Дерматит у детей причины. Видео: Причины и терапия дерматита у детей

На сегодняшний день причины аллергии у ребенка, как, впрочем, и у взрослого, до конца еще не установлены.

Среди провоцирующих факторов ученые называют загрязнение окружающей среды, некачественное питание и пассивный образ жизни.

При этом важнейшая причина появления аллергии у ребенка – генетическая предрасположенность. Так, если хотя бы один из родителей ребенка страдал (страдает) аллергическим дерматитом, с 50%-процентной вероятностью аллергическая реакция на то или иное вещество пойдет и у малыша.

• Передается по наследству;
• Передается с грудным молоком;
• Ослабленный иммунитет;
• Зашлакованность организма и неслаженная работа органов (ЖКТ, печени, почек и так далее);
• Контакт с бытовой химией, домашними животными;
• Недостаточная влажность воздуха в помещении;
• Контакт с цветущими растениями весной и летом.

Не следует считать аллергический дерматит заболеванием кожи, проблема лежит гораздо глубже. Учитывая не совершенную иммунную систему, пищеварение в стадии развития и не способность печени выводить токсины и шлаки из организма, некоторые вещества не могут полноценно усваиваться.

В процессе различных превращений в организме, вещества приобретают свойства антигенов, и способствуют выработке антител. Такие вариации антиген-антитело и проявляются сыпью на кожи ребенка.

Основная причина аллергического дерматита – реакция организма на внешний или внутренний аллерген. Сам по себе аллерген обычно не способен вызывать аллергическую реакцию, так как обладает очень маленькими размерами и не распознается иммунными клетками организма.

Однако, попадая в кровоток, аллерген вступает во взаимосвязь с кровяными белками, которые имеют большие размеры. В результате образуются соединения, являющиеся раздражителями.

Аллергическая реакция организма может проявиться либо сразу после контакта с аллергеном, либо через несколько часов или даже дней.

Аллерген, вызывающий аллергический дерматит у детей, может попасть в организм ребенка с пищей, при непосредственном воздействии на кожу, в процессе дыхания. Также причиной заболевания может быть глистная инвазия у ребенка.

Пробы на аллергены рекомендовано проводить детям старше 4-х лет. Это связано с тем, что до четырехлетнего возраста атопический дерматит развивается в результате неправильного введения новых продуктов, переедания, несовершенности желудочно-кишечного тракта.

У детей до 4 – 5 лет пробы на аллерген могут показать реакцию практически ко всем пищевым продуктам.

Кожные пробы на аллергены

основаны на нанесении на кожу аллергена в небольшом количестве и низкой концентрации и определения активности иммунитета в ответ на аллерген.

При попадании аллергена на кожу происходит быстрый иммунный ответ в виде местной реакции (покраснение, инфильтрация, везикула).

Где проводят? Данные пробы проводят в амбулаторных или стационарных условиях, в основном в аллергоцентрах.

Преимущества:

• более точный метод, чем определение аллергенов в сыворотке крови
• доступный дешевый метод

Недостатки:

• Организм все-таки сталкивается с аллергеном, такой контакт при тяжелом течении аллергии может привести к обострению заболевания.
• За одно исследование можно провести пробу на ограниченное количество аллергенов (в среднем 5), а детям до 5 лет – не более двух.
• Возможны болезненные неприятные ощущения во время проведения процедуры.

Подготовка к кожной пробе:

• Пробу проводят в период ремиссии атопического дерматита (отсутствие симптомов более 2-3 недель).
• Нельзя принимать противоаллергические препараты (антигистаминные, гормональные), хотя бы 5 дней.
• Накануне проведения проб лучше придерживаться гипоаллергенной диеты , не использовать косметику, лекарственные мази.

Противопоказания

к проведению кожных проб:

• возраст до 4-5 лет (т. к. до этого возраста иммунная система еще формируется и не может дать адекватную реакцию на аллерген).
• перенесенные тяжелые аллергии (анафилактический шок, болезнь Лаела)
• тяжелое течение сахарного диабета
• острые инфекционные и вирусные заболевания
• обострение хронических заболеваний.

Аллергены в организм попадают следующими путями:

1. Контактный дерматит:
   • влажные пелёнки: высыпания появляется в местах постоянного контакта младенца с мокрой пелёнкой – спина, ягодицы, живот и паховая область;
   • несвоевременная смена памперса: провоцирует сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе;
   • синтетические материалы: одежда и постельные принадлежности вызывают раздражения на тех участках тела, с которыми происходит непосредственный контакт;
   • детская косметика (крем, мыло, шампунь): нежная кожа детей отличается чувствительностью. Важно правильно подбирать специальный увлажняющий крем без добавок;
   • бытовая химия, парфюмерия;
   • загрязнённый воздух: запыленный и загазованный воздух в промышленных городах осложняет жизнь аллергика.
2. Токсикодермический дерматит. Токсикодермию вызывают внешние факторы:
   • пища;
   • выхлопные газы;
   • лекарства;
   • инфекции;

При ограничении раздражителей и аллергенов у восьмидесяти процентов детей частота обострений снижается.

Основным фактором развития аллергического дерматита у детей является наследственная предрасположенность. К примеру, если у ребенка оба родителя имеют склонность к аллергическим проявлениям, вероятность развития патологии у малыша – 80%, если этим заболеванием болел один из родителей – 50%.

Аллергические проявления дерматита развиваются в том случае, если на детский организм начнут воздействовать определенные вредоносные аллергены. В роли аллергенов выступают следующие факторы:

• Пищевой – определенные пищевые вещества могут воздействовать на детский организм в качестве вредоносных агентов.
• Респираторный – вдыхая, ребенок заносит в организм пыльцу, пух, пыль, аэрозоли, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
• Контактный аллерген – на кожу малыша может попасть раздражающее вещество, вызывающее аллергию.

Особое внимание хочется уделить такой разновидности заболевания, как аллергический дерматит у грудничка контактного происхождения. На коже образуется сыпь при контакте с внешними раздражителями.

В качестве аллергена может выступать синтетическая ткань, косметические продукты, крема, мази и др. Контактный дерматит можно вылечить в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом.

Фото аллергического дерматита у ребенка

Основная причина развития кожного недуга – нарушение в иммунной системе или несформированная пищеварительная система. В качестве аллергенов чаще всего выступают продукты питания.

Пищеварительная система не способна справиться с их переработкой, вызывая соответствующую реакцию. Кроме того, болезнь может спровоцировать слишком раннее введение прикорма.

Респираторный аллерген – еще одна причина кожных изменений у малышей. Среди них стоит отметить шерсть животных, пыльцу растений, домашнюю пыль и другие раздражители, вдыхаемые человеком.

Стадии развития атопического дерматита

Как проявляется атопический дерматит?Аллергический дерматит у ребенка протекает по трем возрастным категориям: младенческий, детский и подростковый. Каждая из этих форм имеет свои характерные проявления.

К общим признакам данной патологии можно отнести такие симптомы, как зуд, сыпь различной локализации и болевые ощущения при прикосновении к пораженным участкам тела.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы.

У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее - заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

• Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже - это симптом зимней стопы
• Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей - это симптом Моргана
• Поредение волос на затылке - это симптом меховой шапки

Основные симптомы

Самые первые признаки аллергического дерматита у ребенка могут появиться в результате пищевой аллергии – иммунной реакции организма малыша на коровье молоко, сою, яйца или злаки. Кормящая мама всегда должна помнить, о том насколько важно соблюдать специальную гипоаллергенную диету.

Взрослея, ребенок может подвергнуться влиянию других аллергических факторов, таких как споры грибов, пыльца растений, домашняя пыль. Отдельно стоит выделить воздействие стафилококковых бактерий на кожу малыша – они часто становятся причиной развития хронического воспаления эпидермиса при контактном дерматите.

Следует помнить, что симптомы дерматита у детей ничем не отличаются от проявлений недуга у взрослого и зависит от степени запущенности болезни.

Дерматит можно распознать по наличию следующих признаков:

• Кожный зуд;
• Высыпания разной формы и локализации;
• Шелушение кожи;
• Отеки.

Основными симптомами аллергического дерматита у детей, является покраснения на коже, может появляться сыть в виде мелких пятнышек, небольшие трещинки или язвочки.

Все эти проявления на коже доставляют ребенку неприятные ощущения зуда, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Ребенка беспокоит зуд, и он рефлекторно начинает расчесывать ранки.

Воспаление кожи приводит к ее отечности, появляются пузырьки с серозной жидкостью, которые лопаются и образуют точечные эрозии кожи, при этом идет отделение жидкости.

Создается мокнущий эффект, через некоторое время кожа подсыхает оставляя корочки. При расчесывании появляются ранки, которые могут инфицироваться и вызывать серьезные кожные воспаления.

При неправильном лечении аллергический дерматит может перейти в экзему, нейродермит, крапивницу.

Аллергический дерматит у детей представлен тремя стадиями развития:

1. На втором месяце жизни ребенка появляются поражения кожи, по характеру похожи на экзему, чаще всего этот процесс переходит в следующую фазу развития, но бывают случаи полного излечения. Эта стадия называется младенческая. Чаще всего дерматит появляется в области лица (щеки, лоб), плечи, голени, ягодицы.
2. Появление дерматита ко второму году жизни, может сопровождать малыша до переходного возраста. Локализация практически по всему телу, особенно часто поражению подвергаются локтевые, подколенные области, шея, грудь. С возрастом(6-12 лет) появляется симптом сухих рук и ног, кожа сильно пересыхает и лопается. Эта стадия называется детская.
3. Стадия, которая развивается в период созревания, называется подростковой.

При первых признаках высыпаний на коже, необходимо вызвать врача на дом, чтобы он исключил инфекционные заболевания и болезни кожи.

Риску появления аллергического дерматита чаще всего подвержены следующие группы детей:

1. Это дети, родители которых имеют какую-то форму аллергии.
2. Частые инфекционные болезни у ребенка или у мамы во время вынашивания плода.
3. Прием лекарств во время беременности или новорожденным после рождения.
4. Тяжелая беременность и осложненные роды.
5. Нарушения во время вскармливания.
6. Длительное нахождение ребенка в загрязненных помещениях (дым, красители, пыль).
7. Плохой уход за ребенком, не соблюдение гигиенических норм.

Симптомы аллергического дерматита у детей зависят от формы заболевания и вида аллергена.

Клиническая картина атопического дерматита разнообразна, зависит от возраста, длительности и тяжести заболевания, распространенности процесса.

Различают периоды течения атопического дерматита:

1. Острый период («дебют» атопии),
2. Ремиссия (отсутствие клинических проявлений, может длиться месяцами и годами),
3. Период рецидивов.

Простая форма аллергического дерматита:

• покраснение;
• шелушение;
• сыпь;
• прыщики;
• пузырьки;
• волдыри;
• эрозии.

При осложнении болезни:

• воспаление, отёчность;
• болезненность поражённого участка;
• дискомфорт.

Кроме того, все без исключения формы и фазы аллергического дерматита у ребенка включают такие симптомы, как:

• нарушение сна;
• раздражительность;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Детям сложно удержаться от расчёсывания сыпи, что ведёт к осложнениям в виде инфекций.

Аллергический дерматит у детей имеет свои характерные признаки, помогающие врачу поставить правильный диагноз. Симптомы и лечение зависят от степени поражения кожных покровов и от самочувствия ребенка.

Выделяют три основные степени тяжести поражения кожи:

1. Легкая степень. Характерно появление незначительных высыпаний на коже, а также образование небольших пузырьков. Появляется легкое шелушение кожных покровов. Ребенка беспокоит зуд. Как правило, обострения дерматита легкой степени случаются примерно раз в полгода, а период ремиссии составляет около 7 месяцев.
2. Средняя степень тяжести. Она обусловлена ярко выраженной клинической картиной: появляются обширные участки мелких мокнущих пузырьков, уплотнения кожных покровов, сильнейший зуд, покраснения и воспаление кожи. Такие симптомы доставляют очень неприятные ощущения малышу, он постоянно расчесывает кожу, капризничает и плачет. Особенно тяжело переносят обострение дети в младенческом возрасте. Они не могут спокойно спать ни днем, ни ночью. Для этой степени тяжести заболевания характерны обострения (около 4 раз за год) и периоды «затишья» (2-3 месяца).
3. Тяжелая степень поражения кожи. Характеризуется образованием крупных ярко выраженных участков с мокнущими воспаленными пузырями, которые могут образовывать эрозии на коже, трескаться и выделять специфическую жидкость. Ситуация нередко осложняется занесением вторичной инфекции в ранки вследствие расчесывания и сдирания корочек. Об этом свидетельствуют мокнущие кожные покровы. Зуд становится просто невыносимым для ребенка. Обострения могут наблюдаться до 5 раз в год.

Лечить аллергический дерматит у ребенка следует незамедлительно при появлении вышеуказанных симптомов. Это поможет избежать осложнений со здоровьем в дальнейшем. Как лечить заболевание и какие профилактические меры нужно предпринять для исключения повторных рецидивов, подскажет высококвалифицированный детский аллерголог.

Первые симптомы аллергического заболевания появляются по причине пищевой аллергии – прием яичных продуктов, коровьего молока, злаков. Мама, которая кормит грудью своего малыша, обязательно должна придерживаться гипоаллергенной диеты.

С возрастом спровоцировать приступ аллергического дерматита у ребенка могут такие факторы, как шерсть домашнего питомца, цветочная пыльца, пыль и тд.

К наиболее вероятным симптомам аллергического дерматита относятся:

• гиперемия отдельных участков кожи;
• раздраженная кожа, шелушение;
• зуд и жжение кожных покровов;
• плохой сон, нарушение работы ЖКТ.

Возрастные симптомы аллергического дерматита

В зависимости от возраста ребенка, заболевание подразделяется на три возрастные категории:

1. Младенческий дерматит – развивается у новорожденных и протекает до 2 лет. Характеризуется сыпью на сгибах рук, ног, на лице, определенных частях туловища.
2. Детский дерматит – развивается от 2 до 12 лет. Наблюдаются такие симптомы, как сыпь на локтевых сгибах, шее, отек кожи, покраснения, шелушения, корочки, эрозии.
3. Подростковый аллергический дерматит – развивается от 12 до 18 лет. Данная возрастная категория характеризуется высыпаниями на теле (может покрывать все тело), а именно шея. Лицо, локтевые сгибы, живот.

Признаки зависят от формы и тяжести течения заболевания, возраста пациента, а также особенностей его организма. В медицине выделяют основные и сопутствующие симптомы.

Основными симптомами болезни, которые характерны для всех случаев, являются:

1. Первым признаком выступает зуд на кожных покровах.
2. Через несколько дней начинается воспалительный процесс.
3. Затем появляются высыпания с образованием сухих корок.
4. Кожа утолщается, появляются пигментные пятна.

Проведение диагностики

Важную роль в диагностике контактного дерматита играют клинические данные и опрос родителей ребенка. Лабораторный анализ в данном случае показывает увеличение количества эозинофилов и иммуноглобулинов Е в крови и тканях малыша.

Иногда, точно определить вещество-аллерген бывает крайне сложно, а особенно при рецидивирующей форме болезни. В таком случае врач может назначить проведение аллергических кожных проб детям старше 3 лет.

Их целью является выявление конкретного перечня возможных аллергенов. Такие пробы проводятся только в межприступном периоде (стадия ремиссии), и перед их выполнением, за 6 дней до исследования, ребенку отменяют прием противоаллергических лекарственных средств.

Консультация врача аллерголога при появлении сыпи на теле ребенка обязательна после консультации педиатра. При необходимости, можно посетить врача дерматолога.

Диагностические критерии атопического дерматита:

В первую очередь врач тщательно осматривает аллергические проявления, расспрашивает больного (его сопровождающего) про особенности проявления сыпи, окружающую ребенка обстановку, ежедневное меню и т/д

Важным методом диагностики заболевания являются кожные пробы и анализ на соответствие болезни. С помощью этого метода можно не только подтвердить наличие дерматита, но и определить конкретное аллергенное вещество.

Для постановки диагноза необходимо провести лабораторные и инструментальные обследования, собрать все необходимые данные. В учет принимают возраст пациента, вероятный контакт с раздражителем, наличие болезней ЖКТ, локализацию высыпаний.

К лабораторным исследованиям относится общий анализ крови, кожные тесты и прочее, а к инструментальным методам диагностики - УЗИ малого таза и ЭКГ.

Какой способ использовать для постановки диагноза, решает врач. В большинстве случаев проводятся только некоторые исследования из вышеперечисленного списка. Родителям предоставляется вся информация о болезни, назначается терапия.

Для качественной диагностики дерматита нужно проконсультироваться с опытным специалистом. В первую очередь врач должен осмотреть аллергические реакции на коже.

Дело в том, что признаки заболевания похожи на симптомы экземы и токсидермии, поэтому при проявлении заболевания, особенно у детей, нужно отнестись к диагностике с глубоким вниманием.

Кожные пробы

Сейчас для точного определения потенциального риска берутся кожные пробы, и проводится анализ на соответствие характеристикам болезни.

Лечение в санаториях

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

• Изменение течения болезни
• Снижение степени обострения
• Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни.

Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:.

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см.

симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см.

список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае.

Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

• Растворы антисептики — Мирамистина , Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
• Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
• Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
• Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
• Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Такое лечение прекрасно поможет вылечиться ребенку с запущенными формами аллергического дерматита, так как малыш будет под наблюдением специалистов круглосуточно.

Свежий воздух, прогулки, правильное питание и лечение просчитано до мелочей, а потому вероятность ошибки (как во время домашнего лечения) при использовании терапии стремится к нулю.

Хлоргексидин

Лечить ребенка, больного аллергическим дерматитом, должно быть строго по назначению врача! Если младенец питается грудным молоком, то маме нужно следить за своей диетой. Нередко у ребенка может быть реакция на молоко, апельсины и другие цитрусовые, помидоры, рыбу.

В таком случае продукты, которые спровоцировали аллергию, нужно исключить из рациона ребенка. После того как наступила ремиссия, можно постепенно вводить их в меню.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, его купают в настое из березовых почек. Его можно чередовать с отваром из дубовой коры.

Лечить высыпания можно мякотью свежей тыквы или сырой тертой картошкой. Можно просто смачивать в соке этих овощей и протирать больные места.

Большой проблемой при дерматите является сильный кожный зуд. Ребенок становится очень беспокойный и плохо спит.

Для того чтобы устранить симптомы нужно использоваться антигистаминные, глюкокортикостероидные мази, которые пропишет врач. Перед нанесением препарата пораженную кожу обрабатывают антисептиками.

Это может быть фукорцин, хлоргексидин, бриллиантовая зелень.

В том случае, если после курса лечения симптомы не проходят, рекомендуется сдать аллергические пробы. Кроме того нужно убедиться, что у ребенка нет дисбактериоза. Если заболевание обостряется часто, то назначается курс иммунотерапии.

Если заболевание осложняется гнойными процессами, то придется лечить антибиотиков. Могут облегчить состояние препараты кальция, а также прием витаминов.

Не стоит пускать аллергический дерматит на самотек, полагая, что ребенок перерастет его и все пройдет. Нередко заболевание начинает прогрессировать и приводит к развитию бронхиальной астмы.

Лечить, которую ребенок будет всю жизнь. Кроме того, существует мнение, что у детей, которые в детстве переболели диатезом, есть предрасположенность к сахарному диабету.

Нужно помнить, что аллергия – коварное заболевание, которое может протекать в очень тяжелой форме. С легкой формой ребенка в больницу не положат, а вот тяжелые проявления, осложненные сопутствующими заболеваниями, могут потребовать госпитализации.

Для успешного лечения аллергического дерматита у детей очень важно правильно определить аллерген. После этого исключают возможность влияния аллергена на организм малыша.

В случае пищевой аллергии ребенка переводят на гипоаллергенную диету, которая исключает все продукты питания, являющиеся возможными аллергенами. В первую очередь ребенку запрещается давать фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, рыбу, сыры, копчености, орехи, мед, продукты, содержащие красители и ароматизаторы.

При искусственном вскармливании малыша кормят специальными гипоаллергенными питательными смесями. Если у ребенка появился аллергический дерматит во время введения нового продукта, его тут же отменяют и следующую новую пищу разрешают вводить только через 1-2 недели.

• В лечении атопического дерматита важен комплексный подход
• самое главное, необходимо элиминировать (вывести) аллергены из рациона питания (диетотерапия) и быта,
• местное лечение кожи,
• системное (общее) лечение.

Местное лечение атопического дерматита направлено на:

• уменьшение и устранение воспаления и сухости кожи, зуда,
• восстановление водно-липидного слоя и нормальной функции кожи,
• восстановление поврежденного эпителия,
• профилактику и лечение вторичной инфекции кожи.

Принципы наружной терапии:

Лечение аллергии начинается с определения возбудителя и аллергена. Для этого необходимо пройти обследование. По результатам назначается индивидуальная терапия, соответствующая возрасту пациента. Самое первое для положительного результата - устранить контакт с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

• В первую очередь следует облегчить состояние малыша, снять симптомы, которые влекут за собой невыносимый зуд. Устранить симптомы помогут препараты, назначенные врачом. Например, «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек», «Кларитидин». Предотвратить возможную интоксикацию помогут таблетки активированного угля.
• Кожные покровы лечат мазями: «Акридерм», «Синафлан», «Целестодерм», важно заметить, что эти мази содержат гормоны и применяются исключительно в тяжёлых случаях. Для снижения интенсивности аллергической реакции рекомендуют применять негормональные средства: «Кератолан», «Радевит», «Витамин Ф 99».

Врачи не рекомендуют длительно применять препарат на один и тот же участок поражения, что может привести к отрицательному эффекту. Нельзя заниматься самолечением. Лечение назначает только квалифицированный врач по результатам обследования.

Первым делом нужно точно знать, что сыпь или пятна появились именно из-за аллергии, потому что существует много инфекционных и кожных заболеваний, которые похожи на дерматит, затем выяснить, что стало причиной аллергической реакции.

Аллергический дерматит у детей нуждается в комплексном и систематичном лечении. Сначала нужно полностью оградить ребенка от контакта с возможным аллергеном. Пораженную воспалением кожу необходимо обработать мазью, предназначенную для детской кожи.

Наибольшей эффективностью обладает препарат Скин Кап. Данное негормональное средство прекрасно борется с сухостью и шелушением кожи, подходит для лечения детского дерматита. Выпускается в виде мази, аэрозоля.

Нередко заболевание осложняется детским аллергическим конъюнктивитом. В таком случае специалист прописывает мазь с гидрокортизоном.

Для лечения дерматита аллергической природы малышу могут быть прописаны системные антигистаминные препараты (мазь с антигистаминным веществом). В особо тяжелых случаях назначаются кортикостероиды. Препараты наносятся местно, только на пораженные участки кожи, эффективно устраняя зуд.

Хорошие результаты показывают такие препараты, как Адвантан и Элоком. Выпускаются в формате мази и крема. Мазь лучше всего применять для лечения более глубоких поражений кожи, крем подойдет для несущественных высыпаний.

Для лечения шелушений, трещинок на коже малыша можно использовать следующие лекарственные препараты: Бепантен, Пантенол. Эти средства прекрасно увлажняют кожу, питают пораженные участки эпидермиса, способствуя более скорейшему заживлению.

Лечить аллергический дерматит у ребенка можно в домашних условиях, но только после консультации специалиста:

• Домашняя облепиховая мазь – для ее приготовления возьмем стакан любого топленого животного жира, добавим 2 ст. ложки облепихового масла, все тщательно перемешаем. Мазь готова. Обрабатываем пораженные участки кожи.
• Ванна с ромашкой – купание необходимая часть терапии. Наливаем ванну оптимальной для ребенка температуры, добавляем ромашковый настой, все хорошо перемешиваем. Купаем ребенка в течение 20 минут, не более.

При аллергическом дерматите ребенку следует какое-то время придерживаться гипоаллергенной диете. Рассмотрим примерное меню на день:

1. Завтрак: гречневая каша на воде, пол чайной ложки сливочного масла.
2. Обед: суп-пюре, приготовленный из следующих продуктов – картофель, капуста, лук, немного растительного масла, 50 гр. Говядины.
3. Ужин: пшенная каша на воде.

Можно употреблять яблоки, желательно своего производства.

Важно помнить о том, что высыпания – это только симптом заболевания.

На фото аллергический дерматит у грудничка

Лечение же должно быть направлено не на искоренение внешних признаков, а на устранение причины. В связи с этим, использование одних только противоаллергических мазей не присеет требуемого результата.

Если не убрать раздражитель из организма, все симптомы проявятся через определенное время с новой силой. Прежде всего, необходимо избавиться от аллергена.

Вы уже читали про дерматит у грудного ребенка?

Лечение лекарственными препаратами

Терапия аллергического дерматита осуществляется под контролем врача. Используются антигистаминные препараты (Перитол, Диазолин, Финистил и другие). При выявлении бактериального инфицирования кожи назначают антибактериальные средства.

Препараты местного действия, оказывающие противоаллергическое воздействие, − мази (Эритромициновая, Гентамициновая). Также рекомендованы крема Пантенол, Бепантен и другие.

Они оказывают смягчающее воздействие. Обязательно назначаются витамины для поддержания иммунитета.

Врач может посчитать целесообразным назначить глюкокортикостероиды, к которым относятся Элоком, Дермовейт и другие. Поскольку при данном заболевании наблюдается сухость кожи, следует использовать увлажнители на основе лекарственных препаратов.

Это Атодерм, Липикар и прочие.
.

При образовании язвочек и нагноений назначают препараты ранозаживляющего действия (Солкосерил, Актовергин и прочие). Для выведения токсинов из организма следует принимать сорбенты, такие как активированный уголь, Энтеросгель и другие.

Конкретные препараты и их дозировки назначаются исключительно специалистом. При этом важно учитывать возраст ребенка - для грудничка используют более щадящее лечение, чем для пациента старшего возраста.

Специальные процедуры

Лечение данного заболевания является достаточно сложной задачей. Чтобы терапия была эффективной, наряду с медикаментозными препаратами, используют специальные процедуры. К ним относится лазер, кварц, электрафонофорез воздействие электромагнитным излучением, переменным магнитным полем.

В основе проведения лечебных процедур лежит снятие обострения заболевания, а также устранение видимых симптомов. Поэтому такой подход целесообразен только в комплексе с медикаментозными препаратами. Для правильной диагностики, важно увидеть все виды дерматитов на фото с названиями.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами возможна также совместно с использованием медикаментов. На нее необходимо получить разрешение от врача.

Используют следующие рецепты народной медицины:

• марлевый тампон смочить в соке алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы и прикладывать к пораженным участкам кожи;
• приготовить мазь из сока зверобоя и сливочного масла (1:4);
• приготовить мазь из глицерина, молока и рисового крахмала (в равной пропорции);
• смешать льняное масло (100 г) с цветами ромашки (1 ст. л.);
• принимать внутрь настой одуванчика;
• приготовить пасту из камфоры и порошка сандалового дерева (в пропорции 1:2).

Эти народные средства способны снизить интенсивность симптомов, но полностью не избавляют от заболевания.

Лечить дерматит – не всегда простая задача. Если заболевание находится в легкой форме, то устранить его можно при помощи специальных кортикостероидных мазей, аэрозолей и кремов.

Фактически, при неярких реакциях организма можно ограничиться поверхностным лечением – оно будет эффективно даже у детей. Для каждого человека подбираются особые терапевтические средства.

Часто больным приходится придерживаться гипоаллергенной диеты и следить за средствами ухода за собой и промышленными товарами. Сознательное отношение к таким вещам гарантирует облегчение процесса лечения и скорейшее выздоровление.

Чтобы болезнь перестала беспокоить, нужно исключить из потребления товары, вызывающие аллергическую реакцию. Необходимо тщательно ухаживать за кожей, увлажнять ее специальными средствами: кремами, эмульсиями и прочим.

Профилактические мероприятия

Малышу так вкусно и это так полезно!

1. Как можно дольше кормить ребенка грудью, при этом женщина должна соблюдать определенную диету.

2. Правильно вводить прикорм.

Родители должны заняться профилактикой заболевания у ребенка с первых дней его жизни. Особенно важно придерживаться этих мероприятий в случае генетической предрасположенности.

Профилактика состоит, прежде всего, из нормализации питания. Грудничку необходимо вводить прикорм постепенно, не используя на первом году жизни продукты, способные вызвать аллергию.

Следует своевременно проводить лечение заболеваний пищеварительной системы, а также соблюдать диету, когда это необходимо.

Желательно оберегать детей от стрессов и нервных расстройств. Бытовые условия должны соответствовать нормам. Не стоит пренебрегать регулярной влажной уборкой в квартире. Следует уделить должное внимание правилам личной гигиены.

С самого рождения малыш должен быть огражден от табачного дыма. Прогулки необходимо совершать в местах, где воздух наиболее чистый.

Для этого подойдет лес, парк, берега водоемов. По возможности нужно меньше времени проводить около автомобильных дорог, промышленных и других объектов, загрязняющих атмосферу вредными примесями.

Если малыш предрасположен к аллергическому дерматиту, лучше отказаться от содержания домашних животных, поскольку их шерсть является потенциальным аллергеном.

Диета при аллергии

Следует знать, что лечение ребенка от аллергического дерматита будет неэффективно, если в ходе лечебных мероприятий не соблюдается специальная диета.

Диета при аллергическом дерматите предполагает не только полное исключение из пищи малыша либо кормящей мамы продукта-аллергена, но также сведение к минимуму других продуктов, способных провоцировать патологические реакции организма.

При аллергическом дерматите очень нежелательно кушать продукты с большим количеством ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса, неполезную и ненатуральную пищу, например, фастфуд.

Последнюю нужно постараться исключить из рациона полностью – на этом строится диета и лечение в целом при любой аллергии.

Диета кормящей мамы при аллергии предполагает регулярное употребление кисломолочных продуктов (желательно собственного приготовления), нежирного мяса (кролик и говядина) и речной рыбы, каш, фруктов (однако не экзотических) и овощей, желательно в тушеном или вареном виде.

Диета кормящей мамы не предполагает употребление цитрусовых, слишком жирного, жареного, острого и копченого, шоколада и какао, а также сладостей в больших количествах, сладких газированных напитков, алкогольных напитков.

Диета и лечение от аллергии в целом для малышей до года предполагает соблюдений одного «золотого правила»: как можно дольше кормить малыша грудным молоком.

Грудничкам-аллергикам давать новую пищу стоит не раньше 8 месяцев, причем давать ее микроскопическими порциями, внимательно наблюдая за реакцией ребенка.

Диета для детей старше года сходна с диетой кормящей мамы.

Полное представление о том, какие продукты можно, нежелательно или вообще нельзя кушать детям после года с аллергическим дерматитом, дает следующая таблица:

Post Views: 1 589

Атопический дерматит у детей - самое частое аллергическое поражение в детском возрасте. В современном мире с измененной экологической средой атопические реакции встречаются часто. Все больше детей страдают различными формами аллергических заболеваний, все больше родителей беспокоят высыпания на коже ребенка. К сожалению, не все понимают, что кожа - индикатор проблем в организме.

Причины атопического дерматита у ребенка

Дерматит у детей (атопический) - поражение кожи, которое имеет хроническое рецидивирующее течение. Возникает у детей с генетической предрасположенностью, в основе аллергическая природа.

Заболевание часто развивается уже на первом году жизни. Частота увеличивается с возрастом, достигая максимума у подростков. Патологические процессы снижают качество жизни детей, нарушают социальную адаптацию и даже могут привести к развитию психических нарушений.

Причины атопического дерматита до конца неясны. Выделяют 3 основных теории:

1. Генетическая предрасположенность: если оба родителя имели заболевание в анамнезе, вероятность развития его у ребенка составляет 80%, если же недугу был подвержен только один из родителей - 50%. Однако, если оба родителя здоровы, риск возникновения заболевания все равно есть и равен 20%.
2. Аллергическая природа: болезнь возникает в результате повышенной чувствительности организма к определенным аллергенам (пищевым, бытовым, пыльцевым, эпидермальным).
3. Нарушенный клеточный иммунитет: заболевание является результатом аутоиммунной «агрессии».

Кроме того, существуют провоцирующие факторы - это вещества, которые, попадая на кожу или внутрь организма ребенка, предрасположенного к атопическому дерматиту, вызывают проявления заболевания. Это могут быть:

Предрасполагающими факторами могут выступать также:

• искусственное вскармливание - смеси не содержат иммуноглобулинов, которые есть в грудном молоке;
• недостаток микроэлементов и витаминов – снижают сопротивляемость инфекционным агентам;
• бактериальные и вирусные заболевания сенсибилизируют организм к токсинам;
• лишний вес – дети “паратрофики” обладают повышенной чувствительностью к различным аллергенам.

Формы атопического дерматита у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Атопический дерматит - многоликое заболевание, которое может быть классифицировано по разным критериям. По этиологическому фактору выделяют:

• контактный дерматит – возникает в результате прямого воздействия на кожу аллергенов (рекомендуем прочитать: );
• солнечный - реакция на ультрафиолетовые лучи;
• инфекционный (вирусный и бактериальный) - сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов;
• аллергический - возникает под воздействием пищевых аллергенов;
• медикаментозный – провоцируется действием лекарственных препаратов;
• семейный – передается по наследству;
• атипичный дерматит у детей – возникает в результате влияния совокупности факторов.

Считается, что атопический дерматит - заболевание маленьких детей (до года), но болезнь поражает людей всех возрастных групп. В зависимости от возраста болезнь представлена следующими формами:

• младенческая форма - развивается от младенчества до 3 лет;
• детская - от 4 до 12 лет;
• подростковая - от 3 до 18 лет;
• взрослая - старше 19 лет.

Чем старше пациент, тем более выражена симптоматика и больше площадь поражения. У более взрослых пациентов появляются нарушения деятельности нервной системы и пигментация кожи, обострения протекают тяжелее и случаются чаще.

При своевременном и адекватном лечении с возрастом обострения возникают реже, а со временем могут совсем исчезнуть. Если до 18-19 лет симптомы сохраняются, болезнь будет продолжаться и в зрелом возрасте.

Течение атопического дерматита имеет свои особенности. По вариантам развития заболевание делится на:

• острое - выраженное поражение тела;
• подострое - появление корок, пустул, шелушение кожи;
• хроническое - пигментные пятна, обильное шелушение кожи, лихенификации.

По распространенности патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. В основе классификации лежит объем поражения поверхности тела:

• ограниченная форма - очаги высыпаний локализуются в одной области, они немногочисленны;
• распространенный дерматит - изменение двух или нескольких различных зон тела (на ногах и руках, на спине, в паху, на лице, щеках);
• диффузная - высыпания распространяются на большую часть кожного покрова.

В зависимости от тяжести заболевания и выраженности клинической картины выделяют:

При атопическом дерматите отмечаются различные морфологические изменения дермы. На основании морфологии выделены следующие разновидности:

1. экссудативная - выраженная гиперемия и отечность кожи, многочисленные высыпания в виде папул, везикул, которые сопровождаются зудом, трансформируются в эрозии, покрываются корочками;
2. эритематозно-сквамозная - папулезная сыпь, выраженный зуд, множественные расчесы на сухой коже;
3. лихеноидная - утолщение кожи и усиление рисунка дермы, инфильтрация дермы, сухость;
4. пруригоподобная - множественные плотные папулы, с мелкими пузырьками, усиленный кожный рисунок, изменения локализуются в естественных складках и сгибах.

Стадии заболевания

Клинические проявления атопического дерматита очень разнообразны, зависят от возраста, распространенности и длительности патологического процесса. Развитие болезни проходит через ряд стадий, которые определяют цикличность течения. Выделяют следующие этапы болезни:

• острый период – дебют, яркая, выраженная клиническая картина с экссудативными проявлениями;
• стадия ремиссии – под влиянием лечения и удаления аллергенов, симптомы могут отсутствовать на протяжении многих месяцев и лет;
• рецидив – при воздействии патологического агента клиника возвращается, накладывается на существующие изменения, характеризуется тяжелым течением.

Симптоматика

Клиническая картина болезни формируется из синдрома поражения кожи, зуда, вовлечения нервной системы и неспецифических проявлений. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания.

Типичные проявления заболевания - это гиперемия (покраснение), отечность дермы, появление эритемы, видимость капиллярных сосудов. Под действием неспецифической защиты расширяются сосуды кожи, что обеспечивает увеличенную доставку иммунных клеток в зону воспаления.

Атопический дерматит всегда сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесам. Кожный зуд развивается как повышение чувствительности нервных окончаний к большому количеству иммунных комплексов и из-за сухости кожи и эритемы.

Сухость кожи - это ответ на уменьшение количества липидов, аминокислот, кератидов в дерме вследствие воспалительного процесса. Кожа становится сухой, появляются мелкие шелушения на поврежденных и неизмененных участках.

В результате воспаления дермы в начальной стадии появляются высыпания. Сухость кожи и кожный зуд приводят к инфицированию расчесов. Высыпания характеризуются большим полиморфизмом, располагаются на любом участке кожного покрова. “Любимые” места сыпи у детей: на щеках, за ушами (в народе “золотуха”), на сгибах конечностей (локти, колени), на ножках, руках, спине, в волосистой части головы, в складках кожи (паховые, ягодичные, подмышечные впадины).

К элементам сыпи относят:

• пятна - покраснения различного размера и формы;
• папулы - локальные кожные уплотнения измененного цвета;
• везикулы - маленькие пузырьки с жидкостью;
• пустулы - пузырьки с гнойным содержанием;
• корочка - образуется как следующий этап развития пустулы;
• мокнутия;
• бляшки - возникают в результате слияния разных элементов высыпаний;
• пигментация и рубцы - формируются после корочек при хроническом развитии заболевания;
• лихенификация - специфическое утолщение всех слоев кожи с усилением кожного рисунка; развивается при длительном течении болезни.

При атипичном дерматите часто возникают и расстройства нервной системы, которые являются результатом воздействия неспецифических элементов иммунитета.

Проявляется они нарушением сна, раздражительностью, развитием депрессии. Иногда у больного появляется агрессивное поведение.

При атопическом дерматите встречаются неспецифические синдромы, т. е. такие проявления, которые могут быть и при других заболеваниях:

• атипичный хейлит - сухость, трещины (в народе “заеды”) в углах рта;
• “географический язык” - воспалительный процесс слизистой оболочки языка, язык становится красным с белыми, неровными бороздами, похожим на географическую карту;
• выраженные складки нижнего века (глубокие морщины) - связаны с сухостью кожи;
• “атопические ладони” - сухая кожа ладоней с грубым рисунком;
• пигментные пятна - формируются при длительном воспалении дермы после разрешения элементов сыпи, свидетельствуют о хроническом течении процесса;
• “белый дермографизм” - при проведении палочкой по пораженному участку остаются белые полосы, которые являются следствием спазма капилляров.

Диагностика заболевания

Родители при появлении первых признаков заболевания должны немедленно обратиться к педиатру, который поставит диагноз на основе сбора данных анамнеза, жалоб, осмотра ребенка. Обязательна консультация и врача-аллерголога.

Существует перечень симптомов и синдромов, которые в совокупности характеризуют данное заболевание. Как выглядит картина болезни? Диагностические критерии атопического дерматита таковы:

• семейный анамнез – наличие аллергических проявлений у членов семьи;
• анамнез заболевания – появление первых симптомов в раннем детском возрасте после воздействия аллергенов, со временем болезнь прогрессирует; сезонность обострения болезни, наличие у ребенка других аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма), хроническое течение;
• визуальный осмотр ребенка – эритема, зуд, сухость кожи (триада симптомов, характерная для атопического дерматита), полиморфная сыпь, типичная локализация (на ногах, руках, лице, щеках, спине, в паху), расчесы, лихенификации, а также неспецифические признаки (“географический язык”, белый дермографизм, “атопические ладони” и другие).

Диагноз атопического дерматита ставится на основании совокупности всех вышеперечисленных симптомов и данных анамнеза. Он должен быть подтвержден следующими лабораторными данными:

Методы лечения

Лечение атопического дерматита направлено на устранение причины заболевания и симптоматической терапии (воздействие на кожу, зуд, вторичные изменения). Кроме того, необходимо лечить осложнения, возникшие в результате болезни. Вылечить дерматит полностью невозможно, однако можно существенно облегчить страдания больного.

Очень важен комплексный подход:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение может быть местным и общим. Местное лечение устраняет поверхностные проявления дерматита, ликвидирует дефекты кожного покрова, повышает его защитные свойства, позволяет уменьшить зуд. Для местной терапии используют:

• мази – хорошо проникают в глубь кожи и увлажняют;
• кремы – менее эффективны, помогают при остром неосложненном дерматите, мазать кремом надо чаще, чем другими средствами;
• жирные мази – наибольшая проникающая способность, хорошо смягчают сухую кожу;
• гели, лосьоны, спреи – имеют подсушивающее действие, применяются в острой стадии;
• растворы, примочки, пасты и аэрозоли - помогают только в ранней стадии.

Виды препаратов для местной лекарственной терапии различны. Подобрать конкретное лекарство для вашего ребенка поможет врач. Виды медикаментов:

При необходимости могут применяться лекарства для общего лечения. Это, в основном, антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Диазолин), мембраностабилизирующие средства (Кетотифен) и, при развитии осложнений, антибиотики.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение атопического дерматита у детей - вспомогательный метод терапии, который оказывает положительное влияние на течение заболевания. Благоприятное воздействие на кожу имеют солнце, море, снижение парциального давления кислорода.

Талассотерапия (лечение морским воздухом и купаниями) оказывает положительное влияние на кожу, морская вода имеет вяжущее и кератолитическое действие. Однако при тяжелых поражениях и расчесах (в период обострения) она, наоборот, может ухудшить состояние кожи. Данный вид терапии имеет хороший эффект в период ремиссии заболевания или при подостром течении.

Специальная диета

Длительное и тщательное соблюдение диеты значительно облегчает протекание болезни. При диетотерапии необходимо соблюдать принципы:

• исключение продуктов, вызывающих аллергию;
• исключение из меню жирной, жареной и соленой пищи;
• употребление только очищенной воды;
• при аллергической реакции на молочные продукты необходимо заменить их соевыми;
• внимательное введение прикорма у младенцев.

Народные средства в борьбе с болезнью

Народные средства при лечении атопического дерматита имеют вспомогательное значение.

Основное преимущество лечения травами – небольшое количество побочных эффектов, их можно применять для младенцев и детей раннего возраста.

Вместе с тем использовать травяные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвары следующих трав:

1. для ванночек приготавливают отвары и настои ромашки, череды, крапивы, коры дуба, шалфея;
2. для примочек и компрессов применяют прополис, сельдерей, картофель, хмель, чистотел, зверобой, тысячелистник;
3. для приема внутрь используют отвары крапивы, сельдерея, девясила, ромашки, мелиссы, лаврового листа.

Возможные последствия и осложнения

Самое тяжелое осложнение атопического дерматита - инфицирование расчесов, присоединение бактериальной и грибковой инфекции. Это проявляется в развитии фурункулеза, рожистого воспаления, пиодермии и герпеса. В очень тяжелых случаях может развиться сепсис (заражение крови).

Атипичный дерматит может привести к развитию других аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, анафилактического шока. Эти болезни могут развиваться в зрелом возрасте.

Длительный мучительный зуд, дискомфорт от кожных высыпаний отражаются на психологическом состоянии ребенка. Это нарушает рост детей, адаптацию в детских коллективах; возможно развитие депрессии или агрессивного поведения.

Профилактика

Большое значение для предупреждения атопического дерматита имеют профилактические меры. Они помогут избежать заболевания или перевести его в легкую форму:

• грудное вскармливание;
• правильное и постепенное введение прикорма;
• соблюдение принципов правильного питания и здорового образа жизни;
• профилактика глистных инвазий и инфекционных заболеваний;
• использование одежды из натуральных материалов, подбор подгузников;
• поддержание чистоты в доме и создание оптимальных условий для ребенка;
• обеспечение спокойной обстановки для нормального психоэмоционального состояния;
• предупреждение сухости кожи (использование защитных кремов, увлажняющих средств).

Кожа ребёнка особенно нежная и чувствительная. Её легко повредить, она мгновенно реагирует на любое раздражение. Именно поэтому среди детей так распространены разнообразные дерматиты. Мало того что дерматит – это не слишком эстетично, в большинстве случаев это состояние ещё и сильно беспокоит ребёнка, да и в перспективе чревато неприятными последствиями.

Лечение дерматита у детей – дело хлопотное, и зачастую зависит от того, насколько внимательно родители отнесутся к своему чаду. Важно всё: и как быстро будет распознана болезнь, и насколько чётко будут соблюдены рекомендации врача.

Что такое дерматит?

Длинное и не слишком благозвучное слово «дерматит» объединяет собой целый класс заболеваний. У них, конечно же, много общего, но и немало отличий. Дерматит у ребёнка – это воспаление кожных покровов, вызванное воздействием некоего внешнего раздражителя. В зависимости от раздражителя дерматит может проявляться на руках, ногах, на попе, даже на лице.

Виды заболевания

Дерматиты у детей могут быть весьма разнообразными, носить самый разный характер, иметь различную тяжесть и причины развития. Рассмотреть все виды дерматита нет никакой возможности, да и какой-либо необходимости. Вполне достаточно будет остановиться на 3 самых распространённых: атопическом, себорейном и контактном.

Вероятность столкнуться с одним из этих заболеваний крайне велика, по разным данным ими болеет от 50 до 90% детей. Именно поэтому важно знать симптомы дерматита у ребенка, особенности разных видов и способы лечения.

Контактный дерматит

Самая простая, и, вместе с тем, пожалуй, самая распространённая форма – контактный дерматит. Развивается на коже в месте контакта с тем или иным раздражителем. В его роли может выступать, например, новая одежда с тугими резинками, жёсткими ярлычками, или же окрашенная с помощью дешёвых красителей. Кстати, различная химия: стиральный порошок, шампуни и гели, крема довольно часто становятся причиной контактного дерматита. Может появиться воспаление и после контакта с металлом.

Симптомы контактного дерматита у ребёнка просты: в месте соприкосновения с раздражителем кожа краснеет, становится чувствительной, нередко зудит и чешется. В более острой и сложной форме в месте контакта могут появиться пузырьки и небольшие волдыри. К счастью, в большинстве случаев при удалении раздражителя все признаки заболевания проходят. Поэтому, как правило, контактный дерматит не нуждается в лечение. Только в правильной гигиене места воспаления.

Частным случаем контактного дерматита является так называемый пелёночный дерматит . Проявляется такой дерматит у ребёнка на ногах, точнее, на внутренней стороне бедра, в паховой области, на ягодицах – то есть, на тех местах, которые соприкасаются с подгузником.

Кожа в этих местах вообще очень нежная, да ещё и постоянно соприкасается с калом и мочой. Кроме того, сегодня очень популярны одноразовые подгузники, которые, при неправильном использовании, также провоцируют появление раздражений. Как правило, появлению пелёночного дерматита способствует неправильный подбор размера подгузника или же слишком долгое ношение.

Раздражать кожу могут также кремы с отдушками, мыло или гель с ароматизатором и так далее. Чтобы избавиться от пелёночного дерматита, прежде всего, необходимо своевременно менять подгузники, вне зависимости от того, пользуетесь вы одноразовыми или по старинке применяете тряпичные.

Кроме того, важно тщательно подбирать косметику для ухода за кожей младенца. Чем меньше ароматизаторов, красителей и отдушек будет в ней, тем безопаснее она для ребёнка. После подмывания тщательно вытрите кожу насухо и оставьте ребёнка голеньким на несколько минут. Раздражённой коже очень полезны воздушные ванны, это подсушивает её.

Перед надеванием подгузника кожу можно смазать кремом, например, Д-Пантенолом, который увлажнит её, защитит от раздражения, поспособствует заживлению. Аналогичный эффект оказывают мази на базе ланолина.

Строго говоря, с пелёночным дерматитом сталкивалась практически каждая мама. Подобное раздражение вовсе не повод для паники, тем более что и избавиться от него, как вы уже поняли, не составит труда.

Себорейный дерматит

Почти так же распространён и себорейный дерматит. Самым часты проявлением этого заболевания является так называемый гнейс – жирная, желтоватая корочка на волосистой части головы. Корочка покрыта чешуйками и почти никогда не беспокоит ребёнка, так как не сопровождаете зудом. Такие чешуйки легко отваливаются в процессе расчесывания мягкой щёткой.

Впрочем, в ряде случаев локализация заболевания может быть несколько иной. Себорейный дерматит может затрагивать лицо, ушные раковины, грудь, сгибы рук и ног, кожные складки, паховую область. В этом случае в складках обнаруживаются покраснения и сыпь, по краям которой вы увидите всё те же характерные чешуйки.

Чаще всего причиной появления себорейной корки становится грибок Malassezia furfur . Размножаясь на коже, он и вызывает подобные симптомы. По мнению некоторых врачей, причиной активной работы сальных желёз, из-за которой и появляются корочки, может стать сохранение в организме ребёнка гормонов матери.

Можно говорить и о генетической предрасположенности к себорейном дерматиту. А именно о передающемся по наследству изменении гормональной активности.

Чаще всего этот вид дерматита даёт о себе знать уже на первых неделях жизни. И почти всегда проходит уже спустя 2–3 месяца. Причём сам, без какого-либо лечения. Однако это не значит, что о своём ребёнке в период заболевания можно не заботиться. Себорейный дерматит в некоторых случаях располагает к присоединению бактериальных инфекций. Если за ребёнком не будет соответствующего ухода, то в последствии может потребоваться лечение антибиотиками.

Обратите внимание при вычесывании на те места, где были чешуйки. Если вы их счесали, и на их месте не обнаружилось никаких повреждений или раздражения, то с лечением дерматита у ребёнка вполне можно будет справиться самостоятельно. Если же на месте корочек и чешуек остаются пятна, воспаление или какие-либо выделения, ребёнка необходимо показать врачу.

Впрочем, в большинстве случаев вполне достаточно каждодневного мытья головы с противогрибковым шампунем, например, Низаралом и правильного удаления корочек. Конечно же, их нельзя соскребать ногтем или жёсткой щёткой. Для начала корочки нужно смазать оливковым или миндальным маслом, витамином Е или просто детским кремом. Затем на голову надевают шапочку, чтобы согреть кожу, и оставляют на 20 минут.

После этого можно приступать к мытью головы. В процессе необходимо тщательно массировать голову. Не бойтесь повредить кожу, руками это сделать очень тяжело, зато корочки будут хорошо отслаиваться. После мытья корочки нужно тщательно вычесать при помощи специальной мягкой щётки.

К сожалению, методов профилактики себорейного дерматита просто не существует. Но, если вы с самого начала будете уделять больше внимания гигиене, то можете существенно снизить риск развития этой болезни.

Атопический дерматит

Самым серьёзным и сложным заболеванием из всех перечисленных является, конечно же, атопический дерматит. Главная проблема с этой болезнью начинается ещё на стадии диагностики. Дело в том, что на ранних стадиях она очень схожа с обычным диатезом. Строго говоря, диатез – это первый звоночек, который должен сподвигнуть вас обратить внимание на проблему. Ведь и диатез, и атопический дерматит имеют схожую природу – аллергическую.

Аллергия – это всего лишь сбой в иммунной системе человека, из-за которой она реагирует на самые, казалось бы, безобидные вещества, как на враждебные. Чаще всего встречается пищевая аллергия, например, на клубнику или цитрусовые, так же распространена аллергия на пыль или шерсть животных, нередко аллергеном является пыльца растений.

В любом случае, в организме происходит бурная выработка гормона гистамина, который вызывает отёк подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Именно поэтому аллергия часто проявляется насморком, слезоточивостью, различными высыпаниями на коже, в том числе экземой и диатезом. Если же аллергию не лечить, со временем диатез перейдёт в атопический дерматит, а дальше в его хроническую форму.

Проявляется это заболевание по-разному . Атопический дерматит у детей до года даёт о себе знать сыпью, экземой, располагающейся на лице, шее, на сгибах рук и ног. Более взрослые дети обнаруживают сыпь в подмышечных впадинах, в паховой области а также на сгибах конечностей. Сыпь и покраснения часто сопровождаются зудом и сильным отёком.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Если диагноз атопический дерматит подтвердится, первое, что необходимо сделать – это установить аллерген, так как без исключения аллергена из жизни малыша любое лечение будет неэффективным.

Для определения аллергена врач опросит родителей о последних изменениях в жизни ребёнка, и о том, когда впервые были замечены симптомы, что ещё беспокоило маленького пациента в последнее время. Очень часто, при условии, что родители внимательны к своему ребёнку, уже этот опрос позволяет выявить аллерген.

Поскольку чаще всего встречается пищевая аллергия , то и искать раздражитель, скорее всего, начнут с еды. Врач подробно расспросит, что ребёнок ел в последнее время, не вводились ли новые продукты, и как малыш на них отреагировал. Специалист не забудет уточнить также о появлении в доме домашних любимцев, переездах и других факторах.

Если подобный опрос не даст результата, придётся проводить лабораторные исследования . У ребёнка до года с атопическим дерматитом просто возьмут кровь на анализ, чтобы определить наличие антител к тому или иному аллергену. С более взрослыми детьми применяется методика кожных проб.

После этого назначается лечение. Как уже говорилось, главным условием успешной терапии и снятия обострения является непременное исключение из окружающего пространства аллергена. Причём исключить его придётся надолго, а не только на время лечения.

Детям, больным атопическим дерматитом необходимо соблюдать строгую диету . Из рациона убирают все потенциальные аллергены, такие как цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца, клубника и многое другое. Крайне желательно употреблять каши на воде и кисломолочные продукты. Если ребёнок ещё находится на грудном вскармливании, то имеет значение и то, что ест мама. Ведь аллергены могут попасть в молоко и вместе с ним в организм ребёнка.

При определении, чем лечить атопический дерматит у детей, многое зависит от сложности заболевания и состояния ребёнка. В некоторых случаях вполне достаточно исключить аллерген из жизни и соблюдать диету, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снять зуд и отёк. Причём препараты эти могут назначаться как в таблетках, так в виде гелей и мазей.

Несмотря на то что антигистаминные препараты в изобилии имеются в аптеках и продаются совершенно свободно, не стоит полагаться на мнение фармацевта или знакомых, и уж тем более на рекламу. Назначать препараты должен только врач.

Тем более это касается кортикостероидных препаратов. В их состав входят гормоны – кортикостероиды. Благодаря этому такие средства действуют быстро и очень эффективно. Но и побочные эффекты могут быть весьма серьёзными. Поэтому такие мази применяются, как правило, используются не более 3 дней и только в очень тяжёлых случаях.

Жизнь без дерматитов: как ухаживать за ребёнком правильно

Как предотвратить развитие дерматитов у ребёнка? Как облегчить жизнь малыша, если избежать заболевания не удалось? Очень важно правильно ухаживать за ребёнком с первых дней его жизни.

Для начала, стоит позаботиться о правильном питании. В идеале, конечно же, грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше. Как минимум до года. Грудное молоко – идеальный продукт питания для маленького человечка. В его состав входят все необходимые вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит и антитела из организма матери. Своя иммунная система у новорождённого ещё не развита.

Если по каким-либо причинам продолжать грудное вскармливание невозможно, очень важно правильно подобрать смесь. В состав практически всех искусственных смесей входит коровье молоко – довольно сильный аллерген. Лучше предпочесть гипоаллергенные смеси, в состав которых входит частично ферментированное молоко. Если же и в этом случае аллергия даёт о себе знать, придётся перейти на специализированные смеси, молоко в которых полностью ферментировано. Конкуренцию подобным смесям пытаются составить смеси на основе сои. Вот только соя – сама по себе сильный аллерген.

Следующий шаг – это правильное введение прикорма, не торопитесь с этим. Даже при искусственном вскармливании не рекомендуют вводить прикорм до 5 месяцев. А начинать надо с однозерновых каш на воде. После того как ребёнок освоится с кашами, можно начать вводить овощные пюре: кабачок, цветная капуста, патиссон. Не стоит начинать с красных и оранжевых овощей, таких как тыква или морковь.

Новые продукты вводить стоит осторожно, по одному и не чаще, чем раз в 1–2 недели. В первый день достаточно будет буквально одной ложечки, в последующие дни количество съеденного должно постепенно увеличиваться.

Очень важно вести дневник питания , куда вы будете записывать все новые продукты, которые вводите в свой рацион (при грудном вскармливании) или рацион ребёнка, а также его реакцию на то и на другое. В случае развития аллергии или дерматита эта информация поможет определить аллерген. Если, конечно, речь будет идти о реакции на пищевые продукты.

Но не только пища может послужить причиной развития дерматитов у ребёнка. Не менее частым источником аллергических реакций и кожных высыпаний становится пыль. С этой напастью бороться труднее всего, и уж куда сложнее, чем с нежелательными продуктами.

Пыль – это продукт жизнедеятельности мелких пылевых клещей, в изобилии населяющих наш дом. Особенно они любят скапливаться в подушках, матрасах, коврах, шторах, и, конечно же, мягких игрушках. Не обходят они стороной и мягкую мебель.

Поэтому не стоит загромождать дом, а тем более детскую комнату излишками мебели, коврами на стенах и на полу, обилием мягких игрушек. Столь любимые мамами балдахины над кроваткой так же лучше снять или позаботиться о том, чтобы они всегда был чистыми.

Обойтись без постельных принадлежностей почти невозможно. Поэтому важно, чтобы они были из гипоаллергенных материалов. Это означает, что вам придётся отказаться от перьевых подушек и шерстяных одеял в пользу синтетических аналогов. А вот белье должно быть натуральным – хлопковым.

Необходимо также регулярно делать влажную уборку. Все горизонтальные поверхности необходимо регулярно протирать. Приобретите для уборки пылесос с водяным фильтром, он не позволяет частичкам пыли разлетаться обратно по комнате. Конечно, полностью избавиться от пыли всё равно не удастся, но постараться максимально сократить её количество необходимо.

Не менее важно поддерживать в доме соответствующий климат . Температура воздуха должна колебаться в пределах 19–22 градусов, а влажность – от 50 до 60%. К сожалению, чаще всего, воздух в помещении куда суше Особенно зимой, когда влагу буквально «выжигают» батареи и обогреватели. Решением может стать увлажнитель воздуха. Хорошо, если он будет иметь встроенную функцию его очистки.

Внимательно следите за тем, как ребёнок реагирует на появление поблизости домашнего любимца, если таковой у вас есть. Если глазки малыша начинают слезиться, возникает насморк, то стоит подумать о том, чтобы избавиться и от животного.

Предотвратить развитие дерматита у ребёнка помогают также гигиенические процедуры . Купать малыша необходимо каждый день, в тёплой воде. Не стоит использовать мыло и другие сушащие кожу средства. После мытья не спешите тут же закутывать ребёнка в подгузник. Хорошенько вытрите его кожу и оставьте немного полежать, пусть кожа подышит.

Дерматиты – явление крайне неприятное и, к сожалению, распространённое. Однако большая часть детей, со временем, перерастает свою болезнь. Кроме физиологических факторов, очень важно помнить и о психологическом аспекте . Дети могут дразнить сверстника, если на его коже появляются необычные высыпания. Объясните своему малышу, что он не ущербен и уж тем более не заразен. То, что очевидно для вас — для него может стать откровением.

Атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи с сопровождением аллергических высыпаний и зуда. У детей заболевание может рецидивировать в любом возрасте. Часто он сочетается с такими формами патологий, как бронхиальная астма, аллергический коньюктивит, ринит, пищевая аллергия.

Сегодня данное заболевание считается актуальной проблемой медицины, которая затрагивает интересы педиатрии, дерматологии, аллергологии, иммунологии и терапии. Атопический дерматит может принимать хроническую форму и сохранять свои признаки в течение всей жизни человека. У половины детей, страдающих заболеванием, со временем развиваются различные сопутствующие осложнения.

Что это такое?

Атопический дерматит у детей - это хронический, рецидивирующий недуг. Иногда его именуют диатезом, экземой, нейродермитом. Заболевание постоянно присутствует в человеческом организме.

Причины возникновения

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

1. Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. Опасными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.
2. Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
3. Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, освежитель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.
4. Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

• стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
• пассивное курение;
• неблагоприятная экология;
• сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
• физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Симптомы

Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:

• сильный зуд;
• высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
• беспокойство малыша, плохой сон;
• гиперемия кожи;
• образование трещин в месте покраснения;
• практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.

Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:

• волосяная часть головы;
• сгибы конечностей;
• уши, щеки, подбородок.

Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:

• обильное шелушение поражённых участков кожи;
• потеря веса;
• повышенная сухость кожи;
• покраснение кожи;
• отёчность кожных покровов;
• образование отрубевидных чешуек;
• образование уплотнений (местами).

Элементы сыпи локализируются в таких местах:

• слизистая воздухоносных путей;
• локтевые сгибы, стопа;
• кожа лица;
• область шеи.

Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:

• покраснение кожного покрова;
• образование трещин в местах складок кожного покрова;
• повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.

Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления - в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.

Как выглядит атопический дерматит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Стадии развития заболевания

Существуют 4 стадии заболевания:

Начальная стадия	развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
Выраженная стадия	проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
Стадия ремиссии	в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
Стадия клинического выздоровления	на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе.

Лечение атопического дерматита у детей

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита у детей не представляется возможным, так как это хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости.

Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Основные цели терапии атопического дерматита:

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Терапия сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение

Направлено медикаментозное лечение не только на устранение проявлений дерматита, но и для борьбы с причиной. Для этого детям назначают различные препараты:

• Антигистаминные средства – Цитрин, Диазолин, Супрастин. Назначаются для уменьшения аллергической реакции. Часто эти препараты вызывают привыкание, поэтому они принимаются небольшим курсом 6-7 дней.
• Гемосорбция, плазмоферез – методы очистки крови, которые помогают избавиться от атопического дерматита.
• Гормональная терапия – Метипред, Триамцинолон. Применяется при обострении болезни для снятия симптомов.
• Антибиотики – Эритромицин, Рондомицин. Назначаются, если на фоне дерматита возникла инфекционная болезнь. Курс лечения 7 дней.
• Лечение светом ультрафиолетовой лампы – почти не имеет противопоказаний. Нужно проводить 2-3 процедуры в неделю.

Также назначают препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта – Фестал, Гепабене, Мезим, Линекс. Дерматит может обостриться, если в ребенка наблюдается нарушения работы со стороны пищеварительной системы.

• Различные мази – Левомиколь, Бепантен, Пантенол, фурацилиновая, диоксидная, ихтиоловоя или цинковая мази.
• Витамины – А, группы В, Е. Для улучшения состояния кожи и стимуляции регенерирующих процессов.
• Антисептики – перекись водорода, фукорцин.
• Препараты с сорбирующим эффектом – Энтеросорбент Полисорб. Они выводят с организма аллергены.
• Иммуностимуляторы – назначаются редко при острых формах дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Народные средства

Эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи.

Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

• сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
• мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
• мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
• льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Также можно использовать ванну с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Лечение дерматита у ребенка: доктор Комаровский

Советы доктора Комаровского — видео.

Купание при атопическом дерматите

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Диета при лечении атопического дерматита

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым.

1. В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.
2. При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).
3. При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Кожа – это первое препятствие между организмом и внешним миром. Её самая главная функция – защита. В некоторых случаях влияние отрицательных веществ на кожу вызывает воспалительные реакции в ней. Из-за особенностей строения и огромного количества внешних и внутренних факторов, действующего на неё, кожа ребёнка наиболее подвержена негативным влияниям. Поэтому детский дерматит - нередкий диагноз в педиатрической практике. В этой статье пойдёт речь о его наиболее распространённых видах.

Врач-педиатр

Кожа состоит из 3 слоёв, которые плотно прилегают друг к другу:

1. Эпидермис – в большей части состоит из кератиноцитов. Так же есть клетки Лангерганса, меланоциты, и немного лимфоцитов. Основная функция эпидермиса – защита от окружающей среды.
2. Дерма обеспечивает питание вышележащего слоя. Содержит клетки, отвечающие за иммунный ответ (фибробласты, эндотелиальные, тучные и нервные клетки).
3. Подкожно-жировая клетчатка обеспечивает терморегуляцию и является опорой для эпидермиса и дермы.

Кожа младенцев нежная. Эпидермис тонкий и слабо связан с подлежащими тканями. Дерма также неполноценная. В результате этого кожа ранима, склонна к воспалению. Подкожно-жировой слой развит хорошо, но потовые железы ещё незрелые. Новорождённый покрыт первородной смазкой, поэтому ему не страшны негативные воздействия. Но со временем она исчезает, и в силу высокой проницаемости и сухости кожных покровов при воздействии раздражителей часто возникают дерматиты.

Ещё одна причина дерматита то, что кожа новорождённого ребёнка отличается более высоким показателем pH – (6.2 — 7.5), который снижается только к 2 — 3 месяцам жизни (5,0 — 5,5).

Учёные доказали, что после рождения процесс созревания кожи длится ещё примерно год.

В возрасте от 3 лет и до периода полового созревания кожа ребёнка совершенствуется. Но отличия от взрослых всё же присутствуют: эпидермис тоньше, кератиноциты по размерам меньше, сальных желёз много, способность к выработке меланина низкая.

В период полового созревания кожные покровы окончательно формируются. Однако и в этом возрасте есть отрицательные моменты: повышенная жирность и частое закупоривание пор кожным салом.

Все эти особенности строения кожного покрова способствуют развитию дерматита у детей.

Виды дерматита у детей

Дерматит – это острое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате воздействия каких либо внешних или внутренних факторов.

Виды дерматитов:

• пелёночный,
• атопический,
• контактный,
• себорейный.

Разберём каждый из них подробнее.

Пелёночный дерматит у детей

Пелёночным дерматитом принято называть изменения кожи воспалительного характера в паховой и/или ягодичной области у ребёнка. Термин возник в давние времена, когда причиной воспаления кожи являлось длительное воздействие загрязнённых мочой и калом пелёнок. В наше время все пользуются подгузниками, но какими бы хорошими они ни были, при длительном их применении они так же способствуют развитию дерматита. Поэтому название «пелёночный» осталось неизменным.

Таким образом, причиной пелёночного дерматита является нарушение гигиенического ухода за малышом. В той или иной степени подвергаются этому недугу большая часть детей в возрасте до 1 года.

Обычно выделяется три степени тяжести болезни:

1. Лёгкая – умеренное покраснение кожи, которое иногда может сопровождаться одиночными элементами сыпи в виде пятен и небольших узелков, возвышающихся над кожей. Воспаление при этой степени ограничено областью естественных отверстий, ягодиц и верхней части бёдер. Лёгкое течение болезни обычно не влияет на общее состояние младенца. Если вовремя не принять меры по уходу, то картина усугубится.
2. Средняя – выраженная краснота, узелковая сыпь, в некоторых местах отёчность, а иногда и изъязвления кожного покрова. В этой стадии болезни ребёнок будет раздражительным, плаксивым, так как вышеуказанные проявления приносят малышу дискомфорт и боль. Если и дальше не ухаживать за повреждённой кожей, то возможно присоединение инфекции и развитие тяжёлой степени заболевания.
3. Тяжёлая – обширная яркая краснота с эрозией и мацерацией выходит за область контакта с подгузником. При вовлечении в процесс инфекции (чаще бактериальной или грибковой) появляются пузыри с мутным содержимым. Общее состояние ребёнка сильно страдает.

Большинство малышей пелёночный дерматит переносят в лёгкой форме. Вероятность развития среднетяжёлого и тяжёлого течения больше у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. К таковым относятся: диарея, недавний приём антибиотиков, который провоцирует развитие грибковой инфекции, дефицит витаминов, недоношенность, сопутствующий аллергический или себорейный дерматит, иммунодефицит и прочее.

С приобретением малышом навыков гигиены и усовершенствованием защитных функций кожи риск возникновения пелёночного дерматита в разы снижается.

1. Необходимо проводить частую смену подгузников. Меняйте подгузник у новорождённого каждые 2 часа, а деткам старше 1 месяца – каждые 3 — 4 часа.
2. Даже если указанный интервал времени ещё не прошёл, а подгузник уже сильно загрязнён, то нужно его сменить.
3. Подмывание малыша тёплой водой или использование влажных салфеток без отдушек и спирта.
4. После мытья проводить воздушные ванны минимум 5 минут.
5. Применение качественных и современных подгузников.
6. Для снижения раздражающего действия кала и мочи должны использоваться водоотталкивающие или барьерные средства.

Для профилактики и лечения среднетяжёлых и тяжёлых степеней пелёночного дерматита рекомендуется применять средства с мягким заживляющим действием. В последние годы с успехом используются местные препараты на основе декспантенола.

Декспантенол – это провитамин пантотеновой кислоты или, по-другому, витамина В5. Известно, что этот витамин необходим для нормального функционирования кожных покровов. После нанесения на повреждённую кожу препаратов декспантенола происходит его превращение в пантотеновую кислоту, которая запускает процессы регенерации.

На рынке представлены следующие средства:

• мазь «Декспантенол»;
• крем «Д-пантенол»;
• мазь «Пантодерм»;
• крем «Пантенол – EVO»;
• крем«Бепантол Baby»;
• мазь «Бепантен».

Препараты подходят для ежедневного применения. Наносятся на сухую кожу ягодиц малыша после каждой смены подгузника.

Чаще всего вышеперечисленные меры помогают справиться с воспалением кожных покровов в зоне соприкосновения с подгузником. Но если этого недостаточно, то приходится прибегать к более серьёзным фармакологическим средствам.

При подозрении на грибковое поражение используют:

• мазь «Нистатин»;
• мазь «Клотримазол»;
• мазь «Кетоконазол»;
• «Миконазол» крем и раствор для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции наружно применяются антибактериальные препараты широкого спектра, такие, как:

• «Гентамицин»,
• «Эритромицин»,
• «Банеоцин».

Если дерматит упорно продолжается, то показана гормональная терапия коротким курсом. Применяются слабые глюкокортикостероидные препараты, например, 0,5 — 1 % гидрокортизоновая мазь.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи. Старые названия – «детская экзема», «нейродермит». Является одним из распространённых видов дерматита – развивается у 20 % детей. В половине случаев начальные симптомы возникают в первые полгода жизни малыша.

Атопический дерматит появляется у лиц с наследственной предрасположенностью к нему. Доказано, что болезни подвержен 81 % детей, если больны и мама и папа, 59 % — только один родитель, а другой имеет аллергическое заболевание дыхательных путей, и 56 % — если данный недуг есть только у одного из родителей. Так же имеет место плохая экология, инфекции, патология органов пищеварительной системы, ненадлежащий уход за ребёнком, погрешности в питании и прочее.

Основные:

1. Кожный зуд.
2. Заболевание начинается в возрасте до 2 лет.
3. Сухость кожных покровов.
4. У близких родственников ребёнка имеются аллергические болезни.
5. Специфическое расположение высыпаний на теле: лицо и разгибательные поверхности конечностей.

Дополнительные:

• интенсификация кожного рисунка на ладонях;
• экзема сосков;
• частые конъюктивиты;
• дерматит на коже рук и ног;
• микротрещины заушной области;
• конусообразная форма роговицы;
• частое инфицирование кожи;
• при кожном тестировании с применением аллергенов возникают положительные пробы;
• потрескивание губ;
• покраснение и шелушение кожных покровов.

Заподозрить атопический дерматит можно при наличии у ребёнка 3 и более основных критериев плюс столько же дополнительных.

Какие проводятся обследования при подозрении на дерматит аллергической природы?

Если на коже малыша возникают какие-то изменения, то родители обычно обращаются к педиатру или дерматологу. Для начала доктор уточняет для себя некоторые моменты:

• после чего возникла сыпь: пища, порошок, косметические средства, приём лекарств, в частности антибиотиков, одежда и прочие;
• наличие аллергии у родителей ребёнка или близких родственников;
• течение беременности;
• особенности первого месяца жизни малыша, вид вскармливания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• жилищные условия ребёнка.

1. Лабораторные методы – в основном проводятся в острую фазу болезни:

• обследование общего анализа крови с определением эозинофилов;
• определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
• определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови (представлены панелями пищевых, ингаляционных аллергенов).

2. Кожные тесты – проводятся в период ремиссии болезни.

3. Провокационные тесты — обычно с пищевыми аллергенами.

Гипоаллергенная диета — один из основополагающих методов лечения. Обязательно необходимо исключить из рациона продукты, которые чаще всего способствуют развитию аллергических реакций: яйца, коровье молоко, орехи, шоколад, рыбу, цитрусы, клубнику. Диета подбирается для каждого ребёнка индивидуально в зависимости от пищи, на которую была реакция организма.

В случае возникновения атопического дерматита у малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, то гипоаллергенная диета назначается матери ребёнка.

В зависимости от тяжести заболевания продолжительность диеты может быть от 6 месяцев до 2 лет.

Гипоаллергенный быт включает мероприятия по устранению пыли и воздушных аллергенов из квартиры, где живет ребёнок.

• проведение регулярных влажных уборок без применения чистящих средств;
• устранение потенциальных пылесборников: ковров, паласов, комнатных растений, мягких игрушек, книг и т.д.;
• использование постельных принадлежностей из синтетических наполнителей;
• стирка белья гипоаллергенными порошками без резких запахов;
• важный момент – при явной аллергии стоит отказаться от содержания домашних животных.

Основное лечение атопического дерматита заключается в применении местных кортикостероидных препаратов.

При обострении заболевания доктор может назначить высокоактивные препараты:

• «Целестодерм»,
• «Кутивейт».

При снижении степени выраженности воспаления используют средства с меньшей гормональной активностью:

• «Адвантан»,
• «Элоком»,
• «Локоид».

Выбор типа наружного средства будет зависеть от стадии активности процесса, места поражения. При мокнутии кожи в острую фазу на лице, шее и волосистой части головы предпочтительнее будет лосьон. На лице, туловище и конечностях лучше применять крем. На участки чрезмерно сухой и грубой кожи с трещинами наносится мазь.

Гормональные препараты высокоэффективны, но они подходят только для снятия острого воспалительного процесса. Так же по причине риска развития побочных эффектов невозможно их длительное применение. Для лечения подострых форм болезни существуют негормональные противовоспалительные средства:

• «Элидел»,
• «Протопик».

При применении этих препаратов нельзя находиться под прямыми лучами солнца.

Главная проблема атопичной кожи – сухость. Поэтому важную роль занимают так называемые эмоленты – наружные средства, обладающие увлажняющим и смягчающим эффектами. Они поддерживают необходимый водный баланс кожи, тем самым уменьшая зуд.

• ежедневное купание;
• воду для процедур желательно отстоять;
• купаться в не очень горячей ванне;
• пользоваться мягкими моющими средствами (жидкое мыло, гели для купания) с нейтральным pH. Твёрдое мыло имеет щелочную реакцию. Его использование при атопическом дерматите не желательно, так как оно приводит к выраженной сухости кожных покровов;
• не применять грубые мочалки;
• тело лучше промокать полотенцем, а не вытирать насухо.

В течение 3 минут после водных процедур на влажную кожу следует нанести эмоленты. Это так называемое «правило 3 минут».

Эмоленты можно приобрести в аптеке. В настоящее время существует множество линий лечебных косметических средств.

• «Эмолиум»,
• «Мустела Стелатопия»,
• «Атодерм» («Bioderma»),
• «Липикар» («La Roche-Posay»),
• «Топикрем»,
• «Локобейз»,
• «Виши»,
• «Дардиа» и прочие.

Обычно эмоленты не содержат ароматизаторы, консерванты, парабены и прочие, которые могут раздражать кожу. Лечебная косметика имеет широкий спектр форм выпуска: крем, гель, масло для ванны, мусс, бальзам, молочко, эмульсия. Дерматолог поможет выбрать, какое именно средство подойдёт для сухой кожи малыша в зависимости от возраста, клинико-морфологической формы заболевания. Эмолентами необходимо пользоваться даже в стадии клинического выздоровления.

При атопическом дерматите в случае патологических повреждений кожи так же не исключается применение препаратов на основе декспантенола.

1. Антигистаминные средства – применяются для устранения кожного зуда и воспаления в острую фазу болезни.

Препараты первого поколения:

• «Фенистил»,
• «Тавегил»,
• «Супрастин».

Перечисленные средства вызывают сонливость. Их применение возможно с 1 месяца жизни. Используются при выраженном зуде кожи с нарушением сна.

Препараты второго поколения:

• «Лоратадин»,
• «Дезлоратадин» («Эриус»),
• «Цетиризин» («Зиртек»),
• «Левоцетиризин».

2. Энтеросорбенты – также применяются в остром периоде для выведения аллергенов из организма. С этой целью назначаются:

• «Энтеросгель»,
• «Лактофильтрум»,
• «Фильтрум»,
• «Полисорб».

3. Системная иммунотерапия препаратом «Циклоспорин А» применяется при крайне тяжёлом течении атопического дерматита, когда вышеперечисленные методы не помогают. Аллергенспецифическая иммунотерапия используется при доказанной пищевой аллергии. Эти методы назначаются только аллергологом-иммунологом в стационарных условиях отделения специализированного профиля.

4. Отмечено положительное влияние на течение атопического дерматита назначения витаминов – пантотеновой кислоты и пиридоксина.

Не следует пренебрегать лечением атопического дерматита. Существует риск начала «атопического марша»: развитие аллергических ринита, конъюктивита, позже бронхиальной астмы, вплоть до таких тяжёлых состояний, как крапивница, отёк Квинке и анафилактический шок.

Себорейный дерматит довольно распространённое явление у младенцев. Поражает чаще волосистую часть головы, реже встречается на бровях, веках, задней области шеи, ушных раковинах, пахово-ягодичных складках и подмышечной области.

Причиной развития данного дерматита являются грибы Malassezia furfur. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что в норме у здоровых людей они встречаются, но при определённых условиях усиленно размножаются, что приводит к увеличению их численности и развитию патологического состояния под названием себорейный дерматит.

Основными признаками лёгкой формы заболевания являются плотные белые и желтоватые корочки на коже головы малыша. Общее состояние ребёнка не страдает. Выявляются они на 2 — 3 неделе жизни. По-другому их называют молочные корочки или гнейс. Это состояние не заразно и не является показателем недостаточного ухода за младенцем.

В случаях повышенной активности сальных желёз и плохой гигиены ребёнка (редкие купания, нахождение малыша в душной комнате, чрезмерное кутание) возможно развитие тяжёлых форм себореи. Тогда корочки появляются за пределами волосистой части головы и распространяются на кожные складки, конечности и туловище.

Лечение

От себорейного дерматита при лёгкой форме можно избавиться обычными гигиеническими процедурами в домашних условиях. Во время купания намылить голову детским шампунем и помассировать для размягчения корочек. Потом с помощью мягкой щётки их можно будет вычесать.

Если это не помогает, то можно использовать лечебные шампуни с противогрибковым действием. По поводу их применения необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога.

Так как развитию себореи способствует избыток кожного сала, то профилактические меры будут направлены на его минимизацию.

• регулярные гигиенические ванны;
• одевать ребёнка соответственно температуре окружающей среды, не допускать перегрева;
• часто проветривать помещение, где находится малыш;
• поддерживать оптимальный уровень влажности;
• так же необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.

Простой контактный дерматит развивается вследствие воздействия какого-либо раздражителя на кожу. Интенсивность проявления будет зависеть от времени и области воздействия, силы раздражающего фактора.

К контактному дерматиту могут привести воздействие на кожу следующих факторов:

• моющие, косметические, лекарственные средства;
• биологические жидкости (слюна, кал, моча), поэтому атопический и пелёночный дерматит тоже относятся к контактному;
• одежда, обувь, игрушки из некачественных синтетических материалов;
• некомфортная температура воздуха и воды (кипяток, пламя, пар, обморожения);
• растения (молочай, борщевик, амброзия, арника, примула, лютик);
• насекомые (гусеницы).

Клиника

Воспаление кожи возникает сразу после контакта ребёнка с раздражителем.

Выделяют три стадии контактного дерматита:

1. Первая – характеризуется покраснением и отёчностью.
2. Вторая – на фоне покраснения появляются пузыри с прозрачным водянистым содержимым. При их вскрытии образуются эрозии.
3. При третьей стадии происходит омертвение кожи, образуются кровоточащие язвы. Заживление идёт долго и в конце остаются рубцы.

Также ребёнка беспокоят боль, зуд и жжение. Обычно контактный дерматит протекает остро. Но если причинный фактор воздействует на кожу постоянно, периодически или при отсутствии должного лечения, развивается хроническая форма заболевания.

Опасность заключается в риске присоединения инфекции. Тогда возможно развитие осложнений, таких, как пиодермии, флегмоны, абсцессы.

• в первую очередь необходимо устранить раздражающие факторы, а также соблюдать гигиену кожи на воспалённых участках;
• мази и кремы с регенерирующим эффектом: «Декспантенол», «Судокрем», «Деситин»;
• для уменьшения зуда и отёка антигистаминные препараты внутрь: «Фенистил», «Лоратадин»;
• при тяжёлых формах врач может назначить гормональные мази, а в случае присоединении инфекции – противомикробные.

• соблюдение индивидуальной гигиены;
• убирать все химические вещества (моющие средства, лекарственные препараты, косметику и другие) в недоступное для ребёнка место;
• приобретать игрушки из качественных безопасных материалов;
• сократить применение бытовой химии в домашних условиях;
• использовать одежду и обувь из натуральных материалов;
• следить за маленькими детьми, не допускать ожогов и обморожений, опрокидывание кипятка.

Выводы

Дерматит может настигнуть ребёнка в любом возрасте. Необходимо выполнять простейшие профилактические меры и недуг обойдёт стороной. Если болезнь всё же настигла, то при появлении первых признаков воспаления кожи не заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться к специалисту. Правильно подобранное лечение и выполнение рекомендаций врача помогут скорее выздороветь.

2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.