Панорамный снимок зуба на 6 неделе беременности. Можно ли делать рентген зубов при беременности — мнения врачей

Неожиданной и неприятной становится ситуация, когда во время вынашивания ребенка у женщины появляются стоматологические заболевания. Можно ли делать рентген зуба при беременности? Этот вопрос подчас ставит в тупик не только будущую мать, но и самого специалиста. Ведь при этом нужно грамотно учесть все риски процедуры, а также соотнести опасность заболевания, оставленного без должного лечения.

Правда, в медицине за последние годы случилось множество изменений, и с рентгенологической аппаратурой в том числе. Поэтому при использовании современных приборов особо опасаться за здоровье будущего малыша не стоит.

Можно ли делать рентген беременным?

Данное обследование до сих пор считается небезопасным. И при постановке вопроса о снимке зуба у женщины, вынашивающей ребенка, нет единого мнения. Конечно, лучше избежать такой ситуации и провести лечение всех пораженных участков еще при планировании беременности. Но случаи бывают разные.

От недостатка минералов и витаминов, активного развития плода, стрессовых ситуаций и прочих нагрузок, у женщин в этот деликатный период могут произойти патологические изменения в твердых и мягких тканях ротовой полости. И стоматологи считают, что лучше всего пролечить их сразу, на ранних стадиях развития, чтобы не привести к инфицированию организма женщины, что окажется намного опаснее.

Но нужно учитывать и сам аппарат. В общей сложности их можно разделить на два вида:

1. Старые советские приборы, излучающие 1 рад при просвечивании зуба. Это достаточно опасная доза облучения для будущего малыша. Поэтому раньше был категорический запрет на совершение такого обследования при беременности.
2. Визиограф – более современный компьютерный аппарат, излучающий намного меньше радиации. Его доза за один сеанс не превышает 0,02-0,03 рад. Поэтому даже при совершении такого облучения несколько раз подряд плод не подвергается опасному влиянию.

Луч визиографа способен точечно диагностировать проблему, не воздействуя на окружающие ткани. Поэтому при совершении рентгенологического обследования с помощью современной аппаратуры можно не переживать, так как даже от солнца, телефона, компьютера и других окружающих предметов можно получить гораздо больше опасного облучения, чем от такого прибора.

Но это касается только современной аппаратуры. При возникшей необходимости следует найти соответствующую клинику в городе, где есть такие аппараты в кабинете стоматолога и обязательно предупредить о своем деликатном положении врача.

Особенности

Сделать рентген нужно в тех случаях, когда невозможно совершить лечение «вслепую». Ведь без визуального осмотра и контроля внутренней структуры зуба, его корней, поддесневых участков можно нанести больше вреда стоматологическими инструментами. Для этого назначают такие диагностические процедуры:

• для обзора всей ротовой полости;
• внутриротовой – с точной локализацией проблемного участка;
• внеротовой, когда наблюдаются патологии тканей пародонта, есть подозрения на наличие кисты или случаи механической травмы.

Помимо визиографа для этих целей врачи могут использовать еще и ортопантомограф, который совершает круговую диагностику и выводит информацию на экран компьютера. При этом можно получить сразу полноценную картину состояния всех тканей и костей на обеих челюстях, что поможет врачу поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Противопоказания

Если при облучении советским рентгеновским аппаратом запрет на проведение процедуры стоял во всех случаях беременности, то с помощью современного прибора можно совершать диагностику почти всегда. Но есть небольшие исключения:

• тяжелое состояние пациентки;
• при рисках выкидыша из-за других патологий;
• на первой неделе беременности.

Как влияет аппарат на плод? Клетки будущего ребенка в этот период находятся в стадии активного деления. Поэтому любое опасное воздействие на них может привести к аномалиям и патологиям. ДНК распадаются и образуют свободные радикалы, что заканчивается мутациями и врожденными проблемами со здоровьем.

Меры предосторожности

При совершении процедуры женщина должна снять все украшения, чтобы не повлиять на диагностический результат металлическими изделиями. Также ей надевают свинцовый фартук для защиты области живота, груди и плечей. В некоторых клиниках дополнительно экранируют зону головы и шеи защитными приспособлениями.

Иногда женщины бояться делать рентгеновский снимок даже на этапе планирования. Но это излишне, так как такое излучение никак не воздействует на состояние и здоровье яйцеклеток. Также не нужно переживать и кормящим мамам, потому что на молоко радиационное излучение никак не влияет.

Следует правильно оценивать риски отдельного заболевания и опасность рентгенологического обследования. В каждом случае врач принимает наилучшее решение, учитывая состояние женщины. Например, при воспалении надкостницы или инфекционных поражениях тканей во рту больше вреда будет от них, нежели от излучения современным аппаратом.

В каких случаях можно обойтись без рентгеновского снимка?

Специалист, обследовав ротовую полость пациентки и узнав о ее положении, должен принять правильное решение – сможет ли он провести качественное лечение без снимка или нет. Обычно совершить соответствующие манипуляции доступно при кариесе или в других случаях, когда пораженные участки видны невооруженным глазом.

Но есть и ситуации, требующие обязательного проведения рентгена:

• необходимость запломбировать корневые каналы, которые могут быть расположены таким образом, что лечение вслепую приведет к их перфорации;
• наличие кисты у верхушки корня;
• при травмах и переломах в поддесневой области;
• есть подозрение на воспалительные процессы мягких тканей;
• ретенция «восьмерок»;
• при инфекционных очагах поражения.

Многие врачи назначают рентгенологическое обследование при стоматологических заболеваниях, объясняя это тем, что, например, при переломе руки или ноги никто не будет уточнять, беременна ли пациента или нет. В случае с локальным излучением на зуб опасности намного меньше. А вот оставить возникшую патологию без лечения гораздо хуже. Ведь инфекция изо рта будет попадать в организм матери и плода, что приведет к более опасным последствиям.

Ученые установили, что в случаях совершения рентгена даже на ранних сроках беременности риски для здоровья плода повышаются на 5%. Но от других факторов, о которых женщина часто даже не задумывается, такая опасность становится еще большей. Так что это не настолько высокие показатели, на которые стоит обращать внимание.

Некоторые же стоматологи отказывают беременным женщинам в лечении сложных проблем только на том основании, что такая процедура оказывается для них слишком большим стрессом. И только из-за него можно потерять ребенка. Чтобы не брать на себя ответственность врачи полностью отказываются от такого лечения.

На каких сроках лучше делать рентген зуба?

Самым опасным периодом считается первый триместр, а в особенности начальные недели беременности. Почему нельзя в это время делать рентген и чем опасен он для будущего плода? Именно сейчас происходит деление клеток, их рост, закладывание и формирование всех органов и систем. Поэтому любое воздействие может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Наиболее благоприятным термином для совершения любых врачебных манипуляций считается 2 триместр. При этом можно не только лечить зубы, слизистую, но и делать рентген и принимать необходимые медицинские препараты.

Повышенной опасностью также отличается и третий триместр. И хоть в данном случае плод более защищен от внешнего воздействия, нежели на первых неделях, все же риски преждевременных родов на почве стресса нежелательны. Ведь матка в данный момент особо чувствительна. На поздних сроках врач должен определить, можно ли подождать с лечением несколько дней или недель или же следует устранять очаг инфекции как можно раньше.

Сделали рентген, не зная, что беременны – стоит ли паниковать?

Нужно различать в данном случае, каким именно аппаратом совершалось облучение. На ранних сроках минимальная доза радиации с совершением всех мер предосторожности может не быть такой опасной.

За счет стресса и переживаний рисков потери ребенка будет намного больше. Женщины рожают здоровых детей, даже если совершили такую процедуру на первых неделях беременности, не зная о своем положении.

Видео: можно ли делать рентген зуба во время беременности?

Последствия рентгена на ранних сроках

При исследованиях было обнаружено, что риски для плода от облучения в первом триместре беременности все же существуют. Количество врожденных патологий от данной процедуры увеличивается на 5%. И хоть это немного, но допустимы такие отклонения:

• отдельные заболевания кровеносной системы;
• врожденные пороки сердца;
• микроцефалия;
• некоторые дефекты развития челюстных и лицевых костей;
• нарушения структуры и работы бронхов;
• аномальное формирование рук и ног;
• мутационные изменения в стволовых клетках;
• патологии позвоночника;
• хроническое расстройство кишечника, не поддающееся лечению.

Также опасность рентгена на таких терминах может привести к выкидышу и потере ребенка. Врачи говорят и о повышенных рисках появления злокачественных образований со временем у тех детей, матери которых проходили рентгенологическое обследование на ранних сроках беременности.

Всем известно, насколько важно следить за здоровьем полости рта и регулярно проходить осмотр у специалистов, но стоматологи все так же остаются наименее «любимыми» врачами.

Даже будущие мамы, которым нужно беспокоиться теперь не только о своем здоровье, но и о растущем организме, направляются к кабинету дантиста нехотя, и, как правило, в последнюю очередь.

Способствуют этому и десятки мифов о том, что беременным нельзя выполнять ряд процедур, связанных с лечением зубов. Одной из таких процедур является .

Зачем нужно делать рентген зубов

Даже опытный дантист не сможет выявить все проблемы при внешнем, «поверхностном» осмотре зуба. дает возможность не только узнать состояние костных тканей или десен, но и поставить точный диагноз.

Процедура особенно важна при - с помощью рентгеновских лучей можно увидеть длину канала и правильность его ломбирования в процессе лечения.

Обследование с помощью рентгена проводят также после проведения сложных операций по , во время установки или .

Во многих случаях это действительно неотъемлемая часть лечения.

Какие страхи присущи беременным

Польза рентгенографии зуба для врачей очевидна - одна процедура позволит поставить правильный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения проблемы. Однако большинству беременных женщин проще вырвать зуб, нежели провести такое обследование и корректное лечение. Почему?

Во время беременности у девушек начинает «работать» материнский инстинкт - именно поэтому многие бросают курить или начинают вести здоровый образ жизни, узнав радостную новость.

О вреде рентгеновских лучей говорят достаточно много, поэтому женщины и не будучи в положении, порой отказываются от проведения обследования, боясь излучения. Если эти два фактора накладываются, скорее всего ни у одного врача не получится убедить будущую маму в том, что процедура не повредит ни ей, ни плоду.

Главный страх будущих мам - вероятность родить слабого, недоношенного ребенка, которому придется долгое время выживать в больничных условиях. Подпитывают страхи и некоторые цифры, скажем, американские ученые утверждают, что при проведении рентгенографии риск родить ребенка с низкой массой тела повышается на 5%.

Стоит ли делать рентген будущим мамам?

Несмотря на все ужасные истории, подпитываемые медицинскими терминами, рентген даже во время беременности относительно безопасен.

Более реалистичные исследования британских ученых доказывают, что во время прогулки по открытой местности солнечным летним днем, организм человека получает гораздо большую дозу излучения, чем при проведении одной рентгенографии.

При этом, во время опытов облучали части тела, размеры которых значительно превышают размеры челюсти (и тем более зуба). Таким образом, рентген принесет не больше вреда, чем прогулка по набережной длиной в несколько часов.

Другое дело, если для рентгена нет весомых показаний. Подводные камни этой процедуры до сих пор полностью не изучены, и зря рисковать своим здоровьем и жизнью малыша не имеет смысла.

Если вы тщательно следите за здоровьем ротовой полости и не чувствуете необходимости проводить подобные процедуры - откажитесь.

Интересный нюанс - в большинстве европейских стоматологических клиник женщине при беременности откажутся делать рентген зуба на на ранних сроках меньше, чем 12 недель. Считается, что до 12–13 недели у малыша формируются органы, а рентген может негативно повлиять на этот процесс. Впрочем, из благих побуждений на этом сроке отменяют и многие другие процессы лечения, которые являются стрессом и для мамы, и для ребенка.

Безопасность — превыше всего!

Есть несколько правил, которые помогут провести рентгенографию зубов наиболее безопасно:

В каком порядке проводится рентгенография

Этапы исследования:

1. Все начинается с посещения врача . Идет речь о рентгене зуба или легких - неважно, ведь процедуру не проведут беременной женщине без показаний специалиста.
2. Девушка принимает удобное положение в кресле стоматолога и ее накрывают защитным свинцовым фартуком . Маловероятно, что лучи, направленные на зуб, попадут в брюшную полость, но пренебрегать защитой не стоит. В некоторых клиниках вам могут помимо фартука предложить еще и специальную пленку класса Е, способную снизить уровень воздействия излучения.
3. Процесс рентгенографии зуба со старыми аппаратами аналогичен получению снимка любой другой части тела. Для фиксирования состояния используется маленький лист специальной бумаги , который может потребоваться закусить или аккуратно поместить между зубами в вертикальном положении. Новое оборудование, визиографы, упрощают и ускоряют процедуру.
4. Для каждого зуба, в зависимости от проблемы, выбирается определенный спектр излучения , который ни в коем случае не превышается и луч точечно направляется на проблемные участки.

Об (не)обоснованности страхов еще раз

Так как проведение рентгенографии зуба - процедура нечастая сама по себе, беременным ее назначают еще реже. Для этого у стоматолога должны быть весомые причины - воспаление корневого канала, перелом корня зуба, проблемные или критично запущенные случаи, при которых существует возможность удаления.

Конечно, и при таком диагнозе можно отложить рентген и подождать до родов, но лучше прислушаться к мнению дантиста и не запустить состояние ротовой полости. Иначе - жуткие боли, невозможность нормально жевать и воспалительные процессы, которые станут куда большим стрессом для организма, нежели однократное медицинское облучение.

Если в вашем городе есть стоматологическая клиника с визиографом, причин для паники нет совсем:

1. Во-первых, луч этого устройства имеет очень узкую направленность и охватывает только один зуб, не распространяясь на соседние ткани.
2. Во-вторых, излучаемые аппаратом дозы настолько малы , что теряются в «привычном» радиационном фоне.
3. И в-третьих, это куда лучше, чем запустить проблему и мучительно избавляться от нее позже, не так ли?

Нет необходимости накручивать себя хотя бы из-за того факта, что узконаправленный луч, нужный для рентгена зуба, никоим образом не достанет до брюшной полости. А значит, и ребенку не повредит.

Окончательно успокоить будущих мам смогут результаты новейших исследований. Действительно, в 5% случаев при получении дозы радиации в 1 рад, ребенок рождается с отклонениями в развитии. Но даже если будущей маме придется делать несколько снимков, охватывающих всю ротовую полость, она получит дозу не больше, чем 0,0001 рад.

Проведение рентгенографии действительно можно отложить или перенести по желанию будущей мамы, но если в этом есть крайняя необходимость - не нервничайте.

И логика, и цифры говорят об одном - есть определенный риск при проведении рентгена почек, таза или мочеполовой системы, но не ротовой полости.

Главное - найти место с новым оборудованием и квалифицированными врачами и больше не запускать здоровье зубов и десен.

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения, захватывающие все органы и системы, в том числе и ротовую полость. Лечение зубов не всегда можно осуществить без дополнительной диагностики, и назначать рентген зуба при беременности или нет, зависит от конкретной проблемы, с которой пациентка обращается к стоматологу.

Изменения зубов при вынашивании ребенка

Существует несколько причин ухудшения состояния зубов у женщин в период вынашивания ребенка. К основным факторам можно отнести:

• Повышенный расход питательных минеральных веществ. Будущий малыш снабжается кальцием, необходимым для формирования его костной системы, из плазмы мамы. Женский организм начинает «делиться» кальцием и фосфором из собственных костных тканей, в результате чего, появляются проблемы с зубами.
• Токсикоз. Частая рвота вымывает из организма необходимые минеральные вещества, плюс к этому, меняется кислотный уровень слюны, на слизистой формируется налет. Это приводит к истончению эмали (деминерализации) зубов при беременности.
• Увеличение выработки стероидного гормона (прогестерона). Данный гормон усиливает кровообращение во всех органах, в том числе, в деснах. Эпителиально-соединительная ткань десны становится более мягкой, в результате чего возникает поражения слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит), способствующие развитию кариеса.
• Наследственный фактор. Если у женщины неблагополучное состояние зубов имеет наследственный характер, в перинатальный период такое состояние обострится.
• Пренебрежение правилами гигиены полости рта. В связи с токсикозной непереносимостью зубной пасты, некоторые женщины игнорируют гигиену ротовой полости, что влечет развитие кариеса.

Конечно, все выше перечисленные причины необязательно возникают у каждой женщины, но большинство будущих мам зубные проблемы не обходят стороной. Игнорировать стоматологическую помощь во время беременности категорически нельзя.

При недостаточном поступлении кальция и других минералов с продуктами питания, малыш получает его из костной системы мамы

Рентгенография ротовой полости в перинатальный период

Диагностика осложненных патологий зубочелюстной системы не обходится без рентгенологических снимков пораженной области. Поскольку, данное обследование основано на применении излучения, у многих женщин, резонно возникает вопрос можно ли делать рентген зуба при беременности, или отложить лечение до родоразрешения? Рентгеновская диагностика в перинатальный период противопоказана, если речь идет об обследовании внутренних органов.

При возникновении травм или развитии патологий, женщинам рекомендована безопасная для плода процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако, диагностические методы в области стоматологии, значительно модифицированы. В исследовании задействуется не рентгеновская установка, а современный визиоргаф для получения цифровых снимков.

Прерогативными аспектами нового оборудования являются:

• визиографический луч имеет целевую направленность, то есть он ориентирован на определенную область исследования (зуб), и затрагивая смежные участки ротовой полости;
• временной интервал обследования, в сравнении с обычным рентгеном, сокращен в пять раз;
• дозировка облучения на новом оборудовании не превышает 2 мкР/ч (микроренгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). При этом допустимая норма составляет 12 мкр\час (0,12 мкз\час). Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей составляет те же самые два микрорентгена;
• во время диагностики используются атрибуты для заслона необследуемых частей тела от рентгеновских лучей.

Сделав рентген при помощи современного аппарата, женщина может быть спокойна в отношении тератогенного (негативного внешнего) влияния на плод.

Определение сроков рентгеновского обследования

Сегодня, уровень медицинской диагностики довольно высокий, позволяющий максимально точно определять патологии, и выбирать правильную тактику лечения. Однако в первом триместре перинатального периода происходят основные процессы формирования будущего малыша. Сердце, нервная система, надпочечники, костный мозг и другие важнейшие составляющие маленького организма закладываются на начальном этапе его развития.

Эти процессы обладают повышенной сенсорностью (чувствительностью) к негативному воздействию лучей. Поэтому рентген зуба при беременности на ранних сроках, является крайне нежелательным, даже на инновационном оборудовании. Не следует паниковать раньше времени, если женщина сделала снимок зубов, еще не зная, что беременна. Программа ведения беременности предусматривает трехкратный обязательный скрининг.

Развитие ребенка находится под регулярным контролем, и малейшие изменения врач определит посредством ультразвукового исследования. Чаще всего, волнения мамы по вопросу влияния рентгена на эмбрион необоснованные. Что касается второго триместра, этот период является наиболее благоприятным как для женского организма, так и для плода. Возможность возникновения патологий под действием тератогенных факторов снижается, и если рентгенография зуба необходима, ее делают именно на данном этапе беременности.

В заключительный временной интервал перинатального периода или третий триместр, так же, как и в первый не рекомендуются аппаратные или инструментальные исследования, если они не являются экстренно необходимыми. Конечно, делать рентген зубов в третьем триместре не запрещается категорически, но если есть возможность отложить процедуру до родоразрешения, лучше так и поступить.

Обследование стоматологическим визиографом позволяет сделать прицельный снимок конкретного зуба

Назначения и противопоказания

В стоматологии, как любой отрасли медицины, существует ряд обязательных показаний к рентгенографическому обследованию. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления, что, в свою очередь, приведет к инфицированию ротовой полости, а то и всего организма. Такие последствия нанесут ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Показания к процедуре:

• острое воспаление соединительной ткани в полости зуба (острый пульпит);
• воспаление прикорневых тканей зуба (периодонтит);
• диагностика состояния зубной ткани вокруг верхней части корня зуба (периапикальной области);
• травмы челюсти;
• выявление возможных гнойных образований (абсцессов) и патологических полостей (кист);
• воспаление надкостницы (периостит);
• процесс гниения в запломбированном зубе (скрытый кариес);
• анормальное расположение зуба мудрости (дистопия) или задержка его прорезывания (ретенция).

Сделав рентген, врач сможет оценить весь масштаб заболевания и подобрать наиболее качественные способы, чтобы его ликвидировать. Выраженным противопоказанием к лучевой диагностике является состояние женщины, при котором существует риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша). Беременным с таким диагнозом обследование следует отложить.

Рентгенолог может отказать производить исследование на основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), согласно которым рентген беременных допустим со второй половины срока. Если женщина только подозревает, что находится в положении, вопрос о проведении процедуры рассматривается исходя из предположения о наличии беременности и рентген не производится.

Основы безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:

• Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
• Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
• Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
• Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Редкие, но возможные патологические проявления

Окончательные выводы о том, насколько опасен рентген зубов в перинатальный период, с которыми согласились бы все медицинские специалисты, к сожалению, отсутствуют. По данным одних исследований, лучевая диагностика влияет на плод не более негативно, чем просмотр телевизионных программ. Другие ученые считают, что последствия рентгена, который женщина делала в первые двенадцать недель беременности, могут быть основанием для развития у ребенка следующих патологий:

• болезни кровеносной системы;
• анормальное развитие конечностей;
• дефекты сердечной структуры (пороки сердца);
• непропорциональный размер черепа (микроцефалия);
• аномалии внешнего вида (деформированное лицо).

Рентгенография, действительно, не является безвредной процедурой, но применение современного оборудования позволяет свести этот вред к минимуму. Беременность является релятивным (относительным), а не абсолютным противопоказанием для диагностики на визиоргафе. Конечно, злоупотреблять исследованием не следует, но при необходимости неотложной диагностики, пройти процедуру, используя визиограф, можно с минимальным риском.

Фартук рентгеновский стоматологический предназначен для защиты тела от неблагоприятного излучения

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

• проходить процедуру только по необходимости;
• соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;
• обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
• не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
• не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
• по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
• не игнорировать потенциальный вред процедуры;
• не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.

Всем известно, что исследование с использованием рентгеновского излучения может вызывать различные последствия в виде аномалий развития. Любая женщина во время беременности стремится избегать контакта с потенциально опасными факторами, однако может возникнуть ситуация, когда потребуется помощь врача-стоматолога. В зависимости от сложности проблемы встает вопрос о необходимости проведения рентгенологического обследования, и тут же возникает вопрос – возможен ли рентген зуба при беременности?

Многие женщины задаются вопросом: «Вредно ли делать рентгенографию зуба при беременности?»

Мнение стоматологов на этот счет расходится – одни считают, что делать рентген зуба в период беременности можно при условии соблюдения всех правил безопасности, другие, приверженцы старой школы, утверждают, что делать рентген в этот ответственный период нельзя. В последнее время диагностика патологий зубочелюстной системы при помощи рентгенографии беременным женщинам – частая практика на приеме у врача-стоматолога.

Показания к рентгенологическому обследованию

Необходимость рентгенологического исследования в процессе лечения зубов вызвана тем, что в некоторых случаях «вслепую» полностью устранить проблему нельзя. Например, при наличии труднопроходимых, искривленных корневых каналов, или же для уточнения диагноза и составления схемы лечения.

Рентген зуба при беременности назначается также в следующих случаях:

• Подозрение на острый пульпит.
• Оценка состояния периапикальных тканей, диагностика периодонтитов.
• Выявление травм – переломов корня, коронки.
• Диагностика хирургических заболеваний – абсцессов, периоститов, остеомиелитов, кист, опухолей.
• Контроль качества лечения.

Уровень лучевой нагрузки на организм беременной

Насколько опасно рентгеновское излучение, и какие могут быть последствия, если провести исследование на ранних сроках? Большинство стоматологических клиник оснащены современными рентгенологическими аппаратами, которые в ходе работы излучают минимальные дозы ионизирующего облучения. Для сравнения можно привести пример – во время перелета на самолете на средние расстояния (около 3000 км) доза облучения составляет 0,01 мЗв (миллизиверта), в то время как при рентгенографии зуба доза радиации равна 0,02 мЗв. То есть при путешествии на самолете в обе стороны объем полученного рентгеновского излучения будут равен облучению при обследовании.

Рентгенозащитный свинцовый фартук

Лучевая нагрузка в ходе рентгеновского сканирования зуба снижается за счет использования защитного фартука из свинца и сканирования ограниченной области. Несмотря на это, на первых неделях беременности делать рентген все же нежелательно.

В том случае, если исследование все же необходимо сделать в первом триместре, можно обратиться в стоматологическую клинику, оснащенную радиовизиографом – современной разновидностью рентгеновского аппарата.

Лучевая нагрузка в ходе сканирования на визиографе минимальная, в десять раз меньше, чем при рентгенографии на аппаратах старого образца – 0,002 миллизиверта. Помимо этого, для получения качественного изображения с помощью визиографа достаточно короткого периода облучения – не более 0,3 секунд, в то время как при обычной рентгенографии время сканирования составляет около 1,5 секунд. Все эти факторы способствуют снижению дозы облучения и делают рентгеновское обследование более безопасным для плода на первых неделях развития.

На каком сроке можно делать рентген зуба?

Несмотря на невысокий уровень облучения при обследовании на современных аппаратах, по возможности на ранних сроках беременности все же стоит избегать вредного ионизирующего излучения. Почему? Потому что в первом триметре происходит закладка всех органов и систем, поэтому любое негативное воздействие может отразиться на правильном развитии плода. К концу первого триместра чувствительность ребенка к рентгеновскому облучению снижается, а в конце второго триместра все важнейшие системы сформированы, поэтому в этот период можно делать рентген зуба, не опасаясь последствий, при условии соблюдения всех требований техники безопасности.

Как сделать рентген безопасным

Во время беременности, особенно на ранних сроках, большое внимание уделяется мерам безопасности, позволяющим снизить количество полученного ионизирующего излучения. Согласно требованиям СанПиН (санитарные правила и нормативы) в любом рентгенологическом кабинете должны присутствовать свинцовый фартук и воротник, не пропускающие вредные рентгеновские лучи. Металл имеет свойства отражать ионизирующее излучение, поэтому во время беременности женщине на время исследования прикрывают живот и грудь.

Помимо использования защитных фартуков, снизить объем полученного излучения можно с помощью двух факторов – времени и расстояния.

Смысл заключается в том, что чем короче исследование, тем меньше облучения получит пациент. Защита расстоянием – чем дальше беременная женщина находится от трубки рентгеновского аппарата, тем меньше доза радиации. Поэтому при проведении рентгена зубов на ранних сроках желательно размещать пациента на максимально допустимом расстоянии от датчика.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что в случае острой необходимости рентген зуба период беременности делать разрешено, однако на ранних сроках (примерно до середины второго триместра) сканирования лучше избегать. В том случае, если требуется выполнить несколько снимков, следует проводить исследование на радиовизиографе. Максимально допустимое количество снимков на обычном аппарате – 5 (только в третьем триместре), с помощью визиографа разрешено проводить не более 15 исследований с минимальным уровнем лучевой нагрузки.

Специальная дентальная система для получения рентгеновского изображения

Рентген зуба во время планирования

В период планирования беременности разумным считается максимально ограничить вредные воздействия на организм. Однако рентгеновское облучение не обладает достаточной для негативного влияния на яйцеклетки мощностью, следовательно, рентген зуба не может повредить яйцеклетку. Даже в том случае, если требуется сделать несколько снимков, нагрузка на организм женщины будет минимальная, яйцеклетки останутся неповрежденными, и в случае оплодотворения плод будет развиваться нормально.

Что делать, если женщина, не зная о беременности, на ранних сроках сделала рентген зубов? Паниковать не стоит – нагрузка на организм была минимальная, но в будущем желательно избегать повторного рентгеновского сканирования для исключения негативных последствий.

Зуб может заболеть, а десна воспалиться совершенно спонтанно – от проблемы никто не застрахован. Особенно уязвим к заболеваниям, в том числе и ротовой полости, женский организм во время вынашивания ребенка - гормональная перестройка обостряет существующую болезнь. Будущие мамы переживают за ребенка и часто интересуются, можно ли делать рентген беременной женщине?

У пациентки возникают опасения, ведь рентген – это облучение, которое в больших дозах принесет вред даже взрослому, здоровому человеку, а что же будет с развивающимся малышом? Оценивает риски только специалист, а рентгенография проводится под наблюдением врача, который ведет беременность, при наличии для него показаний.

Можно ли во время беременности делать рентген?

Рентгенологическое исследование не относится к списку полностью безопасных процедур, но ученые до сих пор не пришли к единому мнению, можно его проходить будущим мамам или нет. Женщине нужно узнать, с помощью какой аппаратуры проводится исследование. Пребывание под прямыми солнечными лучами в летний период более опасно, чем рентген, выполненный современным аппаратом:

• Если речь идет о приборе времен СССР, то он выдает дозу облучения 1 рад – в 5% случаев такое количество радиации навредит плоду. От исследования женщине придется отказаться.
• Современный визиограф – относительно безопасный способ проведения процедуры, не влияющий на развитие ребенка.

Стоматолог не в состоянии поставить диагноз лишь при визуальном осмотре тканей, поскольку большинство проблем связано с внутренними воспалениями, разрушением корней, развитием кариеса под установленной пломбой.

Луч электронного радиовизиографа направляется на конкретную область ротовой полости: периодонт, зубы, десна, не затрагивая соседние участки. Он проходит через нужную точку, не проникает внутрь организма и далек от полости матки, поэтому для малыша последствий не будет.

Женщина получает микродозу излучения, которая совпадает с радиационным фоном окружающей среды. Современные приборы позволяют выполнять снимки без применения специальной защиты. Ими можно пользоваться до 15 раз без вреда для плода.

Особенности рентгена зуба

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Рентген проводится на приеме для обнаружения проблемы, а также в процессе лечения или по его завершению для контроля проведенных стоматологических манипуляций. Процедура бывает нескольких видов, а какое исследование провести решает врач при осмотре пациента. Существует три основных типа рентгена:

• обзорный панорамный снимок;
• внутриротовой - для диагностирования беспокоящих областей ротовой полости;
• внеротовой при воспалениях, травмах, кистах.

Перед процедурой пациент снимает украшения, которые могут негативно повлиять на результат, и надевает защиту. Больной прикусывает пленку, чувствительную к свету, чтобы зуб находился между ней и прибором.

В крупных клиниках используется ортопантомограф, делающий оборот вокруг головы пациента с целью получения информации и вывода ее на экран ПК и компьютерный томограф. При меньшей лучевой нагрузке КТ способен выполнить разные виды снимков с высоким качеством изображения для упрощения диагностики.

Меры безопасности

Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности, часто отказываются от флюорографии, боясь излучения, хотя процедура не влияет на структуру и целостность яйцеклеток и часто назначается гинекологами. То же правило касается и рентгена: воспаление и сепсис надкостницы зуба из-за неверного или несвоевременного лечения могут быть серьезнее, чем минимальные риски при проведении снимка челюсти.

Рентген при беременности проводится в специально оборудованных помещениях с соблюдением мер безопасности. Кабинет должен оснащаться свинцовыми воротниками и фартуками. Экранирование шеи, туловища и головы защитными изделиями отражает лучи от этих частей тела. Безопасность исследования зависит от времени и расстояния:

1. Чем дальше человек находится от лучевой трубки, тем меньше облучения он получает. Врач сможет правильно расположить пациента.
2. Для предотвращения радиационного облучения персонал не должен входит в помещение раньше 5 секунд после снимка – за это время излучение успевает распасться в воздухе.

На классических установках женщина может сделать не более 1-3 процедур, поскольку доза облучения повышается. При необходимости 5 и более обследований рекомендуется воспользоваться цифровой рентгенографией.

Противопоказания

Нельзя игнорировать факт, что наиболее подвержен рентгеновскому излучению растущий организм, в том числе и плод. Врачи имеют право настоять на процедуре, если пациентка беременна и находится в крайне тяжелом состоянии.

Рентгенография является нежелательным методом исследования для женщин, у которых есть риск выкидыша. При планировании малыша лучше вовремя устранить проблемы с зубами, чтобы не затягивать лечение и не ждать 2 триместра. Процедура противопоказана на первых 12 неделях беременности, пока плод активно развивается. Кормящие мамы могут без страха проходить рентген – облучение на молоко не распространяется.

Когда можно обойтись без снимка?

Прибегать к рентгену в период беременности требуется в случае, когда воспаление слизистой или зуба грозит развитием инфекции – это может нанести вред плоду. В каждом случае специалист решает о необходимости такого вида исследования, а женщина обязана предупредить персонал клиники о своем положении и сроке.

Лечение вслепую возможно при кариесе, если форма течения болезни легкая и врач визуально видит проблему. Почему может понадобиться рентген? Пациент жалуется на боль, но стоматолог не в состоянии выявить причину, локализацию и форму воспалительного процесса. Снимок необходим:

В каком триместре лучше делать рентген?

Рентгенография может быть опасной на первых неделях беременности, когда происходит формирование органов и систем малыша. Процедуру проводят в случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью матери.

Оптимальный срок для процедуры – 2 триместр, поскольку в это время вероятность появления патологий снижается в десятки раз. Если вы сделали рентген на поздних сроках, также можно не переживать о здоровье чада: хоть матка и становится чувствительной к внешнему воздействию, делать рентген можно. Процедура не опасна, если во время беременности пациентка не прибегала к подобным исследованиям и речь не идет о периоде перед родами.