Миг 400 ибупрофен от чего помогает. Применение при беременности и кормлении грудью
Привет всем!
Сегодняшний мой отзыв посвящен препарату МИГ, который я не так давно открыла для себя, хотя давно о нем слышала из рекламы по телевидению.
Всем людям рано или поздно приходилось сталкиваться с различной болью. Зачастую эта боль сопровождается воспалительным процессом, тогда мы принимаем противовоспалительные и обезболивающие препараты. К таким относится МИГ.
Я препарат МИГ принимала когда у меня болела голова и в своем отзыве поделюсь с читателями моими опытом применения данного препарата.
Описание.
Препарат МИГ выпускается в виде таблеток овальной формы. Их можно легко поделить пополам благодаря разделительной линии. Вынуждена отметить, что таблетки очень большого размера, их неудобно глотать целиком.
Действующим веществом является ибупрофен - известный противовоспалительный и обезболивающий препарат, я его часто принимаю по мере надобности. Поэтому, у меня было доверие в лекарственному препарату МИГ, я без опаски решила попробовать и его.
Препарат МИГ выпускается по 10 и 20 таблеток в упаковке. Я на пробу взяла упаковку в 10 таблеток, так как препарат не из дешевых.
Действие.
Благодаря ибупрофену препарат МИГ оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, противоотечное действие. Таблетки МИГ хорошо и быстро всасываются. Их действие наступает уже через 20-30 минут и продолжается до 8 часов. Это удобно, когда нужно быстро избавиться от боли или снять воспаление.
Я стараюсь противовоспалительные препараты принимать после еды, чтобы защитить стенки желудка от их действия. В этом случае, действие препарата наступает чуть позже - где-то через час. Бывают случаи, когда одна таблетка МИГ не оказывает действия, тогда мне приходится принимать еще одну.
Показания к применению.
Препарат МИГ применяется для лечения воспалительных заболеваний, которые протекают с болью: различного вида головные боли, в том числе мигрени, зубная боль, менструальные боли у женщин, болевой синдром в мышцах, неврологический характер болей.
У меня бывают головные боли, причем очень сильные, когда не возможно терпеть, а нужно принимать что-то обезболивающее. С этой целью я решила попробовать препарат МИГ. Мне хотелось подобрать безопасное и доступное средство от боли, которое быстро действует и помогает всегда, даже при сильной мигрени.
Противопоказания.
Препарат МИГ имеет ряд противопоказаний. К ним относят: беременность, кормление грудью, дети, пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пожилые люди, страдающие гипертонией и различного рода кровотечениями, несвертываемость крови, непереносимость глюкозы, сердечная недостаточность.
Я, к счастью, не страдаю вышеперечисленными патологиями, поэтому мне можно принимать МИГ. Но, в любом случае, лучше проконсультироваться с врачом, когда выбираешь эффективное и безопасное средство от боли.
Таблетки МИГ принимают после еды по мере необходимости. Но не чаще трех раз в сутки. Для начала принимают полтаблетки, если желаемого обезболивающего эффекта не достигается, принимают еще полтаблетки и в следующий раз лучше принимать целую таблетку. Для подростков от 12 лет доза устанавливается как для взрослых.
Когда у меня сильно болит голова, я сразу принимала целую таблетку. Могу отметить случаи, когда препарат помогал, но были и такие сильные мигрени, что препарат не помогал вовсе, даже когда я принимала вторую дозу. Это меня очень удручает, ведь желаемый обезболивающий эффект не достигался.
Производитель: Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия
Код АТС: M01AE01
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: ибупрофен - 400,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 215,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 26,00 мг, кремния диоксид коллоидный - 13,00 мг, магния стеарат - 5,60 мг.
Оболочка: гипромеллоза (вязкость 6 мПа.с) - 2,940 мг, повидон (значение К = 30) - 0,518 мг, макрогол 4000 - 0,560 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,918 мг.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Ибупрофен является производным пропионовой кислоты. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типов, что приводит к угнетению синтеза простагландинов.
Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Подавляет
агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика. Всасывание: ибупрофен хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови после приема препарата внутрь в дозе 400 мг достигается через 1-2 часа и составляет около 30 мкг/мл.
Распределение: связь с белками плазмы около 99 %. Распределяется в синовиальной жидкости (Сmax 2-3 ч), где создает большие концентрации, чем в плазме.
Метаболизм: метаболизируется в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.
Выведение: имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,8-3,5 часа. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.
Показания к применению:
Головная боль,
.мигрень,
.зубная боль,
.невралгия,
.боль в мышцах и суставах,
.менструальная боль,
.лихорадочный синдром при простудных заболеваниях и гриппе.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Внутрь. Принимать препарат МИГ ®
400 не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды.
Дозировка для детей и подростков зависит от массы тела и возраста и составляет в среднем 7-10 мг/кг массы тела.
Режим дозирования указан в таблице:
У пациентов пожилого возраста с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести, и у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести коррекции дозы препарата
не требуется.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Особенности применения:
Во время лечения необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Нечасто: язва желудка/двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), в некоторых случаях с кровотечением и перфорацией, изъязвления слизистой оболочки рта (язвенный ), обострение язвенного или болезни Крона.
Очень редко: воспаление пищевода (эзофагит) и поджелудочной железы (панкреатит), образование рубцовых сужений в тонкой и толстой кишке (стриктуры кишечника).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: нарушения функции печени (при длительной терапии), острое воспаление печени (гепатит).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нарушения со стороны нервной системы:
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Очень редко: увеличение задержки жидкости в клетках (отеки), особенно у пациентов с гипертонией или с нарушением функции почек, нефротический синдром, . Поражения почечной ткани (некрозы почечных сосочков) и повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нарушения со стороны иммунной системы:
Очень редко: тяжелые общие реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, ).
Нарушения психики:
Очень редко: психотические реакции, .
Прочие указания:
Очень редко: обострение воспалительных процессов инфекционного происхождения, связанных с применением НПВП. Симптомы асептического (сильные головные боли, тошнота, рвота, лихорадка, затылка или потеря сознания). Повышенный риск характерен для пациентов страдающих аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанный ).
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием с другими НПВП может повысить риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений. В связи с этим одновременное применение препарата МИГ® 400 с другими НПВП не рекомендуется.
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенитоина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.
МИГ® 400 может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов.
Ибупрофен ослабляет действие ингибиторов АПФ, повышается риск функционального нарушения почек. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Глюкокортикоиды, ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с ибупрофеном повышают риск развития желудочно-кишечных язв или кровотечений.
Экспериментальные данные показывают, что одновременное применение ибупрофена может ингибировать действие малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.
Прием препарата МИГ® 400 в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению его токсического действия.
Циклоспорин повышает нефротоксичность ибупрофена.
Ибупрофен, как и другие НПВП, усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарин).
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.
Пробенецид или сульфинпиразон могут увеличивать время выведения ибупрофена из организма.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
.полное или неполное сочетание , рецидивирующего полиноза или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
.эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное (в т.ч. ректальное, цереброваскулярное или иное кровотечение);
.период ;
.гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
.воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, ) в фазе обострения;
.тяжелые нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
.тяжелая сердечная недостаточность;
.беременность (III триместр);
.дети до 6 лет и дети с массой тела менее 20 кг.
С осторожностью
Пожилой возраст, тяжелые соматические заболевания, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), нефротический синдром, колит, и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter Pylori, состояния после обширных хирургических вмешательств, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), дислипидемия/гиперлипидемия, заболевание периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, неясной этиологии (лейкопения и анемия), длительное применение НПВП, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Применение при беременности и лактации
Применять препарат МИГ® 400 в первые шесть месяцев беременности разрешается только после консультации с врачом. В последние три месяца беременности применение препарата МИГ® 400 противопоказано из-за повышенного риска осложнений для матери и плода.
Ибупрофен выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости длительного применения препарата МИГ® 400 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.
Передозировка:
Симптомы: головная боль, головокружение, заторможенность и потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, снижение артериального давления, цианоз. Возможны желудочно-кишечные кровотечения и нарушения функции печени и почек.
Лечение: (только в течение часа после приема препарата), применение адсорбентов, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления). Специфического антидота нет.
Условия хранения:
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер), изготовленной из непрозрачной ПВХ -
пленки и фольги алюминиевой с покрытием.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
«Миг 400», от чего помогает этот нестероидный противовоспалительный препарат? Лекарство используют для устранения признаков лихорадки при простудных заболеваниях и воздействии вируса гриппа. «Миг 400» инструкция по применению предписывает принимать от болей, имеющих различное происхождение.
Состав и форма выпуска
Медикамент производится в таблетированной форме. Активным элементом средства, обуславливающим действие лекарства, является . Дополнительными веществами выступают: крахмал, диоксид кремния, магния стеарат.
Таблетки МИГ 400 расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию по применению препарата.
Терапевтические свойства
Таблетки «Миг 400», от чего помогает средство от боли и лихорадочных состояний, содержат ибупрофен, который выделяют из пропионовой кислоты. Препарат обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Известно и об антиагрегатной способности средства, присущей большинству нестероидных антивоспалительных препаратов. Анальгетическое действие проявляется при болевых симптомах воспалительной этиологии. Свойства медикамента не имеют наркотического характера.
Лекарство «МИГ 400»: от чего помогает
Показания к применению включают болевые синдромы, лихорадочные состояния, а также дегенеративные воспалительные патологии опорного и двигательного аппарата. Таблетки «Миг 400» помогают от:
- различных форм псориатического артрита;
- миалгии;
- альгодисменореи;
- остеохондроза;
- артралгии;
- воспалений малого таза;
- невралгической амиотрофии;
- оссалгии;
- аднексита;
- подагрического артрита;
- радикулита;
- лихорадки во время инфекционных и воспалительных недугов;
- анкилозирующего спондилита;
- мигрени;
- невралгии;
- зубной и головной боли;
- тендинита;
- невралгической амиотрофии;
- бурсита;
- тендовагинита;
- менструального синдрома.
Препарат назначают при болях, возникающих после операций, травм, протекающих с воспалением, а также при болезненных симптомах во время онкологии. Лекарство принимают в качестве токолитического и обезболивающего средства во время родов.
Противопоказания
«Миг» таблетки инструкция по применению не рекомендует принимать при:
- гиперчувствительности к составу;
- геморрагическом диатезе;
- аспириновой астме, триаде;
- недостаточности глюкозо-фосфатдегидрогеназы;
- повышенной кровоточивости и кровотечениях;
- непринятии ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в прошлом);
- нарушениях в работе зрительного нерва;
- гемофилии;
- язвах, изъявлениях желудка и кишечника.
Нельзя пить таблетки детям младше 12 лет, беременным, в период лактации. Соблюдать осторожность при использовании препарата «Миг», инструкция по применению предписывает пожилым людям, пациентам с отклонениями в работе почек и печени, гастрите, недостаточности сердца.
Таблетки «Миг 400»: инструкция по применению
Лекарство предназначено для приема внутрь, использовать рекомендуется после еды. При анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите или остеоартрозе лекарство пьют 4 раза в день по 0,4 – 0,6 г, при альгодисменорее – по 0,4 г, болях средней интенсивности – 1,2 г в день. Препарат принимают после еды. При ревматоидном артрите назначают 0,8 г до 4 раз в день. Дозировка при растяжениях и травмах составляет от 0,4 до 0,6 г по 4 раза в сутки.
Детям и подросткам после 12 лет на начальных этапах терапии дают до 0,3 г трижды в день, после чего переходят на 100 мг 3 раза в день. Для понижения температуры тела более 39 градусов лекарство принимают из расчета 10 мг/кг/сут, при более низких значениях дозировку уменьшают в два раза.
Побочные действия
Таблетки «Миг», инструкция по применению и отзывы пациентов указывают на это, могут вызывать отрицательные реакции организма. Побочные явления проявляются следующим образом:
- рвота, сухость или раздражение глаз, сердечная недостаточность;
- сыпь, одышка, бессонница, аллергический нефрит;
- тромбоцитопеническая пурпура, болезненные ощущения в области эпигастрии;
- снижение слуха, повышенное артериальное давление, диспноэ;
- бронхоспазм, головная боль, острая почечная недостаточность;
- анемия, ухудшение аппетита, звон или шум в ушах, тахикардия;
- нервозность, цистит, лейкопения, тошнота, отек конъюнктивы;
- экссудативная эритема, психомоторное возбуждение, метеоризм;
- бронхоспазм, депрессия, нефротический синдром, тромбоцитопения;
- изжога, ринит, головокружение, сонливость, агранулоцитоз;
- нарушения стула, зуд, раздражительность, полиурия, тревожность.
Аналоги и цена
Заменить «Миг 400» способны препараты: « », «Адвил», «Ибупром», «Фаспик», «Ибуфен», «Ибуклин», « », « », «Дексалгин» и другие. Купить таблетки можно за 90 рублей (10 штук).
Условия отпуска и хранения
В аптечной сети таблетки МИГ 400 отпускаются без рецепта. При появлении вопросов или сомнений в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.
Срок годности таблеток составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.
Противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты.
Состав МИГ
Активное вещество:
- Ибупрофен.
Производители
Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.
Неселективно ингибирует два изофермента циклооксигеназы Максимальная концентрация создается через 0,5-1 ч.
Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.
Подвергается биотрансформации.
Выводится почками.
Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.
Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности.
Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии.
При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч.
Обладает антипиретическим эффектом, выраженность которого зависит от исходной температуры тела и дозы.
Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Побочное действие МИГ
Диспептические расстройства (тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения (пелена перед глазами, изменение цветового зрения), задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции.
Показания к применению
Ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, псориатический артрит, острая суставная атака при подагре, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), цервикальный спондилез, синдром Барре - Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, бурсит, тендовагинит, миалгия, невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, растяжения связочного аппарата, гематомы, травмы, боли в области операционной раны, зубная боль, хирургические операции в полости рта, панникулит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит, бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, дисальгоменорея, простуда, ОРВИ, лихорадочные состояния, постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).
Противопоказания МИГ
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, "аспириновая" астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические диатезы, тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, беременность, грудное вскармливание.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.
Передозировка
Симптомы:
- боль в живот,
- тошнот,
- рвот,
- заторможенност,
- сонливост,
- депресси,
- головная бол,
- шум в уша,
- метаболический ацидо,
- острая почечная недостаточност,
- гипотензи,
- брадикарди,
- тахикарди,
- фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение:
- промывание желудка (только в течение первого часа после приема,
- активированный уголь (для уменьшения абсорбции,
- щелочное пить,
- форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояни,
- артериального давлени,
- желудочно-кишечного кровотечения).
Взаимодействие
Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида.
Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития.
При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами - опасность желудочно-кишечного кровотечения.
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
Особые указания
Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др.
НПВС и для длительной терапии.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь).
Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).
С осторожностью назначают в детском возрасте (до 12 лет), пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, артериальным давлением).
При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Препарат: МИГ ® 400
Активное вещество: ibuprofen
Код АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Рег. номер: ЛС-002211
Дата регистрации: 03.11.06
Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP {Германия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с двусторонней риской для деления и тиснением "Е" и "Е" по обеим сторонам от риски на одной из сторон.
| 1 таб. | |
| ибупрофен | 400 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), повидон К30, макрогол 4000.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T 1/2 составляет 2-3 ч.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
ПОКАЗАНИЯ
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема - 3-4 раза/сут; для детей - 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.
Наружно применяют в течение 2-3 недель.
Максимальная доза: для взрослых при приеме внутрь или ректально - 2.4 г.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко - кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.
Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, отек Квинке; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; повышенная чувствительность к ибупрофену.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Не следует применять ибупрофен в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода.
Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гипотиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с гидрохлоротиазидом - возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия гидрохлоротиазида; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.