Что означают диффузные изменения поджелудочной железы? Что такое диффузные изменения поджелудочной железы.

Для начала стоит разобрать, что это такое: диффузное изменение поджелудочной железы (ДИПЖ). Такой процесс подразумевает изменение структуры органа, то есть ее уплотнение или размягчение, часто связанное с проникновением патологических клеток в здоровые ткани (например, при жировом или фиброзном замещении).

Причины возникновения

У некоторых людей такие отклонения являются временными, так как они связаны с краткосрочным негативным воздействием на орган. При регулярном оказании нагрузки на поджелудочную изменения ее структуры становятся более выраженными и принимают необратимый характер.

Причинами таких явлений могут быть:

• частые стрессы;
• неправильное питание, обилие тяжелой жирной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травмы;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов, самолечение;
• генетическая предрасположенность, наследственность;
• возрастные изменения;
• влияние уже имеющихся заболеваний.

Важно! При воздействии различных негативных факторов возникают диффузные изменения поджелудочной железы, что означает развитие таких заболеваний, как панкреатит, диабет, фиброз и т.д.

Виды диффузных изменений

В медицине существует классификация патологий такого рода. Виды ДИПЖ разделяют по степени распространения и характеру изменений. В первую очередь стоит выделить такие разновидности:

• Диффузные изменения паренхимы. Паренхима являет собой железистую ткань внутренних органов соответствующего типа. Если поджелудочная имеет отклонения такого рода, скорее всего причиной является воспаление или эндокринная патология. Зато можно исключить наличие новообразований в тканях.
• ДИ структуры железы. Происходят равномерные или диффузно-неоднородные изменения структуры поджелудочной железы. При рассмотрении образца ткани под микроскопом наблюдается ее уплотнение или преобразование степени зернистости, что не всегда является отклонением от нормы.
• ДИ хвоста поджелудочной. Примерно четверть всех случаев связана именно с поражением хвостовой части органа. Здесь располагаются достаточно крупные кровеносные сосуды, причем проблема может быть связана именно с их закупоркой.

Другой вариант классификации подразумевает выделение таких типов патологии:

• Реактивные ДИ. Это следствие других заболеваний ЖКТ и гепатобилиарной системы. Патологический процесс имеет вторичный характер.
• Фиброзные. Железистая ткань постепенно замещается соединительной, то есть происходит рубцевание органа или соседних участков. Вероятно развитие доброкачественного новообразования - фибромы.
• Дистрофические. Это диффузно-жировые изменения поджелудочной железы, когда здоровые клетки замещаются липоидными, что приводит к снижению функциональных способностей органа.

Выяснив вид проблемы, можно установить возможные ее причины и последствия, что существенно облегчит процесс подбора лечения.

Проявление патологии

В ряде случаев заметить отклонения на начальных стадиях оказывается непросто, ведь симптомы могут попросту отсутствовать. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы характеризуются ухудшением самочувствия больного, но их признаки могут быть приняты за временные проблемы с пищеварением или проигнорированы. Некоторые люди спохватываются, когда уже требуется госпитализация, но столь позднее обращение за помощью может привести к печальным последствиям.

Симптомы

Важно! Проявлением изменений, происходящих в ткани поджелудочной, преимущественно являются симптомы заболеваний, которые связаны с этими процессами. Если существенных отклонений от нормы нет, человек чувствует себя абсолютно нормально.

Первые признаки диффузных изменений поджелудочной железы проявляются следующим образом:

• тяжесть в эпигастральной области;
• тошнота;
• нарушения стула;
• снижение аппетита;
• возможно понижение артериального давления и тахикардия.

Важно! Проявления ДИПЖ чаще всего похожи на стандартные симптомы панкреатита, так как именно воспалительный процесс зачастую сопровождает такие нарушения.

Диагностические признаки

На основании поверхностных симптомов невозможно достоверно определить диагноз или хотя бы характер происходящих в органе изменений. Необходимо пройти комплексное обследование, начиная сбором анамнеза и заканчивая обнаружением эхографических признаков диффузных изменений поджелудочной железы.

Для выяснения состояния органа врач прежде всего проводит пальпацию брюшной области и зоны эпигастрия. Подробный опрос пациента о самочувствии и образе жизни поможет приблизиться к постановке диагноза. Затем обязательно выдается направление на прохождение анализов:

• крови (общий и биохимический);
• мочи;
• кала;
• ферментных соков.

Аппаратная диагностика заключается в использовании эндоскопа, ультразвукового аппарата, ЭРХПГ и томографа по показаниям врача. Самым доступным и часто используемым методом является именно ультразвуковое обследование.

Посредством проведения УЗИ удается рассмотреть контуры и размеры железы, сравнить ее структуру с печенью и селезенкой. Отклонения являются поводом для беспокойства. Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы описываются, как пониженная или повышенная эхогенность тканей. Возможны такие варианты:

• повышение эхогенности - разрастание соединительной или жировой ткани, уплотнение поджелудочной;
• понижение - наличие воспалительного процесса, образование кист, заполненных жидкостью.

Особенности лечения

После выяснения текущего состояния тканей органа и определения возможных причин патологии врач объясняет, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы. На начальных этапах при отсутствии серьезных отклонений от нормы достаточно откорректировать образ жизни и перейти на правильное питание. В таком случае достаточно простого наблюдения со стороны врача.

Если возникает дискомфорт, есть предпосылки для развития воспаления, тогда требуется не только жесткое соблюдение лечебной диеты № 5, но и использование лекарственных препаратов. Пациенту могут прописать ферментные средства, ингибиторы секреторной функции, противовоспалительные средства - все зависит от конкретной ситуации.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы при замещении здоровой ткани патологической более, чем наполовину, обязательно предусматривает назначение ферментов, так как орган не способен в полной мере выполнять свои функции. Если затронуты клетки, вырабатывающие инсулин, назначают соответствующие инъекции.

Важно! Для предотвращения распространения процесса может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в резекции поврежденной области.

Профилактика

С возрастом вероятность развития ДИПЖ увеличивается, но в последнее время среди молодежи такие проблемы также не являются редкостью. Для того чтобы избежать перерождения тканей столь важного органа, необходимо соблюдать такие правила профилактики:

• ограничьте стрессовую нагрузку на организм;
• полноценно отдыхайте и высыпайтесь;
• ограничьте потребление жареного, жирного, сладостей и сдобы;
• питайтесь регулярно, по графику;
• не злоупотребляйте алкоголем;
• откажитесь от курения;
• своевременно лечите любые заболевания;
• регулярно проверяйтесь у врача.

Обязательное условие - ведение здорового образа жизни

Если не перегружать свою поджелудочную железу, следить за своим рационом и вести активный образ жизни, риск столкнуться с подобными проблемами уменьшается. Тем, у кого имеется наследственная склонность к патологиям ЖКТ, стоит регулярно проходить медосмотр с целью раннего выявления заболевания и быстрого купирования процесса изменений тканей.

Диффузные изменения в поджелудочной железе являются эхографическим признаком, который выявляется при ультразвуковом исследовании органа. Больше половины пациентов в возрасте после 40 лет имеют подобные изменения, что свидетельствует о наличии патологического процесса. Учитывая, что железа выполняет не только пищеварительную функцию, но и эндокринную, страдает сразу несколько систем организма. Постепенное снижение выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета. В большинстве случаев при компетентном и комплексном лечении удается частично восстановить работу органа и возобновить его основные функции. Наличие изменений органа редко удается компенсировать полностью, поэтому пациенту крайне важно пересмотреть питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим труда и отдыха. В противном случае заболевание способно прогрессировать.

Описание

Поджелудочная железа выполняет функцию ферментообразующего органа. Среди экзокринных ферментов выделяют:

• трипсин - расщепляет белки и пептиды, участвует в гидролизе эфиров;
• липазу - входит в состав поджелудочного секрета, участвует в расщеплении жиров;
• амилазу - участвует в метаболизме углеводов;
• протеазу - отвечает за переработку белков;
• лактазу - преобразует лактозу в глюкозу и галактозу.

Диффузные изменения поджелудочной железы - достаточно широкий термин, который включает в себя различные виды патологических состояний. При большинстве болезней изменения в органе специфичны, что позволяет поставить конкретный диагноз при детальном обследовании.

Неоднородная структура тканей, когда снижается их эхогенность и увеличивается сама поджелудочная железа, позволяет говорить об остром панкреатите. Под действием определенных провоцирующих факторов происходит максимальная выработка протеолитических ферментов. При условии обширного воспаления железа работает на максимальных собственных резервах. По УЗИ определяется нечеткость контура, наличие слепых участков, которые свидетельствуют о некрозе или кровоизлиянии. При выраженном воспалении определяется наличие патологической жидкости в самой железе и в окружающих ее органах, в том числе в брюшной полости.

Умеренные диффузные изменения могут происходить за счет увеличения жировых клеток в паренхиме. Такое состояние называется липоматозом. Развиваются изменения по типу жировой инфильтрации. Данному состоянию часто предшествуют:

• инфекционное поражение;
• наличие злокачественных опухолей;
• длительно текущий сахарный диабет.

Если человек регулярно принимает большие дозы спиртного, развиваются необратимые изменения, жировые клетки вытесняют собственные ткани органа. Данный вид изменений также характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

Подобные изменения могут наблюдаться и при развитии фиброза. Для данного состояния характерно уменьшение поджелудочной железы в размерах и уплотнение эхоструктуры.

Диффузные изменения присутствуют и при хроническом панкреатите, когда воспаление носит постоянный характер с периодическими обострениями. В результате клетки органа отмирают, постепенно организуются в поврежденные сегменты и сверху покрываются фиброзной тканью. При наличии нескольких различных факторов патогенного воздействия развиваются изменения по типу фибролипоматоза неспецифического характера.

Причины

Диффузные изменения поджелудочной железы являются следствием какого-либо процесса, это не самостоятельное заболевание. К нему приводят нарушение обменных механизмов, дистрофические изменения тканей, нарушение питания за счет недостаточности кровоснабжения и иннервации.

Среди основных причин развития диффузии в поджелудочной железе выделяют:

• нерегулярное питание, систематическое переедание;
• чрезмерное употребление жирной, острой, соленой, сладкой, жареной и богатой специями пищи;
• нарушение функционирования печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
• хронический стресс, депрессивное состояния и переутомление;
• употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение;
• генетическую предрасположенность;
• возраст более 45 лет.

Симптомы

Клиническая картина полностью зависит от заболевания, которое стало причиной развития диффузных изменений. К наиболее распространенным симптомам относят:

• болевой синдром;
• диспептические расстройства;
• утомляемость.

Остальные признаки специфичны для каждого отдельного заболевания.

1. 1. При остром панкреатите состояние человека можно назвать тяжелым. Диффузные изменения носят реактивный характер. Возникает профузный понос, температура тела повышается до 40 градусов и выше, возможна тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Болевой синдром носит решающее значение, боль носит опоясывающий характер. Назначаются сильные анальгетики, так как ее не удается купировать длительное время. Вместе с локальными признаками появляются общие, такие как недомогание, выраженная слабость, утомляемость, нарушения в работе сердца, усиление сердцебиений и скачки артериального давления.
2. 2. Хронический панкреатит способен длительное время протекать бессимптомно, яркая клиническая картина характерна только в периоды обострений. Люди с постоянной формой рецидивирующего течения имеют расстройство стула, диарея чередуется с запорами. После еды появляется отрыжка тухлым. В левом подреберье боли носят приступообразный характер, нередко возникает чувство дискомфорта и распирания. После переедания или употребления жирного и жареного появляется рвота.
3. 3. Липоматоз длительное время также протекает бессимптомно, но возникшие проявления не купируются с помощью таблетированных форм препаратов. Изменения по типу стеатоза носят необратимый характер, так как в процессе заболевания утрачиваются собственные клетки поджелудочной железы. Благоприятный прогноз будет полностью зависеть от степени поражения органа. В случаях, когда поражение превышает 50%, решается вопрос о необходимости проведения хирургического лечения. Такие пациенты постоянно ощущают диспептические расстройства, тошноту, метеоризм, слабость и субфебрильную температуру.

Особенности диагностики

Учитывая, что диффузные изменения поджелудочной железы являются эхографическим признаком, то основным методом, позволяющим установить причину патологии, является ультразвуковое исследование. Каждое отдельное заболевание имеет определенные признаки по результатам УЗИ. Иногда требуется дообследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), в процессе которой выявляется уровень поражения, степень распространенности процесса и более тонкие детали, которые видны при послойном сканировании органа. Эта процедура нужна при онкологических заболеваниях или кистах, когда проводится дифференциальная диагностика. Также способ позволяет хирургу более точно отследить локализацию процесса и выбрать менее травматичный доступ в момент оперативного вмешательства.

Сама по себе диффузия говорит о наличии воспалительного процесса в паренхиме органа. Поджелудочная железа состоит из железистой ткани, которая ввиду особенностей строения быстро вовлекается в патологический процесс. После проведения диагностики речь идет о диффузном изменении всей железы, а не какой-то ее части.

Лечение

Определить схему лечения и необходимость проведения оперативного вмешательства можно только после полной и комплексной диагностики. При наличии хронического панкреатита в период отсутствия симптоматики пациент получает общие рекомендации по соблюдению диеты и продолжает наблюдаться амбулаторно 2 раза в год. Принципиальное значение для начала консервативного лечения имеет наличие обострения.

Терапия острого панкреатита проводится исключительно в стационаре круглосуточного пребывания, так как данное состояние является опасным для жизни человека. Важное значение имеет устранение болевого синдрома, который негативно сказывается на других органах и системах. В некоторых случаях не удается обойтись без применения наркотических анальгетиков, таких как Промедол и Морфин. Для снятия спастических болей и улучшения оттока поджелудочного секрета назначаются спазмолитики. Но-шпа и Платифиллин обладают наибольшим эффектом в лечении данных нарушений.

Золотым стандартом лечения острого панкреатита является принцип "холод, голод и покой". Данное состояние свидетельствует о необходимости снижения секреторной и ферментной функции поджелудочной железы. С этой целью на область в проекции органа накладывается повязка со льдом. Пациенту рекомендовано находиться преимущественно в положении лежа и категорически запрещено употреблять пищу, даже щадящую.

С целью лечения ферментной недостаточности назначаются Креон, Мезим, Фестал. Все эти торговые наименования созданы на основе главного фермента - панкреатина. Он необходим в максимальных дозировках. Назначается минимум по 25 000 единиц несколько раз в сутки на протяжении всего периода лечения. После снятия основных симптомов и перехода в ремиссию пациент продолжает принимать препараты панкреатина, но дозировки будут несколько ниже.

Фиброз и липоматоз, в зависимости от степени выраженности, нередко подвергаются оперативному лечению: пораженные части органа полностью удаляются вследствие некроза отмерших тканей. Дальнейшее продуцирование ими ферментов не представляется возможным.

Комплексная терапия предусматривает усиленное употребление питательных веществ, среди которых выделяют:

• аминокислоты;
• витамины;
• микроэлементы;
• некоторые гормоны;
• препараты, улучшающие метаболизм.

При выраженном течении патологического процесса, когда нарушается эндокринная функция и вместе с ней снижается выработка собственного инсулина, пациенту необходимо введение сахароснижающих препаратов или их прием в таблетированных формах. В противном случае есть риск наступления летального исхода от гипергликемии, которая развивается в результате нарастания количества глюкозы в крови.

Диета и принципы питания

Правильное, сбалансированное и рациональное питание занимает ключевую позицию при заболеваниях поджелудочной железы. Категорически исключаются жареные, жирные, острые, соленые, сладкие и копченые продукты. После выявления диффузных изменений поджелудочной железы пациенту допустимо употреблять в пищу только приготовленные на пару и вареные блюда. Основу рациона должны составлять постные супы и бульоны.

• белый хлеб;
• первые блюда с применением курицы, индейки и кролика;
• рыба и морепродукты;
• кисломолочные напитки, творог;
• свежие овощи и фрукты.

Пациентам рекомендуется употреблять в день не менее 2 л воды. В качестве теплого питья можно заваривать слабый черный или зеленый чай, варить кисели и компоты из ягод и сухофруктов с небольшим количеством сахара, хотя лучше полностью от него отказаться.

Нетрадиционная медицина

Диффузные изменения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии необратимых изменений, с которыми человеку предстоит прожить всю оставшуюся жизнь. Поддержку в такой ситуации могут оказать народные средства, с помощью которых удается стабилизировать жизнедеятельность органа. Лечение в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины носит вспомогательный характер.

Среди наиболее эффективных представлены следующие рецепты:

1. 1. Настойка из родиолы розовой - принимается по 20 капель перед приемом пищи 3 раза в день в течение двух недель. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л водки. Все тщательно перемешивается в стеклянной таре и ставится в темное место. Через сутки настойка готова к употреблению.
2. 2. Сухие цветки ириса и горькая полынь смешиваются по 20 г, добавляется 1 л воды, смесь доводится до кипения. Приготовленный раствор нужно остужать в течение нескольких часов. После того как лекарство остынет, он готов к употреблению. Принимать его нужно по 100 мл за 15 минут до еды на протяжении месяца.
3. 3. Отвар из зверобоя, укропа, кориандра, мяты, девясила. Сухой экстракт растений берется по 10 г и добавляется в 2 л кипятка. Настаивать средство нужно в течение суток далее принимать по 50 мл перед едой в течение 1 месяца. Приготовленный отвар хранится в холодильнике не более 3 дней.

Диффузные изменения печени требуют пересмотра образа жизни: человеку необходимо соблюдать режим труда и отдыха, оградить себя от стрессовых и конфликтных ситуаций. Необходимо регулярное наблюдение со стороны врачей, в связи с этим проводится диагностическое УЗИ каждые 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Поджелудочная железа является органом внутренней и внешней секреции, который вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты, участвующие в расщеплении жиров и белков. В нормальном состоянии имеет однородную структуру

Диффузные изменения поджелудочной железы – это не заболевание, а равномерно распространенные изменения ткани железы. Они бывают как незначительными, так и являться симптомом серьезного недуга, например:

• кровоизлияния;
• различных новообразований;
• камней.

Иногда это означает уплотнение железы или, наоборот, снижение ее плотности, и не является показателем нарушения ее функционального состояния. Диффузные изменения могут свидетельствовать об отклонении от нормы, спровоцированном различными факторами и воздействиями.

Эхопризнаки

УЗ исследование базируется на понижении или повышении эхогенности внутренних органов, и свидетельствует о возникновении различных патологий. В здоровом состоянии эхогенность поджелудочной нормальная. Если происходит повышение плотности паренхимы и ее подмена соединительной тканью, увеличивается эхогенность . При уменьшении плотности паренхимы – снижается эхогенность. Это говорит о:

• жидкости в тканях;
• протекающем воспалительном процессе;
• об остром или же хроническом панкреатите.

Эхопризнаки выявленных изменений помогают в диагностике:

• панкреатита;
• сахарного диабета;
• абсцессов;
• фиброзов и опухолей,

Также обращают внимание на характер и степень проявления нарушений.

Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы характеризуют изменения, связанные с возрастом, или говорят о перенесенных в прошлом заболеваниях. Если человек чувствует себя хорошо, не имеет симптомов нарушения функций пищеварительной системы, в лечении он не нуждается.

Причины диффузных изменений

Существуют несколько причин:

• возрастные изменения;
• наследственный фактор;
• неблагоприятные внешние обстоятельства;
• нарушение здорового образа жизни.

Одними из основных причин, вызывающих изменения в поджелудочной железе, являются употребление алкогольных напитков и курение . Не всегда речь идет о злоупотреблении, иногда непереносимость вызывает раздражение паренхимы, а затем и воспаление поджелудочной железы.

Неправильное питание стоит на втором месте в ряду причин, вызывающих диффузные изменения в поджелудочной железе. Острая, жирная или сладкая пища может являться причиной этого состояния.

Нервное перенапряжение , стрессовые ситуации и депрессивные состояния оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу. В результате различных психологических травм происходит нарушение гормонального фона и обменных процессов, способное вызвать появление первых симптомов диффузных изменений.

Неправильное использование медикаментозных препаратов может негативно отразиться не только на функциях и паренхиме поджелудочной железы, но и стать причиной появления симптомов заболевания печени и почек. Иногда больных необходимо лечить в стационаре.

Сахарный диабет способствует фиброзным нарушениям паренхимы и ткани поджелудочной железы. Для профилактики и лечения рекомендована диета, полностью исключающая сахар и продукты его содержащие, и народные средства.

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

В зависимости от основного заболевания, наблюдается различная симптоматика данного состояния. Чаще всего это:

• снижение аппетита;
• нарушением стула;
• тяжести в эпигастральной области.

Лечение

Лечение зависит от сопутствующих заболеваний. Если они спровоцированы сахарным диабетом, значит, назначается комплексное лечение. Врач подбирает препараты, поддерживающие в норме уровень сахара в организме, советует специальную диету.

В случаях, когда нарушения вызваны панкреатитом, доктор назначает:

• болеутоляющие препараты;
• антиферментные препараты;
• спазмолитики;
• детоксикационную терапию;
• народные средства.

При необходимости возможно хирургическое вмешательство. Больному назначают строгую диету.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы при воспалении двенадцатиперстной кишки заключается в назначении пациенту:

• антибиотиков;
• лекарств, снижающих кислотность;
• народных средств.

При холецистите назначают:

• спазмолитики;
• антибактериальную терапию;
• противовоспалительную терапию;
• желчегонные препараты;
• народные средства.

Необходимо в обязательном порядке строгое соблюдение соответствующей диеты.

Если эхографические обследования показали умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, но никаких симптомов в области желудочно-кишечного тракта нет, лечение состоит в диете, можно подключить народные средства, травы.

Возрастные изменения, протекающие без симптомов, в медикаментозном лечении не нуждаются. Рекомендуется рациональное питание, умеренные мышечные нагрузки, средства, повышающие защитные свойства организма, народная медицина.

Диета

• При выявлении в поджелудочной железе диффузных изменений, следует исключить употребления спиртных напитков, соблюдать правильное питание.
• Необходимо составить рацион на основе различных кисломолочных продуктов, овощей, каш.
• Запрещается употребление копченостей, жирной, острой и соленой пищи, приправ.
• Питание должно быть частым, маленькими порциями. Это значит, что диета должна предотвращать активную выработку пищеварительного сока, который способен вызвать обострение панкреатита.
• Диета должна быть низкокалорийной. Продукты употреблять в отварном виде, или на пару.

Народные средства

В борьбе с диффузными изменениями поджелудочной железы могут помочь следующие народные средства:

Отвар горькой полыни и ириса. Для приготовления компоненты берут в одинаковой пропорции – по одной ложке. Залить кипятком, оставить на час. Принимать перед едой за 15 минут.

Отвар листьев черники назначают дважды в день в течение 14 дней, затем делают перерыв, и курс повторяют.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает розовая родиола. Употреблять эту настойку за 0,5 часа до еды, по 20 капель.

Диффузные изменения поджелудочной железы являются признаками наличия болезни, которые можно выявить при помощи УЗИ. Также можно определить изменения эхо-структуры всей железы, которые сопровождаются изменениями в размерах.

Данные изменения не считаются самостоятельным диагнозом, а только говорят о патологии, представляя его как отдельный симптом. Присутствие таких изменений говорит об уменьшении габаритов железы либо уплотнении структуры ее ткани. Это провоцируется воспалениями, склерозированием, а также может быть предвестником старения, не будучи сопряжено с какими-либо болезнями.

Как же лечить диффузные изменения поджелудочной железы?

Нужда в проведении и объеме лечения определяется лечащим врачом. Когда отсутствуют симптомы, которые характерны для болезней железы, терапия не требуется, но нужно продолжать исследование на присутствие кисты либо новообразований.

Лечение поджелудочной осуществляют лишь если присутствуют жалобы, свойственные болезням органов ЖКТ и после подтверждения диагноза. Терапия в сложившейся ситуации направляется на корректирование главной болезни.

Лечение острого панкреатита

1. В период острой формы панкреатита железе нужно дать отдохнуть.
2. В этих целях сокращается либо совсем отменяется на определенный период времени питание.
3. До уменьшения воспалений обыкновенное питание заменяют внутривенным. В такой ситуации симптоматика сбоев в функционировании железы должна уменьшиться.

Чтобы убрать причины недуга, в определенных случаях используют хирургическое вмешательство для удаления камней, которые перекрывают желчный путь, соединяющий железу, желчный пузырь и 12-перстную кишку.

Лечение хронического панкреатита

Во время хронических проявлений панкреатита, при отсутствии обострений, больной может испытывать тупую боль, запор, тошноту, плохая перевариваемость жиров и может появиться интенсивный стул. При хроническом панкреатите ткань железы разрушается на протяжении длительного промежутка времени.

Полное излечение не наступает и основной задачей специалистов является предотвращение дальнейших разрушений железы:

• Важную роль играет диета при воспалении поджелудочной железы.
• Необходимо исключить кофеин и алкогольные напитки,
• употреблять легкую пищу с небольшой концентрацией жиров,
• принимать и витамины,
• лечить диабет, при его наличии.

Лечение спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы

Чтобы расслабить спазмированную гладкую мускулатуру путей железы назначаются спазмолитические средства (но-шпа, платифилин). Это способствует улучшению оттока панкреатического сока, который содержит ферменты, внутрь кишечника.

Для снижения производства пищеварительных ферментов используют атропин, местную терапию как холод на участок железы. Черная бузина характеризуется небольшим желчегонным и жаропонижающим воздействием, понижает спазмирование мускулатуры. Соцветия бузины включаются во многие сборы.

Лечение склерозирования паренхимы поджелудочной

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут говорить о замене железистой ткани рубцами либо жировыми клетками.

Когда склерозирование паренхимы прогрессирует и сопряжено с сильным дефицитом ферментов:

• Осуществляется внутривенное введение белка.
• Вводят питание из аминокислот.
• Назначают витамины и гормоны, которые улучшают анаболизм.
• Лекарственная терапия используется только в борьбе с патологией.
• Назначают ферменты. Данные средства принимаются при приеме пищи. Так пациент несколько восполняет невозможность железы производить необходимое число своих пищеварительных ферментов.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечить фиброз железы необходимо с целью восполнения внутри- и внешнесекреторной недостаточности:

• Назначают диету No 5п, которая включает стимулирование секреции ферментов, продукты с высокой концентрацией белков.
• Ограничивают углеводы.
• Когда выражена кахексия приемы пищи парентеральные.
• Этиотропная терапия состоит в том, чтобы устранить причины патологии (исключить применение алкогольных напитков, осуществление холецистэктомии во время желчнокаменного заболевания, хирургическая операция папиллостеноза).

Чтобы заместить экзокринную недостаточность назначают ферменты: панкреатин, креон, липаза и прочие. Когда недостаточность абсолютная, то подобные средства используют регулярно в наибольших дозах. Критерием эффективности подобного лечения считается остановка потери массы тела, уменьшение диспепсии, устранение поноса.

Корректировка сбоев обмена углеводов осуществляется:

• При помощи пероральных сахароснижающих средств;
• Достаточно редко нужно лечение инсулином.
• Когда нет обострений болезни, рекомендуют лечение в санаториях или курортах.
• Хирургическая операция. Когда выражены болевые ощущения, неэффективно консервативное лечение, стремительно теряется вес, постоянные рецидивы панкреатита.

Лечение липоматоза

Наиболее часто пытаются лечить при помощи консервативных способов.

К ним относятся:

• Пересмотр и корректировка питания.
• Противодействие излишнему весу.
• Устранение пагубных привычек: табакокурение, употребление алкогольных напитков.
• Активный образ жизни.

Помимо вышеуказанного, назначают дополнительное лечение, направленное на приведение в норму пищеварения и чтобы восстановить недостаток гормонов.

Консервативная терапия имеет в виду лечение сопряженных болезней:

• Гепатит.
• Болезнь щитовидки.
• Терапия во время сахарного диабета.

Когда консервативная терапия не дает должного эффекта, осуществляется устранение участков липоматоза методом хирургического вмешательства.

Запрещенная еда:

• Алкоголь в любых дозах.
• Острая, жирная, сладкая, соленая, жареная, копченая пища.
• Сок в пакете, консервированные продукты, специи, колбасные изделия.

Разрешенная еда:

• Овощные блюда и фрукты (прием цитрусовых следует уменьшить, поскольку они содержат большое количество сахара).
• Нежирные виды мяса и рыбы.
• Кисломолочные и молочные продукты.
• Зерновые продукты, каши.

Прочие советы:

• Порции следует делать маленькими;
• Советуют есть часто, но понемногу.
• Готовка пищи должна быть на пару;
• Запрещают переедание.
• Прием соленого ведет к отложению солей в тканях, потому ее целесообразно изъять из меню.

О том, читайте здесь.

Причины возникновения диффузных изменений

Причины подобных изменений железы носят разнообразный характер. Зачастую они бывают во время обменно-дистрофических процессов. Также развивается во время сбоя в кровообращении на данном участке, при болезнях эндокринной системы, сбоях в работе желчевыводящих протоков и печени.

В преклонном возрасте и у страдающих сахарным диабетом, ткань поджелудочной железы становится меньше в размерах. Недостаток восполняют при помощи жировой ткани. Подобные изменения не являются патологическими и не нуждаются в лечении . Но после УЗИ, диагностируются диффузные изменения железы с повышенной эхогенностью при нормальных габаритах.

Такое может наблюдаться и во время равномерного замещения разрушенной ткани железы соединительной тканью. Габариты органа бывают в норме либо несколько меньше. Подобная патология появляется в связи с хроническими обменно-дистрофическими нарушениями либо во время острой формы панкреатита. Если данная болезнь не подтверждена, то подобные изменения не нуждаются в лечении.

Причинами разнообразных изменений железы являются:

• Ненадлежащий рацион питания, излишний прием острой, сладкой, соленой, мучной, жирной пищи.
• Постоянный стресс и генетическая расположенность.
• Излишнее употребление алкогольных напитков, курение.
• Болезни органов ЖКТ.
• Неправильное применение медикаментозных средств.

Зачастую такие изменения появляются у страдающих сахарным диабетом в связи с недостатком производства инсулина. Увеличивается концентрация сахара в кровотоке, а в мочу попадает глюкоза. В подобной ситуации нужна особенная терапия, направленная на то, чтобы устранить основную болезнь.

Нужно помнить об острой и хронической форме панкреатита, приводящих к данным переменам железы и нуждающиеся в лечении.

Признаки и симптомы изменений

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы сопряжены с основным недугом, приведшим к возникновению данного явления. Основные симптомы выглядят следующим образом:

• Снижение аппетита;
• Постоянные запоры и диарея;
• Чувство тяжести желудка.

При остром панкреатите

Во время острой формы панкреатита в путях поджелудочной железы может появиться высокое давление, что может вызвать повреждение и выход пищеварительных ферментов сквозь ткани органа. Такое может вызвать разрушения тканей железы и провоцирует интоксикацию.

Человек чувствует:

• Резкие болевые ощущения возле левого подреберья;
• Регулярный рвотный рефлекс
• Тошноту.
• Симптомы прогрессирующего учащенного сердцебиения
• Низкое артериальное давление.

Лучше больному не становится, иногда может понадобиться интенсивная терапия либо хирургическая операция.

Во время хронической формы панкреатита, патология становится более затяжной:

1. На предварительной стадии идет поражение железы, что ведет к отекам и незначительному кровоизлиянию.
2. После, железа становится меньше и происходит склерозирование, ведущее к сбоям при производстве ферментов.
3. В процессе развития недуга у больного возникают ярко выраженные боли.

На начальной стадии фиброза поджелудочной железы

• Когда диффузные изменения спровоцированы фиброзом, то на первоначальной стадии недуга патологии нет. Во время фиброзного воспаления нормальная ткань данного органа заменяется соединительной тканью. Это может привести к уменьшению производства ферментов и гормонов, поддерживающих процессы обмена и пищеварения внутри организма.
• На следующем этапе патология болезни похожа с симптоматикой панкреатита. Пациент чувствует постоянные болевые ощущения возле левого подреберья и тошноту.
• В связи с недостатком ферментов, возникает тошнота, диарея, рвотный рефлекс, внезапная потеря веса.
• Потом в результате истощения запасов белков возникает аллергия организма и сбои при производстве инсулина, что ведет к сахарному диабету.

При липоматозе поджелудочной железы

Когда перемены в поджелудочной железе спровоцированы липоматозом, то это будет необратимым процессом. Здоровые ткани органа подменяет жировая ткань.

Ввиду того что жировые клетки не в состоянии выполнять функции желез пищеварения, организм чувствует нехватку веществ, требуемых для надлежащей работы.

Патология липоматоза целиком зависит от выраженности данных изменений железы. Таким образом, когда недуг характеризуется ограниченным распространением очага симптоматики, процесс будет протекать без симптомов.

Во время бесконтрольного прогрессирования идет сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, провоцирующей боли и ведет к сбоям в функционировании железы.

Диагностика

Чтобы знать, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы, нужно поставить правильный диагноз. Диагностировать диффузные изменения железы можно используя УЗИ. Используя данный метод, специалист выявляет увеличение либо уменьшение плотности ткани, изменение однородности, обнаружение очагов воспаления . Но окончательно убедиться в данных изменениях возможно лишь используя дополнительные обследования.

О том, читайте здесь.

Больному делают:

• Биохимический анализ крови;
• Эндоскопическую диагностику;
• Специалист может собрать анамнез, отталкиваясь от претензий больного.
• Обязательно проводится ощупывание пальцами железы
• Исследование при помощи инструментов.

Диагностика подобных изменений включает в себя:

• Выявление концентрации ферментов и содержания глюкозы в кровотоке.
• Общий анализ крови.
• Выявление ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
• УЗИ поджелудочной железы (габариты, присутствие уплотнений и отеков, общее состояние вирусных путей).
• Осуществление КТ и ЭРПХГ.

Когда в поджелудочной железе начинаются патологические процессы, её ткани претерпевают изменения. Они видны врачу во время обследования пациента и являются важным диагностическим критерием.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения — это процесс взаимопроникновения разных типов клеток в одной ткани, при перемешивании здоровых и патологических участков. При этом, если в процесс вовлечена не вся паренхима, он будет называться очаговыми, а не диффузным.

Поджелудочная железа напрямую влияет на процесс пищеварения. В ней выделяют три основные части – головку, тело и хвост. Клетки, из которых она состоит, свойственны только этому органу и имеют определённую структуру. По разным причинам, в том числе с возрастными изменениями, может начаться процесс отмирания тканей, а на их месте происходит жировая инфильтрация или образование соединительного слоя.

Из-за структурных особенностей разного типа клеток при ультразвуковом исследовании получается картинка смешанной эхогенности и это притом, что общие размеры поджелудочной железы не нарушены. К таким патологическим преобразованиям приводят заболевания гепатобилиарной системы, эндокринные сбои, недостаточность кровоснабжения.

Опасность перерождения клеток состоит в том, что процесс затрагивает железистую часть, которая выполняет главные функции органа. Таким образом, диффузные изменения – не диагноз, а проявление патологии, которую можно увидеть по результатам ультразвукового обследования.

На этом видео можно посмотреть запись узи поджелудочной железы:

Незначительные изменения

Когда степень преобразования тканей выражена не сильно, симптомы отсутствуют, а дисфункция органа не проявляется. К такому состоянию могут привести:

1. Неправильное питание.
2. Недавнее воспалительное заболевание.
3. Повышение или понижение секреторной функции, которые провоцируют стрессовые ситуации и депрессии.
4. Некоторые лекарственные препараты.

Часто это временные изменения, которые не являются поводом для беспокойства и не влекут за собой последствий.

Умеренные диффузные изменения

При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Однако при ультразвуковом исследовании дополнительно обнаруживается отёчность, которая свидетельствует о более серьёзных причинах патологии. Подобное состояние могут вызвать:

• Воспаление.
• Острый панкреатит.
• Проблемы с жёлчным пузырём.
• Нарушения в работе двенадцатипёрстной кишки.
• Гепатомегалия.

Когда диагностируется умеренная степень преобразования паренхимы поджелудочной, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить первопричину патологии.

Невыраженные изменения

Чаще проблема обнаруживается случайно или когда пациент проходит комплексное обследование всей пищеварительной системы. Специфические симптомы дисфункции поджелудочной железы отсутствуют, но у пациента могут быть другие жалобы. Появляются они из-за того, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, жёлчного пузыря или других органов.

Такое состояние также может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или результатом генетической предрасположенности. Как правило, невыраженные изменения не влияют на работу самого органа.

Выраженные диффузные изменения

Довольно сильная степень поражения паренхимы наблюдается при воспалительном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. При остром течении они выражены сильнее, чем при хроническом. Замена большой области другими клетками приводит к сбоям в работе органа и появлению симптомов дискомфорта у пациента. Как правило, это настолько неприятные боли, что человек вынужден обратиться к врачу.

Диагностика

Принцип диагностики структуры органа основан на измерении эхогенности клеток. Высокой точностью и простотой в применении обладает ультразвуковое исследование, которое и используется в таких случаях. Волны, которые посылает датчик прибора, проникают внутрь организма и поглощаются тканями различного типа в результате чего на экране монитора появляется картинка с участками разного цвета.

В норме поджелудочная железа должна иметь однородную структуру паренхимы, если же обнаруживается разная степень поглощения волн, можно говорить об очаговых или диффузных изменениях. Особое внимание следует обратить на размеры органа, чёткость контуров, протоковый просвет.

УЗИ является основным методом диагностики, который используется для определения эхоструктуры органа. Однако для постановки диагноза необходимы дополнительные результаты:

• Биохимический анализ крови.
• Пальпация.
• Эндоскопическое исследование.
• Компьютерная томография.
• ЭРПХГ.

Симптомы

Проявления диффузных изменений зависит от степени их выраженности и этиологии, которая к ним привела. Из специфических симптомов, свойственных всем пациентам, можно выделить:

• Ухудшение аппетита.
• Запоры.
• Понос.
• Тяжесть в желудке и чувство дискомфорта.

Кроме этого, патология может проявляться и другими признаками:

1. Сильные боли, интоксикация, рвота. Это происходит из-за того, что пищеварительные ферменты проникают сквозь ткани за пределы органа. Часто такое состояние сопровождается сильной тахикардией и снижением артериального давления. Причиной выступает острый панкреатит, улучшить самочувствие пациента помогает только интенсивная терапия или хирургическое вмешательство.
2. Выраженные, но не критические болевые ощущения. Такое наблюдается при затяжном характере панкреатита. При этом повреждение железы приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. На органе также могут обнаруживаться участи с отёком и небольшими кровоизлияниями.
3. Малозаметные и постепенные изменения в организме. При фиброзном поражении специфическая симптоматика выражена не сильно, однако, со временем учащается. Снижение функциональной способности поджелудочной приводит к гормональному и метаболическому сбою в организме, которые заметны по нарушению пищеварения, резкому похудению, диарее. Хронические дистрофические процессы провоцируют дефицит белка и активизацию аутоиммунных и аллергических реакций. Серьёзным осложнением патологии является сахарный диабет.

Если клетки поджелудочной сменились жировой тканью, восстановить структуру органа невозможно. Необратимый процесс со временем приводит к поражению новых здоровых участков. Пищеварительных желёз становится всё меньше, функции поджелудочной нарушаются, что влияет на работу целого организма. Симптоматика липоматоза зависит от площади патологии. При её бесконтрольном прогрессировании у человека появляются боли и жалобы на работу пищеварительной системы.

Лечение

Лечение диффузного изменения необходимо только при патологическом характере процесса. Постановка точного диагноза и назначение правильной схемы терапии – задача лечащего врача.

При подозрении на опасную этиологию врач смотрит результаты дополнительных обследований. Скрытая форма хронического панкреатита требует соблюдения взрослым диеты и проведения физиотерапевтических процедур.

Если диффузные изменения в поджелудочной железе вызвал сахарный диабет, пациенту также потребуется коррекция питания и лечение. Для поддержания здоровья допускается использование лекарственных трав вместо медикаментов.

Неспецифическое перерождение клеток в преклонном возрасте не требует врачебного вмешательства. Больному рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и исключить из рациона вредную пищу.

На этом видео Елена Малышева рассказывает как ухаживать за здоровьем поджелудочной железы:

Диета

Запреты и рекомендации в питании зависят от причины, которая вызвала эхографические уплотнения. На правильный диетический стол можно посадить даже ребёнка, однако все решения должен принимать доктор, чтобы повысить благоприятность прогноза. Категорически исключаются:

• Копчёности.
• Приправы.
• Алкоголь.

• Каши.
• Растительная пища.
• Молочные продукты.

Если у вас обнаружили эхопризнаки неоднородной структуры поджелудочной, это не всегда означает стеатоз. Строение паренхимы может быть нарушено временно и поддаваться коррекции народными средствами. Важное значение имеют результаты дополнительных обследований, которые и определяют, нужно ли пациента лечить. Реактивные изменения и повышенные биохимические показатели других органов свидетельствуют о необходимости выяснения истинной причины патологии.