Гипертрихоз причины возникновения. Что за болезнь гипертрихоз? Какие причины появления? Общая характеристика роста волос в норме

При гипертрихозе у женщин сильно усиливается рост волос около подбородка, подкрыльцовых впадин, на груди женщины, носогубных складок, ногах, руках, в области половых органах; зона оволосения на лобке расширяется по мужскому типу.

Гипертрихозом у женщин называют слишком сильное оволосение различных участков тела. Гипертрихоз у женщин проявляется из-за нескольких причин:

  • врожденный пушковый гипертрихоз – при таком заболевании, волосы могут достигать длины до десяти сантиметров и быть следствием какого-либо генетического отклонения;
  • приобретенный пушковый гипертрихоз – в девяносто пяти процентах случаев является предвестником злокачественных опухолоей;
  • лекарственный гипертрихоз – проявляется из-за приёма некоторых препаратов – кортикостероиды, циклоспорин, стрептомицин, диазоксид, миноксидил, пеницилламин, псоралены;
  • симптоматический гипертрихоз – развивается при порфирии, буллезном эпидермолизе, черепно-мозговых травмах, фетальном алкогольном синдроме, дерматомиозите, истощении, нервной анорексии.

Это заболевание может проявляться и у зрелых дам, и у молодых девушек. Оно может начинаться в виде пушка над верхней губой и подбородке, но если лечить болезнь неправильно, это может стать серьёзной причиной. Ни в коем случае нельзя сбривать волосы или же стирать их пемзой.

Повышенная волосатость у женщин является результатом избыточного выделения мужского гормона тестостерона и излишней чувствительности волосяного фолликула к его действию. В большинстве случаев, такая проблема является врождённой.

Также, усиленный рост волос может начаться после того, как женщина слишком часто пытается применять маски, кремы и процедуры, которые имеют гормональную основу. Если повышенный рост наблюдается у девочек-подростков, необходимо обращаться к врачу, поскольку это может быть симптомом заболевания внутренних органов.

В борьбе с этим заболеванием, народная медицина советует забыть о бритвах и пинцетах и пользоваться следующими средствами.

Лечение гипертрихоза у женщин

Можно попробовать смазывать кожу соком разрезанного зелёного ореха.

Также, для того чтобы удалить волосы, необходимо взять крем для бритья, две-три ложки перекиси водорода и половину чайной ложки нашатырного спирта. Все ингредиенты смешивают и наносят на кожу, а когда он раствор подсыхает – смывают тёплой водой. Если провести около четырех процедур, волоски посветлеют, станут тонкими и почти незаметными.

Ещё можно жечь скорлупу грецкого ореха, смешать со столовой ложкой воды и нанести эту смесь на места роста волос.

Грецкий орех вообще считается одним из лучших средств для лечения гипертрихоза. Например, для лечения также необходимо пить столовую ложку настойки из перегородок грецкого ореха. Для этого берут пятнадцать орехов, заливают их стаканом водки и настаивают на солнце на протяжении двух недель.

Ещё можно смазывать кожу с повышенным оволосением соком молочая, два-три раза в день, в течении двух недель. Для лечения применяют и траву дурман. Нужно взять сто пятьдесят грамм этого растения и залить его литром горячей воды, а затем прокипятить на медленном огне тридцать минут. Этот отвар остужают, процеживают и прикладывают на место, с помощью марлевой салфетки. Эту процедуру повторяют по три-четыре раза на день. Отвар дурмана хранят в холодильнике.

И напоследок, ещё пара рецептов. Можно смешать сто миллиграмм сока зелёного грецкого ореха и десять-пятнадцать грамм дёгтя. Смесь положить в плотно закрывающуюся посуду и держать три недели в тёмном месте. Наносить на места с повышенным оволосением нужно два-три раза в день.

Можно также собрать муравьев или личинок, растереть их с водой в столовой ложке и нанести на проблемные места.

Гипертрихоз – это редкое нарушение, проявляющееся увеличением количества волос на теле и лице. Данное заболевание не наносит вред здоровью. Оно скорее считается эстетическим дефектом. Патология встречается и у взрослых, и у деток. Возникает она у людей обоих полов.

Гипертрихоз – что это?

В медицине для идентификации данного заболевания используется термин hypertrichosis. Дословно с греческого языка “hyper” – «гипер», а “trichos” – «волосы». Другими словами, речь идет об их чрезмерном количестве. Если точнее, то гипертрихоз – это избыточный рост жестких волос. Известно около двадцати разновидностей такого нарушения. Гипертрихоз генерализованного типа может быть:

  1. Врожденным – возникает у малыша, на маму которого во время беременности воздействуют определенные неблагоприятные факторы.
  2. Универсальным – характеризуется усилением роста волос и их утолщением на тех участках тела, где они чаще растут.
  3. Приобретенный – чаще возникает при гепатите или порфирии, либо является побочным действием от приема определенных лекарственных средств.
  4. Препубертатный – у здоровых деток по мере их роста проходит.

Существуют следующие разновидности локализованного гипертрихоза:

  • врожденный – длинные волосы растут на тех участках, где их быть не должно;
  • приобретенный – возникает после длительного раздражения той либо иной области кожи (например, при ношении шины после перелома).

Гипертрихоз – как наследуется?


Это заболевание передаваться может как от отца, так и от матери. К тому же проявление патологии не зависит от пола человека. Гипертрихоз наследуется как сцепленный с Y-хромосомой признак. Другими словами, характер такой же как и у рецессивного гена. Если у кого-то из родителей диагностируется данная патология, необязательно повышенная «волосатость» будет у малыша. Заболевание проявиться может у представителей следующего поколения.

Гирсутизм и гипертрихоз – отличие

Для первой и второй патологий характерен избыточный рост волос. Однако гипертрихоз и гирсутизм имеют существенные отличия. Например, если первая патология развивается как у мужчин, так и у женщин, то вторая – только у представительниц прекрасного пола. По сути, гирсутизм – это гипертрихоз по мужскому типу. Поражает такое заболевание около 5% женщин. По этиологии развития гирсутизм бывает следующих видов:

  • семейным – носит наследственный характер;
  • яичниковым – развивается при поликистозе яичников;
  • надпочечниковым – происходит при гиперплазии коры надпочечников;
  • гипофизарным – наблюдается при синдроме Кушинга.

Гипертрихоз – симптомы

Для этого заболевания свойственна четко выраженная клиническая картина. Болезнь гипертрихоз у женщин протекает со следующими признаками:

  • появление жестких волосков на подбородке и других участках лица;
  • сращивание бровных дуг;
  • вырастание «щетины» на руках и ногах;
  • появление пучковых волосков на родинках;
  • интенсивный их рост в области поясницы и вокруг грудных желез.



Наряду с этим могут наблюдаться на теле фолликулярный гиперкератоз и темная пигментация на отдельных участках кожи. Одновременно происходит ослабление и нарушение чувствительности конечностей. У мужчин же гипертрихоз диагностируется реже, чем у женщин. Чаще он проявляется либо сразу после рождения, либо в подростковом возрасте. Сильным оволосением сопровождается такой гипертрихоз: фото свидетельствуют об этом. Больше всего «растительностью» покрываются плечи, живот, руки и ноги, грудь, чуть реже – лицо.

Гипертрихоз - причины

Эта патология может вызываться следующими факторами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • генными мутациями;
  • приемом определенных лекарственных средств;
  • гипертрихоз при стрессах тоже имеет место;
  • беременностью.

Гипертрихоз у женщин – причины

Такое патологическое состояние вызывается целым рядом факторов. Чаще гипертрихоз у женщин сопровождается симптомом Габриели или злокачественной опухолью. При этом интенсивный рост волос может наблюдаться еще задолго до того, как будет диагностировано онкообразование. Есть и другие причины, провоцирующие возникновение данного недуга. К ним относятся следующие факторы:

  • (например, в подростковом возрасте или в период менопаузы);
  • эндокринные нарушения, которые вызваны заболеваниями щитовидки, яичников, гипофиза;
  • нервная ;
  • прием гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных средств;
  • голодание или строгие диеты;
  • грибковые поражение кожи.

Гипертрихоз у мужчин

Данное заболевание может провоцироваться такими лекарственными средствами:

  • Купренил;
  • Псорален;
  • Диазоксид;
  • Фенитоин;
  • Цетуксимаб;
  • стероидными медикаментами.

Гипертиреоз и выпадение волос вызываться может и такими причинами:

  • интенсивным нервным потрясением;
  • избыточным продуцированием тестостерона;
  • травмированием черепа;
  • дерматомиозитом;
  • алкоголизмом;
  • туберкулезом.

Гипертрихоз у детей

Проблема провоцируется как внешними, так и внутренними факторами. Гипертрихоз у новорожденных вызывается следующими причинами:

  • патологиями в период беременности;
  • генетической предрасположенностью;
  • инфекционными болезнями матери;
  • приемом определенных медикаментов женщиной во время вынашивания малыша.

У ребенка постарше гипертрихоз возникает по таким причинам:

  • злокачественные новообразования;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы в работе ЦНС;
  • травма определенного участка тела.

Гипертрихоз – диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, одного лишь внешнего осмотра недостаточно. Для этого нужна консультация дерматолога, эндокринолога и гинеколога (когда проблема возникает у женщины). Если в организме не выявлена опухоль, назначается последующее исследование. Гипертрихоз анализы предполагает такие:

  • биохимический;
  • гормональный;
  • общий анализ крови.

Гипертрихоз – лечение

Терапия при этом заболевании напрямую зависит от причины, которая спровоцировала ее развитие. Вылечить генетическую болезнь медикаментозно нереально: с помощью правильно подобранных лекарственных средств можно лишь минимизировать ее проявление. Что касается приобретенных форм заболевания, здесь все обстоит намного лучше. Люди с гипертрихозом имеют обоснованную надежду на избавление от недуга. При избыточном росте волос использоваться могут следующие методы борьбы с обильной «растительностью»:

  1. Бритье – это один из самых распространенных и одновременно малоэффективных методик. Огромный минус состоит в том, что после процедуры волосы быстро отрастают.
  2. – эффект длится до четырех недель. Однако такой метод очень болезненный. Манипуляцию не рекомендуют проводить, если на коже есть царапины, ожоги и прочие повреждения.
  3. Кремы для депиляции – результат после их использования может сохраняться от 1 до 2 недель. Минус этого средства в том, что его нельзя применять в зонах с повышенной чувствительностью кожи.
  4. – один из дорогостоящих методов борьбы с избыточным ростом волос. Эффект может сохраняться в течение 5-6 месяцев. Однако лазерную эпиляцию не делают, если волосы светлые. К тому же противопоказаниями являются сахарный диабет и злокачественные образования.
  5. Электроэпиляция – дорогостоящая манипуляция. Во время нее в фолликул под прямым углом вводят иглу. По ней подается электрический ток, который разрушает корневую систему. Далее мертвые волоски удаляют пинцетом. Для достижения желаемого результата нужно провести достаточное количество процедур.

Данное заболевание требует профессиональный подход. Заниматься самолечением нельзя! К тому же если пустить все на самотек, это чревато возникновением таких осложнений:

  • стойкая депрессия;
  • низкая самооценка;
  • усугубление состояния (усиление роста волос и их утолщение).

Чтобы минимизировать риск появления приобретенного заболевания, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Внимательно изучать аннотацию к новым препаратам. Взвешивать существующие риски.
  2. Гормональные мази использовать только по назначению врача.
  3. Стараться избегать травмирующих факторов.
  4. При первых признаках нарушения в работе эндокринной системы обращаться к врачу.

Гипергидроз – препараты

Назначение в каждом конкретном случае индивидуально. Исключением является генетический гипертрихоз. В зависимости от причин, спровоцировавших развитие данного заболевания, назначаться могут такие группы препаратов:

  • антидепрессанты, помогающие побороть чувство подавленности и угнетения (Тианептин, Доксепин);
  • седативные средства (Мапротилин, Имипрамин);
  • успокоительные на растительной основе (Персен, Ново-Пассит);
  • нестероидные антиандрогенные препараты (Гистидила).

Гипертиреоз – народные средства

Альтернативные методы, хотя считаются безопасными, использоваться должны под наблюдением доктора. Он знает, как лечат гипертиреоз и как взаимодействовать будут народные средства с прописанными медикаментами. Чаще для этих целей назначаются травяные сборы. Эффект от их потребления будет лишь в случае, если их применять в течение длительного времени.

Зверобой при гипертрихозе

Ингредиенты :

  • трава – 1 столовая ложка;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком, настаивают 15-20 минут и процеживают.
  2. Готовое снадобье делят на 2 приема. Пьют его ранним утром и вечером. Лекарственное средство используют для укрепления ЦНС у женщин. Терапевтический курс составляет 2 недели.

Как приготовить настой клевера?

Ингредиенты .

Каждому человеку хочется сохранить свою природную красоту как можно дольше, но что делать, если природа в чем-то обделила вас и внешность оказалась совсем не такой, как хотелось бы?К сожалению, такое может случиться в силу разных причин, но в данном случае имеется в виду такое явление как гипертрихоз или просто: повышенное оволосение тела. Что это за заболевание, как оно проявляется и как с ним бороться, вы узнаете, дочитав до конца нашу статью.

Под понятием «гипертрихоз» подразумевают чрезмерный рост волосяного покрова на любом участке человеческого тела, в частности, даже в тех местах, где появление волос не предусмотрено действием половых гормонов мужчин - андрогенов.

Все отросшие волоски обычно темные и толстые, и хоть от их массового появления чаще страдают мужчины (недуг связан именно с Y-хромосомой), эта проблема нередко встречается и у представительниц женского пола, поэтому данную проблему можно считать общей.

Чем отличается от гирсутизма

Гирсутизми гипертрихоз многие люди считают практически одинаковыми понятиями, однако, если проанализировать особенности и места появления волос, то разница будет очевидной.

Первое заболевание диагностируется исключительно у представительниц женского пола, в то время как второе характерно для обоих полов в любом возрасте. Кроме того, гирсутизм проявляется только оволосением обычно мужских зон (лица, груди, живота, спины, зоны сосков и т. д.), а вот гипертрихоз не исключен и в других зонах.

Знаете ли вы? Второе название заболевания - «синдром оборотня», и если в наше время людей больше смущает эстетический характер проблемы, то в Средневековье женщин и мужчин с указанным заболеванием признавали посланцами дьявола и приговаривали к смертной казни.

Причины возникновения и факторы риска

Несмотря на то, что гипертрихоз не считается очень распространенным заболеванием, причины его проявления интересуют многих людей. Вопреки бытующему мнению, этот достаточно интересный феномен является не следствием патологии, когда в крови обнаруживается очень высокое содержание мужских гормонов, влияющих на повышение роста волос на андрогенных участках, а имеет другие основания, поскольку может отмечаться на любом участке тела.

Среди известных сегодня причин заболевания выделяют:

  • генетические патологии , в том числе и аномалии ЦНС и костной системы из-за перенесенных матерью вирусных заболеваний на начальных этапах беременности (в этом случае, гипертрихоз - один из симптомов);
  • спинальная дизрафия - врожденный недуг, возникающий из-за нарушения развития нервной трубки плода при внутриутробной жизни (чаще проявляется появлением чрезмерного количества волос на пояснице);
  • нейрофиброматоз - характеризуется появлением нехарактерных длинных волосков в зоне грудной клетки и является серьезным наследственным недугом;
  • проблемы с обменными процессами и дисбаланс гормонов , что нередко связано с определенными периодами жизни человека (например, изменения в организме подростков), вынашиванием женщиной малыша или проблемами с железами внутренней секреции (например, гипотиреоз, гипертиреоз, злокачественные новообразования надпочечников, щитовидки, яичников);
  • новообразования в мозге и в молочных железах ;
  • серьезные психические расстройства и психоэмоциональные отклонения (среди наиболее распространенных - эпилепсия);
  • образование рубцов на коже в местах получения травм и постоянное механическое воздействие на один и тот же участок тела (в этом месте ускоряется кровоток, из-за чего и наблюдается стимуляция волосяных фолликулов);
  • преждевременное половое созревание .

Кроме того, на усиленное образование волос также могут повлиять постоянные косметические и лечебные процедуры, способствующие повышению притока крови к волосяным фолликулам: например, парафинотерапия, перцовые пластыри, горчичники, применение мазей с глюкокортикостероидами, длительные массажи, криотерапия и т. д. Стоит избегать и любых процедур по вырыванию волос, особенно на лице.

Исходя из конкретной причины гипертрихоза, можно судить и о его форме: врожденной или приобретенной.

Важно! При оценке состояния человека с высоким уровнем оволосения, следует принимать во внимание и такой фактор как национальность, ведь то, что для одних народов будет нормой, для представителей других, вполне вероятно, окажется проявлениями гипертрихоза (к примеру, чрезмерное образование волосяного покрова характерно для жителей Кавказа, Израиля и граждан арабских государств, в то время как для европейцев это уже патология).

Классификация

Приобрести гипертрихоз можно только двумя основными путями: родиться с ним или же получить в процессе жизни из-за тех или иных факторов. При этом многие специалисты считают последний вариант не столь страшным, так как избавиться от него намного проще, нежели от врожденной патологии.

Если ребенок рождается с повышенным оволосением, то, скорее всего, имела место генетическая мутация, вызвавшая изменение клеток эпителия, которые все больше приобретают характеристики эпидермиса. Обычно это случается из-за инфекционных заболеваний, которые переносит женщина на начальных этапах беременности, развития гестоза или угрозы преждевременного прерывания.

Также встречаются случаи, когда при отсутствии явных признаков гипертрихоза малыш является носителем поврежденного гена и способен передать его своим потомкам.

Сегодня различают немало форм врожденного наследственного недуга, заметных уже при рождении малыша: к примеру, оволосение может быть пушковым универсальным или зародышевым, что в дальнейшем сильно прогрессирует в пубертатном периоде и остается с человеком до конца его жизни.

В большинстве случаев, у таких младенцев сначала хорошо заметно место соединения волос и бровей, но при дальнейшем развитии, в период новорожденности и раннем детском возрасте, территория оволосения увеличивается, а исключением становятся только ладони и ступни. Длина мягких пушковых волосков вполне может достигать десяти сантиметров.

В некоторых случаях, врожденная форма недуга заметна не сразу, а лишь через 2-7 лет жизни малыша. Густой, тонкий, длинный, пигментированный волосяной покров начинает расти с невероятной скоростью, в отдельных ситуациях сочетаясь с адентией (отсутствием роста зубов), дистрофией, проблемами ЦНС и другими пороками.

Правда, вполне возможны варианты изолированной формы, когда заболевание не сопряжено с другими аномалиями и проявляется лишь в пубертатном возрасте или в инволюционном периоде.

Среди врожденных форм описанного заболевания стоит отдельно выделить локальную форму, выражающуюся в появлении сильно вьющихся длинных волосков разного цвета на пигментированной части тела: родимое пятнышко с волосками или «пучок фавна» в зоне крестца (результат патологического состояния крестцовой зоны позвоночника).

Важно! Риск появления врожденной формы возрастает, если заболевание уже встречалось у кого-то в роду (если через одно поколение, то риск развития у будущего малыша составляет 50 %). Передача недуга возможна от любого родителя.

Как следует из названия, в отличие от врожденной формы гипертрихоза, его приобретенный вариант проявляется в любой момент жизни человека и не имеет никаких генетических объяснений. Основными подвидами этого недуга являются:

  • Приобретенный гипертрихоз пушкового типа , когда зародышевый волосяной покров может достигать длины в 15 см всего за два-три месяца (повышенное оволосение заметно сначала на лицевой части, а затем разрастание волосков заметно по всему телу, оставляя нетронутыми только ладони и ступни). Практически в 100 % ситуаций именно такой гипертрихоз выступает ранним свидетельством развития новообразований в легких, мочевом или желчном пузырях, матке.
  • Приобретенное заболевание травматического характера - появляется в зоне травмирования, на рубцах, местах повреждения периферических нервов (обычно совмещается с гипергидрозом), либо в точках длительного воздействия перцовых пластырей, гипсовых повязок, мазей и других похожих косметических и лекарственных средств (для женщин одной из наиболее частых причин становятся эпиляция, депиляция, парафинотерапия и грязевые аппликации).
  • Лекарственный гипертрихоз - следствие использования отдельных наружных лекарственных препаратов: например, «Псориазина», мазей на основе глюкокортикостероидов, «Антипсориатикума», «Даназола», «Миноксидила», «Циклоспорина» и некоторых других медикаментов, стимулирующих рост волосяного покрова. Иногда повышенное оволосение становится результатом применения андрогенных, анаболических и препаратов против туберкулеза.
  • Неврогенный гипертрихоз - объясняется отрицательным воздействием на периферический нерв, либо любой участок спинного мозга.
  • Симптоматическая разновидность возникает как признак туберкулеза (у детей часто заметен между лопатками), злокачественных новообразований в головном мозге, отдельных хромосомных недугов, сахарного диабета, некоторых заболеваний психического характера у женщин (волосы растут, в основном, под носом или на подбородке), гипоталамо-гипофизарного синдрома и других недугов. Иногда симптоматический гипертрихоз активно прогрессирует при нейрофиброматозе и дерматомиозите.

Чтобы устранить любую из указанных проблем, для начала нужно избавиться от ее конкретной причины. В одних случаях, это проще сделать, в других несколько сложнее, но если вы хотите хорошо себя чувствовать и отлично выглядеть, то лечение просто необходимо.

Как и на каких участках тела проявляется

Несмотря на схожесть проблемы у представителей разного пола и возраста, особенности проявления гипертрихоза все же имеют свои отличия. Давайте выясним, какие именно.

У женщин

При наличии проблемы повышенного оволосения у женщин, чрезмерный рост волосяного покрова обычно отмечается на подбородке, в зоне носогубных складок, декольте, половых органов и по всей поверхности конечностей. К слову, в так называемой «зоне бикини», область оволосения расширяется по мужскому типу.

К местным разновидностям гипертрихоза у представительниц слабого пола можно отнести, например, проблему, локализованную в разных частях грудины, причем тот же переднегрудной вариант может оказаться не самостоятельным недугом, а лишь симптомом другого заболевания (часто нейрофиброматоза, сочетающегося с вдавленной грудиной).

Местное поясничное проявление гипертрихоза иногда сопряжено со спинальной дизрафией, то есть незаращением позвоночного столба. При такой проблеме в области поражения будет присутствовать пучок мягкой и длинной волосяной растительности.

Обычно женский вариант гипертрихоза дополняется другими, неврологическими симптомами, в виде слабости в конечностях, недостаточности сфинктера и утрате чувствительности. Избавиться от большинства этих проблем можно только с помощью операции.

При повышенном оволосении лица обычно затрагивается зона бровей (срастаются между собой), причем эта проблема часто отмечается у нескольких членов одной семьи.

Локальный вариант женского гипертрихоза, как, впрочем, и мужского, предусматривает наличие врожденных пороков развития и проявляется в достаточно больших волосяных родимых пятнах, называемых невусами. В одних случаях они укрыты бесцветными пушковыми волосками, а в других - темными и жесткими.

Знаете ли вы? Астрологи считают, что расположение родинок и родимых пятен на теле может многое рассказать о судьбе и характере их обладателей. К примеру, родинка на щеке указывает на доброжелательного и трудолюбивого человека, в то время как аналогичная отметка на носу будет считаться признаком вспыльчивости и страстности.


У мужчин

Мужской гипертрихоз занимает около 14 % от всего количества случаев данного отклонения. Обычно он выражается в повышенном оволосении областей со стандартным, мужским ростом волосяного покрова, просто в этом случае волос оказывается очень много. Так, часто заболевание проявляется на спине, плечевой зоне, ногах и считается признаком атавизма, сопровождая мальчиков еще с роддома. Однако, как и в случае с женским полом, возможны варианты тотального разрастания волосяного покрова.

У детей

В детском возрасте гипертрихоз обычно сопряжен с невусами и выступает врожденной патологией (ярко выраженные признаки заболевания по всему телу встречаются нечасто: примерно в одном случае на миллиард родов).

У таких детей весь пушковый покров, который в норме должен был исчезнуть еще во внутриутробный период, никуда не девается и хорошо заметен в первые минуты жизни малыша. Однако, если легкое опушение все еще может исчезнуть в ближайшие несколько недель жизни крохи, то аномально жесткие, темные и густорастущие волоски остаются с ребенком на долгие годы.

Если у малыша отсутствуют проблемы с эндокринной системой и нет никаких признаков злокачественных или доброкачественных новообразований, то гипертрихоз ничем не грозит, являясь лишь эстетической проблемой.

Знаете ли вы? До окончания периода полового созревания, коррекцию заболевания у детей проводят путем обесцвечивания волос трехпроцентным раствором перекиси водорода, либо удаляют волосяной покров специальными кремами.

Появление избыточной растительность в носовой полости и ушных раковинах - один из наиболее распространенных вариантов гипертрихоза, правда, преимущественно у представителей мужского пола.

Причины

Основной причиной развития проблемы является повышенное количество андрогенов в крови, причем эта особенность вполне может передаваться по наследству: во время вынашивания малыша, под действием какого-либо внешнего фактора, происходит мутация гена, отвечающего за силу оволосения кожного покрова, а после присоединения к Y- хромосоме, заболевание передастся и будущим мальчикам, рожденным в этом роду.

При отсутствии других физиологических патологий, никакого специального лечения в данном случае не нужно, достаточно будет стандартных косметических манипуляций.

У представительниц женского пола данная патология встречается нечасто и в большинстве случаев развивается на фоне избыточного оволосения, проявляющегося в росте бороды, усов и жесткого покрова в области спины, живота и груди.

Такой вирилизм часто диагностируется при отдельных эндокринных и нейроэндокринных недугах или же как индивидуальная особенность у вполне здоровых женщин. В последнем случае основными возможными причинами служат повышение секреции андрогенов или же повышенная чувствительность тканей организма к их воздействию.

Признаки

Врожденная форма гипертрихоза сразу после появления малыша на свет может никак не проявить себя. В норме тело новорожденного и так часто покрыто густым слоем пушка - лануго, который самостоятельно исчезает через несколько недель или месяцев (не больше четырех).

Если же у мальчика имеется наследственная предрасположенность к гипертрихозу ушных раковин, то первые признаки патологии будут заметны только к 17 годам, как только гормональная перестройка организма подойдет к своему логическому завершению и содержание в крови гормонов останется на стабильно высоком уровне.

В том случае, когда и до этого возраста повышенное оволосение в области уха не наблюдалось, то, скорее всего, первые признаки появятся после 35 лет. Более того, вполне вероятно, что в этом случае повышенный рост волос совпадет с облысением головы, возникающим из-за переизбытка андрогенов в крови.

Волосы могут появляться как по краю раковины уха, так и на коже наружного слухового прохода. Обычно никаких неприятностей такая особенность не доставляет, хотя находятся и те, кто считают ее значительным косметическим дефектом.

Диагностика

Гипертрихоз далеко не всегда является самостоятельным заболеванием, поэтому, чтобы избавиться от его неприятных проявлений, для начала придется провести комплексную диагностику всех органов и систем вашего организма.

Осмотр врачом

Первые специалисты, которых предстоит посетить в случае повышенного оволосения, - это дерматолог , эндокринолог и гинеколог , ведь именно их диагностические методы, чаще всего, и помогают определить проблему чрезмерного роста волосяного покрова.

Каждый из врачей проведет полное обследование и даст свое заключение, после чего можно будет судить о природе всего происходящего. Если ни один из них не обнаружит следов гормонального дисбаланса, то лечение гипертрихоза будет выполняться только путем удаления волос.

Важно! Попытки самостоятельного решения проблемы могут привести к ее усугублению, ведь далеко не все методы удаления нежелательной растительности можно использовать в каждом конкретном случае. Что лучше выбрать - подскажет врач-косметолог.

Анализы

Первая и основная задача для подтверждения или опровержения диагноза «гипертрихоз» - проверка уровня мужских гормонов в крови, для чего, собственно, и проводится биохимический анализ крови. Его результаты также дают представление об уровне преобладающего патологического процесса: при наличии врожденного гипертрихоза уже по этому исследованию можно сделать выводы о развивающемся недуге эндокринного характера. Разумеется, справившись с ним, вы решите и проблему повышенного оволосения.

Кроме того, в обязательном порядке сдается клинический анализ крови и проводится анализ образцов волос с целью определения их минерального состава.

Обследования

Каждый из вышеупомянутых специалистов может назначать и свои специализированные обследования. Это может быть УЗИ органов малого таза (у женщин) и щитовидки, КТ, МРТ головного мозга и даже рентген. Главная задача врачей, особенно, если в крови не наблюдается повышенный уровень андрогенов, - исключить возможное развитие онкологии и других серьезных проблем, так как многие из них имеют схожие с гипертрихозом симптомы.

Основы лечения

Как только удастся определить истинную причину повышенного роста волос на теле, можно переходить к непосредственному устранению проблемы. В зависимости от результатов всех пройденных обследований и сданных анализов, будут два варианта решения проблемы: либо медикаментозная терапия для решения первопричины (например, проблемы с щитовидкой), либо косметологические процедуры.

Медикаментозная терапия

Гинеколог, эндокринолог или тот же дерматолог при изучении состояния пациента и особенностей течения недуга, должны подобрать максимально адекватное лечение. Так, если у человека было обнаружено заболевание эндокринной природы, то и все выписываемые лекарственные препараты должны быть нацелены на устранение любых эндокринных нарушений.

Для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирают корректирующую медикаментозную терапию, ведь одни косметологические процедуры не смогут принести желаемого эффекта. То же самое касается и проблем гинекологического характера, например, поликистоза яичников.

В зависимости от тяжести и особенностей течения того или иного заболевания, его лечение может быть достаточно растянуто во времени, поэтому нужно запастись терпением и настроить себя только на положительный исход дела.

Важно! При наличии гинекологической или эндокринной первопричины гипертрихоза, бритье, эпиляция или другие методы удаления нежелательной растительности, скорее всего, приведут к усугублению проблемы: волосы будут отрастать более жесткими и густыми.

Косметологические процедуры

Этот вариант борьбы с повышенным оволосением тела используется в качестве симптоматического решения проблемы.

Если после всех пройденных диагностических процедур настоящую причину гипертрихоза обнаружить так и не удалось, то остается лишь избавиться от раздражающей растительности старым и проверенным способом - эпиляцией.

В данном случае наиболее оптимальным вариантом решения проблемы будет электрическая эпиляция, причем, исходя из порога болевой чувствительности человека, она может проходить как без применения анестезии, так и с местным обезболиванием.

Суть процедуры следующая: в фолликул каждого волоска на выбранном участке тела вводится специальная игла, после чего аппарат подает электрический разряд, разрушая луковицу. Волосок, которому больше не от чего питаться, самостоятельно выпадает.

В среднем, один такой сеанс эпиляции занимает до получаса, но более конкретные временные затраты определяются площадью воздействия и особенностями строения волос.

Указанный метод способен полностью избавить человека от всех видимых проявлений гипертрихоза, а среди недостатков можно выделить разве что сравнительную болезненность выполняемой процедуры и длительность лечения. Например, чтобы полностью избавиться от проявлений гипертрихоза в зоне подбородка, придется пройти не меньше 60 сеансов в течение года.

Если речь идет о детях и подростках, страдающих от повышенного оволосения на теле, то для них электрическая эпиляция полностью противопоказана. В данном случае, волосяной покров удаляют путем применения специальных кремов (химическая депиляция), а чтобы сделать его менее заметным, может использоваться осветление перекисью.

Возможные осложнения

Если первопричиной повышенного роста волос не является какое-либо онкологическое заболевание или другие серьезные недуги, то к основным осложнениям относят проблемы психологического характера, выражающиеся в заниженной самооценке и сложности построения социальных отношений.

Обычно больше всего от психологического дискомфорта страдают дети и подростки, хотя и во взрослой жизни не исключены депрессии, связанные с текущим состоянием.

Если же развитие гипертрихоза основано на какой-либо эндокринной или гинекологической проблеме, то, помимо психологических моментов, возможно усугубление физического состояния человека, вплоть до появления бесплодия, проблем с лишним весом (часто объясняется нарушениями гормонального фона) и т. д.

Профилактика

Чтобы снизить риск врожденной формы гипертрихоза, будущей матери рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, побольше времени проводить на свежем воздухе, регулярно посещать врачей и выполнять все их предписания.

Что же касается предотвращения приобретенной формы недуга, то тут очень важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и лечения гормональных отклонений или же любого другого заболевания, способного привести к повышенному росту волос на отдельных участках тела.

Гипертрихоз - не приговор, но достаточно неприятная проблема, поэтому, чем быстрее вы займетесь поиском ее причин и путей решения, тем лучше будет для вас.

Смотрите видео о врожденном гипертрихозе

Гипертрихоз - повышенный рост волос на теле человека. Заболеванием болеют и мужчины, и женщины в разном возрасте. Длинные тёмные волосы могут расти по всему телу либо на отдельных участках. В отличие от гирсутизма, гипертрихоз лица или тела диагностируется и у прекрасной половины человечества. Недуг бывает врождённым либо приобретённым и возникает по различным причинам.

Норма роста волос

Человеческий эмбрион в процессе своего развития покрывается небольшими зародышевыми волосиками. К рождению ребёнка они исчезают, после чего начинают расти мягкие пушковые и жёсткие терминальные волосы. Пушок растёт по всему телу у любого пола. Он светлый и тонкий, поэтому незаметен на теле и лице. К году головка малыша покрывается волосами.

Постоянными волосами у человека являются терминальные. Рост волос зависит от воздействия на фолликулы гормонов-андрогенов, которые продуцируются мужскими яичками или женскими яичниками и надпочечниками. Фермент тестостерон в результате биохимической реакции воздействует на клетки волосяных луковиц и регулирует рост и выпадение волос.

Волосяные луковицы реагируют на фермент по-разному. К воздействию гормонов-андрогенов не чувствительны ресницы, бровки и пушок. Луковицы подмышек и лобка, наоборот, очень чувствительны к действию тестостерона даже при низкой его концентрации. В период полового созревания нежный пушок в области лобка и подмышек заменяется под воздействием андрогенов на грубые волосы. Высокая концентрация тестостерона наблюдается у мужчин, в результате чего у представителей сильного пола растут волосы на лице. Мужские половые гормоны также оказывают влияние на выпадение волос на голове. При их повышенной выработке начинается облысение волосистой части черепа.

У прекрасного пола при гурситизме усиленное оволосение возможно по мужскому типу на участках, которые подвергаются активному воздействию андрогенов. Гипертрихоз у женщин диагностируется и в тех зонах, которые не подвластны влиянию гормонов.

Причины развития

Пушковый гипертрихоз может возникнуть по генетическим причинам, а также в результате патологии ЦНС или костной ткани. В таких случаях гипертрихоз - классический признак заболевания.

Чрезмерное оволосение может быть вызвано:

  • нарушенным обменом веществ;
  • эндокринными болезнями;
  • гиперфункцией щитовидной железы;
  • нехваткой гормонов;
  • опухолью мозга;
  • опухолями молочной железы;
  • воздействием некоторых медикаментов;
  • венерическими болезнями;
  • поликистозом яичников;
  • механическим раздражением.

Врождённая форма заболевания обусловлена мутацией генов, структурными изменениями в эпителии. Аномалия вызывается инфекционным процессом во время беременности матери. Спровоцировать развитие генетического гипертрихоза может гестоз. Действие мутировавшего гена не всегда проявляется в первом поколении, иногда болезнь проявляется через несколько потомков. Врождённая патология часто наблюдается в месте родимых пятен, в зоне крестца. Это связано с дефектами спинного мозга.

Наследственное заболевание обнаруживается после рождения. В начале прогрессирует рост зародышевых волос, а в пубертатном периоде на теле растут терминальные волоски. Избыточное оволосение заметно ещё в младенческом возрасте. Волосы растут на шее, на лбу, в ушах. Покрыться волосами может всё тело ребёнка, кроме подошв ног и ладоней. Иногда рост волос может начаться с 2-хлетнего возраста, а не с рождения. Патология часто сопровождается поражением ЦНС, диагностируются олигофрения, микроцефалия.

Приобретённый гипертрихоз развивается из-за поражения периферических нервных волокон, травмированием при бритье, эпиляции. Спровоцировать оволосение могут локальные ожоги, косметические маски, хроническое воспаление кожи. Усиленный рост волос часто развивается при приёме определённых медикаментов - анаболических гормональных средств, Циклоспорина, глюкортикостероидов, противовирусных лекарств.

При туберкулёзе наблюдается избыточный рост волосков в зоне лопаток. Проблема возникает при опухоли головного мозга, ожирении, угревых высыпаниях, психических недугах. Влияет на рост усиленную функцию волосяных луковиц сосудистая энцефалопатия, алкоголизм, диабет.

Провоцируют чрезмерное оволосение различные гинекологические болезни. Проблема диагностируется при нарушениях в работе яичников. Чтобы выявить патологию, требуется посетить гинеколога и пройти соответствующее обследование.

Локализация волос бывает на любых участках тела. Часто наблюдается рост волос по краю ушных раковин, на пояснице, на лице, лопатках, плечах, коленях. Поскольку гипертрихоз является симптомом врождённого или приобретённого заболевания, он требует тщательной диагностики всего организма.

Лечение

При повышенном росте волос следует обращаться за помощью к эндокринологу, дерматологу, андрологу и гинекологу. Консультации данных специалистов прояснят картину недуга и позволят выявить причины заболевания. Когда недуг является следствием определённой патологии, терапия заключается в её устранении. Назначается приём специальных медикаментозных средств, действие которых направлено на ликвидацию недуга.

Эндокринная форма гипертрихоза требует гормональной коррекции. Применяются препараты, регулирующие уровень трийодтиронинов в организме. Необходимо периодически проходить исследование крови на гормоны и проверять функции щитовидной железы.

Помогут исправить положение меры, направленные на восстановление эстетичного внешнего вида. Чрезмерное оволосение доставляет немало проблем - люди страдают из-за повышенного внимания, а лечение является дорогим и подходит не каждому. Чтобы исправить дефекты внешности и ликвидировать ненужные волосы, применяется фотоэпиляция. Эффективной является также электрическая эпиляция. Необходимо проводить несколько процедур, чтобы надолго избавиться от нежелательных волос. Нельзя удалять волоски с помощью пинцета или бритья! Волосы могут сильно врастать в кожу, отчего симптомы гипертрихоза усилятся. Эффективным способом удаления волос является диатермокоагуляция. Этот косметологический метод имеет минимум противопоказаний и особенно эффективен при гипертрихозе.

В лечении также применяются специальные лекарственные составы кремов. В лечении детей допускается осветление волос перекисью водорода или применение крема. Использование препаратов в лечении необходимо согласовать с врачом или косметологом.

Народные методы

Народная медицина сумеет также помочь избавиться от повышенной растительности. В лечении применяются отвары из малины, грецкого ореха, корня белой акации.

  1. Хорошо помогает справиться с оволосением настойка из малиновых листьев. Растительное сырьё заливают водкой и настаивают неделю в тёмном месте. Затем принимают средство по 10 капель перед приёмом пищи. Также полезно ежедневно употреблять ягоды малины в пищу. В состав растения входит медь, которая активно борется с нежелательными волосами.
  2. Чтобы избавиться от гипертрихоза, нужно ежедневно пить отвар из корня дурмана. Траву заваривают и настаивают несколько часов. Средство используют наружно. Для этого применяют ватный тампон, пропитанный растительным отваром. Хранят лекарство в холодильнике.
  3. Смазывать волосистые места можно и соком зелёного грецкого ореха. Некоторые знахари рекомендуют использовать в лечении золу из скорлупы орехов. Её втирают в проблемные места. Предварительно золу размешивают с небольшим количеством воды. Решит проблему применение лимона. Его соком смазывают волосяные участки. Кислота разрушает волосяную луковицу и истончает структуру волоса.

Чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать прогресс заболевания, пациентам с гипертрихозом нельзя применять массажные процедуры, парафиновые маски, пилинг кожи. Требуется беречь кожу от любого механического раздражения, которое активизирует волосяные фолликулы. Важно ограничить воздействие питательной косметики на кожу проблемных участков. Лучше не использовать никаких косметологических средств.

В Десятой Международной классификации болезней (МКБ–10) в классе «Гипертрихоз» имеются два подпункта - «Гирсутизм» и собственно гипертрихоз различных видов.

Гипертрихоз - это врожденный или приобретенный избыточный общий или локальный рост слишком длинных толстых и темных волос на любых участках тела, независимо от пола и возрастных особенностей. В отличие от него, гирсутизм характерен оволосением по мужскому типу, то есть в андрогензависимых зонах - на лице и груди, спине и животе, в области сосков и плечевого пояса, ягодиц и т. д.

Хотя гирсутизм и рассматривается классификацией как разновидность гипертрихоза, все-таки это разные виды патологического оволосения, несмотря на то, что иногда их причины одни те же. В то же время, если гипертрихоз у женщин и мужчин может развиваться вследствие одинаковых причин, то гирсутизм может быть только у женщин.

Общая характеристика роста волос в норме

У плода волосы являются зародышевыми, покрывают почти всю поверхность кожных покровов, к моменту рождения, как правило, исчезают и затем постепенно заменяются пушковыми и терминальными. Первые растут на всем теле у детей и у взрослых, и даже на лице у женщин. Они светлые, мягкие и имеют длину в среднем 1,5 мм.

Терминальные волосы - постоянные. В отличие от пушковых, они длинные, жесткие и имеют темную окраску. Их рост зависит от влияния на луковицы андрогенов (мужских половых гормонов - тестостерон и др.), которые у мужчин синтезируются в яичках, а у женщин - в яичниках и корковом слое надпочечников. В клетках волосяных фолликулов под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в высокоактивный дигидротестостерон, который, воздействуя на клетки-мишени, осуществляет регуляцию роста и выпадения волос.

Однако волосяные фолликулы разных зон по-различному на него реагируют. Клетки фолликул роста пушковых волос, а также ресниц и бровей нечувствительны к влиянию андрогенов. Зато в лобковой и подмышечной областях фолликулы проявляют высокую чувствительность даже к низкой их концентрации. Поэтому во время полового созревания приблизительно с одинаковой у мальчиков и у девочек (под влиянием андрогенов надпочечников) скоростью в этих зонах происходит активная замена нежных пушковых волос грубыми терминальными.

Для роста последних в других областях (лицо, ушные раковины, спина, грудь) необходимы более значительные концентрации андрогенов, которые появляются уже у мужчин более зрелого возраста. На волосистой же части головы высокий уровень мужских половых гормонов способствует выпадению волос.

Причины гипертрихоза и его виды

Исходя из этого, становится понятным, что оволосение по мужскому типу возможно только у женщин и только в случае каких-либо патологических состояний, при которых содержание в крови андрогенов достигает достаточно высокого уровня. Гипертрихоз же возникает и в тех участках тела, которые не являются зависимыми от уровня содержания андрогенов в крови.

Основные его причины:

  • нарушения на генетическом уровне, включая и те аномалии развития центральной нервной или костной системы, при которых гипертрихоз является одним из симптомов основной патологии;
  • нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс, связанные с подростковым или инволютивным периодом, беременностью, заболеванием желез внутренней секреции (гипертиреоз или гипотиреоз, опухоль гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • опухоли молочной железы, головного мозга;
  • тяжелые психоэмоционалльные и психические нарушения, в частности, эпилепсия;
  • длительное местное механическое раздражение;
  • определенные фармакологические средства;
  • венерические болезни, в частности сифилис.

В зависимости от причин различают следующие основные формы гипертрихоза:

  1. Врожденный универсальный и локальный.
  2. Приобретенный пушковый.

Врожденный гипертрихоз

Обусловлен генетической мутацией, в результате которой возникают структурные изменения клеток эпителия, приобретающих свойства эпидермиса. Это может быть связано с инфекционными заболеваниями беременной женщины в первые три месяца, гестозами беременности, угрозой ее прерывания и другими причинами. Причем нарушения оволосения у данного ребенка может и не быть, но он останется носителем мутированного гена, который может проявиться в последующих поколениях.

Уже установлено немало форм заболевания, которые носят наследственный характер и проявляются сразу после рождения ребенка. Так, например, врожденное пушковое (ланугинозное) универсальное оволосение, или зародышевое, прогрессирующее до пубертатного возраста и остающееся до конца жизни.

При нем избыточный волосяной покров у новорожденного вначале заметен преимущественно в виде соединения волос головы с бровями. Впоследствии в грудном и раннем детском возрастах шея и даже все тело, за исключением ладонной и подошвенной поверхностей, покрываются мягкими волосами длиной до 10 см.

В некоторых случаях это проявляется не сразу после рождения, а в возрасте 2-7 лет, когда возникает быстрый рост более густых тонких и длинных пигментированных волос. Иногда такая патология сочетается с отсутствием зубов (адентия), их дефектом или дистрофией, пороками развития и заболеваниями центральной системы (микроцефалия, олигофрения).

При других вариантах наследования, пушковый гипертрихоз может быть в изолированном виде, то есть без сочетания с другими нарушениями, и проявляться во время полового созревания или у женщин в инволютивном периоде.

Локальная врожденная патология

Может иметь вид обильных вьющихся длинных волос различной окраски на пигментном основании (родимое пигментное волосяное пятно), или вид хвоста в области крестца («пучок фавна»), что бывает при врожденной патологии крестцового отдела позвоночника (Spinabifida - незаращение дужек крестцовых позвонков в сочетании с дефектами спинного мозга в этом отделе).

Наследование патологии

  • вероятно в каждом поколении, если в роду имеется большое число потомков с этим заболеванием;
  • если она встречается через 1 поколение - вероятность составляет 50%;
  • вероятность для мужчин и женщин одинакова;
  • передача заболевания возможна любым из родителей.

К приобретенным формам гипертрихоза относятся

  • приобретенный пушковый, при котором зародышевые волосы достигают длины до 15 см за 2-3 месяца и растут вначале на лице, а затем покрывают все тело, кроме ладонной и подошвенной поверхностей; в 98% он является предвестником (иногда за несколько лет) злокачественной опухоли легких, грудной железы, мочевого пузыря, толстого кишечника, матки, желчного пузыря;
  • травматический, возникающий в области травмы, рубцов, повреждении периферических нервов (сочетается с ) или на участках длительного раздражения мазями, пластырем, гипсовыми повязками, частым бритьем, эпиляцией и депиляцией, выдергиванием волос при навязчивых состояниях, множественными парафиновыми, озокеритовыми или грязевыми аппликациями, локальными ожогами в результате УФО, воздействием криотерапией, при хронических воспалительных кожных заболеваниях;
  • лекарственный гипертрихоз развивается при применении таких наружных средств, как псориазин, антипсориатикум, мазей с содержанием глюкокортикстероидов; кроме того, стимулируют рост волос такие медикаментозные препараты, как диазоксид, даназол, миноксидил, циклоспорин, анаболические гормоны, андрогенные и глюкокортикостероидные средства, противотуберкулезные препараты (стрептомицин и др.);
  • неврогенный, возникающий при повреждении периферического нерва или спинного мозга;
  • симптоматический - развивается в качестве симптома при туберкулезе (у детей иногда в межлопаточной зоне), опухолях головного мозга, гипоталамо-гипофизарном синдроме, некоторых хромосомных заболеваниях, сахарном диабете, гипотиреозе, при некоторых психических заболеваниях у женщин (на верхней губе и в области подбородка), синдроме Ашара-Тьера (сочетание оволосения с сахарным диабетом, ожирением и угревыми высыпаниями у женщин в период менопаузы), дерматомиозите и нейрофиброматозе, порфирии, после воспалительных заболеваний или травмы головного или спинного мозга.

Гипертрихоз у мужчин встречается в среднем у 14% из общего числа людей с этой патологией. Он проявляется в зонах нормального мужского роста волос, но в избыточном количестве. В этих случаях необходимо учитывать и национальные особенности: то, что для мужчин стран Ближнего востока, Кавказа, государств юга Европы считается физиологической нормой, для мужчин других национальностей - патология.

Кроме перечисленных выше причин, избыточное оволосение у мужчин может возникать при:

  • гипергонадизме, когда оно появляется в 8-10 лет;
  • туберкулезе;
  • сахарном диабете;
  • алкоголизме;
  • алкогольной или сосудистой энцефалопатии.

Лечение гипертрихоза

Ели гипертрихоз развился вследствие травматического воздействия, гормональных, соматических, инфекционных, неврологических или психических заболеваний, психогенных расстройств, приема определенных медикаментозных препаратов, то в этих случаях он относительно легко подается лечению путем устранения или коррекции основных причин.

Эту проблему помогают решить и многие дерматологические или косметологические методы - диатермокоагуляция, и депиляция, а в некоторых случаях локальных проявлений врожденного заболевания возможно использование хирургических методов.

Гипертрихоз, особенно распространенного характера, возникший в результате генетических нарушений или как симптом какого-либо врожденного заболевания, терапии не поддается.

Прежде чем выбирать тактику и определяться с планом лечения, необходимо проведение расширенной консультации специалистов с участием дерматолога, эндокринолога, андролога или гинеколога, при необходимости - невролога и психиатра.