Контурная пластика хирургическая. Инъекционная контурная пластика в платинентал
Каждая женщина независимо от возраста мечтает всегда выглядеть молодо и привлекательно. Именно поэтому современная медицина и косметология в Москве предлагает множество вариантов коррекции лица. В список самых популярных методов входит хирургическая и контурная пластика. С их помощью можно избавиться от эстетических дефектов и скорректировать черты лица. Чтобы понять, какому из методов отдать предпочтение, предлагаем рассмотреть преимущества и недостатки каждого из них.
Пластическая хирургия
Целью пластической хирургии является коррекция недостатков, улучшение внешности и очертаний лица. Такая операция способна решить следующие задачи:
удаление морщин;
коррекция формы носа;
изменение очертаний лица.
Однако, прежде чем пойти на этот шаг, следует помнить, что такая операция может иметь ряд серьезных последствий. Данный способ омоложения подразумевает под собой подтяжку кожи, которую крепят к неподвижной ткани. Выполняется операция под общей анестезией. После ее проведения пациент несколько недель должен находиться под наблюдением врача, пока затягиваются шрамы.
Срок реабилитации достаточно длительный, к тому же есть риск инфицирования, появления рубцов, отечности и воспалений. Конечный результат пластической хирургии можно будет оценить только спустя 3-6 месяцев. За этот срок спадет отечность и заживут все швы.
Делая выбор в пользу этого способа коррекции, следует помнить, что сама процедура болезненна. К ней лучше прибегать только в случаях, когда альтернативными методиками нельзя добиться желаемого результата.
Контурная пластика
Контурная пластика пользуется особой популярностью. Многие жители Москвы уже успели опробовать данный метод и оценить полученные результаты.
Суть контурной пластики заключается в моделировании контуров лица с помощью инъекций. В их составе есть гиалуроновая кислота, которая благоприятно виляет на кожу. Благодаря таким инъекциям можно без хирургического вмешательства подкорректировать форму лица, губ, а также подтянуть кожу, убрать морщинки на лице, изменить форму носа и скул.
Неоспоримым преимуществом является длительность процедуры, которая составляет около часа. При этом общий наркоз либо местная инъекционная анестезия не требуются, потому как вмешательство практически безболезненно. Для клиентов с низким болевым порогом допускается использование специального крема, который имеет обезболивающее действие.
Контурная пластика не оставляет шрамов или рубцов. После нее отмечаются только небольшие следы от уколов, которые полностью исчезнут через несколько дней после введения филлеров.
Все наполнители, которые используются в процессе проведения процедуры, полностью резорбируемые, гипоаллергенные, хорошо увлажняют кожу лица. Контурная пластика выполняется в несколько этапов. Однако результат можно увидеть уже после первого сеанса.
Единственным недостатком данной методики является риск появления небольших синячков, покраснений и отечности. Их образование, во многом, зависит от индивидуальных особенностей пациента и объема работ. Они полностью исчезнут спустя 3-7 дней после проведения процедуры.
Резюмируем
Цель каждой из рассмотренных методик – преобразование внешности и устранение эстетических недостатков. При рассмотрении процесса проведения каждой из техник становится вполне очевидно, что наиболее безопасной и безболезненной является контурная пластика. Хирургическое вмешательство рекомендовано только в тех случаях, когда предыдущий способ оказался неэффективным, например, при сильном провисании кожи лица.
Чтобы не ошибиться с выбором процедуры, лучше доверить это решение специалисту. Врач сможет не только оценить состояние проблемной зоны, но и определить оптимальный метод, который позволит эффективно справиться с проблемой.
Контурная пластика — процедура введения специальных препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты под кожу, способствующая устранению дефектов кожи и омоложению. С помощью инъекции в кожу или непосредственно морщину вводятся филеры — гели с содержанием гиалуроновой кислоты, легко усваиваемые организмом. Они заполняют морщину и приводят к ее разглаживанию. Срок действия филера зависит от особенностей кожи, выбранного средства, его концентрации и состава.С помощью контурной пластики можно:
- удалить морщины;
- скорректировать форму подбородка, носа, губ;
- восстановить объем скул или щек;
- осуществить коррекцию носогубных складок.
Как проходит процедура
Перед осуществлением контурной пластики необходимо обследоваться на наличие противопоказаний: вирусных инфекций кожи, новообразований, индивидуальной непереносимости, аутоиммунных заболеваний, диабета. Для того чтобы подобрать препарат, может быть назначена проба переносимости лекарства. Возрастных ограничений подобная услуга не имеет.Сама процедура представляет собой простую инъекцию и не занимает много времени (не более 1 часа). После нее возможны легкая отечность и точечные следы от укола, сохраняющиеся 1—2 дня. В первые сутки после такой процедуры не стоит трогать лицо, пользоваться косметикой, ополаскивать лицо водой. Эффект процедуры сохраняется долго: от 5—6 месяцев до 2 лет. Период восстановления занимает несколько суток, в течение которых нежелательны физические нагрузки, массаж корректируемой области, горячие ванны, посещение сауны.
Стоимость контурной пластики
Наиболее часто в качестве инъекций в кожу вводятся следующие филеры:- «Рестилайн», который применяется для увеличения объема губ и удаления морщин.
- «Перлайн» — средство для разглаживания носогубных складок и коррекции глубоких морщин.
- «Суджидерм» (Surgiderm) — высокоэффективный препарат для коррекции или восстановления овала лица.
- «Ювидерм» (Juviderm) — средство широкого спектра с большой концентрацией гиалуроновой кислоты.
Контурная коррекция мягких тканей лица методом липомоделирования собственной жировой тканью
C возрастом происходят атрофические изменения в мягких тканях, в результате чего появляются морщины, складки, лицо становится уставшим и изможденным. В этих случаях инъекции собственной жировой клетчатки позволяют восполнить утраченные объемы.
Липофилинг (липомоделирование) - коррекция лица и тела с помощью собственного жира, позволяющая на продолжительный срок сохранить молодость, улучшить форму и объем губ, области скул.
Липофиллинг лица объемное омоложение лица, которое выполняется собственной жировой тканью пациента. По последним научным данным жир обладает омолаживающими свойствами за счет присутствия в нем стволовых клеток. Одномоментно производится и контурная пластика и биоревиталитзация, с долговременным, стабильным результатом.
Липофилинг является оптимальным, безопасным и естественным способом коррекции возрастных изменений. При этом используется собственная жировая ткань пациента, что предупреждает отторжение и не провоцирует аллергию.
Возрастные изменения лица появляются постепенно. Существует период, когда еще нет выраженных избытков кожи и явных признаков старения, но лицо выглядит усталым и грустным. Изменения, которые происходят с лицом в процессе старения (в основном они связаны с утратой объемов).
- В области лба и переносицы появляются морщины, «западают» виски;
- Происходит опущение бровей, в большей степени их наружной части;
- Появляются небольшие избытки кожи в области верхних и нижних век, круговая мышца глаза ослабевает, и через нее начинают выбухать жировые «грыжи» век («мешки над и под глазами»); при этом часто глаза выглядят запавшими вследствие снижения объема подкожно-жировой клетчатки;
- Наружный угол глаза опускается ниже внутреннего (в юности все наоборот);
- Становится более выраженной носослезная борозда;
- Уплощается средняя зона лица, уменьшается объем в области скул и щек, появляется «угловатость» контуров лица;
- при употреблении большого количества жидкости или недосыпе периодически появляются малярные (скуловые) мешки, которые располагаются ниже наружного края орбиты;
- носогубная борозда углубляется, над ней нависает носогубный валик;
- уплощается и удлиняется верхняя губа (от основания носа до красной каймы), сглаживается фильтрум (губной желобок), уменьшается объем красной каймы губ – они становятся более длинными и плоскими;
- уголки рта опускаются вниз и проявляются борозды «марионеток»;
- овал лица теряет четкость.
В таких случаях производится липофиллинг, как изолированная процедура. Введение жира в таком возрастном периоде является профилактикой старения, отодвигая период необходимости проведения более серьезных оперативных вмешательств.
Если избытки кожи становятся значительными, омоложение лица проводится в два этапа: сначала подтяжка лица, блефаропластика, а затем наполнение жиром. Возможно одномоментное проведение операции фейслифтинга с липофилингом тех зон, где это необходимо. Омоложение лица при помощи традиционных операций, таких как фейс-лифтинг, пластика век, коррекция носогубных складок, позволяет добиться эстетически более «подтянутого» лица. Однако во многих этих случаях не удается добиться истинного омоложения.
Поэтому концепция современной подтяжки лица заключается в объемном омоложении при помощи липофилинга.
В результате этого лицо становится гладким с плавными контурами, а коже возвращаются былые упругость, наполненность, здоровый и цветущий вид.
Омолаживающий и наполняющий эффект липофиллинга объясняется ценными свойствами жировой ткани:
Жировая ткань – уникальный «строительный материал» – мягкий и пластичный. С помощью жировой ткани можно восполнять объемы в любой части лица и формировать «имплантаты» лица по индивидуальным меркам.
Липофилинг позволяет наполнить:
- Область скул
- Область щек
- Приподнять наружный край брови при её опущении
- Область подбородока
- Выровнять и изменить контуры спинки носа
- Височную область
- Подбровную область – для восполнения недостаточного объёма области верхнего века
- Область носогубных складок
- Носослезные борозды
- Кисетные морщины вокруг рта
- Губоподбородочные складки (морщины марионетки)
- Липофилинг позволяет поднять углы рта
- Другие глубокие морщины с помощью внутрикожного введения жировой ткани.
- Втянутые и атрофические рубцы лица
- Выравнивание контуров при гемиатрофии и ассиметрии лица
Особенностью липофиллинга является естественная консистенция полученных объемов, собственная жировая ткань пациента не отторгается (приживление жировых клеток составляет 80-90%) и не вызывает аллергических реакций. Липофилинг даёт стабильный, пожизненный результат, а пересаженный жир на новом месте будет сохранять все свойства жировой ткани.
Уникальное свойство жировой ткани – это наличие в ней стволовых клеток. По количеству стволовых клеток в жировой ткани превышает колличество стволовых клеток в костном мозге.
Стволовые клетки после пересадки «превращаются» в новые, молодые клетки тканей в которые введены: клетки кожи, жировые клетки, фибробласты, мышечные клетки, а так же стимулируют рост новых сосудов. В результате повышается продукция коллагена, элластиновых волокон, гиалуроновой кислоты, улучшается кровоснабжение. Следствием таких процессов проявляется омоложение кожи лица, которое усиливается через 1 месяц после операции, достигает максимума в течение 8 – 10 месяцев и сохраняется 5 – 7 лет.
Липофилинг даёт:
- Повышение тургора и эластичности кожи лица
- Улучшение цвета кожи лица
- Выравнивание рельефа кожи и исчезновение сеточки мелких морщин;
- Уменьшение пигментных пятен
- Сужение пор лица;
- Исчезновение или уменьшение сосудистых звездочек и капилляров.
Показаниями для липофилинга являются:
- атрофия подкожного жира и нарушение контура («плоский контур»)
- гемиатрофия и асимметрия лица
- западение в области верхнего века
- круги под глазами
- уплощённые скулы
- запавшие щёки и область висков
- дефекты инарушение контуров носа
- недоразвитый подбородок (микрогнатия)
- нечеткий контур лица;
- преждевременно появившиеся мелкие морщины
- глубокие носослезные, носогубные складки, морщины «марионетки»
- опущение углов рта
- дряблость, морщинистость кожи шеи, декольте.
- Втянутые и атрофические рубцы и рубцовая деформация лица.
- Другие глубокие морщины лица
- недостаточное содержание жировых тканей в нижней и средней трети лица;
- наличие асимметрии и/или дефицита объема губ, возрастные изменения околоротовой области
- возрастные изменения костных тканей нижней трети лица;
- Недостаточный объем жировой ткани после перенесенной пластики век.Процедура липофилинга не требует последующей реабилитации – вы сможете сразу же вернуться к привычному ритму жизни, а небольшой отёк в первые дни сможете подгримировать декоративной косметикой.
Липофилинг считается малотравматичной процедурой, однако он имеет противопоказания:
- заболевания внутренних органов в тяжелой форме
- нарушения свертывания крови
- венерические заболевания
- Cахарный диабет в стадии декомпенсации,
- декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания,
- аутоиммунные заболевания
- инфекционные заболевания
Преимущества липофилинга лица:
- Липофилинг является амбулаторной операцией. Через несколько часов можно вернуться домой
- Липофиллинг лица чаще выполняется под местной анестезией. Общее обезболивание необходимо при напонении большого количества зон
- Малой травматичность
- Пересаженная жировая ткань всегда остается в местах введения
- После липофиллинга не остается послеоперационных рубцов
- Восстановительный период после липофиллинга не более 2-х недель
- Собственная жировая ткань хорошо приживается (сохраняется 80 – 90 % пересаженного объема) и не вызывает аллергических реакций;
- Липофиллинг можно проводить в любом возрасте;
- Липофилинг лица дает долгосрочный омолаживающий результат, при необходимости можно выполнить коррекцию.
Операция:
Первым этапом подготовки и планирования операции является прохождение медицинского обследования, оценка состояния здоровья пациента, пропорций лица, объема жировой ткани.
Липофилинг лица – это хирургическая процедура средней сложности. Тип наркоза определяется в зависимости от ряда факторов, таких как размер и положение обрабатываемого участка, количество вводимого жира, желание пациента. Процедура липофилинга лица начинается после обработки операционного поля. Необходимое количество жировой ткани через небольшие разрезы извлекается из области талии, живота или других зон, где у пациента есть необходимое количество жира. Забор жировой ткани выполняется с использованием специального пластикового шприца, в котором вакуум создается за счет того, что оттягивается поршень и канюль диаметром 1,5-2 мм. Благодаря закругленному концу трубки (канюли), при ее движении не происходит повреждения нервов и кровеносных сосудов. Далее происходит обработка и фильтрация жировой ткани от различных кровяных фракций и остатков лекарственных препаратов, после чего жировую ткань тонкими слоями укладывают в заранее намеченные области подкожной клетчатки, в некоторых случаях – в мышечное пространство. Как правило, липофилинг на лице выполняется с небольшой гиперкоррекцией, так как небольшая его часть расссасывается, а большая его часть остается на всю жизнь. По завершении операции проколы зашивают, заклеивают хирургическим пластырем и накладывают повязку. Время проведения процедуры занимает около 1-2 часов.
Наиболее распространённые виды липофилинга на лице:
Липофилинг губ
«Идеальной» считается форма губ, при которой нижняя губа чуть пухлее верхней, обе они имеют четкую цветовую границу с окружающей кожей. Нижняя губа, как и верхняя, в идеале должна иметь слегка выпуклую оправу, которая похожа на кромку верхней губы, но не так выражена цветом и объемом. В молодом возрасте часто важным различием является объем нижней губы по отношению к верхней: он значительно разнится в пользу нижней губы. Чаще всего люди выражают недовольство излишне тонкими губами. Гораздо реже встречаются такие дефекты как асимметрия губ – врожденная или приобретенная в результате травм или процесса старения. Липофилинг губ является очень эффективной и, самое главное, безопасной процедурой, которая может придать губам естественный объем, улучшить анатомический профиль губ, сделать губы красивыми и чувственными. Перед операцией липофилинга губ делается маркировка и серия фотографий.
Показания:
- ярко выраженный недостаток объема губ.
- наличие явной асимметрии.
- провисшая и чересчур длинная верхняя губа.
- липофилинг губ рекомендуется проводить людям старше 25 лет.
Липофилинг губ может быть выполнен как с помощью местной анестезии, так и с применением наркоза. В начале операции хирург забирает жировые клетки методом липосакции в донорских зонах, в которые входят живот, бедра и колени. После этого полученный жир подвергается центрифугированию для удаления крови, масла от разрушенных клеток жира и раствора Кляйна. Полученный жир через микропроколы в области комиссур вводится в губы. Проколы делаются в складках кожи, и после операции следов от них не остается.
Липофилинг верхней губы
Липофилинг нижней губы
Для липофилинга губ требуется в среднем от 4 до 10 мл жира. Длительность операции обычно не превышает 1 часа. Боли после липофилинга губ не выражены. Первые несколько дней отек на губах обычно довольно сильный. В ходе этого времени можно прикладывать прохладные компрессы. Видимые синяки проходят обычно в течение 10-18 дней после операции. Некоторое время губы могут быть менее чувствительными, но эти изменения быстро проходят. В течение 2-3 недель нельзя выполнять массаж губ. Чтобы избежать продолжительного отека или кровотечения крайне важно сократить до минимума активное выражение положительных эмоций, снизить мимическую активность, ярко выраженный смех и полноценные улыбки в течение первой недели после операции. Первые 5-7 дней нельзя спать на животе. 30-60% пересаженного жира после липофилинга губ, как правило, сохраняется на всю жизнь.
Верхние и нижние веки
С возрастом происходит потеря объёма тканей (жира) в области верхних и нижних век. Образуются впалые глаза, формируются глубокие складки верхних век и носослезные борозды, что придает лицу усталый вид. Вернуть былую молодость в области верхних и нижних век можно с помощью липофилинга. В ходе данной процедуры не только восстанавливается объем тканей, но и происходит разглаживание морщин, улучшается качество кожи, происходит омоложение в данной области.
Перед липофилингом век происходит маркировка и фотографирование данной области.
Для липофилинга век требуется небольшое количество жира (6-10 мл), поэтому данную процедуру можно выполнить даже у людей с пониженной массой тела.
Процедура липофилинга век обычно длится не более 1 часа. Болевые ощущения после операции минимальны или отсутствуют. После липофилинга лица появляются отеки и синяки, которые проходят в течение 1-2 недель.
Необходимое колличество жировой ткани, вводимое в параорбитальной области в миллилитрах
Липофилинг лица: скулы и щеки
Операцию рекомендуется проводить людям с ярко выраженным недостатком мягких мышечных тканей скуловых областей в результате происходящих возрастных изменений, врожденной предрасположенности и отсутствием достаточного количества жировых тканей в средней и нижней трети лица. Липофилинг скуловых областей можно проводить с 20 лет.
Показания:
- ярко выраженный недостаток мышечных тканей скуловых областей.
- серьезные возрастные изменения.
- врожденные эстетически не выдержанные контуры.
- отсутствие достаточного количества жировых тканей в нижней трети лица.
Техника операции индивидуальна для каждого пациента, но в большинстве случаев заключается в следующем: через крошечный разрез в полости рта или через кожу в области скуловой дуги, несколько позади оперируемой зоны вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, который формируют новые размеры и формы скуловых областей в соответствии с предварительно подготовленным эскизом. Липофилинг скуловой области и щек может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Для липофилинга лица в этой области используются инъекции жира, взятого на животе (через прокол в пупке) или на бедрах (через прокол в ягодичной складке).
Длительность процедуры липофилинга скуловой области и щек обычно не более 1 часа. Болевые ощущения после операции минимальны или отсутствуют. После липофилинга лица появляются отеки и синяки, которые проходят в течение 1-2 недель.
Липофилинг носогубных складок
С возрастом носогубные складки на лице увеличиваются; можно остановить этот процесс с помощью операции липофилинга лица. Конечно, можно смириться с наличием возрастных примет на лице и не предпринимать каких-то шагов по исправлению ситуации; существует мнение, что каждому возрасту присуще свое очарование.
Но часто даже молодые пациенты с врожденными глубокими носогубными складками считают, что такая особенность визуально прибавляет им несколько лет. Проводить липофилинг носогубной складки рекомендуется с 20 лет.
Показания:
- образование глубоких носогубных складок в процессе естественного старения.
Перед операцией липофилинг носогубных складок делается маркировка и фотографии.
Операция липофилинг носогубных складок может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.
Техника проведения операции по устранению носогубной складки заключается в следующем: через крошечный разрез в полости рта или чуть ниже оперируемой зоны вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, которые формируют новые формы средней и нижней трети лица в соответствии с предварительно подготовленным эскизом. Следует понимать, что в результате носогубные складки полностью не исчезнут, а станут лишь менее глубокими и не такими заметными.
Проведение процедуры занимает не более 1 часа. Результат в большинстве случаев сохраняется на срок более 10 лет.
Количество вводимого жира зависит от выраженности носогубных складок и может колебаться от 2 мл до 10 мл.
Липофилинг подбородока и нижней челюсти
С возрастом мы замечаем, что линия подбородка и нижней челюсти теряет свои молодые контуры. Происходит уменьшение подкожно-жировой клетчатки, провисание кожи, образование брылей, кожа теряет свою эластичность.
Липофилинг подбородка принято проводить, начиная с двадцатилетнего возраста.
Показания:
- подбородок непропорциональных размеров.
- врожденный недостаток его объема.
- возрастные изменения костных и мышечных тканей нижней трети лица.
- лицевая травма.
Перед процедурой липофилинга подбородка проводится разметка зон для введения жира, также места проколов. После чего выполняется фотографирование.
Липофилинг в этой зоне может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом.Техника операции заключается в следующем: через крошечный разрез под подбородком или в полости рта вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, которые формируют новые размеры и формы подбородка в соответствии с предварительно подготовленным эскизом.
Жировая ткань обычно забирается на животе, бедрах или в области коленей.
Жир вводится через 2-3 прокола в коже веерообразно, что позволяет избежать неровностей кожи.
Для липофилинга подбородка и нижней челюсти требуется от 10 до 20 мл жира. Процедура липофилинга подбородка и нижней челюсти занимает обычно не более 1 часа.
Липофилинг лица: височная область
Впалые виски, образующиеся с возрастом, очень заметны.
Если сделать инъекции жира в подкожное пространство височной области, лицо снова станет округлым, брови приподымутся, кожа в уголках глаз разгладится.
Липофилинг висков может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Жировую ткань для этих инъекций обычно забирают на животе (через прокол в пупке), или на бедрах. Полученный жир центрифугируется для того, чтобы отделить его от элементов крови и раствора, который используется для липосакции. После этого жир помещается в шприцы с объемом 1 мл, и с помощью специальных канюль вводится в область висков. В среднем требуется от 5 до 15 мл жира. Длительность процедуры липофилинга висков обычно не более 30 минут.
В послеоперационном периоде требуется тщательное выполнение рекомендаций:
- Уменьшение физической активности и избегание травматизации поcлеоперационной области
- Использование наружно препаратов, уменьшающих отёчность и гематомы
- Наложение холодных компрессов
- Прием антибиотиков широкого спектра действия
- Приём антигистаминных препаратов
- Исключение алкоголя и ограничение курения
- Исключение сауны на срок как минимум четыре недели
- Проведение физиотерапевтических процедур
- В целях предотвращения возможности продолжительного отека или кровотечения после проведения липофилинга лица рекомендуется снижение мимической активности в течение недели после операции.
Результат липофилинга, можно оценить уже через неделю, когда спадёт отечность тканей. Полное восстановление происходит через два месяца, когда введенный жировой слой прорастает капиллярами и начинает получать необходимое питание. Как и после любой пластической операций в первые дни могут наблюдаться небольшие синяки в области проколов и отечность. Через 1-1,5 недели можно забыть об этих неприятных последствях операций.
С учетом таких параметров, как объем операции и применяемая техника, срок полной реабилитации может варьироваться в рамках от одной недели до месяца.
Устранение слезной борозды
Показания:
- наследственная предрасположенность.
- образование чрезмерно глубокой слезной борозды в процессе естественного старения.
- отсутствие достаточного количества жировых тканей в нижней и средней зоне лица.
Проводить липофилинг слезной борозды рекомендуется с 20 лет.Техника проведения операции аналогична техники проведения процедуры для устранения носогубной складки, и заключается в следующем: через крошечный разрез в полости рта или чуть ниже оперируемой зоны вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, которые устраняют данный эстетический дефект. Следует понимать, что слезная борозда полностью не исчезнет, а станет лишь менее глубокой и практически незаметной.
Время проведения процедуры не более 1 часа. Результат в большинстве случаев сохраняется не менее двух лет.
Липофилинг шеи
Говорят, что состояние шеи - самый правдивый показатель возраста, и надо о ней заботиться также тщательно, как и о лице. Если же изменений избежать не удалось, следует прибегнуть к помощи специальных процедур, таких как липофилинг шеи. Во многом скорость и варианты старения шеи зависят от конституциональных особенностей человека. Больше всего страдают от преждевременного старения шеи женщины с тонкой кожей и платизмой (поверхностная мышца шеи). У них с возрастом ослабляются мышцы, кожа становится дряблой, образуются морщины. Липофилинг шеи может быть выполнен как с применением местной анестезии, так и под наркозом.
Жировую ткань обычно забирают методом липосакции на животе (через прокол в области пупка) или на бедрах (делаются проколы в ягодичных складках).
Полученный жир обрабатывается с помощью центрифугирования, отделяя кровяные элементы и липосакционный раствор. Затем через микропроколы в область шеи вводится жир.
Липофилинг шеи
Жир размещается в подкожно жировой клетчатке веерообразно в перекрестном направлении для получения ровных контуров.
Длительность процедуры липофилинга шеи обычно не более 2 часов.
После операции на область шеи накладывается специальная лента Microform, которая служит защитным барьером и снимается через 3-5 дней после операции.
Лента создает легкое сдавление жира, которое исключает перемещение жира под кожей.
Болевые ощущения после операции минимальны или отсутствуют. После липофилинга шеи появляются отеки и синяки, которые проходят в течение 1-2 недель.
В течение 4-6 месяцев после операции некоторая доля жира резорбируется, но большая его часть остается на всю жизнь.
Возможные осложнения:
- Возможно небольшое изменение уровня чувствительности данного участка кожи - её снижении или повышении.
- Для профилактики обострения у пациентов с латентным герпесом многие врачи прописывают различные превентивные препараты, хотя чаще всего вспышек не наблюдается.
- В первые пару дней после операции пациента может слегка лихорадить. При повышении температуры, возникновении неожиданных отеков или сильной боли необходимо немедленно обратиться в клинику.
- Крайне редко могут встречаться такие осложнения и риск липофилинга как серома и гематома. Они удаляются с помощью пункции шприцом.
- Риск возникновения инфицирования и нагноения пересаженного жира уменьшается с приемом антибиотиков, которые назначаются в обязательном порядке всем пациентам в послеоперационном периоде.
С годами наше лицо сильно меняется. Однако скорректировать возрастные «неприятности» можно всего за час и без хирургического вмешательства.
Контурная пластика способна отодвинуть свидание с пластической хирургией на долгое время — об этом еще совсем недавно женщины могли только мечтать. И прогресс не стоит на месте: глубокое введение препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты сегодня стало возможным с помощью не только иглы, но и мягкой канюли (в этом случае на лице делается всего пара проколов). Впрочем, обо всем по порядку.
Кто-то сталкивается с заметными возрастными изменениями уже в 30 лет, а кто-то лишь в 40 — тут многое зависит от генетики и образа жизни, поэтому показанием к контурной пластике должен быть не год вашего рождения, а реальное состояние лица, шеи, области декольте.
Если лицо выглядит осунувшимся и усталым, «поплыл» овал, провисли скулы, отчетливо обозначились слезные борозды, придающие вам печальный вид, пожалуй, стоит задуматься о контурной пластике. К сожалению, рано или поздно у всех формируются заломы и морщины (особенно в носогубной области и вокруг глаз), сокращается и перераспределяется подкожно-жировая клетчатка, происходит ее нависание над зонами прикрепления мышц (птоз). Данный процесс носит название инволюционно-дистрофических изменений и характерен как для мелкоморщинистого, так и для деформационного типа старения.
Традиционная методика
«Для восполнения „провалов“ лица применяется контурная пластика, и в качестве наполнителя чаще всего используют стабилизированную гиалуроновую кислоту, — говорит Елена Гузь, врач дерматолог-косметолог „Клиники Данищука“. — Традиционно филлеры вводятся под морщинки или складки обычными тонкими иглами, с тем чтобы сгладить их. Существуют разные техники инъекций: векторные, веерные, точечные. К примеру, векторное распределение позволяет не просто заполнить морщину, но и создать своего рода внутридермальный каркас. Сама по себе гиалуроновая кислота представляет собой очень эластичное вещество и едва ли может удержать ткани от провисания. Однако вокруг области ее введения со временем образуется дополнительная соединительная ткань, которая и служит поддержкой для кожи. При формировании такой соединительнотканной сетки можно предусмотреть ее вектор сжатия и тем самым обеспечить направленный лифтинг. Другими словами, мы можем не просто подтянуть отдельные области, а сделать это их в заданном направлении. Оптимальным временем для проведения процедуры является период появления первых маркеров старения (у кого-то это случается уже в 25 лет, но чаще всего — в 30—35). Чем раньше получится „поймать“ первые возрастные изменения, тем выше шансы продлить себе молодость и не допустить возникновения глубоких морщин и складок.
Морщины бывают как глубокими, так и поверхностными, поэтому для их коррекции используют гели разной плотности, но даже самый мягкий и эластичный филлер не способен естественным образом заполнить, к примеру, мимические складки на лбу, потому что кожа здесь очень тонкая и контур геля будет заметен. В этом случае косметолог подключает другие методики — инъекции ботулотоксина или шлифовку кожи. Решить все возрастные проблемы только с помощью контурной пластики не получится, но если сочетать ее, к примеру, с радиочастотным лифтингом или фракционным термолизом, то можно добиться впечатляющих результатов. Комбинированный подход и регулярные поддерживающие процедуры позволят вам выглядеть лет на десять моложе своих сверстников.
Конечно, избежать старения пока еще никому не удалось, и в конце концов косметологические ухищрения перестают работать или дают очень слабый эффект. В принципе, контурную пластику можно проводить и в 70 лет, и результатом будет посвежевшее лицо, но такого омоложения и внутреннего сияния, как в 35—40 лет, ожидать не стоит. После определенного возрастного рубежа пациент сам решает, достаточно ли ему незначительных улучшений от косметологических процедур или пора решать вопрос радикально».
Безусловно, в возрасте до 45 лет контурная пластика является фаворитом среди методик антивозрастной терапии. Этому способствует быстрота получаемого результата, а также практически полное отсутствие реабилитационного периода и относительная ценовая доступность.
Сама процедура введения препарата занимает не более получаса. Анестезии при линейной технике обычно не требуется, но при необходимости врач предварительно наносит на кожу обезболивающий крем.
Объемное моделирование
Традиционная техника контурной пластики до поры до времени не позволяла вводить большие объемы геля и корректировать значительные области (например, скулы, подбородок). Принципиально новый этап в эстетической медицине начался с появлением микроканюль в дополнение к иглам. Методика 3D-моделирования лица была впервые предложена французским пластическим хирургом Бернардом Херцогом, и поначалу применяли ее только хирурги.
«Канюли дают как врачу, так и пациенту ряд преимуществ, — объясняет Елена Карпова, пластический хирург „Клиники Данищука“. — Прежде всего это минимизация количества проколов — до одного на каждую зону. Меньше проколов — меньше следов и синяков. Изначально это скорее хирургическая, а не косметологическая методика, поскольку филлеры вводятся в глубокие слои тканей, вплоть до надкостницы, и здесь важно хорошо знать анатомию, чтобы не задеть нервы и важные сосуды. Для восстановления объема скул делается всего один прокол (точка введения выбирается таким образом, чтобы из нее можно было обработать всю зону коррекции), затем вводится канюля с тупым концом, которая не травмирует сосуды, и препарат постепенно распределяется в тканях. Объемное моделирование проводится филлерами высокой плотности, которые способны вернуть утраченные с возрастом контуры и удерживать ткани в нужном положении до 1,5 лет. При помощи объемной контурной пластики можно восстановить овал лица, подтянуть его нижнюю треть, скорректировать „брыли“, приподнять уголки рта, сгладить слезные борозды и носогубные заломы, красиво очертить скулы, добавить объема подбородку. Благодаря глубокому введению геля он не будет прощупываться под кожей, как это иногда бывает при поверхностных инъекциях. Послойное введение филлеров разной плотности на разные уровни мягких тканей обеспечивает трехмерный лифтинг. Раньше этой техникой владели только хирурги, но сейчас все больше косметологов успешно выполняют данную процедуру. Использование канюль перестало быть прерогативой хирурга, хотя это справедливо лишь в отношении гиалуроновых филлеров. Контурную пластику можно также проводить с помощью собственного жира пациента, и тут начинается епархия исключительно хирурга. Липофиллинг представляет собой скорее операцию, чем косметологическую процедуру, ведь жир необходимо предварительно забрать у пациента, очистить и подготовить особым образом, а потом еще ввести с хирургической точностью, чтобы прижилась максимальная его часть. Решение о том, какой вид контурной пластики предпочесть, всегда принимается в индивидуальном порядке на личной консультации».
Профессиональные тонкости
«Многих пациентов беспокоит вопрос, насколько естественным будет результат от введения филлеров, — продолжает Елена Гузь. — В идеале работа врача не должна бросаться в глаза,
человек просто начинает выглядеть помолодевшим и посвежевшим. Добиться этого можно разными способами. Прежде всего специалисту необходимо чувство меры, ведь некоторые пациенты требуют накачать себе огромные губы или неестественно выпуклые скулы, но существуют нормативы введения препаратов в одну зону. Например, в область носогубных складок вкалывается не более 1 мл геля, в обе скулы — не более 2 мл. Лучше сначала ввести поменьше препарата, а на следующей процедуре добавить, чем допустить явный перебор. Перед врачом также стоит задача сохранить природную индивидуальность лица, соразмерность отдельных его частей, особенности мимики и ее живость. Тут требуется обладать развитым эстетическим восприятием и чувством гармонии, видеть облик человека в целом».
Как уже отмечалось, врач использует разные техники введения и разные филлеры в зависимости от типа старения лица. «Пожалуй, идеальными кандидатами на проведение контурной пластики являются клиенты с так называемым усталым типом, — говорит Елена Карпова. — Им свойственны атония тканей и недостаточная развитость костей скелета. Когда мы вводим этим пациентам гель, они преображаются буквально на глазах. Контурная пластика рекомендована им уже в 25—30 лет
в качестве профилактики возрастных изменений. Очень хорошо реагируют на объемное моделирование клиенты с деформационным типом старения (у них толстая, тяжелая кожа и хорошо развитая подкожно-жировая клетчатка). Введение плотного геля с помощью канюли позволяет
избавить этих пациентов от начального птоза, плоских скул, носогубных заломов.
Сложнее работать с мелкоморщинистым типом. У таких пациентов очень тонкая, пергаментная кожа и совсем небольшая жировая прослойка, поэтому филлеры здесь приходится выбирать с большой осторожностью, чтобы они не были заметны. От статических мелких морщин вокруг рта и на щеках избавиться с помощью одних филлеров невозможно, тут необходимы аппаратные технологии и косметологические методики, стимулирующие выработку коллагена и увеличивающие плотность и эластичность кожи (например, RF-лифтинг, плазмолифтинг, биоревитализация, мезотерапия). Затем применяется комбинация классического линейного филлинга и объемного моделирования. Это позволяет практически полностью воссоздать контуры молодого лица и сохранить его естественность.
Наименее подходящими кандидатами на проведение контурной пластики являются пациенты, склонные к отечности, так как гиалуроновая кислота удерживает вокруг себя много влаги. Скорректировать ситуацию можно путем введения меньшего количества геля и проведения лимфодренажа на второй-третий день после процедуры. Но в некоторых случаях даже это не помогает, и тогда пациенту предлагают отказаться от гиалуроновых филлеров в пользу других косметологических методик. Если ввести слишком много геля, даже у клиента с нормальным типом могут возникнуть стойкие отеки, особенно под глазами. Что опять возвращает нас к вопросу об умеренности как со стороны врача, так и со стороны пациента».