Акушер: что за врач, как выбрать, основные компетенции. Разница между акушером-гинекологом и гинекологом

В чем отличие акушера от врача-гинеколога? С помощью гинекологии изучают женщин и женские болезни (физиологические и патологические процессы, проходящие в женском организме в разные периоды ее полового развития). Настоящий акушер-гинеколог должен отлично владеть всей информацией, касающейся охраны здоровья ребенка и его матери, грамотно оказывать медицинские услуги в различных жизненных ситуациях.

Акушерство – это одно из самых древних учений на земле. Акушерство – подраздел гинекологии, изучат патологические и физиологические процессы беременности с момента зачатия, до послеродового периода.

Разница между акушеркой и врачом-гинекологом?

Каждый медицинский работник, закончивший учебу в медицинском учреждении, получают специальность акушера-гинеколога. Гинекологи и акушеры являются специалистами, которые досконально знают свои медицинские обязанности, но также практикуют и другие врачебные должности. Каждый врач по- своему отвечает за жизнь и здоровье пациентов. Акушерство является подразделом гинекологии и занимается изучением физиологии и патологии беременности, от зачатия до наблюдения в послеродовом периоде.

ЭКО и ИКСИ — разница

Все медицинские работники заканчивают медицинское учебное заведение с одной специальностью – акушер-гинеколог. И в том, и в другом случае оперируют, но специфика манипуляций все-таки различная. Некоторыми медицинскими учреждениями предусмотрена предусмотрена ротация врачей. У каждого врача своя роль и индивидуальная зона ответственности за здоровье женщин.

ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ

Гинекология, как известно, очень важная отрасль медицины, которая занимается изучением и лечением различных заболеваний, характерные только для организма женщины. Практически все специалисты данной области в настоящее время совмещают два этих очень важных направления и именно поэтому их называютврач акушер гинеколог.

Взаимосвязь акушерства и гинекологии

При наружном осмотре врач акушер гинеколог осматривает наружные половые органы на наличие каких либо отклонений, возможных выделений, сыпи или же раздражений. Для того что бы провести более тщательный осмотр матки и ее придатков врач акушер гинеколог проводит осмотр вручную через влагалище. Но в медицине есть специальность акушер -гинеколог-это врач с высшим образованием, который ведет женщину от родов до самой смерти.

В Соединенных Штатах, большинство женщин предпочитают наблюдаться в период беременности у акушера-гинеколога (АК-ГИН) и рожать в больнице под его или ее присмотром. АК-ГИН-ги это врачи, которые специализируются на женском здоровье. Их учат проводить операции (включая кесарево сечение), справляться с осложнениями связанными с беременностью и родами, и выписывать рецепты.

СМА оканчивают школу медсестер, и проходят дополнительное обучение акушерству. Установите связь между АК-ГИН-гами, високо-медикализированной беременностью и родами. Так как врачи-акушеры – доктора медицины, они рассматривают беременность с научной и медицинской точки зрения. У этого подхода есть плюсы и минусы. Медицинский подход полезно использовать при беременности с повышенным риском и нуждающейся в специальной медицинской помощи.

Отыщите крепкую связь между акушерством и естественными родами. Вы можете попытаться родить естественным путем с врачом-акушером или акушеркой. В общем, женщины, под присмотром акушерок принимают менее болезненные лекарства, получают меньше вмешательств и они реже рожают с помощью кесарева сечения. Врачи-акушеры считаются лучшим вариантом для беременности с «повышенным риском».

Помогите понять разницу

Вам нужно проконсультироваться у врача и, в некоторых случаях, перинатолога (специалиста в беременностях с высоким риском). Примите к сведению, что во многих странах, вы можете ходить на предродовой прием к акушерке и видеться с врачом-акушером или другим врачом только по мере медицинской необходимости.

Если да, вы захотите выбрать врача-акушера, который умеет справляться с подобными сценариями. Если вы узнали, что у вас двойня или тройня, вам понадобится врач-акушер, чтобы справиться с трудностями при вынашивании нескольких малышей.

Поймите, что АК-ГИН-ги и СМА проводят одинаковое наблюдение за беременной женщиной. Оба практикующих врача будут проверять ваш вес, мерить живот, тестировать мочу, и слушать эмбриональное сердцебиение. Подумайте сколько времени вы хотите проводить с вашим врачом.

Большинство оставляют дополнительное время для ответов на ваши вопросы, предоставляют вам дополнительную информацию о беременности и обсуждают все, что вас беспокоит. Хорошие врачи-акушеры также выслушают и ответят на ваши вопросы, но они часто торопятся и поэтому предпочитают эффективно проходить через назначения.

Подумайте, сколько вам понадобится эмоциональной помощи от врача. Существуют исключения, но в большинстве случаев, акушерки предоставляют большую эмоциональную поддержку. В понимании акушера, в их обязанности входит медицинская забота о беременной женщине; акушерки предпочитают более целостный подход. Если вы хотите рожать в больнице, вы можете воспользоваться услугами АК-ГИН-га или МСА. Спросите потенциального врача, с какой больницей он связан, чтобы вы знали о предстоящем выборе.

Если вы комфортно себя чувствуете в больнице с врачом, ведущим беременность, потуги и роды, тогда идите к врачу-акушеру. Некоторые женщины, наблюдающиеся у врача-акушера, замечают, что в процессе беременности и родов они получают чрезмерное количество лекарств.

Акушер – это «женский» врач. Данный специалист может иметь среднее медицинское образование по специальности акушерское дело, или высшее медицинское образование по специальности сестринское дело, и тогда название его профессии – акушер.

Если же врач имеет высшее медицинское образование по специальности акушерство и гинекология, тогда он называется акушер-гинеколог. В сферу профессиональных интересов акушера, а также акушера-гинеколога входят процессы и явления, связанные с рождением ребенка – от возникновения у женщины желания зачать и заканчивая родами. Акушер-гинеколог также занимается выявлением, терапией и предупреждением гинекологических заболеваний, реабилитацией пациенток.

К акушеру обращаются обычно накануне родов. А к акушеру-гинекологу – при планировании беременности, когда женщина узнает, что у нее будет ребенок, или когда она подозревает, что у нее есть какое-то гинекологическое заболевание.

В чем разница между обязанностями акушера, гинеколога и акушера-гинеколога

Гинеколог и акушер-гинеколог – это синонимичные понятия. А разница между акушером и акушером-гинекологом весьма условна, и заключается в степени проф. образования и профессиональной компетенции . Акушерство – это просто более узкая область гинекологии, но задачи у обеих дисциплин одинаковые.

Акушер-гинеколог занимается всеми физиологическими и патологическими процессами, протекающими в половой сфере девочки, девушки, женщины. А акушер «вступает в игру» и может действовать параллельно с врачом на том этапе, когда у женщины возникает желание зачать ребенка или когда беременность уже наступила.

Акушеры работают в основном в родильных домах, женских консультациях, сельских амбулаториях. Они занимаются первичной диагностикой гинекологических заболеваний, психологической и физической подготовкой женщины к родоразрешению. А также принимают роды под контролем врача. В обязанности специалиста входят следующие действия и манипуляции:

1. Физикальный (в некоторых случаях и в гинекологическом кресле) осмотр женщины. Измерение параметров тела – рост, вес, замер окружности живота. А также измерение АД, температуры тела будущей матери, прослушивание сердцебиения ребенка в утробе, определение высоты стояния дна матки.
2. При наличии необходимых навыков – проведение УЗИ, УЗИ с допплерографией по назначению гинеколога.
3. Сбор биологических материалов для проведения анализов и исследований – мазок на флору, забор крови.
4. Подготовка женщины к родам, помощь в родах, прием плода.
5. Проведение первичного осмотра новорожденного, оказание первичного реанимационного пособия, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, обработка пуповины. Выполнение функций палатной или детской медсестры/медбрата.
6. Контроль целостности плаценты и процесса выхода «детского места».
7. Оказание неотложной медицинской доврачебной помощи по профилю деятельности.
8. Может ассистировать при некоторых акушерско-гинекологических операциях.

Акушер-гинеколог может работать в поликлинике, больнице, женской консультации, родильном доме . Он занимается приемом и консультацией пациенток, назначает анализы и исследования, ведет беременность, лечит и предотвращает различные профильные заболевания. Также этот специалист обязательно присутствует на родах, но существенного непосредственного участия в них может не принимать, делегируя часть своих обязанностей акушеру. Помимо манипуляций, входящих в компетенцию среднего медицинского персонала, врач обязан вести преждевременные, патологические роды, проводить Кесарево сечение. А также проводить другие хирургические операции, связанные с процессами родоразрешения. В обязанностях специалиста:

1. Выполнение потенциально опасных, специфических, требующих высокой квалификации процедур – это поворот, изменение положения ребенка, применение техники выдавливания плода, наложение щипцов.
2. Эпизиотомия.
3. Ручное или инструментальное очищение матки после родов (кюретаж) в случае наличия в ней остатков плаценты или сгустков крови.
4. Назначение лекарств.
5. Наложение швов при разрывах или после эпизиотомии.

Врач может осуществлять экспертизу трудоспособности женщины, если заболевание связано с гинекологическими патологиями. А также проводить работу по правовой защите женщин, в соответствии со своими должностными обязанностями и действующим законодательством.

Что входит в компетенцию акушера и акушера-гинеколога – болезни, состояния, органы, проблемы, которыми он занимается

Врач акушер-гинеколог может помочь женщине справиться с широким спектром гинекологических проблем, в частности таких, что препятствуют наступлению беременности:

Репродуктивные проблемы

• Бесплодие.
• Невынашивание беременности (выкидыши), ранние роды, внематочная беременность.
• Сбои менструального цикла, нерегулярные овуляции.
• Гиперменструальный и гипоменструальный синдром.
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Беременность

• Планирование беременности.
• Ведение беременности, в том числе проведение регулярных осмотров, консультирование относительно облегчения симптомов токсикоза.
• Осложнения беременности, связанные с острыми или хроническими заболеваниями женщины, травмами, несчастными случаями.
• Любые болезни, патологии развития плода.
• Помощь женщине в родах, контроль процесса, наложение швов, в случае необходимости – хирургическое вмешательство.
• Неотложная помощь при послеродовых кровотечениях или других осложнениях, которые возникают вследствие патологических, оперативных родов.
• Наблюдение за роженицей в восстановительный после родоразрешения период.

Медицинское, социальное показания для прерывания беременности, нежелательная беременность – проведение медикаментозного или инструментального аборта.

Половое созревание, климакс, менопауза и состояния, связанные с этими этапами в жизни пациентки.

Органы, обследованием, лечением которых занимается акушер-гинеколог – это яичники и их придатки, матка и маточные трубы, влагалище, большие и малые половые губы.

Заболевания, которые входят в сферу профессиональных интересов специалиста:

• Инфекции, передающиеся половым путем – кандидоз, генитальный герпес, уреоплазмоз, вирус папилломы человека и другие.
• Аномалии развития половых органов.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования в области внешних или внутренних половых органов.
• Патологии матки, ее шейки и маточных труб – фиброма, миома, эндометриоз и эндометрит, эрозии, полипы, сальпингит.
• Киста яичников.
• Бесплодие.
• Воспалительные заболевания половых органов у женщин – кольпит, вагинит, вульвит.
• Предменструальный синдром.
• Травмы половых органов, последствия неудачных хирургических манипуляций.

В компетенцию акушера входит помощь врачу в процессе осмотра женщины, во время лечения, во время процесса родоразрешения. Акушер может проводить независимый от врача прием пациенток и готовить женщин к родам. А также осуществлять патронаж на дому рожениц, контроль над здоровьем и развитием новорожденных до достижения ими возраста 12 месяцев.

Когда нужно обращаться к акушеру-гинекологу или акушеру

Показания для обращения к акушеру-гинекологу:

• Ненаступление менструации у девушки, которая достигла возраста 15 лет.
• Сильный болевой синдром во время менструации.
• Регулярные сбои менструального цикла.
• Кровотечение из влагалища в неменструальный период.
• Обильные кровотечения во время менструации или длительность кровотечения более 10 дней.
• Дискомфорт и болевые ощущения в процессе полового акта или во время мочеиспускания.
• Дискомфорт и болевые ощущения, зуд, жжение, покраснение в области промежности. Боль внизу живота.
• Ощущение инородного тела во влагалище.
• Появление любых новообразований или повреждений (ранки, прыщи, язвочки) кожного покрова в области промежности.
• Изменение психологического и физиологического состояния в худшую сторону накануне месячных.
• Возникновение ненормальных выделений белесого или желтоватого оттенка и/или с неприятным запахом и/или творожистой консистенции.
• Если женщина ведет активную половую жизнь, и у нее не наступила очередная менструация.
• Если женщина не ведет половую жизнь, и у нее отсутствует менструация более трех месяцев подряд.
• Необходимость подтвердить или опровергнуть факт наступления беременности.
• Подготовка к зачатию.
• Проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.
• Если женщина беременна, ей рекомендуется (но она не обязана) регулярно посещать своего врача с целью мониторинга течения беременности.
• В случае возникновения любых проблем со здоровьем во время беременности.
• Если женщина не может забеременеть из-за собственного бесплодия или неспособности партнера к зачатию – для подготовки к процедуре ЭКО.
• Для получения консультации относительно приема контрацептивов.
• Для проведения процедуры хирургической дефлорации или восстановления девственной плевы.
• Если женщина хочет пройти процедуру добровольной стерилизации.

Также на прием к акушеру-гинекологу следует периодически записываться подросткам-девочкам в период полового созревания, женщинам в период менопаузы.

В этом видео врач акушер-гинеколог отвечает на самые распространенные вопросы будущих мам и пап:

К акушеру женщины обычно не обращаются, ведь этот специалист все-таки не врач, и самостоятельный прием пациентов он ведет в редких случаях. К примеру, в штатном расписании сельской амбулатории может не быть врача акушера-гинеколога, но обычно есть акушер. Данный медицинский работник часто ведет курсы подготовки к родам. Этого медика также можно пригласить на дом для того, чтобы он/она провел обучение, инструктаж пары в индивидуальном порядке.

Важно! Некоторые женщины, которые предпочитают рожать вне роддома (дома, на природе), в процессе беременности пользуются услугами не гинеколога, но акушера. Но в таком случае вся ответственность за течение беременности, родоразрешение, здоровье роженицы и младенца обычно ложиться на саму пациентку.

Особенности приема у акушера-гинеколога

Прием у врача может быть плановый – по предварительной записи, или экстренный – в случае возникновения опасных для жизни и здоровья симптомов . К примеру, поводом для экстренной консультации у специалиста может стать начало кровотечения во время беременности. В таком случае ход приема будет зависеть от особенностей клинической картины.

Если же обращение к специалисту плановое, то прием будет происходить стандартно. Особой подготовки от женщины не требуется – просто нужно сформировать список тревожащих симптомов, провести гигиенические процедуры, надеть чистое белье. Также прием у врача может потребовать покупки одноразового набора для проведения гинекологического осмотра.

Для начала доктор выслушает жалобы пациентки, расспросит о времени возникновения и особенностях симптоматики, заполнит медицинскую карту. После этого врач или помогающий ему акушер может провести физикальный осмотр, в том числе осмотр грудных желез.

Далее последует осмотр в гинекологическом кресле при помощи специального расширителя влагалища и одноразового пластикового или стерильного металлического зеркальца. Иногда такой осмотр сочетается с ручным обследованием методом внешнего ощупывания и внутреннего прощупывания через влагалище или анальное отверстие.

Если женщина предполагает наличие у нее беременности, врач, оценив размеры матки, состояние внутренних стенок влагалища, половых губ, может подтвердить или опровергнуть это предположение. По размеру матки беременность определяется с 4-6 недели, но анализы для подтверждения диагноза врач все равно назначит. Во время осмотра в кресле, врач берет мазок на флору (бактериологическое исследование) из влагалища.

После этого доктор назначает проведение лабораторных и аппаратных исследований (в зависимости от ситуации):

1. Анализ крови из вены на ВИЧ, сифилис, герпес и другие половые инфекции.
2. Экспресс диагностика инфекционных заболеваний методом ПЦР.
3. Анализ крови на ХГЧ – для определения беременности на ранних сроках.
4. Анализ мочи и, возможно, кала.
5. Анализ крови на гормоны и онкомаркеры.
6. УЗИ, допплер-УЗИ, КТ, МРТ матки и других органов малого таза, трансвагинальное УЗИ.
7. Кольпоскопия (видеокольпоскопия) шейки матки.
8. Гистероскопия.
9. Гистеросальпингография.
10. Цитологическое исследование клеток эпителия.
11. Иммунологическое исследование.

Важно! Некоторые методы исследования требуют от пациентки предварительной подготовки. К примеру, анализ крови лучше сдавать с утра и натощак, а перед цитологическим исследованием рекомендовано воздержаться от сексуальных контактов. Про подготовку к проведению диагностических мероприятий пациентке должен рассказать лечащий врач.

Женщина должна понимать, что она может отказаться от проведения любого вида анализов или исследований, но это может отразиться на ее здоровье или здоровье ее будущего ребенка. Также врач акушер-гинеколог, работающий в государственной поликлинике, не должен назначить пациентке (без ее согласия), тем более беременной, анализы и исследования, которые проводятся за деньги в частных медицинских лабораториях и медицинских центрах.

В зависимости от конкретного случая, после осмотра у специалиста ситуация может развиваться следующим образом:

1. Если женщина беременна, врач ставит ее на учет, назначает обследование у других специалистов (стоматолога, офтальмолога, дерматолога, и т.д.). А также назначает дату следующего визита.
2. Если женщина здорова и не беременна, врач может дать некоторые рекомендации и назначить дату следующей консультации (оптимально – через 6-12 месяцев).
3. Если у пациентки обнаружится какое-либо заболевание, врач после диагностики назначит медикаментозное или оперативное лечение, даст прогноз его эффективности.

Методы лечения, которые применяет акушер-гинеколог

Лечение патологий, которые находятся в компетенции акушера-гинеколога, может происходить в домашних условиях, амбулаторно или в условиях стационара больницы.

Так как гинекологических заболеваний существует очень много, есть также много методов их лечения. Но классифицировать применяемые в современной гинекологии методы, можно:

1. Медикаментозная терапия – это назначение антибиотиков, противобактериальных, антигрибковых, антисептических, противовоспалительных, ферментных препаратов. А также кровоостанавливающих (гемостатических), крововосстанавливающих, иммуномодулирующиух, иммуностимулирующих, обезболивающих средств, биостимуляторов. Некоторые препараты можно принимать перорально, некоторые вводятся интравагинально или внутривенно, внутримышечно.
2. Если консервативная терапия неэффективна или ее применение нецелесообразно, назначается оперативное лечение патологии . Врач может порекомендовать проведение малоинвазивных медицинских манипуляций, таких как лапароскопия. При невозможности проведения малоинвазивной операции, врач назначает полостное хирургическое вмешательство.

В любом случае выбор метода лечения находится в компетенции врача и зависит от клинической картины заболевания, технических и методологических возможностей клиники.

Врач акушер-гинеколог – это медицинский специалист, который получил соответствующее высшее образование. А акушер, чаще акушерка – это в большинстве случаев представитель среднего медицинского персонала роддома, женкой консультации, оказывающий помощь врачу в его работе.

К акушеру-гинекологу можно обращаться с любыми проблемами, касающимися женского здоровья. А акушер действует по предписанию врача или в рамках своих полномочий самостоятельно, оказывая беременным, роженицам и новорожденным неотложную или плановую медицинскую помощь.

Во избежание путаницы сразу отметим, что «акушерство», «гинекология» и «акушер-гинеколог», - разные медицинские направления, имеющие каждая свою специализацию. Акушеры занимаются непосредственно родами, «гинеколог» лечит женские заболевания.

Назначение и основные функции

Врач акушер-гинеколог - это медицинский специалист, который специализируется в вопросах, касающихся затруднений зачатия и вынашивания плода . Консультирует и наблюдает будущую мамочку на протяжении всего периода беременности, начиная с первого дня. Присутствует при появлении малыша на свет, а также наблюдает за психологическим и физическим состоянием новоиспеченной мамочки после родов.

Основной специализацией акушера-гинеколога является организм беременной женщины в период вынашивания плода и состояние девушки после родов. Врач присутствует при появлении малыша на свет, помогая своими действиями организовать правильный процесс родов.

Именно к этому специалисту должна записаться девушка, решившая стать будущей мамочкой. Доктор проведет тщательный осмотр, задаст необходимые вопросы, проведет нужные диагностические процедуры и назначит анализы.

После сбора всей информации и полученных результатов, врач сообщает женщине, сможет ли она стать мамочкой, какие шансы выносить и родить малыша.

При выявлении заболеваний, затрудняющих зачатие или вынос плода, специалист назначает нужное лечение. С наступлением беременности и до момента появления малыша, будущая мамочка постоянно находится под наблюдением врача специалиста. Прослеживается физическое состояние будущей мамы и развитие плода. После появления малыша на свет, специалист наблюдает за здоровьем мамочки весь послеродовой период.

Какими заболеваниями занимается акушер-гинеколог?

• киста яичников;
• различная патология, связанная с шейкой матки. Например, эрозийные процессы или полипы;
• доброкачественная опухоль матки, например, миома;
• поражение маточной миометрии;
• и (слизистая оболочка матки имеет поражения);
• инфекции, передающиеся при половом контакте (хламидиоз, уреаплазмос, молочница и другие);
• бесплодие.

Какие органы обследует акушер-гинеколог?

Для того, чтобы оценить репродуктивные возможности женского организма, врач назначает обследование следующих органов:

• яичники, а также придатки;
• влагалище;
• половые губы (малые и большие)
• маточные трубы;
• матка.

В случае выявления недугов, назначается необходимое лечение.

Когда необходимо обращаться к акушеру-гинекологу?

• Планирование беременности. С целью получения полной консультации и информации, которая касается будущих родов;
• Плановый осмотр будущей мамочки и состояние плода;
• Если полностью отсутствует половая жизнь, и менструальный цикл не наступает на протяжении трех и более месяцев;
• При ведении нормальной сексуальной жизни, не наступил очередной менструальный цикл;
• В нижней части живота длительное время сохраняются болезненные ощущения;
• Во время мочеиспускания присутствует чувство жжения;
• Вовремя занятия сексом присутствуют болезненные ощущения;
• На гениталиях обнаружилось наличие необычных сосочковидных образований. На половых губах присутствуют потертости или шероховатости;
• Во влагалище присутствует ощущение зуда и периодическое жжение;
• Из влагалища происходят выделения патологического характера, имеющие неприятный запах;
• Присутствие вагинальных кровотечений, не имеющих отношения к менструальному циклу;
• Чрезмерные боли в период менструального цикла;
• Чрезмерная потеря крови в период менструального цикла;
• При достижении пятнадцатилетнего возраста, менструация еще отсутствует.

Если обнаружили подобные симптомы или планируете завести ребенка, то необходимо пройти консультацию у «Акушера – гинеколога». Самолечение в данных ситуациях может привести к плачевным последствиям , поэтому необходимо обследоваться у специалиста, имеющую должную квалификацию.

Какие обследования и анализы может назначить врач?

Может потребоваться проведение следующих анализов:

• иммунологическое обследование;
• вся биохимия крови;
• исследования функций щитовидной железы (внутренняя серекция)
• исследование генетики;
• исследуется гормональный фон. Сдается кровь, чтобы подсчитать уровень гормонов;
• анализы, которые определяют заболевания, передающихся через половой контакт;
• исследования, которые выявляют антитела, вырабатывающиеся в ответ на бактерии и вирусы;
• анализы, выявляющие инфекционные болезни;
• анализы общетерапевтического характера.

Какие диагностики проводятся?

• Опухоли доброкачественного характера, образующиеся в матке;
• Различные нарушения, которые связаны с менструацией;
• Климактерический синдром;
• Диагностика бесплодия
• Инфекции, которые передаются через половой контакт;
• Воспалительные процессы, возникающие в организме женщины, и которые локализуются в репродуктивных органах.

При запланированной беременности, изначально следует посетить нужного специалиста и сдать нужные анализы, чтобы исключить наличие болезней, влияющих на беременность. Если имеются генетические заболевания, то об этом непременно нужно сообщить доктору .

На протяжении периода вынашивания малыша, необходимо регулярное посещение «акушера – гинеколога», и следует неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача.

Не следует пренебрегать визитами специалиста после родов. Квалифицированный доктор поможет быстро привести в норму психологическое и физическое состояние женщины в послеродовой период.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В Соединенных Штатах, большинство женщин предпочитают наблюдаться в период беременности у акушера-гинеколога (АК-ГИН) и рожать в больнице под его или ее присмотром. Хотя, для многих беременных женщин существует также и другие возможности, включая пользование услугами сертифицированной медсестры-акушерки (СМА) для наблюдения за беременной женщиной во время родов. Если вы беременны (или планируете беременность) и хотите выбрать врача, начните с Шага 1.

Шаги

Понимание разницы между врачом-акушером и акушеркой

Разберитесь в значении названия «акушер-гинеколог». АК-ГИН-ги это врачи, которые специализируются на женском здоровье. Они заканчивают высшее медицинское учебное заведение и проходят ординатуру по акушерству, потом сдают устные и письменные экзамены, чтобы получить аккредитацию в Американском Колледже Акушерства и Гинекологии, официальной организации акушеров и гинекологов в Соединенных Штатах. Их учат проводить операции (включая кесарево сечение), справляться с осложнениями связанными с беременностью и родами, и выписывать рецепты.

• Некоторые АК-ГИН-ги проходят специальные курсы по конкретным пунктам женского здравоохранения, в частности лечения бесплодия или рака в гинекологии.

1. Узнайте, что собой представляет «сертифицированная медсестра-акушерка». СМА оканчивают школу медсестер, и проходят дополнительное обучение акушерству. Потом они сдают экзамены, чтобы получить сертификат с Американского Колледжа Медсестер Акушерок, официальной организации для акушерок в Соединенных Штатах. Они могут выписать основной рецепт, полагаясь на законы штата, но не имеют права проводить операцию или браться за тяжелые случаи.

   Установите связь между АК-ГИН-гами, високо-медикализированной беременностью и родами. Так как врачи-акушеры – доктора медицины, они рассматривают беременность с научной и медицинской точки зрения. У этого подхода есть плюсы и минусы.

   • Медицинский подход полезно использовать при беременности с повышенным риском и нуждающейся в специальной медицинской помощи. АК-ГИН-ги единственные специалисты здравоохранения, которые могут справиться с любым возникшим осложнением, включая необходимость операции.
   • С другой стороны, этот подход иногда приводит к ненужному лечению или вмешательству. Некоторые женщины, наблюдающиеся у врача-акушера, замечают, что в процессе беременности и родов они получают чрезмерное количество лекарств.

2. Отыщите крепкую связь между акушерством и естественными родами. Вы можете попытаться родить естественным путем с врачом-акушером или акушеркой. В общем, женщины, под присмотром акушерок принимают менее болезненные лекарства, получают меньше вмешательств и они реже рожают с помощью кесарева сечения.

   Оцениваем степень риска

   1. Обдумайте все хронические болезни. Врачи-акушеры считаются лучшим вариантом для беременности с «повышенным риском». Если у вас хронические проблемы со здоровьем, например, болезнь сердца или эпилепсия, ваша беременность попадает в эту категорию. Вам нужно проконсультироваться у врача и, в некоторых случаях, перинатолога (специалиста в беременностях с высоким риском).

      • Примите к сведению, что во многих странах, вы можете ходить на предродовой прием к акушерке и видеться с врачом-акушером или другим врачом только по мере медицинской необходимости. Несмотря на это, ваш врач-акушер будет в ответе за беременность и роды.

   2. Просмотрите вашу репродуктивную историю. Если вы уже были беременны, вспомните любые усложнения. У вас возник гестационный диабет, преэклампсия или появилась другая проблема? Вам понадобилось срочное кесарево сечение иди другое хирургическое вмешательство? Если да, вы захотите выбрать врача-акушера, который умеет справляться с подобными сценариями. Если нет, вы вполне можете положится на акушерку.

      Учитывайте возможность многоплодной беременности. Если вы узнали, что у вас двойня или тройня, вам понадобится врач-акушер, чтобы справиться с трудностями при вынашивании нескольких малышей. Если вы беременны одним ребенком, акушерка будет для вас лучшим вариантом.

      Помните, если вам раньше делали кесарево сечение, это не относит вашу беременность к повышенной степени риска. В зависимости от причин кесарева сечения, вы можете нормально выносить ребенка и родить естественным путем. Посоветуйтесь с врачом, но если вагинальные роды (ВРПК) после кесарева важны для вас, проконсультируйтесь с акушеркой. У них гораздо выше показатель успеха при ВПРК.

   Подумайте о наблюдении за беременной

   Поймите, что АК-ГИН-ги и СМА проводят одинаковое наблюдение за беременной женщиной. Какого профессионала вы бы не выбрали, вы каждый месяц будете посещать больницу на протяжении где-то семи месяцев, потом раз в две недели на протяжении восьмого месяца и каждую неделю во время девятого. Оба практикующих врача будут проверять ваш вес, мерить живот, тестировать мочу, и слушать эмбриональное сердцебиение.

   Заметьте, что не зависимо от того, кому вы доверитесь: АК-ГИН-гу или МСА вы будете делать одинаковый скрининг и диагностические тесты. Какого практикующего врача вы бы не выбрали, вас будут направлять на лабораторную работу, ультразвук, амниоцентез и другие тестирования.

   Подумайте сколько времени вы хотите проводить с вашим врачом. Тогда как оба врача обеспечивают одинаковое наблюдение, акушерки проводят больше времени со своими пациентками. Большинство оставляют дополнительное время для ответов на ваши вопросы, предоставляют вам дополнительную информацию о беременности и обсуждают все, что вас беспокоит. Хорошие врачи-акушеры также выслушают и ответят на ваши вопросы, но они часто торопятся и поэтому предпочитают эффективно проходить через назначения. Спросите себя, что вам больше подходит.

   Подумайте, сколько вам понадобится эмоциональной помощи от врача. Существуют исключения, но в большинстве случаев, акушерки предоставляют большую эмоциональную поддержку. В понимании акушера, в их обязанности входит медицинская забота о беременной женщине; акушерки предпочитают более целостный подход. Определитесь, какой стиль вам необходим больше. Некоторым женщинам нужен врач, оказывающий помощь, который выслушает их тревоги и предложит эмоциональную поддержку; другим нравятся более деловые отношения, они ищут эмоциональную поддержку у других людей, например, мужа, друзей и членов семьи.

   Обдумываем родовой процесс

   Подумайте где вы хотите рожать. В Соединенных Штатах, большинство женщин рожают в больнице, но вы можете подумать о родильном центре для родов на дому. В зависимости от ваших предпочтений, вам может понадобиться особенный практикующий врач:

   • Если вы хотите рожать в больнице, вы можете воспользоваться услугами АК-ГИН-га или МСА. Спросите потенциального врача, с какой больницей он связан, чтобы вы знали о предстоящем выборе.
   • Если вы предпочитаете рожать в родильном центре, вам понадобится акушерка. Родильные центры считаются альтернативой больнице; они стремятся создать менее напряженную атмосферу для родов здоровой женщины при беременности с маленьким риском. В отличие от больницы они позволяют вам носить собственную одежду, есть, когда вы голодны, и по желанию, лежать в теплой ванне во время родов. В родильном центре в основном работают СМА. Заметьте, что в случае чрезвычайной ситуации, вас отвезут в больницу.
   • Если вы хотите рожать дома, вам однозначно понадобится акушерка, и потребуется провести определенные поиски СМА в вашем районе, чтобы найти ту, которая согласится принять роды. Для большинства здоровых женщин при беременности с маленьким риском, такие роды вполне безопасны. Однако, помните, что если у вас возникнут осложнения, вам нужно будет как можно быстрей добраться в больницу. В придачу, не забывайте, что многие страховые планы не покрывают роды на дому.

   1. Задайте себе вопрос, насколько вы обеспечены материально в плане рождения ребенка. Если вы здоровы, у вас нерискованная беременность, и вы хотите рожать без лишних медикаментов, вмешательств или операций, тогда выбирайте МСА. В общем, акушерки лучше тренируют пациенток к вынашиванию и естественным родам. Женщины, которых наблюдали акушерки, реже прибегают к эпидуральной анестезии, эпизиотомии, наложении щипцов и кесареву сечению.

      Подумайте об обезболивающих. В сущности, врач-акушер предоставит вам больший выбор обезболивающих препаратов (и он, вероятней всего, предложит вам ими воспользоваться). Акушерки сначала отдают предпочтение естественным методам облегчения боли (дыхание, массаж, смена позиции, роды в теплой ванне); однако, они могут предоставить определенные обезболивающие, и если вы рожаете в больнице, эпидуральную анестезию вам сделает любой практикующий врач.

Врач-гинеколог (или еще гинеколог-эндокринолог, по случаю репродуктолог или гемостазиолог), а правильнее - акушер-гинеколог - это специалист, который занимается всем спектром "женских болезней". Однако, это несколько устаревшее понятие, ведь современный врач не только лечит, но и предупреждает болезни и проблемы, а это неотъемлемая важная часть медицины сегодня. Спецификой работы гинеколога можно считать то, что часто врач занимается проблемами не одной женщины исключительно, а вопросами пар и целых семей, это касается лечения некоторых инфекционных болезней, бесплодия, невынашивания беременности, подготовкой к ЭКО и т.д.
Использование термина «женский гинеколог» является некорректным, ведь термин «гинекология» относится только к женскому организму.
Часто возникает непонимание относительно "названий" врачей гинекологической специальности. Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог - в чем разница? Это не разные специальности. В «базовую комплектацию» любого акушера-гинеколога входят знания по акушерству, гинекологии, эндокринологии, а также общемедицинские знания. Специальность врача звучит как "Акушерство и гинекология " (согласно Номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием). Поэтому на табличке всегда должно быть написано именно так: акушер-гинеколог .
Во время специализации врачей обучают и роды принимать, и в гормонах разбираться, и диагностику при бесплодии проводить. А потом часть врачей остаются в роддомах и принимают на свет малышей, а часть специалистов ведут амбулаторные приемы. Но и те, и другие разбираются в гормонах! И любой акушер-гинеколог амбулаторной практики, принимая пациенток, не может не понимать гинекологической эндокринологии.
Безусловно, определяющим вектором в специализации врача является направление медицинского учреждения или отделения, в котором он работает.
В своем сегменте каждый врач получает дополнительное обучение, овладевает специальными знаниями и навыками. Так "получаются" врачи гинекологи-хирурги, урогинекологи, онкогинекологи, репродуктологи, гемостазиологи, гинекологи-иммунологи и т.д.
Когда врач внутри своей специальности с развитием науки начинает изучать что-то новое, могут возникать "дополнения" к специальности. Например, гинеколог начал заниматься репродукцией, освоил диагностику и лечение бесплодия, связанного с иммунологическими проблемами, возможно, даже прошел курс иммунологии. Вот и акушер-гинеколог с расширенной иммунологической подготовкой. А другие врачи еще пока не знают тему так, как они.
Или было выявлено, что проблемы невынашивания беременности могут быть связаны с тромбофилическими нарушениями - "мутациями системы гемостаза". Группа врачей начала осваивать эту тему, став "гинекологами-гемостазиологами" или "гинекологами-генетиками", развивая диагностику и лечение этих состояний, являясь первыми в этом направлении. Но со временем всё это входит в работу любого практикующего акушера-гинеколога, об этом говорят не только на узких научных конференциях, но уже и на курсах повышения квалификации, в ординаторских. И по сути "гемостазиологом"или "гинекологом-иммунологом" может называться уже любой гинеколог, который работает, например, с бесплодием или невынашиванием беременности.
Например, врачи ЦИР были такими пионерами в иммунологии репродукции, в работе с нарушениями гемостаза при беременности, одними из первых внедряли генетическую диагностику при бесплодии и невынашивании беременности и в других направлениях. И мы всегда гордо называем наших врачей "акушер-гинеколог ЦИР".

Специалисты ЦИР - акушеры-гинекологи , которые оказывают помощь по большому спектру акушерско-гинекологических вопросов: репродуктивные проблемы (бесплодие, невынашивание беременности, осложнения беременности, связанные с нарушением свертывания крови, подготовка к ЭКО), планирование беременности, ведение беременности, инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза, подбор контрацепции, миома, климактерический период и заместительная гормональная терапия, заболевания шейки матки, нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников и другие.