Компливит кальций Д3 Форте - официальная инструкция по применению. Кальций Д3 Никомед

Латинское название: COMPLIVIT CALCIUM D3 FORTE
Код АТХ: А12А Х
Действующее вещество: кальция карбонат,
колекальциферол
Производитель: ФАРМСТАНДАРТ (РФ)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Действие комбинированного средства направлено на урегулирование фосфорно-кальциевого обмена, восполнения дефицита кальция и витамина Д3 в организме, укрепления и улучшения плотности костной и зубной тканей.

Показания к применению

Компливит Кальций Д3 Форте предназначен для устранения нехватки полезных веществ, а также:

• Предупреждения остеопороза
• Ускорения срастание переломов
• Нормализации фосфорно-кальциевого обмена

Состав препарата

1 таблетка содержит:

• Активные компоненты: карбонат кальция – 1,25 г, колекальциферол – 0,01 мг (или 400 МЕ)
• Неактивные: молочный сахар (в виде лактозы), повидон, лимонная кислота, крахмал, стеарат магния, ароматизатор апельсиновый или мятный.

Лечебные свойства

Компливит Д3 форте не является лекарственным средством в прямом понимании, но действие его компонентов оказывает благоприятное влияние на организм.

Кальций – главный участник формирования костной системы и поддержания ее в нормальном состоянии. Вещество участвует в минерализации зубов, обеспечивает свертываемость крови, обеспечения функционирования НС, передачи ее импульсов. Компливит Д3 Форте блокирует повышенное образование паратиреоидного гормона, стимулирующего ускорение вывода кальция из костной ткани.

Колекальциферол (или витамин Д3) обеспечивает наиболее полную усвояемость кальция. учитывая, что с возрастом запасы витамина Д в организме истощаются, а его усвояемость ухудшается, это отражается на состоянии костей – они становятся более хрупкими и ломкими, быстрее травмируются и хуже срастаются. Компливит удовлетворяет потребность организма в веществе, обеспечивает его нормальный уровень.

Формы выпуска

Средняя цена: №30 – 258 руб., №100 – 414 руб.

Комплекс выпускается в виде жевательных таблеток со слабым фруктовым запахом. Пилюли круглые, двояковыпуклой формы, окраска может варьироваться от белого до кремоватого оттенка. Поверхность таблеток пористая, шероховатая. Допускается мраморность структуры.

Компливит Д3 расфасовывается в плотные полимерные банки по 30, 100 таблеток. В картонной пачке – 1 банка с вкладышем-описанием препарата.

Способ применения

Чтобы активные вещества лучше усвоились, таблетки Компливит Кальций Д3 Форте, согласно инструкции по применению, разжевывать или рассасывать – таким образом достигается наиболее полное усвоение компонентов.

При лечении остеопороза взрослым положено принимать по 1 пилюле 2-3 раза в сутки, для его профилактики – дважды в день по 2 штуки.

Для восполнения недостатка веществ у взрослых и подростков после 12-и лет – по 1 штуке один или два раза в день.

При беременности и грудном вскармливании

Нет категорического запрета на Компливит Д3 Форте, в инструкции к нему имеется указание, что допускается применение комплекса в случае необходимости. Но дозировку и продолжительность курса должна определяться врачом. При назначении необходимо учитывать, что нельзя превышать суточную дозу компонентов: кальция – 1500 мг и колекальциферол – 600 МЕ. В противном случае избыточное содержание веществ могут спровоцировать нарушения в умственном и физическом развитии плода.

Кормящим женщинам надо учитывать, что витамин Д и его формы способны попадать в молоко. Поэтому во избежание развития гиперкальциемии у ребенка требуется проверять количество кальция и витамина Д, поступающих из иных внешних источников.

Противопоказания

Препарат нельзя применять, если имеется:

• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам
• Нефролитиаз
• Гиперкальциемия
• Избыточное содержание витамина Д3
• Остеопороз, вызванный иммобилизацией
• Активная форма туберкулеза
• Декальцинирующие опухоли (при миеломе, наличии костных метастаз, сароидозе)
• Хронические заболевания почек
• Мочекаменная болезнь
• Нарушение метаболизма аминокислот (в препарате имеется аспартам)
• Детском возрасте (младше 3-х лет)
• Мальабсорбция глюкозогалактозная.

Меры предосторожности

При совмещении Компливита Д3 Форте с иными средствами, содержащими кальций и витамин, возможно развитие гиперкальциемии и гипервитаминоза Д.

Во время курса следует учитывать, что оксалаты, имеющиеся в щавеле, шпинате и иных продуктах, крупы (в них есть фитин) ухудшают усвояемость кальция.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активные вещества Компливита Д3 могут вступать в реакцию с лечебными средствами:

• Кальций блокирует действие тетрациклинов, Левотироксина и антибиотиков хинопоной группы, поэтому следует разграничить прием средств. Временной промежуток между ними должен составлять: 2 часа до приема Компливита или спустя 4-6 часов после его применения.
• Кальций обладает способностью увеличивать токсичность гликозидов при лечении заболеваний сердца.
• Мочегонные препараты тиазидной группы уменьшают вывод кальция, поэтому требуется контролировать содержание минерала во избежание развития гиперкальциемии.
• Фурасемид и препараты «петлевых» диуретиков усиливают вымывание кальция

Побочные эффекты

Обычно Компливит Д3 переносится нормально, в редких случаях не исключены тошнота, нарушения стула, боль в животе, а также кожная аллергическая реакция.

Передозировка

• Слабость мышц, нарушение стула
• Жажду
• Вялость, быструю утомляемость
• Нарушение сердечного ритма, что в тяжелых случаях может спровоцировать кому или гибель человека.

Условия и срок хранения

Комплекс годен к применению на протяжении 2-х лет. Держать в затемненном месте, вдали от света и тепла, недосягаемом для детей. Оптимальная температура – до 25° С.

Аналоги

В связи с высокой потребностью человеческого организма в кальции, существует множество препаратов с его содержанием. Подобрать средство, похожее на Компливит Д3, сегодня возможно, но вопросом замены должен заниматься врач.

Кальций-Д3 Актавис

ACTAVIS INDONESIA (Индонезия)

Цена в интернет-аптеках: №80 – 180 руб.

Препарат для восполнения запасов кальция в организме, предупреждения его потери, обеспечения его нормального уровня в периоды повышенной потребности в детском и пожилом возрасте, а также для профилактики остеопороза.

В составе – кальций и витамин D3 (соответственно — 218 м и 400 МЕ). Выпускается в виде белых жевательных таблеток с мятным запахом. На одной из поверхностей имеется оттиск ALPHARMA.

Плюсы:

• Удобная форма.

Минусы:

• Не всегда есть в аптеках.

Italfarmaco (Италия)

Цена: (жев.) N60 – 416 руб., (расс.) N60 – 541 руб.

Препарат выпускается в форме жевательных и рассасывательных таблеток. Содержит карбонат кальция (1,5 г) и колекальциферол (400 МЕ). Средство рекомендуется применять во время приема пищи каждый день по 1 таблетке.

Плюсы:

• Сбалансированный состав
• Удобная форма.

Минусы:

• Наличие аллергенов – сои и арахиса.

Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях]

Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки, белого цвета, с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - восполняющее дефицит кальция и витамина D3.

Фармакодинамика

Регулирует обмен кальция и фосфора в организме (кости, зубы, ногти, волосы, мышцы). Уменьшает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, нужен для минерализации зубов.Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и считается компонентом системы свертывания крови.Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.Использование кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который считается стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций Всасывание. Зачастую количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет где-то 30 % от принятой дозировки.Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них где-то 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или иными анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.Витамин D3 Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозировки).Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол считается метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Показания препарата Кальций-Д3 Никомед Форте

профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей);профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.

Противопоказания

повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;гиперкальциемия, гиперкальциурия;нефролитиаз;гипервитаминоз D;тяжелая почечная недостаточность;активный туберкулез;саркоидоз;детский возраст до 3 лет.С осторожностью: беременность;период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций-Д3 Никомед используют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.В период беременности суточная дозировка не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное влияние на развивающийся плод.Кальций-Д3 Никомед используют в период лактации.Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Побочные действия

Зуд, сыпь, крапивница, дисфункция ЖКТ (запор или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе, диспепсия); гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче).

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном использовании с лекарствами кальция и витамина D. Нужен контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда надлежит принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед Форте.Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их предлогается принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед Форте.ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозировки Кальций-Д3 Никомед Форте.При одновременном использовании диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск появления гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном использовании тиазидных диуретиков надлежит регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.Кальций уменьшает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед Форте должен составлять не менее 4 ч.Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном использовании с лекарствами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона надлежит принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед Форте.Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) уменьшает всасываемость кальция, поэтому не надлежит принимать Кальций-Д3 Никомед Форте в течение двух часов после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Способ применения и дозы

Внутрь, разжевывая или рассасывая, в основном во время еды. Для предупреждения остеопороза — по 1 табл. 2 раза в день или 2 таблетки один раз в день; в комплексной терапии остеопороза — по 1 табл. 2-3 раза в день.Для восполнения дефицита кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. в день, детям 3-12 лет — по 1 табл. в день или по назначению врача.Особые группы пациентовПациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозировки не требуется.Пациенты с нарушением функции почек. Не надлежит использовать препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.Пожилые пациенты. Дозировка такая же, как и для взрослых. Надлежит учитывать возможное снижение клиренса креатинина.Продолжительность лечения. При использовании для предупреждения и в комплексной терапии остеопороза продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.При использовании для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Передозировка

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном использовании избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей.В случае обнаружения признаков передозировки нужно прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, использование петлевых диуретиков (в частности, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.Нужно контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях нужно измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.

Особые указания

При длительной терапии, надлежит контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов приклонного возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. «Взаимодействие») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек надлежит уменьшить дозу или прекратить лечение.Витамин D надлежит принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае нужно контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также нужно учитывать риск появления кальциноза мягких тканей.Во избежание передозировки, нужно учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.Одновременное использование с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона зачастую не предлогается, или должно осуществляться с осторожностью (см. «Взаимодействие»).

Форма выпуска

Таблетки жевательные (лимонные). По 30, 60 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Никомед Фарма АС, Норвегия.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Кальций-Д3 Никомед Форте

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытом флаконе.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальций-Д3 Никомед Форте

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Последняя актуализация описания производителем 29.09.2017

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит кальция и витамина D 3 .

Способ применения и дозы

Внутрь, разжевывая или рассасывая, преимущественно во время еды.

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3: взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. в день, детям 3-12 лет — по 1 табл. в день или по назначению врача.

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (перелом костей) — по 1 табл. 2 раза в день.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения. При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 нед . Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (лимонные). По 30, 60 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Такеда АС, Норвегия или ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Кальций-Д3 Никомед Форте

При температуре не выше 25 °C, в герметичной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальций-Д3 Никомед Форте

2,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E55 Недостаточность витамина D	Авитаминоз витамина D
	Болезнь английская
	Восполнение дефицита витамина D3
	Восполнение недостатка витамина D3
	Гипо- и авитаминоз витамина D
	Гиповитаминоз D
	Дефицит витамина D
	Дефицит витамина D3
	Заболевание костей, обусловленное дефицитом витамина D
	Заболевания костей, обусловленные дефицитом витамина D
	Нарушение усвоения витамина D
	Нарушения обмена витамина D
	Недостаток витамина D
	Недостаток витамина D3
	Недостаток витамина D3 в организме
	Недостаток УФ лучей
	Недостаточная инсоляция
	Рахита профилактика
	Уменьшение всасывания витамина D3
E58 Алиментарная недостаточность кальция	Восполнение дефицита кальция
	Восполнение дефицита кальция в организме
	Восполнение недостатка кальция
	Дефицит кальция
	Дефицит кальция в организме матери
	Дефицит кальция и витамина D3
	Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста
	Дефицит кальция и магния при кормлении грудью
	Дефицит кальция у беременных
	Дополнительный источник кальция
	Дополнительный источник кальция и фосфора
	Источник кальция
	Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
	Недостаток кальция
	Недостаток кальция в диете
	Недостаток кальция в организме
	Недостаточное поступление кальция с пищей
	Недостаточное потребление кальция с пищей
	Недостаточность кальция
	Повышенная потребность в кальции
	Повышенная потребность кальция при кормлении грудью
M81 Остеопороз без патологического перелома	Остеопороз
M81.0 Постменопаузный остеопороз	Климактерический остеопороз
	Остеопороз в климактерическом периоде
	Остеопороз в менопаузе
	Остеопороз в постменопаузе
	Остеопороз в постменопаузном периоде
	Остеопороз постменопаузный
	Остеопороз при эстрогенной недостаточности
	Остеопороз у женщин в постменопаузе
	Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
	Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
	Перименопаузный остеопороз
	Посменопаузный остеопороз
	Постклимактерический остеопороз
	Постменопаузальный остеопороз
	Постменопаузная деминерализация костей
M81.9 Остеопороз неуточненный	Остеопороз обусловленный дефицитом андрогенов
	Остеопороз первичный
	Остеопороз у мужчин
	Паратиреоидный остеопороз
	Первичный остеопороз
	Посттравматический остеопороз
	Потеря кальция в костях и зубах
	Пресенильный остеопороз
	Системный остеопороз

Кальций необходим для роста и укрепления костной ткани. Если зубы начали крошиться, кости стали хрупкими, это свидетельствует о его недостатке. Одними лишь продуктами с большим количеством данного элемента в таком случае не обойтись. Доктор обязательно назначит курс витаминов с его содержанием. Многими специалистами рекомендуется Компливит Кальций Д3 Форте. О составе препарата, его правильном приеме читайте ниже.

Выпускается в виде таблеток розоватого цвета с шероховатой поверхностью. Имеет привкус апельсина. Производителем предоставляется инструкция, где сообщается о возможности средства регулировать обменные процессы фосфатов и катионов Са, восполнять недостаток активных компонентов D3 и Ca.

Компливит Кальций Д3 применяется для коррекции обмена веществ для построения хрящевой и костной ткани.

В состав входят:

1. Карбонат кальция (Ca2+) - 1,25 гр, что равняется содержанию 500 мг кальция. Компонент играет важную роль не только при формировании хрящевой и костной ткани, но и необходим для нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.
2. Кальциферол () содержится в виде включений по 5 мкг. Нужен для нормального всасывания Ca кишечником. Дополнительно принимает участие в формировании остеонов и доставке к тканям костей всех необходимых минеральных веществ. Улучшает общий вид кожи за счет обновлений коллагеновых волокон. Прием кальциферола необходим и для профилактики рахита.

Такой состав снижает выработку паратиреоидного гормона, способствующего вымывания Ca из костей.

Чаще назначается Компливит Кальций Д3 Форте. Он отличается от описанного выше препарата дозировкой витамина Д - здесь его в 2 раза больше.

Женщинам после 45 лет назначают в период климакса Компливит Кальций Д3 Голд. Кроме кальциферола и кальция, в составе комплекса содержатся и генистеин, которые позволяют не только укрепить опорно-двигательный препарат женщин, но и облегчить проявления климакса - приливы, ночную потливость, бессонницу.

Показания к применению

Компливит Кальций Д3 Форте назначают взрослым и детям с и Ca в организме.

У таких пациентов проявляются следующие симптомы:

• эмоциональные расстройства ;
• нарушения сна ;
• головокружение ;
• общее недомогание ;
• дерматиты;
• ломкость ногтей и волос ;
• проблемы с зубами .

Средство также назначается в следующих случаях:

• травмы с нарушением целостности костей ;
• нарушение водно-солевого обмена ;
• рекомендуется пить Компливит Кальций Д3 Форте молодым мамам по назначению врача во время грудного вскармливания, а также при беременности .

Особенности приема

Компливит Кальций Д3, согласно инструкции, употребляется внутрь во время приема пищи. Передозировка активными веществами крайне не рекомендована, поэтому следует учитывать поступление микроэлемента и витамина с продуктами и другими медикаментами. Суточная дозировка этих назначается только врачом.

Для лечения остеопороза Компливит Кальций Д3 Форте пьют трижды в день. Для профилактики - дважды в сутки.

При недостатке одного или двух компонентов взрослые и дети старше 12 лет пьют препарат 1-2 раза в день по таблетке. Пожилым пациентам лекарство назначается с учетом суточной нормы: Ca - 1500 мг, витамина Д3 - 500-1000 МЕ. Детям до 12 лет дозировку указывает педиатр.

Лактация и беременность

Женщинам в период лактации и беременности препарат нужно пить только по назначению лечащего врача, поскольку передозировка нередко приводит к развитию патологий у грудного ребенка. Рекомендуемая суточная норма - не более 1500 мг Са, а витамина Д3 - не более 600 МЕ. В период лактации Компливит Кальций д3 Форте принимается с особой осторожностью - передозировка способствует развитию у малыша гипервитаминоза и гиперкальцемии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Исследования взаимодействия препарата с другими медикаментами позволили сделать следующие заключения:

• Компливит увеличивает всасывание из желудочно-кишечного тракта тетрациклина , поэтому соблюдается интервал в три часа между их приемами.
• Препарат снижает действие барбитуратов и фенитонина .
• При назначении кортикостероидов дозировку Компливит Кальций Д3 повышают , поскольку первые снижают процесс всасывания кальция.
• Принимая кардиогликозиды, необходим постоянный контролировать ЭКГ . Ca, попадающий в организм, усиливает токсическое и лечебное действие гликозидов.
• Передозировка Са будет проявляться при приеме комплекса с тиазидными диуретиками . «Петлевые» диуретики ведут, наоборот, к выведению кальция через мочеполовую систему.
• Слабительные на основе минерального масла, препараты с холестирамином уменьшают всасывание колекальциферола .

Все эти моменты нужно учитывать перед употреблением препарата.

Противопоказания

Нередко происходят расстройства желудочно-кишечного тракта в виде метеоризма, запора, газообразования в кишечнике, колик. Наблюдается чувствительность к компонентам в составе таблеток.

Употребление Компливита может провоцировать повышение кальция в урине и крови.

Противопоказано его применение при таких патологиях:

• декальцинирующие опухоли ;
• почечная недостаточность ;
• фенилкетонурия ;
• туберкулез .

Не назначается пациентам младше 3 лет.

И взрослых фармацевтическая промышленность выпускает много. Выделить какой-то один непросто. Определиться с выбором и тем, как принимать препарат в каждом конкретном случае, поможет доктор.

Содержание: Кальций - 500 мг (в виде кальция карбоната) - 1,25 г; Колекальциферол (витамин Д3) - 0,01 мг (400 МЕ) (в пересчете на 100 % колекальциферол) (в виде гранулята, содержащего колекальциферол - 0,27 %, D,L-альфа-токоферол - 0,0275 %, триглицериды среднецепочечные - 10,7 %, сахарозу - 36 %, камедь акации - 22 %, кукурузный крахмал - 27 %, кальция фосфат (Е 341) - 0,5 %, воду до 100 %).

Таблетки жевательные [апельсиновые, мятные].

По 30, 60, 90, 100 или 120 таблеток в банки полимерные. Банки укупоривают крышками навинчиваемыми. На банку, содержащую 30 таблеток, наклеивают самоклеящуюся этикетку. На банку, содержащую 60, 90, 100 или 120 таблеток, наклеивают самоклеящуюся этикетку или многостраничную самоклеящуюся этикетку. Каждую банку обтягивают колпачком защитным термоусадочным из пленки. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона или банку, содержащую 60, 90, 100 или 120 таблеток с многостраничной этикеткой помещают в транспортную тару.

Описание лекарственной формы

Таблетки жевательные: круглые двояковыпуклые с шероховатой пористой поверхностью от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, с характерным запахом. Могут иметь небольшие вкрапления сероватого цвета.

Фармакологическое действие

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Фармакокинетика

Всасывание: кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма. Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм: 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологической активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D3

Всасывание: витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксикальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксикальциферол. 1,25-гидроксикальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализа-ции костной ткани и ткани зубов.

Кальций – участвует в формировании костной ткани, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.

Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и грудного вскармливания. Витамин D3 (колекальциферол) – увеличивает всасывание кальция в кишечнике, способствует формированию и минерализации костной ткани и ткани зубов.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания к применению Компливит кальций д3 форте

Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (пе-реломы костей).

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.

Противопоказания к применению Компливит кальций д3 форте

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
• Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
• Нефролитиаз.
• Гипервитаминоз D.
• Декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз).
• Туберкулез легких (активная форма).
• Тяжелая почечная недостаточность.

Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Компливит® Кальций Д3 Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, недостаточностью лактазы или сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, почечная недостаточность.

Компливит кальций д3 форте Применение при беременности и детям

Компливит® Кальций Д3 Форте применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3. (не более 1 таблетки Компливит® Кальций Д3 Форте в сутки). Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Компливит® Кальций Д3 Форте применяют в период грудного вскармливания. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Компливит кальций д3 форте Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим обра-зом: очень часто: > 1/10, часто: >1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница).

Лекарственное взаимодействие

Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Компливит® Кальций Д3 Форте. Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Компливит® Кальций Д3 Форте.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Компливит® Кальций Д3 Форте. Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D3. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, так как они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержания кальция в сыворотке крови. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Компливит® Кальций Д3 Форте должен составлять не менее 4 часов. Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Компливит® Кальций Д3 Форте. Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Компливит® Кальций Д3 Форте в течение 2 часов после употребления щавеля, ревеня, шпината и круп.

Дозировка Компливит кальций д3 форте

Компливит® Кальций Д3 Форте, таблетки жевательные, принимают внутрь во время еды. Таблетку следует разжевать или рассосать. После этого, при необходимости, можно запить водой. Взрослым: для лечения остеопороза – по 1 таблетке 2-3 раза в день, для профилактики остеопороза – по 1 таблетке 2 раза в день или 2 таблетки 1 раз в день. Для восполнения дефицита кальция и/или витамина D3:

• Взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки в день.
• Детям с 3 лет до 12 лет – по 1 таблетке в день или по назначению врача.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени: коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты: доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Передозировка

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): жажда, полиурия, анорексия, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, боли в костях, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, головокружение, головная боль, обморочные состояния, кома, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях – сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Меры предосторожности

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников. У пожилых людей потребность в кальции составляет 1500 мг/сут, в витамине D3 – 0,5-1 тыс. МЕ/сут. Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммоби-лизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат Компливит® Кальций Д3 Форте не влияет на способность управ-лять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами.