Гнойный артрит у собак. Артрит у собак: типы болезни и способы лечения

Главная

Беременность

Остеоартриты у собак - 9 способов облегчить страдания вашего питомца

Артрит – заболевание суставов воспалительной природы, характеризующееся покраснением, повышением местной температуры, болевым синдромом в месте поражения. Питомец вырабатывает так называемую «напряженную походку», бережет пораженный сустав. Диагностика артритов ввиду не специфичности симптоматики в известной степени затруднена.
Артритами чаще всего страдают собаки. Среди собак наиболее подвержены артроидным поражениям большие и гигантские породы собак. Это объясняется большей массой тела животного, а значит, и большей нагрузкой на связочный аппарат.
Также в группу риска входят животные пожилого возраста, у которых происходят естественные возрастные дегенеративные изменения в суставном аппарате.

Виды артрита.

В зависимости от повреждающего фактора, артриты делятся на следующие виды:

- Травматический артрит;

Возникает при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, контузиях и других механических повреждениях суставов. Фоном для механического повреждения зачастую служит большая физическая нагрузка на здоровый суставной хрящ. Это сочетание приводит к нарушению метаболизма в хряще, и как следствие, к его дегенерации. В дегенеративном состоянии хрящ не способен к достаточной амортизации в суставе, что ведет к закономерному возникновению воспалительной реакции – артриту.

Функциональный артрит;

Развивается по тому же принципу, что и травматический, однако главный фактором возникновения является не травма, а нерациональная нагрузка на суставной хрящ, ведущая к его перегруживанию и последующей дегенерации.

Дистрофический (метаболический) артрит;

Данная форма возникает при различных нарушениях обмена веществ в организме.
Так, нарушение синтеза пирофосфата (промежуточного метаболита коллагена – основы волокон любой хрящевой ткани), приводит к образованию кристаллов дигидрата фосфата кальция, которые откладываются в синовиальной жидкости, заполняющей сустав, на суставных поверхностях. Эти продукты патологического обмена – соли, травматически воздействуют на внутрисуставные ткани своими острыми краями. В результате происходит воспаление. Данная патология имеет свое название: хондрокальциноз, псевдоподагра или пирофосфатная артропатия.
При гемохроматозе (переизбытке железа в организме и последующем его отложением в органах и тканях) тоже наблюдаются поражения суставов воспалительной природы.
Из-за нарушения кальциевого и фосфорно-кальциевого обменов, обмена витамина D, у молодняка возникает такое заболевание, как рахит. У животных старшего возраста патология носит название «остеодистрофия». Болезнь характеризуется размягчением, деформацией и хрупкостью костей. На фоне данного заболевания развиваются тяжелые полиартриты.
Важно помнить, что при болезнях, возникающих из-за нарушения процесса метаболизма в организме, остеоартриты являются вторичной патологией (т.е. возникающей на фоне другого заболевания). И, чтобы излечить артрит, сначала нужно справиться с первопричиной – заболеванием, вызвавшим артропатологию.

Гнойный артрит;

Это артрит, осложненный бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки), проникшей в сустав: при механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе воспалительного гнойного процесса с параартикулярных (близлежащих к суставу) тканей, при различных проникающих ранах.
Симптоматика также неспецифична, однако на более поздних стадиях возможно образование гнойных свищей.

Сустав – это закрытая, слаженная система, и проникновение возбудителя внутрь чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации или даже гибели животного. Скорее всего, при образовании гнойного экссудата в полости сустава потребуется промывание раствором 0,5% новокаина с антибиотиком, блокады, или даже рассечение суставной сумки с последующим удалением некротизированных (мертвых) тканей. Все это под силу осуществить лишь опытному ветеринарному врачу.

- Артрит, обусловленный генетическими патологиями;

К данному виду остеоартритов ведет нарушения в организме, обусловленные генетическими факторами.
Так, например, к остеоартритам приводит прогрессирующая дисплазия тазобедренных суставов – патология, связанная с дегенеративным истончением хряща между головкой бедра и вертлужной впадиной. Как результат – патологическое трение костей между собой и прогрессирующее воспаление. Данное заболевание приводит к хронической хромоте, прогрессирующей вплоть до полной неподвижности тазового пояса конечностей.
Также, у животного может быть врожденное снижение устойчивости хряща, которое проявляется при задавании непосильных для данного индивида нагрузок с последующим нарушением обмена хрящевой ткани и ее дегенерации.

Что же делать?

Главное правило – желательно не заниматься самолечением. Особенно это касается задавания препаратов, имеющих значительные побочные эффекты (например, глюкокортикоидов).
Необходимость приема, дозировку и кратность, а также, степень побочных эффектов, должен установить ваш лечащий ветеринарный врач после ряда анамнестических и инструментальных исследований.
Впрочем, вы все же можете оказать посильную помощь вашему питомцу.

Прочь подачки!

Известный факт – животное с излишним весом подвержено различным заболеваниям, в том числе и артритам, в гораздо больше степени, чем поджарое. Степень нагрузки суставов увеличивается в разы; также животные с избыточным питанием больше подвержены болезням нарушенного обмена, что, как мы помним, тоже чревато остеоартрозами.
Если ваш питомец имеет лишний вес, - это повод задуматься о переводе его на корм с пониженным содержанием жиров, а также придумать животному эффективный способ «активного отдыха» (долгие прогулки, игры).
Ну и, конечно же, никаких подачек со стола и в необеденное время! Зачастую именно этот «незапланированный раскорм» как раз является причиной появления лишних килограммов у животного.

Активный моцион.

Связь между движением и жизнью актуальна до сих пор. Гуляйте со своим питомцем, заставляйте животное двигаться. Если гулять по 20 минут для вас слишком долго, сократите время, но составьте маршрут так, чтобы ходить по разновысокой местности, вынуждая животное то спускаться, то подниматься.
Но не переусердствуйте! Помните, что больному животному требуется щадящий режим прогулок, иначе вместо благотворного воздействия результат будет совсем иным.
ВАЖНО ЗНАТЬ! При хроническом артрите, обусловленном возрастными изменениями, следует уменьшить длительность прогулок и нагрузку во время них!

Показано тепло.

Помните, что явления боли при хроническом рецидивирующем артрите с охлаждением организма усиливаются. Выполнение нескольких простых правил облегчит вашему больному мучения.
Замените подстилку животного на более плотную и утепленную. Если питомец обитает на улице – утеплите его будку так, чтобы исключить сквозняки и продувание.
Также в случае уличного содержания при особо холодной, ветреной и влажной погоде рекомендуется забирать животное в дом.
Еще, при хронических артритах показано использование согревающих компрессов на пораженные суставы – это усилит кровообращение, поспособствует обменным процессам, притупит болезненные ощущения.
НО! При остром, только что возникшем воспалении сустава в первый же день как можно быстрее рекомендуется прикладывать не тепло, а холод, для уменьшения воспалительного отека! На последующий день на пораженный сустав также рекомендуется накладывать тепло.
ВАЖНО ЗНАТЬ !! При гнойном воспалении сустава тепло противопоказано, так как оно способствует всасыванию продуктов гнойного разложения в кровь.

Массаж.

Боль в суставах облегчает успокаивающий массаж. Следует осторожно растирать больные места мелкими круговыми движениями. Постепенно расширяйте круги, удаляясь от больного места, а затем возвращайтесь обратно. Если после массажа животное расслабилось, значит, вы действовали правильно.
ВАЖНО ЗНАТЬ! При гнойном воспалении сустава массаж противопоказан по той же причине, что и использование согревающих компрессов.

На лестнице.

Животному с артритом прыгать по ступенькам вверх-вниз больно и трудно. Если есть возможность, сделайте вдоль лестницы пандус. При необходимости просто берите своего питомца на руки, или используйте лифт.

Плавание

Движения в воде укрепляют мышцы, не нагружая суставы. Нередко собака, страдающая артритом, сама стремится плавать. Для плавания хорош любой водоем, лишь бы в нем не было волн.
Совсем маленьким собачкам достаточно плавать дома в ванне, наполненной прохладной водой. Пусть ваш питомец плавает столько, сколько сам хочет, пока не устанет. Конечно, если собака боится воды, принуждать не нужно.
Также, важно исключать плаванье в открытых водоемах в холодную, ветреную и сырую погоду во избежание обострения артроидных явлений.

Не забываем про витамины!

Хорошо зарекомендовали себя аскорбиновая кислота, а также витамин Е. Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает противовоспалительным действием, витами Е питает и защищает хрящевую ткань. Ежедневный прием этих препаратов поможет страдающему животному.

Если больно…

Если вы видите, что животное испытывает боль и мучается, тогда следует облегчить его страдания. Можно задать собаке обезболивающее и противовоспалительное средство (анальгин с димедролом, спазган, пенталгин М, римадил и т.п.)

Хондропротекторы.

Под хондропротекторами понимаются биопрепараты, преимущественно на животной основе, которые содержат структурные элементы натуральной хрящевой ткани и используются для обновления и построения внутрисуставной жидкости и хряща. Сырьём для этой группы служат морские беспозвоночные и некоторые виды лососёвых рыб. Они воздействуют на внутрисуставной метаболизм, стимулируют замещение поврежденных участков хрящевой ткани.
Сейчас на рынке есть множество хондропротекторных средств, содержащих в своем составе глюкозаминогликаны: глюкозамин и хондроитин.

Каждый заядлый любитель собак согласится с тем, что долгие подвижные прогулки – это залог весёлой и счастливой жизни как для питомца, так и для его хозяина. К сожалению, боль в конечностях лишает животное возможности беззаботного отдыха. Артрит – это злостный недуг, вызывающий . Воспалительные процессы приводят к болевым ощущениям, поэтому собака теряет подвижность.

Причины развития артрита у собак

Для животного, страдающего артритом, прогулки становятся не радостью, а всего лишь средством необходимости.

Артрит у собаки может появиться из-за травмы.

Ваш любимец не побежит, высунув язык, за палкой, не принесёт мячик. Теперь он будет двигаться аккуратнее и осторожнее.

Почему же возникает эта болезнь? Причин может быть несколько:

вирусные заболевания, которые проникли в сустав;
зрелый возраст собаки;
усиленные физические нагрузки и травмы (вывихи, ушибы);
лишний вес.

Крупные породы собак

Стоит отметить, что чаще всего данное заболевание наблюдается у собак крупных пород. А пожилой возраст и лишний вес только провоцирую ускоренное развитие болезни.

Чаще заболевание наблюдается у собак крупных пород.

Формы

Ревматоидный артрит чаще встречается у собак мелких пород.

Так как бывает несколько причин для возникновения артрита, то болезнь подразделяют на 5 форм:

Остеоартрит . Появляется при нарушении обмена веществ, когда неполноценно обновляются хрящевые ткани. Также возникает в случае вывиха тазобедренного сустава.
Ревматоидный артрит . Встречается нечасто. При этой разновидности организм животного атакуют бактерии костного типа. Чаще всего встречается у собак мелких пород, достигших возраста 4-х лет. Достаточно сложно лечится.
Травматический артрит . Возникает в результате растяжения мышц, при переломах кости, различных ушибах и вывихах.
Функциональный артрит . Имеет схожесть с травматическим видом, но основная причина не травма, сверхнагрузки на здоровый сустав.
Гнойный артрит . Причина развития – заражение околосуставных тканей. У пожилых особей такая форма начинается из-за ослабления иммунной системы.

Важно помнить, что для домашнего любимца, страдающего таким заболеванием, очень важна Ваша забота. Создайте для собаки комфортные условия: обустройте спальное место, постелите нескользкое напольное покрытие.

Не допускайте, чтобы пёс набирал лишний вес , рассмотрите приемлемый вариант диеты. Также нелишним будет смазывать пострадавшие суставы успокаивающим гелем с обезболивающим эффектом.

Основные симптомы возникновения болезни

Хромота может быть симптомом возникновения болезни.

Для дальнейшего эффективного лечения важно вовремя обратить внимание на основные симптомы данного заболевания, которыми являются:

отказ питомца от длительных прогулок;
снижение активности собаки;
хромота, неуклюжая походка;
дискомфорт во время прикосновения к больной лапе;
набор веса при прежнем питании.

При обнаружении описанных выше симптомов нужно немедленно показать питомца специалисту. Ветеринар проведёт осмотр и определит, какой сустав пострадал.

Лечение артрита у собак

Артрит, к сожалению, – хроническое заболевание.

Артрит — хроническое заболевание.

Лечение сконцентрировано на преодолении воспалительных процессов , борьбе с болевыми ощущениями, восстановлении повреждённых тканей. Животному можно помочь двумя способами: назначить медикаментозное лечение, или использовать альтернативную медицину.

Медикаментозный вариант

При лечении используют препараты, направленные на восстановление повреждённых тканей.

Часто назначают препараты «Стоп-артрит », «Страйд ». В их состав входят гиалуроновая кислота и хондроитин, которые мешают артриту развиваться.
Также необходимы препараты с болеутоляющим эффектом. Для этой цели используют «Римадил » и др. Иногда назначают гормональные средства. Использовать их нужно крайне осторожно. Они помогут быстро устранить воспаление, но возможно вызовут побочные реакции в виде снижения иммунитета.
Для облегчения состояния применяют согревающие гели . Они очень эффективны при сильных болях, но этими препаратами запрещено пользоваться при гнойной форме.
К хирургическому методу ветеринары прибегают в крайнем случае , когда в тканях начались необратимые процессы, или когда повреждённый сустав не подлежит восстановлению.

Препарат Страйд мешает артриту развиваться.

Другие методы лечения

Для уменьшения воспаления и снятия боли можно применять отвары крапивы и боярышника. Но будьте внимательны! Эти травы несовместимы с некоторыми медикаментами!

Для уменьшения воспаления можно применять отвары крапивы.

Не помешают и компрессы , в состав который входят эфирные масла лаванды, можжевельника. Они особенно эффективны при наличии гематом.
Массаж тоже станет хорошим помощником в борьбе с недугом . Он улучшит кровообращение в воспалённой конечности, расслабит мышцы. Плавание тоже будет полезным в данной ситуации. Оно поможет укрепить мышцы без лишней нагрузки на воспалённые участки.
Позаботьтесь о специальном питании для Вашего любимца . Переедание может свести на нет всё лечение. Откажитесь от всевозможных каш и некоторых овощей (картошки, помидора). Добавьте в рацион семечки и фрукты.

Особенности лечения крупных пород

Как говорилось выше, артриту более подвержены собаки крупных пород. Это мастиффы, далматинцы, немецкие овчарки, и др.

Следите за питанием вашей собаки.

Основа лечения крупных собак практически не отличается от методов терапии остальных пород. В этом случае разумней будет позаботиться о профилактике развития болезни .
Следите за питанием Вашего питомца . Оно должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины. Не допускайте, чтобы собака набирала лишний вес. Дополнительная нагрузка на суставы может спровоцировать развитие болезни.
Старайтесь подолгу не гулять когда на улице сыро и холодно . Физические нагрузки должны присутствовать, но в меру. Нужно беречь своего любимца от травм и ушибов.

Стоп-артрит для собак

«Стоп артрит» – довольно популярное средство для лечения и профилактики артритов. Препарат нестероидный, поэтому вреда для организма животного не несёт. Имеет преимущественно положительные отзывы.

Даже у собаки с артритом может быть счастливая жизнь.

Артрит – неприятное заболевание . Но даже с ним у собаки может быть весёлая и счастливая жизнь, если вовремя принять меры. Берегите Ваших любимцев.

Видео про артрит у собак

Для собаки жизненно необходимо подолгу находиться в движении. Ее естественные потребности сводятся к частым прогулкам и подвижным играм. Но нередко проблемы с суставами выбивают питомца из привычного жизненного ритма, ограничивая возможности полноценного отдыха. Артрит – часто встречающееся заболевание, разрушительно влияющее на суставы конечностей животного.

Причины артрита

Каждый сустав окруженный хрящами и тканями располагается в капсуле, представляющей своеобразную защиту. При патологических процессах в суставе капсула теряет естественную эластичность, что сказывается на движении конечности. Так начинается развитие артрита.

Причин появления заболевания несколько. Все они, так или иначе, связаны с негативным воздействием непосредственно на сустав, при котором происходит дегенерация хряща. Возрастные особенности собак являются одной из наиболее часто встречающихся причин недуга. Как известно, с возрастом у животного наряду с ухудшением кровообращения снижается эластичность хрящей в суставах. Происходит это из-за вымывания кальция из организма. При этом собаки все равно испытывают необходимость в движении. Потерявший былую эластичность хрящ утрачивает защитные функции, что и приводит к травмам и ушибам.

Некоторые собаки имеют генетическую предрасположенность к заболеванию. Причиной артрита может стать размер и вес питомца. Замечено, что чаще всего болеют крупные породы собак. Артрит может иметь инфекционную и воспалительную природу по причине образования гнойных очагов в суставной сумке. Также болезнь может возникнуть вследствие ушибов, растяжений, подвывихов.

Формы заболевания

Самые распространенные формы артрита у собак являются следствием аномалий развития суставов, ожирения, постоянной нагрузки. При этом отмечают несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свои причины возникновения:

гнойный артрит;
ревматоидный;
метаболический;
генетический.

Гнойный артрит является следствием заражения окружающих суставы тканей и хрящей по причине проникновения бактерий. Появления ревматоидного вида заболевания свидетельствует о слабом иммунитете животного. К метаболическому артриту, как правило, приводит нарушение обмена веществ, в результате которого значительно истончаются хрящевые ткани. Гораздо реже встречается генетический вид заболевания, в основном у искусственно выведенных пород.

Симптомы артрита у собак

При заболевании чаще всего развивается воспалительный процесс в суставах, что приводит к затрудненному передвижению животного. Питомец тяжело ступает, иногда прихрамывает. Из-за нежелания испытывать дискомфорт при движении собака предпочитает больше лежать и меньше двигаться. Такой образ жизни постепенно приводит к увеличению веса, что, по сути, является дополнительной нагрузкой на суставы.

Таким образом, образуется порочный круг, который обусловлен поведением собаки. Внимательный хозяин может заметить, что любимец избегает длительных прогулок, стал малоподвижен и быстро набирает в весе. Эти признаки могут служить сигналом начала развития артрита. При запущенной стадии заболевания у собаки отмечается мышечная атрофия. При этом поврежденная недугом конечность выглядит гораздо тоньше здоровой.

Лечение и профилактика

Артрит является хронической болезнью, поэтому методики лечения основаны на правильном уходе за питомцем, создании для него наиболее комфортных условий проживания. Поскольку точную причину выяснить удается не всегда, лечить приходиться, как правило, уже последствия болезни.

При ревматоидной форме заболевания эффективны гормональные препараты. Обязательно назначается иммунотерапия и сбалансированное питание, в которое входит достаточное количество минералов и витаминов. В случае появления отечности сустава рекомендуются теплые компрессы с морской солью. В качестве медикаментозной терапии назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. Если у собаки отмечаются гематомы в области поврежденных суставов, то эффективно применение компрессов с отваром полыни или крапивы.

Инфекционные артриты, а также последние стадии заболевания иногда требуют хирургического вмешательства методом пункции. С помощью данной методики производится дренирование экссудата из сустава. Нередко к радикальным мерам прибегают в случае тяжелой формы, при которой отмечается деформация конечности.

Для предотвращения заболевания важны профилактические меры, предусматривающие обеспечение регулярных прогулок на свежем воздухе. Необходимо во время прогулок давать собаке возможность побегать. А вот тяжелые нагрузки (например, дрессировка) для собак склонных к артриту весьма опасны. Полезны в профилактических целях водные процедуры, особенно в теплую погоду в открытых водоемах.

Как облегчить жизнь питомца, страдающего артритом

Строгий контроль над весом питомца – важный пункт при создании для него комфортных условий. Ни в коем случае нельзя допускать развития у собаки ожирения. Для этого следует позаботиться о выборе правильной витаминизированной диеты. В идеале в помещении, где обитает больная собака, полы должны быть покрыты ковролином, а подстилка мягкая и удобная. Не следует пренебрегать и ежедневным массажем, которому легко может обучиться любящий хозяин собаки.

Инфекционный артрит - это воспаление сустава, возникающее чаще всего как следствие общей или местной инфекции на фоне разнообразных провоцирующих и поддерживающих процесс эндогенных и экзогенных факторов. Среди ИА различают бактериально - метастатические, специфические артриты и артриты на фоне проникающих ранений. В первом случае возбудитель проникает непосредственно в сустав с током крови и лимфы либо с соседнего участка воспаленных тканей и вызывает, как правило, тяжелое его поражение.

По течению ИА подразделяют на острый и хронический. Острый инфекционный артрит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание сустава. Частота острых инфекционных артритов среди всех гнойно-воспалительных заболеваний относительно невелика.

Этиология ИА в основном связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. В таблице указаны бактерии, чаще всего выделяющиеся из инфицированных суставов.

Таблица. Бактерии, связанные с инфекциями костно-мышечной системы (по Я. Рэмси, Б. Теннант, 2005 г).

Род бактерий	Комментарии
Распространённые
Staphylococcus	Самые частые возбудители инфекционных артритов и остеомиелитов, особенно S. intermedius.
Streptococcus
Escherichia	Обычно гемолитические
Pasterella
Proteus	В норме присутствуют только в ЖКТ
Actinomyces	Анаэробы
Bakteroides	Анаэробы
Fusobakterium	Анаэробы
Clostridium	Анаэробы: особенно часто связаны с миозитами
Peptostreptococcus	Анаэробы
Менее распространённые
Pseudomonas	Грамотрицательные палочки
Erysipelothrix	Обнаружены в нескольких случаях ИА
Klebsiella	Грамотрицательные палочки
Corynebakterium	Грамотрицательные палочки
Salmonella	Очень редко
Brucella	Обнаруживаются исключительно при ИА и дискоспондилитах

Клинические признаки могут варьировать от незначительного неэрозивного артрита до тяжёлой быстро прогрессирующей деструктивной патологии. Природа поражения сустава зависит от вида возбудителя и продолжительности болезни.

Этиология и патогенез

Вызывается различной, преимущественно кокковой, флорой, главным образом стафилококком. Гнойный артрит - нередкое проявление общего сепсиса (септический артрит). Золотистый стафилококк является возбудителем бактериальных неспецифических артритов в 37 – 56% случаев, стрептококк – в 10 - 28%, грам-отрицательные бактерии – в 10-16%, анаэробы – в 1 – 3%. Возбудитель не выделяется в 10– 20%!

Симптоматика гнойного артрита

Встречаются у собак любых пород и возрастов. Предрасполагающими факторами в развитии гематогенной бактериальной инфекции сустава могут быть уже имеющиеся болезни суставов (асептические остеоартриты, травмы).

Тяжесть течения гнойного артрита во многом зависит от следующих факторов:

вирулентности возбудителя
общего состояния организма
своевременности первичной хирургической обработки раны, целенаправленности антибактериальной терапии, а также наличия сопутствующих повреждений и заболеваний.

Обычно отмечается острый приступ хромоты на одну конечность. Иногда хромота хроническая, развивается постепенно. Наблюдается ухудшение общего состояния животного, повышение общей и/или местной температуры тела, местная лимфаденопатия. Пораженный сустав - опухший и очень болезненный, ВОЗМОЖНО растяжение сустава из-за усиленного образования синовиальной жидкости. Характерна сильная боль, приводящая к невозможности движения на поврежденной конечности. Форма сустава может изменяться за счет воспалительной инфильтрации тканей, выпота в его полость, а иногда в связи с деструктивными изменениями в эпифизах.

Рентгенологическое исследование

Результаты варьируют в зависимости от типа и продолжительности ИА. На ранних стадиях рентгеновские исследования не выявляют отклонений или обнаруживают лишь опухание мягких тканей вокруг сустава, вызванное воспалением и отёком. В дальнейшем может отмечаться утолщение контуров суставной сумки, расширение суставной щели сустава с больной стороны, а в более поздние фазы - сужение суставной щели в результате разрушения суставного хряща, узурация хрящевой и костной ткани, иногда кальцификация мягких тканей. Наблюдаются эрозии субхондральной кости и склерозированные области неправильной формы.

В хронических случаях встречаются вторичные изменения, связанные с остеоартритом. На конечной стадии возможны фиброзный или костный анкилоз.

Рис. 1. Щенок пуделя (5 мес): полное разрушение вертлужной впадины в следствие гнойного артрита
Рис. 2а-б. Мопс в возрасте 1г 2месяца; анкилоз и атрофия конечности в результате гнойного артрита

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

позволяет определить характер выпота (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический), что имеет большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.

Возможные макроскопические изменения синовии:

Увеличение объёма
Мутность или примеси крови
Вязкость
При высоком содержании фибриногена возможно свёртывание при нахождении пробирки на воздухе

Микроскопические изменения важны для дифференциации бактериальных артритов от других артропатий (например, иммуноопосредованных болезней суставов, травматических артритов). Для гнойного артрита характерны:

Выраженное увеличение количества лейкоцитов, главным образом нейтрофилов (более 5-10 в поле зрения на большом увеличении)
Токсические нейтрофилы с пикнозом ядра (оно разорванное или дегранулированное)

Рис. 3. Гнойный артрит
Рис. 4. Серозно-гнойный артрит
Рис. 5. Серозный выпот, лейкоциты

Основным методом этиологической диагностики является бактериологический анализ суставного выпота и крови, повторяемый при необходимости неоднократно.

Бактериологический посев биоптатов синовиальной оболочки

Биопсию синовиальной оболочки берут во всех случаях, когда используют открытый доступ к суставу, либо в случае, когда посев синовиальной жидкости не дал результатов, а другие признаки свидетельствуют об инфекции.

Артроскопия

В настоящее время методом выбора в диагностике и лечении инфекционных артритов считается артроскопия.

Преимущества артроскопического метода лечения гнойного артрита:

Незначительная травматизация тканей, образующих сустав.
Возможность полного удаления внутрисуставного выпота с патологическими примесями (гной, фибрин, сгустки крови).
Промывание полости сустава после удаления выпота асептическими растворами.
Визуализация степени выраженности патологического процесса после диализа сустава с видео документированием.
Возможность сравнения эндоскопической картины в динамике при наличии показаний проведения повторного диализа.

Неоспоримыми преимуществами артроскопии перед общепринятым пункционным методом является возможность проведения тщательной ревизии внутрисуставных тканей на всех стадиях заболевания, взятия образцов тканей с диагностической целью, адекватной санации полости сустава.

При артроскопическом методе лечения своевременная диагностика формы артрита с последующим адекватным объемом вмешательства и ранней активизацией пациентов в послеоперационном периоде способствуют сохранению функции сустава. При использовании артроскопической методики время лечения сокращается в 2-3 раза по сравнению с пункционным лечением, что объясняется более радикальным удалением патологического выпота с примесями гноя и фибрина через тубус артроскопа.

Один из основных принципов терапии – длительные курсы антибиотиков. До результатов антибиотикограммы рекомендованы антибиотики широкого спектра, эффективные прежде всего в отношении стафилококка и устойчивые к β-лактамазе (цефалоспорины в сочетании с метронидазолом, клавулонат амоксициллина, ванкомицин + амикацин или ванкомицин + цефалоспорины). В среднем курс составляет - 6-8 недель, но лечение антибиотиками прекращается не раньше, чем через 2 недели после снятия клинических симптомов.

Исход лечения гнойного артрита зависит от времени постановки диагноза. Только ранняя адекватная терапия ведет к стабилизации и обратному развитию процесса. При отсутствии или неправильном лечении гнойный артрит может привести к необратимым изменениям в суставе. В связи с этим активное хирургическое лечение чрезвычайно важно. Неблагоприятные исходы инфекционного артрита связаны с нарушением функции сустава разной степени выраженности вплоть до формирования анкилоза.

В некоторых случаях воспаление остаётся даже после удаления возбудителя; это происходит в результате иммунного ответа на оставшиеся микробные антигены. Такая хромота лечится глюкокортикоидами (после отрицательных результатов бактериологического исследования!!!). В качестве пролонгированного кортикостероидного средства удобно и эффективно использование ветеринарного препарата Дексафорт(Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Таким образом, задержка в проведении эндоскопического лечения чревата развитием деструктивных изменений хряща и других компонентов сустава, что существенно ухудшает прогноз заболевания.

Неэффективность изолированной антибиотикотерапии и иммобилизации конечности в таких ситуациях доказана во многих исследованиях
Выжидательная тактика при лечении острых инфекционных артритов неоправданна по причине достаточно быстрого развития деструктивных изменений элементов сустава, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания.
Неоправданны также выжидательная тактика и консервативная терапия в отношении гнойных артритов, являющихся осложнением внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов.

Рис. 6. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Артроз 3 степени.

Рис. 7. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Поднадкостничный склероз медиального мыщелка бедренной кости и плато большеберцовой кости.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром - грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй - третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни - от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Особенности диагностики

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Рентгенодиагностика

На ранних стадиях рентгенографически изменения не выявляются.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).

Лечение

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.

Бруцеллезный артрит

Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.

Возбудитель

Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.

Эпизоотология

Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.

Пути передачи

Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.

Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.

Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

Инкубационный период – 2-3 недели.

часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
полилимфаденопатия
артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда - покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
орхиты, простатиты и эпидидимиты
аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем - хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом

Особенности диагностики

Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
ПЦР синовии, патматериала
Посев на кровяных культурах

Лечение

ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут

Возможно повторение курса лечения.

Распространенные ошибки лечения

Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
Проведение монотерапии.
Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.

Иерсиниоз

Пути передачи

Естественным резервуаром иерсиний являются дикие и домашние животные, главным образом грызуны (мыши, крысы), а также свиньи, реже - собаки, кошки, коровы и пр. В основном заражение происходит через загрязненные экскрементами животных пищевые продукты. Возможно инфицирование при употреблении воды открытых водоемов. Вследствие устойчивости возбудителя во внешней среде нередко заражение продуктами (молоко, масло, овощи, фрукты и пр.), хранящимися в холодильниках и овощехранилищах.

Клинические признаки

В развитии иерсиниозной инфекции различают несколько фаз: энтеральную, регионарную, генерализованную и фазу вторично-очаговых проявлений. Последние две фазы находятся в связи с бактериемией, гематогенными очагами воспаления и септицемией.

Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы. При септической форме описаны множественные проявления септицемии: абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, остеомиелит и пр. Артриты развиваются в период развернутой клинической картины заболевания - от нескольких дней до 2 нед и более от его начала. Поражаются чаще всего немногие суставы (олигоартрит).

Характерны опухание суставов, боли в них различной интенсивности, гиперемия кожи, ограничение функции и другие признаки воспаления. Поражения чаще ассиметричны. Продолжительность симптомов артрита - от нескольких дней до нескольких недель, а при затяжном течении - даже месяцев. Выздоровление, как правило, происходит без остаточных явлений, но возможны рецидивы.

Особенности диагностики

Цитологическое исследование. Синовиальная жидкость носит воспалительный характер с высоким цитозом и преобладанием нейтрофилов.

Бактериологический посев синовии и синовиальной оболочки: Возбудитель, как правило, не обнаруживается.

Рентгенографически изменений в суставах на начальной стадии не определяется

Решающими являются результаты бактериологического анализа кала, мочи, слизи из зева на наличие иерсиний в течение первых 2-3 нед заболевания. В дальнейшем диагноз подтверждается обнаружением иерсиниозных антител в сыворотке крови в титрах 1:200 и выше и их снижением в динамике при неоднократном исследовании. Диагноз иерсиниозного артрита базируется на установлении у больного иерсиниоза.

Лечение

Разделы