Флуконазол при хроническом кандидозе схема лечения. От чего таблетки Флуконазол: показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты

Кандидоз или молочница является опасным грибковым заболеванием, поражающим слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, желудочно-кишечного тракта у женщин, мужчин и детей. При обнаружении специфических клинических признаков необходимо без промедления обратиться к специалисту, чтобы приступить к терапии. Самостоятельно молочница проходит лишь в том случае, если причиной ее возникновения является дисбактериоз, проявившийся по причине приема антибактериальных препаратов.

Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму, сложно поддающуюся терапии. Для борьбы с кандидозом разработано множество медикаментозных средств, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Не рекомендуется заниматься самолечением. Одним из эффективных лекарственных препаратов считается противогрибковое средство Флуконазол. Прежде чем применять препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор пропишет подходящую схему приема на основании результатов анализов, осмотра и клинической картины.

Описание медикаментозного препарата

Симптомы молочницы следует устранять под строгим контролем врача. Прежде чем назначать терапевтический курс, доктор должен определить причину возникновения патологического состояния. Дозировка и длительность приема напрямую зависит от степени тяжести недуга и индивидуальных особенностей организма.

Кандидоз проявляется на фоне усиленной активности, размножения патогенных дрожжеподобных грибов. Подобные микроорганизмы находятся на слизистых оболочках даже в здоровом организме. Нормой считается наличие небольшого количества таких грибков. Если же вследствие воздействия определенных факторов они начинают активно размножаться, развивается симптоматика молочницы. Это грибковое заболевание поражает как женский организм, так и мужской. Кандидоз сопровождается следующей симптоматикой: интенсивный зуд, творожистые выделения белого цвета, воспаление, покраснение.

На сегодняшний день производится множество различных препаратов, помогающих купировать признаки кандидоза. Одним из наиболее результативных медикаментов признан Флуконазол. Действие этого средства начинается сразу после первого приема. Грибковые микроорганизмы перестают развиваться и расти. Уже спустя несколько часов ощущается облегчение, стихают проявления кандидоза.

Результативность медикамента обосновывается тем, что происходит угнетение грибкового фермента, обеспечивающего полноценное питание возбудителя, его рост и размножение. Флуконазол способствует восстановлению здоровой микрофлоры. Препарат имеет несколько разных форм выпуска, поэтому врач имеет возможность назначать наиболее подходящую из них по собственному усмотрению, чтобы добиться быстрого целебного воздействия.

Формы Флуконазола:

• крем или мазь;
• таблетки;
• капсулы;
• сироп;
• специальный порошок для суспензий;
• раствор для приготовления инъекций.

Как правило, назначаются таблетки или мазь. Таблетки считаются наиболее простыми и удобными в применении. Преимущество кремов заключается в том, что они оказывают местное воздействие, тем самым направляя эффект непосредственно на пораженную область. Инъекции используются для лечения тяжелых или запущенных форм заболевания.

При лечении кандидоза используется комплексный подход. Прием медикаментозных средств сочетается с рецептами народной медицины, диетотерапией. В период лечения следует проводить специальные очищающие спринцевания с применением лекарственных средств или травяных отваров. А также требуется прием противовоспалительных и антибактериальных медикаментозных препаратов. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Многие из рецептов имеют противопоказания и побочные действия, о которых следует знать.

Особенности применения у мужчин

Несмотря на то что мужская форма молочницы проявляется крайне редко, необходимо знать, как ее выявить, какими препаратами лечить. Существует несколько схем лечения и предупреждения кандидоза у мужчин:

• Патология, протекающая в течение продолжительного времени, но со слабовыраженной симптоматикой, подразумевает прием капсул по 150 мг один раз в семь дней.
• Если кандидоз проявился впервые, отсутствуют сопутствующие венерические патологии, прописывается однократный прием в дозе 150 миллиграмм.
• После незащищенного полового контакта с женщиной, страдающей от данного грибкового заболевания, рекомендовано использование суспензии единожды на половой член.

В профилактических целях можно принимать Флуконазол один раз в месяц. Чтобы избежать побочных эффектов, перед применением посоветуйтесь со своим врачом. В группе риска находятся мужчины, у которых наблюдается избыточная масса тела, ВИЧ, сахарный диабет.

Специфика терапии у женщин

Перед назначением курса терапии врач собирает все данные, касающиеся течения заболевания, симптоматики и чувствительности организма к препаратам. Важно также определить факторы, спровоцировавшие обострение кандидоза. В зависимости от этих данных подбирается подходящая доза препарата, схема и продолжительность терапии.

Схема лечения Флуконазолом кандидоза у женщин:

Первична форма

Избавиться от первичной формы молочницы поможет единовременный прием 150 мг. Врач может прописать повторное применение медикамента через десять дней для закрепления результата. Особенно это касается тех случаев, когда имеется угроза развития рецидива. Подобная схема приема Флуконазола прописывается, как правило, при слабой иммунной системе, после химиотерапии и лучевой терапии.

Рецидив

В случае рецидивирующей молочницы, когда патология возникает несколько раз на протяжении полугода, требуется интенсивная терапия. В таком случае доза составляет сто пятьдесят миллиграмм. Препарат принимается по одной капсуле один раз в три дня на протяжении двух недель, затем по капсуле или таблетке один раз в месяц в течение шести месяцев. Если случай запущенный, лечение может продлиться до одного года.

Поражение кожи

При поражении кожного покрова терапия осуществляется с помощью 150 миллиграмм Флуконазола, которые принимаются один раз в неделю в течение месяца.

Прием препаратов

Если патология проявляется из-за длительного приема антибактериальных препаратов, допускается отсутствие лечения. В таких случаях симптоматика, как правило, проходит после того, как прекращается прием лекарств. Если проявления продолжают беспокоить женщину, допускается однократный прием Флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. В такой ситуации не понадобится повторный прием.

Тяжелая форма

Для лечения тяжелой формы недуга прописывают внутривенный способ введения лекарства. Дозировка: двадцать миллиграмм в минуту.

Если женщина прошла курс лечения с помощью предложенного лекарственного средства, то при рецидиве терапия может проводиться в домашних условиях без консультации лечащего врача. Данная рекомендация не касается случаев, когда необходимо внутривенное введение Флуконазола.

Флуконазол является уникальным медикаментозным препаратом, с помощью которого можно быстро купировать признаки кандидоза. Несмотря на то что препарат хорошо переносится и легко справляется с молочницей, рекомендуется предварительно обратиться к врачу и лишь после его назначения начинать терапию.

Какие лекарства пить женщинам при молочнице?

На сегодняшний день существует очень много различных препаратов для лечения молочницы. Появляются все новые и новые противогрибковые таблетки, кремы, гели и суппозитории. Но какие средства выбрать, если их так много? Для этого нужно знать наименования препаратов от молочницы и разобраться, как они принимаются.

Какие бывают лекарства от молочницы?

Лекарств против молочницы много, поэтому нужно разобраться какие группы препаратов существуют и как они воздействуют на организм.

Противогрибковые средства от молочницы распределяются на 2 группы в зависимости от способов использования:

• Местные препараты от молочницы – это крем, таблетки, суппозитории и свечи. Местные средства имеют свои преимущества: они являются безопасными, к ним не появляется привыкание, они способны создать высокую концентрацию активного вещества, имеют мало побочных реакций. Но недостатки также имеются. К примеру, если локализация грибка находится в ЖКТ, то местные противогрибковые препараты будут неэффективными. Лекарства такого воздействия (крем, гель, свечи и таблетки) вводят глубоко в положении лежа во влагалище 1 в сутки желательно перед сном. Если назначено использование препарата 2 раза в сутки, то процедура совершается утром и перед сном. Лечение длится около 7 дней, при хронической форме терапия занимает более длительный срок. Как правило, при легкой форме кандидоза местного лечения бывает вполне достаточно.
• Системные средства против кандидоза – это препараты при молочнице, которые нужно принимать внутрь таблетки (капсулы). Активные ферменты поглощаются и растворяются в крови. Преимущества таких препаратов – воздействие распространяется на другие локализации инфекции (ЖКТ), а также на грибки, которые находятся на слизистых тканях влагалища. Недостатки в том, что они имеют много побочных реакций и обладают повышенной токсичностью, а также гепатотоксичностью. Как правило, такие лекарственные средства противопоказаны при беременности и лактации. Исключением может стать малотоксичный, но и малоэффективный Пимафуцин. Системные лекарственные средства используются в том случае, если местное лечение не помогло, или кандидоз имеет рецидивирующий характер и появляется чаще, чем 4 раза в год.

По механизму воздействия на патогенные грибки противогрибковые лекарственные средства бывают:

• фунгицидного воздействия – напрямую воздействуют на грибок и провоцируют их гибель. Часто это лекарства местного характера, при их применении возникает высокая концентрация препарата и этого достаточно, чтобы уничтожить грибки.
• фунгистатического воздействия – подавляют активное размножение грибка, разрушая синтез их отдельных веществ, который необходим для формирования мембраны клеток. Новые грибки уже не сформируются, но и существующие не погибают.

Самое целесообразное лечение – это комплексные лечебные мероприятия.

Местные лекарства от кандидоза

Местные противогрибковые лекарства делятся на 5 групп.

Противогрибковые лекарства – азолы

Они способны заблокировать синтез эргостерола – основного компонента клеточной мембраны грибка. Без него нарушается ее целостность, и грибки гибнут.

К ним относятся:

• Бутоконазол;
• Клотримазол;
• Фентиконазол;
• Изоконазол;
• Кетоконазол;
• Миконазол.

Эти лекарства обладают идентичным механизмом воздействия и имеют приблизительно одинаковую результативность.

Антибиотики полиеновые

Для лечения используют редко, они малоэффективны.

К ним относят:

• Натамицин;
• Нистатин (в современности применяют редко – не результативен).

Повидон-Йод

Это соединения йода. Противопоказания – беременность и нарушения работы щитовидки. Может повлиять на формирование щитовидки у плода.

Препараты комбинированного типа, которые содержат в себе антибиотики и гормоны

К ним относят:

• Клион Д;
• Тержинан;
• Полижинакс.

Принимать антибиотики при молочнице нежелательно, так как они влияют на нормальную микрофлору во влагалище.

Бура в глицерине 5–10%

Это малоэффективное лекарство от молочницы у женщин.

Системные препараты от кандидоза

Противогрибковые лекарства системного воздействия делят на 3 группы.

Азолы системного влияния

• Флуконазол. Если форма кандидоза легкая, то достаточно пить Флуконазол 150 миллиграмм 2 раза на протяжении дня с перерывом 3 дня. При рецидивирующей молочнице после 2-хкратного приема назначают 150 миллиграмм 1 раз в 7 дней на протяжении полугода. Есть и другая схема: нужно пить 150 миллиграмм 2 недели 1 раз в 3 дня.
• Кетоконазол. Дозировка: 200 миллиграмм в день или 400 миллиграм 1 раз в сутки во время приема пищи. Курс терапии — 7 дней. Таблетки имеют только фунгистатистический эффект, но при местной терапии гель, крем и суппозитории создают концентрацию 1% — этого вполне достаточно, чтобы справиться с болезнью.
• Инраконазол – лекарство от молочницы у женщин. Пить нужно 200 миллиграмм 2 раза 1 день или по 200 миллиграмм 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. При хроническом кандидозе — по 200 миллиграммов 2 раза в день на протяжении 7 дней, а потом в течение 6 циклов — по 200 миллиграммов в первый день менструации.

Антибиотики полиеновые

• Натамицин – невысокая результативность;
• Нистатин – нерезультативен;
• Амфотерицин В – эффективное средство от молочницы, используется только при очень опасных грибковых инфекциях, считается очень токсичным.

При использовании таких препаратов нужно позаботиться о защите печени от их токсичного воздействия.

Кандида Клеар (каприловая кислота)

Она относится к группе жирных кислот. Каприловая кислота тормозит размножение дрожжеподобных грибов и поддерживает здоровую флору в ЖКТ. Средство нетоксично.

Схемы терапии кандидоза у женщин

Общее лечение зависит от протекания и причин болезни.

• Впервые появившийся кандидоз и его легкая форма. В таких случаях, как правило, помогают препараты местного воздействия: гель, кремы, свечи, таблетки с кетононазолом. К примеру: Ливарол (вагинальные таблетки) 400 миллиграмм – по 1 свече в день на протяжении 5 дней. Пимафуцин — по 1 свече на протяжении 7 дней. Возможен разовый прием Флуконазола внутрь. Иногда нужно повторить прием через 3 дня. Не стоит забывать о токсичности препарата.
• Рецидивирующий кандидоз, который возникает больше 4 раз за год. В таком случае применяется комплексное лечение. Лекарства от молочницы у женщин местного воздействия – гель, крем, таблетки, свечи. Их назначают 2 раза в день на протяжении 2 недель. Вместе с местной терапией назначают системные лекарства: таблетки Флуконазол внутрь на протяжении 10 дней, потом по 1 капсуле в неделю в течение полугода. К примеру, Ливарол (вагинальные таблетки по 400 миллиграмм) применяют по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Параллельно назначают Флуконазол, схема указана выше.

Комплексное лечение обоих партнеров

При наличии у одного из партнеров кандидоза лечение рекомендовано им обоим в мерах профилактики. Если у женщины обнаружен рецидивирующий кандидоз, то мужчину необходимо обследовать. При наличии грибка обязательно следует провести лечение.

Для лечения пары назначают: обоим Флуконазол — по 150 миллиграмм, мужчине — однократно, женщине через 3 дня повторить прием. Также необходимо использовать местные лекарства. Суппозитории с (клотримазолом) – женщине. Крем, гель с клотримазолом - мужчине. Длительность терапии зависит от формы молочницы. Во время лечения лучше отказаться от интимной близости, тогда терапия точно поможет.

На что нужно обратить внимание, перед лечением кандидоза

Перед началом лечения лекарствами от молочницы нужно помнить об их противопоказаниях и побочных реакциях, позаботится о защите печени и почек от воздействия препаратов. Иногда прием таких препаратов необоснован или нецелесообразен, поэтому следует сопоставить возможные риски.

Перед тем, как начать принимать препараты от молочницы, нужно учитывать:

• Не принимала ли женщина недавно антибактериальные таблетки или гормональные препараты или контрацептивы? Они могут вызвать снижение иммунных функций и нарушить нормальную микрофлору во влагалище.
• Не слишком ли много женщина употребляет углеводов, которые благоприятно воздействуют на активное размножение грибка?
• Не проводит ли женщина слишком частое спринцевание? Оно способствует вымыванию полезных микроорганизмов из влагалища.
• Не превышает ли нормальные показатели уровень сахара в крови? Необходимо сдать анализ. Часто молочница указывает на раннюю стадию сахарного диабета. Правильное питание и диета может положительно повлиять на процесс лечения.

Помните, что препараты от молочницы у женщин должен назначать лечащий врач, который сопоставит все «за» и «против», а также эффективность выбранного препарата. Он подробно объяснит, в какое время и в каких дозах принять лекарство. Дорогие женщины, помните, что только правильное лечение поможет навсегда устранить проблему.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от молочницы? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• белые творожистые выделения
• сильные жжение и зуд
• боль при занятии сексом
• неприятный запах
• дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего избавления от молочницы. Читать статью…

×

Молочница (кандидоз) – это грибковое заболевание, которое может появиться из-за ослабления иммунитета или же передаться от другого человека. Болезнь поражает внутренние органы и кожные покровы, негативно влияет на общее состояние пауиента. Чаще всего она возникает у женщин, но от нее также не защищены мужчины и даже дети.

Флуконазол – это одно из лекарств, активно применяющихся против кандидоза. Оно обладает мощным противогрибковым действием, останавливает воспалительные процессы и, в целом помогает лечить все виды молочницы.

Выпускается в нескольких формах, среди которых:

• Таблетки;
• Капсулы;
• Раствор.

• Общие характеристики препарата
• Состав
• Особенности применения и действия
• Дозировка и особенности приема
• Противопоказания
• Побочные явления
• Правила приема и дозировка препарата
• Почему препарат не помогает при молочнице?

Общие характеристики препарата

Для того чтобы ответить на вопрос о том, действительно ли помогает Флуконазол при молочнице, нужно рассмотреть его состав и основные особенности. Стоит отметить, что во многих лекарственных средствах, направленных против кандидоза, содержится вещество флуконазол, но оно не выступает в качестве активного компонента.

Важно! Генитальная молочница передается половым путем, так что в случае заражения лечиться нужно вместе со своим партнером. Также рекомендуется провериться на предмет наличия заболевания через неделю после окончания курса.

Состав

Активным веществом у данного лекарства является флуконазол. После этого идут вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат кальция.

В зависимости от формы выпуска, препарат также может содержать другие вещества, помогающие быстрому усвоению или же использующиеся для изготовления оболочки средства. Например, для капсул такими элементами являются: краситель, консерванты, желатин, в остальном состав не отличается от вышеприведенного.

Особенности применения и действия

Препарат принимается внутрь. После приема средство достаточно быстро всасывается, оно обладает высоким уровнем биодоступности (около 90%). Его можно пить на голодный желудок или же после еды, так как время применения не влияет на общее действие лекарства.

Препарат начинает действовать через 1-1,5 часа после приема. Своей максимальной равновесной концентрации (90%) он достигает на 5 день при ежедневном применении. Такого же эффекта можно достигнуть на вторые сутки, если в первый день выпить тройную дозу лекарства.

Активное вещество проникает во все биологические жидкости, из-за чего по своей эффективности средство в несколько раз превосходит другие препараты против кандидоза.

Помогает Флуконазол при молочнице (на всех стадиях), а также при некоторых заболеваниях кожи. Медикамент можно принимать для лечения таких болезней, как:

• кандидоз (генитальный, брюшной и ротовой полости, хронический и так далее);
• некоторые виды лишая, в том числе отрубевидный;
• микозы кожи.

Он подходит для женщин и мужчин, также разрешен к применению детям.

Дозировка и особенности приема

Чтобы правильно лечить молочницу с помощью этого лекарства, нужно знать конкретные схемы, каждая из которых зависит от вида заболевания. Соблюдая все особенности приема, избавиться от кандидоза можно максимально быстро.

Самая первая схема является классической, и применяется на начальных этапах развития заболевания:

• 150 мг для женщин и мужчин;
• 50 мг для детей (в среднем).

Рассчитывать точную дозировку для малышей нужно опираясь на их вес. Максимальное количество препарата – 10 мг на кг, при этом детям, которые весят от 50 кг, можно давать дозу взрослого человека.

Важно! Малышам лучше пить таблетки, так как капсулы глотать в несколько раз сложнее.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать перед применением. Его нельзя использовать в следующих случаях:

Также зарегистрированы случаи, когда состояние людей с заболеваниями печени после применения Флуконазола ухудшалось. Препарат может оказывать токсичное влияние на больной орган, но такое действие происходит только при тяжелых формах болезни (пример: остром циррозе). В любом случае, в период лечения необходимо следить за здоровьем печени, проходить обследования.

Побочные явления

Средство быстро помогает избавиться от кандидоза, но при этом оно имеет ряд побочных явлений, проявляющихся из-за естественной реакции организма на некоторые компоненты состава.

Среди них можно выделить такие, как:

• тошнота и рвота;
• отсутствие чувства голода (снижение аппетита);
• диарея;
• метеоризм.

Лечение молочницы Флуконазолом в индивидуальных случаях может вызвать следующие эффекты:

• кожная сыпь;
• нарушения функции почек;
• отеки лица.

Были случаи с летальным исходом у взрослых мужчин и женщин с заболеваниями печени после регулярного приема препарата.

Для лечения Флуконазолом в случае каких-либо поражений этого органа рекомендуется снизить суточную норму до 50 мг в сутки, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Но при однократном применении лекарства снижение дозировки не потребуется, так как оно полностью выйдет из организма с мочой уже через день после применения.

Правила приема и дозировка препарата

Как уже было сказано, средняя суточная норма для женщин и мужчин составляет 150 мг в сутки. Но больше всего дозировка зависит от вида заболевания, а также его запущенности. В индивидуальных случаях лечение может затянуться.

Почему препарат не помогает при молочнице?

Действительно, бывают случаи, когда после приема Флуконазола ситуация никак не меняется, и заболевание продолжает прогрессировать. Причиной этому зачастую служит неправильное применение средства, а точнее неправильные дозировки, которые рассчитываются человеком без изучения схем.

Лечение Флуконазолом молочницы любого вида должно происходить в точном соответствии со всеми рекомендациями. Кроме того, важно учитывать возраст заболевшего, ведь детям до 4-х лет принимать данное лекарство запрещено.

Стоит отметить и тот факт, что этот препарат против молочницы начинает действовать после нескольких дней (в среднем) от первого приема. Так, мы рассмотрели все особенности средства, схемы применения и способ принятия для профилактики.

Флуконазол против кандидоза обладает мощным действием, имеет минимум противопоказаний, к тому же его можно принимать детям.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флуконазол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флуконазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флуконазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы, кандидоза и других форм микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Флуконазол - это один из самых часто используемых и распространенных препаратов во всем мире. Вещество появилось на рынке в 1990 году в США. За короткое время препарат опередил предшественников по продажам, потому что имел более щадящее влияние на организм человека, а по силе действия не уступал подобным средствам. Основным критерием для назначения есть наличие грибковой инфекции. Второе место занимает профилактическое назначения, которое применяют при наличии факторов, способствующих заражению. Это происходит при иммунодефицитах, длительном антибактериальном лечении, а также после проведения химиотерапии.

Группа препарата

Флуконазол - это противогрибковое средство из группы триазолов.

Международное непатентованное название или МНН - Флуконазол.

Название на латыни - Fluconazole.

Компании-производители выпускают его под такими торговыми названиями: Флуконазол, Флуконорм, Флюкостат, Фуцис, Дифлузол, Микомакс и другие.

Состав

Действие препарата обусловлено наличием основного составляющего - флуконазола.

Лактоза моногидрат, крахмал, диоксид кремния коллоидного, магний стеарат и натрий лаурилсульфат также могут присутствовать в составе препарата. Форма выпуска влияет на количество и наличие дополнительных включений.

Механизм действия и свойства

Характеристика описываемого средства. Флуконазол принадлежит к системным противогрибковым препаратам, занимая свою нишу в группе триазолов. Это порошок белого цвета, что имеет микрокристаллическое строение. Не имеет никакого запаха, зато очень выраженный горьковатый вкус. Практически не растворяется в обычной воде, зато отлично растворим в ацетоне и метаноле.

Фармакология. Спецификой работы данного средства есть уничтожение микозных колоний. Флуконазол действует в большей мере на клеточную оболочку (а именно, эргостерол), увеличивая ее проницательность, что в свою очередь ведет к остановке размножения. Препарат не влияет на образование половых гормонов мужчин, не снижает потенцию при долгом лечении. Наиболее высокая активность замечена к Candidaalbicans, Candidaglabrata, Candidaparapsilosis, Candidatropicalis, а также Cryptococcusneoformans.

Фармакокинетика. Средство, попадая в пищеварительный тракт, быстро расщепляется и транспортируется в кровь, а потом по органам и системам. На скорость действия и эффективность вещества оказывает влияние концентрационная нагрузка на организм. Около 90% от всего количества флуконазола попадает в кровь. Насыщенность плазмы данным веществом доходит до максимума через 4-5 дней регулярного употребления. При нанесении ударной дозы в первые сутки этот процесс можно значительно ускорить. Флуконазол имеет способность быстро транспортироваться в жидкие среды человеческого организма (женское молоко, ликвор, слюну, секрет влагалища и даже сперму мужчины), где его удельный вес такой же, как и в плазме.

Чем выводится и через сколько начинает действовать препарат?

Эффект наступает через 1-2 часа после перорально приема и примерно через 40 минут после внутривенного. Это только начало работы, а клинические показатели улучшаются, как правило, позже. Исчезновение симптомов заболевания зависит от распространения патогенных грибов. При длительном и хроническом течении болезни требуется продолжительный прием противогрибкового средства, схему которого подбирает лечащий врач индивидуально.

Влияние на печень обусловлено способностью блокировать действие изофермента CYP2C9. Таким образом, при длительном приеме он вызывает гепатотоксичность. Препарат может спровоцировать холестаз, гепатит и острую печеночную недостаточность. После отмены данного средства лабораторные показатели печени улучшаются.

Экскреция вещества происходит через выделительную систему человека в неизмененной форме. От функционирования почек зависит скорость выведения препарата. Влияние на почки будет наблюдаться только при частом и длительном употреблении лекарства, в этих случаях необходимо регулярно проводить лабораторные исследования.

Показания

Что лечит препарат и для чего нужен? Этот вопрос задает себе человек, который получает рецепт на приобретение данного средства.

Основными показаниями к применению являются:

• Кандидоз половых органов при неэффективности местного лечения, а также в комбинации с ним.
• Наличие патогенных грибов на внутренней слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также бронхолегочный кандидоз.
• Поражения кожи с наличием на ее поверхности патогенных грибных колоний. Польза препарата выявлена при микозах стоп, паховых впадин и других участков тела.
• Генерализированный кандидоз, который возник вследствие употребления иммунодепрессивных средств или цитотоксических препаратов.
• Менингит, вызванный грибком.
• Профилактическое применение.

Зачем назначают при криптококкозе? Потому что Флуконазол за несколько часов проникает в спинномозговую жидкость и инактивирует развитие грибов.

От чего помогает препарат при отсутствии микозных поражений? Препарат назначают тем больным, у которых снижена реактивность иммунной системы и возрастают шансы инфицироваться. Для предупреждения этого нужно принимать минимальную поддерживающую дозу весь курс лечения.

Формы выпуска

Выделяют такие лекарственные формы данного препарата:

• Таблетки. Имеют такие дозы: 0,05 г,0,1 г и 0,15 г.
• Капсулы. В составе также 0,05, 0,1 или 0,15 г флуконазола.
• Порошок для создания суспензий. Включает в себя 50 мг/5 мл или 200 мг/5 мл действующего вещества.
• Раствор для в/в введения 0,2% по 50 и 100 мл во флаконе.
• Вагинальные свечи (используют в гинекологии).

Каждая из форм выпуска имеет свою нишу на фармацевтическом рынке. Например, что лучше таблетки или капсулы? Безусловно, капсулы. Они имеют оболочку, которое защищает лекарство в момент прохождения по пищеварительному тракту. Но себестоимость производства капсул выше, чем таблеток, поэтому и они находят своего покупателя.

Порошок для приготовления суспензий предназначен для больных, которые не могут проглотить твёрдую субстанцию.

Вагинальные свечи имеют только местное применение.

Раствор для внутривенного введения используется весьма редко (чаще в урологии), ведь пероральные формы аналогичны по действию инъекционным.

Инструкция по применению

Доза препарата зависит от расположения и охвата патологического процесса. Дозировка для взрослых и детей весом более 50 кг имеет определенные нормы.

Вагинальный кандидоз: 150 мг вещества однократно.

Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, а также при переходе на глотку: по 0,05 г в сутки на протяжении 1-2 недели, иногда продлевают до месяца.

Грибковые поражения кожных покровов тела, стоп и паховой области: 0,15 г в неделю или 0,05 г в сутки, длительность применения колеблется от 4 до 6 недель.

При онихомикозе препарат используют до восстановления ногтевой пластинки (6-12 месяцев) в дозе 150 мг в неделю.

Криптококковый менингит: 0,4 г однократно в первые сутки, а потом 0,2-0,4 г за сутки, длительность использования до 2 месяцев.

Профилактическое лечение применяют при возможности инфицирования лиц с ослабленным иммунитетом (доза не превышает 0,4 г).

Метод поступления и дозировка для детей старше 16 лет устанавливается индивидуально, но не должна быть выше максимальной суточной дозы в 0,4 г.

Это краткая аннотация, которая отвечает на вопрос: "Как принимать или колоть Флуконазол?", но точную схему приема может определить только лечащий врач.

Побочное действие

Пищеварительный тракт: схваткообразная боль в животе, нарушения стула и рвота. При длительном применении возможно изменение в работе печени.

Нервная система: головокружение, потеря сознания, судорожные припадки (встречаются редко).

Сердечнососудистая система: отклонения от нормы при выполнении Эхокардиографии (увеличение интервала QT, аритмии).

Формула крови: агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.

Аллергические проявления: умеренные высыпания на коже, редко - опасные для жизни реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические состояния).

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при непереносимости отдельных компонентов, а также одновременно использовать со средствами, которые увеличивают интервал QT и взаимодействуют с изоферментом CYP3A4.

Применение у детей

Средство назначают за показаниями с самого рождения. Капсулы и таблетки не применяют у детей до пяти лет. Дозу подбирают, руководствуясь лечебным протоколом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Флуконазол имеет токсичное влияние на плод и поступает в грудное молоко, поэтому его не стоит применять беременным и кормящим матерям. Исключением может быть только угроза жизни в связи с грибковым инфицированием.

Применение у пожилых

Дозировка для пенсионеров не меняется, если у пожилого человека нет проблем с функционированием печени и почек.

Управление автомобилем и другими механизмами

При отсутствии побочных явлений ограничений нет.

Нужен ли рецепт

Средство относится к рецептурным препаратам.

Совместимость с другими лекарствами

Флуконазол имеет лекарственное взаимодействие со многими средствами. Если больной принимает цизаприд, гидрохлоротиазид, рифампицин, галофантрин, метадон, флувастатин, варфарин, фенитоин, бензодиазепин, циклоспорин, преднизолон и любые другие препараты, то ему следует обсудить с врачом вопрос об изменении дозы или отмены одного из средств.

Совместимость с алкоголем

Флуконазол запрещено комбинировать с алкоголем. Последствиями такой совместимости может быть токсическое поражение почек и печени.

Аналоги лекарственного препарата Флуконазол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Флуконазол;
• Дисорел Сановель;
• Дифлазон;
• Дифлюкан;
• Майконил;
• Медофлюкон;
• Микомакс;
• Микосист;
• Микофлюкан;
• Нофунг;
• Проканазол;
• Фангифлю;
• Флукозан;
• Флукозид;
• Флукомабол;
• Флукомицид СЕДИКО;
• Флуконазол Гексал;
• Флуконазол Тева;
• Флуконорм;
• Флукорал;
• Флюкорем;
• Флюкостат;
• Форкан;
• Фунголон;
• Цискан.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Опираясь на информацию ВОЗ, грибковой инфекцией страдает почти каждый пятый человек во всем мире. Революционным препаратом в борьбе с кандидозом является Флуконазол. Ввиду наличия различных форм выпуска, отсутствия развития к нему резистентности, проводится лечение молочницы Флуконазолом у мужчин, женщин и детей.

Флуконазол относится к триазольным антимикотическим и применяется в терапии и профилактике системных и поверхностных форм грибковых инфекций (и кандидозной также).

Заболевание характеризуется поражением эпителиальных оболочек вульвы и влагалища и сопровождается обильными густыми выделениями беловатого цвета, и жжением в области внешних органов половой системы.

Данный препарат, выпускаясь в виде и , на протяжении многих лет назначается в качестве местного и системного лечения острого кандидоза у женщин. К тому же показано назначение лекарственного средства Флуконазол при .

Кандидоз кишечника

Такая нозологическая форма встречается не часто и наиболее типична для недоношенных или пожилых людей с ослабленным иммунитетом. В молодом возрасте кишечный кандидоз наиболее характерен при врожденных или приобретенных иммунодефицитах (к примеру, ВИЧ-инфекция).

Флуконазол при кандидозе кишечника оправданный выбор ввиду его мощного системного воздействия и хорошей всасываемости в кишечной трубке. А форма в виде раствора позволяет исключительный эффект при пероральном введении в случае пораженной слизистой желудка и кишечника.

Молочница полости рта

Новорожденные и грудные дети часто инфицируются грибками рода Кандида после прохождения спровоцированных материнских родовых путей или после контакта с зараженными предметами быта.

В большинстве своем болезнь протекает легко и имеет такие симптомы:

• Отек и яркая гиперемия слизистых оболочек щек, неба, внутренних поверхностей губ и сосочков языка.
• Белые мелкоточечные или сливные налеты.
• Мелкие эрозии.

В некоторых случаях, особенно у ослабленных детей или пожилых людей, молочница во рту может иметь тяжелое прогрессирующее течение. Поэтому Флуконазол при кандидозе применяется как у детей, так и у взрослых в виде капсул или сиропа.

Грибок на половом члене

Мужчины также болеют молочницей и для них самой распространенной формой является грибковый баланопостит. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов и крайней плоти. Наряду с мучительном зудом и резями при мочеиспускании имеются плотные бело-серые налеты, мацерации и эрозии, отечность и покраснение инфицированной кожи.

Для предотвращения осложнений и перехода болезни в хроническую форму вместе с местными препаратами в обязательном порядке назначают и средства системного действия, в число которых входит Флуконазол.

Инструкция по применению Флуконазола при молочнице

Официальная инструкция по применению Флуконазола при молочнице содержит в себе сведения о правильной дозе препарата для каждой клинической формы, виде выпуска, правилах применения и противопоказаниях с возможными побочными эффектами.

Дозировка

Доза лекарственного средства подбирается индивидуально с учетом формы заболевания, его степени тяжести и возраста пациента.

Среднетерапевтическая дозировка Флуконазола при молочнице:

• Острый вульвовагинальный кандидоз у женщин – 150 мг однократно.
• Хроническая форма молочницы – по 150 мг раз в 4 недели курсом от полугода до 12 месяцев.
• Кандидозный баланопостит – 150 мг в один прием.
• Орофарингеальный кандидоз – от 50 до 100 мг за сутки. При тяжелом течении дозу увеличивают до 200 мг.
• Кишечный кандидоз – 50-200 мг за стуки в зависимости от степени тяжести.
• При детской молочнице доза рассчитывается 6-10 мг на 1 килограмм веса.

Свечи

Принимать Флуконазол при молочнице женщине можно в виде интравагинальных суппозиториев. Они оказывают сильное местное противогрибковое действие, тем самым избавляя пациентку от неприятных проявлений болезни. Используют по одной свече дважды за день в течение 7-10 суток.

Капсулы

Одна капсула от молочницы Флуконазол может содержать в себе 50, 100 либо 150 мг действующего вещества. Женщине с острым течением молочницы назначают одну капсулу в дозе 150 мг однократно.

При хронической молочнице курс лечения проводят следующим образом: одну капсулу выпивают раз в четыре недели на протяжении, как минимум, 6 месяцев.

Как принимать Флуконазол при молочнице у мужчин: для лечения кандидозного баланопостита назначают также одну капсулу (по 150 мг) одноразово. Терапию системным препаратом можно комбинировать с использованием местных средств, обладающих противогрибковым действием (крема или мази).

Сколько пить Флуконазол при молочнице ротовой полости и кишечника зависит от степени тяжести. Как правило, длительность терапии не превышает двух недель ежедневного приема 100-200 мг препарата.

Как пить и использовать?

Таблетки или капсулы препарата принимают только внутрь в независимости от еды, при этом, запивая достаточным объемом чистой воды. Нельзя разжевывать, так как это может привести к разрушению средства еще в полости желудка.

Свечи от молочницы Флуконазол вводят во влагалищную полость один раз перед сном. Для этого женщина должна тщательно вымыть руки и принять для нее удобную позу, зачастую это лежа на спине с согнутыми ногами. Введение должно быть мягким и аккуратным. С целью предотвращения попадания препарата , рекомендуется надеть на него гигиеническую прокладку.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и обилие положительных воздействий, препарат имеет и противопоказания:

• Гиперчувствительность к составу лекарственного средства.
• Все сроки беременности.
• Кормление грудью.
• Прием ингибиторов обратного захвата серотонина.
• Патология почек или печени.
• Аритмия.

Прием Флуконазола при молочнице может привести к таким побочным реакциям:

• Со стороны ЖКТ: болезненность в животе, изменение вкусовых ощущений, ухудшение аппетита, вздутие, тошнота и рвота, разжижение стула.
• Со стороны кроветворной системы: снижение уровня форменных элементов периферической крови.
• Со стороны нервной системы: головокружение, быстрая утомляемость и редко – потеря сознания.
• Различные аллергические реакции от легкого дерматита до анафилаксии.
• Трепетание желудочков.

Существуют ли универсальные схемы лечения кандидоза Флуконазолом?

Схема приема Флуконазола при молочнице разработана практически для каждой клинической формы, но зачастую в нее вносятся коррективы с учетом общего состояния пациента и активности сопутствующей патологии.

Так, схема лечения молочницы Флуконазолом при урогенитальной локализации, как правило, единая: таблетку или капсулу принимают однократно (150 мг). Лишь при хроническом кандидозе такой прием повторяют каждый месяц на протяжении полугода-года.

Сколько стоит и где купить средство?

Цена препарата невысокая и зависит от компании, которая его производит. Так, Флуконазол российского производства можно купить за 30-40 рублей (1 или 2 капсулы). Одна капсула Флуконазола Сандоз стоит порядком 150 рублей, а Тева – 250 рублей.

100 мл раствора под коммерческим названием «Дифлазон» можно приобрести за 1600-1700 рублей. Купить Флуконазол не составит труда, так как он есть практически в любой аптеке в различных формах выпуска.

Современный фармакологический ранок предоставляет широкой ассортимент атимикотических препаратов, которые используются при лечении любой формы кандидоза. Основным действующим веществом большинства таких препаратов является . Ценовая политика на такие противогрибковые средства сильно отличаться между собой в зависимости от производителя, вспомогательных составляющих и форм выпуска.

Самый эффективный и недорогой препарат от — флуконазол . Цена на средство отечественного производства в среднем составляет 30 – 40 рублей.

Общая характеристика препарата

Относится к клинико-фармакологической группе противогрибковых препаратов. Основным действующим веществом лекарства является флуконазол. Его дозировка зависит формы выпуска, способа применения и может составлять 50, 100 либо 150 мг.

Существует несколько форм данного препарата:

• Растворы для инфузий. Используются для проведения системной терапии.
• Капсулы. Выпускаются №1, №5 и №7. Характеризуются высокой биодоступностью.
• Таблетки. В большинстве случаев, применяются для лечения хронических грибковых патологий.
• Суспензии. Широко используются в педиатрии и для лечения людей с нарушениями глотательных рефлексов.
• Суппозитории. Является одним из наиболее популярных форм для лечения вагинального кандидоза у женщин. Оказывает мощное фугницидное и симптоматическое действие.

В зависимости от формы выпуска флуконазол используется для системного либо местного лечения любой этиологии. Для терапии молочницы, основным возбудителем которой является условно-патогенные дрожжевые грибы рода Candida.

Основным фармакологическим действием флуконазола является блокирование процессов превращения тетрациклического тритерпеноида клеток в эргостерол и увеличение проницаемости оболочек клеток, что способствует нарушению их развития, роста и репликации.

Характерной особенностью препарата является щадящее воздействие на организм, что проявляется в минимальном угнетении ферментов цитохрома и полное отсутствие антиандрогенной активности.

Фармакокинетика средства проявляется в высокой биодоступности. Действующие компоненты препарата беспрепятственно проникают во все биологические жидкости организма. Постоянные значения концентрации средства в секрете влагалища достигается через 6 – 8 часов после его применения и удерживаются в его составе более чем сутки. Выводится из организма преимущественно за счет функциональности почек.

Большой выбор различных форм и дозировки препарата позволяет подобрать соответствующий средство индивидуально для каждого пациента.

Флуконазол: инструкция по применению при молочнице

Таблетизированная форма препарата является наиболее распространенным методом любого типа. Флуконазол в таблетках характеризуется наличием широкого спектра действия. Это обеспечивается благодаря грамотно подобранным лечебным компонентам.

В их структуре кроме действующего содержатся следующие дополнительные вещества:

• Стеариновая кислота.
• Додецилсульфат натрия.
• Низкомолекулярный поливинилпирролидон.
• Лактоза моногидрат.

Все действующие вещества таблеток быстро проникают в организм и клеточную структуру условно-патогенных грибов, что способствует быстрому их уничтожению. Схема приема флуконазола назначается строго врачом с учетом степени развития молочницы и возрастной категории пациентки.

Применение таблетизированной формы препарата:

• Начальная стадия заболевания – однократный прием 1 таблетки дозировки 150 мг.
• При наличии выраженной симптоматики и на фоне сопутствующих патологий – назначается в два приема по 150 мг, каждые три дня.
• Рецидивирующая форма – назначается терапевтический курс в три 1 таблетки по 150 мг на первый, четвертый и седьмой день.
• Хронический кандидоз – ежедневный прием 1 таблетки на протяжении 3 – 6 месяцев.
• Для лечении полового партнера – однократный прием таблетки 150 мг.
• В педиатрии, но не ранее 6-ти летнего возраста – однократный прием таблетки 50 мг.
• Профилактика – однократный прием таблетки 100 мг в квартал.
• «Ударная» терапия состоит из приема таблетки сафоцида, в состав которого входит флуконазол, азитромицин и секнидазол.

Неправильное применение таблеток флуконазол может спровоцировать появление мультирезистентных штаммов гриба, который устойчив практически ко всем фармакологическим группам препаратов. Поэтому, перед тем, как пить флуконазол при молочнице, рекомендуется обязательно пройти консультацию врача .

Флуконазол свечи: инструкция по применению

Одним из наиболее популярных медикаментозных средств, используемых при лечении вагинального кандидоза у женщин является флуконазол в форме суппозиторий. Такой модернизированный метод лечения молочницы помогает быстро и эффективно оказывать лечебное действие непосредственно, как на очаг инфицирования, так и на организм в целом. После проникновения его действующих веществ внутрь начинается активная борьба с клетками условно-патогенных грибов, инфицировавших организм.

Свечи флуконазол относятся к препаратам тризоловой группы. Это сильнодействующее медикаментозное средство, оказывающее широкий спектр действия при лечении молочницы. Их основным преимуществом является безвредность для человеческих ферментов.

Моно лечение с интравагинальным применением свечей назначается при начальной стадии развития молочницы. В случае если патология уже имеет ярко выраженные признаки может быть назначен параллельный прием пероральных противогрибковых медикаментозных препаратов.

Применение суппозиторий:

• Вводится по 1 шт. глубоко во влагалище дважды в сутки.
• При наличии возможности рекомендуется предварительно провести спринцевание с использованием антисептических и антимикотических средств.
• В среднем курс лечения составляет 7 – 10 суток.
• Во время проведения противогрибковой терапии вагинального кандидоза рекомендуется полностью воздержаться от половой жизни сроком на месяц.

При лечении молочницы флуконазол свечи помогут быстро вылечить данный недуг и быстро нейтрализуют все ощущения неприятной симптоматики. Установить правильную схему лечения и дозировку флуконазола в форме суппозиторий должен исключительно врач, специализирующийся на лечении данного недуга.

Флуконазол: применения растворов для инъекций

Флуконазол в виде растворов для инфузий относится к противогрибковым препаратам широкого спектра действия. Выпускаются во флаконах емкостью по 50 либо 100 мл. Фармакологический состав препарата на 1 мл препарата составляет 0,2 г активного вещества – флуконазола, а также воды для инъекций и натрия хлорида.

Назначается при:

• Диагностировании молочницы слизистых оболочек ротовой полости, кожных покровов и внутренних органов.
• Лечении генитального и вагинального кандидоза у женщин.
• Терапии урогинетальной формы молочницы у мужчин.
• Проведении профилактических мероприятий, основной целью которых является предотвращение развития орофарингеальной молочницы.

Терапевтический курс с использованием флуконазола в виде раствора для внутривенного введения может быть длительным и продолжаться до полного достижения клинико-лабораторного эффекта. Схема лечения молочницы и дозировка препарата назначается врачом с учетом этиологии и тяжести грибковой инфекции.

Суточные дозы при различных видах молочницы:

• Оральная и внутренних органах: 200 – 400 мл. Курс 2 -3 недели.
• Влагалищная и урогенитальная: 100 – 150 мл. Длительность лечения 10 – 20 дней.
• Хроническая: ежедневное применение по 50 – 100 мл на протяжении 4 недель.
• В педиатрии новорожденных рассчитывается не более 12 мг на 1 кг. Старше 3-х лет суточная норма не должна превышать 200 мг.

Несмотря на щадящее воздействие на организм флуконазола в виде раствора для инфузий, его стоит с особой осторожностью использовать для лечения молочницы в период беременности. В данном случае, самолечение категорически запрещается. Это может спровоцировать не только развитие более сложных форм заболевания, но также инфицирование плода.

Для усиления эффективности препарата рекомендуется использовать его в комплексе с антимикотиками местного действия , если для того есть показания. Также ускорить процесс выздоровления и облегчить негативное воздействие грибковой инфекции на организм поможет параллельный прием антисептических, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств .

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди взрослого и детского населения. Самым распространённым из них является кандидоз половых путей у женщин - молочница.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме присутствуют на слизистых и коже здорового человека, не причиняя ему вреда. При ослаблении иммунной системы, гормональных нарушениях, авитаминозах эти грибки начинают активно размножаться, провоцируя развитие заболевания.

Примерно 80% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы. У половины из них возникает рецидив. 5% пациенток страдают хроническим вагинальным кандидозом с периодическими обострениями (1-2 раза в год).

• Показать всё

  1. Причины возникновения молочницы

  Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

  К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. 1 Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  2. 2 Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
  3. 3 Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
  4. 4 Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
  5. 5 Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

  Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

  1. 1 Жжение, дискомфорт в половых путях.
  2. 2 Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
  3. 3 Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
  4. 4 Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
  5. 5 Болезненность при мочеиспускании.

  При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

  2. Применение Флуконазола

  Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

  Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

  2.1. Механизм действия

  Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

  1. 1 Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
  2. 2 Увеличение проницаемости клеточной стенки.
  3. 3 Нарушение роста и размножения гриба.

  Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

  2.2. Всасывание и выведение

  Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

  Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

  Так как основной способ выведения - фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

  2.3. Показания к назначению

  Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

  Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

  1. 1 Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
  2. 2 Хроническая рецидивирующая молочница.
  3. 3 Профилактика при антибактериальной терапии.

  2.4. Схемы лечения молочницы

  Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

  Возникает реже, чем у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов, кислотностью кожи и слизистых. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно). Дополнительно можно использовать кремы с антимикотиками (Пимафуцин, Клотримазол).

  2.5. Рекомендации при длительном лечении вагинального кандидоза

  Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

  В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

  2.6. Противопоказания

  Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

  1. 1 Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
  2. 2 Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
  3. 3 Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
  4. 4 Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

  2.7. Использование при беременности и лактации

  Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

  Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

  Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

  Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

  2.8. Побочные эффекты

  Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. 1 Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
  2. 2 Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
  3. 3 Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
  4. 4 Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
  5. 5 Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

  Важно! При обнаружении любых подозрительных симптомов на фоне лечения Флуконазолом нужно немедленно сообщить о них лечащему врачу!

  При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

  При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

  3. Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами

  Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1 Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2 Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3 Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4 Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5 Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6 Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

  4. Интересные факты

  Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.

  Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.

  По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).

  Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.