Тирозол поддерживающая доза. Препараты аналогичного действия

Патологические процессы, происходящие в эндокринной системе, являются распространенными физиологическими отклонениями. Сегодня современный фармацевтический рынок располагает огромным ассортиментом лекарств, которые способны подавлять синтез гормонов щитовидки или снижать их побочные действия. Одним из самых эффективных препаратов считается Тирозол с основным действующим веществом Тиамазолом.

Инструкция по применению Тирозола

Лекарственное антитиреоидное (снижающее уровень гормонов щитовидки) средство Тирозол (Thyrozol) используется для лечения тиреотоксикоза (заболевания, при котором повышается число тиреоидных гормонов). Данный препарат нарушает в щитовидной железе процесс синтеза при помощи блокирования фермента пероксидазы, который участвует в йодировании гормона тиронина с формированием тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде пероральных круглых таблеток, покрытых желтой или оранжевой пленочной кишечнорастворимой оболочкой, выпуклой с двух сторон. Упаковано лекарство в блистеры по 10 штук. Каждая таблетка медикамента содержит 10 или 5 мг действующего активного вещества Тиамазола и несколько вспомогательных компонентов. Состав препарата указан в таблице:

	Таблетка 5 (мг)	Таблетка 10 (мг)
активное вещество Тиамазол
Вспомогательные вещества
натрия карбоксиметилкрахмал
диоксид кремния коллоидный
стеарат магния
крахмал кукурузный
лактозы моногидрат
гипромеллоза
порошок целлюлозы
Пленочная оболочка
диметикон
макрогол
гипромеллоза
краситель железа оксид желтый
диоксид титана
краситель железа оксид красный

Фармакологические свойства

Антитиреоидное лекарственное средство нарушает синтез гормонов щитовидной железы. Лекарство эффективно при симптоматическом лечении тиреотоксикоза, за исключением случаев появления заболевания в результате высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидки при тиреоидите (воспалительном поражении) или после лечения радиоактивным йодом.

Тирозол не оказывает влияние на процесс высвобождения гормонов из фолликулов щитовидки. Этим объясняется инкубационный период разной длительности, который может предшествовать стабилизации уровня Т3 и Т4 в плазме крови. Лекарство убыстряет выведение йодидов, снижает обмен веществ, повышает активацию секреции и синтеза гипофизом ТТГ (тиреотропного гормона), что сопровождается гиперплазией (увеличением клеток) щитовидки.

Фармакокинетика. После приема средства внутрь, вещество Тиамазол быстро всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Период полураспада занимает 3 часа и удлиняется при заболевании печени. Тиамазол не связывается с белками плазмы, накопление (кумуляция) происходит лишь в щитовидной железе. Метаболизируется медленно в печени и почках. Экскреция (выведение) происходит с желчью и мочой (на протяжении суток - 70% вещества, при этом 12% в неизмененном виде). Продолжительность действия лекарства после однократного использования составляет почти сутки.

Тирозол – это гормональный препарат или нет

Часто больные, которым прописали принимать таблетки Тирозол, интересуются тем, гормональное ли это лекарство или нет. Инструкция по применению средства содержит информацию, согласно которой данный лекарственный препарат не включает гормоны или их синтетические аналоги. Сам медикамент может влиять на Т3, Т4 и ТТГ щитовидной железы, но при этом гормональным средством он не является.

Показания к применению

Данное средство, как правило, показано для лечения тиреотоксикоза. Кроме того, его часто применяют:

• при подготовительной терапии с радиоактивным йодом;
• для профилактики болезни тиреотоксикоз, когда пациенту назначаются препараты йода (включая йодсодержащие рентгеноконтрастные средства);
• при подготовке больного к хирургическому вмешательству на щитовидке;
• во время латентного периода действия радиоактивного йода (на протяжении 6 месяцев);
• в исключительных случаях терапии тиреотоксикоза, когда по индивидуальным причинам нельзя провести радикальное лечение.

Способ применения и дозировка

Таблетки, не измельчая и не разжевывая, необходимо пить после еды, запивая водой. Суточную дозировку лекарства в равных количествах можно разделить на несколько приемов или выпить за раз, но главным условием считается использование препарата строго в одно время. При тиреотоксикозе средство назначают в дозировке 40 мг за сутки на протяжении одного месяца. Далее человека переводят на поддерживающую терапию по 20 мг за день. При этом дополнительно врач может назначить Левотироксин натрия.

При подготовке больного к операции лекарство назначается в дозе 40 мг за сутки до достижения эутиреоидного состояния (когда гормоны в норме). Дополнительно врач может выписать бета-адреноблокаторы, препараты йода. Пациентам от 3 до 16 лет лекарство назначают в дозировке 0,5 мг на один килограмм веса, суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Длительность лечения составляет 2 года. При наличии автономных аденом для профилактики тиреотоксикоза назначают 20 мг Тирозола один раз за сутки в течение двух недель перед использованием йодосодержащих средств.

Особые указания

Пациентам с увеличенной щитовидной железой, которая давит на просвет трахеи, врач может назначить кратковременное использование средства в сочетании с Левотироксином натрия, по причине вероятного увеличения зоба. Таким больным требуется проведение постоянного контроля уровня ТТГ. Тиамазол может снижать восприимчивость тканей щитовидки к проведению лучевой терапии. Лекарство не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом.

Преждевременное прекращение лечения препаратом может стать основанием для появления рецидива болезни. Редко после завершения терапии медикаментом наблюдается возникновение болезни гипотиреоз (низкая концентрация гормонов), которая не является побочным действием терапии, а связана с воспалительными процессами в тканях щитовидки, характерными для основного недуга. При тиреотоксикозе ускоряется элиминация (устранение) активного вещества, поэтому врачу следует скорректировать дозировку других средств.

Тирозол и беременность

Отсутствие лечения гиперфункции щитовидки при беременности может спровоцировать серьезные осложнения, включая преждевременные роды и пороки развития малыша. При этом гипотиреоз, появившийся из-за назначения больших доз, может привести к невынашиванию плода. Назначать антитиреоидное средство при беременности должен лишь гинеколог или эндокринолог. При этом врач старается использовать минимальные дозы лекарства. Рекомендуемая разовая дозировка для беременных женщин составляет 2,5 мг, суточная - 10 мг.

В детском возрасте

При выявлении дисфункции, нарушении синтеза гормонов щитовидной железы, данное лекарственное средство часто применяют в педиатрической практике. Минимально допустимый возраст ребенка для назначения препарата равен трем годам. Пациентам от 3 до 16 лет можно использовать лекарство в начальной дозировке от 0,3 до 0,5 мг на один килограмм массы тела, разделенной на 3 равноценных приема.

Подросткам, которые весят больше 80 кг максимально за день можно выпить 40 мг лекарства. Поддерживающая доза для ребенка варьирует от 0,2 до 0,3 мг на килограмм веса. Терапию при необходимости врач может дополнить Левотироксином. Продолжительность лечения, коррекцию дозировки, замену лекарства при плохой переносимости может проводить лишь детский эндокринолог.

Лекарственное взаимодействие

При использовании медикамента после приема большого количества рентгеноконтрастных йодосодержащих веществ возможно ослабление его эффективности. Резерпин, Амиодарон, бета-адреноблокаторы препараты лития повышают результативность Тиамазола, что потребует корректировки дозировки вещества. Совместный прием с Гентамицином увеличивает антитиреоидный эффект средства.

Пациентам, принимающим Тирозол, после достижения щитовидной железой эутиреоза (нормального состояния), может потребоваться снижение дозировки параллельно принимаемых сердечных гликозидов (Дигоксина, Дигитоксина), Аминофиллина, а также повышение дозы Варфарина, Индандиона, и других антикоагулянтов, являющихся производными кумарина. Одновременное использование Тиамазола с Метамизолом натрия, миелотоксическими средствами, сульфаниламидами, повышает риск появления лейкопении (низкого уровня лейкоцитов).

Побочные действия Тирозола

Прием лекарства может вызвать агранулоцитоз (резкое снижение нейтрофильных гранулоцитов). Симптоматика этой патологии способна проявляться даже через несколько месяцев после начала лечения препаратом. Кроме того, на фоне использования Тирозола иногда отмечаются такие побочные действия:

• увеличение слюнных желез;
• повышение температуры;
• тромбоцитопения (снижением количества тромбоцитов);
• холестатическая желтуха (отсутствие доступа желчи в кишечник);
• рвота;
• генерализованная лимфаденопатия (увеличение нескольких лимфоузлов);
• изменение вкуса;
• полинейропатия (поражение периферических нервов);
• волчаночноподобный синдром (лекарственная волчанка);
• кожные высыпания (зуд, крапивница);
• неврит (воспаление периферических нервов);
• артралгия (медленно прогрессирующий артрит);
• слабость;
• панцитопения (снижение состава компонентов крови);
• увеличение веса;
• болезнь Хирата с гипогликемией (сниженный уровень глюкозы);
• головокружение;
• алопеция (облысение);
• токсический гепатит (воспалительное заболевание печени).

Тирозол и прибавка в весе

Сам по себе препарат не влияет на вес пациента. Масса тела снижается от избытка гормонов щитовидки, при этом, если пациент, принимая Тирозол, не компенсирует процесс уменьшения интенсивности обмена веществ снижением калорийности - вес будет увеличиваться. Кроме того, даже после нескольких недель использования средства возможно появление гипотиреоза с появлением отеков и небольшим увеличением веса.

Передозировка

Продолжительное использование лекарства в высоких дозах может сформировать субклинический и клинический гипотиреоз, разрастание щитовидки по причине увеличения содержания ТТГ. При отмене лечения препаратом наблюдается самостоятельное возобновление нормальной работы эндокринной системы. Прием сверхвысоких доз (120 мг за сутки) может спровоцировать развитие миелотоксических явлений. Терапия состояния передозировки Тиамазолом предполагает отмену препарата, очистку органов ЖКТ и купирование негативных признаков при помощи адекватных лекарственных средств.

Противопоказания

Использовать лекарство нельзя при агранулоцитозе во время ранее проводившейся терапии с применением Карбимазола или Тиамазола. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к использованию средства являются:

• гранулоцитопения (снижение в крови числа гранулоцитов);
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• возраст до трех лет;
• параллельный прием Левотироксина натрия при беременности;
• патологии, связанные с непереносимостью сахаров (галактозы, лактазы);
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции);
• холестаз.

Относительными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

• сформированный зоб большого размера;
• печеночная недостаточность;
• сужение трахеи.

Условия продажи и хранения

Приобрести лекарство можно в аптеке лишь по предъявлению рецепта. Хранить препарат следует в темном, недоступном для детей месте при окружающей температуре до 25 °C. Срок годности средства составляет не больше 4 лет со дня изготовления, который указан на коробке.

Аналоги

Заменители лекарственного средства условно делятся на две группы, это препараты – аналоги Тирозола, включающие гормоны щитовидной железы или их синтетические производные, и лекарства, которые влияют на метаболизм щитовидной железы. Первая группа медикаментов включает такие препараты:

• Эутирокс. Гормональное синтетическое средство, аналогичное тироксину. Используется для восполнения гормонального дефицита щитовидки. Побочные действия: отеки, сонливость, понос, рвота.
• Тиро-4. Лекарство восполняет дефицит гормонов щитовидки. Показания к применению: кретинизм, гипотиреоз. Побочные действия: потливость, бессонница, диарея, снижение массы тела.
• L-Тироксин. Тиреотропное средство. Применяется при гипофункции щитовидной железы. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, лактазная недостаточность. Побочные эффекты: головная боль, учащенное сердцебиение, слабость.
• Л-Тирок. Гормональный препарат. Применяется при угнетении функции щитовидной железы при зобе. Побочные действия: потеря массы тела, нервозность, потливость, диарея.
• Баготирокс. Гормональное средство, предназначенное для лечения гипотиреоза. Лекарство с осторожностью назначают при ишемической болезни сердца и сахарном диабете.

Вторая группа аналогов включает:

• Тиамазол. Антитиреоидное средство. Ускоряет вывод йодидов из щитовидки. Побочные эффекты: желтуха, тошнота, нарушение вкуса.
• Мерказолил. Лекарственный препарат препятствует синтезу гормонов в тканях щитовидной железы. Редкие побочные эффекты: неврит, алопеция, тошнота.
• Йодбаланс. Регулятор синтеза гормона тироксина. Восполняет дефицит йода в организме. Редко может возникнуть кожная сыпь.
• Пропицил. Лекарство ослабляет симптомы тиреотоксикоза, уменьшает размеры щитовидки. Побочные эффекты: анорексия, головокружение, тошнота.
• Йодомарин. Препарат йода. Используется для профилактики и лечения заболеваний щитовидки. Побочные эффекты: отек Квинке, лихорадка.
• Метизол. Антитиреоидное средство. Противопоказания: лактация, беременность. Побочные действия: кожная сыпь, нарушение вкуса, рвота, головная боль.
• Микройодид. Препарат йода. Используется для профилактики развития эндемического зоба. Побочные действия: отек слюнных желез, ринит, бронхит.

Цена Тирозола

Приобрести лекарство можно в любой аптеке, но лишь по рецепту врача. Средняя стоимость препарата варьируется от 180 до 350 рублей за 50 таблеток 10 мг. Как правило, цена медикамента зависит от фирмы производителя, региона распространения, дозировки и количества таблеток в упаковке. Примерная стоимость Тирозола в Москве указана в таблице.

Международное наименование

Тиамазол (Thiamazole)

Групповая принадлежность

Антитиреоидное средство

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

Показания

Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), период лактации.C осторожностью. Беременность, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

Побочные действия

Аллергические реакции (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко – нефрит.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза – по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

При тяжелой форме тиреотоксикоза – по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс – 1-1.5 года.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 60 мг. Беременным – в максимально низких дозах – 2.5-10 мг; детям – 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей – 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы – однократно, утром после завтрака.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц – в период поддерживающей терапии).

Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, т.к. при длительном лечении возможен рост зоба.

Больной, которому назначается тиамазол, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Взаимодействие

Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекции его дозы).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например возникающий на фоне приемов ЛС, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

Отзывов о лекарстве Тирозол: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Тирозол, как аналог или наоборот его аналоги?

Тирозол – является средством для предотвращения гиперсекреции щитовидной железы. В его составе действует вещество тиамазол. По данному компоненту аналогом данного лекарства является препарат Мерказолил . Лечение Тирозолом сказывается именно на образовании гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Но некоторое количество данных веществ, уже синтезированных железой, содержатся в ее тканях и постепенно высвобождаются. Поэтому, после начала применения Тирозола, снижение уровня указанных гормонов происходит не сразу, а тогда, когда все их «запасы» окажутся высвобождены.

Поскольку все обменные процессы в организме связаны и здоровье одной железы внутренней секреции регулируется другими – гипофиз, также, реагирует на снижение функции щитовидки. Вырабатываются гормоны, стимулирующие ее. Таким образом, в процессе применения Тирозола, возможна гиперплазия (разрастание, увеличение объема) щитовидной железы.

Принятая доза данного препарата оказывает свое действие в течение суток.

Применяется Тирозол при:

• Тиреотоксикозе , в том числе, в качестве подготовки к лечению данной патологии хирургическим путем или радиоактивным йодом;
• Длительное лечение тиреотоксикоза, когда другие методы воздействия невозможно применить;
• Профилактике тиреотоксикоза у больных со склонностью к нему, получающих препараты йода;

Выпускают Тирозол в виде таблеток. В начале терапии может быть назначен один или несколько приемов данного средства в сутки – важно получать их строго в одно и то же время, после еды. Инструкция препарата Тирозол сообщает, что, после приведения концентраций гормонов щитовидной железы к норме, назначают поддерживающую дозу лекарства. Ее принимают раз в день, в одно и то же время, утром.

Очевидно, что по разным показаниям, при разных исходных степенях тиреотоксикоза – врач назначает различные дозы препарата. Для некоторых групп пациентов (беременных, несовершеннолетних, больных с нарушениями работы печени) Тирозол назначают по специальной схеме.

Противопоказан Тирозол при:

• Заболеваниях крови – гранулоцитопении и агранулоцитозе, в том числе, вызванных применением аналогичных препаратов;
• Застое желчи;
• Гиперчувствительности к тиамазолу и схожим веществам;
• Лечении беременных в комбинации с левотироксином;
• Нарушениях обмена лактозы;
• Лечении детей первых трех лет;

- с осторожностью при –

• Беременности и лактации;
• Большом зобе, сдавливающем трахею;
• Печеночной недостаточности;

Если мать во время вынашивания ребенка получает Тирозол – новорожденный должен быть обследован на предмет гипофункции щитовидной железы. Те же исследования показаны детям, получающим грудное молоко матери, которая принимает данный препарат.

Побочные эффекты и передозировка Тирозолом

В списке побочных эффектов препарата наиболее частыми признаны аллергические явления – зуд и покраснения. Также нередко возникают боли в суставах, не связанные с развитием артрита. Но, естественно, Тирозол может вызывать и другие системные нарушения. Однако они появляются значительно реже.

Длительная передозировка препаратом приводит к выраженному гипотиреозу – снижению функции щитовидной железы и ее гиперплазии. Острая передозировка вызывает нарушения кроветворения в костном мозге. В первом случае дозу Тирозола снижают, может быть добавлен левотироксин. Во втором случае – пациенту промывают желудок, оказывают симптоматическую помощь, назначают другие антитиреоидные лекарства.

Отзывы о Тирозоле

Очень часто люди, принимающие это лекарство, обсуждают набор веса. Их отзывы о Тирозоле показывают, что многие поправляются на несколько килограмм в течении терапии. Объективно это связано с тем, что при тиреотоксикозе у человека усилен обмен веществ – такие больные, как правило, довольно худые:

- За полтора года приема Тирозола набрала семь килограмм. Потом перестала его пить и снова начала худеть, не сидя на диете, ничем не занимаясь.

- Мне врач объяснила, что этот препарат замедляет обмен веществ. Я вижу это на себе. Принимаю Тирозол год и уже поправилась на пять килограмм.

Также, есть сообщения об аллергии на данное лекарство:

- Назначили мне Тирозол. Стала пить его и постепенно вылез какой-то диатез, все чешется. Пока мне прописали принимать Зиртек , чтобы облегчить состояние. Но, чувствую, долго так не протяну.

Но много и рассказов о том, что использование данного средства помогло нормализовать гормональный фон. Нередко женщины рассказывают, что только после такого лечения они смогли выносить и родить малыша.

Конечно, никто не должен самостоятельно принимать Тирозол или подобные препараты – это безусловно будет опасно для здоровья. Но для коррекции заболеваний щитовидной железы это лекарство можно признать успешным.

Оцените Тирозол !

Мне помогло 118

Мне не помогло 37

Общее впечатление: (13)

Тирозол – лекарственное средство, которое применяется при лечении тиреотоксикоза благодаря его свойству угнетать продукцию гормонов щитовидной железы.

Действующее вещество

Тиамазол (Thiamazole).

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме светло-желтых круглых таблеток, которые содержат 5 или 10 мг действующего вещества – тиамазола.

Показания к применению

Показан при тиреотоксикозе в следующих ситуациях: во время лечения заболевания и на этапе подготовки к лечению радиоактивным йодом или к хирургическому лечению. Также его назначают в период профилактических мер, проводимых на фоне употребления препаратов йода при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Рекомендуется при длительной поддерживающей терапии в некоторых случаях, которые обычно бывают связаны с невозможностью выполнения радикального лечения, что, как правило, объясняется индивидуальными причинами и общим состоянием больного.

Противопоказания

Существует внушительный перечень противопоказаний к применению препарта. Он запрещен при агранулоцитозе, который возник во время терапии карбимазолом или тиамазолом, а также при гранулоцитопении, холестазе, повышенной чувствительности к производным тиомочевины, тиамазолу или другим компонентам лекарства. Также применение Тирозола с Левотироксином запрещено при беременности.

Существуют относительные противопоказания к данному препарату – это кожные аллергические реакции на производные тиомочевины в анамнезе, а также печеночная недостаточность, зоб больших размеров при суженной трахее.

Инструкция по применению Тирозол (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза делится на 2-3 приема или принимается сразу. Вначале лечения препарат принмают в строго определенное время. При поддерживающей терапии суточная доза принимается после завтрака.

• При тиреотоксикозе в зависимости от выраженности симптомов препарат назначают по 20-40 мг в сутки в течение 3-6 недель. При нормализации состояния - 5-20 мг в сутки с дополнительным приемом левотироксина натрия.
• При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза показано 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния, после этого назначается дополнительно левотироксин натрия. Чтобы сократить время подготовки к операции могут быть назначены бета-адреноблокаторы и препараты йода.
• При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначается 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния.
• В латентный период действия радиоактивного йода показан прием 5-20 мг препарата в течение 4-6 месяцев до наступления действия радиоактивного йода.
• При длительной поддерживающей тиреостатической терапии показано 1,25-10 мг в сутки с дополнительным приемом левотироксина натрия. Курс может длиться 1,5-2 года.
• При профилактике тиреотоксикоза на фоне приема препаратов йода при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или при отягощенном анамнезе показано 10-20 мг в сутки в сочетании с калия перхлоратом (1 г) в течение 8-10 дней перед приемом препаратов йода.
• Детям от 3 до 17 лет препарат назначают в дозе 0,3-0,5 мг на 1 кг массы, поделенный на 2-3 приема. Детям до 3 лет препарат не рекомендуется. Поддерживающая доза составляет 0,2-0,3 мг на 1 кг массы тела в день в сочетании с левотироксином натрия или без него.
• Беременным назначают наиболее низкую эффективную дозу в количестве 2,5 мг (разовая) и 10 мг (суточная).
• При печеночной недостаточности показана минимальная эффективная доза препарата.
• При подготовке к операции у пациентов с тиреотоксикозом курс назначается за 3-4 недели до вмешательства или раньше и заканчивается за день до нее.

Побочные эффекты

Переносится хорошо. Иногда его прием может вызывать такие побочные действия как аллергические кожные реакции, артралгия, головокружение, слабость и рвота. Имеются случаи тромбоцитопении, повышения температуры, аутоиммунного синдрома с гипогликемией, панцитопении. Изредка фиксируется изменение вкусовых ощущений, агранулоцитоз, полиневропатия, выраженное увеличение слюнных желез, волчаночноподобная реакция, холестатическая желтуха и артралгия, токсический гепатит, неврит и генерализованная лимфаденопатия.

У пациента может увеличиться масса тела на фоне приема препарата. А отмена препарата может приводить к развитию длительной тошноты и даже рвоты, генерализованной кожной сыпи и зуда, желтухи, болей в горле, кровотечений и подкожных кровоизлияний неясного генеза, эпигастральных болей, признаков фурункулеза или стоматита, слабости и затрудненного глотания.

Передозировка

Передозировка может вызвать симптомы клинического гипотиреоза, увеличение размеров щитовидной железы. Для профилактики таких явлений по достижении состояния эутиреоза доза препарата снижается либо назначается дополнительно левотироксин натрия. После отмены препарата наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы.

При признаках передозировки препарат отменяют, назначается промывание желудка, симптоматическая терапия, при необходимости показан антитиреоидный препарат.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Мерказолил, Метизол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Воздействие активного компонента Тирозола на щитовидную железу угнетает продуцирование гормонов за счет блокировки ферментов, в частности – пероксидазы, участвующей в йодировании тирозина. Прием препарата ускоряет выведение йодидов из щитовидной железы и снижает основной обмен. Параллельно применение Тирозола повышает активацию синтеза и секреции гипофизом тиреотропного гормона. Это иногда может сопровождаться незначительным увеличением объемов щитовидной железы. Препарат весьма эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза. Однократный прием Тирозола гарантирует его действие на протяжении не менее суток.

Особые указания

• При выраженном зобе назначается в комбинации с левотироксином натрия, во избежание дальнейшего сужения просвета трахеи.
• В период лечения необходим контроль периферической картины крови.
• Препарат может снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.
• При появлении боли в горле, затрудненного глотания, Повышении температуры тела, Признаках стоматита или фурункулеза на фоне лечения препарат следует отменить и немедленно обратиться к врачу.
• Препарат отменяют при появлении кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализированной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи. сильных болей в животе, выраженной слабости.
• При раннем прекращении курса лечения возможен рецидив заболевания.
• Редко после окончания лечения может отмечаться поздний гипотиреоз, что связано не с приемом препарата, а с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы.
• Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат назначается с осторожностью после полной оценки пользы и риска его применения.

При лечении большими дозами препарата возможно образование зоба, гипотиреоза плода, рождение маловесного новорожденного.

Препарат может применяться при лактации, но следует учитывать, что у ребенка возможно развитие гипотиреоза, что требует контроля функции щитовидной железы младенца.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 3 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Назначается в минимально эффективной дозе при тщательном медицинском контроле.

Лекарственное взаимодействие

• Действие препарата может быть ослаблено при одновременном применении йодсодержащих рентгенконтрастных средств.
• Недостаток йода усиливает действие препарата.
• При лечении тиреотоксикоза после достижения эутиреоидного состояния может понадобиться снижение дозы сердечных гликозидов, аминофиллина и увеличения доз варфарина и других антикоагулянтов.
• Эффект тиамазола повышают препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон.
• Сочетание с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышает риск развития лейкопении.
• Прием лейкогена и фолиевой кислоты на фоне терапии тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.
• Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.
• Следует учитывать, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ и корректировать соответственно дозу других препаратов.

На странице представлена инструкция по применению Тирозола . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 5 мг и 10 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Тирозола, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (лечение и профилактика тиреотоксикоза). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Тирозолом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь после приема пищи. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают в дозе 20-40 мг в сутки в течение 3-6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг в сутки. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина.

При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначают 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния.

При терапии в латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг в сутки до наступления действия радиоактивного йода (4-6 месяцев).

При длительной тиреостатической поддерживающей терапии Тирозол назначают в дозах 1.25-2.5-10 мг в сутки с дополнительным приемом левотироксина в небольших дозах. При лечении тиреотоксикоза длительность терапии составляет от 1.5 до 2 лет.

С целью профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодосодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе Тирозол назначают в дозе 10-20 мг в сутки и калия перхлорат 1 г в сутки в течение 8-10 дней перед приемом йодосодержащих средств.

Детям в возрасте от 3 до 17 лет Тирозол назначают в начальной дозе 0.3-0.5 мг/кг массы тела в 2-3 равных разделенных дозах ежедневно. Максимальная рекомендуемая доза для детей с массой тела более 80 кг - 40 мг в сутки. Поддерживающая доза - 0.2-0.3 мг/кг в сутки. При необходимости дополнительно назначают левотироксин.

При беременности препарат назначают в минимальных дозах: разовая - 2.5 мг, суточная - 10 мг.

При печеночной недостаточности препарат назначают в минимальной эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.

При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях - более длительно) и заканчивается за день до нее.

Состав

Тиамазол + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Тирозол - антитиреоидный препарат. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина.

Препарат эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза (за исключением случаев развития заболевания вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы в ходе лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

Тирозол не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови и улучшению клинической картины.

Препарат снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом тиреотропного гормона, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет около 24 ч.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Тирозол быстро и практически полностью всасывается. Практически не связывается с белками плазмы. Кумулирует в щитовидной железе. Небольшие количества тиамазола обнаруживают в грудном молоке. Медленно метаболизируется в щитовидной железе, а также в почках и печени. Тиамазол выводится c мочой (в течение 24 ч 70% препарата, причем 7-12% в неизмененном виде) и желчью. Фармакокинетические показатели препарата не зависят от функционального состояния щитовидной железы.

Показания

• тиреотоксикоз;
• подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
• подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
• терапия в латентный период действия радиоактивного йода - проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4-6 месяцев);
• в исключительных случаях длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;
• профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Противопоказания

• агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;
• гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе);
• холестаз перед началом лечения;
• терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином при беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к производным тиомочевины.

Особые указания

Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол назначают кратковременно в комбинации с левотироксином, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ и трахеального просвета).

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.

Тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требуется отмена препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.

Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием адекватного лечения препаратом Тирозол, проводимого должным образом.

Негативного влияния Тирозола и алкоголя при совместном приеме отмечено не было.

В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тирозол не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Побочное действие

• агранулоцитоз (симптомы могут появиться даже спустя недели и месяцы после начала лечения и привести к необходимости отмены препарата);
• генерализованная лимфаденопатия, тромбоцитопения, панцитопения;
• инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликемией;
• обратимое изменение вкусовых ощущений;
• головокружение;
• неврит;
• полинейропатия;
• увеличение слюнных желез;
• рвота;
• холестатическая желтуха;
• токсический гепатит;
• генерализованные высыпания на коже;
• алопеция;
• волчаночноподобный синдром;
• кожные проявления (зуд, покраснение, высыпания) как проявления аллергии;
• медленно прогрессирующая артралгия без клинических признаков артрита;
• повышение температуры;
• слабость;
• увеличение массы тела (вызванное нормализацией гормонального фона, а именно снижением концентрации гормонов щитовидной железы в крови во время лечения).

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата после применения йодосодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия препарата Тирозол.

Недостаток йода усиливает действие препарата Тирозол.

У пациентов, принимающих Тирозол по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния (нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови) может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов - производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).

При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении.

Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.

Гентамицин усиливает антитиреоидное действие Тирозола.

Данные о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата отсутствуют. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Тирозол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Мерказолил;
• Метизол;
• Тиамазол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы при беременности может привести к серьезным осложнениям: преждевременные роды, пороки развития плода. Тем не менее, гипотиреоз, вызванный лечением неадекватными дозами, может привести к невынашиванию беременности.

Тирозол проникает через плацентарный барьер и в крови плода достигает такой же концентрации, как у матери. Поэтому при беременности препарат следует назначать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода, в минимальной эффективной дозе (до 10 мг в сутки) и без дополнительного применения левотироксина.