Цитофлавин от чего помогает. Цитофлавин: инструкция по применению, для чего назначают взрослым

Главная

Невралгия

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Цитофлавин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки или уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Цитофлавин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии астенического синдрома и энцефалопатии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Цитофлавина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комплексным метаболическим препаратом, улучшающим мозговой обмен веществ, является Цитофлавин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки, уколы в ампулах внутривенно при астении, энцефалопатии, эндотоксикозах, церебральном атеросклерозе.

Форма выпуска и состав

Цитофлавин выпускают в следующих лекарственных формах:

раствор для внутривенного (в/в) введения: прозрачная желтая жидкость (по 5 или 10 мл в ампулах бесцветного/коричневого стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной);

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, на изломе видны красная оболочка и два слоя ядра от желтого до желто-оранжевого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 5 или 10 упаковок в пачке картонной).

Активными веществами таблеток (1 мл раствора) являются:

янтарная кислота – 300 (100) мг;
никотинамид – 25 (10) мг;
рибоксин (инозин) – 50 (20) мг;
рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 5 (2) мг.

Фармакологические свойства

Цитофлавин, инструкция по применению подтверждает это, благодаря комплексному воздействию компонентов, входящих в его состав, стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования. Препарат способствует восстановлению активности ферментов, которые принимают участие в обеспечении антиоксидантной активности препарата, а также, положительную динамику процесса поглощения кислорода тканями.

Применение Цитофлавина активизирует процессы метаболизма в центральной нервной системе и значительно улучшает мозговой и коронарный кровотоки. Помимо этого, препарат обеспечивает восстановление некоторых функций мозга и снижает рефлекторные нарушения различного происхождения.

Данное лекарственное средство применяют как активатор биоэлектрических процессов и внутриклеточного синтеза в головном мозге. Этот медикамент положительно воздействует на утилизацию глюкозы и жирных кислот.

Прием данного лекарства уменьшает выраженность астенического, кохлеовестибулярного, цефалгического и вестибуло-мозжечкового синдромов. Также, Цитофлавин устраняет эмоционально-волевые расстройства, к которым относятся депрессия и тревога.

Часто вышеуказанное медикаментозное средство прописывают при нарушениях сознания и в постинсультный период.

От чего помогает Цитофлавин (взрослым пациентам)?

Показания к применению лекарства включают:

энцефалопатии различной этиологии (к примеру, токсическая, гипоксическая);
сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия первой и второй стадии;
восстановительный период после наркоза;
период восстановления после инсульта (в качестве вспомогательного средства);
церебральный атеросклероз;
эндотоксикозы.

Инструкция по применению

Таблетки Цитофлавин

Назначают по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Предпочтительно принимать препарат утром и вечером, не позднее 18 часов.

Желательно употреблять таблетки не разжевывая, запивая водой, не менее чем за 30 минут до еды. Курс длится 25 дней. Повторный курс возможен через 1 месяц перерыва.

Раствор

Взрослым раствор Цитофлавин вводят только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида. Препарат вводится со скоростью 3-4 мл в минуту.

При гипоксический энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения показано по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы. Препарат вводится за 3 дня до и после операции а также в день операции.

При инфаркте мозга препарат вводят как можно раньше в объеме 10 мл (при тяжелом течении 20 мл) на введение с интервалом 8-12 часов. Курс — 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии показано 10 мл на введение 2 раза в сутки через 8-12 часов. Курс — 5 дней. В коматозном состоянии вводится 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза назначается та же доза, но однократно.

При цереброваскулярных заболеваниях показано 10 мл препарата на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.

У детей с церебральной ишемией (в том числе у новорожденных) суточная доза Цитофлавина рассчитывается исходя из веса — 2 мл на 1 кг массы тела. Это количество вводится внутривенно капельно после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы. В первый раз препарат вводится в первые 12 часов после рождения. Оптимальное время для начала терапии – первые 2 часа жизни.

Приготовленный раствор рекомендуется вводить с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч. Препарат должен поступать равномерно в течение суток в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс длится 5 суток.

Противопоказания

Цитофлавин инструкция по применению и отзывы врачей не рекомендуют использовать, если выявлены:

аллергия на компоненты препарата;
возраст до 18-ти лет;
беременность;
период лактации;
заболевания почек.

Побочные действия

чувство жара;
транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры;
тошнота;
побледнение кожных покровов различной степени выраженности;
першение в горле;
ощущение пощипывания в носу;
кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области;
кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки;
кожный зуд;
затруднение дыхания;
горечь и сухость во рту;
головокружение;
головная боль;
гиперемия кожных покровов различной степени выраженности.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан Цитофлавин при беременности и лактации в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у этой категории пациентов.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности).

Особые указания

При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.

При критических состояниях внутривенное введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики. В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови. На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

Лекарственное взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид, входящие в состав препарата Цитофлавин, совместимы с другими лекарственными средствами. Рибофлавин уменьшает активность антибиотиков группы тетрациклинов, эритромицина, линкомицина, несовместим со стрептомицином.

Абсорбцию рибофлавина снижает этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

Аналоги лекарства Цитофлавин

Полные аналоги по активному веществу не производят. Для терапии церебрального атеросклероза могут назначаться аналоги:

Эслидин.
Циннарон.
Эйконол.
Эйфитол.
Ралофект.
Эйконол.
Циннаризин.
Фезам.
Трентал.
Симло.
Стугерон.
Сермион.
Плацента композитум.
Пентоксифиллин.
Пантогам.
Ницерголин.
Омарон.
Ноотропил.
Ноотобрил.
Мексидол.
Нейрокс.
Мемория.
Ксантинола никотинат.
Кавинтон форте.
Комбитропил.
Кавинтон.
Инстенон.
Зокор.
Зокор форте.
Димефосфон.
Винпоцетин.
Винпотон.
Антисклерин.
Ви Минерал.
Вестибо.
Гаммалон.
Веро Симвастатин.
Аминалон.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Цитофлавин (таблетки № 50) в Москве составляет 401 рубль. В Киеве купить лекарство можно за 155 гривен, в Казахстане — за 3111 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 17-18 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Цитофлавин - раствор для внутривенного введения. Предназначен для восстановления мозгового нарушения, лечения депрессии после наркоза, устранения последствий после инсульта и терапии других патологий. Препарат содержит ряд веществ, которые стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей, нейтрализуют свободные радикалы, восполняют недостаток кислорода (предотвращают ишемическое действие).

Состав и лечебный эффект

Цитофлавин, предназначенный для инъекций, выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. В 1-ом мл. лекарственного средства содержатся:

янтарная кислота (100 мг). Это белый кристаллический порошок, впервые выделенный из янтаря. Легко растворяется в спирте и воде, а по вкусу напоминает лимонную кислоту. Одинаково часто добавляется в таблетки и растворы для внутривенного/внутримышечного применения. Янтарная кислота стимулирует выработку инсулина и снижает уровень сахара, нормализует работу центральной нервной системы, нормализует уровень серотонина и гистамина, что помогает предупредить развитие воспалений и аллергических реакций. Препараты с высоким содержанием вещества назначаются при выраженных нарушениях печени и почек, наличии различных опухолей и при ослабленном иммунитета. Преимущество действующего компонента - избирательное действие на организм. Янтарная кислота скапливается в очаге поражения и не затрагивает здоровые участки;
инозин (20 мг). Вещество представляет белый кристаллический порошок, горький на вкус. Борется с нарушением сердечных сокращений (аритмией), оказывает метаболическое действие (помогает продуктам разложиться на нужные вещества), предупреждает нехватку кислорода, стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Нормализует энергетический баланс, улучшает кровоснабжение тканей сердца, снижает свертываемость крови, активизирует восстановительные функции (сильнее всего действует на слизистую оболочку сердца и желудочно-кишечного тракта). Препараты на основе инозина часто назначаются при инфаркте миокарда, дистрофических изменениях сердца, нарушении сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и алкоголизме;
никотинамид (10 мг). Это витаминное вещество, которое по составу похоже на никотиновую кислоту. Восполняет недостаток никотиновой кислоты - важнейшего вещества, которое участвует в восстановительных процессах и образовании ферментов. Преобразует жиры, белки, пурины, аминокислоты. Нормализует тканевое дыхание. В отличие от никотиновой кислоты, не расширяет сосуды, благодаря чему в процессе его применения кожные покровы не краснеют, а ощущения прилива крови к голове не возникает;
рибофлавина мононуклеотид (2 мг). Это кристаллический порошок желто-оранжевого цвета, имеет горьковатый вкус. Участвует в жировом и белковом обмене, нормализуя окислительно-восстановительные процессы. Прописывается врачами при кожных заболеваниях, причиной которых являются сбои в работе центральной нервной системы. Сюда относятся зудящие дерматозы, хронические экземы, выраженный зуд и поражения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (при повышенной чувствительности к солнечному свету). Компонент помогает при воспалениях и помутнениях роговицы, кератитах и воспалительных процессах, развивающихся в области наружной оболочки глаза.

Раствор для внутривенного или внутримышечного применения содержит вспомогательные компоненты: воду для инъекций, меглюмин, N-метилглюкамин.

Важно! Перед применением средства ознакомьтесь со всеми компонентами и проведите аллергологическую пробу. Если у вас выявлена непереносимость действующих или вспомогательных веществ, подберите средство с аналогичным действием, но другими веществами.

Лечебное действие

Фармакологический (лечебный) эффект обусловлен комплексным действием компонентов, входящих в состав Цитофлавина. Достигая очага поражения, препарат оказывает ряд благотворных действий:

помогает организму вырабатывать недостающую энергию;
стимулирует клеточное дыхание и предотвращает гипоксию (недостаток кислорода), выводит из организма продукты распада;
помогает необходимым ферментам в антиоксидантных процессах;
синтезирует белок, расщепляя его и преобразовывая в нужные вещества;
утилизирует жирные кислоты и глюкозу;
улучшает ток крови и обменные процессы в ЦНС;
помогает при низком внимании, памяти и падении умственных способностей;
способствует устранению неврологических патологий;
подавляет повышенную тревожность и депрессию.

Применяется внутривенно при угнетенном состоянии после наркоза, восстанавливает спутанное сознание, тонизирует и пробуждает. Уменьшает очаг поражения при инсультах, устраняет неврологические нарушения и предупреждает инвалидизации (частичную или полную утрату трудоспособности в результате увечий или заболеваний).

Показания к применению

Препарат прописывается врачами к применению при ряде нарушений:

хроническая ишемия головного мозга (на начальной и 2-ой стадии);
инфаркт мозга или ишемический инсульт;
заболевания цереброваскулярной группы: гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз;
потеря способности к умственному или физическому труду в течение длительного времени;
сильная утомляемость, раздражительность, агрессивность.

Средство противопоказано при непереносимости компонентов. Исследования о применении средства в несовершеннолетнем возрасте, при вынашивании и вскармливании ребенка отсутствуют. По этой причине делать инъекции в этом случае не рекомендуется.

Важно! Препарат нужно принимать с осторожностью в ряде случаев. Сюда относятся расстройства пищеварения (в стадии обострения), наличие камней в почках, повышенном содержании мочевой кислоты в крови. В эту же группу входит выраженное нарушение обменных процессов и связанное с этим заболевание суставов и мышц; артериальная гипотензия. Если у вас присутствует хотя бы одна из перечисленных патологий, согласуйте прием средства с врачом.

Цитофлавин: инструкция по применению внутривенно

Основной способ применения Цитофлавина - капельно. Лекарственный препарат разводят в растворе декстрозы (5-10%) или натрия хлорида (0,9%). Капельница Цитофлавина ставится в условиях больницы, делать это должен врач или специально обученный человек. Дозировка определяется заболеванием и индивидуальными особенностями организма пациента:

если у человека диагностировано острое расстройство мозгового кровообращения, медицинскую помощь нужно оказать как можно раньше. В организм пациента вводится 10 мл. препарата. Промежутки между уколами составляют от 8 до 12 часов, длительность терапевтического курса - 10 суток. При тяжелых состояниях, угрожающих жизни больного, доза препарата увеличивается в 2 раза;
при церебральном атеросклерозе и последствиях инфаркта мозга уколы Цитофлавина назначаются в количестве 10 мл. Процедура проводится раз в сутки, в течение 10 дней;
схема лечения при энцефалопатии гипоксического или токсического характера: 10 мл. 2 раза в сутки, промежутки между уколами составляют 8-12 часов. Лечение длится 5 дней. Если пациент без сознания, вводится 20 мл. лекарства, предварительно разведенном в 200 мл. декстрозы.

Обратите внимание, что у детей (в том числе недоношенных), доза составляет 2 мл. средства на килограмм веса. Курс лечения при церебральной ишемии - 5 суток. Вводить лекарственное средство нужно в течение первых 12 часов после завершения родов.

Метаболическое средство, фармакологические эффекты которого обусловлены комплексным воздействием компонентов препарата. Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах ГАМК через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС , восстанавливает сознание и интеллектуально-мнестические функции мозга, устраняет рефлекторные нарушения и расстройства чувствительности. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта отмечают благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленный период.
Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и повышает качество жизни.
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выделяется почками. Период полувыведения из плазмы крови составляет около 1,3 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Рибофлавин: распределение неравномерное — наибольшее количество его накапливается в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы крови — около 2 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 40 л, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Степень связывания с белками крови — 60%. Выделяется почками, частично в форме метаболита; при введении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Цитофлавин

Цитофлавин применяют у взрослых для лечения при острых нарушениях мозгового кровообращения ; дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии I-II степени и последствиях нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания; астеническом синдроме (недомогание и утомляемость).

Применение препарата Цитофлавин

Только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу повышают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат применяют в объеме 10 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки с интервалом 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводят в объеме 20 мл на 200 мл р-ра глюкозы. При посленаркозной депрессии вводят однократно в тех же дозах.
Цитофлавин таблетки принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, с интервалом 8-10 ч, запивая 100 мл воды. Длительность курса — 25 дней (100 таблеток на курс). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18:00 ч. Назначение повторного курса проводится при нарастании проявлений цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.

Противопоказания к применению препарата Цитофлавин

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, период кормления грудью. Больным, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется введение препарата при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

Побочные эффекты препарата Цитофлавин

При быстром в/в капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, ощущение жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. При длительном применении в высоких дозах возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
К редким нежелательным реакциям относят кратковременную боль и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошноту, головную боль , головокружение , «пощипывание» в носу, дизосмию, побледнение кожных покровов различной степени выраженности. Также возможны такие аллергические реакции, как кожный зуд.

Особые указания по применению препарата Цитофлавин

С осторожностью применяют при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Возможно применение в период беременности (при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата). При критических состояниях применение препарата следует проводить после нормализации показателей центральной гемодинамики. Возможно снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении), окрашивание мочи в светло-желтый цвет. При АГ (артериальная гипертензия) может потребоваться корректировка доз гипотензивных препаратов.

Взаимодействия препарата Цитофлавин

янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин: снижает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает выраженность и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

Условия хранения препарата Цитофлавин

В защищенном от света месте при температуре 18-20 °С. Хранение препарата на свету недопустимо! При образовании осадка применение препарата запрещено.
Цитофлавин таблетки: в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Цитофлавин:

Санкт-Петербург

Показаниями для назначения инъекций препарата Цитофлавин является ишемия и другие нарушения кровообращения, инструкция по применению рекомендует средство в рамках восстанавливающей терапии после инфарктов и инсультов. Лекарство выпускается так же в форме таблеток для перорального приема, механизм, схему лечения и его длительность определяет лечащий врач.

Что такое Цитофлавин

Препарат Цитофлавин используют в рамках комплексной терапии патологий головного мозга. Прием лекарства способствует улучшению процесса кровообращения в структурах центральной нервной системы. За счет рециркуляции гамма-аминомасляной кислоты в нейроцитах (клетках нервной системы) повышается устойчивость их мембранных структур к неблагоприятным условиям: например, во время нарушений поступления к клеткам кислорода при ишемии. В процессе курса лечения восстанавливаются когнитивные функции мозга.

Состав и форма выпуска

Лекарство Цитофлавин выпускается в двух основных формах – таблетках для перорального приема и растворе для инъекций. Таблетки круглой формы красного цвета фасуются по 10 штук в блистер, одна упаковка содержит 5 или 10 блистеров. Содержание активных и вспомогательных компонентов в одной таблетке представлено в таблице ниже:

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета в ампулах по 5 мл, расфасованных в контурные ячейки по 5 штук. Одна упаковка содержит одну или две таких ячейки. Содержание основных компонентов на 1 мл раствора составляет: янтарная кислота – 100 мг, инозин (рибоксин) – 20 мг, никотинамид – 10 мг, рибофлавина мононуклеотид – 2 мг. Вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, меглумин и очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты лекарства стимулируют мозговое кровообращение, улучшают процесс поступления кислорода к тканям, ускоряют метаболизм клеток нервной системы. Во время курса лечения препаратом нормализуется клеточное дыхание, восстанавливается синтез ферментов, отвечающих за антиоксидантную активность. Активизируется внутриклеточный синтез белка, способствующий утилизации жирных кислот и глюкозы, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Улучшается мозговой и коронарный кровоток, метаболическая активность в нервных тканях.

Метаболизм рибофлавина позитивно влияет на параметры неврологического статуса: снижается выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома. Снимаются расстройства эмоционально-волевой сферы (понижается уровень тревоги). Улучшаются когнитивно-мнестические функции мозга.

Внутривенное применение способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает пробуждающим действием при угнетении сознания после наркоза. Прием в первые 12 ч. после развития инсульта способствует благоприятному течению ишемических и некротических процессов в зоне поражения, уменьшает очаги поражения, восстанавливает неврологический статус, снижает уровень инвалидизации в отдаленном периоде.

Биодоступность препарата высокая. Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ (при пероральном приеме), распределяются в тканях, участвую в реакциях энергетического обмена. Максимальный процент содержание в крови достигается в течение 4-6 часов после приема. Никотинамид и рибофлавин обладают способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Показания к применению

Метаболический препарат, стимулирующий мозговое кровообращение, назначается для устранения последствий инсульта (для восстановления мозгового кровотока), инфаркта. Внутривенный раствор может применятся для выведения пациентов из наркозов. Другими показаниями к применению являются:

неврастенические расстройства;
нарушения мозгового кровообращения;
токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
хроническая ишемия мозга;
ишемический инсульт;
угнетение сознания во время выхода из наркоза;
церебральный атеросклероз.

Инструкция по применению Цитофлавина

Прием Цитофлавина осуществляют независимо от приемов пищи, суточную дозу разделяют на две, принимаемые в утреннее и вечернее время (желательно не позднее 18 часов). Раствор вводят внутривенно, капельно, перед применением разводят девятипроцентным раствором натрия хлорида или десятипроцентным раствором глюкозы в пропорции 1:10.

В таблетках

Таблетки Цитофлавин назначают по одной таблетке два раза за сутки, интервал между приемами должен составлять не менее 7 часов. Курс лечения 25 дней, может повторяться при необходимости, с перерывом не менее 30 суток. Применяются во время комплексной терапии после инфаркта или инсульта, для лечения неврастенических расстройств. При прочих показаниях назначается Цитофлавин внутривенно, в форме капельниц

В ампулах

Рибофлавин внутривенно назначают только капельно, применение в форме уколов противопоказано. Капельницы Цитофлавина рассчитаны на 10 мл за одно введение, при неоднократном суточном применении перерыв между процедурами составляет 8-12 часов. При дисциркуляторной энцефалопатии и для устранения последствий нарушений мозгового кровообращения раствор вводят один раз в сутки, при токсической и гипоксической энцефалопатии – дважды за сутки. Непрерывный курс капельниц длится не более 10 суток.

При беременности

Из-за способности некоторых активных компонентов препарата проникать через плацентарный барьер использование Цитофлавина внутривенно во время беременности противопоказано. При существовании угрозы для жизни матери возможно пероральное применение средства, дозировка и схема определяется лечащим врачом. Во время лактации прием препарата любой формы выпуска противопоказан.

Детям

При церебральной ишемии у новорожденных детей (в том числе недоношенных) практикуется капельное введение Цитофлавина внутривенно. Содержимое ампулы разводят раствором глюкозы в соотношении 1:5, суточная доза составляет 2 мл раствора на кг веса младенца, длительность курса лечения – 5 суток. Прием таблеток для перорального приема противопоказан детям до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием с антибиотиками (преимущественно Стрептомицина и других препаратов группы аминогликозидов) снижает эффективность антибактериальной терапии, поэтому требуется увеличение их дозировки. Тиреоидные гормоны повышают абсорбцию компонентов лекарства Цитофлавин, этанол и антидепрессанты понижают. Перед началом курса лечения врачу необходимо сообщить о приеме любых других медицинских препаратов.

Побочные действия

Проявляются редко, при длительном курсе лечения либо выявлении непереносимости компонентов препарата. Возможны следующие негативные реакции во время терапии:

аритмия, тахикардия, изменения ЭКГ;
скачки артериального давления;
тошнота, головокружения, головные боли;
нарушение терморегуляции, гиперемия кожных покровов;
транзиторная гипогликемия, гиперурикемия;
обострение подагры;
изменение цвета мочи;
дизосмия;
аллергические кожные реакции.

Противопоказания

Цитофлавин с осторожностью принимают при острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвенная болезнь), нефролитиазе с сопутствующей подагре, гиперурикемии, артериальной гипотензии. Противопоказанием к пероральному приему является возраст до 18 лет, внутривенному – период беременности и грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Купить Цитофлавин можно в любой аптеке, для приобретения потребуется рецепт врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, два года с даты, указанной на упаковке. Срок хранения раствора для инъекций составляет 12 месяцев. При выпадении осадка применение запрещено.

Аналоги

Препараты с аналогичным составом и механизмом действия могут использоваться для замены при появлении побочных эффектов или выявлении непереносимости одного из компонентов. Новое назначение производит лечащий врач. К таким препаратам относится:

Армадин;
Боризол;
Глицин;
Глицисед;
Глутаминовая кислота;
Кортексин;
Мексиприм;
Нейротропин;
Никомекс;
Рилутек.

Цена Цитофлавина

Перед приобретением препарата на сайтах аптек и специализированных интернет-ресурсов мжно сделать предварительный заказ. Средний диапазон цен на все формы выпуска представлен в таблице ниже:

Видео

Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и прочих нарушений, связанных с кровообращением головного мозга. Все эти заболевания не только в значительной степени влияют на качество жизни пациента, но могут приводить и к самым нежелательным последствиям. Например, без должного лечения может даже быть летальный исход. Как один из наиболее эффективных препаратов для комплексной терапии выделяют "Цитофлавин". Отзывы врачей говорят о его быстром воздействии на организм пациента и широких возможностях применения.

Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

"Цитофлавин" относится к метаболическим препаратам и обладает высокой антиоксидантной активностью. Имеет лекарственное средство 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска медикамента изменяются его состав и способ применения.

Таблетки упакованы в пачки по 100 или 50 штук, каждая из которых имеет такой состав:

янтарная кислота в количестве 0,3 г;
инозин с удельным весом 0,05 г;
никотинамид дозировкой 0,025 г;
рибофлавин весом 0,005 г;
вспомогательные вещества: повидон, стеарат кальция, тропеолин О, пропилен гликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.

Как уколы "Цитофлавин" отзывы врачей рекомендуют использовать только в качестве внутривенных капельниц. 1 пачка может содержать 5-10 ампул препарата, по 5 или 10 мл каждая. В состав 1 мл раствора для инъекции входят такие части активных компонентов:

100 мг янтарной кислоты;
20 мг рибоксина;
10 мг никотинамида;
2 мг мононуклеотидов рибофлавина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав 1 мл внутримышечного раствора, отличаются от таблеток и представляют собой следующий список:

165 мг меглумина;
34 мг гидроксида натрия;
вода для инъекций.

Благодаря своему составу, препарат "Цитофлавин" - инструкция по применению, отзывы пациентов и медиков в этом убеждают - способен вызывать ряд положительных изменений в центральной нервной системе больного. При употреблении препарата отмечают уменьшение продукции свободных радикалов, повышение активности антиоксидантной защиты организма; заметны улучшения у пациентов с выраженными депрессиями и тревожными состояниями - они значительно уменьшаются. В некоторых случаях препарат назначается также для подавления посленаркозного угнетенного сознания. Отмечаются значительные улучшения при применении инъекций препаратом в первые 12 часов после начала инсульта, большинство его негативных проявлений резко уменьшается.

Показания к применению препарата и дозировка

"Цитофлавин", таблетки, отзывы врачей и инструкция по применению рекомендуют принимать в качестве элемента комплексной терапии у взрослых пациентов при:

1-2-й стадии хронической ишемической болезни головного мозга, к которой можно отнести последствия инсульта, церебральный атеросклероз и энцефалопатию гипертензивную;
недомогание и повышенная утомляемость — астенический синдром.

Способ применения таблеток выглядит таким образом: ежедневно в течение 25-ти дней курса выпивают по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до приема пищи, запивают стаканом воды. Позже 18:00 принимать лекарство не рекомендуют. При необходимости повторного назначения допустимо выполнять его не менее чем через 25-30 дней.

"Цитофлавин" - капельница, отзывы врачей говорят, может назначаться только в разведенном с 5-10% раствора глюкозы и 9% раствора натрия хлорида. Применяют данные инъекции для борьбы с такими проявлениями заболеваний, как:

состояние коматозов — 20 мл на 200 мл раствора глюкозы;
острое нарушение кровообращения, в основном — мозгового, в легкой форме — 10 мл с интервалом от 8-ми до 12-ти часов между введениями в течение 10 дней курса, 20 мл в сложном течении заболевания соответственно;
повреждение сосудов и тканей головного мозга, вызванное ядами и алкоголем, а также кислородное голодание — курс 5 дней, по 2 раза за сутки, 20 мл на введение, интервал между приемами составляет также 8-12 часов;
последствия нарушений кровообращения в отделах головного мозга и недостаточность кровеносного снабжения мозга — курсом 10 дней, 1 раз в сутки вводят 10 мл препарата.

При правильном приеме препарата положительное воздействие отмечается достаточно быстро и имеет стойкий эффект.

Противопоказания к применению

Как и любой медикамент, "Цитофлавин", отзывы врачей это подтверждают, имеет противопоказания, но они весьма незначительны. Инструкция по применению запрещает использование раствора для внутривенного введения при кормлении грудью, а также исключает назначение препарата при проявлении у пациента непереносимости хотя бы к одному из его компонентов.

Побочный эффект и случаи передозировки препаратом

У некоторых пациентов от применения препарата могут возникать побочные проявления, которые выражаются весьма неприятными симптомами. Среди них:

головная боль, тошнота и головокружение;
сухость, горечь во рту, пощипывания в носовых пазухах, першение в горле;
побледнение или гиперемия кожи, зуд;
затруднение дыхания, в эпигастральной области, а также грудной клетке могут проявляться боль и дискомфорт;
обострение подагры, транзиторная гипогликемия и гиперурикемия.

Что касается случаев передозировок препаратом "Цитофлавин", отзывы специалистов говорят об отсутствии таковых на сегодняшний день, однако стоит избегать осознанного превышения дозировки медикамента во время лечения.

Применение лекарственного средства во время беременности и лактации

Инструкция по применению препарата не запрещает его использование у женщин как во время вынашивания ребенка, так и в период его грудного вскармливания, в форме таблеток, но перед назначением такого лечения следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Что касается назначения в этот период лекарственного средства в виде раствора для внутривенных инъекций "Цитофлавин", отзывы врачей настаивают на его допустимости, пока длится беременность, но во время лактации такое лечение должно быть исключено до ее полного прекращения.

Назначение препарата детям

Медикамент назначают в случае проявления церебральной ишемии у новорожденных детей. Лечение начинают обязательно в течение первых 2-х часов жизни ребенка, препарат вводится постепенно с помощью инфузионного насоса от 1 до 4 мл в час, чтобы обеспечивалось его постепенное и равномерное распространение по организму новорожденного.

Дозировка препарата рассчитывается в соотношении 2 мл раствора для инъекций на 1 кг веса ребенка в сутки, разводят лекарственное средство в пропорциях 1:5 в растворе 5-10% десктрозы. Первая инъекция вводится в течение 12-ти часов с момента рождения.

Говорят об эффективности описанного использования препарата "Цитофлавин" отзывы. Детям прописывают лекарственное средство даже в случае рождения недоношенным, с соблюдением осторожности в части кислотно-основного состояния и гемодинамики у малыша.

Особые указания

При подгре, гиперурикемии, нефролитиазе и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, язвенной болезни и гастродуоденитах в эрозийной форме к назначению препарата относятся с особой осторожностью, и по возможности заменяют его.
Также особые показания в применении препарата имеют пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких. Ллечение препаратом "Цитофлавин" - инструкция по применению, отзывы врачей говорят об этом - возможно только после стабилизации в артериальной крови парциального давления кислорода на уровне ниже 60 мм.

Если у пациента наблюдается критическое состояние, внутривенную инъекцию разрешается выполнять только после стабилизации центральной гемодинамики.

У больных с артериальной гипертензией необходима корректировка доз применяемых препаратов с учетом применения "Цитофлавина".

В ходе лечения препаратом требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови пациента, особенно такая потребность существует при назначении капельниц.

Несмотря на то, какие имеет "Цитофлавин" побочные действия, отзывы специалистов говорят о том, что в форме таблеток он не оказывает негативного влияния на управление транспортным средством и другие виды деятельности, требующие концентрации внимания.

Взаимодействие лекарственного средства "Цитофлавин" с другими медикаментами

Активные компоненты препарата хорошо взаимодействуют с другими медикаментами, особенно это касается анаболических стероидов, гемопоэза и антигипоксантов. Также отмечается его положительное влияние в части противодействия побочным эффектам от применения хлорамфеникола. Несовместим препарат со стрептомицином.

За счет некоторых компонентов "Цитофлавина" уменьшается активность тетрациклина и окситетракцилина, эритромицина, доксицилина и линкомицина.

Некоторые препараты при совместном применении уменьшают воздействие рибофлавина и ускоряют его выведения из организма пациента, к ним относятся:

хлорпромазин;

аминтрипилин;

Препараты на тиреоидных гормонах значительно увеличивают метаболизм мононуклеотидов рибофлавина, входящего в состав "Цитофлавин". Показания к применению, отзывы врачей и фармацевтов советуют внимательно ознакомиться со взаимодействием препаратов перед совместным назначением и началом лечения.

Разделы