Инкубационный период клещевого энцефалита у человека. Инфекции, вызываемые клещами

Тем не менее, многие пренебрегают мерами предосторожности и начинают задумываться о возможном заражении не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда того самого клеща уже не найти, а профилактику проводить поздно (она эффективна лишь в первые 3-4 дня после укуса).

В таком случае остается лишь один вариант - наблюдать за состоянием пострадавшего человека и при первых же симптомах болезни обращаться в больницу и начинать лечение. После укуса энцефалитного клеща в случае заражения организма длительность инкубационного периода клещевого энцефалита у человека составляет несколько дней – в это время по внешним признакам нельзя сказать, развивается болезнь в организме, или нет. И только первые характерные симптомы обычно однозначно указывают на то, что болезнь началась. Либо же, если обычные сроки инкубационного периода прошли, а признаков болезни нет, можно быть спокойным - заражение не произошло.

О том, как долго пострадавшему от укуса нужно внимательно наблюдать за своим состоянием и какие нюансы при этом важно учитывать, будет сказано чуть ниже…

Длительность инкубационного периода клещевого энцефалита

Следует иметь в виду, что длительность инкубационного периода клещевого энцефалита не является величиной постоянной – она индивидуальна для каждого человека, и зависит от следующих факторов:

• Количества вирусных частиц, попавших в организм при укусе;
• Состояния иммунной системы в момент заражения;
• Количества клещей, покусавших человека.

Были зарегистрированы случаи, когда энцефалит проявлялся уже через три дня после укуса, но есть также данные о развитии заболевания через 21 сутки после нападения клеща. В среднем же, инкубационный период клещевого энцефалита длится 10-12 суток, а по истечению этого срока вероятность заболеть существенно снижается.

Особенно внимательно стоит наблюдать за собой людям с ослабленным иммунитетом – у них больше вероятность заболеть после укуса клеща. У людей же с крепким иммунитетом даже достоверно попавшая в организм инфекция в большинстве случаев подавляется силами иммунной системы, и заболевание не развивается.

На заметку

Также в группе риска находятся люди, недавно прибывшие в эндемичный по клещевому энцефалиту район. У старожилов в таких районах может иметься иммунитет, сформировавшийся естественным путем - при редких укусах клещей и попадании в организм небольших количеств вируса. У новоприбывших же такой защиты нет, и при укусе вероятность заразиться гораздо выше.

Возраст также играет роль, хотя и не первостепенную. По статистике, наиболее подвержены клещевому энцефалиту дети – в некоторых районах их доля составляют более 60% заболевших. Это может быть связано как с несовершенством иммунитета детского организма по сравнению с взрослыми людьми, так и с тем банальным фактом, что ребенок чаще оказывается в условиях возможного заражения (во время игр со сверстниками) и не так тщательно относится к собственной защите от укусов клещей.

Тем не менее, нет ни одной возрастной группы, представителей которой клещевой энцефалит не поражал бы вовсе.

Как следствие, после укуса клеща за состоянием любого пострадавшего человека необходимо наблюдать в течение трех недель. Если за это время симптомы клещевого энцефалита не развились, то можно быть спокойным – опасность заболеть миновала.

На заметку

Существует и другой путь заражения энцефалитом – через сырое молоко инфицированных коз и коров, либо соответствующие молочные продукты. При этом если козы при заражении вирусом КЭ сами болеют, то у коров в организме он размножается абсолютно бессимптомно.

При употреблении инфицированного молока инкубация вируса протекает в среднем быстрее, и болезнь проявляется уже примерно через неделю.

Теперь давайте посмотрим, что происходит с вирусом сразу после его попадания в организм человека и как он развивается в течение инкубационного периода…

Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей

Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).

При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.

Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.

Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:

Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.

Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.

Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма - клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.

Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.

На заметку

В подавляющем большинстве случаев заражение остается незамеченным, а болезнь принимает стертую бессимптомную форму. Об инфицировании можно догадаться только по наличию антител в крови у внешне абсолютно здорового человека.

Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.

Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.

Заразен ли человек в инкубационном периоде?

На сегодня известно только два возможных пути заражения клещевым энцефалитом – через укусы инфицированных клещей, а также через молоко и молокопродукты от зараженных коз и коров. Если человек заболел клещевым энцефалитом, то для окружающих он не заразен. Это касается как инкубационного периода, так и времени самых тяжелых проявлений. Болезнь не передастся при общении (воздушно-капельно), прикосновениях или через слизистые оболочки.

То же самое относится и к домашним животным – от больной собаки, которую заразил клещ, хозяин не может заполучить инфекцию (полезно иметь в виду, что собаки в большинстве случаев заражаются от клещей не энцефалитом, а пироплазмозом).

Так что можно не переживать по поводу опасности укушенного клещом человека для окружающих – передача КЭ от человека к человеку просто невозможна. Даже в случае инфицирования человек не будет опасен для своих близких, с ним можно общаться, находиться в одной комнате и ухаживать за ним - ни воздушно-капельным, ни контактным путем вирус не передастся.

Первые симптомы заболевания, на которые следует обратить внимание

Наблюдая за состоянием пострадавшего от укуса клеща взрослого человека или ребенка, стоит обращать внимание даже на незначительное ухудшение самочувствия. Повышенная утомляемость на протяжении нескольких дней инкубационного периода уже может стать одним из первых продромальных симптомов болезни.

На заметку

Как правило, клещевой энцефалит начинается резко. Часто больные могут назвать даже конкретное время, когда им стало плохо. Классические первые признаки заболевания:

• Резко поднимается температура;
• Наблюдаются прогрессирующие головные боли;
• Появляется отечность лица;
• Иногда возникают сильная тошнота и рвота.

Такие первичные симптомы характерны для сравнительно легкого европейского подтипа энцефалита. Для более тяжелого дальневосточного варианта, помимо вышеуказанных проявлений, уже в начале болезни свойственно двоение в глазах, затруднение речи и глотания, нарушение мочеиспускания. Могут сразу же наблюдаться патологии нервной системы – например, ухудшение подвижности шейных мышц. Больные очень апатичные и вялые, любое общение усиливает у них головную боль и доставляет еще больший дискомфорт. В дальнейшем такие симптомы только усиливаются, особенно без вовремя начатого лечения.

Особенно опасно, если сразу же начали проявляться признаки поражения головного мозга. Затруднение движений, припадки и судороги могут свидетельствовать о тяжелой форме заболевания, при которой необходима срочная госпитализация. Впрочем, точно так же любой прогрессирующий симптом должен стать сигналом к немедленному обращению в больницу.

Помощь врача не менее важна и при относительно «легкой версии» клещевого энцефалита (европейской). Это совершенно не та болезнь, при которой можно полагаться лишь на силы своего организма. Витамины, физическая нагрузка и свежий воздух, конечно, полезны, но клещевой энцефалит они точно не вылечат. Самолечение и промедление для этой болезни абсолютно недопустимы.

Иногда возникают ситуации, когда немедленная доставка человека в медицинское учреждение невозможна. В таких случаях нужно расположить постель больного в затемненной, но хорошо проветриваемой комнате. Рекомендуется давать ему много воды. Пища должна быть однородной, чтобы не вызывать жеванием лишнюю головную боль. При острой необходимости могут применяться болеутоляющие средства. Как в самом начале болезни, так и потом необходимо обеспечивать больному человеку максимальный физический, умственный и душевный покой.

На заметку

При транспортировке в больницу важно удобно расположить человека в машине, чтобы снизить тряску. Автомобиль при этом нужно вести на малой скорости, избегать резких поворотов. Необходимо отметить, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем тяжелее больной переносит любые перемещения. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит обращаться к доктору так быстро, как только это возможно.

Дальнейшее развитие клещевого энцефалита и его возможные последствия

Высокая температура, с которой заболевание обычно начинается, держится у больного на протяжении примерно недели с момента завершения инкубационного периода. Но этот срок может доходить и до 14 дней.

В разгар болезни симптоматика энцефалита может сильно различаться, в зависимости от его формы. В свою очередь, форма будет тем тяжелее, чем больше вируса размножается в нервных клетках.

При самой легкой форме – лихорадочной – симптомы поражения мозга вообще отсутствуют, и наблюдаются только стандартные инфекционные проявления. Поэтому такую форму энцефалита иногда можно спутать с гриппом.

Самая распространенная форма КЭ – менингеальная – схожа по симптоматике с менингитом. Больные страдают от сильнейших головных болей, у них повышено внутричерепное давление и присутствует светобоязнь. При этом меняется состав спинномозговой жидкости. Однако менингеальная форма, при всей своей опасности, также хорошо поддается лечению.

Особенно тяжело болезнь протекает в менингоэнцефалитической форме, которая имеет высокий процент смертности. В головном мозге обнаруживаются множественные мелкие кровоизлияния, отмирает серое вещество, наблюдаются судороги и припадки. Выздоровление возможно, но может занимать годы, и восстановить здоровье полностью получается очень редко. Из-за некроза тканей головного мозга может развиться снижение интеллекта, что ведет к инвалидности и развитию психических расстройств.

Есть и другие формы клещевого энцефалита – полиомиелитическая и полирадикулоневритическая. В этом случае вирус локализуется преимущественно в спинном мозге, вызывая комплекс двигательных нарушений. Это может быть покалывание или онемение мышц, чувство «бегающих мурашек», слабость конечностей. При неблагоприятном исходе заболевание может закончиться параличом и смертью.

Статистика говорит о том, что около трети больных, которые имели симптомы серьезного поражения нервной системы, полностью восстанавливают свое здоровье. Речь идет обо всех перечисленных выше формах энцефалита. При этом смертность для тяжелых форм заболевания составляет от 20 до 44% процентов, в зависимости от региона. Отдельная группа заболевших (от 23 до 47%) – люди, которые имеют выраженные последствия после болезни, в том числе, инвалиды.

На фотографии ниже показаны последствия перенесенного клещевого энцефалита (атрофия мышц плечевого пояса на фоне полиомиелитической формы КЭ):

С учетом сказанного, становится вполне очевидно, что при любых явных признаках нарушения здоровья в течение инкубационного периода клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего от укуса клеща к врачу для прояснения ситуации и начала лечения. Чем раньше начнется лечение (если оно потребуется), тем значительно меньше будет риск возможных тяжелых последствий КЭ.

Лечение клещевого энцефалита

Главный способ лечения болезни – это курс инъекций специфического противоэнцефалитного гамма-глобулина. Данное вещество представляет собой белок из класса антител, который нейтрализует в организме вирусные частицы клещевого энцефалита, не давая им заражать новые клетки. Этот же иммуноглобулин ставят и при экстренной профилактике болезни.

Часто в лечении используют и рибонуклеазу – специальный фермент, который «разрезает» нить РНК (а это наследственный материал вируса), блокируя его размножение. При необходимости пациенту могут назначить интерферон – особый протеин, который усиливает собственную защиту клеток от поражения вирусными частицами.

Обычно нет необходимости в использовании всех трех препаратов сразу, но такая необходимость может появиться при развитии тяжелой формы заболевания.

Несмотря на уровень тяжести симптомов, всем больным клещевым энцефалитом показан строгий постельный режим. Чем больше человек двигается, особенно в начальном периоде болезни, тем выше шанс получить осложнения. Любая повышенная интеллектуальная активность в острый период заболевания тоже запрещена. При этом важно увеличить продолжительность сна, есть разнообразную и достаточно калорийную пищу.

В норме больного необходимо лечить в стационаре от 14 до 30 дней. Минимальный срок лечения КЭ требуется при самой легкой (лихорадочной) форме болезни, максимальный – при менингеальной – от 21 до 30 суток.

По прошествии этого времени больные обычно полностью выздоравливают и могут возвращаться к привычной жизни. Однако на протяжении двух месяцев после выздоровления стоит выбирать для себя максимально щадящий режим дня, не перетруждаться. Организму еще понадобится время на полное восстановление.

Для более тяжелых форм клещевого энцефалита срок, проведенный в больнице, находится в пределах 35-50 дней. Пациент может как полностью вылечиться, так и получить серьезные осложнения в виде нарушений двигательных функций, онемения мышц, психических расстройств.

Возобновление самочувствия в таких случаях может занимать от шести месяцев до нескольких лет, а иногда последствия энцефалита остаются с человеком на всю жизнь.

Важно знать

Устойчивая положительная динамика в первые дни лечения еще не дает гарантии выздоровления. Существует двухволновая форма энцефалита, когда после недели мнимого улучшения начинается новый острый лихорадочный период. Поэтому во время лечения нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать рецидива. При верных действиях пациента в большинстве случаев наблюдается полное восстановление, но для этого важно относиться к взаимодействию с врачом максимально ответственно.

Инкубационный период других клещевых инфекций

В целом, наиболее опасный период после укуса клеща – это две недели. Учитывая возможные колебания в длительности инкубационного срока, оптимальным будет наблюдение за состоянием пострадавшего человека в течение 21 дня после снятия клеща. Конечно, бывали прецеденты и более поздних проявлений болезней после укуса, но эти случаи очень редки. Поэтому если после нападения клеща прошло уже три недели, и с самочувствием все в порядке, то можно вполне уверенно утверждать, что заражения не произошло.

Несмотря на всю опасность клещевого энцефалита и необходимость наблюдать за своим состоянием после укуса клеща, стоит учитывать, что заражение, к счастью, происходит достаточно редко. Далеко не все клещи переносят энцефалит даже в эндемичных по этой болезни районах. Например, в Сибири и на Дальнем Востоке только 6% особей клещей инфицированы вирусом.

Чаще всего заражаются те, кто был сильно покусан. К таким группам риска относятся туристы, лесники, охотники – эти люди могут регулярно снимать с себя по 5-10 клещей. Если человека укусил один клещ, то риск заболеть является минимальным. С большой вероятностью после такого укуса ничего страшного не произойдет, поэтому паниковать не стоит. Но наблюдать за своим самочувствием нужно обязательно, равно как обязательно нужно обратиться к врачу при появлении явных симптомов болезни в течение стандартных сроков инкубационного периода.

С наступлением теплых деньков хочется все больше времени проводить на природе. Но не всегда такие прогулки приносят только позитивные эмоции, ведь отдых может испортить укус клеща.

После обнаружения укуса клеща на теле необходимо сразу обратиться в ближайший травмпункт. Там врач сможет удалить насекомое при помощи специальных инструментов. Но это еще не все. После извлечения остается риск заражения инфекциями, которые переносятся этими насекомыми. Не всегда есть возможность добраться быстро до поликлиники, особенно если выбранное для отдыха место находится за городом. В таком случае не стоит ждать, необходимо извлечь клеща самостоятельно. От времени пребывания членистоногого на теле зависит степень заражения.

Клеща можно вытащить, используя хирургический зажим или пинцет с изогнутым концом. Обычно выезжая на природу, таких приспособлений под рукой не оказывается, поэтому нужно поискать аналогичный инструмент. Подойдет обычный пинцет. Им обхватывают тело насекомого возле хоботка и медленно переворачивают вокруг своей оси. Не нужно делать резких движений. В противном случае можно оторвать головку, которую потом будет тяжело удалить.

Если недалеко есть аптека, то имеет смысл обратиться туда. Там продаются специальные приборы для удаления клеща. Они, в отличие от пинцета, не сдавливают тело насекомого, благодаря чему снижается риск попадания еще большего количества слюны в кровь.

После извлечения насекомого нужно осмотреть место поражения. Если на теле осталась черная точка, то это значит, что клеща не удалось полностью вытащить. Скорее всего, осталась головка, которую можно убрать с помощью продезинфицированной иглы. Процесс похож на удаление занозы. После извлечения место поражения протирают йодом или спиртом.

Инфекции, передающиеся клещами, очень опасны. Поэтому сразу после возвращения в город необходимо обратиться к врачу, и сдать кровь на анализы. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что даже прошедший укус клеща не станет причиной заражения.

Инфекции, вызываемые клещами

Болезни от клещей у человека:

1. Клещевой энцефалит.
2. Клещевой сыпной тиф.
3. Эрлихиоз.
4. Лихорадка Ку.
5. Пятнистая лихорадка.
6. Геморрагические лихорадки.
7. Бабезиоз.
8. Гранулоцитарный анаплазмоз.

Заболеваемость клещевым энцефалитом наблюдается весной и летом. Источником энцефалита являются более 100 видов животных и птиц. Кусая их, клещ становится переносчиком, и нападая потом на человека, передает вирус ему. Первые признаки клещевого энцефалита начинают проявляться через 1-2 недели. Укушенный человек наблюдает симптомы в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, утомляемости. Может покраснеть кожа лица и шеи, инфицированные чувствуют боль в теле, особенно в конечностях.

Часто больной впадает в некое оцепенение, не реагируя на окружающую действительность. Вирус имеет множество проявлений, отмечается также тошнота, рвота, поражение головного мозга. Лечение проводят стационарно Гамма-глобулином либо Иммуноглобулином, с соблюдением постельного режима и специальной диеты. Существуют вакцины против клещевого энцефалита.

Еще 1 опасная болезнь, которая может переноситься клещами - клещевой боррелиоз. Вызывается бактерией боррелия, которая передается клещу от инфицированного животного. Вначале боррелиоз проявляется жаром, головной болью, сыпью на коже в виде колец, иногда начало болезни проходит без симптомов. Лечение необходимо начинать в эту начальную стадию, иначе начинают подвергаться поражению глаза, нервная система, сердце. Запущенные болезни, передаваемые клещами, или недостаточно эффективное лечение может привести к инвалидности или смерти. Лечение проводят антибиотиками тетрациклиновой и пенициллиновой групп.

Еще какие болезни переносят клещи? Клещи - переносчики и такого заболевания, как клещевой сыпной тиф. Симптомы заболевания начинают проявляться в течение недели после укуса клеща и заражения, и включают в себя: повышение температуры, головную боль, озноб, боль во всем теле, падение аппетита, покраснение кожи лица, сыпь по всему телу. На месте укуса образуется уплотнение. Лечение проводят стационарно препаратами тетрациклиновой группы. После выздоровления формируется стойкий иммунитет.

Лихорадка Ку вызывается бактерией коксиелла, обитает она чаще в сельскохозяйственных животных и передается человеку во время ухода за скотом. Есть и еще 1 путь заражения - после укуса клеща. Первые симптомы начинают проявляться в течение месяца. Это головная боль, падение аппетита, кашель, боль в мышцах, повышение температуры, увеличение печени и селезенки.

Лечение проводят с помощью антибиотиков, стационарно.

Геморрагические лихорадки - заболевания, переносимые клещами. Выделяют 11 разновидностей этой лихорадки, в зависимости от места первичного возникновения и возбудителя. Для геморрагических лихорадок характерно поражение сосудов и развитие тромбогеморрагического синдрома, т. е. повышенная свертываемость крови и образование тромбов, из-за чего происходит закупорка сосудов. Для лихорадок этого типа характерно резкое повышение температуры и различные кровоизлияния: в кожу, слизистые оболочки, внутренние органы. Лечение проводят стационарно, назначают специализированную диету и проводят комплекс мер по выведению из организма бактерий и токсинов.

Туляремия передается человеку чаще от грызунов, но источником инфекции могут быть и клещи. Симптомы после укуса клеща появляются в течение недели, к ним относятся лихорадка, резкие головные боли, диарея, воспаление лимфатических узлов. Лечение проводят препаратами тетрациклиновой группы.

Клещи являются переносчиками многих инфекционных заболеваний, в том числе и такой инфекции, как гранулоцитарный анаплазмоз. Вызывается это заболевание бактерией анаплазмой. Первые симптомы проявляются в течение 3 недель: поднимается температура, слабость, головная и мышечная боль. В некоторых случаях на теле появляется сыпь. В очень редких случаях в основном у людей с низким иммунитетом гранулоцитарный анаплазмоз протекает тяжело и может привести к летальному исходу. Лечение болезней, которые переносят клещи, проводят антибиотиками тетрациклиновой группы.

Профилактика укусов клещей

От клещей можно и нужно защищаться. Заметить его как можно раньше и снять с себя поможет одежда светлых оттенков. Также желательно носить высокую обувь, в которую следует заправить штаны, а в штаны заправить кофту. Обязателен головной убор и обработка всей одежды специальными химическими средствами.

Укусы клещей не только неприятны, но и очень опасны для человека. Они могут привести к таким страшным болезням, как клещевой энцефалит и болезнь лайма.

В начале болезнь очень похожа на грипп и проявляется следующими симптомами:

• высокая температура;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота (иногда переходящая в рвоту).

Проявляются симптомы заболеваний, передающихся, клещами примерно через неделю после попадания микроба в организм. И это не обязательно должен быть укус, он может попасть и через молоко, если его не кипятить. Поэтому рекомендации специалистов, что молоко нужно обязательно прокипятить, прежде чем употреблять - это не пустой звук.

Как протекает болезнь?

Попадая в кровь, микроб поражает в первую очередь нервную систему. Врачи отмечают, что болезнь может протекать в 2 этапа. И если 1 этап больной перенес как обычный грипп, на 2 стадии болезнь поражает оболочку головного мозга: возникают трудности с речью, происходит паралич конечностей с последующей их атрофией.

На сегодняшний день благодаря развитию медицины смертельных случаев практически нет, но вот заработать инвалидность вполне реально.

Самым лучшим способом защиты от этого недуга прививка, но она должна делаться заранее осенью. А летом, когда клещ уже укусил, может помочь укол Иммуноглобулина и препарат Ремантадин.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма берет свое название от американского городка, где произошла вспышка этого заболевания и было определено, что болезнь берет свое начало от укуса клеща. Так как до этого примерно 100 лет люди не понимали причину недуга. Это заболевание, причиной которому укус клеща, поначалу переносится больным как обычный грипп и может пройти незамеченным.

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, вызванная возбудителем представителей арбовирусов Flavivirus. Поражает оболочки головного и спинного мозга, что приводит к стойким нарушениям неврологических и психических функций организма и может закончиться летальным исходом. Возбудитель инфекции передается через слюну клеща во время укуса прямо в кровь человека, а по ней разносится по всему организму, где начинает активно прогрессировать. Сам по себе клещ, как вы уже поняли, не опасен, но через укушенных диких животных он становится носителем инфекции на всю жизнь и что самое опасное – передает вирус своим личинкам.

Признаки укуса энцефалитного клеща довольно сложно заметить, а вот симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются через несколько дней. В общей сложности, клещевым энцефалитом страдают 60–70% жителей лесных районов стран СНГ. И неудивительно, ведь наилучшим местом размножения и роста клещей являются густые леса, болотистые местности, рощи. Самое главное – вовремя распознать первые признаки энцефалита и начать лечение сразу же после укуса во избежание осложнений. Лечение предполагает прием множества противовирусных препаратов и антибиотиков.

В худшем случае, если иммунитет крайне ослаблен, будут проявляться следующие симптомы:

• ломота в костях;
• боль в мышцах;
• ригидностью затылочных мышц (трудно или практически невозможно наклонить голову вперед);
• раздражительность;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• тошнота и рвота;
• боязнь света;
• желтый оттенок склеры и белков глаз.

Диагностика энцефалита

Как и любое вирусное заболевание, клещевой энцефалит требует тщательной диагностики. А поскольку клещевой энцефалит имеет сходные симптомы с гриппом, ОРЗ, болезнью Лайма и другими вирусами, необходимо провести целый комплекс диагностических процедур:

• Сбор данных: информация о местонахождении пациента за последние дни, и даже недели (например, лес, парк, ботанический сад, болотистые местности) и сопоставление с анамнезом и осмотром больного.
• Пункция и анализ спинномозговой жидкости: прокол хребта в участке поясницы и забор ликвора (жидкость в спинном мозге). Этот анализ покажет наличие абсцесса или кровотечения.

Только после целого комплекса обследований пациента можно поставить диагноз.

Развитие болезни

Как правило, не каждый сразу замечает маленький серый шарик у себя на теле. Сделать это довольно трудно, ведь излюбленными местами укуса клещей являются задняя и боковая части шеи, подмышки и участки кожи ниже, ключицы и даже икры. К тому же энцефалитный клещ не проявляет симптомы сразу. Часто особого дискомфорта укус не вызывает и только зоркий глаз может заметить маленькое красное пятнышко на месте укуса. Основные признаки заражения клещевым энцефалитом станут видны только спустя пять–десять дней после укуса. Если же человек обладает слабым иммунитетом, симптомы проявятся уже на второй – четвертый день после попадания возбудителя в кровь.

Классические первые симптомы клещевого энцефалита похожи на признаки гриппа: озноб, большая температура, головная боль, слабость, ломота и так далее.

В это время вирус размножается в крови. Лихорадка может длиться до десяти дней. Часто лихорадка и другие симптомы проходят, человек получает иммунитет против клещевого энцефалита (это проявляется в дальнейшей устойчивости к вирусу) и выздоравливает.

Но в редких случаях улучшение вовсе не означает выздоровление, а только состояние ремиссии, которое длится около пяти дней. Дальше вирус внедряется непосредственно в оболочки спинного и головного мозга –нарушаются функции нервной системы и других органов, иннервация органов слабеет. Также наблюдаются психические расстройства, потеря слуха, нюха, зрения и ослабевание других органов чувств. Заметно и нарушение функций мышц: вялость, паралич конечностей, ригидность. Нарушения зависят от формы клещевого энцефалита.

Формы заболевания

Изучение клещевого энцефалита привело к определению нескольких форм заболевания, проявляющихся в зависимости от комплекса симптомов, которые им свойственны. Каждая форма отличается от другой временем проявления, очагом распространения инфекции и тяжестью лечения.

Различают такие формы энцефалита вызванного клещем:

• лихорадочную;
• менингеальную;
• менингоэнцефалитическую;
• полиомиелитическую;
• полирадикулоневритическую.

Начальной формой считается лихорадочная. Она имеет симптомы, свойственные типичным гриппозным заболеваниям: озноб, высокая температура тела, ломота и слабость. Потом инфекция поражает непосредственно оболочки спинного мозга, нарушаются неврологические функции, поэтому к признакам лихорадочной формы присоединяются такие симптомы: тошнота и рвота, пульсирующая головная боль, перерастающая в мигрень, выраженная гиперестезия, боязнь света, ригидность затылочных мышц, боль при надавливании на глазные яблоки. И также можно наблюдать нистагм, анизокорию, асимметрию лица и так далее. Вероятно, развитие менингита.

Под действием менингоэнцефалитической и полиомиелитической форм инфекции повреждаются оболочки головного мозга и возникают паралич конечностей, психические расстройства. Вероятен и летальный исход. Для менингоэнцефалитической формы характерны такие симптомы: психическое расстройство, галлюцинации, паралич, парезы, приступ эпилепсии.

Признаки полиомиелитической формы клещевого энцефалита: такие же, как и у менингоэнцефалитической формы только еще присутствует стойкий паралич конечностей, шеи. Клещевой энцефалит полирадикулионевротической формы имеет такие симптомы: вялость и паралич конечностей, нарушение зрения, слуха и других сенсорных систем, боли сильные в бедрах и в паху.

Летом активизируются клещи. Подхватить их можно в любом месте, поскольку обитают они на деревьях, кустах, в траве. Они приспосабливаются к разным условиям окружающей среды, выживая даже в неблагоприятном арктическом климате.

Пищей клещей является кровь, и долгое время они могут обходиться без неё. Она необходима им для откладывания яиц. Для развития ему требуется 2 года. При условиях тёплого климата этот цикл сокращается, и при неблагоприятных условиях повышается.

Закрепиться на коже клещу помогает непарный вырост гипостома, который выполняет функцию присоски. Прикрепиться ему легче в таких зонах: шея, живот, пах, поясница, грудь, уши, поскольку в этих местах очень тонкая кожа. Клещу легко зацепиться в области, где растут волосы: на голове, подмышках.

Чем опасен укус клеща для человека, так это тем, что его тяжело обнаружить. Часто бывает так, что человек замечает проблему, когда клещ уже отвалился.

Участок кожи после укуса начинает воспаляться и краснеть. Возможны проявления аллергии, но это не вызывает боли. Клещ не способен прокусить одежду, ему необходимо добраться до открытого участка на коже. Им нужно погрузить как хоботок, так и голову.

При боррелиозе укус характеризуется более выраженными признаками. По виду он напоминает округлое пятно, его диаметр достигает 10–20 см. Иногда оно увеличивается, доходя до 60 см. Со временем оно окружается каемочкой красного окраса. По центру она обретает синий или белый оттенок. Место укуса начинает напоминать бублик, на коже образуется корочка с рубцами, которые отходят спустя 2 недели.

После обнаружения следа от укуса, необходимо установить, на какой стадии развития клещ находится. Взрослая форма называется имаго. Отличается она тем, что имеет 4 пары ног. Самка питается кровью дольше, чем самец, и может держаться на теле несколько суток. Самцу для насыщения достаточно несколько часов. Присосаться к коже может и личинка, которая называется нимфой. Личинка имеет 3 пары ног.

При обнаружении на коже клеща, его следует незамедлительно вытянуть. Медики советуют не убивать его, а посадить в баночку, которую отправить на анализ с целью выявления возбудителя. Поскольку клещу для присасывания требуется немного времени, своевременное обнаружение позволяет избежать инфицирования. Если клещ все же прокусил кожу, пациент в течение 30 дней должен наблюдаться у врача.

Инкубационный период после может затянуться на 2 месяца. На скорость проявления симптомов влияет гематоэнцефалитический барьер. Если он слабый, признаки болезни обнаруживаются раньше.

Во время инкубационного периода болезнь можно выявить с помощью анализов на антитела и ПЦР. Первая методика показывает, когда прошло заражение, а вторая помогает определить конкретного возбудителя.

Симптомы заражения

Данные симптомы чаще обнаруживаются у детей, пожилых людей, пациентов со склонностью к аллергии, больных иммунодефицитами. Сперва признаки мало выражены, но постепенно усиливаются.

Болезнь развивается медленно. У пострадавшего возрастает температура, учащается сердцебиение, воспаляются лимфоузлы, на коже заметна сыпь. Дискомфорт усиливается сильнейшим зудом.

От индивидуальных особенностей будет зависеть, через сколько проявляются симптомы после укуса клеща. Сыпь является аллергией на вещества, имеющиеся в слюне членистоногого. Сначала место укуса и окружающая его область начинает краснеть. Затем начинается жжение, поражённая область отекает. После этого появляются высыпания или уплотнения.

Клещевым энцефалитом можно заразиться не только вследствие укуса. Возбудитель может поселиться на теле животного и заразить его. Человек в таком случае инфицируется при употреблении молока. Сначала вирус поражает внутренние органы, а затем переходит на мозг.

Клещевой энцефалит и боррелиоз лечатся на дому, если болезнь находится на начальной стадии, иначе необходима срочная госпитализация. Больному назначают внутримышечные уколы и капельницы. При поражении нервной системы пациента госпитализируют.

Акародерматит является аллергией на вещества, выделяемые членистоногим во время присасывания к коже. Такая реакция проявляется воспалением и сильным зудом, затем появляются асимметричные высыпания. У больного возможны небольшие кровоизлияния. Чаще всего патология поражает руки и ноги.

Признаки акародерматита обнаруживаются через несколько часов после заражения. Чтобы вылечить болезнь, необходимо придерживаться правил гигиены. Больному назначают специальные мази, которые наносят после гигиенических процедур. Если запустить болезнь, развивается стафилококк. Позже могут проявиться и другие клещевые инфекции. Акародерматит имеет самый благоприятный прогноз и легче всего лечится.

После укуса может развиться эрлихиоз. Болезнь вызывает бактерия, которую переносит клещ. Ее симптомы, как и при энцефалите, напоминают простуду. У больного появляется озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах. Пациент постоянно испытывает усталость.

Профилактика от клещей у людей

Профилактические меры, направленные на предотвращение укусов, включают обработку кожи специальными средствами, отпугивающими насекомых. Их рекомендуется наносить перед отдыхом на природе или посещением леса. По возвращении домой нужно тщательно осматривать тело, уделяя особое внимание зонам, в которых клещ присасывается чаще всего.

Чтобы избежать заражения рекомендуется вакцинация. Прививка вводится трёхкратно: в ноябре, через месяц, и последняя доза ещё через 3 месяца. Важно, чтобы последняя доза была введена минимум за 14 дней до периода активности клеща. Если пациент инфицирован, показано введение иммуноглобулина.

Возбудители, которых переносит клещ, можно поделить на 2 вида: бактерии и яйца насекомых. Обе формы опасны, но бактериальные инфекции легче вылечить. Поселение под кожей личинок, переносчиком которых является клещ, намного опаснее, а для детей и вовсе смертельно.

Необходимо уделять достаточно внимания профилактике инфекций, которыми можно заразиться при укусе насекомого. Рекомендуется пользоваться отпугивающими средствами, а любителям отдыха на природе лучше проходить ежегодную вакцинацию. Главное - не игнорировать симптомы, появившиеся после укуса. Опасность в том, что они периодически исчезают, оставляя ложное впечатление о выздоровлении.

Кровососущие клещи являются переносчиками многочисленных инфекций и относятся к классу особенно опасных. Заражение происходит непосредственно через укус членистоногого. Наиболее серьезными инфекциями, переносимыми клещами являются энцефалит и боррелиоз.

Пик регистрации укусов приходится на первую половину лета, но активность клещей наблюдается до глубокой осени. Клещ может зацепиться за одежду, а потом пробраться к открытой коже. Часто проникновение опасного клеща происходит через рукава, внизу брюк, в районе воротника.

Классификация клещей

По величине эти представители членистоногих редко достигают 3 мм, в основном размеры клещей колеблются от 0,1 до 0,5 мм. Как и положено паукообразным, у клещей отсутствуют крылья.

Клещей классифицируют на две основные группы:

• Стерильные – те особи, которые не являются носителями каких-либо инфекций;
• Зараженные клещи, которые являются переносчиками вирусных, микробных и прочих заболеваний ( , энцефалит).

Стоит отметить, что чаще всего клещи начинают кусать ранней весной и глубокой осенью. Обращаем ваше внимание, что не все клещи являются переносчиками инфекционных заболеваний. Несмотря на это, даже стерильный клещ может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому так важно знать, что делать в конкретной ситуации при нападении клеща.

Укусы клещей — первые признаки у людей

Как правило, первым признаком укуса является наличие присосавшегося насекомого к телу жертвы. Чаще всего этому подвергаются скрытые под одеждой участки тела и места с хорошо развитой капиллярной системой.

Укус клеща обычно бывает безболезненным, и этот факт остается незамеченным даже после того, как клещ заканчивает пить кровь и отваливается от кожи.

Первые признаки после укуса клеща могут появиться уже спустя 2-4 часа. К ним относят:

• головная боль;
• слабость;
• светобоязнь;
• сонливость;
• озноб;
• ломота в суставах;
• болезненные ощущения в мышцах.

Если при укусе наблюдается покраснение – это может быть нормальная аллергическая реакция. Но красные пятна, достигшие в диаметре 10-12 см, могут являться симптомом . Могут появиться, как через 2 дня, так и спустя недели.

Чрезмерно чувствительные люди могут почувствовать такие признаки укуса клеща, как:

• тошнота;
• рвота и расстройство желудка;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• дыхание с хрипами;
• галлюцинации.

Если вас укусил клещ, ежедневно в течение 10 дней измеряйте температуру тела! Ее повышение спустя 2-9 суток после укуса может свидетельствовать о том, что вы заразились инфекционным заболеванием!

Симптомы при укусе клеща

Чаще всего первая симптоматика начинает проявлять себя спустя 7-24 дней после укуса. Встречались случаи, когда резкое ухудшение состояния наблюдалось через 2 месяца. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить.

Если клещ не был инфицирован, то покраснение и зуд достаточно быстро проходят бесследно, никаких других симптомов не появляется. Если насекомое было заражено, то после того как укусил клещ появляются такие признаки, как общая слабость, озноб, сонливость, ломота в теле, суставах, светобоязнь, онемение шеи.

Обращаем ваше внимание, что пораженное место является безболезненным, возникает только небольшое круглое покраснение.

Степень проявления симптомов может быть разной. Как проявляются укусы клещей, зависит от возраста, индивидуальных особенностей, общего состояния человека, от количества присосавшихся насекомых.

Основные симптомы укуса энцефалитного клеща у человека:

• Ломота в теле,
• Участившиеся головные боли,

Если такие симптомы есть, нельзя ничего откладывать, сразу нужно обратиться в поликлинику.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Поэтому важно вовремя делать вакцинацию, страховаться от клещевого энцефалита, чтобы инъекции с имунноглобулином и последующая терапия обошлась бесплатно.

Как выглядит укус клеща у человека на теле

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:

• паховая область;
• живот и поясница;
• грудь, подмышки, шея;
• область ушей.

Укусы зачастую могут проявлять себя по-разному. Давайте посмотрим на фото, как выглядит укус клеща на теле человека:

Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом.

Обязательно сохраните клеща (положите его в полиэтиленовый пакет), чтобы можно было провести исследование в лаборатории и выявить, был ли это энцефалитный клещ или нет. От этого зависит тяжесть последствий для укушенного человека или животного и дальнейшая терапия.

Необходимо понимать, что небольшой укус клеща способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Так, энцефалит может вызвать паралич конечностей и привести к летальному исходу.

Если вы находитесь близко от города, обратитесь срочно в травмопункт, специалисты извлекут клеща без лишнего риска. А риск раздавить его при самостоятельном извлечении существует и если раздавленный клещ окажется зараженным, в организм попадет большое количество вируса.

Дальнейшее течение зависит от того, как быстро человек отреагировал на поражение. Если он игнорировал проявляемую симптоматику и не обращался к врачу, прогноз крайне неблагоприятный. Дело в том, что укусы клещей могут проявлять себя только лишь спустя время.

Последствия для организма

Укус клеща может вызвать у человека ряд заболеваний. Естественно, если на это не обратить внимания, возможны серьезные последствия.

Ниже приведен список возможных последствий клещевых инфекций, в виде поражений:

• нервной системы – , энцефаломиелиты, различные варианты эпилепсий, гиперкинезов, головные боли, парезы, параличи;
• суставов– артралгии, артриты;
• сердечнососудистой системы – аритмия, скачки артериального давления;
• легких – , следствие легочных кровотечений;
• почек– нефриты, гломерулонефриты;
• печени– нарушения пищеварения.

При тяжёлых формах перечисленных инфекций возможна потеря способности к самообслуживанию, снижение трудоспособности (вплоть до инвалидности 1 группы), эпилептические припадки и развитие слабоумия.

Заболевания, которые могут возникнуть при укусах

• Клещевой энцефалит
• Сыпной клещевой тиф
• Геморрагическая лихорадка

• Боррелиоз . Возбудителем этого заболевания являются спирохеты, которые распространяются в природе, в том числе, и клещами. Заболевание протекает в хронической форме, затрагивает практически все органы и системы. При лечении боррелиоза (болезни Лайма) антибиотики используются обязательно! Их применяют для подавления возбудителей заболевания. Лайм-боррелиоз вызывает микроорганизм из группы спирохет.
• Клещевой энцефалит . Инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы. Последствия укуса от энцефалитного клеща могут оказаться очень плачевными. В некоторых случаях после перенесенного энцефалита люди становятся инвалидами.
• Сыпной клещевой тиф . Сыпь от тифа первоначально часто называют розовой, хотя так этот первый симптом проявляется только на светлой коже. Следующий этап - побледнение сыпи, а позже она вновь краснеет и темнеет. В тяжелых случаях тифа, где видны геморрагические элементы, часто развиваются кровотечения в кожу (петехии).
• Геморрагическая лихорадка . Опасность заключается в тяжелых и порой необратимых поражениях жизненно важных органов. Все люди с подозрением на геморрагическую лихорадку подлежат госпитализации в боксированное отделение инфекционной больницы.

Профилактика

1. Лучше всего ранее сделать прививку, потому что после заражения вакцина запрещена. Вакцина показана для тех, кто живет в неблагополучном регионе, профессионально связан с лесом.
2. В первую очередь, отправляясь в места обитания клещей, нужно правильно одеваться. Одежда должна быть с длинными рукавами, брючинами, на голову нужно тоже что-нибудь надеть, лучше всего капюшон. Очень удобным может быть термобелье, так как отлично прилегает к телу и не дает насекомому заползти в укромные места.
3. Оправляясь в зону, в которой встречаются клещи, будьте максимально «вооружены», захватите все необходимые вещи, которые понадобиться в случае укуса клеща.
4. Передвигаясь по лесу, держитесь середины тропинок, избегая высокой травы и кустарников.