Что делает нарколог. Нарколог

Главная

Целлюлит

Спасибо

Записаться к Наркологу

Что происходит на приеме у нарколога?

При обследовании человека нарколог вначале задает ему несколько вопросов, а на основании полученных ответов делает предварительные выводы о состоянии здоровья, адекватности и вменяемости пациента. Затем нарколог осматривает пациента, стараясь выявить следы использования наркотиков или других токсинов. Заключительным этапом обследования является направление пациента на лабораторные анализы, которые позволят выявить минимальные следы алкоголя, наркотиков или токсинов в биологических жидкостях организма (в крови, моче, слюне и так далее ).

Стандарт оснащения кабинета нарколога

Врач-нарколог является также и психиатром , вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.

В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:

Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа ).
Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке ). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.

Принимает ли нарколог анонимно?

Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.

В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.

Услуги нарколога платные или бесплатные?

Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее ), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения ). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.

Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно ) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия ) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.

Какие вопросы задает нарколог при беседе с пациентом?

Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.

В процессе опроса нарколог может спросить:

Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?

Также стоит отметить, что во время беседы с пациентом нарколог оценивает его внешний вид, наличие или отсутствие специфического запаха алкоголя, наличие или отсутствие признаков употребления наркотиков и так далее. Если пациент отвечает на вопросы адекватно, а его внешний вид не вызывает у специалиста каких-либо подозрений, опрос на этом может закончиться, а врач перейдет к осмотру.

Что проверяет нарколог при осмотре?

Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца ) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области ). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.

Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов ), а также пропальпирует (прощупает ) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь ).

Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.

Во время обследования нарколог может оценивать:

Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.

После опроса и обследования пациента врач может выписать ему направление на лабораторные анализы, которые позволят выявить следы алкоголя или наркотиков в крови, моче и других биологических жидкостях.

Нарколог принимает в поликлинике или в больнице (стационаре )?

Как правило, посещать нарколога нужно в специализированном наркологическом диспансере, где врач сможет провести полноценное обследование пациента, проверить, не состоит ли он на учете, а при необходимости оказать медицинскую помощь. В то же время, стоит отметить, что в крупных поликлиниках имеется специальный кабинет, в котором принимает врач психиатр-нарколог. В его обязанности входит обследование пациентов, выдача справок различным категориям людей, а также любая другая работа, кроме постановки и снятия пациентов с учета (данная процедура выполняется только специальной комиссией ).

Можно ли вызвать нарколога на дом?

Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем ), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.

В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату ) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется ).

Можно ли получить консультацию нарколога по телефону или онлайн?

Для обследования пациента и выявления склонности к злоупотреблению алкоголем или наркотическими препаратами врач должен встретиться с ним лицом к лицу. Во время телефонного разговора специалист не сможет оценить состояние больного или осмотреть его, не говоря уж об обследовании вен, зрачков, рефлексов и так далее. Вот почему телефонные или онлайн консультации (по интернету ) нарколога могут носить лишь ориентировочный характер. Пациенты при этом могут узнавать у врача, как проявляются те или иные виды зависимостей, когда и к кому следует обращаться для получения справок или для обследования, как долго действуют те или иные справки и так далее. Никаких диагностических или лечебных мероприятий по телефону или через интернет нарколог проводить не будет.

Какие анализы и тесты сдают при диагностике у нарколога?

Нарколог может назначать лабораторные анализы, для того чтобы выявить в крови и других биологических жидкостях пациента следы наркотических веществ, токсинов или алкоголя. Стоит отметить, что современные лабораторные исследования позволяют выявить даже самые незначительные концентрации данных веществ, а ложные результаты встречаются крайне редко. В связи с этим лабораторное исследование является одним из основных методов освидетельствования пациента, так как позволяет подтвердить или опровергнуть употребление им наркотических веществ или спиртных напитков.

Что выявляет анализ мочи у нарколога?

Исследование мочи пациента позволяет выявить наличие в ней следов наркотических веществ или их метаболитов (побочных продуктов ). Дело в том, что после попадания в организм человека любой наркотик сразу начинает претерпевать ряд химических превращений. В результате этого образуются конечные продукты, которые затем выводятся из организма с мочой, потом, желчью (через печень ) и с другими жидкостями. Выявление данных продуктов в моче позволяет сделать выводы о том, как давно и какие именно наркотики принимал пациент. Так, например, побочные продукты некоторых препаратов могут выделяться из организма в течение 3 – 15 дней даже после однократного употребления наркотика.

Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:

Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее ). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела . Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться ) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина ). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов ) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.

Сдавать анализ мочи необходимо прямо перед ее исследованием. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях (с целью получения необходимых результатов ) пациенты могут приносить для исследованию чужую мочу (то есть мочу человека, никогда не употреблявшего наркотики ) и выдавать ее за свою, тем самым, получая необходимые справки об отсутствии следов наркотических препаратов в ней.

Анализ мочи на алкоголь

После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее ) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой ). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога ) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается ).

Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков ), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.

Анализ (тест ) крови на наркотики

При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов ) головного мозга , где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика ). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.

Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл ), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные ) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.

Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной ) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики ).

Биохимический анализ крови на ГГТ

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза ) – это особое вещество, фермент , который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин ).

Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени ) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков ) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.

Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.

Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены ) или капиллярную кровь (из пальца ). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.

Какие лекарства дают положительный тест у нарколога?

Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента ) могут быть схожи с наркотиками.

Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля , содержащего кодеин . Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума ). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.

Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови ). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее ). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.

Какое лечение может назначить нарколог?

Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.

В лечебных целях нарколог может назначать:

Медикаментозную терапию. Может использоваться в качестве заместительной терапии на начальных стадиях лечения наркомании (когда наркотик замещается другим препаратом, схожим по своим эффектам, однако не вызывающим привыкания ). Также лекарственные средства могут применяться для коррекции нарушенных функций различных внутренних органов, что часто наблюдается у людей, страдающих наркоманией или алкоголизмом .

Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании ), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.

Выполняет ли нарколог кодирование от алкоголизма?

Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.

Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков ). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота , рвота , учащенное сердцебиение , выраженное потоотделение , учащенное дыхание, головокружение и так далее ). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.

«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.

Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:

Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина ) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день ).
Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ). С этой целью можно принимать таблетки

Врач-специалист (психиатр), подготовленный в области выявления, лечения и реабилитации больных наркоманиями (гашишизм, морфинизм и др.) и токсикоманиями (хронический алкоголизм, никотинизм и др.).

Что входит в компетенцию врача Психиатра-нарколога

Психиатр-нарколог изучает последствия употребления наркотиков и алкоголя, а также лечение наркомании и алкоголизма.

Какими заболеваниями занимается Психиатр-нарколог

Нарколог может Вам помочь избавиться:
- от нежелательных привычек, болезненных зависимостей (алкоголизм, наркомания, табакокурение, игромания, избыточный вес, "несчастная любовь");

Плохого настроения, тревоги, депрессии;

От неопределенных телесных недомоганий, расстройств в работе внутренних органов, от головных болей, вегето-сосудистой дистонии;

Неврозов, невротических нарушений, навязчивых страхов, опасений, от навязчивых тиков и других навязчивых состояний;

Эпилепсии и других сходных приступообразных состояний, снохождений, ночных страхов;

Энуреза (недержание мочи);

Других различных заболеваний и расстройств психоневрологической, психосоматичесой сферы;

Преодолеть психологический стресс, его последствия;

Найти выход из тупика житейских проблем;

Изменить в желаемом направлении свой характер, без помощи лекарств научиться управлять работой организма при различных заболеваниях и расстройствах.

Какими органами занимается врач Психиатр-нарколог

Мозг.

Когда следует обращаться к Психиатру-наркологу

Нарушение координации движений, расстройство речи, мышления, эмоциональной сферы, изменение сознания, поведения, вегетативно-сосудистых реакций.

После первого приема наркотика зачастую с человеком ничего не происходит. Обычно такие люди отказываются от дальнейших экспериментов с наркотиками. У других, испытавших "кайф" после первого "укола", развивается психическая зависимость. Человеком овладевает неодолимое желание получить еще одну дозу - во что бы то ни стало, любыми путями. Перерыв в употреблении наркотиков нагнетает напряжение, беспокойство и резко усиливает влечение к данному веществу.

Абстиненция, в народе - "ломка", проявляется не только психическими нарушениями, но и нарушениями со стороны внутренних органов и нервной системы. Этот синдром исчезает после введения очередной дозы привычного вещества.

Признаки опьянения препаратами конопли во многом зависят от дозы принятого наркотика.

Обычно
опьянение характеризуется:
- сухостью во рту, покраснением глаз, лица, расширением зрачков;
- во время опьянения наркоман становится подвижным, многословным, развязанным;
- наркотики этой группы считают "групповыми наркотиками", так как в основном их используют коллективно.

Поэтому поведение наркомана во многом зависит от поведения группы. Все смеются - он смеется, все плачут -
он плачет;
- очень характерно, что при выходе из опьянения у наркомана появляется просто зверский аппетит.

Есть несколько признаков опийного опьянения:
- у только что "уколовшегося" наркомана краснеет лицо, он ощущает "горячую волну", проходящую по телу, чувство покалывания "иголками";
- через 10-15 минут все неприятные ощущения пропадают и развивается эйфория - повышенное настроение с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта;
- у наркомана замедляется речь, он начинает рассуждать о том, что все давно уже обсудили - "тормозит";
- ходит постоянно сонливый, засыпает "на ходу";
- наркоман со стажем становится забывчивым, рассеянным;
- становится сговорчив, добродушен часто навязчив и назойлив;
- у опийного наркомана снижена болевая чувствительность. Он запросто может потушить о собственную ладонь сигарету или проткнуть иголкой кожу;
- и, наконец, наиболее важный признак опийной интоксикации - необычно узкий зрачок, как точка, который не расширяется даже в темноте.

Когда и какие анализы нужно делать

- Наркотики-скрининг (амфетамины, метамфетамин, экстези, морфин, барбитураты, бензодиазепины, каннабиноиды, кокаин, метадон, трициклический антидепрессант);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ волос/ногтей на определение наркотических средств, психотропного и сильнодействующего вещества. Опиаты и их синтетические аналоги (героин, морфин, кодеин, метадон, трамадол); амфетамин и производные амфетамина (метамфетамин, экстази); кокаин;
- Анализ мочи на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсических веществ;
- Подтверждающий метод определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Опиаты, опиноиды, амфетамины, каннабиоды, кокаин, бензодиазепины, барбитураты, производные фенотиазина, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, стимуляторы;
- Предварительное определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ: опиаты (героин, морфин, кодеин), опиоиды (метадон, фенциклидин, трамадол), амфетамин и его производные (амфетамин, метамфетамин), каннабиоиды, кокаин, бензодиазепины;
- Определение амфетамина в моче;
- Определение антител к амфетаминам;
- Определение антител к барбитуратам;
- Определение антител к каннабиноидам;
- Определение антител к кокаину;
- Определение антител к опиатам;
- Определение антител к эфедрону;
- Определение каннабиноидов в моче;
- Определение кокаина в моче;
- Определение метамфетамина в моче;
- Определение опиатов в моче;
- Определение опиатов в моче;
- Определение экстази в моче.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Психиатр-нарколог

- Rh-графия органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭЭГ;
- ЭКГ.
- Термокаталитический метод;
- Индикаторные трубки Махова-Шинкаренко;
- Проба Рапопорта А.М.;
- Bммунохроматографический анализ. Наблюдайте за поведением своего ребёнка!

А знать вы должны о том, что наркомания возникает не в несколько часов, не от первой покурки анаши или от употребления каких-либо таблеток. Она развивается в течении месяца или нескольких месяцев, ещё до начала регулярного употребления наркотиков. И в это время вы можете заметить изменение в поведении своего ребёнка. В этот момент он еще не болен, и чаще всего полноценной, заинтересованной беседы, когда вы рассказываете ему о том, что такое наркотик, что он может сделать с жизнью, бывает вполне достаточно, чтобы ребёнок утратил к ним свой интерес или, во всяком случае, был более осторожным.

Если вы пропустите этот момент, то продолжение употребления наркотиков (так называемый экспериментальный период очень быстро завершается, превращаясь в болезнь, на лечение которой потребуются многие и многие месяцы, или годы).

На что вы обращаете внимание?

В первую очередь ваше внимание привлекает три главные симптома или признака, которые безошибочно могут быть вами определены: Резкие перепады настроения, причём эти перепады настроения ни в коей мере не связаны с реальной действительностью, которая окружает вашего ребенка. Это как бы сами по себе какие-то волны, амплитуда которых достигает крайних точек: беспечной весёлости, безудержной энергичности, которые быстро, обвалом сменяются апатией, безразличием, нежеланием ничего делать. И эти циклы не связаны с успехами или неудачами в школе, с друзьями или новой какой-то информацией, они как бы сами по себе.

Изменение ритма сна: ребёнок в течении дня может быть сонлив, вял, медлителен, а к вечеру, придя с прогулки, проявляет энергичность, желание что-либо делать, ребёнок не засыпает вовремя; вы можете видеть, что он ночь напролёт занимается либо компьютером, играет на гитаре, прослушивает музыкальные записи, а на следующий день вновь сонлив, заторможен.

Изменение аппетита и манеры употребления пищи, у ребёнка меняется ритм еды: он может целыми днями ничего не есть, не страдая от голода, и вдруг, опять таки, придя с прогулки, он может съесть пол кастрюли борща, целый батон, попросить добавки. И сама манера еды обращает на себя внимание: она становиться жадной, порывистой, и врачи называют такое состояние проявлением волчьего голода. Помните, что такое состояние чаще всего возникает после того, как он накурился анаши, на выходе из опьянения.

Ребёнок редко приходит домой, особенно в начали своей наркотической карьеры, с откровенными признаками наркотического опьянения. Их он выгуливает в своём кругу. Домой же он возвращается уже несколько заторможенным, вялым, и в то же время набрасывается на еду и поглощает её в безмерных количествах.

Это физиологические изменения в организме ребёнка, которые вы легко могли бы обнаружить.

Знание признаков употребления наркотиков существенно облегчает вам разговор с вашим ребёнком и выяснение прочих обстоятельств. Здесь же нужно отметить, что каждый отдельно взятый признак сам по себе может ничего не значить и может встречаться у любого ребенка в силу каких-то обстоятельств.
если вы не находите в этих обстоятельствах ничего такого, что могло бы изменить поведение или самочувствие вашего ребёнка, и если этих признаков достаточно то тут конечно подходит момент, когда вам нужно бить тревогу.

Важным признаком, на который следует обратить внимание, является манера разговора ребёнка, а не только его эмоциональная реакция. Вы обращаете внимание на время, которое проходит между вопросом, который вы задаёте, и ответом, который даёт вам ребёнок. Это - так называемая задержка общения, задержка ответа. Вы обращаете внимание на то, что вопросов и получением ответа от вашего ребёнка очень большая пауза, вне зависимости от того, что пауза может быть заполнена большим количеством слов. Но осмысливая ответ ребёнка вы вдруг обнаруживаете, что на вопрос, который вы задали, собственно ответа вы и не получили - это тоже задержка ответа.

Иногда доходит до смешного: вы хотите это проверить, задав вопрос уж совершенно казалось бы на который можно ответить автоматически, спросите: "Как тебя зовут?" И не удивляйтесь, если в ответ вы получите: "Меня?" Эта задержка, с одной стороны, говорит о том, что ребенок погружен в очень тяжелые накопившиеся у него переживания, а с другой, что он полностью отсутствует во время разговора с вами, и конечно, он не ориентирован на то, чтобы откровенно дать вам какую-либо информацию о своём самочувствии или своём поведении.

У ребёнка в речи могут измениться обороты, способы выражения, и всё чаще и чаще начинают проскальзывать сленговые или жаргонные выражения. Вам нужно будет познакомиться с этим жаргоном.

Совершенно очевидные, но часто тщательно скрываемые признаки - это следы от уколов, а также следы того, что ребёнок сам уж готовит наркотики. Здесь нужно быть более искушенными, более наблюдательными, а самое главное - в этот момент вы должны решить для себя следующую проблему: остаётесь ли вы родителями этому ребёнку или вы все-таки продолжаете играть с ним в дружбу.

В этот период игра в дружбу, к сожалению, обойдётся вам очень дорого.

Родители имеют право и должны в этот период, когда у них появились сомнения в поведении своего ребенка, досматривать своего ребёнка. И тогда не удивляйтесь, если вы увидите свою дочку в жаркий летний день с длинными рукавами, стремящуюся не попадаться вам на глаза в то время, когда руки не прикрыты. Или совершенно неуместно ребенок на даче будет предпочитать длинные брюки. Обращайте на это внимание. И вы можете подойти и посмотреть локтевые сгибы - если вы увидите следы от уколов, то это прямой повод для разговора с вашим ребенком. Обращайте внимание на зрачки, цвет кожи, запахи.

Осматривая одежду своего ребёнка обратите внимание на ничего казалось бы не говорящие упаковки от известных или неизвестных вам лекарств, или коробок с зеленой травой со специфическим запахом, иглы, шприцы. Обратите внимание также на домашние атрибуты химической лаборатории. Иногда в ваше отсутствие, когда вы работаете, дети собирают свою компанию и сами готовят для себя наркотики, и вы можете почувствовать, придя с работы почувствовать запах ацетона, уксусного ангидрида, эссенции. Вы можете увидеть закопченные пенициллиновые флакончики или какие-то другие стеклянные приборы, миску, которая будет и прокопченной и обожженной, марганцовку.

Обратите внимание на это и поинтересуйтесь, чем занимается в ваше отсутствие ваш ребёнок. И если у вас появятся достаточные основания - постарайтесь в этом поподробнее разобраться, потому что "винт" - один из самых ходовых в молодежной среде наркотиков, да и производные маковой соломки готовятся у вас на кухне.

Кстати на запахи ацетона, ангидрида обращайте внимание даже тогда, когда вы проходите в подъезде. Если вы в своем подъезде чувствуете эти запахи, то значит в вашем подъезде готовят наркотик. Чем ближе наркотик находится к вашему ребёнку, тем больше шансов ему заинтересоваться этим.

Обращайте внимание также и на ширину зрачков. Как правило, во время употребления наркотиков, зрачки чрезмерно расширены или чрезмерно сужены. Проверочный момент может быть такой: вы приглашаете ребенка к разговору, подводите его к окну и обращаете внимание на то, как быстро зрачки реагируют на свет. Как правило, под наркотическим воздействием, скорость реакции зрачков существенно замедлена, и это можно увидеть даже непрофессиональным взглядом.

Окраска кожи, лица (у детей, которые начинают регулярно курить анашу) на щеках, ближе к носу, как правило появляется розовая бабочка - не путайте с румянцем на щеках - признак здоровья.

Медицинские статьи

Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.

Группой американских ученых был предложен новый способ диагностики аутизма на сверхранней стадии. По их мнению, его можно применять в первые пол года жизни ребенка. К тому же, ученные утверждают, что дети с диагнозом аутизм, не будут, ничем отличатся от здоровых сверстников в первые месяцы жизни.

Нарколог - это специалист, который занимается всеми вопросами, связанными с лечением, профилактикой и диагностикой зависимостей: алкогольной, табачной, наркотической. В Москве существуют способы полноценного лечения от этих пагубных привычек, каковыми являются алкоголь, табак и наркотики. Проходить лечение можно как в специализированных клиниках, так и на дому.

Наркологи практикуют выезд на дом к пациентам для проведения экстренных детоксикаций. Так называется метод очищения организма наркозависимого человека. Проводится детоксикация с целью вывести наркотические препараты и продукты обмена алкоголя из организма пациента.

Чем занимаются наркологи?

Врачи, которых называют наркологами, изучают специфику проявлений, этиологию, патогенез наркомании и токсикомании, а также разрабатывают все более совершенные методы предупреждений зависимостей, проводят профилактику и лечение. К наркологам обращаются по вопросам лечения алкогольной и наркотической зависимости, с такими заболеваниями, как алкогольные:

параноид;
галлюцинноз;
депрессия;
эпилепсия;
псевдопаралич;
бред ревности;
энцефалопатия;
Корсаковский психоз и другие.

Лечат наркологи и белую горячку.

В каких случаях следует обращаться к наркологу?

К врачам, которые занимаются лечением наркомании и алкоголизма в Москве, следует обращаться том случае, если вы заметили у близких людей общие признаки употребления наркотиков, а именно:

мутные или покрасневшие глаза;
суженные или расширенные зрачки;
замедленная речь;
бледность кожи;
нарушенная координация движений.

Следует также обратить внимание на признаки, которые называют поведенческими. К ним относятся:

растущее безразличие к происходящему вокруг;
уходы из дома;
постоянные просьбы о выдаче денег на расходы;
необоснованные прогулы в школе;
ухудшение памяти;
невозможность сосредоточиться;
неадекватная реакция на критику;
резкая, постоянная, внезапная смена настроения;
исчезновение из дома ценных вещей, дорогой одежды и так далее.

порезы,
синяки,
следы от уколов,
свёрнутые в трубочку бумажки, случайно забытые,
бутылки,
пузырьки,
маленькие ложечки,
капсулы.

Принято выделять три стадии опьянения:

простое опьянение или лёгкая степень опьянения;
средняя степень опьянения, при которой снижается концентрация внимания, начинают преобладать банальные суждения, эмоции переходят в разряд брутальных, проявляется угрюмость, гнев, тупое равнодушие к окружающей действительности, либо благодушие, серьезно нарушается координация движений и так далее;
тяжелая степень опьянения, при которой проявляются состояния сопора, комы, снижается артериальное давление, температура тела, болевая чувствительность, кожные и сухожильные рефлексы, сужаются зрачки, начинаются судороги, наступает гиперемия, бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание и так далее.

Обращаться в Москве к наркологу стоит и в том случае, если употребление алкоголя выходит за контролируемые рамки. Выявить нарко- и алкогольную зависимость наркологам помогают только лабораторные методы исследований, а именно - наркологический скрининг.

Как стать наркологом?

Наркологов в Москве готовят в самых разных специализированных медицинских ВУЗах. Кафедры психиатрии и наркологии есть в таких крупнейших учреждениях, как:

МГМСУ,
РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
Первом МГМУ им. И. М. Сеченова,
СЗГМУ им. И. И. Мечникова,
РУДН,
РМАПО,
МОНИКИ,
Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ,
Институте повышения квалификации ФМБА и других вузах Москвы.

Известные специалисты Москвы

Наркология - относительно молодая наука. Лишь в середине XIX века началось последовательное клиническое описание наркозависимости. Оно происходило одновременно с развитием основной психиатрической нозологии. В начале прошлого века практически все руководства, посвященные психиатрии, содержали разделы, описывающие алкоголизм и наркоманию. Огромную роль в развитии науки в Москве сыграли Корсаков, Ковалевский, Сербский, Суханов, Нижегородцев, Жислин, Стрельчук, Канторович, Портнов, Пятницкая, Фрейеров, Морозов, Иванец и многие другие.

Профессия нарколог появилась не так давно. В его компетенцию входит диагностика и лечение, а также профилактические меры, в основном, по трем направлениям:

Наркомания.
Алкоголизм.
Табакокурение.

Где найти к нарколога?

Ввиду специфики профессии врач может работать в разных местах:

В наркологическом стационаре . Здесь он работает с алкоголиками, имеющими выраженные симптомы бреда в период абстиненции, наркоманами в состоянии «ломки».
В реабилитационном центре . Задача нарколога, работающего в таком центре, вывести больного из острого критического состояния, после чего провести полный курс реабилитации, где он тесно сотрудничает с психологами.
В отделении экспертизы . Суть работы - в освидетельствовании, находился ли человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и в какой степени.
Как участковый нарколог. Работает з зависимыми пациентами, живущими на прикрепленном за доктором участке. Врач ведет наркологический учет, оказывает соответствующую помощь, когда за ней обращаются, лечит амбулаторно и, при необходимости, направляет в наркологический диспансер.

Когда идут к наркологу?

На прием к наркологу попадают в таких ситуациях:

для лечения алкогольной зависимости;
с целью прерывания запоя;
чтобы избавиться от наркозависимости;
когда пациент хочет бросить курить;
для срочного вытрезвления;
при потребности проведения детоксикации;
для прохождения медосмотра.

Какие болезни лечит нарколог?

Это те заболевания, которые делают человека зависимым. Считается, что они затрагивают человеческий мозг и подталкивают к совершению одних и тех же повторяющихся действий:

алкоголизм на разных стадиях;
зависимость от табака, наркотиков, лекарственных препаратов;
пристрастие к компьютерным играм, компьютеру в частности;
синдром «игрока» - когда человек самостоятельно не в силах отказаться от азартных игр;
алкогольная эпилепсия;
алкогольный галлюциноз;
белая горячка;
маниакально-депрессивный синдром.

Что делает нарколог на приеме?

Прежде всего, знакомится со своим пациентом, узнает его личностные особенности, взаимоотношения больного с окружающими его людьми в семье, на работе, его привычки и образ жизни. Изучает медицинскую документацию.

На основании полученных данных нарколог назначит обследование и соответствующее лечение, проведет беседу с психотерапевтическим уклоном с пациентом и его родственникам. От того, насколько тяжела зависимость, врач порекомендует, нужно ли лечь в стационар, или можно проводить лечение на дому.

В случае оказания помощи больным с наркологической зависимостью, гарантируется конфиденциальность.

Нарколог должен обладать определенными личностными качествами, такими как: умение сопереживать, выслушивать, и в то же время занимать твердую позицию в вопросах лечения. Это необходимо, поскольку заболевания, которыми он занимается, чаще всего лишь последствия душевного дисбаланса. А значит, его задача не только вывести токсические вещества из организма, но и излечить человека от душевной боли.

Какие способы лечения использует?

Психологическое . Эффективно в случае желания самого пациента излечиться. К психологическим методам относятся кодирование, групповые беседы.
Медикаментозное . Используется в более сложных случаях, когда в психике наблюдаются серьезные перемены.

Какие обследования могут понадобиться?

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
установление содержания в крови алкоголя, наркотических веществ (героина, морфия) или токсикологических (соединения барбитуровой кислоты, психостимуляторов);

Спасибо

Записаться к Наркологу

Кто такой нарколог?

Нарколог – это врач, который занимается лечением людей, попавших в зависимость от каких-либо веществ (алкогольных напитков, наркотических препаратов или токсинов ).

При употреблении алкогольных, наркотических или токсических веществ может развиться:

Психологическая зависимость. На данном этапе развития заболевания пациент испытывает потребность в употреблении какого-либо вещества, что позволяет ему достичь состояния психоэмоционального комфорта.

Физическая (физиологическая ) зависимость. При длительном и регулярном употреблении каких-либо веществ они (данные вещества ) включаются в обменные процессы, постоянно протекающие в организме человека. Если после этого резко прекратить прием данных препаратов, это приведет к нарушению обмена веществ в различных тканях и органах, что спровоцирует выраженные страдания человека. Облегчить данные страдания пациент сможет только посредством приема очередной дозы вещества, от которого он стал зависим.

Стоит отметить, что методы лечения данных видов зависимостей значительно различаются. Врач-нарколог обладает определенными знаниями о механизмах развития зависимостей, об их характерных проявлениях, а также о способах их лечения, что позволяет ему оказывать помощь людям, злоупотребляющим теми или иными средствами.

Где и сколько нужно учиться, чтобы стать наркологом?

Для того чтобы стать врачом-наркологом, прежде всего, нужно окончить высшее медицинское учебное заведение (ВУЗ ), то есть медицинский университет или институт на факультете «Лечебное дело» или «Педиатрия», получив при этом соответствующий диплом. После окончания медицинского ВУЗа (обучение в котором занимает 6 лет ) нужно поступить в клиническую ординатуру (форма обучения молодых врачей длительностью 2 года ) по специальности «Психиатрия-наркология», окончив которую можно получить диплом врача-специалиста в области психиатрии и наркологии. Именно данный диплом дает право работать врачом-наркологом. Таким образом, общая длительность обучения на нарколога составит 8 лет.

Что входит в должностные обязанности участкового нарколога?

Участковый нарколог – это врач, который оказывает помощь населению в строго определенном районе (участке ) города или другого населенного пункта.

В обязанности участкового нарколога входит:

Выявление лиц, страдающих алкогольной, наркотической или другими видами зависимости.
Выявление, диагностика и лечение различных видов зависимости у людей, проживающих на подконтрольном ему участке.
Контроль эффективности проводимого лечения с использованием современных методов лабораторного и инструментального обследования.
Ведение профилактических работ среди населения с целью снижения риска развития алкогольной или наркотической зависимости.
Участие в экспертизе по определению временной нетрудоспособности пациентов, а также заполнение всей документации, связанной с его медицинской деятельностью.
Освидетельствование пациентов, которые могут находиться в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов.
Направление пациентов в более оснащенные лечебные центры, если этого требуют обстоятельства.
Посещение курсов повышения квалификации в установленные законом сроки.

Что (какие заболевания ) лечит нарколог?

Как было сказано ранее, нарколог занимается диагностикой, лечением и профилактикой алкогольной и наркотической зависимости. Кроме того, в компетенцию нарколога входит оказание помощи людям, употребляющим другие токсические средства, которые не относятся к наркотическим или алкогольным веществам (растворители, клеи, лаки, бензин и так далее ). Данные токсины могут быть употреблены внутрь или вдыхаться в виде аэрозолей и паров.

Алкоголизм (алкогольная зависимость )

Алкогольная зависимость – это патологическое состояние, при котором человек начинает хронически (в течение длительного времени ) употреблять большие дозы алкогольных напитков. Это приводит к нарушению социального поведения больного, а также способствует поражению различных внутренних органов.

Для выявления пациентов, страдающих алкоголизмом , нарколог прибегает к ряду диагностических критериев.

Алкогольная зависимость проявляется:

Отсутствием контроля над количеством выпитого алкоголя. Начав распивать спиртные напитки, человек не может заставить себя остановиться до тех пор, пока полностью не опьянеет.
Снижением чувствительности к этиловому спирту. Этиловый спирт входит в состав всех алкогольных напитков, обуславливая появление симптомов опьянения. При развитии алкоголизма чувствительность организма к этиловому спирту снижается, в результате чего для достижения состояния опьянения человеку нужно употреблять большие дозы спиртного.
Провалами в памяти. В стадии опьянения поражается центральная нервная система человека, в результате чего он может забывать некоторые события, произошедшие после употребления алкоголя.
Отсутствием рвотной реакции на алкоголь. У здоровых людей употребление большого количества спиртных напитков вызывает рвотный рефлекс, в то время как у алкоголиков данная защитная реакция организма отсутствует.
Социальной деградацией. Из-за длительных запоев люди теряют работу, уходят из семьи и так далее. Большую часть времени они могут находиться в состоянии алкогольного опьянения, а в остальное время занимаются поиском средств для покупки очередной дозы спиртного.
Наличием синдрома отмены. При развитии физической зависимости прекращение употребления алкогольных напитков вызывает у больного выраженные страдания.
Поражением внутренних органов. У алкоголиков отмечается нарушение функций печени , центральной нервной системы, поджелудочной железы , сердца , почек и других органов.

Наркомания

Развитие зависимости от какого-либо наркотического препарата может развиваться сразу (после первого употребления наркотика ) или постепенно. Человек при этом может не осознавать наличие зависимости до тех пор, пока не прекратит употребление наркотика. При наличии физической зависимости это вызовет развитие выраженного синдрома отмены (ломки ), что будет проявляться ухудшением общего самочувствия, болями в различных частях тела, головными болями , тошнотой , рвотой и другими симптомами. Облегчить данное состояние можно только с помощью приема очередной дозы наркотика, в связи с чем больной человек (наркоман ) будет направлять все свои средства и усилия на то, чтобы добыть наркотический препарат.

Для лечения наркомании человека обычно помещают в специальные стационары, где нарколог назначает ему медикаментозную терапию (способствующую «отвыканию» организма от наркотиков ), а также обеспечивает психологическую поддержку.

Лечит ли нарколог от курения?

Табакокурение (курение листьев табака в виде сигарет, сигар, курительных трубок и так далее ) также является разновидностью человеческой зависимости. Курильщики постоянно испытывают необходимость в выкуривании сигареты, а в отсутствии очередной дозы никотина (вещества, входящего в состав табачного дыма ) могут испытывать выраженные психические или даже физические страдания.

Зависимость от табакокурения также может быть психической или физической. В первом случае для достижения чувства удовлетворения пациенту важно выполнить своеобразный «ритуал» - достать сигарету из пачки, поднести к ней спички (или зажигалку ) и поджечь ее. После этого потребность в курении у него сразу же пропадает. При физической зависимости больной может получить удовлетворение только в том случае, если будет вдыхать табачный дым, содержащий никотин.

Чтобы избавиться от данного вида зависимости, человеку также рекомендуется обращаться к наркологу. Врач определит вид зависимости (психическая она или физическая ) и ее выраженность, после чего подберет максимально эффективный вид лечения (психотерапию , медикаментозные или другие лекарственные средства ). Также врач объяснит пациенту, что и как нужно делать, чтобы предотвратить рецидив заболевания (то есть повторное появление пристрастия к сигаретам ) после окончания лечения.

Чем занимается детский и подростковый нарколог?

Данный специалист занимается выявлением, диагностикой, лечением и профилактикой табакокурения, алкоголизма, наркомании и токсикомании (пристрастия к токсическим веществам ) среди детей и подростков (лиц, не достигших совершеннолетия ).

Стоит отметить, что у детей гораздо быстрее, чем у взрослых развивается переход от психической зависимости к физической. Именно поэтому если ребенок будет замечен во время табакокурения, употребления алкоголя или наркотиков, его следует как можно скорее отвести на консультацию к наркологу. Врач постарается выявить причину развития зависимости и поможет от нее избавиться. Также стоит отметить, что во время лечения нарколог может проводить психологическую работу не только с самим пациентом, но и с его родителями. Обусловлено это тем, что употреблять алкогольные или наркотические средства начинают в основном дети из неблагополучных семей, а также дети и подростки, воспитанию которых родители не уделяют достаточно внимания.

Когда нужно проходить обследование у нарколога и психиатра?

Прежде всего, стоит отметить, что врач-нарколог может быть также и психиатром , так как обучался он по специальности «Психиатрия-наркология». Вследствие этого он может оценивать адекватность пациентов, а также диагностировать различные отклонения в их психическом поведении, что особенно важно у лиц, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем.

Обследование у нарколога может потребоваться в тех случаях, когда человек захочет заниматься деятельностью, связанной с повышенными рисками и требующей повышенного внимания. Дело в том, что злоупотребление различными токсическими или наркотическими препаратами нарушает работу центральной нервной системы больного, в результате чего его реакции замедляются, а способность концентрировать внимание снижается. Это может привести к различным травмам, а также угрожать безопасности или жизни других людей. Вот почему к «опасной» работе (деятельности ) допускаются только те лица, которые не состоят на учете у нарколога и прошли у него полное обследование (на предмет выявления той или иной зависимости ).

Нужна ли справка от нарколога в ГИБДД (ГАИ ) на водительские права?

Водительские права – это документ, дающий человеку право управлять определенными транспортными средствами. Такое занятие требует от водителя максимальной концентрации внимания и сосредоточенности, чего нельзя добиться при употреблении наркотических препаратов, алкогольных напитков или токсинов. Вот почему перед получением водительских прав человек должен пройти обследование у ряда специалистов, к числу которых относится и нарколог.

Задачей нарколога в данном случае является выяснить, не страдает ли человек какой-либо зависимостью или склонностью к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Прежде всего, врач проверяет данные человека по базе данных наркологического диспансера. Если выяснится, что пациент состоит на учете в данной клинике, нарколог справку ему не выдаст (таким людям запрещено управлять автомобилями ).

Если человек не состоит на учете, врач может побеседовать с ним, определяя при этом адекватность его ответов. Если в процессе опроса нарколог заподозрит, что пациент является наркоманом или алкоголиком, он может назначить ему некоторые лабораторные анализы. Если врач определит, что пациент неадекватен, не может трезво мыслить и оценивать ситуацию, а также если в его крови будут обнаружены следы наркотических веществ или других токсических препаратов, справку от нарколога он также не получит, в результате чего права ему не выдадут.

Нужна ли справка от нарколога для поступления в автошколу?

Обучение в автошколе состоит из двух этапов – теоретической части, во время которой люди изучают правила дорожного движения и практической части, во время которой человек учится управлять автомобилем в присутствии инструктора. Как правило, перед поступлением в автошколу нужно предоставить ряд документов, к числу которых относится и справка о медосмотре, которую должен подписать и нарколог. Другими словами, пройти обследование у нарколога следует до того, как начинать обучаться. В то же время, стоит отметить, что в некоторые автошколы можно поступить без соответствующей медицинской справки, а обследование у врачей пройти уже во время обучения. Однако важно помнить, что без заключения нарколога и других врачей человек не может быть допущен к практической части (то есть к управлению автомобилем даже в присутствии инструктора ), то есть он сможет изучать только правила дорожного движения.

Нужна ли справка от нарколога на оружие?

Если человек захочет получить разрешение на хранение и ношение огнестрельного оружия, ему также придется пройти медицинское обследование у многих врачей, в том числе у нарколога. Необходимость в этом обусловлена тем, что алкоголики и наркоманы, находясь в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов, могут нанести вред себе или окружающим. Более того, при развитии синдрома отмены (или «ломки» ) они смогут использовать оружие, для того чтобы добыть очередную дозу спиртного или наркотиков. Вот почему заключение нарколога является обязательным условием для получения оружия.

Чтобы получить справку от нарколога, человеку нужно пройти соответствующее обследование. Во время осмотра врач оценивает внешний вид пациента (опрятно ли он одет, нет ли специфического запаха алкоголя или следов от уколов после внутривенного введения наркотиков и так далее ), а также проводит с ним непродолжительную беседу. Если в процессе разговора обследуемый кажется адекватным и вменяемым, признаков употребления наркотиков или злоупотребления алкоголем не выявляется и человек не состоит на учете в наркологическом диспансере, нарколог выдает соответствующую справку, разрешающую (с медицинской точки зрения ) данному человеку владеть оружием.

Когда нужна справка (заключение ) от нарколога для устройства на работу?

Справка от нарколога для трудоустройства может понадобиться в том случае, если работа, на которую хочет устроиться человек, требует повышенной концентрации внимания или связана с ношением огнестрельного оружия, управлением сложными механизмами и так далее.

Справка от нарколога может понадобиться для устройства на работу:

водителем (в том числе водителем трамваев, электропоездов, поездов метро и так далее );
полицейским;
пилотом самолета или другого воздушного судна;
водолазом;
работником детских садов;
работником нефтяных вышек;
машинистом;
капитаном судна или его помощником;
врачом или медсестрой (в реанимации, скрой помощи, онкологии и других отделениях, где они будут иметь доступ к наркотическим веществам ) и так далее.

Работая на вышеперечисленных (и многих других ) постах и находясь в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов, человек может причинить вред самому себе, а также окружающим его людям. Вот почему для трудоустройства, а также регулярно (через определенные интервалы времени ) такие работники должны обследоваться у нарколога. Сама процедура обследования не отличается от таковой при получении разрешения на ношение оружия или справки в ГАИ. Нарколог оценивает адекватность пациента и его внешний вид, а также проверяет его по соответствующей базе денный. Если все нормально, он выдает человеку необходимую справку.

Нужна ли справка от нарколога для трудоустройства охранников?

Если человек хочет устроиться работать в охранную фирму, ему потребуется пройти обследование у нарколога. Обусловлено это тем, что на время работы ему будет выдаваться огнестрельное оружие, которое ему (возможно ) придется применять. Вследствие этого работодатель должен быть уверен, что работающий у него человек является адекватным и не будет использовать оружие в состоянии наркотического воздействия или алкогольного опьянения.

В то же время, стоит отметить, что на некоторые предприятия требуются охранники, которым огнестрельное оружие не выдается (например, охранники в детских садах, ночной сторож на небольших складах и так далее ). В данном случае человек может быть принят на работу без предварительного обследования у нарколога.

Нужно ли проходить нарколога для военкомата (для получения военного билета )?

Согласно действующему законодательству, все мужчины призывного возраста должны проходить обследование в военкомате на предмет годности к несению воинской службы. Во время обследования призывник осматривается многими специалистами, среди которых есть и нарколог.

Обследование у нарколога заключается в опросе пациента (врач спрашивает, принимал ли он когда-либо наркотические препараты, курительные смеси или другие виды токсических средств, как часто употребляет алкоголь, курит ли сигареты и так далее ). После этого нарколог обследует вены пациента на предмет наличия следов от внутривенного введения наркотиков. Если никаких подозрительных моментов врач не обнаруживает, он ставит в карте призывника соответствующую печать, которой подтверждает, что у обследуемого им человека нет противопоказаний для несения воинской службы (с наркологической точки зрения ).

Зачем нужна справка от нарколога для ЭКО?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение ) – это медицинская процедура, позволяющая забеременеть женщинам, которые не могут зачать ребенка естественным путем. Во время процедуры производится скрещивание (в искусственных условиях ) мужских и женских половых клеток, которые затем помещаются в матку женщины. Если эмбрион приживается в матке, он начинает расти и развиваться как обычный плод, зачатый естественным путем.

ЭКО может быть выполнено бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования ), однако перед этим семейной паре придется ждать своей очереди в течение некоторого времени. В то же время, процедуру можно выполнить в любое время в частных медицинских центрах, однако за это придется заплатить определенную сумму.

В обоих случаях перед началом проведения ЭКО женщине придется собрать ряд документов. К ним относятся справки, подтверждающие наличие бесплодия и справки о медицинском осмотре, в том числе от нарколога. При этом стоит отметить, что обследоваться у нарколога рекомендуется не только женщине, но и мужчине, от которого будут взяты половые клетки. Обусловлено это тем, что длительное употребление алкоголя, наркотических или токсических веществ может привести к нарушению функций половой системы, а также вызвать различные аномалии в процессе развития половых клеток (как у женщины, так и у мужчины ). Все это может стать причиной того, что процесс скрещивания мужских и женских половых клеток в искусственных условиях окажется невозможным.

Более того, при хроническом употреблении алкоголя или наркотиков происходит нарушение функций многих внутренних органов женского организма. В результате этого, даже если процесс оплодотворения пройдет успешно и эмбрион приживется в матке, женщина не сможет выносить и родить ребенка, так как ее организм будет слишком истощен. Такая беременность заранее будет обречена на провал (у женщины будут наблюдаться выкидыши на ранних сроках беременности ). Учитывая данный факт, а также высокую стоимость самой процедуры, к ЭКО не допускаются женщины, страдающие алкогольной зависимостью, употребляющие наркотики или другие токсические вещества, а также состоящие на учете у нарколога.

Каков срок действия (срок годности ) медицинской справки от нарколога?

Длительность действия справки от нарколога зависит от того, кому и с какой целью она была выдана. Более того, в некоторых случаях людям придется обследоваться у нарколога по несколько раз в течение определенного периода времени. Дело в том, что человеку, желающему, например, управлять автомобилем, достаточно один раз (перед получением водительских прав ) обследоваться у врача, который подтвердит, что пациент не является наркоманом или алкоголиком. В то же время, человеку, чья деятельность связана с ношением и применением огнестрельного оружия, необходимо обследоваться у нарколога регулярно в течение всего срока службы (работы ).

Длительность действия справки от нарколога составляет:

Для получения водительских прав – 1 год , однако в случае получения прав категории С и выше (позволяющей перевозить пассажиров на маршрутных автобусах и микроавтобусах, а также машинистам, пилотам и так далее ) обследоваться у нарколога нужно будет ежегодно во время прохождения медицинской комиссии.
Для устройства на работу – 6 месяцев.
Для получения разрешения на ношение оружия – 6 месяцев.
Для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) – 6 месяцев (однако в данном случае процедура ЭКО выполняется практически сразу после обследования женщины, вследствие чего срок годности справки не успевает истечь ).
Для получения военного билета – 6 месяцев.

Если по той или иной причине человек не успеет представить справку в соответствующее учреждение до истечения срока ее годности, ему придется проходить повторное обследование у нарколога.

Когда могут направить на принудительное освидетельствование у нарколога?

Освидетельствование у нарколога – это процедура, во время которой врач определяет, находится ли пациент в состоянии алкогольного опьянения, под действием наркотиков или других токсических веществ, которые могли бы нарушить его способность здраво мыслить и трезво оценивать ситуацию.

Принудительное (против желания человека ) обследование у нарколога может быть выполнено в том случае, если обследуемый человек является фигурантом какого-либо уголовного дела. На принудительное освидетельствование могут направить как обвиняемого или потерпевшего, так и свидетелей преступления (для определения достоверности даваемых ими показаний ). Если кто-либо из вышеперечисленных людей не захочет проходить обследование у нарколога, его могут принудить к этому силой (однако только по решению суда ).

Также стоит отметить, что в действующем законодательстве есть такое понятие как обязательное добровольное освидетельствование у нарколога.

Обязательному добровольному освидетельствованию у нарколога подвергаются:

Все участники дорожно-транспортных происшествий, независимо от их вины.
Люди, находящиеся в общественных местах в нетрезвом состоянии или под действием наркотических препаратов.
Люди, которым для трудоустройства необходимо заключение нарколога.
Люди, которым для прохождения профилактического медосмотра нужно заключение нарколога.
Призывники в армию.

Если человек отказывается пройти обязательное добровольное освидетельствование, силой его заставлять это сделать никто не будет. Однако в данном случае против человека могут быть применены административные меры (штрафы, увольнение с работы, отказ в приеме на работу и так далее ).

Нужно ли проходить медкомиссию у нарколога после лишения прав за пьянку?

Если человек сел за руль в пьяном виде и при этом спровоцировал дорожно-транспортное происшествие, по решению суда его могут лишить права управлять транспортными средствами на определенный срок (на несколько лет ). Его водительское удостоверение при этом также изымается. Если после этого человек вновь захочет получить водительские права, ему придется пройти полное медицинское обследование и собрать заключения от всех врачей, которые осматривают пациентов перед поступлением в автошколу. Обследование у нарколога при этом также придется проходить заново. Однако стоит отметить, что если человек при этом будет состоять на учете в наркологическом диспансере, необходимую медицинскую справку ему не выдадут.

Когда ставят на учет у нарколога в наркологическом диспансере?

Учет у нарколога – это особая форма лечения и наблюдения за пациентом, находящимся в зависимости от спиртного, наркотиков или токсинов. Сразу стоит отметить, что согласно действующему законодательству постановка на учет в наркологический диспансер может проводиться либо с согласия самого пациента либо по решению суда. Все остальные способы и попытки поставить человека на медицинский учет (например, при задержании его в нетрезвом виде на улице ) являются незаконными (в данном случае его могут направить на обязательное добровольное освидетельствование у нарколога ).

Поводом для постановки на учет к наркологу может быть:

Желание пациента. Если человек осознает свою зависимость и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно обратиться в наркологический диспансер, где ему будет оказана необходимая помощь.
Решение суда. На принудительное лечение в наркологическом диспансере могут быть направлены люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью и представляющие угрозу для себя или окружающих. Примером такого человека может быть пьяный водитель, который, находясь в состоянии алкогольного опьянения, многократно нарушал правила дорожного движения, нанося вред чужому имуществу или здоровью. Однако стоит отметить, что для постановки человека на учет должен начаться судебный процесс, во время которого должно быть доказано, что обвиняемый действительно нуждается в лечении.

Постановка на учет в наркологическом диспансере проводится комиссией из врачей-наркологов. При этом человека обследуют, собирают его паспортные данные, уточняют место проживания и так далее. Сам человек при этом получает право на бесплатную медицинскую помощь, направленную на излечение имеющейся у него зависимости. Однако, в то же время, ему следует регулярно посещать лечащего врача (нарколога ) для контроля эффективности лечения, сдачи лабораторных анализов (на предмет наличия в крови следов алкоголя или наркотиков ) и так далее.

Диспансерный учет у нарколога может быть:

Профилактическим. Данная форма учета применяется для людей, употребляющих наркотики или злоупотребляющих спиртными напитками, однако не находящихся в выраженной зависимости от них. В данном случае учет провидится с целью лечения развивающейся зависимости, наблюдения за пациентом и раннего выявления развития тяжелой зависимости.
Лечебным. Применяется для пациентов, находящихся в тяжелой зависимости от наркотиков, токсинов или алкоголя.

Находящемуся на учете у нарколога человеку запрещается:

управлять транспортными средствами;
владеть огнестрельным оружием;
работать врачом (если при этом он получит доступ к наркотическим препаратам );
работать с взрывчатыми веществами;
выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания;
работать в транспортной сфере и так далее.

Как снимают с учета у нарколога?

Решение о снятии пациента с учета в наркологическом диспансере принимается комиссией из врачей-наркологов. Как правило, производится это тогда, когда человек (по мнению специалистов ) полностью избавится от имевшейся у него зависимости.

Снятие с учета у нарколога производится:

Для людей, находящихся на профилактическом учете – минимум через 1 год, в течение которого за пациентом не будет замечено случаев употребления наркотиков, алкоголя или токсинов.
Для людей, находящихся на лечебном учете по поводу алкоголизма – минимум через 3 года после окончания лечения, если при этом во время профилактических обследований в его крови не будет обнаружено следов алкоголя, а сам он не будет замечен кем-либо (работниками полиции, соседями, медработниками ) в нетрезвом виде.
Для людей, находящихся на лечебном учете по поводу наркомании – минимум через 5 лет после окончания лечения.

Процедура снятия с учета у нарколога заключается в обследовании пациента (которое проводится специальной комиссией ) и сдаче лабораторных анализов. Если по данным анализов в крови или моче пациента будут выявлены даже минимальные следы наркотиков, алкоголя или токсинов, с учета его не снимут.

Стоит отметить, что снятие с учета у нарколога может быть проведено раньше установленных сроков. Однако в данном случае пациенту придется собрать ряд документов, подтверждающих, что он в течение длительного времени не употреблял наркотики или алкоголь.

Для досрочного снятия с учета у нарколога пациент должен предоставить:

Справку из Министерства Внутренних Дел – об отсутствии задержаний в нетрезвом виде/под действием наркотиков.
Справку с места работы – об отсутствии прогулов, появлений на работе в нетрезвом виде, драк и так далее.
Справку с места жительства – о том, что он не был замечен соседями в состоянии алкогольного опьянения, не устраивал скандалов или драк в пьяном виде и так далее (подписи соседей при этом должны прилагаться ).

Помимо этого пациенту также нужно будет сдать лабораторные анализы на предмет наличия наркотиков или алкоголя в крови. Если они будут отрицательными, его снимут с учета в течение нескольких дней или недель.

Можно ли пройти нарколога без прописки или по временной регистрации?

Если человека ставят на учет у нарколога, производится это в том наркологическом диспансере, который работает в зоне прописки пациента. Вследствие этого, чтобы получить справку от нарколога, нужно обращаться именно в наркологический диспансер по месту прописки.

Если прописки у человека нет, а также если он прописан в другом городе (то есть не по месту реального проживания ), у него могут возникнуть трудности при получении справки от нарколога. В данном случае проблему можно решить несколькими способами.

Первый способ является незаконным – можно просто купить поддельную справку. Однако если обман раскроется, самого человека и выдавшего справку врача могут привлечь к уголовной ответственности.

Второй способ – отправиться в район прописки и получить справку в местном наркологическом диспансере. Однако если человек живет за несколько тысяч километров от места прописки, поездка домой за справкой может стоить ему целого состояния. В то же время, стоит отметить, что сегодня многие наркологические диспансеры предоставляют возможность людям пройти обследование у нарколога, имея при себе лишь временную прописку (или временную регистрацию ). Данная процедура является абсолютно законной, а выдаваемая при этом справка имеет полноценную юридическую силу (то есть может быть предъявлена для трудоустройства, для приобретения оружия, в суде и так далее ).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Разделы