Анализ липопротеиды низкой плотности. Липопротеины низкой плотности – лпнп: что это такое, норма, как снизить показатели
Мы узнаем, какие существуют риски, связанные с низким уровнем холестерина ЛПВП. Исследуем симптомы и причины низкие значения холестерина хорошо, и мы видим, как вернуть значения на уровне физиологической диеты.
Что такое холестерин ЛПВП
О низком уровне ЛПВП говорят когда его концентрация в периферической крови оказывается ниже 40 мг/децилитр для мужчин и 50 мг/дл у женщин .
Казалось бы, низкий уровень холестерина может быть истолкован как признак хорошего здоровья, однако, в случае ЛПВП всё совсем наоборот.
Почему низкие значения хорошего холестерина вредны
Конечно, Вы знаете, что высокие уровни холестерина являются врагами здоровья сердечно-сосудистой системы. Но эта аксиома не распространяется на все виды холестерина. На самом деле, в случае с ЛПВП, чем выше значения его концентрации, тем ниже риск развития атеросклеротических изменений и, как следствие, сердечных заболеваний.
Холестерин является необходимым компонентом надлежащего функционирования организма (компонент клеточных мембран, предшественник важных гормонов, например, стероидных). Чтобы свободно перемещаться вместе с током крови, холестерин упаковывается в специальные белки, которые повышают его растворимость.
Основные сведения о липопротеинах:Липопротеины низкой плотности . Они также известны как «плохой» холестерин, образуются в печени. При нормальных физиологических условиях этот процесс сбалансирован. В том смысле, что каждая клетка способна поддерживать уровень холестерина необходимый для её функционирования, а избыток возвращать в печень. Если это естественный баланс будет расстроен, то произойдет повышение в крови уровня ЛПНП, который может отлагаться на стенках артерий и привести к образованию атеросклеротических бляшек. Л ипопротеины высокой плотности . Также известен как «хороший» холестерин. Они участвуют в обратной транспортировке лишнего холестерина. То есть получают из клеток циркулирующие там избыточные липопротеины и переносят их в печень. Помимо этого, ЛПВП выполняют другие важные функции: защищают организм от атеросклеротических отложений, от возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. |
Высокие значения ЛПВП не только предотвращают отложение бляшек, препятствуя окислению ЛПНП, но и способствуют удалению существующих бляшек, предотвращая адгезию моноцитов на стенке сосудов и, как следствие, предотвращают возможную непроходимость кровеносных сосудов.
Оптимальными уровнями концентрации ЛПВП являются:
- Мужчины: 60 мг/дл или более
- Женщины: 60 мг/дл или более
Какими симптомами проявляется снижение ЛПВП
Снижение значений ЛПВП происходит бессимптомно и мало кто это замечает, только при обычном периодическом медицинском контроле.
Симптомы возникают, когда здоровью уже нанесен ущерб и развиваются заболевания.
Причины понижения значений холестерина
Но каковы причины, которые могут привести к снижению значений ЛПВП ?
Их много, и не всегда они связаны с заболеваниями:
- Беременность и менопауза являются наиболее распространенными причинами физиологического понижения значений холестерина ЛПВП. Причину следует искать в гормональных изменений. Последние исследования показали, заметное снижение холестерина отмечается в течение двух лет после беременности.
- Во время менопаузы снижение холестерина связано с отсутствием эстрогена, который регулирует синтез холестерина.
- Противозачаточные таблетки могут уменьшить уровень холестерина ЛПВП, так как содержат прогестин, что приводит к повышению уровня холестерина ЛПНП, таким образом, повышается значение общего холестерина.
- Неправильное питание : богатое жирными продуктами и бедное содержанием овощей, клетчатки и мононенасыщенных жиров, что приводит к увеличению доли холестерина ЛПНП и снижению доли ЛПВП.
- Неправильное поведение : малоподвижный образ жизни приводит к увеличению уровня «плохого» холестерина и уменьшает «хороший».
- Курение : механизм, который связывает курение с холестерином ЛПВП, не совсем ясен, но было доказано, что отказ от курения заметно увеличивает уровень хорошего холестерина.
- Ожирение : при ожирении возникает избыток триглицеридов, что приводит к увеличению концентрации липопротеинов очень низкой плотности и ряду изменений в холестериновой цепи: липопротеиды высокой плотности становятся меньшего размера и теряют свои атерогенные функции.
Заболевания, приводящие к снижению уровня хорошего холестерина:
- целиакия или пищевая аллергия снижают уровень холестерина, так как организм не поглощает продукты, и, следовательно, не получает ЛПВП с питанием.
- гипотиреоз и заболевания печени , такие как гепатит и цирроз печени; избыток гормонов щитовидной железы приводит к увеличению обмена веществ.
- Лекарства , такие как бета-блокаторы, мочегонные средства, интерферон или статины, используемые для снижения уровня холестерина.
Риски низкого уровня ЛПВП
Учитывая защитную функцию ЛПВП в отношении артерий, низкий уровень холестерина ЛПВП, подвергает организм высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний .
Когда уровень холестерина ЛПВП опускается гораздо ниже оптимальных уровней, отношение общего холестерина выше 5, то повреждение артерий может привести к:
- Атеросклероз : жировые отложения в артериях, которые влекут за собой уменьшение кровотока.
- Инсульт : обструкция или разрыв артерии головного мозга, что влечет за собой гибель мозговой ткани.
- Инфаркт : уменьшение или прекращение кровотока, что влечет за собой смерть сердечной мышцы.
- Ишемическая болезнь сердца : полная или частичная остановка потока крови, идущего в сердце.
Что делать, чтобы увеличить уровень ЛПВП
Бросить курить . Исключение курение влечет за собой повышение уровня ЛПВП, примерно, на 10%. Особенно, если к этому добавить физическую активность (по крайней мере, 5 дней в неделю по 30 минут): плавание, велосипед, бег, быстрая ходьба, выполнение работ в саду, - всё, что увеличивает частоту сердечных сокращений.
Потерять лишние килограммы . Похудение на 3 кг повышает уровень ЛПВП на 1 мг/дл крови.
Следуйте правилам рационального питания . Основой такого питания должно быть потребление здоровых жиров. В частности, мононенасыщенные и полиненасыщенные, в последнем случае это омега 3, содержащиеся в фруктах с твердой оболочкой и жирной рыбе.
Употребление одного или двух стаканов красного вина в день . Далеко не все согласны с этой рекомендацией, но вино, безусловно, помогает поддерживать высокие значения ЛПВП. Возможно, что это причина, которая объясняет французский парадокс. Французы, будучи активными потребителями насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо), имеют низкий уровень распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.
Прием препаратов, которые повышают ЛПВП наиболее распространенным является ниацин. На основе этого ингредиента существуют также добавки. Его не следует применять без консультации врача, потому что могут иметь место побочные эффекты на функции печени.
Диета, чтобы увеличить значения холестерина
Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимо употреблять продукты, которые помогают повысить долю ЛПВП холестерина и снизить ЛПНП.
В частности:
- Рыбы , богатую омега-3 (жиры), такая как лосось или рыба-меч.
- Крупы , особенно из цельного зерна, такие как хлеб и макаронные изделия.
- Нежирная вареная колбаса или обезжиренный окорок.
- Нежирный сыр , такой как моцарелла, рикотта, козий сыр.
- Молоко и йогурт .
- Постное мясо , такое как индейка, курица и кролик.
- Сухофрукты , такие как фундук, грецкие орехи и миндаль, потому что они содержат омега-3.
- Продукты, богатые антиоксидантами , такие как витамин C, которого много в киви, брокколи, апельсинах и лимонах.
- Некоторые бобовые , такие как соевые бобы, которые содержат фитоэстрогены, вещества, способные имитировать действие эстрогена и уменьшать уровень холестерина.
Диета, которая может помочь вам сохранить низкий уровень «плохого» холестерина - вегетарианская диета , поскольку она исключает потребление жиров животного происхождения и предполагает потребление больших объемов фруктов и овощей, богатых растительными жирами, содержащими стерины, которые имеют структуру аналогичную холестерину и стимулируют снижение общего холестерина.
Здравствуйте, уважаемые читатели! В статье говорим о холестерине ЛПНП. Обсуждаем причины его повышения. Вы узнаете, какие заболевания вызывают отложения жирного спирта и как снизить уровень холестерина в домашних условиях.
Что такое холестерин ЛПНП
Холестерин ЛПНП – это холестерин липопротеинов низкой плотности, вещество, которое в народе называют плохим или вредным холестерином. ЛПНП представляют основную транспортную форму органического соединения, именно этот вид жирного спирта активно поступает к сосудам и внутренним органам.
За выработку холестерина отвечают печень и тонкий кишечник человека.
Показатели холестерина ЛПНП в большей степени ассоциируют с риском развития атеросклероза, по сравнению с показателями холестерина ЛПВП, это связано с тем, что фракция жирного спирта ЛПНП взаимодействует с сосудами и внутренними органами.
При передвижении по сосудам повышенного количества холестерина клетки сосудистых стенок захватывают частицы вещества. Под действием местных факторов происходит образование атеросклеротических бляшек. Бляшки сужают просвет сосудов и провоцируют тромбообразование, вызывая такие заболевания как инфаркт и инсульт.
Когда повышен холестерин ЛПНП
О повышенном холестерине ЛПНП говорят, когда показатели значения превышают 4,52 ммоль/литр у женщин и 4,8 ммоль/литр у мужчин . При повышенной концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности возрастает риск развития нарушений функций сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
Высокая концентрация вредного холестерина в крови провоцирует его отложение на сосудистых стенках. В результате образования бляшек и сужения просвета вен и артерий происходит нарушение кровообращения, в первую очередь от патологических изменений страдают сердце, почки и головной мозг.
Хороший и плохой холестерин
Значение общего холестерола включает показатели холестерина ЛПНП и ЛПВП. ЛПВП – липопротеины высокой плотности, в народе называют «хорошим» холестерином.
При выработке холестерина в печени липопротеины низкой плотности подхватывают вещество и переносят его к клеткам. Этот процесс естественен и необходим для человеческого организма, а при отсутствии неблагоприятных факторов – полностью безопасен. Если печень вырабатывает слишком много холестерина, ЛПНП могут терять его во время транспортировки, отставшие частицы и образуют бляшки на стенках сосудов.
Липопротеины высокой плотности выполняют обратную транспортировку вещества, доставляя холестерин от клеток к печени в виде желчи. ЛПВП оказывают антиатерогенное действие – забирают отложения жирного спирта со стенок сосудов и предотвращают образование новых скоплений органического вещества.
Подробнее о хорошем и плохом холестерине смотрите в следующем видео.
Причины повышения
Повышение уровня холестерина ЛПНП называют гиперлипидемией, подобное состояние врачи считают основной причиной развития атеросклероза – заболевания, которое приводит к таким последствиям, как инфаркт и инсульт.
Увеличение концентрации холестерина в крови провоцируют следующие состояния:
- застойные процессы и камни в желчном пузыре;
- болезни почек;
- заболевания печени;
- нарушения функции щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- рак поджелудочной железы;
- рак предстательной железы у мужчин;
- алкоголизм;
- генетическая предрасположенность;
- ожирение.
На уровень холестерина в крови влияет также пища, которую человек употребляет ежедневно.
Норма у женщин и мужчин
В таблице указаны нормы концентрации холестерина у мужчин и женщин в зависимости от возраста, в единицах измерения ммоль/литр:
Как узнать - повышен или понижен
Уровень холестерина измеряют путем лабораторного анализа крови. Тест проводят на голодный желудок, с утра пациенту разрешено выпить немного воды. Проведение теста возможно только через 12 часов после последнего употребления пищи, однако интервал не может занимать больше 14 часов.
Перед сдачей анализа за несколько недель прекращают прием медикаментозных препаратов. В тех случаях, когда отмена лекарств повышает риск угрозы для жизни и здоровья пациента, необходимо предоставить врачу все сведения о принимаемых медикаментах и указать точные дозировки средств.
Какие продукты снижают холестерин
При повышенном уровне холестерина в крови пациенту назначают лечение основной причины, которая вызвала патологическую секрецию жирного спирта, терапию для снижения холестерина ЛПНП, а также лекарственную диету. Специальная диета исключает продукты с высоким содержанием жиров и включает пищу с высокой концентрацией ЛПВП.
- морскую рыбу, а также специальные добавки на основе рыбьего жира;
- оливковое масло;
- орехи и семечки, особенно льняное семя;
- ячмень и овес;
- яблоки, груши;
- помидоры;
- чеснок;
- морковь;
- горох;
- сушеную фасоль.
Для очищения сосудов в меню включают клюкву, хурму, свежевыжатый апельсиновый сок, арбузы, зеленый чай, горький шоколад, овсяные отруби.
Подробнее о питании при повышенном холестерине вы узнаете из следующего видео.
Препараты для снижения холестерина
Основные лекарственные средства для нормализации уровня холестерина ЛПНП в крови – статины. Статины снижают секрецию жирного спирта печенью, блокируя работу основного фермента, который отвечает за выработку вредного холестерина.
Препараты из группы статинов:
- Симвастатин;
- Ловастатин;
- Правастатин.
Также пациентам назначают фибраты. Фибраты разрушают ЛПНП в крови, частично растворяют холестериновые отложения:
- Атромидин;
- Оралипин;
- Трайкор;
- Клофибрин;
- Липигем.
Основная терапия для снижения концентрации холестерина включает никотиновую кислоту. Лекарственные средства из этой группы угнетают синтез вредного холестерина, в результате чего понижают уровень жирного спирта в крови.
Народные средства
В качестве вспомогательной терапии разрешается использовать народные лекарства для снижения уровня холестерина. Вот несколько рецептов:
- Льняное семя – добавляйте к пище одну столовую ложку льняных семян, предварительно измельченных в ступке, 1 раз в день. Использовать лекарство рекомендуется в течение 1 месяца.
- Сельдерей – проварите стебли сельдерея в кипящей воде на протяжении 5-7 минут, готовый продукт обсыпьте кунжутом и сахаром.
- Корни солодки – измельчите корни солодки, 2 столовые ложки сырья залейте 500 мл кипятка, кипятите в течение десяти минут на слабом огне, лекарство процедите. Принимайте отвар по одной трети стакана четыре раза в день. Курс лечения занимает 2-3 недели, затем делают перерыв на месяц.
Понижение холестерина в домашних условиях
Для уменьшения концентрации вредного холестерина ЛПНП в крови не достаточно приема лекарственных препаратов – без изменения образа жизни после окончания курса терапии вновь произойдет повышение показателей этого значения.
Корректировка питания и здоровый образ жизни помогут избежать образования атеросклеротических бляшек и предотвратят развитие опасных болезней.
Профилактические меры включают:
- отказ от вредной пищи – жирных, жареных блюд, консервов, маринадов, копченостей, хлебобулочных и кондитерских изделий, фастфуда, включение в рацион свежих овощей и фруктов, полезных круп;
- исключение вредных привычек – употребления алкоголя и курения;
- здоровое похудение при проблеме ожирения;
- ежедневные физические нагрузки – спорт, упражнения, ЛФК или прогулки на природе.
Эти простые правила помогут снизить уровень холестерина и не позволят допустить его повторного повышения.
Также важно вовремя лечить все заболевания, многие из них провоцируют повышенную секрецию органического вещества.
Что запомнить
Значение общего холестерола включает:
- холестерин ЛПНП – «плохой» холестерин;
- холестерин ЛПВП – «хороший» холестерин.
В зависимости от возраста норма холестерина варьируется:
- от 3,1 до 7,8 ммоль/литр – у женщин;
- от 2,9 до 7,05 ммоль/литр – у мужчин.
Для снижения холестерина ЛПНП применяют:
- лекарственные препараты – сатины, фибраты, никотиновую кислоту;
- народные средства и продукты питания;
- коррекцию образа жизни.
Известно, что одним из основных факторов развития заболеваний сосудов являются нарушения в обмене липидов. Для того чтобы предупредить эти заболевания, в первую очередь необходимы своевременная и правильная диагностика, в частности определение липидного профиля.
Транспорт жиров в организме обеспечивают очень сложные структуры, носящие название липопротеиды. Это водорастворимые шаровидные структуры, в состав которых входят молекула белков и липидов. Существует много их разновидностей, основными из которых являются хиломикроны, ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности, ЛПНП, ЛПВП.
Они отличаются в зависимости от величины и плотности молекулы. В этой статье мы остановимся на липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), которые могут становиться причиной развития различных нарушений в организме.
ЛПНП – это липропротеиновая фракция, которая является основной транспортной формой холестерина в организме, в частности он переносится от печени к периферическим тканям. Иногда показатели ЛПНП ассоциируются у людей с названием «плохой холестерин». Это напрямую связано с тем, что именно он провоцирует возникновение атеросклероза.
Действительно, при повышении фракции в крови возникает высокая атерогенная активность, что приводит к образованию бляшек в сосудах. Но это не значит, что эти соединения абсолютно вредные, так как без них невозможно нормальное функционирование организма человека. Необходимо понять, когда нужно принимать меры для коррекции их содержания в крови, а когда нет.
Функции ЛПНП в организме
Стоит отметить, что ЛПНП оказывают на функционирование организма благоприятное влияние. Без их участия невозможна нормальная транспортировка холестерина и витаминов к органам и тканям. Избыточное же содержание в плазме крови ЛПНП связано с развитием атеросклероза в сосудах сердца, сонной артерии и на периферии. Однако атерогенными они становятся не сразу.
Для этого они должны пройти несколько ступенек модификации в организме. В результате цепи различных процессов меняется структура не только самой молекулы липопротеида, но и усиливается проницаемость внутреннего слоя сосуда, и начинает расти бляшка. При прогрессировании патологии просвет сосуда уменьшается, происходит разрыв покрышки бляшки с образованием внутрисосудистого тромба.
В связи с вышеописанным механизмом липопротеиды низкой плотности считаются на сегодняшний день основными провокаторами развития атеросклеротических процессов в организме.
Когда и как проводится анализ?
Необходимость в проведении анализа появляется тогда, когда человек жалуется на определенные симптомы. Анализ обязательно проводится, если присутствуют:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
- атеросклероз;
- ожирение (для выяснения причин);
- заболевания печени;
- сахарный диабет (повышенное содержание ЛПНП усложняет течение диабета);
- если имеется наследственная предрасположенность (кто-то из родственников болен наследственной гиперхолестеринемией);
- другие скрининговые обследования в комплексе с исследованием других компонентов системы.
Основной метод исследования в данном случае – биохимический анализ крови, в котором в первую очередь кардиолога будут интересовать показатели креатинина, сахара, и липидограммы.
Допустимые показатели и методы диагностики
Особой подготовки к проведению исследования не требуется, но нужно ограничить прием пищи за 10-12 часов до процедуры, поскольку самый правильный показатель определяется натощак.
ЛПНП = общий холестерин – ЛПВП – триглицериды/2,2 (в ммоль/л)
Непрямой метод сейчас более популярен. Он подразумевает определение концентрации ЛПНП в крови и сравнение показателей с международными нормами, приведенными в таблице.
| Возраст | Для женщин (ммоль/л) | Для мужчин (ммоль/л) |
|---|---|---|
| 5-10 лет | 1,70 – 3,60 | 1,6 – 3,3 |
| 10 -15 | 1,70-3,5 | 1,61- 3,3 |
| 15- 20 | 1,5- 3,5 | 1,5- 3,35 |
| 20- 25 | 1,4- 4,1 | 1,7- 3,79 |
| 25- 30 | 1,8- 4,2 | 1,74- 4,2 |
| 30-35 | 1,8- 4,0 | 2,0- 4,7 |
| 35- 40 | 1,9- 4,4 | 1,9- 4,4 |
| 40- 45 | 1,9- 4,41 | 2,2- 4,7 |
| 45- 50 | 2,0- 4,5 | 2,4- 5,1 |
| 50- 55 | 2,1-5,1 | 2,3- 5,0 |
| 55 -60 | 2,2- 5,3 | 2,1- 5,1 |
| >60 | 2,4- 5,1 | 2,4- 5,1 |
После 60 лет происходит перестройка обменной системы, и снижается воздействие гормонов на липиды, показатель ЛПНП с каждым годом становится ниже.
Почему возникают нарушения?
Отклонения представленных выше норм могут быть как в сторону повышения, так и понижения. Понижение содержания ЛПНП характерно для:
- гипертиреоза;
- длительного голодания;
- цирроза, гепатита;
- инфекционных заболеваний воспалительной природы (пневмонии, синуситы, гаймориты);
- стресса.
Если показатель повышен, это значит, что у пациента есть склонность к развитию атеросклероза.
Причинами повышения могут быть различные заболевания и физиологические факторы, а именно:
- наследственная предрасположенность и генетически детерминированные заболевания, связанные с дефектом обмена липидов;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- заболевания почек и надпочечников, ведущие к повышению кортизола в крови;
- пищевой фактор – переедание, неправильное питание;
- употребление некоторых препаратов, в первую очередь антибиотиков;
- сильные физические нагрузки перед сдачей анализа.
Как нормализовать содержание холестерола?
Если по результатам анализов обнаруживается повышение «плохого холестерина», то в первую очередь нужно обращаться к врачу. Он подробно расскажет в каждом конкретном случае, как снизить показатель или как лечить патологию.
В терапии нарушения наиболее важным этапом является – коррекция питания:
Препараты и народные средства
Из медикаментозных препаратов назначаются:
- статины: , ;
- фибраты ();
- секвестранты желчных кислот (Колестирамин);
- средства на основе никотиновой кислоты (Никотинамид).
Перед применением нижеперечисленных методов рекомендуется обсудить их с врачом и исключить наличие аллергии на компоненты рецепта. Перечень самых распространенных рецептов:
Несмотря на пользу холестерина, контроль уровня ЛПНП необходим, так это обеспечит защиту сосудов организма. При повышении показателей нужно предпринимать соответствующие меры, поскольку далее следуют только патологические изменения, обратить которые не всегда удается.
Только специалист определит, какое лечение наиболее всего подходит. Единственным методом профилактики атеросклероза является контроль липидных показателей крови, правильный и активный образ жизни.
Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз . Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза.
Как сдать анализ крови на холестерин?
Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны.Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.
Липидограмма – что это?
Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:
- Общий холестерин
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
- Триглицериды (ТГ)
ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.
Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.
Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия
«Плохой» и «хороший» холестерин – что это?
Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.
Нормы липидограммы - холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности
Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия .
Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.
Норма липидов крови
Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3.Коэффициент атерогенности (КА)
КА показывает соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций в крови.Как рассчитать КА?
Это сделать, просто имея результаты липидограммы, просто. Необходимо разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП.Расшифровка значений коэффициента атерогенности
- Если КА атеросклероза минимален.
- Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
- Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек
Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:
О чем говорят нарушения показателей липидограммы?
Триглицериды
ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.ЛПНП
Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС.ЛПВП
ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.Об осложнении атеросклероза - инсульте читайте в статье:
Холестерин образуется в печени и выполняет массу незаменимых функций в организме человека.
Функции холестерина
Холестерин отвечает за «границы» клетки, так как определяет проницаемость клеточных мембран и является своеобразным «стражем» для внешних молекул.
- Холестерин участвует в производстве гормонов: эстрогенов, андрогенов, кортизола, кортикостерона и др.
- Холестерин участвует в продуцировании желчи.
- Холестерин важен для метаболизма некоторых витаминов, например А, Е, К.
- Холестерин трансформирует солнечный свет в витамин D.
Виды холестерина
Холестерин в крови находится не сам по себе, а в комплексе с белками, которые его транспортируют. Эти комплексные соединения называются липопротеинами. Различают несколько видов липопротеинов, самых важных - два: низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП) и высокомолекулярные (ЛПВП).
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
«Плохой» холестерин, или Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
Что значит «плохой» холестерин? Так называют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — молекулы, которые склонны к окислению, могут проникать внутрь артерии и образовывать на них бляшки, закупоривающие проход. Это и есть механизм образования атеросклероза, влекущего риски развития сердечнососудистых заболеваний. В общей структуре холестерина ЛПНП занимает около 70 %.
«Хороший» холестерин, или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
Это другая часть холестерина - так называемый «хороший» холестерин. Если «плохой» переносит холестерин из печени в артерии, то «хороший» — переносит холестерин из артерий в печень, откуда он затем и выводится. Считается, что чем его больше, тем лучше. Когда ЛПВП мало, это значит, что частички жира попадают в кровь, что приводит к болезням сосудов. И наоборот.
Триглицериды
Триглицериды - это, наряду с холестерином, еще один источник жира, который присутствует в плазме крови (и в пищевых продуктах). Его функция - быть источником энергии клетки (если совсем просто). Что касается его негативной роли, то она не совсем ясна. Если высокий уровень холестерина способствует закупориванию артерий, то высокий уровень триглицеридов коррелирует с низкими уровнями хорошего» холестерина и поэтому должен восприниматься с настороженностью. Лучше всего держать уровень триглицеридов на уровне 150 мг/дл, не более. Триглицериды контролируют с теми же способами, что и холестерин.
Уровень холестерина — норма
Холестерин измеряется с помощью биохимического анализа крови натощак в медицинской лаборатории или домашним прибором измерения холестерина.
Уровни холестерина рассчитывают в двух единицах измерения.
Мг/дл (миллиграмм на децилитр)
- Желаемый уровень: 200 мг/дл
- Коридор: 200-239 мг/дл
- Высокий уровень: 240 мг/дл и выше
Ммоль/л (милимоль на литр)
- Желаемый уровень: < 5 ммоль/л
- Коридор: между 5 и 6,4 ммоль/л
- Высокий уровень холестерина: 6,5-7,8 ммоль/л
- Опасно высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л
- Низкий уровень: менее 40 ммоль/л
- Приемлемый уровень: 41-59 ммоль/л
- Высокий уровень: 60 и выше (защищает от сердечных заболеваний)
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
- Желаемый уровень: менее 200 мг/дл
- Коридор: 200 — 400 мг/дл
- 400 — 1000 мг/дл
- Опасно высокий уровень триглицеридов:1000 мг/дл
Чем опасен высокий уровень холестерина
1. Высокие уровни холестерина ЛПНП ассоциируются с атеросклерозом. Главное же следствие атеросклероза - удар по сердцу и сосудам.
2. В результате того, что артерии из-за бляшек сужаются и теряют эластичность, насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу хуже, чем ему необходимо. Так развивается ишемическая болезнь сердца в виде хронической стенокардии.
3. Атеросклеротические бляшки могут разорваться, что вызывает внутри артерии образование кровяного сгустка (тромба). Эти тромбы в конечном итоге могут заблокировать артерию и привести к инфаркту миокарда.
4. Когда сгусток крови блокирует поток крови в области головного мозга, то это может также привести к инсульту, в результате которого клетки мозга умирают.
5. Повышенный уровни холестерина может приводить к облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей, и к образованию камней в желчном пузыре, и к некоторым другим заболеваниям.
Причины повышения холестерина
Таких причин несколько.
Курение - контролируемая причина повышения холестерина ЛПНП.
Алкоголь - если употреблять его больше рекомендуемых доз (См ), приводит к существенному увеличению ЛПНП и уменьшению ЛПВП.
Нездоровое питание - большое количество насыщенных жиров и продуктов, содержащих много холестерина, приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
Недостаточная физическая активность - прямая корреляция с высоким «плохим» холестерином и триглицеридами и низким - «хорошего».
Избыточный вес и ожирение .
См также: - подробнее о том, что такое идеальный вес.
Некоторые заболевания:
- Гипофункция щитовидной железы
- Гипертония
- Диабет
- Заболевания почек
- Заболевания печени
Неконтролируемые факторы риска
- Наследственность (близкие родственники, страдающие гиперхолестеринемией или ИБС до 55 лет)
- Пол (мужчины заболевают чаще)
- Ранняя менопауза
Как снизить уровень холестерина
Первое, что необходимо сделать человеку, узнавшему о том, что у него повышен холестерин, - изменить образ жизни. Иногда этого бывает достаточно. Речь идет об изменении питания (для некоторых людей радикальном) и увеличении физических нагрузок.
- ТАБЛИЦА В ПОМОЩЬ:
Если говорить о диете при холестерине коротко, то необходимо снизить потребление жиров вообще и насыщенных жиров в частности, максимально сократить потребление простых углеводов (сладостей), заменив их на углеводы сложные (клетчатка) и потреблять больше рыбы.