Причины возникновения уреаплазмы у женщин. Опасные последствия уреаплазмы у женщин и у мужчин

Возбудителем заболеваний мочеполовых органов у мужчин и женщин является уреаплазма уреалитикум. Это разновидность микоплазм. Данные микроорганизмы становятся причиной воспаления влагалища, уретры, предстательной железы и других органов. приводит к развитию бесплодия.

Уреаплазмы в организме человека

Уреаплазмоз - инфекция, которая передается половым путем. Ей часто сопутствуют другие ИППП (хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз, сифилис). Ureaplasma urealyticum относится к резидентной микрофлоре. Она может присутствовать на слизистой половых путей мужчин и женщин вместе с другими микробами. Воспаление развивается в случае бесконтрольного размножения уреаплазм.

У 60% здоровых женщин обнаруживаются данные микроорганизмы во влагалище. Диагноз уреаплазменная инфекция ставится, когда в процессе посева биологического материала выделяется более 10000 КОЕ/мл. Эти микробы были открыты еще в середине прошлого столетия. Пик заболеваемости приходится на молодой возраст. Связано это с началом активной половой жизни. Наиболее высокой показатель заболеваемости отмечается среди людей 14–29 лет.

Свойства и строение уреаплазм

Данные микроорганизмы имеют ряд особенностей, позволяющих отличить их от других возбудителей ИППП. К ним относятся:

В 20–40% случаев уреаплазмы способствуют бессимптомному носительству инфекции. У других людей они вызывают воспалительные заболевания. Изначально поражаются уретра и влагалище. При благоприятных условиях микробы распространяются дальше, приводя к развитию сальпигоофорита, эндометрита, бартолинита, простатита и везикулита.

Обнаружено, что уреаплазмы могут стать причиной поражения новорожденных малышей во время родов. Это происходит, если мама больна. Возможна передача возбудителя уреаплазмоза через околоплодные воды. Эти микробы содержат ДНК, в связи с чем при постановке диагноза обязательно проводится полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно выявить генетический материал возбудителя.

Заражение и факторы риска

Заражение уреаплазмой происходит половым путем. После попадания микробов в организм их рост и размножение контролируются иммунной системой. У ослабленных людей развивается специфический воспалительный процесс. До 40% зараженных становятся носителями инфекции. Они могут легко передать ее своим партнерам.

Фактором риска является практикование незащищенных сексуальных связей. Использование презерватива убережет от инфицирования. Уреаплазма уреалитикум у женщин и мужчин передается при вагинальных, оральных и анальных контактах. Наиболее подвержены заболеванию коммерческие секс-работники, гомосексуалисты и люди, которые ведут беспорядочную жизнь.

Признаки воспаления могут появиться после использования чужого нижнего белья или полотенца. Не исключается инфицирование при посещении бань и саун. Вторым механизмом заражения является вертикальный. Уреаплазмы передаются от больной женщины ребенку при рождении. Признаки инфекции появляются при снижении иммунного статуса.

Этому способствуют:

• истощение организма;
• СПИД;
• туберкулез;
• опухоли;
• заболевания крови;
• прием наркотических средств;
• злоупотребление алкоголем.

Среди больных много молодых девушек и юношей.

Симптомы инфекции

Симптомы у женщин и мужчин определяются локализацией воспаления. Наиболее часто выявляется следующая патология:

• уретрит;
• простатит;
• проктит;
• везикулит;
• эндоцервицит;
• аднексит;
• вагинит.

Изначально поражается слизистая мочеиспускательного канала. Развивается хронический специфический уретрит. Он проявляется болью и жжением в начале и конце микций. Больные испытывают дискомфорт. Болезненные ощущения усиливаются по время половых связей. Может изменяться внешний вид мочи. Нередко она становится мутной.

При осмотре можно обнаружить покраснение наружного отверстия уретры. Если у человека появились частые позывы к микциям и боль внизу живота, то это значит, что развился цистит. Частота мочеиспусканий при цистите достигает 10 и более. Позывы в туалет появляются даже при частичном наполнении пузыря.

Уреаплазменная инфекция проявляется выделениями слизистого характера из половых путей. Они жидкие и не содержат гноя. Объем их небольшой. После половых сношений иногда возникают . Данный симптом указывает на распространение уреаплазм выше по мочевым путям. Частым признаком заболевания у женщин является диспареуния. Это болезненные половые акты.

На развитие аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита указывают следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• боль в животе;
• выделения из половых путей.

Если лечение не проводится, то нарушается репродуктивная функция. Развивается бесплодие. Возможны частые выкидыши. У мужчин уреаплазмы часто приводят к воспалению предстательной железы. Простатит проявляется болью в промежности и заднем проходе, дискомфортом при дефекации, жжением, снижением полового влечения и затруднением эрекций.

Появление болезненности при прикосновении к яичку может указывать на развитие орхита. Часто в процесс вовлекаются придатки. Развивается . Уреаплазмы могут нарушать сперматогенез, приводя к мужскому бесплодию. Данные микробы негативно влияют на протекание беременности. Возможны выкидыши, преждевременные роды и снижение веса малыша.

Обследование при наличии уреаплазм

Лечение следует начинать после посещения врача (гинеколога или венеролога) и обследования. Предварительный диагноз ставится на основании опроса и осмотра больного человека. Определяются факторы риска инфицирования. Осматриваются кожные покровы и слизистые. Женщины нуждаются в гинекологическом исследовании.

Для подтверждения диагноза понадобятся:

К посещению врача нужно подготовиться. Для взятия мазка необходимо:

• воздержаться от половых сношений за 2 дня до исследования;
• не мочиться минимум 2 часа;
• прекратить спринцевания;
• подмыться чистой водой вечером накануне процедуры;
• на время отказаться от вагинальных суппозиториев и гелей.

Перед тем как лечить уреаплазму, нужно исследовать соскоб. У женщин материал берется со слизистой уретры, влагалища и шейки матки. Очень информативна серодиагностика. Врач выявляет в крови специфические . Генетический аппарат можно определить в ходе ПЦР-исследования. В процессе простой микроскопии мазка уреаплазмы не видны из-за своих маленьких размеров. Посев проводится с целью выявления сопутствующей патологии.

Лечебная тактика

Начинать лечение нужно с общеукрепляющей терапии. При обнаружении уреаплазм эффективны:

• физиотерапия;
• антибиотики;
• рассасывающие препараты;
• витамины A, B, C и E.

Для повышения иммунитета применяются такие средства, как Иммунал, Иммунорм, Эхинацея, Эстифан, Пирогенал и настойка зверобоя. Многие препараты нельзя назначать во время вынашивания малыша. Это должен помнить врач, подбирая лекарство. Всем больным с уреаплазменной инфекцией рекомендуется:

• разнообразить свой рацион;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• пить витамины.

Применение одних народных средств при этой патологии неэффективно. Наряду с лекарствами можно использовать различные травы (фиалку, медуницу, тысячелистник). Нужно знать не только то, чем опасен уреаплазмоз и что это такое, но и какие антибиотики назначаются при данной ИППП. При этой патологии эффективны препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

К пенициллинам уреаплазмы приобрели устойчивость. Назначаются лекарства, которые способны проникать внутрь клеток. Для борьбы с уреаплазмами используются такие препараты, как Хемомицин, Экомед, Азитрокс, Левостар, Лефокцин, Рокситромицин ДС, Рулид, Кситроцин, Рокситромицин Сандоз, Флексид, Эритромицин-Лект, и .

При смешанной инфекции возможно применение сразу нескольких лекарств. Антибиотики принимаются внутрь или вводятся инъекционным способом. Длительность терапии составляет до 2 недель. Для лечения беременных антибиотики подбираются осторожно. Тетрациклины противопоказаны. При развитии орхита больному требуется соблюдать покой. Часто в схему лечения включают рассасывающие препараты и ферменты.

Хорошо помогают тепловые процедуры. Лечению подвергаются и половые партнеры больного человека. Всем больным нужно ограничить потребление углеводов и жиров, отказаться от сигарет и алкоголя, чаще менять нижнее белье и прокладки. Через месяц после окончания терапии проводятся повторные анализы. При неэффективности лечения требуется повторный курс антибиотиков. При выявлении у женщины дисбактериоза назначаются эубиотики (Ацилакт).

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии в организме уреаплазм чаще всего благоприятный. Если человек не обращается к врачу и не лечится, то возможны следующие последствия:

• бесплодие;
• осложнения во время беременности;
• вовлечение в процесс матки и других органов репродуктивной системы.

Уреаплазмы особенно опасны для плода. Возможны выкидыш, ранние роды, разрыхление матки, внутриутробная задержка развития и гипоксия. Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Защититься от уреаплазм можно, исключив незащищенные половые связи. Основными мерами профилактики являются:

• использование презерватива;
• отказ от алкоголя и наркотических средств;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• отказ от случайных половых связей.

Важным аспектом является повышение иммунитета. Это достигается за счет занятия спортом, отказа от наркотиков, сигарет и алкоголя, здорового сна, исключения стрессовых ситуаций, лечения соматических заболеваний и полноценного, богатого витаминами рациона.

Таким образом, уреаплазмы негативно влияют на репродуктивное здоровье и могут приводить к бесплодию. При дизурии, выделениях и боли в животе следует обращаться к врачу и проходить обследование.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Уреаплазма у женщин — проявления и лечение

Получив один из вышеперечисленных «толчков», уреаплазма начинает разрушать мембраны здоровых клеток, провоцируя возникновение признаков воспалительных процессов. Инфекция может характеризоваться острым течением и переходить в хроническую форму.

Симптомы, как правило, смазанные. Главная проблема уреаплазмоза в том, что он может никак себя не проявлять, т.е. пациентки нередко не догадываются о наличии заболевания, но уже являются его переносчиками и представляют опасность для своих половых партнеров.

Довольно часто уреаплазмоз диагностируется в комплексе с такими заболеваниями как хламидиоз, трихомониаз и другими распространенными болезнями мочеполовой системы.

Передача уреаплазм в подавляющем большинстве случаев происходит во время сексуального контакта с зараженным человеком. Возможно заражение плода инфицированной матерью. Бытовая передача инфекции крайне маловероятна.

Вы получили основные сведения о таком заболевании как уреаплазмоз. Далее вам предлагается ознакомиться с особенностями его проявления у женщин, а также изучить информацию о методах диагностирования инфекции и последующего избавления от нее.

Как отмечалось, болезнь может в течение достаточно длительного периода (до нескольких месяцев или даже более) никак себя не проявлять. Нарушения менструации, болезненные и дискомфортные ощущения, влагалищные выделения – все это хоть и является характерным для уреаплазмоза (в принципе, как и для большинства других болезней мочеполовой системы), но может отсутствовать.

Во многих ситуациях симптомы и признаки появляются лишь под воздействием неблагоприятных факторов, перечень которых приводился ранее. Особенности проявления «женского» уреаплазмоза представлены в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмоза у пациенток женского пола

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Так, в случае перехода заболевания в хроническую форму, патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистых половых органов и попросту ждут «толчка к активации». В качестве последнего при наличии хронического уреаплазмоза будет достаточно даже обыкновенной простуды, сильного стресса или тяжелых физических нагрузок.

В зависимости от интенсивности проявления и стадии прогрессирования уреаплазмоза, в комплексе с вышеперечисленными симптомами могут наблюдаться другие неблагоприятные признаки, характерные для воспалительных заболеваний и интоксикационных поражений.

Оставленный без внимания уреаплазмоз с большой долей вероятности приведет к возникновению тяжелых осложнений в виде цистита, кольпита, мочекаменной болезни и ряда других патологий, вплоть до артритов, бесплодия и невозможности выносить ребенка.

Прежде чем начинать лечение, нужно пройти необходимые диагностические мероприятия. О них далее.

Порядок диагностирования

Во многих клинических случаях диагностика уреаплазмоза вызывает определенные сложности. Суть в том, что возбудитель инфекции имеет условное «разрешение» на пребывание в составе естественной микрофлоры женского влагалища. То есть, к примеру, если в ходе какого-либо гинекологического или иного обследования в материале пациентки была выявлена уреаплазма, это еще не является 100%-м свидетельствованием наличия изучаемого сегодня заболевания.

Чтобы поставить диагноз, врач, прежде всего, должен определить количество условно-патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы и, основываясь на результатах такого исследования, сделать выводы об имеющихся рисках.

Начало обследования всегда одинаковое.

• выявление симптомов, указывающих на наличие острых либо хронических инфекционно-воспалительных процессов;
• патологии беременности, бесплодие в анамнезе;
• предшествующий секс с инфицированным партнером.

Традиционно сдаются общие клинические анализы, а также мазки (бактериоскопия), посев (определяется наличие патогенной микрофлоры и, при необходимости, изучается ее чувствительность к разным антибиотикам) и ПЦР (выявляется ДНК возбудителя).

Дополнительно пациентке могут назначить анализы на микоплазмоз, хламидиоз, гепатиты и прочие заболевания, передающиеся посредством половых контактов.

Самым достоверным методом диагностирования является ПЦР. Данный анализ позволяет выявить наличие ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Точность метода приближается к 100% и позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителя. Таким образом, с помощью ПЦР можно подтвердить наличие уреаплазмоза даже на стадии инкубационного периода и в случае скрытого течения при отсутствии характерных симптомов и признаков.

Наряду с этим, чтобы ПЦР дал ожидаемые результаты, анализ должны брать и выполнять квалифицированные специалисты с соблюдением установленных правил и требований.

Нельзя исключать вероятность ложноположительных результатов исследования. Таковые могут присутствовать в нижеперечисленных ситуациях:

• при загрязнении исследуемого материала;
• в случае проведения анализа вскоре после прохождения лечения уреаплазмоза. В данном случае исследование укажет на наличие интересующих патогенных микроорганизмов, но таковые с большой долей вероятности будут уже погибшими и неопасными;
• при неудачном заборе материала для исследования;
• в случае взятия материала в течение первого месяца после лечения антибиотиками, выполнения спринцеваний, использования свечей;
• при нарушении правил сдачи анализа: между последним мочеиспусканием и забором материала должен пройти минимум 1 час.

Несмотря на высокую результативность и достоверность исследования по методу ПЦР, ограничиваться одним лишь этим анализом неправильно. Лучше пройти комплексное обследование. В случае получения сомнительных результатов, врач может направить на повторные анализы.

Помимо выявления ДНК возбудителя заболевания, специалист должен выполнить оценку особенностей иммунного ответа человеческого организма на активность патогенных бактерий. Для этого традиционно применяются серологические диагностические мероприятия, к примеру, ИФА.

В случае выявления уреаплазмы в организме на фоне отсутствия симптомов уреаплазмоза, будет рекомендована дальнейшая диагностика. Как правило, делается посев. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью. Суть в следующем: забирается материал (мазок) для анализа с последующим помещением в питательную среду и оценкой особенностей роста и развития.

Как отмечалось, для максимально точного диагностирования изучаемого недуга нужно знать и такой параметр как количество уреаплазмы в организме, и именно посев позволяет осуществить подобную оценку.

Для определения особенностей реагирования возбудителя на лекарственные препараты, делается антибиотикограмма. По результатам таковой специалист сможет разработать наиболее эффективную для конкретного случая программу лечения, т.к. уреаплазмы по-разному реагируют на воздействие различными антибактериальными препаратами.

Методы лечения

Запомните главное правило: в случае с уреаплазмозом, прочими заболеваниями мочеполовой системы, да и в целом любыми болезнями, бесконтрольное самолечение является непростительной ошибкой – лишь при условии грамотного и квалифицированного подхода можно рассчитывать на положительные результаты, в противном случае ситуация может лишь дополнительно усугубиться.

Для лечения уреаплазмоза используются антибиотики. Конкретные препараты, их дозировки и особенности использования определяются врачом в индивидуальном порядке. Как правило, назначают не только таблетки, но и средства для введения во влагалище – спринцевание либо свечи. В запущенных случаях могут применяться препараты для внутривенного введения.

Антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с использованием препаратов группы иммуномодуляторов. Дополнительно задействуются эубиотики. Применение таковых позволяет уменьшить риск нарушения нормальной микрофлоры организма. Если уреаплазмоз выявляется у беременной женщины, к лечению, как правило, приступают не ранее 22-23 недель срока.

Средняя длительность терапии составляет 2 недели, иногда меньше. Во время лечения пациент должен соблюдать здоровую диету, не пить алкоголь, не заниматься сексом. Лечиться, при этом, должна не только зараженная женщина, но и каждый ее партнер.

По завершению терапевтического курса, назначается контрольное обследование. По результатам такового врач делает выводы об эффективности пройденного лечения и вероятности возвращения уреаплазмоза в будущем. Для контроля, как привило, применяются такие методы как посев или ПЦР. Повторное обследование обычно назначают по прошествии нескольких недель после завершения лечения. Женщинам настоятельно рекомендуется сдавать новые анализы в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если по результатам повторного обследования будет снова выявлен уреаплазмоз, анализы придется пересдать. Если и новые результаты будут положительными, врач назначит повторный курс лечения. И только после того как каждый контроль (а всего их, как отмечалось, не меньше трех) покажет отрицательные результаты, можно будет успокоиться и сделать выводы об излечении женщины.

Благодаря новым технологиям медицинских исследований, таких как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, удалось выявить множество новых микроорганизмов. Среди них - уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

Многие пациенты, которым поставлен диагноз уреаплазмоз, интересуются видом возбудителя, задаваясь вопросами о том насколько опасна уреаплазма, что это и как быстро вылечиться от недуга.

Бактерия обитает на половых органах и в мочевыводящей системе человека. Бактериологические исследования выявляют активность микроорганизма при различных заболеваниях воспалительного характера: простатите, цистите, кольпите, аднексите, эрозии шейки матки и других болезнях мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Микроорганизм внедряется в цитоплазму лейкоцитов, эпителия, сперматозоидов, нарушая их функции. Часто уреаплазму обнаруживают вместе с другой патогенной микрофлорой: хламидиями, гарднереллами, трихомонадой и другими.

Симптомы болезни могут проявляться остро или носить вялотекущий характер. Специфической симптоматики, свойственной исключительно уреаплазмозу, нет. Симптомы болезни, вызванной уреаплазмой, легко спутать с проявлениями других микробов. Определить конкретно, что это - уреаплазма или, например, хламидии можно с помощью диагностических исследований.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Симптомы мужского уреаплазмоза:

• жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области головки члена во время секса;
• тянущие боли в промежности и внизу живота;
• боль в мошонке (яичках);
• не обильные выделения из полового органа;
• снижение полового желания.

Симптомы женского уреаплазмоза:

• появляется боль, жжение и резь при мочеиспускании;
• могут появиться тянущие боли внизу живота;
• наблюдаются обильные выделения из влагалища;
• женщина испытывает неприятные ощущения во время секса;
• частичное или полное отсутствие либидо;
• после полового акта в выделениях может появиться примесь крови;
• длительное время не наступает беременность.

Уреаплазмы могут наносить вред организму бессимптомно. В этом случае болезнь переходит в хроническую стадию, минуя острую.

Как передается уреаплазма, и какие факторы способствуют развитию заболеваний

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути. Внутриутробное инфицирование возможно из-за нахождения уреаплазмы в околоплодных водах. Инфекция проникает через кожу, уретрогенитальный путь или пищеварительный тракт.

По статистике почти у трети новорожденных женского пола обнаруживают на половых органах уреаплазму . Среди мальчиков такой показатель гораздо ниже. В процессе роста и развития организма инфекция исчезает, особенно у детей мужского пола. Среди школьниц уреаплазму выявляют лишь у 5 - 20 процентов обследуемых. У мальчиков этот показатель практически сводится к нулю. В отличие от детей, процент взрослых, страдающих уреаплазмозом, возрастает, так как половой путь заражения - самый распространенный.

Еще один способ передачи микроорганизма - бытовой . Как передается уреаплазма бытовым путем не исследовано, поэтому данное утверждение является спорным. Но все же есть предпосылки к тому, что не только половой акт является причиной инфицирования взрослых людей. Например, микроб способен сохранять свою активность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Частые вопросы о способах передачи микроорганизма:

• Можно ли заразиться уреаплазмой через поцелуй?
  Микробы живут и размножаются на органах мочеполовой системы. Во рту их нет. Поэтому поцелуй не может являться источником заражения уреаплазмозом. Но в случае, если партнеры занимаются оральным сексом, то микроорганизм, попадая в ротовую полость, может передаться партнеру при поцелуе. А если у него есть язвочки на слизистых, то уреаплазма способна попасть в кровоток, а, соответственно, заражение возможно.
• Передается ли уреаплазма через слюну?
  О том, как передается уреаплазма через поцелуй, мы уже выяснили. Поэтому можно сказать, что слюна сама по себе не содержит микроба, но он может временно появиться в ее составе при оральных ласках.

Если в организм попала инфекция, то это не значит, что человек заболеет.

Для активизации уреаплазмы требуются особые условия, среди которых:

• сниженный иммунитет;
• частые стрессы;
• нарушение баланса микрофлоры организма;
• наличие других инфекций мочеполовой системы;
• радиоактивное облучение;
• плохое питание и качество жизни в целом;
• недостаточная гигиена половых органов;
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• беременность, роды.

Снижение защитных сил организма практически всегда сопровождается развитием или обострением заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но и сами недуги снижают иммунитет: частые простуды, хронические болезни и т. д. Во время беременности в организм женщины перестраивается, а это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки и стрессы - все ведет к истощению организма, а значит, способствует развитию уреаплазмоза. Наиболее опасным фактором для проявления болезни являются беспорядочные половые связи.

Кроме множества разных патогенных микроорганизмов, попадающих на слизистые половых органов, частая смена половых партнеров нарушает естественную микрофлору, присутствующую в мочеполовой сфере женщины, увеличивая риск развития воспалительных процессов.

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазмы совсем недавно стали выделять в отдельный вид микроорганизмов. Ранее их причисляли к классу микоплазм (мycoplasma). Среди видов выделяют уреаплазмы уреалитикум, парвум и специес. Латинские названия: urealyticum, parvum, species. Всего насчитывают 14 видов микроорганизмов, но по типам только три, различающиеся по составу белков мембраны. Благодаря типированию по видам можно подобрать эффективное лечение уреаплазмоза.

Тип уреалитикум.

Имеет слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряется в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Эта разновидность уреаплазмы способна разрушать иммунные клетки, так как основа микроорганизма - иммуноглобулин Igа. Но самой большой опасностью микроба urealyticum является то, что он проникает в цитоплазму спермы и крови, уничтожая их.

Разновидность парвум.

Тип специес.

В зависимости от вида микробов различается и лечение. Чаще всего диагностируют болезни, вызванные уреаплазмой уреалитикум и парвум. Обычно вторая не требует лечения, все зависит от количества микробов, обитающих на слизистых.

Если уреаплазма правум превышает допустимую норму в несколько раз, тогда развивается воспаление и в отношении бактерии проводят антибактериальную терапию. Тип уреалитикум требует быстрого вмешательства, так как способен вызвать осложнения. На основании жалоб пациента проводят молекулярную диагностику ПЦР, а после обнаружения разновидности микроорганизма назначают соответствующее лечение.

Особенно важно диагностировать эти виды уреаплазмы у женщин во время вынашивания ребенка, так как они нарушают нормальный процесс беременности.

Анализы на выявление специес назначают в следующих случаях:

• планируется беременность;
• есть патологии предыдущих беременностей;
• во время лечения бесплодия;
• наличие урогенитальных инфекций.

Лечение уреаплазмоза проводят с помощью антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотики тетрациклины или макролиды: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин и другие. В качестве дополнения назначают курс лечения иммуномодуляторами: Дикарисом, Таквитином и т. д. Во время приема лекарств запрещены половые контакты и употребление спиртных напитков. Беременные женщины проходят терапию под наблюдением лечащего врача.

Болезни, вызываемые разными видами уреаплазмы у женщин и мужчин:

• женщины: повреждение маточных труб, аднексит, эндометриоз, цервицит, вагинит, внематочная беременность, бесплодие;
• мужчины: простатит, уретрит, бесплодие.

Инфекция уреаплазма: диагностика и особенности болезни во время беременности

Лечение уреаплазмоза возможно только после диагностических исследований. Как говорилось ранее, отличительных симптомов болезнь не имеет, а, следовательно, должен быть выявлен возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Диагностику желательно пройти и перед зачатием ребенка, так как бактерии способны инфицировать плод.

Инфекция уреаплазма выявляется по разным методикам:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) . С его помощью можно дифференцировать типы инфекции: Ureaplasma urealyticum и pravum. Метод позволяет выявить антитела к микробу и титр (количество) бактерий.
2. Культуральный способ (бактериальный посев) . Более долгий метод, но отличается повышенной точностью. Позволяет выявить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным веществам.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
4. Иммунофлюорисценция (РНИФ - непрямая, РПИФ - прямая) . Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.

Несвоевременная диагностика перед беременностью или заражение инфекцией во время вынашивания ребенка может вызвать разные осложнения. Это особенно опасно в 1 триместре, так как в этот период нельзя проводить антибактериальную терапию. Антибиотики могут нанести вред плоду, подавляя его рост и вызывая отклонения в развитии.

Осложнения, связанные с беременностью:

• Ureaplasma urealyticum может привести к внематочной беременности, а на ранних сроках - спровоцировать выкидыш.
• На поздних сроках подвид уреаплазма спенсис способствует преждевременным родам.
• Как во время беременности, так и при родах ребенок может быть инфицирован бактериями.
• Инфекция уреаплазма может вызвать воспалительные процессы в матке, которые негативно сказываются на процессе вынашивания ребенка.
• Низкий вес ребенка после рождения многие врачи связывают с наличием Ureaplasma urealyticum. Но утверждать это как факт еще рано, так как исследования продолжаются.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, parvum) относится к одноклеточным микроорганизмам и присутствует в нормальной микрофлоре у женщин. Она самостоятельно живет и размножается в мочеполовых путях. Изменение внешних либо внутренних факторов активизирует процесс деления.

Поскольку бактерия относится к условно патогенным, то с резким увеличением их числа начинается воспалительный процесс в женской уретре и гениталиях. Все мужчины, вступающие в половые контакты с носительницей этой бакатерии без защитных средств, заражаются уреаплазмозом. Он долгое время может никак не проявлять себя.

Причины уреаплазмы

Возбудитель заболевания считается промежуточной формой между вирусами и бактериями, поэтому легко проникает сквозь клеточную оболочку. Инфицирование происходит при контакте с больным или носителем, чаще всего половым путем.

До сих пор не существует убедительных доказательств заражения бытовым способом, к примеру, в бассейне или при использовании одного полотенца. У женщин высок риск передачи микроорганизмов ребенку через околоплодные воды.

Возможно попадание возбудителей в половые пути новорожденного во время родов, вследствие чего он всю оставшуюся жизнь будет носителем вируса в неактивном состоянии.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

• беспорядочные половые связи;
• ранняя сексуальная жизнь;
• отсутствие защитных средств при вагинальном контакте;
• высокий риск заболеваний в возрасте до 30 лет;
• гинекологические операции и ЗППП.

Изменение флоры влагалища может быть обусловлено длительным приемом антибиотиков, гормональных лекарственных средств, стрессовыми ситуациями, плохой гигиеной, облучением радиоактивными веществами и другими факторами, негативно влияющими на иммунную систему организма.

Уреаплазма может вызывать заболевания органов мочеполовой системы вместе с гонококком, трихомонадой, хламидией и другими бактериями. Их находят в анализах 60% женщин, страдающих инфекционным вагинитом.

Течение заболевания у беременных

Поскольку Ureaplasma urealyticum считается условно патогенной бактерией, то будущая мама может никак не ощущать ее присутствия. Рекомендуется перед планированием зачатия провести комплексное обследование и сдать анализы на основные и скрытые инфекции.

Беременность становится для организма сильным стрессом, в результате чего происходит изменение в иммунной и гормональной системе. В этот момент ничем не проявляющая себя уреаплазма может начать активно делиться, повреждая здоровые клетки.

Заболевание опасно тем, что способно вызвать преждевременные роды или выкидыш на ранних стадиях. Развиваясь в полости матки и придатков, микроорганизм приводит к послеродовым осложнениям.

Высока вероятность заражения ребенка внутриутробным путем. Около половины детей заболевают во время прохождения родовых путей. Эти новорожденные страдают воспалением дыхательных путей, вызванным уреаплазмой. Зачастую такие малыши со временем самоизлечиваются, особенно это касается мальчиков.

Проблема лечения беременных состоит в том, что для полного выздоровления требуются антибиотики, негативно влияющие на развитие плода. Опытный венеролог подбирает индивидуальный график приема и рассчитывает дозу медикаментов.

Терапия начинается на двадцать третьей неделе вынашивания. Комплекс иммунных препаратов и лактобактерий помогает справиться с инфекцией и защитить от расстройств ЖКТ.

Существует несколько форм течения заболевания: хроническая, острая и бессимптомная. Это зависит от общего состояния здоровья, наличия заболеваний ЗППП и прочности иммунной системы.

Вирус может стать причиной кольпита, эндометрита, цистита, пиелонефрита, камней в мочевом пузыре и иногда артрита. Воспалительный процесс стимулирует развитие спаек в полости матки и придатков. Хроническое течение недуга вызывает сужение мочеиспускательного канала.

Проявление болезни у мужчин:

• уретрит негонококкового происхождения;
• мутные, незначительные выделения из мочеиспускательного канала в утреннее время;
• отсутствие болей и неприятных ощущений при мочеиспускании;
• возможны симптомы простатита;
• вялотекущее проявление заболевания. Посторонняя жидкость то появляется, то пропадает из уретры;
• орхоэпидимит. Из-за хронического уретрита начинается воспаление яичек и их придатков;
• астеноспермия или бесплодие у мужчин.

К еще одной причине бесплодия относят продуцирование патогенными бактериями особых ферментов, что приводит к излишней густоте спермы.

Симптомы заболевания у женщин:

• влагалищные выделения прозрачные и без запаха. Бактерии высеваются, как правило, при признаках вагиноза или кольпита;
• цервицит. Вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании и говорит об активном воспалительном процессе в полости матки и придатков. Мазок показывает наличие U.urealyticum;
• в некоторых случаях возникают боли внизу живота, эндометрит, миометрит или сальпингоофорит;
• дискомфорт во время и после соития;
• орально-генитальное заражение приводит к гнойному налету на гландах и першению в горле;
• спаечный процесс в маточной полости и придатках.

В большинстве случаев женщины никак не ощущают течение болезни. Отсутствуют боли, выделения, не нарушен менструальный цикл.

Лечение уреаплазмы

Заболевание может длительный период никак не выражаться. Это является частой причиной заражения других партнеров по незнанию. Инкубационный период длится 2-4 недели.

Если недуг не беспокоит женщину и не проявляет симптомов, он все равно требует оперативного лечения. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму и почти не поддается воздействию лекарств.

Бактерии оседают на поверхности внутренних органов мочеполовой системы и в любой момент могут начать бесконтрольное размножение. Они усугубляют течение простудной инфекции повышением температуры тела и проявлениями интоксикации.

Диагностика уреаплазмоза

После общего исследования мазка у женщин и у мужчин невозможно выявить наличие Ureaplasma urealyticum. Это можно лишь предположить по косвенным признакам - повышенным лейкоцитам, но они могут быть и в норме. Обнаружить возбудителя можно при помощи полимеразной цепной реакции и бакпосева.

Микрофлора обследуемых в 80% случаев содержит еще микоплазму, гарднереллу, мобилункус. Снижение уровня рН до 6,5-8 является оптимальной средой для резкого роста патогенных бактерий. Нормальной кислотностью влагалища считается 3,8-4,4.

Такой показатель поддерживает молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями, составляющими около 90% флоры здорового человека, из гликогена слизистой гениталий. В здоровом организме всегда присутствует до 10% дифтероидов, стрептококков, стафилококков, E. coli и G.vaginalis.

Постоянные стрессовые ситуации и нарушение иммунитета вследствие приема антибиотиков, гормонов вызывает дисбиоз, стимулирующий активное развитие патогенных микроорганизмов.

Гарднерелла образует янтарную кислоту, изменяющую кислотность гениталий. Болезнетворные бактерии активно потребляют кислород, поэтому усиливается развитие анаэробов.

Доктор ставит диагноз уреаплазмоз только после выяснения количества возбудителей, выявленных в мазке из мочеполовой системы.

К основным способам определения болезни относятся:

• выяснение наличия у женщины выкидышей, воспалений влагалища, бесплодия, патологий во время беременности, воспалительных процессов у полового партнера;
• осмотр вагины, уретры и вульвы на выявление отеков;
• определение патологических выделений.

При подозрении на инфекции мочеполовой системы врач выдает направление на следующие виды обследований:

• общий анализ крови и мочи;
• бакпосев мазка;
• ПЦР-исследование;
• выявление чувствительности к антибиотикам.

Последний вид помогает правильно назначить эффективное лечение и добиться полного выздоровления. В результатах расписана устойчивость персональных штаммов к широкому спектру специальных препаратов.

Полимеразно-цепная реакция считается самым точным методом диагностики. Для этого берутся пробы со стенок влагалища, поверхности и канала шейки матки, либо из мочеиспускательного канала. Возбудитель болезни определяется даже при наличии нескольких ДНК-молекул бактерии.

Уреаплазма диагностируется на ранних этапах развития при бессимптомном течении недуга. Этот метод может быть неэффективным в том случае, если материал собран неправильно или предметное стекло было загрязнено. Неинформативным будет мазок у больного, который недавно прошел курс приема медикаментов.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов. При активных воспалительных процессах может ничего не выявиться.

Есть несколько причин таких анализов:

• непрофессиональный сбор выделений;
• менее чем за три недели до ПЦР прием антибиотиков, которые могут уничтожить исследуемые микроорганизмы;
• не было соблюдено важное условие - мочеиспускание в течение часа перед забором материала из уретры;
• перемещение бактериальной инфекции вглубь организма, например, в маточные трубы или предстательную железу.

К передовым современным методам диагностики относится прямая иммунофлюоресценция. Это простой, недорогой и быстрый способ выявления хронической или острой инфекции.

Методы лечения

Терапию против уреаплазмоза проводят в несколько этапов. Доктор индивидуально подбирает схему, дозировку и тип антибактериальных лекарств, например «Азитромицин» либо «Доксициклина».

Зачастую используется комбинация нескольких форм:

• пероральных таблеток;
• вагинальных свечей или крема;
• спринцеваний специальными растворами либо отварами.

Дополнительно к основным препаратам назначаются пробиотики. Это вынужденная мера для защиты желудочно-кишечного тракта от дисбактериоза. Помимо бифидобактерий, назначаются иммуномодуляторы, усиливающие защиту организма от негативного воздействия внешней среды и стрессов. При беременности терапия начинается после наступления двадцать второй недели.

Для профилактики молочницы к фармпрепаратам добавляются противогрибковые средства и свечи для восстановления естественной флоры влагалища.

Средняя длительность курса составляет около пятнадцати дней. В этот период рекомендуется воздержаться от острой, соленой и жареной пищи. Под запрет попадают алкогольные напитки и половые контакты.

Принимать лекарства должна не только женщина, но и все ее партнеры. После завершения всех процедур осуществляется контрольное лабораторное исследование. У женщин этот период равен трем полным менструальным циклам.

Усилить действие основных лекарственных средств помогает ряд дополнительных физиопроцедур и промывание мочевого пузыря. Для мужчин лучше использовать массаж предстательной железы.

Отсутствие в анализах возбудителей говорит об успешном лечении. Положительный результат является сигналом для корректировки и продолжения оздоровления.

В случае возникновения подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если он обнаружит уреаплазмоз, то необходимо оповестить своих половых партнеров, даже если их ничего не беспокоит, убедив начать лечение как можно быстрее. При этом не нужно прибегать к народным средствам, а использовать традиционные методы. Такие меры не смогут остановить болезнь, что приведет к ее хронической форме.

Для профилактики заболевания лучше использовать надежные методы защиты от ЗППП, например, презервативы. Также стоит отказаться от беспорядочных соитий со случайными людьми и один-два раза в год проходить гинекологический осмотр. Перед планированием зачатия необходимо провести полный комплекс анализов, включающих выявление скрытых инфекций.

Об опасностях лечения уреаплазмы подробно

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом . Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности . Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой . Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов . В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагноз

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция , позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде . Для этого исследования берется кровь из вены.

4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.