Что делать при ангине. Методика удаления миндалин

Главная

Беременность

Сложно встретить взрослого человека, которому не были бы знакомы симптомы ангины - и не менее затруднительно поспорить с тем, что проявления этой патологии способны быть очень мучительными. Второе название болезни - острый тонзиллит - отражает локализацию инфекционно-воспалительного процесса.

Чаще всего поражаются небные миндалины, хотя патологические изменения могут отмечаться также в области других лимфоидных образований глоточного лимфатического кольца – язычной, глоточной миндалине.

Тонзиллит требует обязательного и своевременного лечения – в ином случае пациенту грозят тяжелые осложнения.

Чем же помочь больному и как лечить ангину правильно?

Что такое ангина и как ее лечить? Под ангиной, или тонзиллитом, понимают инфекционно-воспалительный процесс в области миндалин – чаще он начинается, если организм ослаблен, и борьба с инфекцией затруднена. Чтобы лечить ангину быстро и эффективно, нужно обращать внимание на все клинические признаки, индивидуальные особенности организма. Универсального лекарственного препарата или способа устранить воспаление горла при ангине не существует.

Симптомы – достаточное обоснование для начала терапии. Больше того, нельзя затягивать с лечением, поскольку надеяться на быстрый результат при использовании только местных методов (рассасывание таблеток, полоскание) не приходится. Многочисленные способы лечения должны применяться целенаправленно, поэтому важно представлять не только локализацию поражения (при тонзиллите – обычно небные миндалины), но и тип возбудителя (вирус, бактерия).

Если речь идет об острой форме тонзиллита, то ответ на вопрос «как избавиться от ангины навсегда» может быть только таким: посредством своевременного лечения с обязательным включением в схему терапии этиотропных препаратов. Тем не менее вылечить ангину за 4 часа все равно не удастся: воспалительный процесс протекает согласно определенным механизмам поэтапно, и остановить его, не навредив при этом организму еще больше, на сегодняшний день невозможно. Также нельзя вылечить ангину за 1 день – по той же причине.

Как лечить ангину у взрослого? Существует несколько принципов терапии:

Режим. Это постельный режим в период лихорадки, изоляция пациента для предотвращения передачи инфекции окружающим людям.
Непрерывность и систематичность лечения. Если у пациента ангина, лечить нужно комплексно. Все методы лечения должны быть совместимы друг с другом, а лекарственные средства подобраны с учетом противопоказаний.
Местная и системная терапия. Ангина и ее лечение требуют сочетания обоих методов. Системная терапия обычно представлена антибиотиками (в таблетированной либо инъекционной форме), а местная – средствами локального воздействия (леденцы, пастилки, спреи).

При ангине обязательна этиотропная (антибактериальная) терапия. Важно понимать, что существуют не только первичные, но и вторичные ангины, которые могут начинаться на фоне основной патологии.

Хотя первый вариант течения встречается гораздо чаще, исключать вероятность изменений в горле, сопровождающих агранулоцитоз, лейкоз, брюшной тиф, туляремию, нельзя. Поэтому если у пациента ангина, лечение должно быть индивидуализированным.

Компоненты схемы терапии

Как лечить острый тонзиллит и из чего складывается правильно сформированная схема терапии при этом заболевании? Существует несколько видов лечения:

этиотропное;
патогенетическое;
симптоматическое.

Также можно разделить терапию на системную и местную (топическую). Когда лечим ангину быстро, в рамках этиотропной терапии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. Бактериальные ангины встречаются чаще всего, и поскольку в большинстве случае возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, нужно выбрать средство, спектр активности которого распространяется на этот патогенный микроорганизм (Цефазолин, Цефуроксим, Азитромицин). Противовирусные препараты (Интерферон-альфа) нужны при инфицировании вирусами герпес-группы.

Схема лечения при ангине из патогенетических препаратов включает обычно антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин). Симптоматическое лечение подразумевает лекарства, которые облегчают или устраняют симптомы тонзиллита. Их применение – первая помощь при ангине, поскольку классические жалобы – боль при глотании, лихорадка, головная боль. К симптоматическим препаратам принадлежат главным образом жаропонижающие, или антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). Они не только устраняют лихорадку, но и снижают выраженность болевого синдрома.

Отдельную группу лекарственных средств составляют комбинированные препараты для местного применения. Они не могут заменить системную антибактериальную терапию, но дополняют ее действие, выступая одновременно как этиотропное, патогенетическое и симптоматическое средство (Анзибел, Суприма-Лор, Гивалекс), поскольку содержат:

местный антисептик (Гексетидин, Хлоргексидин);
противовоспалительный компонент (Флурбипрофен, Эноксолон);
болеутоляющий компонент (Лидокаин, Бензокаин).

Таким образом, лечить необходимо, используя несколько лекарственных препаратов: антибиотик, комбинированные местные средства в виде таблеток для рассасывания и/или спреев, антигистаминный препарат, дополнительные симптоматические средства при необходимости. Все лекарства должны быть рекомендованы врачом после очной консультации.

Лучшие местные средства

Задумавшись, как победить ангину, следует уделить внимание рассмотрению особенностей местной терапии – воздействия непосредственно на очаг поражения.

Для этого используют:

комбинированные местные препараты;
средства для полоскания горла.

О комбинированных местных препаратах уже шла речь в предыдущем разделе.

Эти средства позволяют при ангине и справиться с такими симптомами, как выраженный отек, першение.

С их помощью становится менее выраженной также боль – но если она очень сильная, приходится использовать дополнительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные, или НПВС – Ибупрофен, Парацетамол).

Как лечить ангину? Выбирая комбинированный препарат для взрослого человека, обращают внимание на вероятные противопоказания, форму выпуска (таблетки, спрей). Иногда пациенты чувствительны к отдельным компонентам (ментол, Лидокаин) – у таких взрослых лечение проводится препаратами с индивидуально подобранным составом.

Чем продолжительнее контакт с действующим веществом, тем ярче выражен эффект. Это говорит в пользу таблеток и пастилок, которые следует рассасывать медленно, часто совершая глотательные движения – таким образом, слизистая оболочка увлажняется, пока на нее наносится препарат. Его концентрация поддерживается на постоянном уровне некоторое время, достигается равномерное распределение по контактной поверхности.

Средства для полоскания горла считаются неотъемлемым компонентом терапевтической схемы, и эффективное лечение немыслимо без процедуры полоскания.

Как быстро вылечить ангину? Зачастую используются домашние лекарства – например, растворы с солью, содой и йодом, настои лекарственных трав (ромашки, шалфея). Также могут применяться местные антисептики (Гексетидин, Хлоргексидин, Перекись водорода).

Цель полоскания – та же, что и при рассасывании таблеток: нанесение на поверхность слизистой оболочки пораженного участка лекарственного вещества. Сравнительный анализ эффективности позволил установить, что параметры распределения препарата и длительности его воздействия при полоскании и использовании спреев совпадают. Устранение гнойных наслоений с помощью полоскания происходит лишь частично, особенно при скоплении экссудата глубоко в лакунах миндалин.

Оказание «первой помощи»

Как бороться с ангиной? Зная принципы терапии и особенности применения основных препаратов, можно предпринимать некоторые действия самостоятельно. Ангина у взрослых лечится дома, при развитии осложнений, требующих наблюдения специалистов – в стационаре. Что делать при ангине?

Обеспечить обильное теплое питье (вода, чай, компот).
Полоскать горло теплым раствором соли от 8 до 10 раз в день.
Полоскать горло настоем или отваром ромашки до 8 раз в день.
Использовать для полоскания настойку календулы, растворив необходимое количество в теплой воде (до 5 раз в день).
Использовать местные комбинированные средства (Стрепсилс Интенсив, Анзибел) согласно инструкции.

Полоскание проводится после еды и не менее чем за 30 минут до употребления пищи или жидкости.

Полоскать горло солевыми растворами, настоями и отварами лекарственных растений можно через каждый час, в целом до 10 раз в день. Средства с сочетающимися компонентами можно чередовать. При ангине у взрослого лечение включает местные антисептики, их используют от 3 до 5 раз в сутки.

Поскольку у пациента повышается температура тела, нужно следить за соблюдением постельного режима, при нарастании значений до 38,5 °C и более принять антипиретик (Ибупрофен, Парацетамол), контролируя как разовую, так и суточную дозу.

Обязательно контролируют влажность и температуру в помещении (50–70%, 19–22 °C). Больному запрещено курить, дышать сухим перегретым или, наоборот, очень холодным воздухом. Нельзя забывать, что нелекарственные способы тоже лечат.

Как быстро избавиться от боли? Первое правило: много пить теплой жидкости, дышать влажным воздухом комфортной температуры. Для ослабления симптома можно использовать таблетки для рассасывания, спреи и растворы для полоскания с болеутоляющими компонентами, при очень сильной боли принять таблетку Ибупрофена. Нужно вылечивать воспаление, и боль исчезнет.

Все перечисленные мероприятия актуальны до момента улучшения состояния, но отсутствие антибиотикотерапии допустимо только в первые сутки. Если начинается ангина, что делать? Когда боль в горле не ослабевает или, наоборот, усиливается, невзирая на проводимое лечение, пациента должен осмотреть врач, чтобы назначить этиотропные средства и объяснить, как правильно лечить ангину в конкретном случае.

Меры предосторожности

Лечение острого тонзиллита требует уверенности в диагнозе и знаний особенностей заболевания, применяемых препаратов, а также тщательного изучения состояния пациента. Поэтому эффективный способ терапии подбирает врач. Но так как больному нередко приходится сразу после появления симптомов лечиться самостоятельно, следует избегать:

Использования пакетированных «противовирусных» препаратов (Фервекс, Терафлю). В них нет ни антибиотиков, ни противовирусных компонентов; кроме того, необоснованное купирование лихорадки сводит на нет защитные возможности иммунной системы. Поэтому задумываясь, как вылечить ангину за один день, нельзя обращаться к таким лекарственным средствам.
Раздражающих веществ. Это холодные или горячие напитки, керосин, неразведенный уксус или спирт. Они не помогут быстро избавиться от ангины, но в результате использования может начаться новый патологический процесс. Любые народные методы лечения следует заранее обсуждать с лечащим врачом.
Механического воздействия. В качестве лечебного мероприятия популярным остается смазывание миндалин раствором Люголя и другими лекарственными препаратами – считается, что такой способ поможет быстро и эффективно вылечить ангину. Но в действительности его стоит применять только по рекомендации врача. Существует немало вариантов нанесения лекарственных средств на слизистую оболочку миндалин, и все они безопаснее смазывания ватным тампоном.

Миндалины при тонзиллите чрезвычайно чувствительны к раздражителям, поэтому способы лечения ангины должны быть минимально травматичными.

В большинстве случаев пациент испытывает сильную боль, и усугублять проявления болевого синдрома не следует. Быстрое лечение ангины – это достижение значительного улучшения в течение нескольких дней после начала терапии и полное выздоровление на 7–10 сутки. Ускорить восстановление миндалин и прервать начинающийся воспалительный процесс крайне сложно хотя бы потому, что явные появляются остро, внезапно, и «развернутый» период заболевания не удается предугадать заранее.

Самостоятельное лечение ангины у взрослых недопустимо. В то же самое время возникновение боли в горле не всегда означает наличие именно острого тонзиллита. Поэтому, если пациент не имеет возможности сразу же обратиться к врачу, можно начать лечение дома и оценить состояние спустя сутки. При сильной боли в горле, мучительной головной боли и отсутствии облегчения после применения местных или системных болеутоляющих средств, а также тошноте, рвоте следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Многие люди несерьезно относятся к такой болезни, как ангина. Зачастую выбор останавливается на лекарствах, устраняющих симптоматику. К сожалению, данная тактика неверна, поскольку недуг способен привести к тяжелым осложнениям - патологии суставов, сердца. Именно поэтому крайне важно знать, что лечит ангину. Адекватную терапию назначит, конечно же, врач.

Краткая характеристика заболевания

Воспалительный процесс, охватывающий нёбные миндалины и располагающиеся рядом ткани, называется ангиной. В медицине такую патологию называют тонзиллитом. Миндалины в организме человека образуют своеобразное кольцо в носоглотке, которое защищает от попадания в другие органы патогенных микроорганизмов. Однако такое скопление лимфоидных тканей реагирует воспалением на попадание инфекции.

Патологическому процессу способствуют такие факторы, как:

переохлаждение;

эмоциональный стресс;

снижение иммунитета;

наличие стоматологических недугов (пародонтоз, кариес);

несбалансированное питание;

многие хронические болезни.

Возбудителем гнойной ангины может стать бактерия. Зачастую это стафилококк, стрептококк. Данные микробы содержатся в избытке в окружающей среде. Они обнаруживаются на одежде и предметах обихода, в воздухе.

Прежде чем или ребенка, следует точно установить диагноз. Поскольку данная патология может являться проявлением большинства других заболеваний. К примеру, такая симптоматика характерна для недугов крови, вирусных инфекций (инфекционный мононуклеоз). Поэтому лечить ангину в домашних условиях следует только тогда, когда сомнений в правильном диагнозе нет.

Клинические проявления недуга

При гнойной ангине наблюдаются следующие симптомы:

высокая температура (в некоторых случаях показатель термометра достигает 40 градусов);
ухудшается общее состояние (утомляемость, слабость, упадок сил);
возникает дискомфорт в горле, особенно усиливающийся при глотании;
неприятные ощущения отдают в ухо, во время глотания появляется чувство заложенности;
боль достигает такой интенсивности, что пациент отказывается употреблять еду, пьет только жидкость;
при осмотре горла видны отечность миндалин, краснота и наличие налета.

Большинство людей полагают, что лечит ангину эффективный антибиотик. При этом совершено забывают: только комплексная терапия способна принести желаемый результат.

Как лечить ангину дома? Изначально следует придерживаться следующих рекомендаций:

Постельный режим. Во время болезни необходимо ограничить физическую активность. Рекомендуется побольше спать. От разговоров желательно на время отказаться. Количество дней, проведенных в постели, зависит от и тяжести недуга. По возможности заболевшего изолируют от остальных членов семьи, особенно от маленьких детей.
Предметы гигиены, посуда. У пациента должны быть выделены отдельные предметы обихода.
Влажная уборка. Необходимо проветривать комнату больного. Вытирать мебель следует влажной тряпкой. Воздух рекомендуется увлажнять. Это позволит понизить концентрацию бактерий в помещении.
Обильное питье. Если мы лечим ангину быстро, то следует устранить интоксикацию организма, которой сопровождается данная патология. Для этого обязательно употребляют много жидкости - соки, чаи, воду, морсы.
Диета. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания. Еда должна быть теплой (недопустима горячая и холодная), мягкой, щадящей. Необходимо отказаться от пищевых раздражителей. Предпочтение отдается еде, обогащенной витаминами. Такая диета запускает восстановительный процесс в слизистой миндалин.

Старайтесь избегать запаха чистящих средств, табачного дыма. Они слишком сильно раздражают воспаленное горло.

Методы лечения болезни

Итак, у пациента диагностирована гнойная ангина. Чем лечить данную патологию? Основными препаратами, необходимыми для лечения гнойной ангины, являются антибиотики. Они позволяют за несколько суток (1-3 дня) температурные показатели привести к норме. Однако следует запомнить, что лечит ангину только комплексная терапия. Поэтому борьба с патологией включает в себя следующие методы:

Медикаментозное лечение.
антисептиками. Такая процедура назначается при лакунарной форме болезни и производится лор-врачом.
Полоскание горла антисептиками.
Орошение миндалин противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными спреями.
Смазывание гланд.

При постановке диагноза первый вопрос, возникающий у пациентов, обычно следующий: "Чем лечить ангину у взрослого?" Изначально при данной патологии назначается антибактериальная терапия. Но следует учесть, что эффективна она будет лишь тогда, когда болезнь имеет бактериальную природу. Ведь известно, что антибиотики не способны оказывать влияния на вирусы.

Поскольку визуально определить природу возникновения ангины очень сложно, доктор назначает, не дожидаясь анализов, препараты широкого спектра воздействия. Только врач может подсказать, какими антибиотиками лечить гнойную ангину следует. Крайне нежелательно подбирать их самостоятельно.

Достаточно эффективными по отношению ко многим являются следующие препараты:

Фторхинолоны (1 поколение) - «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»;
Фторхинолоны (2 поколение) - «Левофлоксацин»;
Макролиды - «Азитромицин», «Эритромицин»;
Пенициллины - «Амоксициллин» и «Клавулановая кислота»;
1-е поколение цефалоспоринов - «Цефалексин», «Цефазолин»;
2-е поколение цефалоспоринов - «Цефуроксим», «Цефаклор».

Врачи, советуя пациентам, чем можно лечить ангину, зачастую рекомендуют применять местные антибактериальные препараты. Это, как правило, лекарство «Биопарокс». Средство производится в виде спрея. Сочетание антибиотиков местного действия и прием их внутрь позволяет значительно быстрее излечиться от патологии.

Отличным средством является лекарство «Граммидин Нео» местного действия. В состав средства входит эффективный антибиотик. Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для рассасывания.

Противовирусные средства

Отдельного внимания требует спровоцированная вирусным недугом гнойная ангина. Чем лечить такую патологию? В этом случае наиболее эффективны Данные терапия результативна только в начале лечения, в первые двое суток после возникновения симптоматики.

Спектр назначаемых противовирусных средств очень широк:

«Арбидол»;
«Кагоцел»;
«Ингавирин»;
«Тамифлю»;
«Анаферон»;
«Реленза».

Даже при своевременном начале лечения такими препаратами нет гарантии, что к патологии не присоединится бактериальная флора, которая нуждается в назначении антибиотиков.

Полоскание горла

Многие пациенты прекрасно знают, чем лучше лечить ангину. Речь идет о полоскании. Такие процедуры целесообразно проводить 5-6 раз на протяжении дня. Растворы, предназначенные для полоскания, должны быть обязательно теплыми.

Самыми безопасными средствами, которые востребованы для процедуры, являются:

содово-солевой раствор с добавлением йода;
отвары трав - шалфея, ромашки, календулы.

Очень эффективным препаратом, проверенным на протяжении многих лет, является лекарство «Фурацилин». Его легко приобрести в аптеке в форме таблеток или уже приготовленного раствора.

Кроме того, для процедуры полоскания можно применять следующие лекарства, обладающие антисептическим воздействием:

«Хлоргексидин»;
«Гивалекс»;
«Фурасол»;
«Мирамистин»;
«Гексорал»;
«Хлорофиллипт».

Эффективные спреи

К сожалению, возможность полоскать горло бывает не всегда. Поэтому запомните, что лечит ангину в таком случае. Многие производители выпускают лекарства для борьбы с патологией в нескольких формах. При невозможности полоскания рекомендуется воспользоваться спреями.

Крайне удобно использовать такую лекарственную форму для борьбы с болезнью у малышей. Ведь крохи самостоятельно полоскать горло еще не умеют.

Достаточно широк и разнообразен выбор лекарств-спреев:

«Стрепсилс плюс»;
«Мирамистин»;
«Йокс»;
«Тантум верде»;
«Гексорал».

Средства для рассасывания

Различные пастилки, леденцы, таблетки являются самыми популярными формами препаратов, используемых пациентами, у которых диагностируется сильная ангина. Чем лечить воспаленное горло, знают практически все больные.

Наиболее востребованы лекарства:

«Стрепсилс»;
«Септолете»;
«Фарингосепт»;
«Анти-ангин»;
«Тантум верде»;
«Гексорал табс»;
«Лизобакт».

Данные препараты, как правило, не имеют противопоказаний. Однако следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости некоторых компонентов. Перед применением следует внимательно изучить состав препарата, особенно людям, склонным к аллергическим реакциям.

Рекомендуется осторожно отнестись к лекарствам йода. Это касается тех людей, которые задумываются о том, чем лечить ангину при беременности, при патологиях щитовидки, кормящим матерям. Таким категориям пациентов подобные средства назначаются исключительно врачом.

Жаропонижающие препараты

Сильный болезненный дискомфорт в горле - это не единственный симптом, характерный для гнойной ангины. Патология сопровождается интоксикацией организма, которая проявляется слабостью, головной болью, повышенной температурой, ознобом.

Возникает необходимость устранить данную симптоматику. Для таких целей применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим воздействием.

Наиболее целесообразно назначение следующих средств:

«Ибупрофен»;
«Нурофен»;
«Парацетамол»;
«Аспирин»;
«Панадол»;
«Фервекс»;
«Колдрекс».

Вышеназванные лекарства не только эффективно но и оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект. При этом следует запомнить, что данные препараты способствуют только облегчению состояния. На причину заболевания они влияния не оказывает. Их используют исключительно для симптоматического лечения.

Применение витаминов

Очень важно при данном заболевании поддержать иммунитет. Это позволит значительно быстрее восстановить организм. Лечить ангину в домашних условиях помогают следующие поливитаминные комплексы:

«Пиковит»;
«Мульти табс»;
«Алфавит»;
«Компливит»;
«Витрум»;
«Биомакс».

Очень полезны природные иммуностимуляторы - настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи пурпурной.

Назначение пробиотиков

В большинстве случаев для лечения ангины назначается антибактериальная терапия. К сожалению, именно она нередко способна спровоцировать дисбактериоз кишечника. Чтобы защитить организм от неприятного осложнения врач назначает лакто- и бифидобактерии.

Популярными пробиотиками являются:

«Линекс»;
«Ацилакт»;
«Аципол»;
«Бифидумбактерин»;
«Бифиформ»;
«Нормофлорин»;
«Пробифор».

Лечение детей

Крайне неприятно, если болеют малыши. Как лечить гнойную ангину ребенку, подскажет только педиатр.

Борьба с патологией базируется на применении антибактериальных препаратов. Могут быть рекомендованы лекарственные формы, предназначенные для приема внутрь. При достаточно серьезных патологиях доктор назначает инъекционный ввод препаратов. Зачастую выбор останавливается на лекарствах:

«Стопангин»;
«Гексорал»;
«Ингалипт».

Обязательно рекомендуется полоскать горло. Для малышей можно использовать отвары трав, растворы морской соли, соды. Положительный эффект обеспечит настойка прополиса, разведенная в половине стакана теплой воды. Полоскать горло малыши могут раствором фурацилина или Люголя.

Прогревающие компрессы при гнойной ангине категорически запрещаются, поскольку такая процедура способствует усиленному притоку крови к области, пораженной инфекцией. Вместе с потоком инфекция разносится достаточно быстро по всему организму. Таким образом, родителям необходимо запомнить, что при гнойной ангине прогревание горла способно серьезно усугубить ситуацию.

Достаточно эффективны многие народные средства. Однако следует понимать, что они выступают только в роли дополнительной терапии. Основывать лишь на народных рецептах нельзя, поскольку возникает риск возникновения разнообразных осложнений.

Лечение болезни во время беременности

Для женщин, ожидающих малыша, крайне опасно такое заболевание, как гнойная ангина, поскольку патология способна привести к достаточно серьезным последствиям:

ревматизму;
артриту;
порокам сердца;
недугам почек;
осложнениям беременности.

Данный недуг несет двойную опасность для будущего малыша и матери. Совершенно недопустимо самостоятельно решать, чем лечить ангину при беременности, поскольку пациентка нуждается в медикаментозном лечении, в которое входят антибиотики. Ведь риск возникновения осложнений от данной патологии значительно выше, чем угроза от специально подобранного лекарства. Именно врач назначит необходимые препараты и будет контролировать состояние будущей матери.

Сегодня в фармакологии разработаны антибиотики, которые беременным женщинам не противопоказаны. Однако такие препараты самостоятельно принимать нельзя. Необходимое средство назначит только врач.

Беременные женщины обязательно должны использовать методы местного лечения:

Полоскание горла. Рекомендуется применять отвары лекарственных трав, препарат «Фурацилин».
Ингаляции.
Придерживаться необходимого питьевого режима.
Правильное питание, обогащенное витаминами и тщательно сбалансированное.

Заключение

Все пациенты, у которых диагностирована гнойная ангина, должны понимать, насколько серьезна эта болезнь. При патологии необходима адекватная терапия, поскольку недуг при неправильном лечении или полном его отсутствии может легко перейти в хроническую форму. У больного будут периодически наступать периоды обострения ангины, сменяющиеся временной ремиссией.

Достаточно высок риск развития неприятных осложнений: синусита, отита, паратонзиллита. А иногда на фоне неправильного лечения может развиться такая патология, как ревматизм. Именно поэтому при первых симптомах ангины следует обязательно обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать все его назначения.

Медикаментозная терапия является основным этапом в лечении ангины . В то же время полагаться только на лекарства не стоит, особенно в случае гнойных форм заболевания с тяжелым течением. Лечение всегда должно быть комплексным и включать как медикаментозные, так и другие методы.

Лечение ангины антибиотиками у детей и у взрослых

Антибиотики являются основными препаратами, используемыми при ангине, так как они устраняют первопричину заболевания – уничтожают стрептококки . Препаратами выбора считаются пенициллины , к которым возбудители ангины сохранили высокую чувствительность и по сей день. Если же они оказываются неэффективными, в ход идут антибиотики из других фармакологических групп. Особенностью лечения антибиотиками у детей является способ назначения дозировки препаратов. Детям доза высчитывается из расчета на килограмм массы тела. Получается суточная доза препарата, которую необходимо разделить на количество приемов в сутки.

Антибактериальное лечение ангины у взрослых и детей

Группа препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
*Пенициллины*	*Феноксиметилпенициллин*	Является препаратом первой линии, назначаемым при ангине. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза компонентов клеточных стенок бактерий , что приводит к их повреждению и гибели.	*Взрослым:* внутрь по 500 мг – 3 раза в день, не менее чем за 60 минут до еды. Курс лечения 10 – 14 дней. *Детям:* внутрь за 0,5 – 1 час до еды; от 1 года до 6 лет – 0,015 – 0,03 г/кг; от 6 до 12 лет – 0,01 – 0,02 г/кг; старше 12 лет – 0,5 – 1г; суточную дозу делят на 4 – 6 приемов; длительность лечения 10 – 14 дней.
*Пенициллины*	*Аугментин*	Препарат также входит в группу пенициллинов, однако содержит дополнительный компонент (клавулановую кислоту ). Эта кислота защищает антибиотик от действия пенициллиназ (ферментов , разрушающих пенициллин ), вырабатываемых некоторыми видами бактерий.	*Взрослым:* внутрь 3 раза в день по 250 – 500 мг. *Детям:* С 3-х месяцев до 12-х лет – 40 мг/кг/сут разделить на 2 – 3 приема; старше 12 лет – 3 раза в день по 250 – 500 мг.
*Макролиды*	*Кларитромицин*	Проникая в бактерию, данный препарат блокирует определенные внутриклеточные компоненты, что нарушает процесс деления и жизнедеятельности клетки.	*Взрослым:* внутрь по 250 – 500 мг каждые 12 часов в течение 10 – 14 дней. *Детям:* Назначается после 12 лет как взрослым.
*Макролиды*	Азитромицин (сумамед )		*Взрослым:* внутрь по 500 мг 1 раз в день в течение 3 – 5 дней. *Детям:* за час до еды; внутрь 5 – 10 мг/кг/сут 1 раз в день в течение 3 – 5 дней.
*Цефалоспорины*	*Цефуроксим*	Угнетает синтез компонентов клеточных стенок бактерий.	*Взрослым:* внутривенно или внутримышечно по 750 – 1000 мг каждые 8 часов. *Детям:* внутривенно или внутримышечно; новорожденным и детям до 3 месяцев – 30 г/кг/сут; от 3 месяцев до 12 лет – 30 – 100 мг/кг/сут; разделить суточную дозу на 2 – 3 инъекции.

Лечение ангины противовоспалительными и жаропонижающими препаратами

Необходимость назначения препаратов из данных групп обусловлена выраженностью воспалительных явлений в области небных миндалин и во всем организме, что без своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Однако стоит понять, что данные препараты устраняют лишь симптомы болезни, а нее ее причину. Даже, напротив, применение противовоспалительных средств в определенной степени снижает защитные функции организма, что может способствовать развитию заболевания.

Для снятия симптомов ангины широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм их действия заключается в том, что они блокируют синтез и высвобождение провоспалительных медиаторов (то есть веществ, благодаря которым развиваются и прогрессируют воспалительные процессы во всем организме). Это приводит к уменьшению болей в очаге воспаления, снижению повышенной температуры и нормализации общего состояния пациента.

В лечении ангины можно использовать:

Парацетамол. Внутрь по 500 мг (детям – 15 мг/кг) 3 – 4 раза в сутки, запивая полным стаканом воды или молока .
Индометацин. По 25 – 50 мг (детям старше 12 лет – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 раза в сутки после еды, запивая молоком.
Диклофенак. Внутрь по 25 – 50 мг (детям 1 – 2 мг/кг/сут) 3 раза в сутки после еды.
Напроксен. Внутрь по 500 – 750 мг (детям 10 мг/кг/сут) 2 раза в сутки после еды.
Нимесулид. Внутрь по 50 – 100 мг 2 раза сутки после еды.

Местное лечение ангины

Местное лечение подразумевает воздействие лекарственными препаратами (антибиотиками) непосредственно на очаг инфекции в небных миндалинах, что позволяет повысить эффективность проводимой терапии. С этой целью могут применяться различные спреи и таблетки (леденцы), в состав которых включены антибактериальные, антисептические или противовоспалительные препараты.

Использовать таблетки и спреи необходимо не ранее, чем через 15 – 20 минут после приема пищи (после еды слюнные железы выделяют большое количество слюны, что значительно снижает эффективность лечения). Таблетки нельзя разжевывать, их нужно рассасывать медленно, в течение 20 – 30 минут. При использовании спреев следует задерживать дыхание во время впрыскивания, чтобы препарат не попал в дыхательные пути и в легкие. После применения местных препаратов следует воздержаться от приема пищи и жидкости не менее чем на 2 – 3 часа.

Для лечения ангины используются следующие рассасываемые таблетки:

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара

Фарингосепт (амбазон). Взрослым рассасывать по 1 таблетке каждые 4 – 5 часов, детям – каждые 8 часов.
Стрепсилс. Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 – 3 часа, но не более 8 таблеток в сутки.
Трависил. Детям от 5 до 12 лет назначается по 1 таблетке каждые 8 часов. Взрослым можно принимать по 2 таблетки подряд с таким же интервалом.
Лизобакт. Рассасывать по 2 таблетки подряд каждые 6 – 8 часов.

Для лечения ангины используются следующие спреи:

Ингалипт. Перед применением следует прополоскать рот теплой кипяченой водой, после чего сделать 1 – 2 впрыска спрея, стараясь попасть на область миндалин. Процедуру повторять 3 – 4 раза в сутки.
Стопангин. Спрей применяется 2 – 3 раза в сутки. Можно выполнять 2 – 3 впрыскивания в полость рта либо по 1 на каждую миндалину. Длительность курса лечения - до 1 недели.
Гексорал. 1 – 2 впрыскивания в полость рта дважды в день.

Для большей эффективности рекомендуется комбинировать различные виды местного лечения, так как спреи обладают более мощным, однако менее продолжительным антимикробным действием, в то время как рассасываемые таблетки могут обеспечить непрерывное поступление антибиотика к миндалинам в течение 30 – 60 минут.

Ингаляции при ангине

Ингаляции при ангине используются в комплексе с остальными методами лечения. Вдыхание увлажненного воздуха, содержащего пары лекарственного препарата, благотворно влияет на скорейшее выздоровление и уменьшает выраженность симптомов.

Правилами проведения ингаляций при ангине являются:

Ингаляции рекомендуется проводить в течение всего периода заболевания.
Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела, так как это может спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.
Ингаляции нужно совершать через час после еды, предварительно прополоскав полость рта теплой водой. После процедуры не следует принимать пищу или пить воду в течение часа.

Температура раствора для ингаляций должна составлять 38 – 40 градусов. Более низкая температура не обеспечит нужного эффекта, а более высокая может вызвать ожог миндалин и полости ротоглотки.
Ингаляции проводят 2 – 3 раза в день. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 7 – 10 минут.
Вдыхание паров при ингаляции проводится ртом, а выдыхание – носом.
Лекарства для ингаляций можно чередовать, так как различные активные вещества взаимодополняют действие друг друга.

Для проведения ингаляций используется специальное устройство – небулайзер . Это своеобразный контейнер, в котором жидкость превращается в пар и в виде мелких капель при вдыхании поступает через трубку в дыхательные пути. Таким образом, при ангине лекарственные вещества путем ингаляции через небулайзер оседают на поверхности миндалин и в полости ротоглотки, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Недостаток небулайзера состоит в том, что для приготовления раствора для ингаляций можно использовать только готовые лекарства в жидком виде с добавлением к ним физраствора. Травяные или другие растворы на основе обычной воды могут испортить прибор.

При отсутствии небулайзера или при желании проводить ингаляции растительными препаратами можно использовать обычный заварочный чайник. Носик чайника помещается в полость рта и производится вдыхание лечебных паров.
Для ингаляций при ангине можно использовать растворы на основе лекарственных трав и аптечных препаратов.

При склонности к аллергическим реакциям для ингаляций при ангине можно использовать раствор морской соли , йодированной соли или минеральные воды со щелочным составом – Ессентуки, Боржоми. Для приготовления солевого раствора необходимо залить 1 столовую ложку соли стаканом горячей воды, хорошо размешать до полного растворения кристаллов и остудить до нужной температуры.

Для ингаляции при ангине используются следующие растения:

листья или ветки малины .

Для приготовления раствора для ингаляций достаточно 1 столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка, дать настояться и остудить до нужной температуры. При хорошей переносимости можно добавить в травяной настой каплю эфирного масла эвкалипта , который дополнит противовоспалительное действие трав антибактериальным эффектом.

При бактериальной ангине у детей ингаляции в некоторых случаях могут быть эффективны для использования ингаляционных антибиотиков, к которым относятся биопарокс и тобрамицин. Для этого 1 дозу антибиотика следует распылить в небулайзер и вдыхать пары в течение 5 минут. При этом не стоит опасаться передозировки, так как однократная доза будет поступать в дыхательные пути постепенно.

Для ингаляций при ангине можно использовать и антисептические препараты, которые обеспечивают очищение миндалин и уничтожают болезнетворные микробы. Среди местных антисептиков следует отметить фурацилин и мирамистин . Для приготовления раствора для ингаляций нужно развести данные препараты в горячей воде или физрастворе в соотношении 1:1.

Для уменьшения отечности миндалин и при затруднении дыхания при ангине для ингаляций можно использовать противоаллергические препараты на основе кромогликата натрия. Для этого содержимое 1 ампулы следует вдыхать в течение 10 минут 2 – 3 раза в день в зависимости от степени затруднения дыхания.

Правильно подобранные и совмещенные препараты для ингаляций при ангине помогают скорее избавиться от основных местных симптомов и предотвращают переход острой ангины в хронический процесс.

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла является наименее затратным способом лечения ангины, доступным в домашних условиях. Полоскания можно начинать уже с первых симптомов заболевания. Этот метод лечения одинаково эффективен при бактериальной, вирусной и грибковой ангине. Полоскание горла способствует очищению миндалин от налета, создает неблагоприятную среду для роста и размножения микробов, уменьшает воспаление ротоглотки и увлажняет слизистую оболочку.

Правилами полоскания горла при ангине являются:

Полоскать горло при ангине следует на протяжении всего периода заболевания.
При правильном полоскании горла голова должна быть запрокинута назад, а язык высунут.
Каждой порцией раствора нужно полоскать горло 5 – 10 секунд.
Раствор для полоскания лучше готовить в небольших дозах для однократного использования.
Раствор для полоскания горла должен быть теплым. Оптимальной температурой считается 36 – 37 градусов, что соответствует нормальной температуре организма.
Полоскать горло при ангине необходимо не менее 3 и не более 6 раз в день, чтобы добиться лечебного эффекта и не пересушить миндалины.
После полоскания горла не следует принимать какую-либо пищу или пить воду в течение часа, чтобы не удалить остатки раствора из полости ротоглотки.
Растворы для полоскания горла нужно чередовать, чтобы обеспечить наилучший эффект в комплексном лечении ангины.

Для полоскания горла при ангине используются медикаментозные средства и лекарственные травы. Самым распространенным рецептом для полоскания горла при ангине заслуженно является раствор соли и соды с добавление 2 – 3 капель йода . На стакан теплой воды требуется по 1 чайной ложке соли и соды. Такой бесхитростный рецепт снижает воспаление миндалин, смывает налет и уменьшает отечность.

Для полоскания горла при ангине используются следующие травы:

ромашка;
шалфей;
эвкалипт;
липа;

Для приготовления раствора для полоскания горла необходимо 1 столовую ложку лекарственной травы залить стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут. После этого следует процедить раствор через ситечко или марлю и остудить.
Вышеперечисленные растения хорошо сочетаются между собой и дополняют лечебные свойства друг друга. По желанию их можно смешивать в равной пропорции и использовать для полоскания 1 столовую ложку смеси на стакан воды.

Для усиления эффекта в раствор на основе трав можно добавить 1 – 2 капли эфирного масла. Эфирные масла обладают выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, помогая в местной терапии ангины.

В аптеках продается готовый препарат для полоскания горла, содержащий смесь экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника под названием ротокан . Для полоскания горла следует развести 1 чайную ложку ротокана в стакане теплой воды.

Для полоскания при ангине используются следующие эфирные масла:

масло чайного дерева ;
масло лаванды ;
масло мяты ;
масло лимона ;
масло эвкалипта;
масло бергамота .

Медикаментозные средства для полоскания горла содержат различные активные вещества, которые в различной степени подавляют рост и размножение микробов на миндалинах, уменьшают воспаление и отек.

Для полоскания горла при ангине используются следующие медикаментозные средства:

Фурацилин. Обладает противомикробным свойством и является антисептиком для местного применения. Для приготовления раствора нужно измельчить 1 таблетку фурацилина в порошок, залить горячей водой и размешивать до полного растворения.
Мирамистин – 0,01% раствор. Эффективен против стафилококков , стрептококков, дрожжеподобных грибов . Стимулирует местный иммунитет и повышает эффективность антибиотиков против микробов. Для приготовления раствора для полоскания горла нужно развести мирамистин в теплой воде в пропорции 1:1.
Хлорофиллипт – 1% раствор. Хорошо помогает при стафилококковой ангине. Используется для полосканий в соотношении 1:2, то есть 1 часть лекарства нужно растворить 2 частях воды.
Малавит. Уменьшает болевые ощущения и отек миндалин. Для полоскания горла 5 – 10 капель малавита растворяют в 100 мл теплой воды.
Сальвин – 1% раствор. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора для полоскания достаточно 5 – 10 капель сальвина на полстакана теплой воды.
Стопангин – 100 мл. Противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие препарата позволяет использовать его при всех видах ангины. 1 столовой ложкой стопангина нужно полоскать горло в течение 30 секунд.

Лечение ангины народными средствами в домашних условиях

С ангиной люди встречались на протяжении многих веков, что привело к появлению народных методов и рецептов лечения данного заболевания. На сегодняшний день они не потеряли свою актуальность и являются превосходным методом лечения в дополнение к медикаментозному лечению. Следует отметить, что как самостоятельный метод лечения народные средства являются менее эффективными, чем медикаментозные, а при неправильном применении могут и навредить пациенту.

В рецептах народных методов используются:

Мед. Является уникальным продуктом, который содержит в себе пыльцу десятков растений. Благодаря этому мед оказывает противовоспалительное, антибактериальное и болеутоляющее действие, а также укрепляет иммунитет. Поэтому данный продукт получил широкое распространение при лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно в детском возрасте, благодаря и своим вкусовым качествам.
Сода. При добавлении пищевой соды в воду образуется щелочной раствор, который оказывает бактериостатическое (замедляет рост бактерий) действие.
Свекла. Содержит в себе большое количество витаминов , повышающих иммунитет. Свекольный сок оказывает местное противовоспалительное действие при обработке миндалин.
Лимон и шиповник. Улучшают устойчивость сосудов к воздействию токсинов и повышают иммунитет за счет витамина С .
Алоэ. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Снижает отек миндалин, облегчая глотание и снижая болевые ощущения. Используется сок алоэ , которым можно обрабатывать миндалины, а также можно отрезать кусочек листа растения и оставлять его за щекой на несколько часов или на всю ночь.

Рецептами народной медицины, использующимися при лечении ангины, являются:

Жаропонижающий раствор. В стакане кипяченой воды необходимо растворить 30 г. меда, выдавить сок половины лимона. Охладить раствор и не спеша выпить в два приема с интервалом в полчаса.
Молоко с маслом, медом и содой. Распространенное средство для борьбы с ангиной. В горячее молоко добавить одну столовую ложку меда, одну чайную ложечку сливочного масла и пищевую соду на кончике ножа, перемешать для лучшего растворения.
Мед с уксусом. В стакане кипяченой воды растворить одну столовую ложку меда и одну чайную ложку 6% яблочного уксуса. Этим раствором можно полоскать горло или же пить по 2 – 3 небольших глотка после еды.
Мед с соком алоэ. В одну столовую ложку сока алоэ необходимо добавить 5 – 10 г. меда и хорошо смешать. Полученную смесь употреблять по одной чайной ложечке три раза в день за 20 минут до еды.
Свекла с медом. Свеклу хорошо вымыть и почистить, затем измельчить, перетерев на терке. Смешать с медом в соотношении 2:1, через несколько часов сок из свеклы смешается с медом. Полученный раствор принимать по 1 чайной ложечку 3 – 5 раз в день.
Чесночно-лимонная паста. 1 дольку чеснока и половинку лимона необходимо измельчить и смешать с медом в равных пропорциях. Хорошо перемешать и оставить на 4 – 5 часов в холодильнике. Принимать по одной чайной ложке 2 раза в день.

Иммунитет и ангина

Иммунитет играет важную роль при защите организма человека от всевозможных инфекционных агентов. Любые изменения в работе иммунной системы неотвратимо ведут к проникновению инфекции в организм и возникновению заболеваний. Одним из первых барьеров на пути инфекции является глоточное лимфоидное кольцо, поэтому и возникает ангина.

Методы поддержания иммунитета для предотвращения ангины

На сегодняшний день большая часть населения ведет образ жизни, приводящий к снижению иммунитета. Для предотвращения этого достаточно соблюдать ряд условий, благодаря которым человек сможет поддержать свой иммунитет на должном уровне.

Методами поддержания иммунитета для предотвращения развития ангины являются:

Правильное питание. Обеспечивает организм достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков, содержащих незаменимые аминокислоты. Для иммунитета особенно важны витамины A, C, E, а также все витамины группы В. Для того чтобы восполнить потребность в этих витаминах, необходимо ежедневно использовать в пищу овощи, фрукты, крупы, печень, яйца, растительное масло. К микроэлементам, участвующим в поддержании иммунитета, относятся цинк и селен. Эти вещества способствуют активации иммунных клеток и противостоянию бактериям, вирусам и грибкам. Чтобы не испытывать недостатка цинка и селена, рекомендуется несколько раз в неделю употреблять рыбу, мясо, бобовые, не стоит отказываться от хлеба и кисломолочных продуктов. Белки мяса и рыбы содержат аминокислоты, необходимые для образования антител, которые участвуют в иммунных реакциях и препятствуют развитию инфекции. Не стоит забывать, что принимать пищу нужно 5 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима питания позволяет полезным веществам из пищи лучше усваивается и выполнять свою миссию в иммунных реакциях. Кроме правильного питания необходимо употреблять ежедневно не менее 1,5 литров воды. Это обеспечит хороший водный баланс, очищение кишечника от продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов.
Соблюдение режима труда и отдыха. Позволяет организму продуктивно работать необходимое время, а затем восполнять потерянные силы посредством отдыха. Не рекомендуется переутомляться на работе физически или умственно, потому что такие перегрузки со временем приводят к развитию синдрома хронической усталости и делают организм более уязвимым по отношению к микробам. Отдых не всегда предполагает пассивное лежание на диване и просмотр телепередач, по возможности нужно отдавать предпочтение активным видам отдыха на свежем воздухе. Сон для нормального иммунитета должен занимать 7 – 8 часов, за которые организм успевает восстановить силы и выработать достаточное количество иммунных клеток и антител.
Своевременная вакцинация. Позволяет сделать организм устойчивым по отношению к ангине при дифтерии , кори , гриппе . При проведении прививок развивается иммунитет, благодаря которому возбудитель не может вызвать заболевание.
Закаливание организма. Обладает долговременным эффектом, повышая общий и местный иммунитет. Закаливание обеспечивает повышенную устойчивость к перепадам температур, которые часто являются запускающим фактором в развитии ангины. Закаленный организм не снизит иммунные силы при переохлаждении , а, наоборот, активизирует иммунные реакции.
Регулярные физические нагрузки. Усиливают работу мышечной системы, стимулируют сердечно-сосудистую систему и обеспечивают лучшее насыщение крови кислородом. Все это способствует тому, что во время умеренных физических нагрузок и длительное время после их прекращения в ткани организма поступает большое количество крови, богатой кислородом и питательными веществами, энергично удаляются вредные продукты обмена. Благодаря этому во всех тканях и органах создаются неблагоприятные условия для роста и размножения микробов. Также вместе с усиленным притоком крови в ткани поступают иммунные клетки, которые обеспечивают местный иммунитет.
Аптечные препараты, повышающие иммунитет. Позволяют организму противостоять инфекциям в периоды временного упадка иммунных сил. Это происходит в осенне-весенний сезоны, когда не хватает витаминов и организм часто подвержен переохлаждению. Лучше всего использовать иммуностимуляторы на растительной основе, среди которых можно выделить препараты женьшеня , эхинацеи , элеутерококка , шиповника . Использовать иммуностимулирующие препараты нужно в малых дозах, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки и истощения органов иммунной системы.

Изменение иммунитета при ангине

При заболевании ангиной иммунитет человека активизирует свои ресурсы. Это проявляется повышением уровня лейкоцитов в крови. Вместе с током крови они достигают воспаленных миндалин, где покидают сосудистое русло. В тканях миндалин они сталкиваются с инфекционным возбудителем и атакуют его. Клетки иммунной защиты поглощают клетки бактерий, пытаются их растворить внутри себя. Многие лейкоциты погибают при этой борьбе с бактериями. В результате в лакунах и фолликулах скапливается множество мертвых клеток, которые при осмотре миндалин выглядят в виде скоплений гноя.
Кроме поглощения бактерий клетками иммунной защиты образуются специфические антитела для борьбы с инфекционными агентами и их токсинами. Отличительной особенностью этого механизма защиты является то, что эти антитела строго специфичны по отношению к конкретному виду бактерий или вирусов . Циркулируя в крови, они связываются с токсинами, нейтрализуя их. Также эти антитела прикрепляются к клеточной стенке бактерии, служа, как бы, маяком для клеток иммунитета, помогая обнаруживать и поглощать бактерии.

Удаление миндалин при ангине

При хроническом тонзиллите в миндалинах и окружающих их тканях происходят структурные изменения. Часто при осмотре миндалин отмечается увеличение их в объеме даже в период ремиссии (период отсутствия симптомов) ангины, но не во всех случаях миндалины изменяются в размере. В лакунах видны гнойные отложения, так называемые гнойные пробки . Они могут достигать до 1 см в диаметре и вызывать неприятный запах изо рта . Также в пользу хронического тонзиллита свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных у угла нижней челюсти. Окончательный диагноз хронического тонзиллита ставится ЛОР-врачом, который определяет дальнейшую тактику лечения.

Показания для удаления миндалин при ангине

При постановке диагноза хронической ангины только в редких случаях сразу же прибегают к удалению миндалин (тонзилэктомии) . Вначале применяют консервативные методы лечения.

Методами консервативного лечения хронической ангины являются:

Промывание лакун миндалин. Под контролем зрения в каждую лакуну поочередно вводят специальную канюлю, к которой присоединен шприц. Под давлением антисептическим раствором вымывают все содержимое лакун. Курс состоит из 10 – 15 промываний через день.
УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Местом воздействия является поднижнечелюстная область. На миндалины и лимфатические узлы воздействует электромагнитное поле высокой частоты (40,68 МГц или 27,12 МГц) расширяя сосуды и капилляры. Приток крови к миндалинам улучшается, повышая, тем самым, местный иммунитет. Курс лечения составляет 10 – 12 сеансов.

Если после курса консервативной терапии частота заболевания ангиной не снижается, прибегают к хирургическому методу лечения.

Показаниями для тонзилэктомии являются:

хронический тонзиллит, не поддающийся консервативному лечению;
хронический тонзиллит с наличием местных осложнений на данный момент или наличием осложнений в анамнезе .

Противопоказаниями к тонзилэктомии являются:

заболевания сердца с поражением клапанов и сердечной недостаточностью II – III степени;
гемофилия и другие заболевания крови , сопровождающиеся обильными кровотечениями .

Методика удаления миндалин

Перед проведением операции по удалению миндалин необходимо провести подготовку пациента. Проводится обследование пациента на предмет заболеваний ротовой полости (например, кариес) и дыхательных путей (фарингит , бронхит , гайморит и др.). При наличии таких заболеваний перед операцией необходимо их вылечить для уменьшения риска развития послеоперационных осложнений. Также берут кровь для определения наличия анемии и степени свертывания крови. При наличии отклонения от нормы производится их коррекция. Операция проводится только в период ремиссии хронического тонзиллита.

Тонзилэктомию проводят под местной анестезией . Чаще всего используется инфильтрационная анестезия 1 – 2% раствором лидокаина . Врач обкалывает ткани вокруг миндалины, вводя в место укола небольшое количество лидокаина, через несколько минут наступает полная местная анестезия. Вначале миндалина захватывается специальными щипцами и оттягивается от боковой стенки глотки. Этим способом улучшается обзор и доступ к слизистой оболочке между миндалиной и дужкой. Производится разрез по краю передней дужки. При правильном разрезе врач получает доступ в перикапсулярное пространство. Отделение миндалины производится тупым инструментом для минимальной травматизации тканей. Часто в перикапсулярном пространстве обнаруживаются рубцы, состоящие из соединительной ткани, они рассекаются с помощью ножниц. Отделяется миндалина постепенно, спереди назад, пока не достигается слизистая оболочка задней поверхности. Вначале разрезают слизистую, потом медленно отделяют верхний полюс миндалины, затем нижний путем его отсечения. Кровотечение останавливается путем наложения тампона с кровеостанавливающим раствором. При сильном кровотечении сосуд ушивается или перекручивается.

В первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. На 2 – 4 день после операции пища должна быть мягкой или жидкой, умеренно теплой, не острой и слабо или вовсе не соленой для избегания травмирования и раздражения раневой поверхности.

Осложнения ангины

Как и при любом другом инфекционном заболевании, при ангине могут возникнуть различные осложнения. По распространенности осложнений выделяют общие и местные осложнения. Общие осложнения поражают сердце , почки и суставы и могут привести к инвалидности . К местным осложнениям относятся нагноение тканей, прилегающих к миндалинам, и образование абсцессов глотки.

Причиной возникновения осложнений ангины может быть:

отсутствие лечения;
неправильное лечение;
присоединение дополнительной инфекции;
слабый иммунитет.

Местные осложнения ангины

Местные осложнения возникают в период острой ангины или обострения хронической ангины. В редких случаях симптомы осложнений появляются на первый день заболевания ангиной. Чаще всего местные осложнения проявляются на 2 – 4 день течения ангины.

Местными осложнениями ангины являются:

Паратонзиллярный абсцесс. В результате проникновения бактерий в клетчатку, расположенную между миндалиной и глоточной фасцией, развивается воспалительная реакция. Впоследствии образуется полость, заполненная гноем. В 80% случаев является осложнением хронического тонзиллита с односторонним поражением. Клиническая картина характеризуется усилением симптомов острой гнойной ангины. Отмечается повышение температуры тела, усиление симптомов интоксикации организма, значительное усиление боли. При расположении абсцесса у верхнего полюса миндалины видно шаровидное уплотнение, которое смещает миндалину к середине глоточного кольца. При нижней локализации не видно большого уплотнения. Отмечается отек дужек и корня языка со стороны поражения, а также может быть отек верхних отделов гортани, что затрудняет дыхание. При задней локализации абсцесса отмечается выраженный отек в области боковой стенки глотки и задней дужки. Миндалина смещается вперед и к середине.
Заглоточный абсцесс. Гнойное воспаление рыхлой клетчатки, расположенной между мышечной стенкой глотки и позвоночной фасцией. Встречается в детском возрасте до 5 лет, крайне редко - у взрослых. Это вызвано тем, что у детей в этой области хорошо развита лимфатическая система, которая связана с миндалинами. По лимфатическим сосудам инфекция попадает в заглоточную область, возникает воспалительная реакция и образование гноя. Ребенок становится капризным, отказывается кушать, повышается температура тела до 39 – 40 градусов. При осмотре отмечается опухолевидный отек задней стенки глотки, при легком надавливании твердый в начале заболевания или мягкий, когда уже образовался гной. Отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения и их болезненность. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклоняя ее в сторону поражения.
Гнойный лимфаденит. Инфекция по лимфатическим сосудам попадает в регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в объеме, становятся резко болезненными. Вначале заболевания узлы подвижны, но с момента их гнойного поражения они сливаются между собой. Образуется подкожная опухоль, которая спаивается с окружающими тканями, теряя свою подвижность. Опухоль при пальпации плотная с очагами размягчения. Кожа над ней с равномерным покраснением. Температура тела высокая, сильно выражены симптомы интоксикации.
Синуситы. Воспаление околоносовых пазух, чаще всего гайморовых. Проявляется повышением температуры, заложенностью носа и ноющими головными болями . Иногда можно увидеть на задней стенке глотки желтоватые или зеленоватые потеки гноя.
Флегмона шеи. В шее человека расположено множество фасций, отделяющих мышцы друг от друга и образующих множество карманов. При попадании инфекции в такой карман развивается гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной внутри кармана. Отмечается резкое повышение температуры тела, сильные симптомы интоксикации организма и ярко выраженная болезненность в зависимости от места поражения. По этим межфасциальным пространствам инфекция может распространяться за пределы шеи по ходу сосудов и нервов. Так инфекция может попасть в средостение (пространство, расположенное между легкими) с развитием очень грозного осложнения – медиастинита (воспаление средостения).

Общие осложнения ангины

Общие осложнения возникают в результате того, что структура антигенов β-гемолитического стрептококка группы А очень схожа со структурой некоторых органов человека. Иммунологическая система человека для борьбы с этими антигенами образует специфические антитела (IgM и IgG). Антитела, встречаясь в крови с антигеном, связываются с ним, что облегчает их поглощение макрофагами . Из-за сродства антигенов и тканей клапанов сердца, почек и суставов антитела также атакуют и их. Возникает воспалительная реакция соединительной ткани в органе-мишени, в результате которой изменяются структура и функция данного органа.

Общими осложнениями ангины являются:

Ревматическая лихорадка. Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы. Начинается заболевание через 2 – 4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Отмечается повышение температуры тела, часто возникают боли в суставах , носящие мигрирующий характер. Рядом с суставами можно пропальпировать подкожные узелки размером от просяного зерна до горошины. На коже появляется кольцевидное покраснение, хорошо ограниченное с бледностью кожи в центре. Часто у детей появляется хорея, проявляющаяся беспорядочными движениями рук и ног, изменениями мимики, неконтролируемыми ребенком. Необязательно присутствие всех этих симптомов и при лечении они полностью обратимы. Также при ревматической лихорадке всегда поражаются клапаны сердца. В результате воспалительных изменений на клапанах сердца происходит их уплотнение и деформация. Это приводит к возникновению так называемого приобретенного порока сердца и нарушению нормальной его работы. Для предотвращения этого необходимо правильное лечение стрептококковой ангины, а при возникновении ревматической лихорадки - своевременная диагностика и лечение.
Гломерулонефрит. Заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением клубочков почек. При этом заболевании поражаются обе почки с нарушением их нормальной функции. У пациента отмечается появление отеков, повышается артериальное давление . При исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок, которых в норме в моче не должно быть. Заболевание опасно тем, что организм из-за потери белка, начинает накапливать жидкость. В результате лишняя жидкость скапливается в тканях и полостях организма (брюшной и плевральной). Снижается выделение продуктов жизнедеятельности человека, которые задерживаются в крови. Организм вместе с мочой теряет большое количество ионов, в результате возникают нарушения ритма сердца вплоть до его остановки. При отсутствии надлежащего лечения гломерулонефрит прогрессирует, приводя к развитию почечной недостаточности.

Профилактика ангины

Профилактика ангины занимает важное место в предотвращении развития самого заболевания и его осложнений. Меры профилактики довольно просты в исполнении и доступны абсолютно каждому.

В зависимости от наличия заболевания и его фазы профилактика ангины может быть:

Первичной. Направлена на предотвращение возникновения заболевания у здорового человека. Она включает в себя специфическую профилактику, заключающуюся в применении вакцин , и неспецифическую. Во вторую категорию входит соблюдение личной гигиены , поддержание иммунитета и устранение предрасполагающих факторов.

Вторичной. Состоит в раннем выявлении заболевания и своевременном назначении подходящего курса лечения. Следует помнить, что ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, ведь подходы к терапии при вирусной, бактериальной и грибковой ангине принципиально отличаются. Правильно назначенное лечение уменьшает длительность заболевания, облегчает его течение и резко снижает риск развития в дальнейшем серьезных осложнений.
Третичной. Заключается в предотвращении развития осложнений. Для этого необходимы меры для повышения иммунитета после заболевания, которые не отличаются от таковых при первичной профилактике. Приветствуется также ежегодное посещение санаториев со спецификой на ЛОР-органы. Подходящие санатории находятся, например, на Черноморском побережье, в Кисловодске и Пятигорске. Санаторное лечение может быть рекомендовано при хронической ангине только в фазе ремиссии. Острая форма или обострение хронической ангины являются категорическими противопоказаниями для лечения в санатории. Применение физиопроцедур , грязелечение , минеральные воды, соляные пещеры и озонотерапия оказывают благоприятный эффект и значительно снижают частоту обострений и риск развития осложнений. В некоторых случаях единственно эффективной мерой для профилактики осложнений является хирургическое удаление миндалин. Эта радикальная процедура помогает предотвратить тяжелые осложнения при хронической ангине с частыми обострениями.

Профилактика ангины преследует определенные цели на каждом этапе заболевания. Поэтому даже при развитии данной патологии важно продолжать профилактические мероприятия и не забывать о них после выздоровления.

Ангина при беременности

Ангина при беременности является достаточно частым явлением, так как иммунитет при беременности снижен. При первых же симптомах ангины стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно лечить ангину антибиотиками, так как многие их группы оказывают негативное влияние на развитие плода. В результате приема таких антибиотиков могут возникнуть различные аномалии развития плода, вплоть до патологий, несовместимых с жизнью.

Влияние ангины на развитие плода

Бактериальные и грибковые ангины не оказывают прямого влияния на развитие плода. Токсины при этих ангинах, попадая в кровь, не проходят плацентарный барьер и не способны воздействовать на плод. Но при серьезных осложнениях с поражением сердца может возникнуть недостаточность кровообращения плода. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, в результате чего возможно образование аномалий развития плода. Такой исход при бактериальных ангинах является крайне редким в отличие от вирусных ангин.
При вирусных ангинах вирусы попадают в кровь и с ее током достигают плаценты . Они способны проникать сквозь ее стенку и достигать плода. Вирусы размножаются внутри клеток организма человека. При достижении в клетке определенной концентрации вируса клетка разрушается. Из разрушенной клетки выделяется большое количество вирусов, которые внедряются в близкорасположенные клетки плода, и процесс повторяется. Таким образом, при воздействии вирусов на плод возможно развитие различных аномалий его развития.

Лечение ангины при беременности

При беременности множество лекарственных средств являются противопоказанными ввиду опасности воздействия на плод. Поэтому в данном случае необходимо более тщательно подбирать медикаменты для лечения ангины. Особенно это касается антибиотиков. Многие их группы воздействуют на внутренние органеллы клетки, вызывая замедление роста или разрушение бактерии. Сложность заключается в том, что они могут также воздействовать и на клетки плода.

Антибиотики, разрешенные при беременности

Группа антибиотиков	Название препарата	Доза
*Пенициллины*	*Амоксициллин*	Внутрь по 500 мг 3 раза в день в течение 5 – 7 дней.
*Пенициллины*	*Амоксиклав*	Внутрь по 500+125 мг 2 раза в день в течение 5 – 10 дней.
*Цефалоспорины*	*Цефтриаксон*	Внутримышечно 500 мг 2 раза в день в течение 5 – 7 дней.
*Цефалоспорины*	*Цефазолин*	Внутримышечно 500 мг 3 – 4 раза в день в течение 7 – 10 дней.
*Макролиды*	*Эритромицин*	Внутрь 200 – 400 мг 4 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
*Макролиды*	*Кларитромицин*	Внутрь по 250 – 500 мг 2 раза в день в течение 6 – 14 дней.

Среди противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, которые можно использовать при беременности, можно выделить: ) внутрь по 1 мг 2 раза вдень.
*
С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту 1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ликвидировать ангину разрешается не только в амбулаторных условиях. Заболевание сложное, но поддается лечению в родных стенах. Следует выбрать действенные методы, эффективные препараты, правильный режим оздоровления, и через несколько дней горло распрощается с досадным недоразумением в форме ангины. Какую домашнюю схему лечения использовать, чтобы процесс шел быстрее?

Лекарственные препараты

Без лекарств не обойтись, поскольку ангина способна дать осложнения. Без них достичь безболезненного выздоровления выходит сложнее и дольше по времени. От ангины рекомендуется принимать антибиотики по строгим указаниям доктора и инструкциям на упаковке. Самостоятельно назначать себе лечение или следовать телевизионным советам нельзя. От пораженного болезнью горла медицинские специалисты назначают:

«Бициллин» – единоразовый внутримышечный ввод лекарства активно борется с ангиной, болью горла.
« » – взрослая дневная доза составляет 1,5 г, делится на 3 раза, для детей – 0,75 г/день. Курс лечения ангины – 10 дней.
«Феноксиметилпенициллин» – рассчитан на 10-дневный прием, трижды за день за 60 минут до еды. Дозировка подбирается строго по инструкции.
«Флемоксин» – препарат принимается удобным способом: разжевывается, растворяется водой, глотается. Дозировка расписана на лекарстве с интервалом в 2-3 часа.
«Амоксил» – между пероральными приемами выдерживается интервал 8 часов. Лекарство глотается целиком, поскольку действие противоангинного антибиотика происходит после его растворения в желудке.
«Грамокс» – прием при лечении ангины ограничивается 1 капсулой с трехразовым повтором, интервал – от 5 часов.
– рассчитан на 3-дневный курс оздоровления горла, за который следует принять 1,5 г препарата.
«Мидекамицин» – антибиотик выписывается на одну-две недели, с максимальная дозировка для взрослых 1,6 г/сутки. Детская суточная дозировка привязана к весу, составляя 30-50 мк/кг.
«Сумамед» – лекарство представлено в капсульной, таблеточной, суспензиальной форме. Строгие дозировки обозначены на упаковке.
«Хемомицин» – ограничивается одним суточным приемом, в часовом интервале до еды или через 2 ч после. Инструкция подскажет подходящую дозировку антибиотика.
«Эритромицин» – лекарство вводится капельно, внутривенно, с небольшой скоростью. Суточную дозу ограничивают 1-2 г, разбивая ее на 2-4 назначения, с интервалом между инъекциями антибиотика 6 часов.

Помимо обозначенных лекарств в продаже доступно множество других, которые рекомендуется чередовать в процессе оздоровления горла. Ангина крайне коварна, поскольку способна создавать организму привыкание к действию препаратов. Если привычное лечение не дает результата – обращайтесь к медицинскому специалисту. Новому доктору обязательно сообщайте, какие лекарства принимали в прошлый раз. Антибиотики следует сопровождать употреблением антигистаминных средств, лактобактерий для кишечника.

Народные средства

С лучшей стороны презентуют себя препараты народной медицины против ангины. Существует полно методов лечения горла с разной эффективностью, однако мы отобрали самые быстропомогающие. Особенно рекомендуется их применять на начальных стадиях, когда ангина демонстрирует первые признаки своего появления и еще не требует антибиотиков. Так реально обойтись без похода в аптечный киоск за сильнодействующим препаратом, если вовремя остановить болезнь горла.

Для ликвидации боли делайте повязки:

Сложите марлю 6 слоями, намочите ее 10-процентным соляным раствором, наложите на область горла, шеи. Поверху плотно обмотайте сухой натуральной тканью, оставьте на ночь.
Хозяйственным мылом густо натрите сухой бинт, марлю, наложите на горло. Зафиксировать компресс лучше теплой тканью с хорошим воздухообменом. Боль до утра пройдет.
Сало без соли нарежьте тонюсенькими ломтиками, приложите к горлу, зафиксируйте пергаментом, ватой, платком, а сверху шарфом. Делается на всю ночь.
Смоченная холодной водой повязка закрепляется на шее сухой шалью. Оставленная до утра, эффективно снимает боль.

Сухие картофельные цветки, залитые кипятком, настоять до образования не горячего, теплого раствора. После процеживания – полощите горло. Чтобы избавиться от щемящего ощущения, боли после процедуры, рекомендуется заесть полоскание сливочным маслом.
Создайте смесь из столовой ложечки перекиси (3%) и стакана воды. Полоскание помогает ликвидировать налет на миндалинах, боль, способствует снижению интоксикации, делает течение болезни горла менее болезненным.
Смешайте стакан воды с 0,5 ложки чайной соды, соли, йода. Все ингредиенты берутся равными количествами, однако йодированную часть разрешается уменьшить, чтобы избежать ожога горла.

Против ангины отлично действует употребление простых продуктов:

Свекла – в сок овоща (1 стакан) добавить 6-процентный уксус (1 ст. л.), тщательно смешать. Полоскать раствором горло позволительно до 6 раз за сутки, иногда разрешается проглотить чуточку смеси, не больше глоточка. Эффективно от боли горла.
Картофель – в сваренном в мундире виде идеально подходит для ингаляций горла.
Лук – свежая чайная ложка сока, принятая трижды в день, способствует быстрому избавлению горла от ангины, уменьшению боли.
Прополис – медленное жевание, рассасывание продукта после способствует ликвидации микробов, боли в горле.
Мед – великолепен в тандеме с лимоном. Рекомендуется равные части обоих продуктов смешать в таком количестве, чтобы комфортно было взять в рот. Хватает по 1 столовой ложке. Смесь держится во рту 10 минут, а затем аккуратно проглатывается.

Смотрите видео с легкими рецептами домашнего лечения. Приготовьте лист с карандашом, чтобы отметить заинтересовавшие методы. Обратите внимание на описанные техники полоскания, позволяющие приготовленным лекарствам проявить максимальную силу в борьбе за здоровое горло. Как правильно использовать лимон против ангины? В чем секрет употребления меда? Какой лекарственной форме противоангинных препаратов отдать предпочтение? Ответы и детальные инструкции лечения горла найдете в видео. Узнайте самые эффективные народные секреты, объявляющие ангине войну.

Местная терапия

Легкую форму ангины разрешается лечить местными антисептиками, находящимися в свободном доступе в ближайших аптеках. Их прелесть – мгновенно ощущаемое ослаблении боли горла, поэтому возникает желание постоянно рассасывать какой-нибудь леденец. Однако даже конфетообразные лекарства являются медицинскими препаратами, имея свою максимальную суточную дозу.

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)

Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара (2)*

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Принимайте их на основании инструкции:

«Септолете» – ограничьте 8 штуками леденцов для взрослых, 4 для малышей. Между рассасыванием лекарства выдерживайте интервал в пару часов.
«Фалиминт» – разрешено максимум 10 штучек препарата для горла в сутки.
«Стрепсилс» – не более 8 леденцов за сутки, с перерывом между приемами 2-3 часа.
«Себидин» – лекарство принимается не дольше недели, по 4 таблетки в сутки.

Схема лечения при ангине

Эффективная рабочая схема ликвидации ангины включает 7 непременных правил. Максимальная реализация, комбинирование официальной, домашней медицины, правильный режим способствуют успешному оздоровительному процессу. Поэтому придерживайтесь следующих правил лечения ангины, боли горла:

Постельный режим с увеличенным потреблением жидкости, упрощенной растительно-молочной диетой, ограниченными вредными привычками. Переносить ангину в привычном жизненном ритме категорически запрещается, поскольку организму нужны силы на борьбу с болезнью горла.
Прием антибиотиков, специально подобранных профессионалом, назначающим схему лечения ангины. Не прерывайте курс, почувствовав обманчивое облегчение в горле. Если антибиотики назначены на 5 дней – пейте их 5 дней, если 10 – пейте 10. Прелесть таких препаратов заключается во влиянии на температуру, отпадает необходимость в отдельном приеме жаропонижающих.
Регулярные полоскания противоангинными настоями, снимающими боль горла, уничтожающими микробы, удаляющими налет с миндалин. Это отличное фоновое лечение ангины, дополняющее медикаментозные методы.
Рассасывание местных таблетированных антисептиков, отлично проявляющих себя в борьбе с начальной стадией ангины. Держите несколько леденцов при себе, чтобы не дать болезни развернуться до начала активных лечебных действий, быстро убрать боль.
Обработка горла аэрозолями, убивающими микробов, снимающими боль при ангине, уменьшающими воспаление. Демонстрируют мгновенный результат, поэтому хороши в качестве местного обезболивающего.
Использование ночных компрессоров, усиливающих действие противооангинных лекарств, ликвидирующих болевой дискомфорт, устраняющих вредоносные микроорганизмы. Некоторые повязки активно снимают боль за ночь, не требуя повторного применения.
Выполнение всех докторских предписаний, никакой самодеятельности, выполнение строгих инструкций употребления препаратов от ангины.

Как избежать осложнений после ангины

Эта коварная болезнь, поражающая миндалины, способна дать осложнения не только местные, но и общего характера. Сильно подвергаются влиянию ангины сердце, сосуды, печень, суставы, почки. Избежать досадных последствий болезни горла помогают простые методы:

Довести курс лечения до конца. Отсутствие болевого дискомфорта от ангины не означает, что болезнь горла сдалась, отступила. Всегда доводите процесс лечения до логического завершения – абсолютного выздоровления, которое устанавливает только доктор.
Первое время ограничивать себя в спорте, чтобы организм полностью восстановил резервы. Только создается видимость, будто болезнь горла не имеет отношения к физическому состоянию тела. Ангина сильно истощает силы организма, поэтому важно пополнять их отдыхом, спокойствием, положительными эмоциями.
Бережно ухаживать за теплообменом своего тела, не разрешать ему переохлаждаться, промокать, простужаться. Процесс лечения больного горла допускает прием ледяных напитков, мороженого, однако при реабилитации их прием следует резко ограничить.

Домашнее лечение ангины демонстрирует заметную эффективность, однако курировать процесс должен профильный специалист. Избегайте самодеятельности в лечении, поскольку заболевание способно давать серьезные осложняющие общее состояние организма последствия. Для профилактики болезни приучайте тело к стойкости против ангины, увеличивайте защитные барьеры, работайте над иммунитетом, закаляйтесь.

Ангиной в обиходе принято называть острый тонзиллит. Это коварное заболевание сопровождается инфекционным поражением нёбных миндалин и может вызвать массу опасных осложнений. Нередко больным рекомендуется помещение в стационар, но в неосложнённых случаях также возможно лечение ангины у взрослых в домашних условиях. При этом важно понимать принципы терапии и согласовывать свои действия с лечащим врачом.

Основные принципы лечения ангины у взрослых

Поскольку ангина – инфекционное заболевание, основная цель лечения – ликвидация патогенной флоры из тканей миндалин. Вторая задача терапии – устранение интоксикации организма и восстановление иммунитета. Для решения этого комплекса проблем применяются различные методы.

Какие препараты, антибиотики помогают при заболевании?

В первую очередь, при тонзиллите назначается антибиотикотерапия.

Лечение ангины антибиотиками - шаг радикальный, но необходимый.

Прочие средства и методы являются вспомогательными.

Кроме антибактериальных препаратов целесообразно назначение антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств:

Группа препаратов	Названия препаратов	Применение	Противопоказания
Антибиотики	«Сумамед»	1 таблетка 500 мг или 2 капсулы по 250 мг 1 раз в сутки.	гиперчувствительность к макролидам; тяжелые дисфункции печени и почек.
	«Амоксиклав»	По 1 таблетке 250 мг или по 1 таблетке 500 мг каждые 8 часов.	повышенная чувствительность к компонентам; дисфункция печени; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; с осторожностью – при беременности и лактации.
	«Амоксициллин»	1 таблетка 500 мг или по 2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки.	инфекции ЖКТ с рвотой и диареей; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; аллергии и повышенная чувствительность.
Антигистаминные	«Супрастин»	1 таблетка 25 мг 3 раза в сутки	язвенные болезни; глаукома; аритмия; инфаркт миокарда; дисфункция простаты; индивидуальная непереносимость.
Нестероидные противовоспалительные	«Ибупрофен»	1 таблетка 200 мг 3 раза в сутки	внутренние кровотечения; язвенные болезни; гиперкалиемия; III триместр беременности.
	«Парацетамол»	1 таблетка 500 мг 3 раза в сутки	тяжёлые дисфункции почек и печени; алкоголизм; заболевания крови; гиперчувствительность.

Часто при длительном лечении антибиотиками наблюдается развитие грибковых поражений, для подавления которых может быть назначен антигрибковый препарат – «Нистатин» или «Кетоназол».

Также важно дополнять медикаментозную терапию средствами для повышения иммунитета – витаминными или иммуномодулирующими препаратами.

Полоскание как средство от ангины

Цель полосканий при ангине – смыть патогенную флору с поверхности миндалин.

Для этого используются антисептические растворы:

Раствор фурациллина. 2 таблетки растереть в порошок и растворить в 1 стакане кипятка. Остудить до тёплого состояния.
Содово-солевой раствор с йодом. В 0,5 литра горячей воды растворить 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды. Капнуть в раствор 3-4 капли йода.
Раствор Люголя. 1 чайную ложку аптечного раствора разбавить в 1 стакане тёплой воды.
Раствор прополиса. 2 чайные ложки спиртового аптечного раствора развести в 1 стакане тёплой воды.
Раствор «Хлорофиллипта». 2 чайные ложки аптечного раствора разбавить в 1 стакане тёплой воды.

Полоскать горло при тонзиллите необходимо не менее 6 раз в день. Средство нужно готовить в достаточном объёме - около 0,5 литра на одно полоскание. Для каждой процедуры лучше использовать свежий раствор.

Спреи для горла

Применение спреев целесообразно после полоскания. Их распыление по поверхности промытых миндалин оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

«Тантум Верде»;
«Гексорал»;
«Стрепсилс»;
«Ингалипт»;
«Люголь-спрей».

Можно применять также таблетки для рассасывания, обладающие тем же действием, что и спреи - «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс».

Важно понимать, что ни спреи, ни леденцы не лечат тонзиллит.

Они смягчают некоторые симптомы ангины и помогают снять воспаление в горле, но уничтожить инфекцию, которая проникла глубоко в ткани можно только антибиотиками.

Компрессы для горла

Согревающие компрессы, ещё недавно популярные при лечении ангины, сегодня вызывают споры. С одной стороны, они улучшают местное кровообращение и облегчают боль при глотании. С другой - способствуют проникновению инфекции через систему кровообращения в другие органы, что приводит к серьёзным осложнениям. По этой же причине при ангине не рекомендуется делать ингаляции.

Категорически запрещено ставить компрессы в следующих ситуациях:

наличие гноя на миндалинах;
высокая температура;
нарушения мозгового кровообращения;
сердечно-сосудистые патологии;
аллергии и дерматиты;
заболевания щитовидной железы.

Однако компрессы могут облегчить состояние, если ангина сопровождается лимфаденитом - воспалением подчелюстных или шейных лимфоузлов.

Для этого можно использовать препарат «Димексид», который хорошо проникает через кожу, обезболивает и снимает воспаление:

разбавить «Димексид» тёплой водой в пропорции 1:3;
смочить в растворе марлевый компресс и отжать;
наложить компресс на подчелюстную и боковые поверхности шеи;
закрепить его сухой мягкой тканью;
повязать шерстяной шарф.

Держать такой компресс следует в течение часа, после чего кожу нужно протереть чистой водой.

Народные средства

Народная медицина способна предложить немало вспомогательных средств, хорошо дополняющих медикаментозную терапию:

Медово-уксусное полоскание. 1 чайную ложку 6%-ного яблочного уксуса растворить в 1 стакане тёплой воды. Добавить 1 чайную ложку мёда и выполоскать горло.
Полоскание отваром дубовой коры. 1 столовую ложку сырья с горкой насыпать в эмалированную посуду и заварить 0,5 литра кипятка. Потомить на плите 30 минут, остудить до тёплого состояния и профильтровать.
Прополисные горошины. После полосканий брать кусочки прополиса величиной с горошину и тщательно разжёвывать до появления характерного чувства жжения и онемения.
Сухой солевой компресс. Прогреть крупную соль на сковороде или в духовке и ссыпать её в тканевый мешочек. В тёплом виде наложить на область шеи в подчелюстную зону и закрепить шарфом. Держать до остывания.

При лечении ангины очень полезны отвары плодов шиповника, настои ромашки и липового цвета, чай с лимоном, пить которые нужно в больших количествах. Для смягчения горла можно употреблять тёплое молоко с чайной ложкой мёда.

Лечение в зависимости от формы ангины

Тонзиллит имеет множество разновидностей и сложную классификацию. В зависимости от того, в какой форме он протекает, лечение может иметь свои особенности.

Катаральная

При катаральной форме ангины поверхностно поражаются слизистые оболочки, без глубокого проникновения инфекции в ткани, поэтому она считается лёгкой.

Миндалины краснеют, становятся разрыхленными и увеличиваются в размерах.
Воспаление затрагивает прилегающие дужки и мягкое нёбо.
Наблюдается повышение температуры до 380С.
Возникают боли при глотании, головные боли.
Ощущается общая слабость.

Лечение катаральной формы тонзиллита происходит по обычной схеме и часто обходится без назначения антибиотиков.

Но если заболевание запустить, оно может перейти в более тяжёлую стадию – лакунарная ангина.

При ней на миндалинах появляется белый налёт, в лакунах собирается экссудат. Температура может повышаться до 390С и выше. Лечение лакунарной ангины должно проходить под строгим контролем врача, поскольку заболевание чревато тяжёлыми осложнениями.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина характеризуется глубоким поражением тканей миндалин. На них становятся заметными жёлто-белые очаги, напоминающие зёрна – нагноившиеся фолликулы. Эта форма считается тяжёлой и часто требует помещения в стационар.

Как и при лакунарной ангине, температура может быть высокой – от 390С и выше.
У больного наблюдается повышенное слюноотделение.
Присутствуют острые боли, глотать становится очень тяжело.
Иногда возникают боли в области сердца.

Фолликулярная ангина может лечиться в домашних условиях, но необходим постоянный присмотр врача.

Эта форма заболевания требует высоких доз антибиотиков, контроля анализов крови и последующей реабилитации.

Гнойная

Гнойной в обиходе называют либо лакунарную, либо фолликулярную ангину. Обе формы характеризуются наличием нагноений. Особенность терапии гнойных форм тонзиллита – обязательное применение антибиотиков. При необходимости их назначают не только в таблетках, но и внутримышечно.

В некоторых случаях лечение гнойной ангины требует особой процедуры – механической чистки миндалин. Её назначают, если полоскания не приносят результата. В домашних условиях выполнить чистку очень сложно, это требует определённой сноровки. К тому же, если сделать её неправильно, могут появиться эрозии или развиться абсцесс. Поэтому манипуляцию лучше доверить врачу, который осторожно шпателем удалит гнойные пробки и обработает горло антисептиком.

Флегмонозная

Флегмонозная форма развивается как осложнение гнойного тонзиллита. Иначе её называют «паратонзиллит». При этом глубоко поражаются ткани, прилегающие к миндалинам.

Флегмонозная ангина развивается стремительно и характеризуется следующими симптомами:

повышение температуры до 400С и выше;
сильная осиплость или полное исчезновение голоса;
повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта;
сведение (контрактура) челюстей;
сильный отёк мягкого и твёрдого нёба;
сильные боли, проявления общей тяжёлой интоксикации.

Лечить флегмонозную форму ангины самостоятельно нельзя.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Язвенно-некротическая

Язвенно-некротическая ангина – отдельная форма заболевания, которая носит название тонзиллит Симановского. Она развивает иначе, чем все вышеописанные. Её причина – не попадание внешней инфекции в организм, а активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, при нормальных условиях не доставляющей никаких неудобств.

Тонзиллит Симановского может возникнуть на фоне общего ослабления иммунитета – после длительных болезней, истощения, иммунодефицита, хронических инфекций.

Симптомы заболевания следующие:

температура до 37,50С;
небольшая боль в горле;
проявления стоматита с неприятным запахом изо рта;
серовато-белый налёт и язвы на миндалинах, чаще с одной стороны.

Запущенная язвенно-некротическая ангина приводит к омертвению миндалин, нёба, гортани и языка. Адекватное лечение возможно только после полной лабораторной диагностики. Обычно оно включает антибиотикотерапию и обработку язв перекисью водорода, орошения зева антисептиками, смазывание миндалин йодом.

Разделы