрову. Особенно интенсивны они на локтевых сгибах, под коленкой, в других складках кожи. Также характерна локализация сыпи по бокам грудной клетки, по светлой линии живота. Наощупь кожа кажется шероховатой. Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь «пропадает», но через мгновение появляется вновь. Обычно сыпь держится 3-5 дней, затем бледнеет и исчезает. Кожа начинает шелушиться, на кистях рук и поверхности стоп она отслаивается особенно интенсивно в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. А сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей. Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото могут показаться обычными красноватыми пятнами. Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, то возможен выраженный зуд. Чтобы убрать дискомфорт врачи назначают антигистаминные препараты.

Диагностика и лечение

Развивающейся скарлатины признаки требуют лабораторного уточнения. Доктор обязательно назначает мазок из зева и общий анализ крови. В крови отмечено повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг стандартной лейкоцитарной формулы влево: нейтрофилы не только в большем количестве, но и представлены рядом незрелых клеток.

В сыворотке крови присутствует антистрептолизин О - особое антитело, способное бороться с вирусом, вызывающим скарлатину. Такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в наличии стрептококковой инфекции.

Скарлатина лечится дома под наблюдением врача. Но в некоторых случаях обязательна госпитализация: в инфекционное отделение направляют детей из группы риска - с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, не перенесших еще данный недуг.

При обычном течении болезни детям рекомендуется постельный режим на период острой формы - от 7 до 10 дней. Обязательно увеличивают потребление теплой жидкости, можно при необходимости пить жаропонижающие суспензии или таблетки, можно использовать ректальные свечи с аналогичными составляющими.

Симптоматическое лечение заключается в полоскании горла отварами трав - ромашки, шалфея или антисептиками - растворами фурацилина, хлоргекседина. Для лечения малышей можно применять аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, бальзам «Скорая помощь».

При скарлатине обязательно назначение антибактериальных препаратов. Это поможет избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений. Традиционно эффективна пенициллиновая группа - например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если данные лекарства неприемлемы, то прописываются медикаменты с действующим веществом азитромицином. Рекомендуемый курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты - антигистаминные средства, позволяющие уменьшить дискомфорт, снять отечность и купировать острые реакции организма на кокки, снять бурные признаки.

После заболевания выдерживается карантин - обычно 12 дней, и только после этого ребенку разрешают посещать детский сад или школу. Если в детской группе оказался заболевший, то режимные ограничения действительны неделю, пока не закончится возможный инкубационный период.

Скарлатина или нет. может протекать без температуры!

Комментарии

Маш - привет. Очень приятно, что не забыла про нас)))

мы дома - с детьми стараемся на улице не общаться. завтра пойдем анализы сдавать. потом 16 сказали и 17 к врачу. ребенок нормально себя чувствует.)))

ну славо богу.) гуляйте по-больше, тем более погода хорошая) отпишитесь потом..

ну это да- обезопасить других надо. значит они не исключают скарлатину)

ну да)) правда уже вроде как они говорят мы незаразные - так как в поликлинику то нас уже направляют. но вот самим нежелательно общаться с детьми - так как имунитет сейчас ослаблен.

у нас всего один день была температура 37 и всего сразу высыпало. нам было 1.1.

пошли в пол-ку и нам с порога сразу диагноз скарлатина. срочно сдавайте анализы мазок из зева иноса на стрептококк.. пейте антибиотики..

гулять можно, НО ОТДЕЛЬНО ОТ ВСЕХ.

карантин 21 день. пальчики будут шелушиться.

А горло смотрели- обычно скарлатина+ ангина идет..

Сдавайте мочу! - дает осложнения на почки и на сердце. и врач должен на дом ходить. Вообще положено госпитализация.. У нас в легкой форме была. а эпид номер дали? а то постовят, та поставят, а зарегистрировать. А что в анализах?

ооох - у нас вообще какой то кошмар(((никто из врачей не направил нас на мозок(((а тепреь мы уже пьем антибиотики и этот мазок делать бесполезно(((у нас зуд у него, температуры нет. даже платный врач (коз. л) тоже не направил на мазок - сказал, что если лдошки будут шелушиться значит скарлатина была((((а гулять можно после скольких дней? что за эпид номер?мочу сдали.

оочень много написала, начну с начала)

гулять можно, но не с другими детьми- отдельно от всех. часто проветривать помещение.

заболевание регистрируют в сэс и там дают эпидномер. потом смотрят заболеваемость в регионе за год- так положено..

если вам его не дали, вы потом не докажите, что вы болели именно скарлтиной.

мочу сдавать каждую неделю!

после лечение сдайте мазок на 20 день от начала заболевания.

найдите хорошего инфекциониста- уж они точно поставят..

берите дите и езжайте в любую детскую больницу и говорите, у ребенка температура и всего высыпало. что делать..

вам самое главное второго не зарозить.

так как мы мазок не сдали до антибиотиков - то нас никуда не ставили на учет(((вообщем уже устала ругаться(((вообщем лечат от скарлатины - а что там в карте написали узнаю, только когда в больницу пойдем. нам сказали еще два раза сдать анализы мочи крови и один раз ЭКГ. сказали до 6 мая дома сидеть((((очень сложно(((бедный ребенок уже с ума сходит. старшего отправили к бабушке с дедушкой. 6 уже сказали приходить самим с больницу. очень сложно хорошего инфекциониста найти((((в бол-цу ложиться не хочется - уже два раза лежали с ним. в общем вот как то так. очень чешется теперь - по ночам плачет, а вот днем как здоровый носится))

извени, только сейчас зашла на сайт) ну ни чего- все пройдет- выздоравливайте

Скарлатина без температуры

Все об обновлении форума - путеводитель ЗДЕСЬ

Мы возрождаем прекрасную традицию нашего форума - помогать людям. Присоединяйтесь творить добро ЗДЕСЬ!

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Мы в Instagram

Реклама

  • Вся активность
  • Главная
  • Консультативный центр
  • Медицинские консультации
  • Педиатр
  • Скарлатина

IpsZona.ru Самарские родители

Самарские родители

Активность

Мои потоки

Важная информация

Используя этот сайт, вы соглашаетесь Условия использования.

В детском возрасте можно заболеть инфекционным заболеванием – скарлатиной без сыпи. Стоит рассмотреть типы болезни, симптоматические проявления и способы того, как же бороться с недугом.

Характеристика

Острой болезнью инфекционного характера является скарлатина без сыпи. Во время её появления человек страдает от неприятной симптоматики. Тело покрывается сыпью, в том числе язык, горло приобретает красный цвет.

Ключевая причина развития данного недуга кроется в попадании стрептококковой инфекции в организм. Заражение может произойти воздушно-капельным путём. Вторичной причиной развития недуга считается ослабленный иммунитет.

Чаще всего болеют данным недугом именно дети. В зоне риска находятся ребята от 2 до 10 лет.

Заражение

Болезнь передается при чихании, кашле или при близком контакте с заражённым человеком, например при поцелуе. Это приводит к тому, что по всему телу распространяются высыпания.

Стоит регулярно проветривать комнату или помещение, даже зимой. Ведь в местах большого скопления народа существует довольно высокий риск заразиться.

Еще одна причина заражения заключается в контактно-бытовом способе. Причина кроется в использовании вместе с заражённым человеком одной посуды, постельного белья. Рукопожатие также может спровоцировать развитие недуга.

В очень редких случаях пациент может заразиться такими способами:

  • воздушно-пылевым. Подразумеваются, например, влажные уборки;
  • при порезе в организм человека может попасть инфекция;
  • при половом контакте также возможно заразиться;
  • при осмотре или проведении курса лечения, когда использовали для этого грязные инструменты.

Симптоматика

Патогенные организмы попадают в ротоглотку или же носоглотку. Первые симптоматические проявления наблюдаются от 24 часов до 10-дневного срока. Именно в этот период начинает развиваться воспалительный процесс. Пациент страдает от покраснения, нёбные миндалины воспалены. Иногда виден налёт белого цвета у корня.

Стоит отметить, что скарлатина без сыпи на теле достаточно быстро прогрессирует. Можно заметить первые изменения в самочувствии или какие-либо внешние проявления, которые указывают на развитие недуга.

На начальном этапе, когда в организм пациента лишь попала инфекция, могут наблюдаться такие симптомы:

  • пациент страдает от общей усталости, слабости во всем теле, работоспособность существенно снижается;
  • человек ощущает достаточно сильную головную боль;
  • температурный режим стремительно поднимается, достигая отметки 39 градусов;
  • на верхней части тела заметно появление сыпи.
  • к основным симптоматическим проявлениям относят тахикардию;
  • человек замечает чрезмерную возбудимость или же апатию;
  • возможны в данном случае приступы тошноты и рвоты;
  • частыми признаками являются боли в горле, слизистые ротовой полости красные, интенсивность цвета является более выраженной;
  • появляется налёт белого, немного серого оттенка. Спустя несколько дней данный симптом проходит, меняется на малиновый или красный цвет;
  • в небольшой мере повышается артериальное давление;
  • возможно появление точечных кровоизлияний;
  • сыпь проявляется чаще всего в местах кожных складок или естественных сгибов. Такими местами являются локти, область под мышками, пах;
  • когда сыпь проходит, после недели–полторы наблюдаются изменения, связанные с кожей. Она становится достаточно сухой, возможно даже её отслоение пластами.

Следует помнить, что не всегда течение болезни сопутствуют характерные симптомы. В некоторых случаях сыпи может не быть.

В меньшей мере выражается недуг у взрослых. Они испытывают повышение температуры, небольшое покраснение, возможно, тошноту. В том случае, если инфицирование развивается на фоне ослабленной иммунной системы, последующее лечение будет проходить достаточно сложно.

Осложнения

При наличии скарлатины без сыпи у детей могут возникнуть осложнения. Это касается возникновения гнойного или некротического лимфаденита. Также возможно появление гломерулонефрита, воспалительного процесса в области стенок сердца.

Пациенты иногда страдают от воспаления стенок сердца. В редких случаях возможна потеря голоса, проявления аллергической реакции, возникновение целого ряда других заболеваний.

Диагностические меры

Для того чтобы определить присутствие недуга, необходимо пройти целый ряд обследований.

Специалист направляет пациента на общий и биохимический анализ крови. Необходим также бактериологический посев мокроты, мазков, которые берут из области ротовой и носовой полостей.

Пациенту необходимо пройти исследование – электрокардиографию. Основным материалом для проведения процедуры считается мазок изо рта и носа, кровь, а также соскоб с кожного покрова больного.

Курс терапии

Чаще всего лечение недуга проходит дома. Лишь при серьёзных осложнениях, тяжёлой форме протекания заболевания возможна госпитализация.

Необходимо рассмотреть основные моменты, обязательные для выздоровления пациента.

  1. Пациенту показан постельный режим. В это время иммунная система должна окрепнуть, аккумулировать силы на борьбу с патогенными организмами. Длится постельный режим до 10-дневного срока. Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится пациент.
  2. Следующая составляющая лечения – приём лекарственных средств. Необходимо перед началом их применения проконсультироваться с врачом.

Используют для лечения антибиотики, ведь эти лекарства способствуют купированию инфекции. Таким образом она прекращает дальнейшее распространение. Препараты влияют на бактерии, тем самым уничтожая её.

К таким препаратам можно отнести Ретарпен и Цефазолин. Приём лекарств не должен превышать 10 дней.

Также часто применяют поддерживающий курс лечения. Он подразумевает укрепление иммунной системы с помощью иммуностимуляторов. Например, можно использовать Имудон или Лизобакт. Природным источником витаминов является калина, клюква и лимон.

Следует заняться нормализацией микрофлоры кишечника, для этого используйте пробиотики Аципол, а также Линекс.

Помните о детоксикации. Необходимо обильно пить чистую воду, полоскать ротоглотку и носоглотку специальными растворами.

Диета

Отдельно стоит отметить важность изменения привычного питания. Необходимо во время лечения соблюдать диету. Откажитесь от вредных, жирных и жареных блюд. Копчёности также находятся под запретом. Все эти продукты нагружают ещё больше организм.

Лучше всего кушать лёгкие супы, бульоны и жидкие каши. Благоприятно скажется на самочувствии употребление растительной еды. Например, добавьте в рацион больного свежие овощи и фрукты. Таким образом, вы естественным путём обеспечите необходимый запас витаминов.

Можно применять народные рецепты для лечения. Для этих целей пациенты часто используют лимонную кислоту, валериану, кедр и петрушку.

Целый ряд рецептов представлен с использованием антисептических трав – ромашки, календулы и шалфея. Необходимо раствором через каждые три часа полоскать ротоглотку.

Заключение

Любой недуг легче предупредить, чем на протяжении долгого времени лечить. Для этого используйте профилактические меры.

Например, при вспышке инфекционного заболевания необходимо оградить ребёнка от источника. Не стоит отправлять малыша в садик или школу, сделайте ему выходной.

Принимайте витамины, помните о необходимости укрепления иммунной системы. Соблюдение правил гигиены, прогулки на свежем воздухе произведут благоприятный эффект.

Специалисты акцентируют внимание также на необходимости больше двигаться, выполнять хотя бы минимальные физические нагрузки, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Среди «детских» инфекционных болезней скарлатина у детей занимает особое место: еще в середине прошлого века это заболевание характеризовалось высокой смертностью. Сегодня скарлатина у детей лечится без особых трудностей, но терапия должна осуществляться под строгим контролем педиатра. Не стоит заниматься самолечением!

Как выглядит и как передается скарлатина

Вот так выглядит ребенок, больной скарлатиной.

Инфекция передается воздушно-капельным (при общении, кашле, чихании) и бытовым путем (через предметы гигиены, постельное белье, игрушки, посуду).

Возбудителем скарлатины у детей считается стрептококк группы А, который передается от больного ребенка к здоровому. Этот же вирус вызывает другие заболевания, в том числе, ангину.

Опасны, также, контакты с носителями инфекции – внешне здоровыми детьми, сильный иммунитет которых не позволяет стрептококку взять верх и начать активно размножаться.

Болезни в большей мере подвержены дети ясельного, детсадовского и младшего школьного возраста. В некоторых случаях могут и взрослые заболеть этой «детской» болезнью, но это случается достаточно редко.

Инкубационный период

Инкубационный период не ограничен четкими временными рамками и может длиться от нескольких часов до 10-12 суток. До появления первых клинических симптомов ребенок уже заразен – за сутки он становится источником заражения. После начала болезни контактировать с больным нельзя еще 3 недели: именно столько длится карантин по скарлатине.

Как развивается болезнь

Стрептококк группы А, попадая в носоглотку, остается на эпителии слизистой, где начинает активно размножаться. Именно продукт жизнедеятельности бактерий, эритротоксин, таит наибольшую опасность. Попадая в кровеносное русло, токсин разрушает красные клетки крови, эритроциты. В организме стремительно нарастает интоксикация.

На этой стадии появляются характерные признаки:

  1. Сыпь – результат расширения и разрушения мелких кровеносных сосудов;
  2. Шелушение кожи – отмирает верхний слой эпителия (под действием эритротоксина)

Первые признаки болезни


Скарлатина начинается остро:

  • поднимается температура тела – до 30-40 0 С;
  • ребенок чувствует слабость, упадок сил, общее недомогание;
  • появляется головная боль;
  • болезнь сопровождается потерей аппетита и тошнотой;
  • во время глотания чувствуется сильная боль в горле

Диагностика скарлатины основывается на появлении характерной сыпи. Она покрывает все тело к началу вторых суток, мелкие прыщики сильно чешутся, кожа становится сухой и шероховатой на ощупь.

Для скарлатины характерно большое скопление высыпаний в местах сгибов: под коленями, в локтевых сгибах, паховых складках. Визуально они образуют продольные полосы, окрашенные в насыщенный малиновый цвет.

Важно : носогубный треугольник не покрыт сыпью вовсе, он сильно контрастирует бледным тоном кожи с остальными участками лица.

Во рту и в горле слизистая гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом. Характерный вид имеет язык: он приобретает ярко-малиновую окраску, вкусовые сосочки сильно увеличиваются в размерах.

Периоды скарлатины

В своем течении скарлатина проходит несколько стадий (периодов):

  • инкубационный период – от суток до двух недель;
  • начальная стадия – стремительное нарастание симптомов, продолжается 24 часа;
  • стадия разгара болезни – признаки ярко выражены, состояние больного тяжелое, сильная интоксикация. Длительность составляет 3-5 суток;
  • стадия выздоровления – сыпь бледнеет и исчезает, теряют яркость катаральные проявления, сильно шелушится кожа, на ладонях отставая целыми пластами, «снимается, как перчатки». Сколько дней займет стадия выздоровления, во многом зависит от правильного и своевременно начатого лечения, а так же, от иммунитета ребенка. Детский сад или школу ребенок начинает посещать через 21 день.

Формы скарлатины


Протекание болезни может отличаться от классической картины. В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют различные формы:

  1. Среднетяжелая форма . Характеризуется полной симптоматикой: лихорадкой (в течение 7-8 дней), сильной головной болью, слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, многократной рвотой, тахикардией. Может возникнуть спутанность сознания, бред. Горло воспаленное, болезненное. Сыпь – обильная, яркая. Часты осложнения.
  2. Тяжелая токсическая форма. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до критических цифр, наблюдается спутанность сознания, бред, судороги. Обильная рвота сочетается с диареей, грозя обезвоживанием организма. Кожные покровы покрыты яркой сыпью, губы сухие. Артериальное давление падает, число сердечных сокращений – растет. При сильной интоксикации кожа приобретает синюшный оттенок, руки и ноги –холодные, больной теряет сознание, пульс – слабый. Тяжелая токсическая форма развивается достаточно редко.
  3. Тяжелая септическая форма. Характерно тяжелое течение катаральной ангины, поражение слизистой, некроз миндалин, слизистой рта и носоглотки. Лимфоузлы сильно воспалены, плотны на ощупь. Температура тела – высокая, из носа выделяется слизь с гноем, язык – обложен. Значителен процент септических и тяжелых гнойных осложнений. При отсутствии правильной диагностики и лечения летальный исход наступает на 8-10 сутки.
  4. Смешанная форма на начальной стадии проявляется, как токсическая скарлатина, а спустя трое суток добавляются симптомы септической формы.
  5. Молниеносная форма. Получила название за очень быстрое нарастание симптоматики. У больного наблюдается ярко выраженная интоксикация: лихорадка, замутненное сознание (до потери и комы), многократная рвота, судороги. Клиническая картина меняется очень быстро, кожа синюшная, сыпь не достаточно заметно. Молниеносная форма встречается крайне редко, но, столкнувшись с ней, необходимо быстро и грамотно поставить диагноз и начать незамедлительное лечение: летальный исход может наступить через несколько часов после начала болезни.
  6. Стёртые формы характеризуются отсутствием четкой клинической картины, что сильно затрудняет диагностику и способствует распространению инфекции в детских коллективах:
  • рудиментарная скарлатина протекает легко. Температура тела повышается незначительно на 1-2 дня, лимфоузлы незначительно увеличены, самочувствие больного позволяет вести обычный образ жизни. Может появиться дискомфорт при глотании, незначительное покраснение зева. Высыпания бледные, незначительные, могут располагаться на отдельных участках тела. Носогубный треугольник не контрастирует с кожей, высыпания проходят в течение суток, шелушения кожи нет.
  • Скарлатина без сыпи протекает тяжело, сопровождаясь катаральными проявлениями, некрозом слизистой и миндалин, высокой температурой. Отличительная черта – отсутствие высыпаний, что существенно затрудняет постановку диагноза.
  1. Экстрабуккальная форма встречается редко и характеризуется попаданием инфекции в организм через поврежденные кожные покровы. В этом случае больной не заразен. Катаральных проявлений нет. Сыпь локализуется вокруг места заражения, региональные лимфоузлы воспаляются там же.

Независимо от того, как проявляется болезнь, для постановки диагноза у больного берут мазок из зева и кровь на анализ. Сделать это необходимо как можно раньше, при первом подозрении на скарлатину.

Как лечить скарлатину


Лечение включает комплекс мер, направленных не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и облегчение состояния больного, устранение симптомов, предотвращение развития осложнений.

  • в остром периоде сильная боль в горле не позволяет ребенку нормально питаться, поэтому пища должна иметь жидкую и пюреобразную консистенцию;
  • рацион должен быть богат углеводами и витаминами, обязательно должны присутствовать молочные продукты, каши, мясо и рыба;
  • следует контролировать питьевой режим, особенно, если больной страдает обильной рвотой, полезны теплые чаи, компоты, морсы. Целесообразно внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы;
  • с первого дня болезни показано соблюдение строгого постельного режима на 7-10 дней;
  • известный педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что воздух в комнате должен быть свежим, хорошо увлажненным, температура в помещении не должна превышать 18-20 0 С;
  • медикаментозная терапия в обязательном порядке включает антибиотики. Выбор препарата, дозировку и длительность приема назначает врач!
  • в сочетании с антибиотиками хороший эффект дает назначение кортикостероидов;
  • полость рта полощут или обрабатывают дезинфицирующими средствами (фурацилином, содовым раствором, слабым раствором марганцовки);
  • тяжелая токсическая скарлатина требует введения скарлатинозной сыворотки;
  • септическая форма может потребовать переливания крови

Чем опасна скарлатина


Курс антибиотиков и тщательное соблюдение назначений врача сводят развитие осложнений к минимуму, но, тем не менее, после перенесенной скарлатины возможны осложнения:

  • поражение лимфатических узлов
  • гнойное воспаление уха
  • поражение почек
  • воспалительные процессы в суставах
  • поражение тканей сердца (миокардит)
  • воспаление легких

Как правило, скарлатиной болеют один раз, после чего формируется пожизненный иммунитет, однако в некоторых случаях при стертой или легкой форме возможно повторное заражение. Прививку от скарлатины не делают.

Профилактика


Чтобы избежать распространения инфекции, больной должен быть изолирован в отдельном помещении, для него выделяют посуду, полотенце, личные вещи, которыми больше никто не пользуется.

Дети, которые находились в контакте с больным ребенком и не болевшие ранее, не посещают детское дошкольное учреждение 7 дней.

Уровень современной медицины позволяет поставить ребенка на ноги после скарлатины без серьезного ущерба для здоровья в будущем, при условии, что родители строго выполняют все назначения врача.

Больного ребенка необходимо изолировать от здоровых детей и соблюдать карантин. Стертая форма скарлатины может напоминать другие заболевания, например, краснуху, поэтому осматривать ребенка и ставить диагноз должен педиатр.



Разделы