Инструкция по применению делагила. Хлорохин (Chloroquine) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

Входит в состав препаратов

АТХ:

P.01.B.A.01 Хлорохин

Фармакодинамика:

Оказывает иммуносупрессивноеи противовоспалительное действие при аутоиммунных процессах. Снижая возбудимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие.

Фармакокинетика:

После приема внутрь натощак до 98 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. Связь с белками плазмы составляет 55 %.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками, до 70 % в неизмененном виде.

Показания:

Применяется для профилактики и лечения малярии, системной красной волчанки, порфирии, амебиаза. Входит в состав комбинированной терапии системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита и фотодерматозов.

I.A00-A09.A06.4 Амебный абсцесс печени

I.A00-A09.A06 Амебиаз

I.B50-B64.B54 Малярия неуточненная

IV.E70-E90.E80 Нарушения обмена порфирина и билирубина

XII.L55-L59.L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

XIII.M05-M14.M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

XIII.M30-M36.M32 Системная красная волчанка

XIII.M30-M36.M34 Системный склероз

Противопоказания:

Угнетение мозгового кровообращения, почечная и печеночная недостаточность, псориаз, нейтропения, нарушения ритма сердечной мышцы, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 месяцев.

С осторожностью:

Эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, миастения, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутрь, в зависимости от возраста:

1-6 лет: 1-й день - 125 мг, 2-3 дни - по 50 мг;

6-10 лет: 1-й день - 250 мг, 2-3 дни - по 125 мг;

10-15 лет: 1-й день - 500 мг, 2-3 дни - по 250 мг.

Для лечения внекишечного амебиаза: по 6 мг/кг в сутки в течение 2-х недель с последующим понижением дозы вдвое.

Взрослые

Внутрь, с целью профилактики малярии - по 500 мг 2 раза в неделю, затем 500 мг 1 раз в один и тот же день недели.

Для лечения малярии - 1 г в 1-й день однократно, затем через 6-8 ч - 500 мг, во 2-й и 3-й день по 750 мг за один прием.

При лечении амебиаза: внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели, затем по 250 мг 3 раза в сутки в течение второй недели, после этого - по 750 мг 2 раза в неделю в течение 2-6 месяцев.

При ревматоидном артрите: по 259 мг 2 раза в сутки в течение недели. Затем ежедневно по 250 мг в течение 12 месяцев.

При системной красной волчанке: по 250-500мг 1 раз в сутки.

Для лечения фотодерматоза: по 250 мг в сутки в течение недели, затем по 500-750 мг в неделю.

Высшая суточная доза: 1,5 г.

Высшая разовая доза: 1 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система : головокружение, головная боль,судорожные припадки, расстройства сна, острый психоз.

Система кроветворения : тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Сердечно-сосудистая система : артериальная гипотензия, токсический миокардит.

Пищеварительная система : анорексия, гастралгия, тошнота, рвота.

Костно-мышечная система : артралгия, мышечная слабость, миалгия, спазмы мышц.

Дерматологические реакции : зуд, гиперпигментация слизистых оболочек и кожи, дерматит, изменение цвета волос (депигментация).

Органы чувств : звон в ушах, нарушения слуха, поражение сетчатки глаз, помутнение роговицы, нарушения зрения.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тошнота и рвота, резкое снижение артериального давления, быстро переходящие в кому и апноэ.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Повышает гликозидную интоксикацию сердечных гликозидов.

При одновременном применении с пеницилламином, препаратами золота, левамизолом, фенилбутазоном и цитостатиками возрастает нейротоксичность.

Этанол повышает гепатотоксичность.

При одновременном применении с глюкокортикоидами увеличивается рискразвития кардиомиопатии и миопатии.

Циметидин повышает концентрацию хлорохина в плазме крови.

Антациды снижают абсорбцию.

Ингибиторы моноаминооксидазы повышают токсичность.

Особые указания:

Мониторинг клеточного состава крови.

При лечении необходимо наблюдение больных окулистом.

Инструкции

Chloroquine
Антиаритмические средства, другие синтетические антибактериальные средства, иммунодепрессанты

Форма выпуска

Табл. 250 мг

Механизм действия

Обладает гематошизотропным действием, направленным на эритроцитарные формы плазмодиев малярии. Активно связывается с нуклеиновыми кислотами, тормозит синтез ДНК в клетке. Снижая высвобождение некоторых лимфокинов, препятствует возникновению клона сенсибилизированных клеток, активации системы комплемента и Т-киллеров.

Стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, как полагают, за счет связывания свободных радикалов, снижает высвобождение лизосомальных ферментов, подавляет реактивность лимфоцитов, тормозит хемотаксис лейкоцитов. Препятствует образованию дисульфидных связей, угнетает активность нейтральной протеазы и коллагеназы, снижает внутрикапиллярную агрегацию эритроцитов.

Основные эффекты

■ За счет торможения синтеза нуклеиновых кислот обладает цитотоксическим влиянием, оторое лежит в основе умеренного иммунодепрессивного и неспецифического противовоспалительного действия в организме человека.
■ Влияние на мембраны клеток иммунной системы приводит к подавлению аутоаллергического процесса и сопровождающего его воспаления, в основном фазы альтерации.
■ Стабилизация мембран клеток миокарда снижает возбудимость сердечной мышцы, что обусловливает антиаритмическое действие ЛС.
■ Эффективен в отношении всех форм Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, эритроцитарных форм большинства штаммов Plasmodium falciparum, тканевых форм дизентерийной амебы.

Таким образом, хлорохин обладает противопротозойной (противомалярийной), иммунодепрессивной, противовоспалительной, антиаритмической активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. При этом максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2—6 ч. При в/м или п/к инъекциях также быстро всасывается из места введения. С альбуминами плазмы связывается на 55%. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие).

Легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизму подвергается в печени с образованием активных и неактивных метаболитов.

Концентрация ЛС в плазме снижается на 50% в течение трех дней. Экскретируется очень медленно, в основном через почки в неизмененном виде (70%). Т1/2 — от 30 до 60 суток. При почечной недостаточности может кумулировать. При увеличении кислой реакции мочи скорость элиминации возрастает.

Показания

■ Системная красная волчанка (хроническая и подострая формы), плоский лишай, ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз, поздняя кожная порфирия, многоформная экссудативная эритема.
■ Экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцательной аритмии.
■ Малярия (индивидуальная профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени.

Способ применения и дозы

Пути введения хлорохина: внутрь и в/в капельно.

Детям до 1 года в первый день — 0,05 г, во второй и третий дни — 0,025 г. Детям от 1 года до 6 лет — в первый день 0,125 г, во второй и третий дни — 0,05 г. Детям 6—10 лет — в первый день 0,25 г, во второй и третий дни — 0,125 г. Детям в возрасте 10—15 лет — в первый день 0,5 г, во второй и третий дни — 0,25 г.
При ревматоидном артрите — по 0,25 г 2 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0,25 г ежедневно в течение года.

При системной красной волчанке при подостром течении — в первые 10 дней 2 раза в день по 0,25 г, а затем 0,25 г один раз в день. На курс терапии необходимо 17,5—25 г (70—100 таблеток).

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Печеночная и/или почечная недостаточность.
■ Болезни крови, угнетение костномозгового кроветворения.
■ Выраженные поражения сердечной мышцы.
■ Псориатический артрит.
■ Нейтропения.
■ Порфиринурия.
■ Заболевания сетчатки и роговицы глаза.
■ Беременность.

Предостережения, контроль терапии

Введение хлорохина в вену следует проводить крайне медленно из-за высокой опасности кардиотоксических эффектов.

В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и исследование общих анализов крови.

При назначении ЛС в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью назначать при:
■ дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
■ ретинопатии;
■ эпилепсии;
■ хроническом алкоголизме.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота, рвота;
■ гастралгия;
■ диарея.

Со стороны нервной системы:
■ головокружение, головная боль;
■ нарушения сна;
■ психозы;
■ судорожные припадки.

Со стороны органов чувств:
■ возможен звон в ушах;
■ помутнение роговицы;
■ поражения сетчатки;
■ другие нарушения зрения (при длительном применении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ поражение миокарда с изменениями на электрокардиограмме;
■ снижение АД;
■ анемия;
■ агранулоцитоз;
■ тромбоцитопения;
■ нейтропения.

Аллергические реакции:
■ кожная сыпь;
■ кожный зуд.

Дерматологические реакции:
■ дерматит;
■ фотосенсибилизация;
■ изменение цвета кожи и волос.

Другие эффекты:
■ миалгия.

Передозировка

Симптомы: рвота, головная боль, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра вплоть до смертельного исхода в течение 2 ч после приема ЛС.

Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; вызов рвоты, перитонеальный диализ, плазмаферез.

«Хлорохин» как лекарственный препарат имеет несколько свойств, которые включают в себя противомалярийный и антибактериальный эффекты, а также действие иммунодепрессанта. Медицинский препарат относится к группе синтетических лекарств, производимых в виде порошка кристаллического строения, имеющим белый цвет и горьковатые вкусовые качества.

«Хлорохин» широкий по действию препарат, который допустимо использовать при заболевании простейшими и микробами.

Общие сведения

Основные свойства

Медпрепарат выполняет такие действия:

• подавляет воспалительные процессы за счет воздействия на иммунные клетки;
• приводит в норму сердечную мышцу и ее работоспособность, стабилизируя клетки миокарда;
• убивает дизентерийные плазмодии;
• останавливает активность лейкоцитов, называемую хемотаксисом.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывается при необходимости проведения профилактических действий против и при развитии:

• амебного абсцесса печени;
• внекишечного амебиаза;
• красной волчанки в различных формах;
• ревматоидного артрита;
• склеродермии;
• фотодерматоза;
• малярии;
• сердечной аритмии.

Противопоказания и побочные действия

«Хлорохин» может вызывать индивидуальную непереносимость.

Лекарство «Хлорохин» не рекомендовано к применению в случае сильных реакций на элементы состава активной формулы. Запрещено употребление больным, страдающим заболеваниями кровеносной и нервной систем, от падения работоспособности органов выделительной системы (печень, почки), а также заболевшим порфиринурией и псориазом, эпилепсией и ретинопатией, с поражением зрительных структур (сетчатка, роговица). Противопоказано людям с хроническим алкоголизмом и беременным женщинам.

К побочным действиям относятся:

• сбои в работе пищеварительной системы организма (отсутствие аппетита, боли в разных областях живота);
• продолжительная боль в голове, нарушение координации и бессонница.

В случае долгого курса применения наблюдается:

• поражение зрительных структур и ухудшение зрения;
• поседение волос;
• дерматит (при появлении различных видов дерматита необходимо снизить дозу препарата или же прекратить его применение).

К редким побочным реакциям относятся поражение кровеносной и нервной систем, сопровождающиеся психозами, припадками, лейкопенией, тромбоцитопенией и нарушениями в работе сердечных мышц и миокарда.

Передозировка

При передозировке «Хлорохином» возникают сильные головные боли, потеря сознания, нарушение зрительной функции, рвота, судорожные состояния и коллапс. Возможен летальный исход по истечении 2-х часов после попадания в организм большой дозы средства. Проявление вышеупомянутых явлений в случае передозировки требует немедленного промывания желудка с применением активированного угля в количестве, превышающим принятое количество «Хлорохина» в 5 раз. Дополнительно назначаются препараты, вызывающие рвоту.

«Хлорохин» имеет ряд специфических предписаний к комбинированию с другими препаратами, с чем нужно ознакомиться в инструкции.

Взаимодействие

Наблюдается взаимодействие с другими препаратами с возникновением разных эффектов. Например с антималярийными лекарствами, попадающими в организм вместе с «Хлорохином», проявляются антагонистические свойства. При взаимодействии с такими средствами, как «Пеницилламин», «Фенилбутазон», «Левамизол» и цитостатики, повышается риск поражения кожного покрова (дерматит), повышается нейротоксичность. Реакция «Хлорохина» с глюкокордикоидом может привести к возникновению различных сердечных заболеваний, например, к кардиомиопатии.

Инструкция по применению «Хлорохина»

Как и у большинства лекарственных препаратов, у «Хлорохина» разные условия употребления для различных заболеваний и возрастных категорий, которые определяет инструкция к применению. Суточная дозировка для взрослых составляет 1,5 г лекарства, разовое количество - 1 г. Детские дозы изменяются с возрастом. Для людей от 16-ти лет рекомендации сведены в таблице:

Заболевание	Дозировка в мг
Малярия	В 1-й день курса первый раз прием в количестве 1000, второй раз спустя 6-8 часов - 500. В последующие сутки - по 750 в одной дозе. (В профилактических целях: 2 приема в неделю - в количестве 500, после - 1 прием в неделю в количестве 500).
Амебиаз	Первые 7 суток - 3 приема в сутки по 500; вторые 7 суток - 3 приема в сутки по 250; затем на протяжении 2-6-ти месяцев - по 2 раза на каждые 7 дней в количестве 750 мг.
Ревматоидный артрит	Первые 7 дней - 2 приема в сутки по 259; после на протяжении 12-ти месяцев каждые 24 часа - в количестве 250.
Красная волчанка	1 прием в 24 часа по 250-500 мг.
Фотодерматоз	Первые 7 дней - 1 прием в сутки по 250; после - в количестве 500-750 мг в 7 суток.

Для детей курс лечения и рецепт составлены в следующей таблице.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Anoclor, Aralen, Avlochlor, Cadiquin, Daramal, Dichinalex, Emquin, Heliopar, Lariago, Maliago, Melubrin, Nivaquine, Paraquin, Resochin.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Препараты, содержащие Хлорохин (Chloroquine, код АТХ (ATC) P01BA01):

Делагил (Хлорохин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Производное 4-аминохинолина. Противомалярийный и амебицидный препарат. Иммунодепрессант.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2-6 ч. На 55% связывается с альбуминами плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через ГЭБ и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25%). Выводится почками (70% - в неизмененном виде) медленно. T1/2 составляет1-2 мес. При почечной недостаточности может кумулировать.

Показания к применению препарата ДЕЛАГИЛ

• малярия (профилактика и лечение всех видов);
• внекишечный амебиаз;
• амебный абсцесс печени;
• системная красная волчанка (хроническая и подострая формы);
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• фотодерматоз.

Способ применения и дозировка

Внутрь, для профилактики малярии - по 0.5г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели.

Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1г, через 6-8 ч - 0.5г, на 2 и 3 день лечения - по 0.75г ежедневно в один прием.

При амебиазе - по 0.5г 3 раза в сутки в течение 7 дней, затем - по 0.25г 3 раза в сутки в течение еще 7 дней, в дальнейшем - по 0.75г 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.

При ревматоидном артрите - по 0.5г 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем - по 0.5г ежедневно в течение 12 мес.

При системной красной волчанке - ежедневно, по 0.25-0.5г.

При фотодерматозе - по 0.25г ежедневно в течение недели, затем - по 0.5-0.75 г еженедельно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны органов чувств: при длительном применении - помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.

Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.

Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.

Противопоказания к применению препарата ДЕЛАГИЛ

• гиперчувствительность;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• тяжелые нарушения ритма;
• псориатический артрит;
• нейтропения;
• порфиринурия;
• беременность;
• лактация.

С осторожностью - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.

Применение препарата ДЕЛАГИЛ при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

Во время лечения необходимы систематические осмотры окулиста и проведение общих анализов крови.

Передозировка

Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания).

Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.

Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.

Сочетание с другими противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.

При сочетании с ГКС увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами МАО - увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом - гепатотоксичность, с сердечными гликозидами - нарастает гликозидная интоксикация.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Делагил (Delagil), Хингамин (Chingamine).

Состав и форма выпуска

Хлорохина дифосфат. Таблетки (250 мг); раствор для инъекций (в 1 мл - 50 мг).

Фармакологическое действие

Производное 6-аминохинолина. Хлорохин — противомалярийное и амебицидное средство. Эффективен в отношении всех форм Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, эритроцитарных форм большинства штаммов Plasmodium falciparum. На отдельные штаммы Plasmodium falciparum, на их гаметоциты, на экстраэритроцитарные формы препарат не действует.

Активен также в отношении тканевых форм дизентерийной амебы. Действие препарата связано с тормозящим влиянием на синтез ДНК. Хлорохин оказывает также умеренно выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо и быстро абсорбируется. Связь с белками - 55%. Проникает в ткани (печень, почки, селезенка, легкие). Проникает через ГЭБ и плаценту, поступает в молоко матери. Т1/2 - 30-60 сут. Почти не метаболизируется. Выводится почками с мочой в неизмененном виде. Подкисление мочи повышает скорость выведения.

Показания

Применение

При приступах малярии взрослым - в 1-й прием назначают 1 г; через 6-8 ч - 500 мг; на 2-е и 3-е сут - по 500 мг препарата. Суточную дозу препарата следует принимать за 1 прием. Детям назначают в начальной дозе 16 мг/кг в 1 прием; затем через 6ч - 7,6 мг/кг. На 2-е и 3-е сут приема - по 7,6 мг/кг/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 сут.

Для профилактики малярии у взрослых - 500 мг/нед, всегда в один и тот же день недели. Прием хлорохина рекомендуют начинать за 1-2 нед до приезда в эндемичный район и продолжать 4-6 нед после выезда оттуда.

Детям назначают по 7,6 мг/кг/нед. При внекишечном амебиазе взрослым препарат назначают по 1 г/ сут в 2 приема в течение 2 сут, затем - 500 мг/сут в 1 прием в течение 2-3 нед. Хлорохин рекомендуют принимать в комбинации с препаратами, действующими на кишечную форму амеб. Детям препарат назначают по 16 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2-3 нед. Максимальная суточная доза - 500 мг/ сут. При необходимости проведения иммунизации против брюшного тифа перорапьными препаратами прием хлорохина начинают через 3 сут после окончания иммунизации.

При ревматоидном артрите взрослым рекомендуют принимать по 250 мг/сут. Терапевтический эффект проявляется, как правило, на 4-й нед лечения. После достижения ремиссии или максимального эффекта дозу хлорохина следует уменьшить. При СКВ взрослым хлорохин назначают по 250 мг/сут.

С осторожностью назначают препарат пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, с нарушениями функции печени, хроническим алкоголизмом.

Беременность и лактация

Безопасность применения хлорохина в период беременности не установлена, поэтому назначение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метаболиты хлорохина выделяются с грудным молоком, что следует учитывать при назначении препарата в период лактации.

Побочное действие

На ЦНС и орган слуха: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, нейропатия, миопатия, шум в ушах. При возникновении слабости мышц лечение следует немедленно прекратить. Препарат может вызвать обострение и порфирии, нарушение слуха (особенно у предрасположенных пациентов).

Следует учитывать возможность развития непереносимости хлорохина у пациентов с повышенной чувствительностью к производным 4-аминохинолина (особенно часто - у детей). При длительном приеме хлорохина в дозе 150 мг/сут и больше показан систематический контроль сухожильных рефлексов, картины периферической крови, а также осмотр окулиста не реже 1 раза в 6 мес.

На орган зрения: нечеткость зрительного восприятия, нарушения аккомодации, «кольцеобразная» и/ или височная скотома, обратимая кератопатия; ретинопатия. Снижение четкости зрительного восприятия возможно при приеме небольших доз препарата, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

На ПС: анорексия, тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе.

На ССС: редко - артериальная гипотензия; при длительном приеме больших доз - кардиомиопатия.
На кожу: зуд, сыпь, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, алопеция, поседение волос.

Противопоказания

Изменения сетчатки и/или полей зрения различного генеза, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Симптомы.
Головная боль, нарушение сознания, рвота, расстройства зрения, конвульсии, нарушение дыхания.
Лечение.
Промывание желудка, активированный уголь (в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина). Возможно применение рвотных средств. Перитонеальный диализ. Для детей смертельная доза хлорохина может быть равной 1 г.