Кистозное увеличение яичников. Беременность после лапароскопии поликистоз

Главная

Растяжения

Существует множество гинекологических заболеваний, основной причиной которой является дисбаланс в соотношении показателей женских и мужских гормонов. Такие нарушения вызывают активный синтез андрогена (мужского гормона), а продуктивность женских половых гормонов уменьшается. Изменения могут развиваться на левом, правом яичнике, или же одновременно на обоих яичниках. При поликистозе (кистозное изменение яичников) возможно появление различных осложнений, воспалительных процессов, которые сопровождаются отсутствием овуляции.

Какие виды кист бывают

Киста яичника

Появление новообразований и кист в яичниках считается серьезным гинекологическим заболеванием, для устранения которого необходимо гормональное лечение. От уровня выработки гормонов и функционирования яичников могут появляться различные виды кист.

В большинстве случаев наблюдаются так называемые ложные кисты, основной причиной их появления считаются гормональные сбои в работе яичников. Пациент в подобных случаях не замечает основных признаков заболевания, так как образования формируются спонтанно, не отражаются на общем состоянии здоровья, самостоятельно исчезают. Ложные кисты не относят к клеточной атипии, свойственной развитию рака. Они самостоятельно возникают в яичниках из-за нарушений в функционировании, не имеют огромных размеров, сопровождаются локализированной односторонней болью, вызывают задержку месячного цикла.
Разновидностью ложных кист считается фолликулярная киста. При ее наличии в менструальном цикле наблюдается следующее в нормальные сроки яйцеклетка не выходит из фолликула, эстроген продолжает свою выработку, менструация задерживается. Как известно, после овуляции желтое тело остается целым, в нем продолжается синтез прогестерона и эстрона. Такой процесс вызывает появление кисты желтого тела. Пациент начинает замечать все основные признаки, характерные беременности, но при проведении тестов, результаты будут отрицательными. Такие разновидности образований не требуют хирургического вмешательства.
В медицинской практике различают также виды кист, которые появляются не в следствии гормональных изменений в женском организме, для них не характерна спонтанная ремиссия. Подобные кисты могут вырастать до больших размеров и создавать ощущения дискомфорта в рядом расположенных внутренних органах (прямой кишке, мочевом пузыре и кишечнике). Кисты небольших размеров не имеют особых симптомов.
Образования, содержащие внутри себя кожный жир и жидкость, называются дермоидами органическими кистами. Их полость наполнена вязкой желтоватой жидкостью, которая по своей консистенции напоминает желатин. Органические кисты подлежат оперативному удалению, так как со временем могут повлечь развитие онкологии.

Причины появления кист

Яичники относятся к одним из основных половых органов женщины, они находятся в малом тазе, отвечают за формирование, развитие и рост яйцеклеток, осуществляют секрецию прогестерона, эстрогена. Иногда в яичниках наблюдается изменение, сопровождающее появлением поликистоза. Поликистоз характеризуется новообразованием внутри и снаружи яичника большинства доброкачественных пузырьков. Этот вид заболевания замечается у 7% пациентов. Поликистозные изменения подразделяют на первичные и вторичные:

Первичный поликистоз имеет врожденный или наследственный характер появления. Развивается у девушек в начале появления менструального цикла или в период пубертации.
Вторичный поликистоз отмечается у пациентов, которые ранее перенесли заболевания на яичниках и в последствии воспалительные процессы вызвали нарушения в работе и функционировании органов. Данный вид новообразований может появится у пациентов в любом возрасте.

К основным факторам, влияющим на структуру и деятельность яичников относятся различные стрессовые ситуации, искусственное прерывания на ранних сроках беременности, произвольные аборты, острые инфекционные заболевания верхних органов дыхания. Иногда поликистоз начинает формироваться, когда пациент меняет место жительства и начинает жить в другом климатическом поясе. Причиной образований служит также сбой в работе гипофиза и щитовидной железы.

Признаки кистозных изменений

Строение яичника

Для определения поликистоза существует специальная диагностика, позволяющая детально изучить появление нарушений и изменений в яичниках. Первое, что самостоятельно может заметить пациент-это нарушение менструального цикла и отсутствие самой менструации.

Формирование кист приводит не только к сбоям в овуляции, но и вызывает ановуляцию. Такие изменения имеют продолжительный характер, часто отсутствие месячных заменяется внутренними кровотечениями. Формирование кист в яичниках сопровождается видоизменениями в кожном и волосяном покрове. На кожном покрове проявляются угри, прыщи, себорея. Еще одним признаком болезни считается быстрый набор массы тела до 15 килограмм. Жировые отложения замечаются в области талии, живота, над верхней губой могут появляться так называемые «усики», резко повышается рост волос в зоне голеней, бедер, промежности и живота.

Поликистоз всегда сопровождается болевым синдромом, иногда боли резкие, иногда умеренные. Боль охватывает зону поясницы, таза и низ живота. После прохождения исследований и сдачи анализов на гормоны, врач может определить точный диагноз и стадию поликистоза.

Появление кист на правом и левом яичниках

При нормальном функционировании яичников, происходит формирование половых гормонов в правильном соотношении, то есть мужские половые гормоны не превышают уровень женских. Появление кист на правом или левом яичнике нарушает гомеостаз, после чего баланс гормонов в женском организме изменяется. Число мужских половых гормонов увеличивается, они угнетают формирования женских гормонов, в итоге яйцеклетка перестает ежемесячно развиваться, и овуляция исчезает.

Часто отсутствие овуляции служит основной причиной не только поликистоза, но и первичной стадией бесплодия. Появление кист на правом яичнике вызывает сбои в менструальном цикле, появляется лишний вес и растительность на теле. Подобные видоизменения в правом яичнике объясняются неправильной работой женских половых желез, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза-гипоталамуса. Большую роль в этом виде заболевания играет наследственность.

Образование поликистоза в правом яичнике сопровождается дефицитом в организме инсулина. Поликистоз в левом яичнике объясняется различными видами заболеваний, основным из которых считается нарушение в гормональном балансе. В этом случае регулярность менструации прекращается, приостанавливается работа надпочечников.

Классификация кист

Поликистоз различается двух видов:

первичный (истинный)
вторичный (приобретённый).

Первичная форма заболевания обусловлена наследственностью и врожденными факторами. Вторичная форма возникает в следствии ранее перенесенных заболеваний на яичниках. Причины, из-за которых формируются кисты на яичниках, это постоянные стрессовые ситуации, кормление грудью, употребление противозачаточных препаратов, резкий набор или потеря веса. При несвоевременном обращении к специалистам и неправильном лечении этой болезни, пациентка может стать бесплодной.

Не нужно пугаться диагноза поликистоз, так как он только указывает только на наличие проблем в функционировании яичников. Процесс лечения кист не сложен, современная медицина представлена различными лечебными методиками и препаратами. Самое главное при обнаружении заболевания немедленно начать лечение. Диагностика поликистоза заключается в изучении анализов мазка на микрофлору и анализов крови на уровень гормонов.

Появление кист на обоих яичниках

Появление огромного количества кист на обоих яичниках называется поликистоз. Основная причина заболевания заключается в гормональном дисбалансе. Признаков поликистоза может и не быть, единственный симптом, который может проявиться это отсутствие менструации. Кроме этого на кожном покрове появляются волосы, угревая сыпь, а масса тела резко увеличивается. При поликистозе поражается как левый, так и правый яичник. Не лечение заболевания грозит полным бесплодием.

Кистозные новообразования при беременности

Новообразования на яичниках опасны в любом возрасте, особенно тщательно нужно отнестись к этому заболеванию при беременности. Лучше всего, когда диагностика проводится до пубертатного периода, тогда назначается курс терапии гормонами. После успешного лечения появляется положительный прогноз вынашивания и рождения здорового ребенка. Но если поликистоз обнаружен во время беременности он также подлежит лечению. Очень важно проводить до беременности профилактические мероприятия, а именно избегать различных стрессовых ситуаций, неблагоприятных факторов и переохлаждений.

Выявление нарушений в работе яичников происходит при прохождении женщиной гинекологического осмотра. Очень важно женщинам своевременно проходить медицинский контроль, а при выявлении проблем немедленно начинать лечение. Если замечается невозможность забеременеть, сбой в цикле менструации, отсутствие овуляции, нужно срочно принять меры.

Медицинская диагностика представлена различными видами лабораторных анализов и исследований, общего осмотра слизистых оболочек и кожного покрова, кроме этого гинеколог может визуально выявить изменения в размере яичников, появление новообразований. При помощи ультразвукового обследования можно изучить размеры кист, их внутреннее содержание, а также плотность. Лабораторные анализы крови указывают на гормональный уровень, за который отвечаю надпочечники, гипофиз.

Самым эффективным методом исследования считается УЗИ органов малого таза. При помощи обследования делается оценка всевозможных патологий оболочки матки. Для этого во влагалище вводится специальный датчик, после чего делается визуальный анализ состояния органов, стадия заболевания, наличие новообразований. На мониторе прибора специалист видит все эхо признаки изменений в структуре яичников.

Лечение поликистоза

Яичник с поликистозом

Одним из методов лечения кист считается хирургическое вмешательство, но современные технологии в медицине позволяют применять более консервативные методики в виде:

Коррекции и стабилизации гормонального баланса;
Восстановления нормы массы тела;
Нормализации репродуктивной и менструальной функции.

Кроме этого врачами назначается гормональная терапия, которая благотворно влияет на последующую беременность и борьбу с бесплодием. Женщины должны периодически делать проверку состояния своего здоровья, при выявлении заболеваний лечится, так как хронические формы поликистоза могут повлечь за собой развитие рака молочных желез, матки и эндометрии.

Киста яичника: видео

kistaportal.ru

Кистозное изменение яичника.

Здравствуйте! Мне 23 года мне ставят диагноз кистозное изменение правого яичника. Лечение не назначают, ссылаясь на то, что в ближайшее время я не планирую беременности, а выписывают лишь контрацептивное средство - регулон. Его пью на протяжении нескольких лет, при этом киста с каждым годом увеличивается. > Действительно ли, что лечение назначается перед планированием беременности? Если нет, то какое лечение Вы можете мне порекомендовать?

Зыкова Анастасия Вячеславовна

Здравствуйте, Анастасия Вячеславовна.

Дело не в том, что лечение или удаление кист яичников назначается только перед планируемой беременностью. Дело в том, что добиться именно зачатия при кистозном изменении яичника очень сложно. Спонтанная беременность при кистозных изменениях яичников возможна, но овуляция при этом возникает так редко, что беременность может возникнуть после нескольких месяцев и даже лет ожидания. Обычно при этом диагнозе проводят стимуляцию овуляции для получения беременности. Вероятно, поэтому врач не торопится производить лечение.

Что касается настоятельной необходимости лечения и коррекции кистозных изменений – это производится только по рекомендациям лечащего врача на основе результатов обследования (УЗИ, анализов на половые гормоны и т.д.). Есть смысл наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, а если планируется зачатие – то у гинеколога-репродуктолога.

Вообще кисты яичников (фолликулярная киста яичника, киста желтого тела, эндометриоидная киста яичника и др.) – это доброкачественные неопухолевые процессы в яичниках. Лапароскопические вмешательства при кистах яичников являются «золотым стандартом» проведения операций, так как сопровождаются минимальной травмой брюшной стенки и не приводят к образованию спаек в области малого таза.

Показаниями к оперативному лечению являются: любое образование в яичнике (опухоль, киста), существующее в течение 3-х месяцев и не подвергшееся обратному развитию самостоятельно или под действием гормональной, или противовоспалительной терапии, опухоль или киста, которые появились в период менопаузы, развитие осложнений, таких, как, «перекрут» ножки кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты, нагноение кисты, а также подозрение на злокачественность процесса.

Объем проводимой операции решается индивидуально: как на этапе обследования, так и во время вмешательства - цистэктомия (вылущивание кисты, неизмененная ткань яичника остается интактной), резекция части яичника, овариэктомия (удаление всего яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки (яичник + маточная труба) со стороны поражения). Длительность операции составляет от 15 до 40 минут.

При доброкачественной гистологии кисты операция заканчивается. Если есть подозрение на злокачественность, объем оперативного вмешательства расширяется – от удаления придатков и гистологического исследования другого яичника до удаления матки с придатками и большим сальником.

Дополнительно по теме: www.puchkovk.ru

Полезный совет?

Внимание!

www.domotvetov.ru

Причины появления кистозных образований

Кистозное изменение яичников - весьма распространенное состояние у женщин репродуктивного возраста. Несмотря на то, что кисты считаются доброкачественными образованиями, они могут стать источником больших проблем. Чтобы лучше понимать опасности этой патологии, нужно знать причины ее развития.

Что представляет собой болезнь

Киста - пузыревидное патологическое образование. По сути, это доброкачественная опухоль.

В зависимости от своего происхождения кисты имеют самое разное гистологическое строение. Различаются клетки, выстилающие полость пузыря и его содержимое: жидкостное, слизистое или желеобразное. Внутри полости может находиться выпот плазмы крови, гной, кровяные клетки.

Может образовываться как одна опухоль, так и несколько одновременно. Это состояние называется кистомой или поликистозом. Размер образований изменяется в процессе развития и может стать очень большим.

Киста не является раковой опухолью, но может в нее переродиться.

Кистоз яичников

Яичники - железы небольшого размера, расположенные по обеим сторонам от матки. Они являются первичными половыми признаками женщины. Основная их задача - выработка женских гормонов, производство яйцеклеток.

Образование кистозных опухолей левого или правого яичника характерно для женщин детородного возраста. Реже оно диагностируется у маленьких девочек и женщин, преодолевших рубеж климакса: у первых яичники еще не начали нормально функционировать, не установился менструальный цикл и гормональный фон, а у вторых функция яичников уже снижена. Однако доброкачественное образование в структуре левого или правого органа может быть врожденным.

Это патологическое состояние может ничем себя не выдавать и обнаружиться случайно в процессе планового гинекологического обследования или на УЗИ. Пальпация живота не дает возможности прощупать опухоль. Иногда патологии дают о себе знать, только когда их размер становится очень большим.

Изменение может касаться одного яичника, например, левого. В этом случае речь идет об односторонней кисте. Двусторонняя опухоль возникает в области правого и левого яичников.

Киста может помешать нормальной работе яичников и даже привести к развитию критических, опасных для жизни состояний. В таких случаях показано ее хирургическое удаление. Некоторые образования имеют высокий риск озлокачествления.

Каждое новообразование нужно подвергать тщательному анализу, чтобы определить, требуется ли радикальное лечение. Пальпация позволяет лишь диагностировать, что размер яичника превышает норму, но тип кистозного образования таким способом установить невозможно.

Виды кист

Кистозные образования в структуре женских половых желез не похожи друг на друга. Объединяет их только форма пузырька, а клетки, образующие пузырь и выстилающие его полость, состав и консистенция жидкости могут отличаться. Также патологические структуры имеют разные причины образования, размер, местоположение (ткани правого или левого яичника).

Учитывая разные параметры сравнения, можно получить следующую, наиболее полную, классификацию доброкачественных опухолей яичников.

По времени образования:

врожденные: кисты образуются еще в эмбриональном периоде развития; по типу это обычно дермоиды;
приобретенные: образования развиваются в процессе жизни.

Функциональные кисты

Кисты этого типа встречаются чаще всего. Другое их название - физиологические. Подобные опухоли не патогенны, лечение обычно не требуется. Они образуются из тканей самого яичника при нарушении механизмов овуляции. Функциональная киста в большинстве случае рассасывается самостоятельно в течение одного - трех месячных циклов. Если этого не происходит, необходимо лечение.

Фолликулярная. Образуется, если фолликул не разрывается, а продолжает расти, превращаясь в кистозную структуру.
Киста желтого тела. Формируется, если желтое тело длительное время не разрушается.
Поликистоз яичников. Патологическое состояние, при котором множество фолликулов не лопаются в должное время, продолжая свой рост и превращаясь в кисты. Формируются множественные мелкокистозные изменения яичников. Необходимо адекватное лечение, так как поликистоз может привести к бесплодию.
Геморрагическая киста. Разрыв сосуда приводит к наполнению фолликула кровью и его увеличению. Это очень болезненное и опасное состояние. Если кровотечение не останавливается, требуется хирургическое вмешательство.

Кисты различают также по гистологическому строению.

Дермоидные (тератомы). Это очень развитая опухоль, содержащая практически все ткани: в ней есть нервы, мышцы, хрящи, жировая прослойка, даже волосы и потовые железы. Образования медленно растут и возникают практически всегда справа. Обычно дермоидная тератома - врожденная.
Серозные (цистомы). Полость таких образований имеет прозрачное жидкостное содержимое, а клетки его стенок идентичны слизистой маточных труб или наружной поверхности яичника. Встречается преимущественно односторонняя опухоль (например, левого яичника).
Муцинозные. Похожи на серозные цистомы, с тем отличием, что клетки образования напоминают клетки, выстилающие влагалище в месте перехода в шейку матки. Серозные и муцинозные опухоли быстро растут, могут достигать значительных размеров и диагностируются в основном у зрелых женщин после 45 лет. Муцинозная киста имеет высокий риск озлокачествления.
Эндометриозная (эндометриоидная). Ткани опухоли идентичны слизистой оболочке маточной полости. Жидкостное содержимое пузыря имеет шоколадный цвет, поскольку образовано из сгустков крови, которая выделяется кистой, как маткой во время месячных. Размер у эндометриоидной кисты обычно небольшой.
Папиллярная. Это опасное состояние, которое принято считать предраковым. Особенностью строения такой кисты является наличие сосочковидных разрастаний на поверхности. Требуется радикальное, хирургическое лечение.

По расположению киста бывает параовариальной: опухоль возникает не на яичнике, а в полости тела, между железой и маткой. Имеет большое распространение. Закладывается обычно в эмбриональный период, но развивается в зрелом возрасте под действием стрессовых факторов (заболеваний, гормональных нарушений). Размер кистозного образования может быстро увеличиваться.

Кисты могут иметь разную этиологию.

Гормональная этиология. Практически любой тип образования может развиться на фоне гормональных нарушений в организме.Особенно это характерно для функциональных опухолей.
Ретенционная (функциональная) этиология. Киста этого типа может образоваться в любой железе, если нарушается отток ее содержимого. Ретенционные опухоли могут возникать на слюнных железах. Этот механизм также характерен для образования функциональных опухолей.

Какого бы типа киста ни была диагностирована, она требует внимания и лечения. Основные опасности: большой размер опухолей, риск онкологии и инфицирования.

Причины образования доброкачественных опухолей яичников

Глобальной причиной формирования кист практически всегда является гормональный сбой в организме женщины (или ее матери, если киста - врожденная). Именно нестабильность гормонального фона приводит к нарушениям внутренних механизмов, вызывая миграции клеток.

Факторы, повышающие вероятность формирования кистозных опухолей:

период полового созревания;
беременность, роды, аборты;
климакс;
заболевания эндокринной системы, гормональная терапия;
нарушение половой гигиены.

Большое значение может иметь снижение иммунитета и микробная инфекция половой системы. Эти факторы приводят к различным патологическим состояниям и процессам, которые в свою очередь вызывают образование опухолей.

Воспаление придатков вследствие бактериальной (реже вирусной или микобактериальной) инфекции также может стать причиной формирования кист левого или правого яичника. Образуется отек, сосудистый экссудат (выпот) заполняет пространство между клетками, размер яичника увеличивается. Воспалительным кистам сопутствует временное бесплодие. Правильное антибактериальное лечение полностью устраняет проблему.

Врожденная дермоидная киста

В процессе внутриутробного формирования организма участвуют три зародышевых листка: эндодерма, эктодерма и мезодерма. Существует четкая схема расположения органов и тканей, нарушение которой приводит к развитию различных врожденных патологий. Из каждого листка образуется в определенное время конкретная система органов. Так, эктодерма и мезодерма формируют ткани левого и правого яичников.

Если же зачаточные листки перемешиваются, образуется киста. Она может включать в свой состав зачатки зубов, ногтей, волосы. От слова «дерма» она носит название дермоид. Причина возникновения кисты - нарушение эмбриональных механизмов развития, которое может быть вызвано гормональными проблемами в организме матери или другими факторами. Такое образование, как правило, имеет постоянный размер.

Функциональные кистозные образования

Как следует из названия, формирование кист может быть вызвано нарушением функции органа. Основным предназначением яичника является образование яйцеклеток, подчиненное строгому месячному циклу. Если течение одной из его стадий нарушается, возможны патологические изменения.

При нормальном состоянии яйцеклетка во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула в маточную трубу. Фолликул превращается в желтое тело, которое является временным эндокринным органом, готовящим организм к потенциальной беременности. Если таковая не наступила, желтое тело редуцируется. В противном случае оно тоже редуцируется, гормональную регуляцию при этом берут на себя другие органы.

Однако отработанная схема может быть нарушена. Например, фолликул не лопается. Основной причиной такой патологии является недостаточный синтез лютеинизирующего гормона в организме женщины. Фолликул продолжает расти, образуя временную (фолликулярную) кисту. Такое иногда случается в организме здоровых женщин и не ведет к серьезным нарушениям - образование проходит в течение нескольких циклов.

Может наблюдаться разрастание желтого тела вместо его разрушения. Крайне редко лютеиновая киста достигает крупных размеров и провоцирует резкую боль.

Если подобные нарушения происходят из цикла в цикл, формируется гроздь нераскрывшихся растущих фолликулов, размер которых увеличивается. Это явление называется поликистозом. Поликистоз левого и правого яичников равнозначен бесплодию и требует серьезного лечения. При этом могут продолжаться «месячные», которые на самом деле являются ациклическими маточными кровотечениями.

Миграция клеток

В тканях яичников может оказаться очаг чужеродных клеток, аналогичных слизистой матки - эндометрию. Причины такой патологии кроются как в эмбриональных нарушениях, так и в банальном несоблюдении гигиены при менструациях (секс или купание во время месячных), что способствует забросу менструальноактивных клеток из матки в яичники. Во время месячных происходит кровотечение, при котором наружу выходит содержимое кистозного пузыря - сгустки крови шоколадного цвета.

Киста - доброкачественное образование, однако оставлять ее без внимания нельзя. В большинстве случаев показано оперативное лечение.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Киста желтого тела яичников – лечение в Москве

Кисты яичников относятся к новообразованиям женских половых органов и достаточно часто диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Как правило, киста яичника представляет собой образование, заполненное жидкостью, с четкими контурами. Максимальный диаметр кисты может составлять 20 см, но часто встречаются и маленькие кисты.

Кисты желтого тела - самый распространенный вид кисты яичника. Это доброкачественная функциональная киста небольших размеров, которая образуется из перезревшего фолликула: в некоторых случаях фолликул не лопается и наполняется жидкостью, преобразуюсь в кисту.
Эндометриоидная. Формируется из тканей слизистой эндометрия, расположенных в яичнике. Такие кисты еще называют шоколадными, так как они имеют коричневый цвет за счет накопившейся крови.
Геморрагическая: это киста с кровоизлиянием, изначально представляющая собой кисту желтого тела.
Серозная: так называемая эпителиальная опухоль с прозрачным содержимым.
Муцинозная: также эпителиальная киста с прозрачным содержимым и несколькими камерами.
Дермоидная киста. Сложная по строению киста, растущая достаточно медленно, включающая в себя компоненты соединительной ткани.
Эпителиальные и герминогенные опухоли. Редко встречающиеся образования; эпителиальные опухоли могут быть злокачественными, герминогенные являются доброкачественными, но часто быстро растут и достигают больших размеров.

аборты,
вредные привычки,
эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет),
нарушение менструального цикла,
раннее начало менструаций и половой жизни,
хирургические вмешательства на половых органах,
воспалительные заболевания половых органов и кишечника и др.

Таким образом, причин формирования тех или иных кист достаточно много, и в каждом конкретном случае трудно сказать, что именно повлияло на развитие кисты.

Как проявляются кисты яичников?

Очень часто кисты обнаруживаются при ультразвуковом исследовании яичников случайно, но некоторые кисты все же проявляются определенными симптомами:

давящие, тянущие или колющие боли внизу живота,
болезненность внизу живота при мочеиспускании и дефекации,
нарушения менструального цикла, особенно по типу альгоменореи (болезненных менструаций),
чувство тошноты после физических нагрузок и половых контактов,
кровянистые выделения из половых путей вне менструации.

Опасным осложнением кисты яичника является ее разрыв; это состояние требует неотложной медицинской помощи. Разрыв кисты сопровождается выходом ее содержимого в брюшную полость с развитием перитонита (воспаления брюшины). Симптомы данного состояния следующие:

головокружение, резкая слабость,
бледность кожи и слизистых,
тошнота, рвота,
потеря сознания,
резкие боли внизу живота.

Какова диагностика кисты яичника?

В том случае, если размер кисты небольшой, ее невозможно прощупать, а только лишь выявить с помощью диагностических методов:

УЗИ органов малого таза;
КТ, МРТ;
Лапароскопия: этот метод является инвазивным, позволяя при этом удалить кисту при необходимости сразу после ее обнаружения.

Дополнительно при подозрении или уже при обнаружении кисты назначаются анализы на гормоны (эстрогены, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ХГЧ), онкомаркер СА-125.

Лечение кист яичников может быть хирургическим тогда, когда отмечаются большие размеры кисты (не менее 8-9 см), нет признаков уменьшения кисты, а также если повышен уровень онкомаркера, то есть существует риск развития рака яичника. Во многих случаях кисты постепенно рассасываются, однако наблюдение за ними обязательно.

pro-uro.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Под кистозными изменениями яичников подразумевают расстройство эндокринной системы, при котором в яичниках начинается формирование множественных кист (поликистоз), следствием чего они теряют свою функциональность и значительно увеличиваются в размерах.

Что такое кистозное изменение яичников?

Яичники располагаются в области малого таза. Их задача – производить созревшие яйцеклетки и вырабатывать такие гормоны как: прогестерон и эстроген.

Кистозное изменение яичников – это сформировавшаяся внутри или снаружи яичников, масса мелких пузырьков (кист) доброкачественной этиологии. Такое состояние еще называют поликистозом, который, по статистике, встречается у 4-7% женщин.

Кистозное изменение правого яичника

Кистозное изменения правого яичника, точно так же, как и левого, нарушает разумное равновесие гормонов в женском организме. Возникает подавление формирования и вызревания яйцеклетки, за счет того, что андрогены начинают преобладать над женскими гормонами. Такой процесс приводит к невозможности овуляции.

Характерным признаком первичного бесплодия, является отсутствие овуляции. При этом, во время обследования обнаруживается наличие кист в яичниках. Замечено, что правый яичник (кистозно-измененный) часто становится причиной, приводящей к расстройству месячного цикла. Также происходит увеличение массы тела и рост волос в тех местах, где их раньше не было.

Кистозная трансформация правого яичника может быть вызвана расстройством функции гипофиза или гипоталамуса, коры надпочечников, долей щитовидной железы и половых желез женщины. Нельзя исключать и наследственные факторы. Избыток инсулина, стимулирующий усиленную выработку андрогенов, также может стать предпосылкой к развитию поликистоза.

Кистозное изменение левого яичника

Кистозные изменения левого яичника также связано с потерей равновесия в эндокринной системе. Заболевание возникает при расстройстве регуляции месячных циклов из-за сбоя в работе коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Поликистоз бывает, как первичным (истинным), так и вторичным.

Первичный – истинный

Считается врожденной патологией или болезнью наследственного характера, возникающей у девочек в период пубертации и в то время, когда происходит процесс развития менструальной функции.

Развитие первичного поликистоза провоцируется избыточным содержанием, мужских гормонов. Это заболевание также возникает при нарушении функции:

поджелудочной железы (увеличивается выработка инсулина);
гипофиза;
гипоталамуса;
надпочечников (гиперсекреция);
яичников (нерегулярные месячные или их полное прекращение)

Уже доказано, что в формировании мелкокистозного изменения яичников, играет немалую роль наследственный фактор.

Вторичный поликистоз

Вторичный поликистоз развивается на фоне других заболеваний, которые могут негативно влиять на функционирование яичников. Проявиться эта патология может у пациенток любой возрастной группы.

К факторам, которые могут провоцировать кистозные изменения левого яичника, относятся:

применение оральных противозачаточных средств;
прием гормональных препаратов;
осложнения после беременности, проведенные ранее аборты;
эндокринологические болезни;
сахарный диабет (второй тип);
выработка организмом женщины большого количества андрогена (гиперандрогения);
резкие изменения в рационе питания (быстрое похудание);
смена климата;
частые нервозные, стрессовые ситуации;
ожирение;
воспалительные гинекологические заболевания;
кормление грудью.

Непосредственно само нарушение состоит в том, что капсула овариального фолликула утолщается, и разрыв ее в нужный момент не происходит.

Важно помнить, что если не принимать своевременных мер, по избавлению от этой патологии, то заболевание приводит к бесплодию. Однако, как раз при обследовании женщины, по причине бесплодия, и обнаруживается поликистоз.

При подтверждении данного диагноза, не стоит впадать в отчаяние, потому как, существует масса лечебных методов, способных излечить эту болезнь. Главное – начать вовремя лечиться.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания:

появление болей в нижней части живота;
менструальные нарушения: появление длительных задержек или полное прекращение месячных. Менструации могут стать редкими и потерять регулярность. Кроме того, они становятся болезненными и очень обильными;
определенная иррадиация болей (в ногу, в поясницу и тазовую область, а при разрыве кисты – в прямую кишку);
быстро жирнеют волосы и может появиться себорея, кожа также становится жирной. Могут появляться прыщи, угревая ссыпь. Терапии эти симптомы не поддаются, так как они возникают из-за усиленной выработки андрогенов;
появляется беспричинное ожирение. Распределяться жир может равномерным образом, или скапливаться, локализуясь на талии и животе;
гирсутизм. По телу начинается рост волос: на бедрах, голенях и животе;
нет изменений базальной температуры в критические дни, которая должна понижаться перед овуляцией и повышаться в день овуляции (выше 37С).

Лечение

Лечение мелкокистозной трансформации яичников проводится в 3 этапа:

Первый этап. Это подготовительный этап, и проводится разными методами, исходя из характера заболевания и его причины, для 4 разных групп:
1. В первую группу попадают женщины, имеющие ожирение, резистентность к инсулину, нейроэндокринные нарушения. Этой группе назначается диета, для коррекции массы тела, медикаментозное терапия и иглорефлексотерапия. Для снижения уровня инсулина применяются такие препараты как Метформин и прочие.
2. Для 2-ой группы проводятся мероприятия по восстановлению овуляции, понижению содержания пролактина, используя препарат Хинаголид или Каберголин. Это лечение требуется продолжать на протяжении полугода, чтобы подготовиться к следующему этапу.
3. К третьей группе относятся пациентки с повышенным содержанием мужских гормонов (гиперандрогенией). Врач назначает Дексаметазон, для понижения концентрации андрогенов в крови. Принимать лекарство следует в течение 1 года. Этот метод помогает уменьшить бесплодие, и увеличивает шансы зачать ребенка.
4. В четвертую группу попадают женщины с гиперандрогинией надпочечникового генеза. Назначается прием гормональных медикаментов, например, Диане. Суть метода заключается в снижении уровня мужских гормонов, которые провоцируют возникновение проблемы бесплодия.
Второй этап. На втором этапе предстоит искусственно стимулировать овуляцию. Для этого применяется такое средство, как Кломифен. При этом пациенток приходится разделять на подгруппы:
1. если в крови повышено содержание пролактина, то к терапии прибавляют Бромокриптин;
2. при повышенном содержании андрогенов, применяют Кломифен в сочетании с глюкокортикостероидами;
3. остальным назначают Кломифен, по стандартной схеме лечения.
Третий этап. На третьем этапе терапии применяются препараты гонадотропина или препарат ФСГ. Дозы могут быть назначены стандартные или пониженные. Замечено, что такое лечение повышает шансы забеременеть до 58%.

При наличии какой-либо патологии малого таза, назначается хирургическое лечение. Методом лапароскопии проводится двухсторонняя резекция яичников. Эффект от операции проявляется только спустя 6 месяцев или по прошествие 1 года. Оперативное вмешательство также показано, если консервативная терапия не дала положительных результатов.

Дополнительные методы лечения

Успех в лечении поликистоза зависит не только от знаний доктора и медикаментов, но и от того образа жизни, который ведет женщина. Как уже говорилось, нормализация веса, является важным моментом в лечении этой патологии. Требуется ограничение употребления углеводов: макароны, сахар, крупы, шоколад, картофель и т.д. Обязательно снижение потребления поваренной соли.

Одновременно с диетой, необходимы занятия спортом, хотя бы 2 раза в неделю. Клинические испытания подтвердили, что достаточно 2,5 часа в неделю физических нагрузок (в сочетании с диетотерапией), для того чтобы получить такой же эффект, как от применения лечебных препаратов. Это можно объяснить тем, что в жировой ткани находится большое количество андрогенов. Избавляясь от нее, женщина не только улучшает свою фигуру, но понижает уровень гормона в крови, что благоприятно действует на лечение поликистоза.

Хорошие результаты также дает физиотерапия. Может применяться гальванофорез с лидазой. Эта процедура активирует ферментативную систему яичников. Курс терапии проводится на протяжении 15 дней.

К сожалению, применение средств народной медицины не дают результатов, а наоборот, затягивают болезнь, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика

Для профилактики поликистоза, как и других заболеваний гинекологического характера, необходимо регулярно посещать гинеколога. Выявление заболевания в начальной фазе, позволяет избежать тяжелых последствий, посредством вовремя назначенного лечения нарушений. Профилактика абортов и других заболеваний, в том числе воспалительных, которые могут повлиять на функцию яичников, не менее важна.

Мамы девочек подросткового возраста должны следить за здоровьем дочерей и при появлении первых признаков патологии, немедленно показать ребенка грамотному специалисту.

Кистоз яичников – заболевание гинекологической сферы. Часто сопровождается сбоем функциональности придатков и прочими нарушениями в организме, связанными с гормональным дисбалансом. Данная патология диагностируется у женщин любого возраста, но ее проявление наиболее распространено в репродуктивном периоде.

Классификация

Существует несколько видов образований, отличающихся размерами, причиной возникновения, скоростью роста, содержимым капсулы. Наименьшую опасность для здоровья представляют кисты, возникшие вследствие нарушения менструального цикла и прочие их виды, имеющие однокамерную структуру.

Заболевание разделяется на два основных вида по диаметру обнаруженных образований – крупнокистозное и мелкокистозное изменение яичников.

Чаще всего функциональный тип патологии, возникший под воздействием сбоя менструального цикла, обнаруживается у молодых женщин. Эпителиальные, или кистозно-солидные образования яичника, независящие от течения цикла, диагностируются в любом возрасте. Крупный размер кист чаще всего присутствует у женщин после 40 лет.

Наиболее распространенные виды кистозных образований правого и левого яичников:

Фолликулярные. Развиваются при отсутствии овуляции из нелопнувшего фолликула, содержащего яйцеклетку. Функциональное образование, способно самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.
Киста желтого тела. Следствие гормонального сбоя, приема оральных контрацептивов и медикаментов для стимуляции овуляции. Образуется из желтого тела, возникающего на месте фолликула сразу после выхода яйцеклетки. Функциональная мелкокистозная дегенерация яичников, часто рассасывается самостоятельно.
Дермоидные. Развиваются еще в младенческом возрасте, свидетельствуют о наличии нарушений в период внутриутробного развития. Содержат ткани волос, ногтей, зубов и т.д. Удаляются только хирургическим путем, редко представляют серьезную опасность для здоровья.
Геморрагические. Чаще всего развиваются из функциональных кист. Наполнены кровяными сгустками. Сопровождаются нарушением менструального цикла.
Эндометриоидные. Мелкокистозная трансформация яичников, возникает при длительном течении эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови. Для ее устранения необходима операция.
Параовариальные. Медленнорастущий вид, способный достигать больших размеров при длительном отсутствии медицинского вмешательства. Данные кистозные образования в яичнике удаляются только при операции.
Серозные. Часто являются причиной рака придатков, имеют способность достигать крупных размеров.
Муцинозные. Многокамерное кистозное образование яичника. Каждая капсула заполнена слизью. Способно быстро расти и увеличиваться до огромных размеров. Склонно к озлокачествливанию.
Папиллярные. Имеют множество сосочков на поверхности. Удаляются путем проведения операции из-за риска возникновения онкологии.

Только функциональные виды кистозных образований левого или правого яичника могут не нуждаться в лечении. Их возникновение – повод проверить уровень гормонального фона.

Причины развития

Существует множество причин, способствующих развитию кистозной дегенерации яичников. Данная патология возникает вследствие заболеваний половых органов, под воздействием внешних факторов. Немаловажное значение имеет образ жизни пациентки.

Генетическая предрасположенность

Риск развития кистозного изменения правого или левого яичника увеличивается при наличии данной патологии у ближайших родственников пациентки. Нередко подобные заболевания встречаются у матери или бабушки женщины. Следует обратить особое внимание на собственное здоровье при наличии у них онкологии.

Лишний вес

Ожирение – следствие гормонального сбоя в организме. Оно усугубляется несоблюдением режима питания, здорового образа жизни. Изменение рациона поможет пациентке избавиться от лишних килограммов, нормализовать работу эндокринных органов и ускорить процесс выздоровления.

Читайте также Восстановление фертильности при синдроме резистентных яичников

Прием гормональных средств

На состояние придатков влияет прием любых гормоносодержащих препаратов, в том числе оральных контрацептивов. При неправильном их подборе или самостоятельном назначении без предварительной сдачи анализов крови на уровень гормонального фона функциональность яичников нарушается. Это проявляется возникновением кист, нерегулярностью менструального цикла, изменением веса, ухудшением состояния кожи и волос.

При неверном подборе оральных контрацептивов женщина ощущает множество побочных эффектов от их приема – появление депрессии, перепадов артериального давления, головных болей, тошноты.

Врачебная ошибка

К данному фактору относится неаккуратное или неверное выполнение гинекологических манипуляций. Заболевания женской сферы способны развиться после следующих процедур:

неудачная установка внутриматочной спирали;
повреждения в результате гинекологического осмотра и кольпоскопии;
неверно проведенная хирургическая операция;
занесение инфекции вследствие отсутствия обработки медицинских инструментов.

Для получения качественной услуги следует обращаться только к проверенным специалистам. В этом помогут рекомендации от знакомых, отзывы в сети Интернет.

Хронические стрессы

Постоянное нервное перенапряжение провоцирует сбой функциональности надпочечников, которые начинают работать с высокой интенсивностью. Это приводит к общему гормональному сбою в организме, в том числе к кистозной дегенерации яичников.

Смена климата

Под воздействием перемены климата организм начинает подстраиваться под параметры новой среды. В результате женщина может испытывать общее ухудшение самочувствия. Существует вероятность и возникновения гормонального сбоя, но такое явление часто проходит самостоятельно и редко вызывает патологии придатков.

Симптомы заболевания

При мелкокистозных яичниках признаки отклонения возникают редко. Первые симптомы женщина начинает ощущать при достижении диаметра образований более 4-7 сантиметров.

Основной признак возникновения функциональной патологии – длительная задержка менструации при отсутствии беременности.

Симптомы кистоза яичников у женщин:

тянущие и давящие боли внизу живота;
нерегулярность менструального цикла;
усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
тошнота;
увеличение размера живота, его несимметричность;
учащение мочеиспускания;
запоры;
сбои сердечного ритма;
увеличение массы тела;
длительное отсутствие зачатия;
общее ухудшение самочувствия.

При наличии злокачественной кистозной дегенерации правого или левого яичника пациентки отмечают слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. При прогрессировании онкологии интенсивность симптомов увеличивается, появляются сильные боли в области живота. При метастазировании признаки заболевания возникают в пораженных органах.

Диагностические меры

Для обнаружения кистозной дегенерации яичников требуется провести ряд диагностических обследований. Они направлены на выявление вида патологии и причины ее появления.

Методы диагностики:

опрос пациентки – определение регулярности менструального цикла, наличия родов и абортов, симптомов заболевания;
гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, отклонений в строении;
забор крови на анализ гормонального фона;
УЗИ малого таза – определение размеров кистозных образований на яичниках и их типа, состояния придатков;
анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественного процесса;
забор мазка из влагалища – оценка местной микрофлоры, обнаружение возможных инфекционных микроорганизмов, примесей крови;
МРТ – оценка размеров кистозного образования яичников и его типа путем получения снимков нескольких проекций малого таза.

Гормональное обследование включает в себя анализ уровня следующих гормонов:

лютеинизирующий — ЛГ;
фолликулостимулирующий – ФСГ;
эстрадиол;
прогестерон;
тестостерон;
инсулин;
кортизол;
17-ОН прогестерон;
тироксин – Т4;
трийодтиронин – Т3;
тиреотропин – ТТГ.

При измененном уровне инсулина следует дополнительно провести анализ концентрации глюкозы в крови.

Данные исследования позволяют оценить функциональность придатков, гипоталамуса и щитовидной железы.

Читайте также Причины появления недостаточности парных женских половых желез

Методы лечения

Все виды лечения кистозного изменения яичников направлены на устранение причины заболевания и полное исчезновение образования. Тип терапии подбирается в зависимости от вида патологии, ее размера и индивидуальных особенностей женщины.

Прием медикаментов

Лекарства помогают не во всех случаях возникновения кистозной дегенерации яичников. Медикаментозная терапия назначается пациенткам по следующим показаниям:

малый размер образования;
наличие гормонального сбоя;
способность патологии рассасываться под воздействием препаратов;
поражение только одного придатка;
обнаружение функциональной кисты;
невозможность хирургического вмешательства.

Для лечения патологии женщине следует принимать комплекс препаратов:

гормональные – восстанавливают работу эндокринных органов;
оральные контрацептивы – дают яичникам возможность отдохнуть и восстановиться, нормализуют гормональный фон;
рассасывающие – способствуют уменьшению размера образования или полному его исчезновению;
иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
противовоспалительные – устраняют воспалительный процесс в половых органах;
антибактериальные – необходимы при наличии инфекции половых путей.

Все указанные препараты назначаются строго по результатам анализов.

Операция

Считается самым эффективным методом лечения эпителиальных кист придатков. При наличии функциональных образовании используется редко. Виды оперативного вмешательства при кистозе придатков:

кистэктомия – удаление только образования, применяется при низком риске возникновения онкологии и отсутствии прорастания капсулы кисты в яичник;
резекция придатка – удаление пораженных тканей органа и самого образования, мало влияет на его последующую функциональность;
овариэктомия – полное удаление яичника с кистой, необходимо при разрыве патологии или перекруте ее ножки, риске возникновения раковых клеток;
гистерэктомия – удаление всех половых органов, необходимо при течении онкологии или двустороннем поражении придатков.

Все хирургические вмешательства проводятся двумя способами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Длительность срока реабилитации зависит от вида операции. Наименее долгим считается восстановительный период после кистэктомии. Реабилитационный срок увеличивается при удалении половых органов.

Рецепты народной медицины

Народные средства используются в качестве дополнения к хирургическому или медикаментозному лечению. Они могут использоваться как самостоятельная терапия при наличии функциональных образований на придатках.

Рецепты от кистоза яичников:

отвар лабазника и малины в равных пропорциях – применяется для общего оздоровления половых органов, лечения эндометриоза;
отвар боровой матки и/или красной щетки во второй половине цикла – стабилизирует выработку прогестерона, регулирует частоту менструаций;
сок или настойка подорожника – ежедневный прием в течение нескольких месяцев улучшает здоровье женщины;
отвар из смеси шалфея, мальвы ромашки и коры дуба – используется для спринцеваний или пропитки тампонов;
сок лопуха – применяется внутрь или в качестве компресса, способствует рассасыванию кист.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с назначенными медикаментами.

Дополнительные лечебные методы

В комплексе с основной терапией пациентке необходимо изменить образ жизни. Для этого ей нужно следовать некоторым рекомендациям специалистов:

составление рациона – в ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, а жареное, копченое, жирное, сладкое и мучное следует ограничить;
регулярные тренировки 2-3 раза в неделю – повышают тонус организма, избавляют от лишнего веса, нормализуют кровоток;
посещение курсов физиотерапии – гальванофореза, магнитотерапии, иглоукалывания, грязелечения – улучшают общее самочувствие, способствуют рассасыванию образований;
посещение врача для постоянного контроля прогресса выздоровления.

Физические нагрузки могут быть полностью запрещены при наличии кисты больших размеров или в раннем послеоперационном периоде.

Профилактика

Профилактические меры необходимы для предотвращения любых гинекологических заболеваний. Их соблюдение значительно улучшает женское здоровье.

Ежегодно по рекомендации гинеколога женщина проходит ультразвуковое исследование, результаты которого могут звучать так — кистозное изменение яичников. Давайте разберемся, насколько опасна данная патология и самое главное — мешает ли она зачатию.

Любая киста — это доброкачественное полое новообразование, заполненное жидкостью. Это может быть плазма крови, гной или кровяные клетки. По сути, это что-то похоже на пузырь. Киста растет постепенно, достигая порой довольно крупных размеров.

Кистозная дегенерация яичников возникает на фоне гормонального дисбаланса. Обычно речь идет о преобладании андрогенов — мужских гормонов. В итоге не происходит овуляция, поэтому неразорвавшийся фолликул превращается в кисту.

Новообразования, поражающие яичники, могут быть настолько разнообразными, что нужно рассматривать каждый случай в отдельности в зависимости от возраста. Кому-то показано срочное удаление, для кого-то эффективным может стать лечение, а есть еще и понятие — физиологическая норма.

Давайте разберемся, кистозная дегенерация яичников — что это такое.

В гинекологии киста и опухоль — понятия неоднозначные, поэтому и лечить оба заболевания будут совершенно по-разному.

Стоит запомнить, что диагноз должен ставится не только по результатам ультразвукового исследования. Непременно пациентка должна предъявить жалобы или же указать на симптомы, которые замечает. Кроме того, обязательны лабораторные исследования.

Кистозное изменение яичников лечение требует, но не экстренное. Специалисты зачастую выбирают наблюдательную тактику, чтобы отследить изменения. Чаще всего так поступают, если нет каких-либо признаков патологии, которые мешают женщине жить.

Существует два понятия в гинекологической практике — кистома и киста. Кистозная трансформация яичников представляет собой наличие в органе образований в виде мешочка с жидкостью. За пределы яичника кисты не выходят. По статистике, от такой проблемы страдает 50% женщин, у которых нарушен менструальный цикл. Также диагноз могут иметь 30% женщин с регулярными месячными. И только около 6% пациенток уже достигли климактерического периода.

Кистозное изменение яичников, что это такое в подростковом возрасте? Данный диагноз ставят юным девушкам, которым не исполнился 21 год. Такие кисты называют функциональными. Их наличие говорит о нормально протекающем половом созревании девушки.

Причины

Рассмотрим причины, из-за которых ставят диагноз кистообразное изменение яичника.

Сбои в созревании фолликулов. Довольно часто фолликул не вызревают до конца, превращаясь в кисты. Так бывает, если колеблется вес в большую или меньшую сторону. Эмоциональные потрясения и стресс сильно влияют на гормональную систему. Такие переходные возрастные моменты, как климакс и половое созревание приводит к разным сбоям. Ановуляторные циклы иногда заканчиваются образованием кисты.
Нарушение работы гормональной системы. Очень часто ситуацию провоцирует гормональная терапия. Кроме того, есть ряд других заболеваний, не связанных с гинекологией, когда женщине приходится пить гормоны.
Беременность. В этот период в заключении ультразвукового исследования можно прочитать кистозно измененный левый яичник или киста желтого тела.
Вредные привычки. Системное отравление организма никотином или алкоголем приводит к самым разным последствиям. Репродуктивная система — не исключение.
Лишний вес. Если женщина страдает ожирением, а при этом у нее нарушен менструальный цикл — овуляции нет, тогда образование кист вполне логично.
Бесплодие. У некоторых женщин диагноз звучит как эндометриоидные кисты, из-за которых невозможно забеременеть.
Заболевание щитовидной железы. Если данный орган работает не в полную силу, не выполняя свои функции, что такое кистозное изменение яичников, вы узнаете на собственном опыте.
Злокачественные опухоли и метастазы. Данные ситуации самые тяжелые и лечить их очень сложно, а порой невозможно.

Вышеизложенная информация позволяет заявить, что новорожденные девочки довольно редко сталкиваются с новообразованиями. Есть категория матерей, нарушение здоровья которых становится причиной того, что у девочки мелкокистозные яичники. Речь идет о резусной иммунизации или диабете.

Если какие-то образование появляются до полового созревания, необходимо исключить злокачественные патологии.

Виды

Чаще всего молодым девушкам ставят диагноз — функциональные кисты. Свое название они получили потому, что зависят от деятельности яичников в той или иной фазе цикла. Такого рода образование было уж точно у каждой женщины. Она просто могла о нем и не знать.

Функциональные кисты могут быть двух типов:

фолликулярная
Лютеиновая.

Гипоталамо-гипофизарная система воздействует на яичники, а они в свою очередь вырабатывают гормоны. Последние как раз и отвечают за рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка.

Источник: HealthyWoman.ru

Если связь яичника и мозговой системы нарушается из-за каких-то внешних факторов, тогда и фолликул не может нормально расти. Так бывает чаще всего во время стресса или при соблюдении жестких диет. В результате в заключении УЗИ вы увидите следующую запись: эхопризнаки кистозного изменения правого яичника, левого или обоих.

И все потому, что образовалась киста. Ее будет видно только первые 14 дней цикла. И тогда сам цикл становится чуть длиннее. Овуляции не будет, поэтому его именуют как ановуляторный. С течением времени происходит регрессия фолликула и он исчезает — рассасывается.

Размер фолликулярной кисты обычно не превышает 4-6 см. Иногда они могут быть очень большими.

Нередко ставится диагноз кистозная дегенерация правого яичника, а на самом деле речь идет о фолликуле, собирающемся овулировать. Нормальные размеры доминирующего фолликула перед выходом яйцеклетки составляют 2,5 см. У некоторых пациенток он может чуть больше и это тоже уложится в понятие нормы. Диагноз фолликулярная киста ставится тогда, когда его размер доходит до 4 см.

После наступления овуляции фолликул становится желтым телом. При отсутствии зачатия оно рассосется ближе к концу цикла. Бывает так, что процесс тормозится и тогда формируется киста желтого тела. Ее еще называют лютеиновой кистой. Обнаружить ее можно на УЗИ во второй половине менструального цикла. По размерам эти кисты намного больше фолликулярных. Их диаметр равен порядка 6-8 см. Несмотря на этот параметр такие кисты не лечат.

При приеме гормональной контрацепции женщине могут поставить диагноз мелкокистозные изменения яичников. Что это такое? Обычно речь идет о множественных кистах небольших размеров. Эффект бывает и противоположный. Все зависит от количества прогестерона в препарате. Если доктор прописал средство, где в составе только прогестерон, то вероятность образования кист очень и очень велика.

Известная многим внутриматочная спираль под названием “Мирена” может спровоцировать появление кист. Но они успешно исчезнут после ее изымания из организма. Важно запомнить, что прогестероновые медикаменты не только повышают риск образования кист, а еще и повышают вероятность онкологических опухолей яичников.

Симптомы

Кистозно измененный яичник правый или левый обычно никак себя не выдает. Женщина узнает о проблеме на приеме у доктора или во время прохождения ультразвукового исследования. Довольно часто кисты исчезают также внезапно, как и появились. Женщина могла так и не узнать, что у нее в яичниках было новообразование.

Некоторые пациентки могут жаловаться на тянущие боли в нижней части живота. Если киста разрывается или же случается перекрут яичника, тогда боль станет острой. Дискомфорт может появиться во время половых актах или при физических упражнениях.

Если киста воспаляется, может нарушаться общее состояние — повышается температура тела, женщина быстро устает. При понижении уровня эстрогенов могут появиться кровянистые выделения из половых путей.

Если гинеколог на осмотре заподозрил мелкокистозное изменение яичников, тогда необходимо исключить кистомы и гормональные нарушения. Для этих целей обязательны лабораторные исследования При помощи ультразвука специалист сможет определить размеры новообразований, их структуру, где они конкретно расположены. Также УЗИ позволяет следить за изменениями кист.

Довольно часто в качестве диагностики, а также лечения используется лапароскопия. Данная процедура необходима, если кистозная дегенерация левого яичника, а также правого обнаружена у пациенток с диагнозом бесплодие, а также в период менопаузы. Ее необходимость заключается в том, чтобы исключить онкологический процесс.

Выше уже упоминалось, что кисты могут рассасываться. Зачастую это происходит в течение нескольких циклов или даже в пределах одного. Для контроля нужно пройти ультразвуковое исследование. Оптимальный срок для этого — по прошествии восьми недель.

Если пациентке более 40 лет, необходимо исключить злокачественное поражение яичников.

Лечение

Кистозная трансформация левого яичника или правого нередко лечиться комбинированной гормональной контрацепцией. Такое лечение подойдет для тех женщин, кто не планирует беременность. Если присутствует болевой синдром, до решения проблемы можно воспользоваться обезболивающими средствами. При подключении инфекции нужны антибиотики.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает доктор вместе с пациенткой, если случай не ургентный. Некоторые врачи уверены, что киста подлежит удалению, когда ее диаметр более 6 см и она продолжает расти. Так поступают тогда, когда консервативная терапия была безуспешной.

Кистома

Опухоли(кистомы) доброкачественного характера состоят обычно из эпителиальной ткани. В то время как киста являет собою мешочек, который накапливает жидкость. Главное отличие в том, что опухоли растут благодаря делению клеток.

Опухоли могут напоминать кисту. Иногда они представляют собой нечто среднее. Рост образований такого типа может быть обусловлен гормональными коблебаниями, а может и никак на них не реагировать. Как и кистозное изменение яичников, опухоли могут располагаться внутри них.

По статистике кистомы поражают порядка 5-7% женщин. Существует такое понятие, как пограничные кисты. Их относят к опухолям и пристально за ними наблюдают, поскольку велика вероятность злокачественного перерождения. Пусковым механизмом может стать любой фактор.

Чаще всего опухоли диагностируют у пациенток, которые перешли сорокалетний рубеж. В это время начинаются мощные гормональные перестройки в организме — он готовится к менопаузе. Около 20% процентов образований яичников — это раковые опухоли. Трансформация яичников кистозная не относится к онкологии. Здесь речь идет именно об уплотнениях.

Факторы, приводящие к появлению опухолевых процессов:

прием оральной контрацепции;
позднее наступление менархе;
первая беременность и роды в довольно зрелом возрасте;
вредные привычки — курение;
наследственность.

Диагностировать опухоли очень сложно.

Их довольно много — около 40 видов. Важно во время ультразвукового исследования дифференцировать кисту и опухоль. Если есть сомнения, необходимо обследоваться дальше. Иначе неправильное лечение грозит упущенным временем.

Кистозная дегенерация яичников требует тщательного обследования. Гинеколог обязательно учитывает возраст и жалобы пациентки, чтобы исключить рак.

В отличие от кист опухоли удаляют всегда. Обычно с использованием лапароскопического метода.

Регулярный осмотр у гинеколога позволит вам не упустить время, если что-то пошло не так в организме. Не забывайте об этом, здоровьем пренебрегать нельзя.

Кисты желтого тела - самый распространенный вид кисты яичника. Это доброкачественная функциональная киста небольших размеров, которая образуется из перезревшего фолликула: в некоторых случаях фолликул не лопается и наполняется жидкостью, преобразуюсь в кисту.
Эндометриоидная . Формируется из тканей слизистой эндометрия, расположенных в яичнике. Такие кисты еще называют шоколадными, так как они имеют коричневый цвет за счет накопившейся крови.
Геморрагическая : это киста с кровоизлиянием, изначально представляющая собой кисту желтого тела.
Серозная : так называемая эпителиальная опухоль с прозрачным содержимым.
Муцинозная : также эпителиальная киста с прозрачным содержимым и несколькими камерами.
Дермоидная киста . Сложная по строению киста, растущая достаточно медленно, включающая в себя компоненты соединительной ткани.
Эпителиальные и герминогенные опухоли . Редко встречающиеся образования; эпителиальные опухоли могут быть злокачественными, герминогенные являются доброкачественными, но часто быстро растут и достигают больших размеров.

Каковы причины формирования кист?

аборты,
вредные привычки,
эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет),
нарушение менструального цикла,
раннее начало менструаций и половой жизни,
хирургические вмешательства на половых органах,
воспалительные заболевания половых органов и кишечника и др.

Как проявляются кисты яичников?

давящие, тянущие или колющие боли внизу живота,
болезненность внизу живота при мочеиспускании и дефекации,
нарушения менструального цикла, особенно по типу альгоменореи (болезненных менструаций),
чувство тошноты после физических нагрузок и половых контактов,
кровянистые выделения из половых путей вне менструации.

головокружение, резкая слабость,
бледность кожи и слизистых,
тошнота, рвота,
потеря сознания,
резкие боли внизу живота.

Какова диагностика кисты яичника?

УЗИ органов малого таза;
КТ, МРТ;
Лапароскопия: этот метод является инвазивным, позволяя при этом удалить кисту при необходимости сразу после ее обнаружения.

Разделы