Менструальный цикл у женщин. Как рассчитывается менструальный цикл

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Менструальный цикл является свидетельством полового созревания девочки. Постоянность наступления каждой фазы говорит о способности к зачатию и рождению ребёнка. Важно вести календарь менструации, чтобы оценить свой цикл и обратиться к врачу при наступлении сбоя.

Менструальным циклом считают промежуток времени от первого дня кровяных выделений до следующего начала месячных. Он делится на 4 фазы: менструальную, фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Появлению кровянистых выделений способствует отделение поверхностного слоя эндометрия под воздействием гормонов.

Эндометрий - это слизистая оболочка матки. При менструациях поверхностный слой отделяется и выходит. Матка уязвима и похожа на кровоточащую рану. В такие дни важно соблюдать гигиену и воздержаться от секса.

Первая менструация

Первая менструация - менархе - наступает у девочек в возрасте с 12 до 15 лет. Раннее или позднее появление кровяных выделений является поводом для посещения врача. Все организмы индивидуальны, поэтому возрастные показатели могут быть смещены.

Первыми признаками скорого начала менструации являются телесные изменения под воздействием гормонов. У девочек формируется грудь и бёдра. Незадолго до месячных подростки замечают на белье прозрачные или белые выделения, не имеющие запаха.

Психоэмоциональное состояние может несколько раз изменяться в течение дня: смех, слёзы, агрессия. Это связано с перестройкой гормонального фона. Появляется повышенная утомляемость и сонливость.

Цвет менструации может быть разным: от алого до темно-коричневого. За несколько дней до начала ощущаются тянущие боли разной интенсивности внизу живота. Выделений при первой менструации обычно немного, но бывают случаи, когда они обильные. И то и другое не должно вызывать опасений и считается вариантом нормы.

Постоянный цикл устанавливается не сразу. Может пройти до двух лет, но к 16-летнему возрасту он нормализуется.

Как рассчитывается менструальный цикл

Цикл считается промежутком от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Расчёты от последнего дня последней менструации до первого дня следующей ошибочны и не несут необходимой информации.

Средней продолжительностью цикла считают 28 дней. В жизни такая длина встречается редко. По медицинским показаниям, нормой принято считать цикл от 3 до 5 недель (21-35 дней).

Менструальная фаза

Менструальная фаза цикла продолжается 3-5 дней с момента начала цикла. Возможно увеличение до 7 дней, что не является патологией.

В первый день происходит отделение эндометрия. Матка при этом сокращается. В результате женщина ощущает сильную боль и спазмы. При невыносимых болезненных ощущениях рекомендуют приём обезболивающих средств.

Исключением является аспирин, поскольку он разжижает кровь и, выделения могут перейти в кровотечение. В яичниках начинается формирование фолликула с яйцеклеткой.

На второй день болезненные ощущения остаются, но не такие острые. Избавиться от них можно небольшим количеством красного вина. Активизируются сальные и потовые железы, волосы не поддаются укладке. В критические дни лучше отложить любые манипуляции, причиняющие боль: лечение зубов под наркозом, эпиляцию.

На следующий день шейка матки открывается шире, чем в другое время. Поверхностный эндометрий уже отделился, а матка напоминает израненную поверхность. В этот день особое внимание нужно уделить гигиене, по возможности, отказаться от секса или использовать контрацептивы. Они защитят от инфекции и нежелательной беременности.

На 4 и 5 день объём выделений уменьшается. Женщина больше не ощущает боль. Значит, менструация завершается. Важно избегать тяжёлых физических нагрузок.

Фолликулярная фаза

На смену менструальной приходит фолликулярная фаза. Она продолжается до середины цикла. В некоторых источниках эти фазы объединяют в одну.

В яичниках созревает один или несколько фолликулов под воздействием гормонов. При их неправильной выработке эндокринной системой фолликул не созревает, возможен сбой цикла и развитие заболеваний репродуктивных органов.

В первые дни фазы организм вырабатывает эстроген и тестостерон в больших количествах. Поэтому женщина полна сил, испытывает лёгкость и высокую работоспособность. Такое состояние сохраняется 2-3 дня. Это отличный повод посетить спортзал или завершить рабочие проекты.

Следующая неделя фазы - идеальное время посещения салонов красоты. Увеличивающееся количество эстрогена преображает женщину: здоровый цвет лица, блестящие волосы, крепкие ногти. В такие дни планируют процедуры ухода за телом, волосами. Например, эффект после депиляции в такие дни сохраняется дольше.

Кроме привлекательности, к женщине возвращается возбудимость. Мысли и мечты о любви становятся реальностью. Некоторые дамы обретают свой индивидуальный аромат, чем сводят мужчин с ума не хуже духов с феромонами.

Овуляторная фаза

Самая короткая и самая важная фаза менструального цикла женщины. Рост фолликула прекращается при возрастании лютеинизирующего гормона. Созревший фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с небольшим количеством крови попадает в брюшную полость. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт внизу живота в период овуляции. Возможно наличие коричневых выделений на белье.

Наступление овуляции — возможность женщины зачать и выносить ребёнка. Яйцеклетка из брюшной полости опускается в маточную трубу, где и будет оплодотворена. На месте разорвавшегося фолликула в яичнике начинает формироваться желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности.

Лютеиновая фаза

Между овуляцией и новым циклом проходит 2 недели лютеиновой фазы. Это среднее значение, соответствующее здоровому менструальному циклу из 28 дней. На практике лютеиновая фаза может быть короче или длиннее.

В первую неделю женщины под влиянием прогестерона часто испытывают чувство голода. В результате набирают лишние килограммы и лишние сантиметры в талии. Неправильное питание вызывает запоры и вздутие живота.

Продолжающийся рост тестостерона увеличивает влечение женщины, особенно в утренние часы. К концу недели наступают безопасные дни, когда зачатие невозможно. Желтое тело прекращает свое развитие, гормональный фон начинает постепенно снижаться.

На последней неделе перед новым циклом у женщин замедляется обмен веществ. Мышцы становятся более эластичными, что опасно получением травмы при занятиях спортом. 3 дня до нового цикла характеризуются головной болью, вздутием живота, раздражительностью.

Обильность кровотечений

Здоровый женский организм теряет в среднем 40-80 мл в сутки при менструации. Нормой считают количество до 100 мл. Выделения бывают красного, бордового цветов. Изменение цвета на розовый или коричневый является поводом для посещения гинеколога.

Кроме крови в выделениях содержится слизь органов матки. Наличие сгустков часто пугает женщин. Единичные случаи не должны вызывать опасений. Сгустки могут появиться из-за особенностей строения матки, например, при загибе жидкость не может своевременно выйти полностью. Также на их образование влияют редкие смены положения тела: сгустки могут выходить после сна или долгой сидячей работы.

Окно фертильности

Окном фертильности в медицине принято называть промежуток времени, наиболее благоприятный для зачатия. Он начинается за 5 дней до овуляции и продолжается неделю. Определить промежуток фертильности не всегда просто, особенно женщинам с нарушениями цикла.

Для определения овуляции на протяжении 2-3 циклов необходимо проводить тесты на овуляцию. Узнав день овуляции, женщина рассчитывает дни для зачатия ребёнка. Другим способом является измерение температуры тела в состоянии покоя на протяжении нескольких циклов.

Отличие овуляции от фертильных дней

Овуляция и фертильные дни отвечают за зачатие, но отличаются:

1. Продолжительностью. Овуляция продолжается 1-2 дня, когда созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению. Фертильные дни начинаются за 5 суток до овуляции - это время жизни сперматозоидов, попавших в маточные трубы.
2. Вероятностью зачатия. Возможность оплодотворения выше в первые сутки овуляции.

Дневник месячных

Менструальный цикл гинекологи рекомендуют фиксировать в виде дневника. Для него используют обычный карманный календарь или расширенный. В календаре отмечают дату начала и окончания менструации.

В расширенном варианте указывают:

1. Дату начала менструации и дату окончания.
2. Обильность или скудность выделений по дням: например, дни с обильными выделениями обводят красным цветом и заштриховывают круг, когда выделений меньше - просто обводят день красным цветом.
3. Дни овуляции, когда возможно зачатие, и их совпадение с незащищенными половыми актами.
4. Состояние, характеризующееся недомоганием и болями.

При анализе нескольких циклов можно установить регулярность менструации, задержки. Боль может быть свидетельством патологий и заболеваний. Выявляют их при обследовании.

В мире развивающейся электроники разработаны приложения для смартфонов, планшетов и компьютеров. Система напоминаний оповещает о наступлении месячных, овуляции. В них можно указывать дополнительные необходимые данные.

Когда стоит планировать беременность?

Менструальный цикл, фазы которого в норме, предполагает зачатие в середине. Благоприятные дни можно определить с помощью теста на овуляцию. Женщина замечает на белье бесцветные или белые вязкие выделения. Они могут появляться в течение 3-5 дней или до начала следующей менструации.

Слизь шейки матки (бели) необходима для:

В дни наличия слизи вероятность забеременеть выше. Многие считают, что в такие дни заниматься сексом нужно чаще, чтобы зачатие наступило. От частых половых актов сперматозоиды не успевают созревать. Врачи рекомендуют делать паузу в половой жизни на 2-3 суток.

Кроме выделений и тестов, дни овуляции определяют измерением базальной температуры тела. Выделяемый в эти дни прогестерон увеличивает её на 0,2° C. Для измерений лучше использовать цифровой термометр. На точность показаний влияет время отдыха во сне, поэтому рекомендуют засыпать до полуночи.

Кроме течения менструального цикла и наступления его основных фаз, на зачатие влияют:

1. Возраст женщины. Научно доказано снижение репродуктивной функции после 35 лет.
2. Вес. Зачатие при недостатке или избытке веса не наступает ввиду подавления функции овуляции.
3. Хронические заболевания: астма, эпилепсия, сахарный диабет, нарушения работы печени и почек, эндокринной системы.
4. Наличие заболеваний, передающихся половым путём: хламидиоз, гонорея, сифилис и другие.
5. Генетические заболевания близких родственников.
6. Приём антибиотиков и других препаратов, противопоказанных беременным.
7. Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя, наркотических веществ.
8. Образ жизни и частые стрессовые ситуации.
9. Вредные и опасные условия труда.

При планировании беременности стоит посетить терапевта и гинеколога. Врач назначит необходимые анализы и обследования. После прививки от краснухи женщине не рекомендуют зачатие в течение 90 дней.

Корректировка образа жизни предполагает употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой: зелень, орехи, бобовые, морковь, свёкла, картофель с кожурой. От алкоголя стоит отказаться за 3 месяца до зачатия вместе с гормональными контрацептивами. Больше времени проводить на воздухе и избегать стрессов.

Причины нарушения цикла

Менструальный цикл, фазы которого могут наступать несвоевременно, может начаться раньше или позже предполагаемой даты. В сложных случаях возможны задержки до нескольких месяцев, не связанные с беременностью.

Среди причин сбоя цикла выделяют:

Продолжительность нормального менструального цикла

Менструальный цикл здоровой женщины в среднем составляет 28 дней. Это идеальный вариант. Нормой считается отступление на 7 дней в любую сторону: от 21 до 35 дней.

Патологией считают нарушение продолжительности цикла, если каждый цикл колеблется от 21 до 35 дней. Это может быть связано с реакцией организма на любые внешние факторы. Влияют на цикл индивидуальные особенности: небольшой стресс вызывает сбой у одной женщины, в то время как у другой цикл неизменен из-за депрессивного состояния.

Короткий цикл

Менструальный цикл, фазы которого несколько короче вариантов нормы, считают коротким. Его продолжительность 3 недели. Такой цикл вариант нормы, если он установился у девушки изначально. Перестройка организма после родов на короткий цикл возможна, если нет дополнительных симптомов для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в случаях:

Иногда женщины путают кровотечения с месячными, например, при самопроизвольном выкидыше в течение первой недели беременности.

Длинный цикл

Менструальный цикл, фазы которого растянуты или наступают позже, называют длинным. Он составляет от 30 до 35 дней. В норме такой цикл устанавливается спустя 2 года после первых месячных.

Случаи, когда цикл превышает 5 недель, требуют обращения к гинекологу. При единичном сбое на несколько дней можно продолжить наблюдения по календарю.

Постоянные увеличения цикла могут свидетельствовать:

• наличии заболеваний матки, в том числе новообразований;
• гормональных нарушениях;
• поздней овуляторной фазе.

Нерегулярная менструация

Главным нарушением гинекологи считают нерегулярный цикл. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной бесплодия.

Нерегулярные менструации возможны:

Нерегулярные месячные в течение долгого времени вызывают дисфункцию яичников. Женщина становится бесплодной - не способной самостоятельно зачать и выносить ребёнка.

Боль во время менструации

Болезненные ощущения с приходом месячных испытывает каждая женщина. Патологией не являются боли у подростков в течение становления цикла.

У женщин после 30 лет могут произойти изменения органов малого таза и появиться заболевания, сопровождающиеся:

Для избавления от боли таблетки используют в последнюю очередь. Снять болевые ощущения помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Альтернативой лекарственным средствам являются:

1. Регулярные занятия спортом . Расслабление тела и всех его зон происходит при занятиях йогой, плаванием. Для облегчения боли в пояснице можно катать по ней теннисный мяч.
2. Фитотерапия. Например, настой 2 чайных ложек листьев малины на стакане кипятка употребляют в течение дня.
3. Втирание эфирны х масел в области низа живота и поясницы в период менструальный фазы.

Как нормализовать менструальный цикл

Стабильное наступление менструации и длительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Нормализация возможна с применением лекарственных средств и без них.

Для стабилизации месячных используют:

1. Оральные контрацептивы. Они способны искусственно восстановить гормональный фон, а также помогают забеременеть в момент прекращения приёма. Подбор средств осуществляется врачом по анализам женщины.
2. Витамины и витаминные комплексы. Во время менструальный фазы принимают витамины группы B, во второй фазе - фолиевую кислоту в сочетании с витамином A. Витаминные комплексы содержат таблетки для первой и второй фазы, различающиеся по цвету.
3. Установление времени работы и отдыха для минимизации стрессовых состояний.
4. Занятия спортом: бег, бассейн, тренажерный зал, аэробика, фитнес.
5. Стабилизацию питания и водного баланса.
6. Народные средства: ножные ванночки с морской солью или горчицей по трети часа перед сном, луковый отвар (залить шелуху луковицы 500 мл кипятка и прокипятить в течение четверти часа, остудить, процедить), чай из ромашки и семян льна.

Предменструальный синдром

В 1989 году предменструальный синдром включён в список заболеваний Всемирной организацией здравоохранения. Симптомы могут исчезнуть с началом менструации, проявляться остро в период менструации или сопровождать женщину до её начала и после прекращения.

Предменструальный синдром может быть:

• нервно-психическим, когда женщина находится в подавленном эмоциональном состоянии, с возрастом возможно появление агрессивного поведения;
• отечным, характеризующимся отеками пальцев рук и ног, лица, чувствительностью к запахам, болезненностью молочных желез;
• кризовым, когда у женщин учащается сердцебиение, появляется гипертония и состояние тревоги;
• цефалгическим, характеризующимся постоянными головными болями и тошнотой;
• атипичным с появлением аллергических реакций и повышением температуры тела.

Облегчение состояния женщины при любом типе предменструального синдрома возможно с применением лекарственных и гормональных средств. Кроме них можно использовать расслабляющие массажи, периодический отдых в санаториях, электросон.

Назначение медикаментов выполняет врач:

1. Психотропные препараты при агрессии.
2. Витамин В6 и кальций.
3. Мочегонные таблетки при отечности.
4. Фитопрепараты.

Секс во время менструации

Секс в менструальной фазе цикла вызывает больше опасений у женщин. Они стесняются испачкать бельё и партнёра. Большинство мужчин не испытывают отвращения к партнерше из-за вида крови.

Поскольку при менструации матка приоткрыта, секс может стать причиной заражения грибковыми и другими заболеваниями, передающимися половым путём. Этот факт стоит учитывать при половых актах с новыми партнёрами и использовать презерватив.

Незащищённый половой акт может стать причиной беременности у женщин с коротким циклом . Сперматозоиды могут жить до 5 суток, когда наступит овуляторная фаза цикла в 21 день.

Многие женщины испытывают большое желание. Занятия сексом приносят положительные эмоции и поднятие настроения. Оргазм способен вызвать больше сокращений матки, в результате чего выделения после полового акта станут менее обильными. Также оргазм избавляет от головной и тянущей внизу живота болей.

Влияние оральных контрацептивов на менструацию

Оральные контрацептивы применяют в гинекологии, как средство восстановления гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности. Первые 3 месяца организм привыкает к таблеткам, возможны мажущие выделения в середине цикла. Он становится коротким или средним (от 21 до 28 дней).

Приём препарата назначает врач. Первую таблетку из 21 выпивают с 1 по 5 день цикла. Приём осуществляют ежедневно, желательно в одно и то же время. После окончания курса передышка неделю, в течение которой должен начаться новый цикл.

• невызревание фолликула и отсутствие овуляции;
• низкую сократительную способность маточных труб, что препятствует продвижению сперматозоидов;
• жидкость, вырабатываемая шейкой матки, становится вязкой и блокирует сперматозоиды;
• эндометрий становится неспособным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Менструальный цикл во время беременности

В первый месяц беременности возможно наступление менструации, на других сроках любые выделения крови могут быть причиной:

• угрозы выкидыша;
• замершей беременности;
• отслоения плаценты и инфекции шейки матки;
• внематочной беременности.

На ранних сроках кровяные скудные выделения могуть быть:

При любых выделениях во время беременности нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Восстановление менструации после родов

В течение 1,5-2 месяцев после родов у женщины идут выделения: сначала кровянистые, затем коричневые, в конце желто-белые. Это лохии, имеющие прелый запах, которые остались в матке на месте крепления плаценты. При осложнении в родах, связанных с отделением последа, проводят выскабливание, тогда остатки лохий выходят в течение недели.

Восстановление цикла зависит от способа родоразрешения и особенностей организма. Обычно менструации начинаются на 3-4 месяц после рождения ребёнка. В течение полугода они могут быть нерегулярными. У кормящих женщин первая послеродовая менструация наступает с введением прикорма ребёнку.

На восстановление цикла влияют:

1. Состояние эндокринной системы. После родов рекомендуют приём поливитаминов для кормящих матерей, железосодержащих препаратов.
2. Психоэмоциональное состояние женщины. Ребёнок отнимает много сил, особенно беспокойный. Бессонные ночи снижают уровень гормонов. Женщина должна выяснить причину беспокойства и плача ребёнка, чтобы нормализовать его состояние и собственный режим сна и отдыха.
3. Питание. Рацион кормящей матери должен содержать молочные и мясные продукты, овощи и фрукты.
4. Наличие хронических заболеваний.

Старение и менструальный цикл

С течением времени женский организм утрачивает репродуктивную функцию, наряду с общим старением: изменением состояния и упругости кожи, волос, ногтей. Климакс или менопауза наступает в возрасте 50 лет (среднестатистические данные). Он может начаться раньше или позже.

Сбой цикла, изменение длительности месячных и общая усталость являются признаками первого этапа - пременопаузы. Он длится от 4 до 6 лет. Чаще всего пременопауза сопровождается резкой сменой настроения, раздражительностью.

При менопаузе к симптомам обычно добавляются прибавка в весе и повышенное потоотделение. Справиться с ними помогут препараты, назначенные врачом. При завершении выделений наступает этап постменопаузы - невозможности зачать, выносить и родить ребёнка.

Симптомы климакса и его этапов схожи со многими заболеваниями половой системы. Поэтому даже в это время женщинам нужно предохраняться от нежелательной беременности и ежегодно проходить осмотры гинеколога.

Гигиена во время менструации

• Для подростков и девушек, не живущих половой жизнью, гинекологи рекомендуют использовать прокладки. Для женщин существуют тампоны и менструальные чаши.
• Во время менструации не рекомендуется носить синтетическое бельё. Для снижения парникового эффекта прокладок и тампонов надевают трусы из натуральных материалов.
• Прокладки и тампоны меняют спустя 3-4 часа. Менструальная чаша, в зависимости от обильности выделений, может не меняться 5 часов.
• Перед подмыванием руки тщательно моют с мылом. Для подмывания используют гели с нейтральным ph, без косметических отдушек или отвар ромашки.

Менструальный цикл - физиологическая особенность женского организма. Его фазы могут быть меньше или больше по продолжительности, как и сам цикл. Ведение дневника и его анализ могут быть свидетельством беременности, патологий и заболеваний. Менструации прекращаются при общем старении организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о менструальном цикле

Что такое менструальный цикл и его особенности:

Менструальный цикл начинает отсчет с первого дня появления менструации — кровотечения, сопровождающего отторжение функционального слоя слизистой матки. Длительность менструального цикла всегда индивидуальна, но в рамки нормальных физиологических показателей входит цикл в 21-35 дней. Золотой серединой является цикл в 28 дней, но такое явление наблюдают лишь 13% женщин. Если сократился цикл месячных, причины могут быть самыми разнообразными. Подобное явление не всегда указывает на патологию, однако это волнительно, и требует консультации гинеколога для выяснения причины.

Физиологические особенности

Менструация является ответной реакцией репродуктивной системы о том, что ее главная задача не выполнена — беременность не наступила. В норме менструация устанавливается в пубертатном периоде в возрасте 11-17 лет в течение года. В основном менархе у девушек европейской расы наблюдают, начиная с 13-14 лет. Иногда граничные нормы расширены, первая менструация может наступить и в 10 лет, и в 21 год. Это явление нередко носит наследственный фактор.

В большинстве случаев отклонение от нормальных физиологических показателей является признаком гормонального дисбаланса, наблюдаемого в результате имеющихся в анамнезе заболеваний эндокринной и центральной нервной системы, перенесенных ранее инфекционно-воспалительных процессов и полученных травм головного мозга.

В жизни женщины существуют 4 периода, когда месячные отсутствуют:

• беременность;
• кормление грудью;
• менопауза.

В остальных случаях менструальные кровотечения наблюдают каждый месяц. Спустя 1 год после появления первых месячных, менструальный цикл считается установленным. Девушки пубертатного периода могут самостоятельно определять дату наступления очередной менструации, ведя график менструального цикла.

Сокращение количества дней менструального цикла в период его становления – это нормально. Однако по истечении этого времени любое отклонение от нормы в виде уменьшения обычной продолжительности менструации волнительно и требует консультации гинеколога.

Если подобное явление наблюдалось однократно, повода для волнения нет. Сокращение цикла, наблюдаемое в течение нескольких месяцев – явный признак патологии. Не стоит самостоятельно определять причину, почему так происходит. Консультация специалиста разрешит все волнующие вопросы.

Причины сокращения естественного менструального цикла

Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема . Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.

Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).

Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:

Опасные симптомы

Для сокращения цикла причины могут быть разными. Иногда это временное явление, самоликвидирующееся в течение нескольких месяцев. Однако существуют волнительные симптомы, когда требуется консультация гинеколога.

К ним относят следующие явления:

• отсутствие месячных до 18-19 лет;
• аменорея (отсутствие менструаций) в возрасте от 12 до 50 лет без естественной причины (беременность, кормление грудью);
• цикл резко уменьшился без видимых причин;
• боль разной интенсивности в области яичников, лобковой зоны;
• боль в области поясницы, иррадиирущая в прямую кишку;
• рецидивирующие головные боли;
• увеличение щитовидной железы;
• сократилось количество менструальных выделений;
• явления общей интоксикации в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, головокружения;
• межменструальные кровотечения;
• периодические носовые кровотечения;
• неестественные влагалищные выделения с измененной консистенцией, неприятным запахом.

Сокращение цикла месячных, наблюдаемое в течение нескольких месяцев, является поводом для консультации гинеколога. Ранняя диагностика, направленная на выявление причины патологических изменений в организме, увеличивает шансы на определение правильного диагноза и последующего эффективного вида лечения.

В женском организме кроется много загадок. Менструальный цикл, который происходит каждый месяц, у многих способен вызвать неприязнь. Причиной тому то, что мало кто понимает его необходимость и суть. А ведь начало менструального цикла делает возможным зачатие ребенка. Если не происходит зачатия, то начинается менструации - отторжение эндометрия, внутреннего слоя матки. Через четверо суток происходит возобновление работы гормональной системы женщины, менструальный цикл начинается вновь.

Нормальный менструальный цикл - это физиологические изменения, которые происходят в женском организме и затрагивают репродуктивную систему (влагалище, яичники и матку). Правда, на самом деле изменения случаются в большинстве внутренних органов, так как их смысл заключается в полной подготовке организма к зачатию. Данным процессом руководят гормоны, вырабатывающиеся в яичниках и головном мозге. Внешним проявлением цикла является кровотечение из половых путей - месячные.

Знать, как считать менструальный цикл должна каждая девушка. Но как же правильно это сделать? Существует общепринятая формула: начинается цикл с первого дня менструации, а завершается последним днем перед началом новых месячных. За это время в яичниках и матке случаются изменения, направленные на созревания яйцеклетки, которая позволит зачать ребенка.

У каждого человека - индивидуальный организм, поэтому менструальный цикл женщины в каждом конкретном случае может протекать по-разному. Не следует ориентироваться на коллег либо подруг, ведь продолжительность напрямую зависит от здоровья женщины, ее гормонального фона , наличия физических нагрузок и стрессов. В итоге очень сложно подогнать всех под общие рамки.

Продолжительность менструального цикла

Календарь у каждой женщины может быть индивидуальным, но акушеры-гинекологи пришли к выводу, что период менструального цикла должен составлять 28 +/- 7 дней . Другими словами, не меньше 21 дня и не более 35 дней. Кроме того, это должен быть регулярный менструальный цикл. Если продолжительность одного цикла составляла 23 дня, а второй менструальный цикл 28 дней, то такой вариант не является нормой. В этом случае следует посетить гинеколога для выявления проблем.

Длительность менструального цикла может варьироваться на один-два дня, но не больше. Это является в пределах нормы, так как на овуляцию могут повлиять различные факторы: вирусные заболевания, стрессы, акклиматизация, поездки на большие расстояния. После завершения овуляции должно пройти от 12 до 16 дней, после чего наступят месячные.

Правильный менструальный цикл предполагает кровянистые выделения от 3 до 7 дней , при этом общее количество выделений не должно быть более 80 мл. Если продолжительность кровотечения выше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Также не нормальным явлением считается, если цикл меняется, ранее кровотечения были три дня, а потом стали более интенсивными и их продолжительность увеличилась до 6 и более дней.

У девушек в подростковом возрасте может быть нерегулярный цикл, такое явление в пределах нормы и не требует специального лечения. Пока происходит формирование гормонального фона, возможны незначительные отклонения от четкого графика. Менструальный цикл у подростков формируется на протяжении нескольких лет, но даже в такой период времени существует вероятность наступления беременности.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл у женщин разделяется на определенные фазы, о которых должна знать каждая представительница слабого пола. Существует две фазы. Они называются следующим образом:

• фолликулиновая (пролиферативная, фолликулярная);
• лютеиновая (секреторная, фаза желтого тела).

Первая фаза - это первый день менструального цикла. С помощью гормонов осуществляется сам цикл и его регулярность. В расположенном в головном мозге гипофизе происходит выработка ФСГ, под его воздействием эндометрий начинает восстанавливаться со времени и после менструации происходит его увеличение. Также ФСГ способствует стимуляции созревания домениального фолликула в яичнике. Середина цикла - это начало овуляции, характеризующей выход из фолликула созревшей яйцеклетки в маточную трубу.

Вторая фаза менструального цикла начинается в период наступления овуляции. В этот период времени в гипофизе происходит активное образование ЛГ (лютеинизирующего гормона). С его помощью происходит образование желтого тела на месте ранее лопнувших фолликул. Именно с помощью прогестерона происходит выработка желтого тела. Он также способствует началу пролиферации эндометрия (разрастание сосудов, в результате чего происходит увеличение кровообращения в верхнем слое матки). В том случае, если на этот период времени случилось оплодотворение, то происходит прикрепление яйцеклетки к матке. При этом происходит также завершение менструального цикла и наступает беременность. Если же зачатие не случилось, то через 12-16 дней после овуляции организм «понимает» это. Наступает уменьшение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к наступлению очередной менструации.

Нарушение менструального цикла - причины сбоя

На сегодняшний день сложно найти женщину, у которой хоть раз не происходило нарушение цикла. Такой сдвиг в виде задержек, как коротких, так и длительных, либо проявляющихся в виде укороченного цикла, крайне вреден для женского организма, ведь сбой менструального цикла отображает физическое и психическое состояние женщины.

Какие же причины нарушения? На самом деле они весьма разнообразны и многочисленные, при этом условно их можно поделить на три категории.

К первой можно причислить внешние факторы, другими словами, физическое воздействие на менструальный цикл. В этом случае речь идет о воздействии этиологических факторов на первый уровень регуляции цикла - кору мозга головы:

• нервное истощение;
• изменение климата;
• длительные постоянные стрессы;
• склад характера;
• перемены в рационе питания и остальное.

Ко второй группе, по которой менструальный цикл нарушился, можно отнести разные патологические состояния, но только в области детородной системы, а также женского организма в целом.

К третьей группе можно причислить воздействие медикаментозных средств, как при их приеме, так и в случае отмены. Это могут быть антикоагулянты, глюкокортикоиды, контрацептивные гормональные таблетки, антиагреганты, антидепрессанты и противосудорожные лекарства.

Нерегулярные месячные у подростков

Бывает, что менструальный цикл нарушен в подростковом возрасте, причем такое явление довольно распространенное. Обуславливается это рядом физиологических причин. Другими словами, еще не произошло установление гормонального фона и продолжительность не только цикла, но и самих менструаций каждый раз может быть разной. Восстановление менструального цикла в таком случае может занять от одного до двух лет.

К патологическим факторам, способствующим нерегулярному менструальному циклу, можно отнести:

• инфекционные поражения мозга головы и его оболочки;
• черепно-мозговые травмы;
• склонность к заболеваниям простудного характера;
• ожирение;
• вегето-сосудистая дистония;
• склерокистозные яичники и половые инфекции.

Нормализация менструального цикла у женщин в детородном возрасте примерно схожа с процессом восстановления цикла у подростков. При появлении кровотечения, не зависимо от того насколько оно выражено, необходимо проводить выскабливание в диагностических целях, как с целью лечения (хирургический гемостаз), так и для выявления причины такого явления.

После того, как было проведено гистологическое заключение, лечение менструального цикла также может включать в себя прием гормонов:

• может быть назначен прием оральных комбинированных контрацептивов по общепринятой схеме;
• при обнаружении неполноценной второй (лютеиновой) фазы назначаются аналоги прогестерона Утрожестан либо Дюфастон во вторую половину цикла или Норколут либо 17-ОПК;
• в обязательном порядке необходимо осуществить восполнение крови, которая циркулирует (коллоидными растворами), симптоматический гемостаз, а также противоанемическую терапию;
• в том случае, если нарушение менструального цикла, лечение которого проводилось путем выскабливания, не дало нужных результатов, то ставится вопрос о выжигании эндометрия либо гистерэктомии.

Также необходимо проводить лечение различных имеющихся сопутствующих заболеваний, в результате которых сбился менструальный цикл (гипертоническая болезнь - ограничение жидкости и соли, назначение гипотензивных препаратов, патология печение - прием гепатопротекторов, соблюдение лечебного питания).

Необходимо обязательно знать, как восстановить менструальный цикл, ведь его сбой может стать причиной возникновения бесплодия. Именно потому, для того чтобы наступила долгожданная беременность, врачи нередко назначают женщине прием комплексных препаратов хориогонина и пергонала (стимулирующих развития активности фолликулов), а также препарата под названием кломифен (позволяет стимулировать овуляцию).

Менструальный цикл и выделения

Женский менструальный цикл, выделения на протяжении которого могут меняться, характеризуется большим количеством разнообразных изменений, происходящих в организме, имеющих собственные проявления. В цикле женщины также изменяются выделения, подчиняясь биологическому ритму, в одни дни они могут усиливаться, а в другие, наоборот, практически полностью исчезают. По их характеру даже можно вычислить дни, которые будут оптимальными для зачатия малыша.

Новый цикл начинается обильными кровянистыми выделениями. Говорить о том, что между циклами приходят месячные на самом деле абсолютно не правильно, так как первый день менструация, на самом деле, является началом нового цикла. В период месячных происходит отторжение эндометрия, внутренней слизистой матки, которая и выходит вместе с кровью. В большинстве случаев продолжительность нормальных месячных от трех до семи дней, в среднем - четыре дня.

В первые дни наблюдается не слишком обильное кровотечение, его усиление происходит на второй день, после чего может идти уже на спад, при этом в последние 1-2 дня месячных возможна мазня коричневого цвета. В разные дни на протяжении всего цикла выделения постепенно изменяются, при этом все перемены направлены на благополучное наступление беременности.

Обратите внимание на то, как это случается у вас, зная о собственных особенностях, вы сможете увидеть возможные отклонения от нормы, сможете определить идеальные дни для зачатия, такие знания по отношению своего организма обязательно будут для вас полезными. Женская половая система по своей схеме напоминает часовой отлаженный механизм, но это при учете нормы. Если вы заметите любые отклонения либо сбои в его работе, то нужно как можно скорей обратиться за консультацией к доктору.

Таит в себе множество загадок. И разобраться со всеми ими обычному человеку бывает порой очень трудно. Поэтому в данной статье хочется подробно рассказать о том, цикл. Норма и отклонения также будут описаны далее.

Разбираемся в понятиях

В первую очередь хочется определиться с самими понятиями, дабы в полной мере понимать, о чем идет речь. Итак, месячный (или более правильно - менструальный) цикл - это особый физиологический процесс, который характерен исключительно для женского организма (половозрелой личности). Имеет регулярную природу, затрагивает в основном репродуктивную систему. Всеми этими процессами руководят гормоны, которые вырабатывают яичники, а также головной мозг.

Когда же у женщины начинает формироваться месячный цикл? Норма - время полового созревания девочки. Происходит это в среднем в 11-14 лет. Исчезает менструальный цикл у дам с наступлением климакса (чаще всего он приходит в 45-55-летнем возрасте). Это нормальный физиологический процесс, в результате которого женщина уже становится неспособной зачать и выносить малыша. Внешним проявлением менструального цикла являются кровянистые выделения, или менструация.

Как считать?

Далеко не все женщины знают, как правильно просчитывать свой женский цикл. Так, в первую очередь стоит сказать о том, что начинать счет надо с первого дня кровянистых выделений, заканчивать - последним днем перед новой менструацией. В идеале составляет месячный цикл 28 дней. Но так бывает не у всех женщин. Нормой также считается отклонение от данной цифры в одну неделю. Т. е., если у дамы цикл длится в пределах 21-35 дней, в этом нет ничего страшного. Если же нет - обязательно надо обратиться к врачу за квалифицированной консультацией. Важно также помнить о том, что цикл должен быть регулярным. Если один месяц он насчитывает 25 дней, а второй - 32 - это ненормально. Вариации возможны в границах 1-3 дней. В противном случае опять же надо обратиться к гинекологу за консультацией и поиском причин.

Нюансы

1. Овуляция (с латинского переводится как «яйцо»). Это один из процессов менструального цикла. В это время разрывается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.
2. Менструация. Наступает примерно через 12-15 дней после овуляции. Это кровянистые выделения, с которыми за ненадобностью (если не наступила беременность) выходит отслоившийся эндометрий.

Фазы

Фазы цикла месячных - вот о чем еще надо рассказать в данной статье. Итак, к этому вопросу можно подходить по-разному. По одной из версий, существует всего лишь две фазы менструального цикла:

1. Фолликулиновая.
2. Лютеиновая (секреторная, или же фаза желтого тела).

Почему идет такое разделение? Всему виной гормоны, которые в определенный период являются главенствующими в репродуктивных органах женского тела. Нередко можно увидеть информацию о том, что существует еще две фазы месячного цикла:

1. Фаза менструации.
2. Фаза овуляции.

Однако большинство ученых считают, что не совсем правильно выделять их с точки зрения гормонального фона. Однако при этом считается, что они более ясно показывают процессы, происходящие в яичниках и матке. К тому же эти фазы весьма важны во время планирования беременности, поэтому полностью исключать их нельзя. Ниже будут рассмотрены все четыре фазы.

Первая фаза: менструация

Нормальный цикл месячных начинается с первой фазы, которую просчитывают с первого дня кровянистых выделений. Это так называемые месячные. В это время происходит выход вместе с кровью ранее отторженного эндометрия. Данный процесс еще можно назвать подготовкой к приему новой яйцеклетки. Что касается продолжительности, то данная фаза насчитывает всего лишь от 3 до 6 дней. Она заканчивается еще до окончания кровянистых выделений у дам. О чем еще важно сказать, изучая цикл месячных? Сколько крови в норме должно выделяться у девушки? Не более 80 мл за весь период менструации. Если женщина сменяет прокладки или тампоны более чем 10 раз в сутки - это повод обратиться к врачу. Также надо обратиться за помощью, если кровянистые выделения идут неделю и более.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут возникать в данной фазе?

1. Аменорея (префикс «а» означает отсутствие). Это полное отсутствие кровянистых выделений. Однако данный диагноз можно поставить только в том случае, если подобное явление наблюдается на протяжении полугода.
2. Альгодисменорея (префикс «альго» означает боль). Это болезненные менструации, когда женщина чувствует себя весьма плохо. В это время резко снижается трудоспособность дамы.
3. Меноррагия. Это слишком обильные кровянистые выделения. Данный диагноз могут поставить в том случае, если менструация у женщины длится больше 7 дней или количество выделений составляет более 80 мл.

Вторая фаза: фолликулярная

Изучаем далее месячный цикл. Норма - это когда вторая фаза у женщины длится примерно две недели после завершения кровянистых выделений. В это время мозг женщины начинает посылать определенные импульсы, под воздействием которых фолликулостимулирующий гормон активно вырабатывается, а в яичниках растут фолликулы. Постепенно формируется доминантный фолликул, который и будет пристанищем в дальнейшем. В это же время в организме дамы активно вырабатывается такой гормон, как эстроген. Он работает над обновлением выстилки матки. Также данный гормон настолько влияет на шеечную слизь, что она становится невосприимчивой к сперматозоидам.

Проблемы

Нарушение цикла месячных во второй фазе могут вызвать различные стрессы и заболевания. В таком случае третья фаза женского цикла наступит несколько позже обычного.

Фаза третья: овуляция

Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?

1. ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
2. Заканчивается созревание яйцеклетки.
3. Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок - около двух суток).

Фаза четвертая: лютеиновая

Также ее еще можно назвать «фазой желтого тела». После высвобождения фолликула оно начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, основная задача которого - подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В это же время высыхает шеечная слизь, прекращается выработка ЛГ. Если прослеживается нормальный месячный цикл у женщин, то данная фаза длится не более 16 дней (на протяжении максимум 12 дней оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке).

1. Если произошло оплодотворение: в таком случае яйцеклетка попадает в полость матки, имплантируется, и начинается выработка так называемого гормона беременности, который будет активным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
2. Если оплодотворение не произошло: в таком случае и яйцеклетка отмирают, выработка прогестерона прекращается. Это вызывает разрушение эндометрия, что влечет за собой его отторжение и наступление первой фазы нового менструального цикла - кровянистых выделений.

Цикл и зачатие

Каждая дама должна знать свой правильный цикл месячных. Ведь это очень важно в той ситуации, если хочется подготовиться к зачатию малыша или же, наоборот, избежать нежелательной беременности. Ведь, как всем известно, существуют благоприятные и опасные дни женского цикла. Об этом более подробно:

1. Максимальная вероятность зачатия - за пару дней до овуляции или в момент второй фазы менструального цикла.
2. Стоит помнить о том, что мужские сперматозоиды живут до семи дней в женских путях, поэтому оплодотворение возможно даже в том случае, если незащищенный половой акт произошел за неделю до овуляции.
3. Благоприятные дни для тех, кто пока не желает иметь детей: через пару дней после овуляции. Яйцеклетка в это время уже погибла, оплодотворение не произойдет.

Однако стоит сказать о том, что очень тяжело точно предсказать овуляцию. Ведь женский организм - не идеальная машина. Если не хочется забеременеть, лучше всего не полагаться на свои подсчеты, а дополнительно предохраняться современными средствами, скажем, презервативами.

Базальная температура

Изучаем далее месячный цикл. Норма и отклонения обязательно должны быть известны каждой женщине. Тут также хочется рассказать о том, как можно самостоятельно обозначиться с фазами. Для этого достаточно прослеживать график базальной температуры (как известно, это измерение температурных показателей во влагалище дамы либо в прямой кишке). В первые дни после кровянистых выделений температура должна держаться в пределах 37 °С. Далее она обычно немного снижается, а затем "подскакивает" на 0,5 °С и составляет в норме более 37 °С. На таком показателе температура держится практически все время, но за несколько дней до начала менструации снова снижается. Если этого не произошло, можно говорить о том, что девушка забеременела. Если же температура на протяжении всего цикла совершенно не изменилась, это значит, что третья фаза - овуляция - не произошла.

О сбоях

Современные женщины очень часто страдают такой проблемой, как нарушение цикла месячных. Какие симптомы об этом могут сигнализировать:

1. Увеличение промежутка между менструациями, существенное его колебание.
2. Изменение дней в цикле (отклонение более трех дней в любую сторону).
3. Обильные или скудные кровянистые выделения.
4. Полное отсутствие месячных на протяжении хотя бы двух месяцев (если это, конечно же, не является признаком беременности).
5. Появление кровотечений в разных фазах менструального цикла (не только в первой).
6. Продолжительность кровянистых выделений больше недели или менее трех дней.

Это те основные проблемы, которые должны насторожить даму. В таком случае обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу и узнать причины данных явлений.

Причины

Если у женщины сбился месячный цикл, причины этого могут быть следующими:

1. Изменение веса - ожирение или резкая его потеря. Голодание, так же как и потребление вредных для организма продуктов питания и переедание, влияет на весь организм в целом, а особенно на детородную функцию дамы. Соответственно, и на менструальный цикл.
2. Стресс. В таком состоянии у дамы активно начинает вырабатываться гормон пролактин, который способен тормозить овуляцию и вызывать задержку месячных.
3. Физические нагрузки.
4. Акклиматизация. Если женщина меняет пояс пребывания - из тепла попадает в холод или наоборот, организм включает защитные силы, что может повлиять на женский цикл.
5. Если у дамы сбился месячный цикл, причиной этого может быть гормональный сбой (нарушение выработки определенных гормонов).
6. Женские болезни. Цикл может сбиваться, если у дамы есть следующие проблемы: воспаления матки, патологии ее шейки, кисты, полипы матки, ее придатков.
7. Прием оральных контрацептивов. Если женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки, на первых порах, пока идет адаптация организма, могут быть определенные сбои. Однако максимум через три месяца, если медикаментозные средства подобраны правильно, установится четкий и нормальный цикл месячных.
8. Подростковый возраст и климакс. В эти периоды женский цикл может быть нерегулярным, что не является показателем особых проблем с организмом. У юной девочки первый цикл месячных никогда не будет показателем к тому, что в таком же режиме и далее будут проходить месячные.
9. У дамы полностью прекратятся менструации, если наступит беременность.
10. Огромные проблемы с циклом будут в случае непроизвольных или запланированных абортов.

Диагностика

Если у дамы начались месячные в середине цикла или возникла какая-либо иная проблема, она в обязательном порядке должна обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть причиной довольно-таки серьезных проблем с организмом. По каким показателям будет проводить диагностику гинеколог?

1. Опрос (получение полной информации о возможных причинах нарушений).
2. Гинекологический осмотр пациентки.
3. Взятие всех необходимых для анализов мазков.
4. Анализы крови и мочи.

Если эти процедуры не дали полных ответов на интересующие врача вопросы, даме могут быть назначены дополнительные исследования:

1. УЗИ органов малого таза или брюшной полости.
2. Анализы на гормоны.
3. МРТ - магнитно-резонансная томография (определение патологических изменений в тканях, а также поиск возможных новообразований).
4. Гистероскопия (осмотр стенок матки пациентки при помощи специального инструмента).

Только лишь совокупность данных методов исследования состояния пациентки может дать полную картину причин ее заболевания, что приведет к постановке правильного диагноза и назначению грамотного лечения.

Заболевания

Выше немножко было сказано о том, какие могут возникать проблемы с женским менструальным циклом и какие на фоне этого развиваются болезни. Однако это далеко не полный перечень.

1. Гипоменорея. Это очень скудные кровянистые выделения.
2. Опсоменорея. Существенное укорочение длительности кровянистых выделений у дамы.
3. Олигоменорея. Это увеличение интервала меду кровянистыми выделениями дамы.

Все эти проблемы должны вызвать беспокойство. Каждая женщина должна помнить о том, что очень важна своевременная постановка диагноза и лечение заболевания.

Осложнения

Если у женщины сбился цикл (между месячными, к примеру, проходят разные промежуки времени) или возникли иные проблемы с женским здоровьем, нужно незамедлительно обратиться к доктору за квалифицированной консультацией. Ведь если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет крайне тяжело. Стоит помнить о том, что позднее выявления патологий, которые вызывают сбои менструального цикла, может привести не только к невозможности забеременеть, но даже и к летальному исходу молодой дамы.

Если у женщины незначительные сбои менструального цикла, попробовать исправить ситуацию можно без вмешательства докторов. Для этого достаточно грамотно подкорректировать свой режим дня и питание. То есть нужно исключить из еды все вредные продукты, больше внимания уделить потреблению свежих овощей и фруктов, а также каш. В достаточном количестве дама также должна отдыхать: минимум семичасовой ночной сон, перерывы в работе, физическая активность и пребывание на свежем воздухе - уже только эти нюансы могут исправить женский цикл при незначительных сбоях.

Лечение у доктора

Если же девушке все-таки нужно обратиться за врачебной помощью, лечение будет назначено исходя из тех причин, которые привели к гормональному сбою.

1. Если причиной является стресс, пациентке будут назначены успокоительные препараты.
2. Если есть проблемы с кровянистыми выделениями, женщине могут быть приписаны гемостатические препараты, (для устранения кровотечений, если идут месячные в середине цикла).
3. При обильных кровотечениях даме могут вливать донорскую кровь, плазму.
4. Возможно хирургическое вмешательство (в т. ч. гистерэктомия, т. е. удаление матки).
5. В некоторых случаях девушке могут быть назначены антибиотики (если причина сбоя - инфекционные заболевания).
6. Наиболее распространенные способы лечения - назначение гормональных препаратов для урегулирования гормонального фона.