Восстановление роговицы глаза после травмы. Травма роговицы - корнеосклеральный разрыв и зияние раны

Одним из важнейших витаминных веществ, необходимых человеку ежедневно, считается элемент, принадлежащий к группе Е. Он является главным защитником клеточных стенок от негативного воздействия окружающей среды. По этой причине многим прописывают принимать витамин Е в капсулах. Перед началом его использования важно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию по применению.

Суточная потребность

Каждый день человеческий организм нуждается в определенном количестве витамина Е. Суточная потребность в элементе была определена учеными, отталкивавшимися от пола, возраста человека, его состояния. Для женщин она составляет от 20 до 30 мг, мужчинам достаточно 25-35 мг вещества в сутки. Младенцы, не достигшие полугодовалого возраста, нуждаются в 1-3 мг элемента, дети от полугода до трех лет – 5-8 мг, от трех до двенадцати – 8-10 мг, а подросткам необходимо от 10 до 17 мг для нормального функционирования внутренних органов и их систем.

Полезные свойства

Токоферол весьма полезен для человеческого организма. Его основная польза заключается в:

• оказании антиоксидантного воздействия;
• защите клеточных мембран от окислительных процессов;
• улучшении питания клеточных структур;
• укреплении сосудистых стенок;
• сохранении половых функций;
• улучшении волосяного покрова, укреплении ногтевой пластины;
• предотвращении и замедлении развития онкологических заболеваний;
• снижении кровяного давления.

Для женщин

Женщинам особенно нужен токоферол. Он популярен в гинекологии. Его назначают в период лечения бесплодия, при необходимости повышения стрессоустойчивости организма, в момент начала климакса. Витамин Е не только способствует восстановлению менструального цикла, но и позволяет продлить молодость, сохраняя свежий вид кожных покровов, улучшая его.

В период беременности

Несмотря на полезные свойства витаминного вещества в капсулах во время беременности пить его без назначения врача категорически запрещено. Это обусловлено тем, что переизбыток токоферола в организме беременной может привести к началу отслойки плаценты на поздних сроках. Превышение установленной дозировки при беременности чревато ранними родами, сопровождающимися обычно большой кровопотерей. При лактации также важно проконсультироваться со специалистом перед началом применения элемента в любом виде.

Для детей

Польза токоферола для детей заключается в:

• нормализации процесса развития мышечной, костной систем;
• улучшении умственного развития;
• ускорении дифференцировки тканей у новорожденных;
• улучшении процесса созревания органов, относящихся к дыхательной системе;
• ускорении набора массы тела в возрасте до года.

Для мужчин

Мужчинам нужно применять указанный элемент, чтобы предотвратить развитие бесплодия, носящего вторичный характер, ранней импотенции. Он также благоприятно влияет на активность и качество сперматозоидов, что позволяет быстрее зачать здорового ребенка.

Показания к назначению

Основными показаниями к назначению витамина Е в любой форме выпуска считаются:

• состояние гиповитаминоза;
• восстановительный период после перенесенных заболеваний с отягощенным анамнезом;
• астенический синдром;
• неврастения;
• изменения суставных тканей, носящие дегенеративный характер;
• воспаления, связанные с нарушением функционирования связочных, мышечных элементов;
• нестабильность процесса усвоения организмом ретинола;
• соблюдение диеты, включающей только белковые продукты;
• малый вес мышечной массы у новорожденных;
• сбой метаболизма кальция, фосфора.

По сути, назначением препаратов, содержащих витамин Е, или его в жидком виде занимаются только специалисты определенного профиля. Самостоятельный прием витамина Е может стать причиной ухудшения состояния человека, так как он имеет определенные противопоказания.

Противопоказания

Несмотря на пользу витамина Е, его использование в определенных ситуациях может нанести непоправимый вред. Не рекомендовано применять токоферол, когда наблюдаются такие нарушения в организме, как:

• гипотериоз;
• сахарный диабет 2 типа;
• желчнокаменная болезнь;
• болезни печеночной системы, носящие хронический характер;
• недостаточность функционирования почечной системы;
• атеросклеротические болезни;
• склонность к возникновению тромбоцитарных образований, их наличие.

Не стоит использовать ценный элемент в любой форме выпуска, если у пациента на него наблюдается аллергия. Даже малая доза витамина Е часто становится причиной развития анафилактического шока и прочих побочных эффектов.

Побочные действия

Если витаминное вещество применять правильно, побочные действия не проявляются. Однако, при неправильном использовании могут наблюдаться такие состояния, как:

• часто возникающие головокружения;
• сыпь;
• ощущение слабости.

Данные побочные эффекты проявляются при гипервитаминозе витамина Е. Если же организм не принимает прочие вещества, содержащиеся в составе аптечных препаратов, такие, как железистые молекулы, масло растительного происхождения, ретинол, появляются следующие состояния:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• повышенная кровоточивость десен;
• развитие желтухи, не имеющей вирусной этиологии.

При возникновении представленных побочных эффектов стоит отказаться от использования комплексов или собственно токоферола, после чего обратиться к специалисту для назначения других витаминных препаратов.

Как использовать?

Подробную дозировку и сколько дней пить препараты или собственно витамин Е укажет специалист. Однако, в инструкции к каждой форме выпуска вещества даются рекомендации по его употреблению. Капсулы принимаются после еды, не разжевываясь, запиваясь большим количеством жидкости. Дозировка и курс приема устанавливается в зависимости от недуга, которым страдает пациент.

Если нарушен менструальный цикл у женщин, а у мужчин – репродуктивная функция, средства назначаются в дозировке 100-300 мг вместе с гормональными препаратами. Принимаются в течение трех недель. При угрозе развития патологий у плода в период беременности курс лечения составляет тридцать дней, а дозировка препарата – 100-200 мг.

В случае развития недугов, связанных с дефицитом токоферола, принимается по 100-200 мг вещества в сутки в течение двух-трех недель. Если же наблюдается дистрофия мышечных и жировых ресурсов организма, ему требуется 200 мг элемента в сутки в течение двух месяцев. В любом случае, как долго можно принимать тот или иной препарат, указывает врач.

Местное использование витамина Е в капсулах

Витамин Е в капсулах можно использовать не только внутрь, но и местно. Их содержимое используется в косметических целях, добавляется в маски для лица, шампуни для волос. Благодаря антиоксидантному, восстанавливающему воздействию, витамин Е в капсулах творит чудеса.

Для волос

Существует несколько способов использования токоферола в целях улучшения состояния локонов:

• нанесение масляного раствора на волосы, выдерживание его в течение часа, смывание традиционным способом;
• добавление 5 мл раствора на 100 гр шампуня, кондиционера для волос, маски - использование их традиционным методом;
• использование раствора в качестве одного из ингредиентов «домашних» масок для волос.

Известно, что витамин Е в капсулах используется только внутрь. Для того, чтобы применять его местно, необходимо выдавливать содержимое капсул в средства по уходу за волосами.

Для лица

Витамин Е благоприятно действует на кожу лица. Он не только питает ее, но и увлажняет, стимулирует процессы восстановления, возвращает ей упругость и эластичность. Токоферол заметно снижает количество угрей, рубцов на коже лица. Для того, чтобы получить заметный эффект, необходимо ежедневно наносить содержимое капсул на кожные покровы перед сном, оставляя масляный раствор на ночь. Кроме того, можно добавлять его в маски для лица, предварительно изучив их состав.

Особенности совместного приема препаратов

Чтобы не возникли побочные эффекты, состояние передозировки, стоит обратить внимание на некоторые секреты совместного приема капсул с прочими медикаментозными препаратами. Так, например, их можно сочетать с любой формой витамина А. Оба вещества усиливают воздействие друг друга на организм.

Не стоит принимать токоферол с антибиотиками, так как его действие окажется нивелированным. Кроме того, важно не использовать жиросодержащие препараты, обогащенные железом, вместе с препаратами, содержащими витамин Е. Это обусловлено его способностью разрушать необходимое для организма вещество.

Препараты, содержащие токоферол

Существуют определенные препараты, содержащие токоферол, а также прочие вспомогательные вещества. Они могут носить роль иммуномодуляторов, антиоксидантов, выступать в качестве одного из компонентов гормональной терапии. К ним относятся:

• « » - принимается внутрь по одному драже ежедневно после еды. Показан при атеросклеротических заболеваниях, псориазе, нарушениях функционирования зрительной системы;
• « » - выпускается в трех формах, капсулах, содержащих 100 мг элемента, 200 мг, 400 мг. Используется в гинекологии, дерматологии;
• «КВЗ» - производится на Украине. Имеет две формы выпуска – капсулы, содержащие 100 мг и 200 мг витамина Е;
• «Доппельгерц Форте» - средство, произведенное в Германии, представленное желтыми и красными капсулами. Дозировка устанавливается специалистом;
• «Еузовит» - имеет несколько форм выпуска, противопоказан при инфаркте миокарда, увеличивает действенность антиконвульсивных препаратов, стероидных средств;
• «Биовиталь» - назначается при беременности, дозировка не превышает трех капсул ежедневно, при употреблении не разжевывается;
• «Витаминель» - содержит не только токоферол, но и витамин А, усиливающий его действие. Используется один раз ежедневно, является средством, аналогичным «Аевиту».

Существуют и прочие препараты с витамином Е в составе. Нужно ли их использовать определяет врач. Курс приема, сколько грамм элемента должно быть в одной капсуле, в какое время их лучше употреблять также указывает специалист. Стоимость комплексов варьируется от 110 до 600 рублей.

Преимущества

Основными преимуществами применения витамина Е в капсулах являются:

• небольшие размеры;
• мягкость;
• быстрая растворимость оболочки в желудке;
• отсутствие риска развития состояния передозировки в отличие от внутримышечных инъекций, содержащих до 1000 мг вещества в ампуле.

Однако, важно помнить, что детям, особенно, новорожденным лучше давать капли, содержащие токоферол. Чаще всего бутылочки содержат до 20 мл раствора, позволяющего восполнить запасы витамина в растущем организме. Сколько раз в сутки его употреблять ребенку, укажет педиатр.

капс. мягкие 0,1 г блистер, № 10, № 50

Альфа-токоферола ацетат 0,1 г

№ UA/0717/01/01 от 24.03.2009 до 24.03.2014

капс. мягкие 0,2 г блистер, № 10, № 30

Альфа-токоферола ацетат 0,2 г

№ UA/0717/01/02 от 24.03.2009 до 24.03.2014

Фармакологические свойства:

Витамин Е — жирорастворимый витамин, обладает выраженным антиоксидантным и радиопротекторным эффектом, принимает участие в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Витамин Е повышает потребление кислорода тканями организма. Обладает ангиопротекторным действием, влияет на тонус и проницаемость сосудов, стимулирует образование новых капилляров. Иммуномодулирующий эффект Витамина Е проявляется в стимуляции Т-клеточного и гуморального иммунитета. Токоферол необходим для нормального течения репродуктивных процессов: оплодотворения, развития плода, формирования и функционирования половой системы. При дефиците витамина Е развиваются гипотония и дистрофия скелетных мышц, миокарда, повышается проницаемость и ломкость капилляров, развивается дегенерация фоторецепторов, вызывающая нарушения зрения. У мужчин развивается снижение половой функции, у женщин — нарушение менструального цикла и склонность к выкидышам. Дефицит витамина Е может вызвать гемолитическую желтуху новорожденных, синдром мальабсорбции, стеаторею. После всасывания в кишечнике большая часть токоферола поступает в лимфу и кровь, быстро распределяется в тканях организма с преимущественным накоплением в печени, мышцах, жировой ткани. Максимальная концентрация препарата определяется в надпочечниках, гипофизе, половых железах, миокарде. Значительная часть препарата выводится из организма с мочой, частично — с желчью.

Показания:

гиповитаминоз Е, нарушение менструального цикла, угроза прерывания беременности; дисфункция мужской половой системы; климактерический период; дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах (миопатия), суставах, сухожилиях; системные заболевания соединительной ткани (склеродермия , системная красная волчанка , ревматоидный артрит и другие); кожные заболевания (дерматит , псориаз , трофические язвы , экзема); глазные болезни; период реконвалесценции после травм, тяжелых соматических заболеваний; в период повышенной физической нагрузки; гипервитаминоз А и D; заболевания, при которых необходима антиоксидантная терапия.

Применение:

взрослым и детям в возрасте >12 лет Витамин Е назначают внутрь после еды. При мышечной дистрофии, заболеваниях нервно-мышечной системы, сухожильно-суставного аппарата Витамин Е назначают по 100 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 30-60 дней, повторный курс проводят через 2-3 мес. При нарушении сперматогенеза и потенции у мужчин суточная доза составляет 100-300 мг. В сочетании с гормональной терапией назначают в течение 30 дней. При угрозе прерывания беременности Витамин Е назначают по 100 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней, при нарушении внутриутробного развития плода — по 100-200 мг/сут в I триместр беременности. В составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней Витамин Е назначают по 100-200 мг 1-2 раза в сутки в комбинации с витамином А. Курс лечения составляет 1-3 нед. При дерматологических заболеваниях препарат назначают по 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 20-40 дней. Для взрослых разовая доза составляет 100 мг, максимальная доза — 400 мг; суточная доза составляет 200 мг, максимальная суточная доза — 1000 мг. В педиатрической практике Витамин Е в дозе 100 мг можно применять у детей в возрасте >12 лет.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженный кардиосклероз, инфаркт миокарда . Детям в возрасте до 12 лет.

Побочные эффекты:

аллергические реакции (зуд , гиперемия кожи). При приеме препарата в высоких дозах в течение длительного времени возможны явления гипокоагуляции, кровотечение из ЖКТ, увеличение печени, креатинурия, появление чувства усталости, слабость, головная боль, тошнота.

Особые указания:

с осторожностью назначают при повышенном риске развития тромбоэмболии, больным с выраженным кардиосклерозом и при инфаркте миокарда. При приеме препарата необходимо соблюдать дозирование и длительность курса лечения, назначенные врачом, для предупреждения передозировки и развития гипервитаминоза Е. При продолжительном применении препарата в высоких дозах необходимо контролировать время свертывания крови.Применение в период беременности и кормления грудью. В указанный период применяют только по назначению врача.Дети. Витамин Е не применяют у детей в возрасте младше 12 лет.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Данных нет.

Взаимодействия:

Витамин Е нельзя применять сочетанно с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную реакцию (натрия гидрокарбонат, трисамин), антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин). Витамин Е усиливает действие стероидных препаратов и НПВП (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон); уменьшает токсическое действие сердечных гликозидов (дигоксин, дигитоксин), витаминов А и D.

По разным причинам может произойти повреждение роговицы глаза, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Роговица – это оболочка глаза, которая защищает его от негативного воздействия всевозможных факторов.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Если повредили

Даже незначительное повреждение может привести к серьёзному осложнению.

Среди них выделяют:

1. Отслоение сетчатки. При оперативном вмешательстве это повреждение можно предотвратить.
2. Кровоизлияние и смещение хрусталика, которые могут ухудшить зрение пострадавшему.
3. Комбинированное с повреждением сетчатки, кровоизлиянием, смещением хрусталика. Необходимо обратиться к врачу, это одно из серьёзнейших заболеваний, которое может привести к последствиям.

Повреждение

Повреждение роговицы глаза происходит при попадании инородных тел (соринки, песка, пыли). Повреждения такого характера заканчиваются образующейся царапиной на роговице, которая может при неправильном лечении привести к дополнительному инфицированию.

• ощущение дискомфорта,
• повышенное слезоотделение,
• раздражение оболочек, сопровождающееся покраснением глаза,
• снижение зрения, предметы кажутся размытыми.

Для лечения достаточно избавиться от инородного тела, промыть, наложить антисептическую повязку. Для полного восстановления роговицы необходимо время в течение 14 дней.

Оказание первой помощи

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу для лечения (например, вы отдыхаете за городом) — стоит оказать пострадавшему первую помощь, которая состоит в оценке повреждения и ликвидации его последствий.

Если в глаз попало небольшое количество песка или пыли, то нужно его промыть под теплой проточной водой. Если у вас под руками есть аптечка, то поищите в ней промывающие капли. Используйте противовоспалительное средство.

Если произошло попадание инородной частицы, можно слегка оттянуть веко, попытаться удалить ее самостоятельно за счет смыкания век или поводить глазным яблоком из стороны в сторону.

Не пытайтесь достать посторонний предмет руками, так как он может разломиться — еще больше навредить. Не рекомендуется доставать его другими предметами.

Как лечить

Врач выясняет, чем была вызвано повреждение:

1. Ранение.
2. Ожог радиоактивным или ультрафиолетовым излучением.
3. Попадание инородного тела.

В первом случае назначаются капли анестетики, которые обладают заживляющим эффектом, а для снятия болезненных и неприятных ощущений прописывается лидокаин.

Для быстрого заживления могут использоваться различные гели. Главная задача врача-офтальмолога – это восстановить целостность тканей.

При ожоге лечение схоже с обычным ранением, но с одним отличием – для заживления и быстрого восстановления тканей используются в большей мере гели, а не капли.

Попавшее инородное тело извлекают хирургическим путем, специальными инструментами. Назначается прием антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Период восстановления составляет от 5 до 15 дней (в зависимости от сложности, от того насколько оперативно пострадавшего доставили к врачу).

Причины и симптомы

Причины повреждения:

1. 1. Пересыхание глаза, вызванное долгой работой за компьютером либо чтением при недостаточной освещенности.
   2. Влияние радиоактивного или ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце без солнцезащитных очков).
   3. Врожденная патология.
   4. Изменение уровня влажности роговицы из-за недостаточного питания органов зрения всеми необходимыми веществами.
   5. Попадание стороннего объекта.

К распространенным проявлениям относят:

1. Излишнее выделение слез.
2. Нехарактерная чувствительность.
3. Раздражение.
4. Размытая картинка перед глазами.

Видео

Патология у ребенка

Дети чаще всего попадают в данную группу риска при подобных заболеваниях, так как ведут активный образ жизни, большую часть времени могут проводить на улице.

Например, подобное серьёзное повреждение может вызвать достаточно сильный порыв ветра, который занес мелкие частички пыли, песка или других мелких объектов (осколки) либо роговица может пострадать из-за неосторожности малыша.

При происшествии необходимо обращаться к врачу для осмотра и назначения лечения. Осмотр проходит достаточно быстро, так как опытный офтальмолог способен меньше чем за минуту найти проблему.

Для лечения и избегания последствий назначаются антибиотики, их пьют курсом, специальные мази, обладающие заживляющим и обезболивающим эффектом.

Ребенку могут назначить носить специальную глазную повязку, которая облегчает заживление.

Носить ее необходимо постоянно — на протяжении всего периода лечения. Она позволяет реже моргать глазами, что положительно сказывается на заживлении и восстановлении.

Как предотвратить

В группе риске оказываются взрослые, чьи профессии связаны со строительными работами. При выполнении таких работ не стоит пренебрегать средствами защиты. Например, специальные очки либо маски, которые защищают глаза.

Повреждение роговицы глаза достаточно часто встречается в повседневной жизни.

Роговица представляет собой прозрачную часть зрительного аппарата, которая защищает хрусталик. Имеет большую степень преломления света. Участвует в формировании зрения и того, что мы видим. Иногда, роговица подвергается незначительным травмам, в основном это попадание соринки и небольшая царапина. Такие травмы не относятся к тяжелым повреждениям, и роговица быстро восстанавливается, в течение двух недель. Также она может быть подвержена риску травматизации от удара или ожога. Такой вид травмы более опасен, требует длительного процесса восстановления.

Причины

Во время повреждения роговицы глаза нарушается ее целостность тканей. Чаще всего травматизация происходит во время пребывания на открытом пространстве, может случайно попасть соринка, если на улице ветреная погода. У детей во время азартных игр. При не соблюдении правил гигиены и личной безопасности. Нужно различать механические повреждения, которые возникают по причине попадания в глаз инородного тела (пыли, ресниц). Следует отметить, что от попадания инородного тела может появиться царапина, это приведет к таким последствиям, что присоединится инфекция, сложности от степени повреждения будут гораздо больше.

Повреждение роговицы глаз может вызвать травма, например от прямого удара, может образоваться рана или трещина.

Реже травматизация отмечается под воздействием токсических веществ и химических ожогов. Редко причиной нарушения целостности может стать сухость глаз, нарушения обменных процессов в организме, инфекционные заболевания.

По степени проникновения делят на поверхностные и глубокие. В первом случае инородное тело находится в поверхностных слоях роговицы и глаза в целом. Во втором случае проникает глубоко в глазное яблоко, иногда может даже быть не видимым при осмотре.

Симптомы при повреждении роговицы

Симптомы не многочисленные, в основном это:

• Ощущение инородного тела в глазу;
• Нередко отмечается покраснение оболочек;
• Появляется размытость предметов, снижается острота зрения;
• Иногда отмечается головная боль.

Симптомы повреждения исчезают вскоре после того, как изъят инородный предмет и наступило полное восстановление по истечению 2 недель.

Лечение

Если попал инородный предмет, необходимо промыть глаз под проточной водой или попробовать заплакать, затем необходимо глаз закапать. Также лечение может быть медикаментозным и оперативным. Все зависит от степени и характера повреждения.

Роговица – наружная оболочка глаз, защищающая их от негативного воздействия внешней среды. Чаще всего ей это удается – попала пыль, она заставила нас моргнуть, слеза смыла «непрошеных гостей». Но если случится серьезное повреждение роговицы глаза, то одним морганием не обойтись. В некоторых случаях может понадобиться длительное лечение, чтобы травма не обернулась тяжелыми осложнениями.

Они бывают непроникающими и проникающими. В первом случае целостность внутренних оболочек глаза не нарушается, во втором наблюдается излитие влаги передней камеры, включение в рану радужки. В тяжелых ситуациях может произойти выпадение хрусталика и внутренних оболочек.

Что делать, если глаз был поранен? Оказание доврачебной помощи заключается в закапывании антибактериальных капель и наложении повязки. Если ранение проникающее, нельзя удалять сгустки крови, так как вместе с ними могут быть удалены выпавшие оболочки.

В стационарных условиях проводится первичная обработка раны. Если травма не слишком серьезная, используется консервативное лечение. Дополнительно, для лучшей герметизации раны, могут быть назначены контактные линзы. Обширные повреждения, когда рана зияет и имеет рваные края, устраняются путем накладывания сквозных или несквозных швов.

При всех проникающих ранениях роговицы назначаются интенсивные антибактериальная и противовоспалительная терапии. Препараты применяются местно, субконъюнктивально, парабульбарно и системно. Как долго будет длиться лечение, зависит от размеров и глубины раны.

Возможные последствия:

1. Выпадение стекловидного тела.
2. Гемофтальм, эндофтальм и панофтальм.
3. Вторичная глаукома.
4. Катаракта.
5. Отслоение сетчатки.
6. Непрозрачное пятно на роговице (бельмо).

Если в роговице останутся инородные тела из металла, могут развиться металлозы, что чревато нейроретинопатией.

Самое тяжелое осложнение проникающих ранений – фиброзно-пластический иридоциклит. Он приводит к резкому ухудшению зрения на здоровом глазу. Во избежание этого травмированный глаз, при нулевой остроте зрения или светоощущении с неправильной проекцией света, может быть удален.

Попадание инородных тел

Травма роговой оболочки в основном связана с попаданием инородных тел: соринок, щепок, металлических стружек и пр. В зависимости от глубины проникновения различают поверхностные (например, царапина на роговице глаза) и глубокие повреждения. В первом случае инородные тела проникают в эпителий или средние слои, во втором – в более глубокие.

Если роговица поцарапана или в ней осталось инородное тело, могут проявиться такие симптомы, как:

1. Ощущение песка в глазах.
2. Слезотечение.
3. Покраснение глаз.
4. Размытость зрения.
5. Сильные боли.
6. Пятно на роговице.

Что делать, если случилась травма (поцарапали, укололи роговицу и др.)? Обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Все инородные тела, находящиеся в верхних слоях роговицы, подлежат скорейшему удалению, чтобы не развился кератит или гнойная язва. Если же посторонние предметы попали в средние или глубокие слои, реакция раздражения будет невыраженной. Поэтому немедленному извлечению подлежат те, которые быстро окисляются и могут вызвать образование воспалительного инфильтрата (железные, медные или свинцовые тела).

Другие предметы удаляются после того как продвинутся в верхние слои роговицы. Например, частицы пороха, стекла или камня оставаясь в более глубоких слоях, не всегда подлежат удалению, так как не приносят особого дискомфорта.

Инородные тела, расположенные на поверхности роговой оболочки, удаляются влажным ватным тампоном. Частицы, попавшие в средние слои, должны извлекаться в стационаре. Для этого в глаза капается анестетик, а потом специальным копьем или кончиком иголки производится удаление. Инородные тела, поразившие глубокие слои, извлекаются оперативным путем.

После удаления, чтобы травма не обернулась осложнениями, назначаются противовоспалительное лечение и восстановительная терапия, при необходимости включаются субконъюнктивальные или внутриглазные инъекции антибиотиков (Гентамицин, Линкомицин).

Ожоги — виды и степени

Ожоговые повреждения роговицы не менее опасны, чем травма. Они могут привести к воспалению всех структур глаза: конъюнктивы, склеры, сосудов и пр. Это чревато тяжелыми осложнениями и неблагоприятными исходами, несмотря на интенсивное лечение.

Ожоги бывают термическими, химическими (кислотными и щелочными), лучевыми (поражение ультрафиолетовым, инфракрасным излучение, лазером и пр.). При термических часто поражается не только глаз, но и кожа вокруг него. Химические в основном имеют локальный характер. Кислотные вызывают некроз ткани, что препятствует проникновению кислоты в более глубокие слои глаза. Щелочные, наоборот, быстро проникают вглубь глазных тканей и губят внутренние структуры.

Тяжесть ожога зависит от протяженности и глубины поражения. В зависимости от этих параметров выделяют 4 ожоговых степени:

• 1 степень. Симптомы: покраснение и припухлость век и конъюнктивы, легкое помутнение и эрозия роговицы.
• 2 степень. Пузыри на коже век, отек конъюнктивы и образование белой пленки на ней, эрозия и помутнение роговой оболочки.
• 3 степень. Омертвение кожи век, конъюнктивы; глубокое помутнение роговицы, полная потеря ее прозрачности, инфильтрация и некроз.
• 4 степень. Омертвение или обугливание кожи, мышц, хрящей, некроз склеры и конъюнктивы, глубокое помутнение и высыхание роговицы.

Ожоги 1 и 2 степени считаются легкими, 3 – средними, 4 – тяжелыми. Лечение в каждом случае зависит от того, насколько выражены симптомы воспаления.

Ожоговая травма опасна образованием бельма (белое непрозрачное пятно) и развитием вторичной глаукомы. В тяжелых случаях часто развивается травматическая катаракта, поражается сетчатка и хориоидея.

Оказание первой помощи при ожогах влияет на дальнейшее восстановление роговицы и других глазных тканей. Что следует делать? Необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды; удалить вещество, приведшее к ожогу; заложить любую антибактериальную мазь. Далее накладываем повязку и отправляем пострадавшего в больницу.

Стационарное лечение зависит от степени воспаления:

• Первичный некроз. Промывание поврежденного участка, антибактериальная терапия.
• Острое воспаление. Стимуляция метаболизма и кровообращения в тканях; витаминная терапия; дезинтоксикация; применение антиоксидантов, противоотечных, противовоспалительных и других средств.
• Выраженные трофические расстройства и васкуляризация. Антигипоксическая и восстановительная терапии; уменьшение болевого синдрома,
• Рубцевание и поздние осложнения. Рассасывающая терапия, десенсибилизация, глюкокортикостероиды.

Тяжелые осложнения ожогов устраняются хирургическим путем. Это может быть кератопластика и кератопротезирование.

Эрозии роговой оболочки

Эрозии являются одной из распространенных причин повреждения роговицы. Они возникают при нарушении эпителия вследствие механических повреждений и других негативных воздействий (травма, ожоги и пр.). Могут появиться в результате отечных, дистрофических и воспалительных изменений роговой оболочки.

Симптомы эрозий:

1. Слезотечение.
2. Светобоязнь.
3. Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
4. Блефароспазм.
5. Пузырек или пятно на роговице.

При осмотре врачом выявляется дефект эпителия – он может иметь овальные края, быть отечным и слегка помутневшим. Если не произойдет инфицирования, то он довольно быстро заживает.

Лечение эрозий амбулаторное. Для уменьшения боли назначаются поверхностные анестетики: Дикаин, Лидокаин или Инокаин (оксибупрокаин). Для профилактики воспалений: Левомицетин, Сульфацил натрия. Для стимуляции восстановления роговицы: Эмоксипин (капли), Корнерегель (мазь), Солкосерил или Актовегин (гели).

Чем могут обернуться сельскохозяйственные работы, или как защитить роговицу (видео):

Травма, ранение, ожог и любое другое поражение роговицы при отсутствии или нерегулярности лечения может привести к развитию тяжелых осложнений. Помните об этом, обращайтесь за помощью своевременно!

Если вы желаете обсудить статью или рассказать свою историю повреждения и лечения роговицы, пишите комментарии!