Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины. Как избавиться от гиперпигментации на лице

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% - это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

• меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы - наиболее злокачественной опухоли;
• несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Хлоазма - что это такое

Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма - в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

• мелазма - обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой - беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
• хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци - кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба, щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

1. Центрофациальная - центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
2. Молярная -область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
3. Нижнечелюстная, или мандибулярная - область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения, поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях - лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда - диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

1. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
2. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
3. Смешанный - одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

• проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
• персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

• эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
• феомеланин - красной окраски;
• лейкомеланин - бесцветный.

Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

К основным предрасполагающим факторам относят:

1. Чрезмерное УФ-облучение - 50-60%.
2. Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) -25-30%.
3. Беременность - 18-25%.

Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы - это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

Хлоазма — это кожное заболевание, которое носит доброкачественный характер. Проявляется в виде пятен коричневатого цвета. Локализуется преимущественно на лице, шее, лбе, имеет чёткие очерченные границы. Основной причиной развития хлоазмы является чрезмерная пигментация эпидермиса.

Согласно медицинской статистике, заболеванию в большей степени подвержены люди, имеющие смуглую кожу. Подробнее о том, что собой представляется данная болезнь, каковы её симптомы и как она лечится, далее.

Характеристика заболевания

Хлоазма относится к очаговым заболеваниям. Формируется пигментированное пятно из-за наслоения на ограниченной области эпидермиса и находящейся под ним дермой пигмента под названием «меланин». По сравнению с другими нарушениями пигментного процесса — веснушки, глубокие дерматиты, возрастная пигментация — хлоазма встречается чаще всего.

Если обратиться к медицинской статистике, то можно сделать вывод: женщины чаще подвержены возникновению болезни, нежели мужчины. Так, в период беременности у будущих мам нарушаются эндокринные функции и метаболические процессы, что приводит к формированию пигментации на коже.

Кроме того, «заинтересованность женским полом» объясняется чрезмерной любовью к соляриям. Как известно, переизбыток воздействия искусственного излучения становится причиной развития заболеваний кожного покрова.

Наблюдается хлоазма и у женщин, которые имеют проблемы половой системы.

Её развитие объясняется воздействием следующих факторов:

• недостаточное функционирование печени;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• нарушение метаболических процессов.

Достаточно редко заболевание появляется и у детей. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков и в основном, в период полового созревания

При появлении хлоазмы на коже у ребёнка наблюдаются неправильно очерченные пигментные пятна. Цвет образования бурого, жёлтого или светло-коричневого цвета. Излюбленное место локализации пятен виски, лоб, область возле органов зрения, рта, щёки.

Причины развития хлоазмы

Сегодня можно точно сказать, какие причины вызывают данную болезнь. Большинство исследований подтвердило, что повышенное отложение меланина происходит вследствие нарушения метаболических процессов или невыполнения щитовидной железой своих функций.

Медицинские исследования, в которых были задействованы люди с хлоазмой, подтвердили, что болезнь развивается при:

• циррозе печени;
• гепатите в хронической стадии;
• гепатите вирусного происхождения;
• беременности;
• сальпингите, аднексите, эндометрите у женщин.

Заболеванию сопутствует продолжительный приём контрацептивов и постоянное нахождение под ультрафиолетовыми лучами

Симптомы хлоазмы

Хлоазма, как и мелазма (разницы у этих косметических дефектов никакой), представлена в виде пигментного пятна, не возвышающегося над кожей. Образование имеет неровные чётко очерченные границы. Хлоазма окрашена в светло-коричневый или бурый цвет. Размер образовавшегося пятна может быть разным — от незначительного, диаметром до 1 см, и большим, поражающим обширные участки кожи.

Чаще всего хлоазму можно заметить на лице: лбу, переносице, щеках, верхней губе. На веках и подбородке заболевание практически не появляется. Редко можно встретить косметический дефект в области живота, бёдер, груди.

Пятно на коже обычно появляется одно. Однако в некоторых случаях наблюдается большое скопление пятнышек. Если они расположены слишком близко друг к другу, то могут соединяться и превращаться в большой пигментированный очаг.

Никаких сопровождающих признаков в виде зуда, жжения или раздражения хлоазма не имеет. Ощущает человек только психологический и эстетический дискомфорт.
Отдельно выделяется хлоазма у юных девушек. Появляется, как правило, вокруг рта. В данной области возникает несколько пятен коричневатого цвета. Заболевание носит продолжительный характер. Образования могут со временем менять свой цвет, становясь на порядок темнее, и распространяться на другие участки кожи — подбородок, носогубные складки.

Опасный вид хлоазмы — «дисхромия». Представляет собой пигментированную полосу, достигающую размера 10-12 см. Обычно пересекает область лба, щеки, иногда достигает боковой стороны шеи

Данный тип заболевания свидетельствует о развитии в организме патологического процесса, тесно связанного с серьёзными нарушениями в центральной нервной системе:

• сирингомиелия;
• злокачественное образование в головном мозге;
• менинговаскулярный сифилис;
• болезнь Паркинсона и т. д.

Хлоазма в медицине классифицируется в зависимости от глубины пятен и области локализации.

В зависимости от глубины пятен различают такие виды болезни:

В зависимости от места локализации различают виды гиперпигментации:

Диагностические мероприятия

Если обнаружились пигментированные пятна на лице — следует срочно посетить врача-дерматолога. Доктор может обнаружить хлоазму, только лишь проведя внешний осмотр кожных покровов и опросив пациента. В процессе опроса врач выяснит, не имеет ли болезнь врождённый или поствоспалительный характер.

Для определения глубины и прогрессирования хлоазмы доктор назначит дерматоскопию и сиаскопию. Результаты исследований помогут подобрать эффективный способ лечения.

Обязательно назначается целый ряд анализов, направленных на обследование кишечника и желудка (ФГС, анализ на наличие дисбактериоза), печени (ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимия), щитовидной железы.

Женщинам необходимо будет посетить гинеколога и исключить наличие заболеваний половых органов.

Лечение хлоазмы

Чтобы вылечить хлоазму, потребуется помощь врачей различной медицинской направленности:

• гастроэнтеролога;
• косметолога;
• гинеколога;
• эндокринолога.

Воздействовать на само образование можно различными способами:

• приём лекарственных средств;
• косметические коррекционные процедуры;
• применение мазей с отбеливающим эффектом.

Для начала больному следует отказаться от нахождения под ультрафиолетовыми лучами. Также рекомендуется сократить использование косметических средств, содержащих ультрафиолетовые фильтры.

Чтобы уменьшить скорость формирования меланина, назначаются такие препараты:

• производные аскорбиновой кислоты;
• ингибиторы тирозиназы (белок, который контролирует синтез меланина) — Арбутин, Гидрохинон.

Чтобы остановить процесс отложения меланина в клетках кожи, назначаются мезотические процедуры, мази с отбеливающим эффектом — серная, цинковая, руцинол, арбутин. Для разрушения пигмента осуществляется воздействие лазером, селективный фототермолиз.

Что касается медикаментозного лечения, то при заболевании чаще всего используются:

• витаминный комплекс (С, В, фолиевая кислота);
• гормональные контрацептивы;
• крема с отшелушивающим эффектом;
• для проведения пилинговой процедуры используют молочную и лимонную кислоту.

Воздействовать на гиперпигментацию можно с помощью различных косметических процедур.

Самыми эффективными в борьбе с внешними проявлениями болезни считаются:

• терапия лазером — имеет побочные эффекты, один из которых — гиперпигментация задействованных участков;
• АНА-пилинг;
• феноловый пилинг;
• криомассаж;
• криотерапия;
• мезотерапия с применением отбеливающих коктейлей;
• биоревитализация;
• дермабразия.

Беременным заболевание лечить не стоит. После родов косметический дефект устранится самостоятельно

Осложнения и профилактика

Заболевание не имеет осложнений и не представляет опасности для здоровья человека. Сложность лишь состоит в том, что некоторые формы, к примеру, дермальная, практически не поддаётся лечению.

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует сократить пребывание на солнце. Перед тем как выйти на улицу в жаркий день, рекомендуется обработать кожу лица кремами с защитой от ультрафиолетового воздействия.

Кроме того, не нужно носить одежду, плотно прилегающую к телу. Избегать также рекомендуется контактирования кожи с химическими веществами, которые способствуют разъеданию эпителия (бензин, машинное масло).

Хлоазма представляет собой первичную очаговую гиперпигментацию кожи. Пигментные пятна чаще всего располагаются на лице и могут иметь разную форму и размер. По своей сути хлоазма относится к ограниченной меланодермии (заболевание, которое характеризуется избыточным отложением меланина в коже). При данной патологии пигмент способен в избытке накапливается в эпидермисе и в дерме. Чаще всего хлоазма встречается у беременных женщин, а также у женщин, которые страдают воспалительными процессами мочеполовой системы. Хлоазма по частоте развития опережает другие виды пигментаций, которые возникают на коже (веснушки, возрастные пигментные пятна, пигментация в результате системных и кожных заболеваний).

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. По этой причине заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Также хлоазма развивается у лиц с патологией половой системы и при заболеваниях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но в редких случаях она остается навсегда. Беременность является одной из причин появления хлоазмы, однако не совсем ясны механизмы развития хлоазмы в других случаях и при других системных патологиях. Специалисты называют большое количество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

• беременность (чаще всего);
• период гормональной перестройки в организме (менопауза, половое созревание и др.)
• гинекологические заболевания;
• системные патологические состояния;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• длительное пребывание на солнце и облучение УФ-лучами;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, малярия);
• воздействие на кожу химических препаратов при использовании бытовой химии;
• воздействие на кожу эфирных масел и других ингредиентов, находящихся в косметической композиции.

Симптомы заболевания

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло – желтого до темно – коричневого. Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения. Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит. Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.

Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия – это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Диагностика хлоазмы

Диагностируется хлоазма при визуальном осмотре. Однако для точной постановки диагноза и выявления причин ее возникновения, необходим целый спектр дополнительных обследований у смежных специалистов. Прежде всего, проводят исследование печени и желудочно-кишечного тракта, биохимию крови, печеночные пробы, УЗИ печени и брюшной полости, гастроскопию, пробы на дисбактериоз. Женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование и консультацию у гинеколога. Дифференцируют хлоазму с монгольским пятном (врожденная пигментация сине-серого цвета), пограничным пигментным невусом, а также с гигантским пигментным невусом (при больших размерах хлоазмы).

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Поэтому лечение данного заболевания проводят совместно врачи разных специальностей. Например, если причиной появления гиперпигментации стали заболевания мочеполовой системы, то соответственно лечение проводит гинеколог или уролог. С устранением причины заболевания, пигментные пятна бледнеют, а затем и вовсе исчезают. Иногда пятна могут исчезнуть на время, а затем опять появиться со следующим рецидивом заболевания.

Для восстановления пигментации необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Рекомендуется применять внутрь витаминный комплекс аевит, фолиевую кислоту, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Что касается местного лечения, то для устранения пигментации используют отбеливающие средства. Следует заметить, что «старые» пятна свидетельствуют о хронизации процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранить с помощью отбеливающих средств «Мелан» и «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию.

Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Если причиной гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение, то пациенту прописывают аминохинолиновые (антималярийные) препараты, которые способны оказывать фотодесенсибилизирующий эффект. Строго запрещено использование эфирных масел в составе парфюмерной или косметической композиции. Так как эфирные масла содержат вещества, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение хлоазмы, так как вначале следует установить причину пигментации. Также не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно осуществлять только с одобрением лечащего врача.

Многие специалисты не советуют выводить пятна, если они едва заметны. В этом случае может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая сама по себе будет смотреться как косметический дефект. По этой причине следует добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели и лишились резких очертаний.

Профилактика хлоазмы

Профилактика заболевания заключается в выявлении причин хлоазмы и принятии последующей лечебной тактики. Во время курса лечения следует соблюдать некоторые ограничения:

• не загорать на солнце и в солярии;
• не допускать попадания прямых солнечных лучей на пятна;
• применять естественную защиту от солнца: шляпы, очки, зонты;
• пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты SPF не менее 50;
• защищать кожу от перегрева и перепада температуры;
• на время курса лечения сделать перерыв в косметологических и прочих процедурах.

Очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер. Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.

Проявления хлоазмы

Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом. Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует. В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других - хлоазма может занимать целые области на лице.

Излюбленное расположение хлоазм - это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.

Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

К хлоазме также относят «пигментную линию» - дисхромию, имеющую вид пигментированной полосы шириной 10 мм, идущей через лоб и иногда через щеку доходящей до боковой стороны шеи. Этот вариант хлоазмы часто является первым признаком тяжелого поражения нервной системы (опухоли головного мозга , болезни Паркинсона , сирингомиелии , менинговаскулярного сифилиса).

В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.

Диагностика хлоазмы

Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном , пограничным пигментным невусом , при особо больших размерах хлоазмы - с гигантским пигментным невусом .

Лечение хлоазмы

Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.

Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.

Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.

К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга

Кожа лица является нашей своеобразной визитной карточкой, а потому появления даже небольших пигментных пятен может привести к существенному психологическому дискомфорту. Хлоазма – это заболевание кожи, характеризующееся чрезмерное пигментацией определённых ее участков. По сути, это приобретенное пигментное пятно или множественные пятна, локализующиеся чаще всего именно на лице. Поражая область губ, щек, лба, переносицы и участки вокруг глаз, хлоазма никогда не появляется на веках или подбородке. Иногда участки гиперпигментации появляются на бедрах и животе.

Данное явление не причиняет боли, но является косметическим дефектом, устранить который могут современные косметологические процедуры, а также народные методы лечения.

С чем связано появление хлоазмы

При образовании на коже хлоазмы, в слоях эпидермиса вырабатывается излишнее количество меланина – вещества, необходимого для защиты тканей кожи от ультрафиолетового излучения. Этим и объясняется то, что пигментное пятно приобретает более яркую окраску в летнее время года или после посещения солярия.

Точные причины образования на кожных покровах хлоазмы не выяснены, но врачи считают, что в данном процессе основная роль принадлежит нарушению гормонального баланса и обмена веществ. Чаще всего хлоазма появляется в период беременности, тогда ее называют «маской беременности» . В большинстве случаев через некоторое время после родов заболевание кожи проходит самостоятельно. К другим факторам, способным спровоцировать образования пигментных пятен, относят:

• бесконтрольный прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
• применение косметических средств, оказывающих агрессивное воздействие на кожу;
• дефицит витаминов, особенно витамина С и В;
• некоторые заболевания мочеполового тракта;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
• патологии нервной системы;
• онкологические заболевания;
• злоупотребление загаром;
• травмы кожи, возникающие вследствие выдавливания или прижигания прыщей.

Диагностика

По внешнему виду представляет собой пигментное пятно с неровными краями. Врач в ходе диагностики определит особенности появления этого пятна, а также убедится в отсутствии воспалительного процесса. Уточнить диагноз позволят такие диагностические методы, как:

• дерматоскопия – изучение гиперпигментированного участка кожи под многократным увеличением;
• сиаскопия – сканирование пигментного пятна.

Для того, чтобы установить точные причины хлоазмы, необходимо комплексное обследование, включающее в себя оценку функционирования желудочно-кишечного тракта и печени, исследования на выявление гинекологических заболеваний, биохимический и гормональный анализы крови и т.д.

Классическая схема лечения

Чтобы восстановить приемлемый уровень меланина в организме, необходимо выполнение ряда условий:

• нормализация гормонального фона;
• соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием В и С;
• коррекция обменных процессов с помощью лекарственных препаратов.

Если в ходе диагностики удалось установить причину появления хлоазмы, необходимо принять меры для ее устранения. Так, если есть подозрения, что пигментные пятна связаны с употреблением гормональных средств, их следует отменить. Если имеют место заболевания внутренних органов, проводится их целенаправленное лечение. Врач может также порекомендовать прием и использование специальных мазей, замедляющих синтез меланина.

Сегодня разработано несколько действенных аппаратных методик, позволяющих добиться результата в сравнительно короткие сроки. В косметологических клиниках для удаления хлоазмы предлагают следующие методы:

• лазерная шлифовка – шлифование поверхностных и глубоких слоев кожи с помощью лазера довольно быстро позволяет вернуть лицу естественный, здоровый цвет, однако данная процедура является одной из самых дорогостоящих;
• фототерапия – удаление хлоазмы с помощью световых импульсов;
• химический пилинг – при данном виде пилинга верхние слои эпидермиса «прижигаются» с помощью кислоты, глубина воздействия которой зависит от конкретного применяемого препарата;
• дермообразия – механическая шлифовка кожи, способствующая удалению верхних слоев эпидермиса и образованию новых эпидермальных клеток.

Обычно положительный результат можно заметить уже через несколько сеансов подобной терапии, однако всегда остается риск рецидива заболевания.

Косметологические процедуры не всегда могут помочь полностью избавиться от . Если лечение не приносит должного результата, необходимо комплексное обследование у врача и назначение системной терапии.

Народные средства от хлоазмы

Народная медицина также знает немало средств, способных справиться с пигментными пятнами. Наиболее действенными рецептами считаются следующие:

• маска из меда и свежего лукового сока : ингредиенты смешиваются в одинаковой пропорции, смесь наносится на пораженные участки кожи на четверть часа;
• марлевая маска из лимонного сока и перекиси водорода : сок лимона и перекись смешиваются в пропорции 1:2, в получившейся смеси нужно пропитать марлю и наложить на лицо на пятнадцать минут;
• маска горчичная : в теплой воде нужно развести горчичный порошок до однородной массы. Горчицу накладывают на участки пигментации и смывают, как только кожу начинает жечь;
• сок калины : салфетку или марлю необходимо смочить в свежем соке калины и накладывать на лицо до высыхания;
• также для борьбы с пигментными пятнами можно ежедневно протирать лицо лимонным или грейпфрутовым соком, кефиром, кислым молоком ;
• арбузная маска – на лицо необходимо нанести растертую мякоть арбуза. Перед применением маски желательно сделать горячий компресс, положив на лицо полотенце, смоченное в горячей воде или отваре ромашки;
• хлоазмы можно смазывать свежим соком травы чистотела . Делать это необходимо дважды в день, но очень аккуратно. Также можно накладывать на лицо салфетки, смоченные в настойке данной травы. Для приготовления настойки используются сухие листья растения, которые заливаются водкой и настаиваются в течение нескольких дней.

Перед применением любого из вышеперечисленных нетрадиционных средств необходима консультация врача, ведь если не устранить основное заболевание, приводящее к появлению хлоазмы, пигментные пятна появятся снова.