Полипы прямой кишки у детей симптомы. Полипы в кишечнике

Главная

Ушибы

Полипозные выросты в кишечнике являются одной из наиболее часто встречающихся патологий органов пищеварения. Полипы преимущественно локализуются в толстом кишечнике и прямой кишке. Они долгое время растут без симптомов и нередко обнаруживаются случайно, во время прохождения эндоскопического исследования. Из-за высокого риска озлокачествления полипы в кишечнике рекомендуется удалять оперативным путем.

Какие полипы бывают?

В зависимости от морфологической структуры полипы кишечника могут быть следующих видов:

железистые (аденоматозные);
гиперпластические;
ворсинчатые (папиллярные);
ювенильные;
железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные).

Железистые полипы чаще встречаются в толстом кишечнике. Их выявляют специалисты у большинства больных с полипозными выростами. Аденоматозный полип способен к магнилизации (озлокачествлению). Внешне он напоминает грибовидные разрастания, расположенные вдоль слизистой оболочки. Обычно железистый аденоматозный полип не кровоточит, с чем и связано запоздалое начало лечения.

Гиперпластический полип не склонен к озлокачествлению. Он представляет из себя мягкий узелок, который слегка поднимется на слизистой оболочкой. При этом внешне кишка практически не изменена из-за небольшого размера новообразования (гиперпластические полипы в диаметре не превышают 3–5 мм).

Ворсинчатые полипы могут быть в виде узлов или стелющихся образований насыщенного красного цвета. Локализуются в прямой кишке, имеют много сосудов, поэтому часто кровоточат и дают обильные слизистые выделения. Относятся к доброкачественным опухолям, но подлежат хирургическому лечению.

Ювенильные полипозные выросты могут достигать больших размеров. Имеют ножку и выявляются преимущественно у детей и подростков. К озлокачествлению не склонны. Располагаются одиночно.

Промежуточной формой между папиллярными и аденоматозными образованиями являются аденопапиллярные полипы в кишечнике. Они сопровождаются средним онкогенным риском.

Почему появляются полипы?

Точные причины полипов в кишечнике указать невозможно. Специалисты только делают предположения, анализируя истории пациентов за последние десятки лет. Доктора выдвигают несколько гипотез, которые объясняют, почему могут появляться полипозные выросты на стенках кишечника. Одной из главных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой, связанный с неправильным питанием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием в рационе клетчатки.

Образования с высоким онкогенным риском появляются вследствие высокого содержания в рационе животных жиров, жареных продуктов питания, содержащих канцерогены. На фоне недостатка свежих фруктов и овощей снижается перистальтика кишечника, его содержимое подолгу контактирует с кишечными стенками. Канцерогены из переработанной пищи всасываются в эпителий, вызывая гиперпластические процессы в железистых клетках.

В группу риска по образованию полипов входят люди, которые:

часто употребляют напитки и продукты, раздражающим образом действующие на слизистую пищеварительного тракта;
страдают хроническими запорами;
перенесли травмирующие диагностические или оперативные процедуры на кишечнике;
злоупотребляют алкогольными напитками;
имеют хронические патологии ЖКТ, особенно инфекционно-воспалительного характера;
занимаются тяжелым физическим трудом;
ведут малоподвижный образ жизни;
питаются фастфудом, жирным мясом, продуктами быстрого приготовления, которые содержат канцерогены и консерванты;
получают мало клетчатки вместе с пищей.

Возможные осложнения

Нельзя оставлять без внимания специалистов любые образования в кишечнике, особенно полипы, склонные к озлокачествлению. Они часто образуются без дополнительных признаков, и человек может долгие годы не знать об их наличии, пока не пройдет обследование или не появятся явные клинические проявления болезни. Но чем так опасны полипы в кишечнике? Почему их необходимо лечить вовремя?

Главная опасность полипов - магнилизация. Именно риск перерождения в рак настораживает специалистов больше всего. Особенно опасны аденоматозные полипы толстого кишечника. Они не склонны к изъязвлению, и больной десятилетиями не знает, что страдает предраковой патологией. Средняя скорость перерождения железистого полипа в рак - 7–10 лет. Но специалисты предпочитают не рисковать и проводят операцию сразу после обнаружения полипозных выростов.

При длительном течении и активном росте полипы могут приводить к следующим осложнениям:

хронические запоры;
кровотечения;
кишечная непроходимость;
длительный метеоризм;
анемия;
запоры, поносы;
заворот кишки;
перфорация кишечной стенки;
хроническое воспаление стенок кишечника вследствие повреждения стенок новообразования.

Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении первых симптомов полипов в кишечнике сразу обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.

Людям с анамнезом, отягощенным воспалительными заболеваниями ЖКТ, неблагоприятной наследственностью, рекомендованы регулярные профилактические осмотры специалистов. Это позволит начать раннее лечение и избавиться от полипов менее травматичными способами.

Клиническая картина при полипах

У большинства больных признаки полипов отсутствуют долгое время, пока образования не достигают максимальных размеров. Новообразования растут, сдавливают окружающие ткани, вызывая местную ишемию. Они мешают продвижению каловых масс, провоцируя запоры, кровотечения, болезненные ощущения и другие признаки полипов кишечника.

Полипы двенадцатиперстной кишки растут бессимптомно. Боли появляются в разгар болезни, локализуются в области живота, сопровождаются тяжестью в желудке, подташниванием, частой отрыжкой. В активном росте полип может закрывать просвет двенадцатиперстной кишки, в результате чего пища долго находится в желудке. В таком состоянии боли становятся острыми, напоминающими проявления кишечной непроходимости.

Полипы в тонком кишечнике также долгое время растут без ярких симптомов. Пациенты жалуются на регулярный метеоризм, боли в животе, постоянную тошноту. Если новообразование локализуется в начале тонкой кишки, нередко возникают приступы рвоты. Крупные полипы приводят к завороту кишки, кишечной непроходимости, вызывают кровотечение и другие острые симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Полип в толстом кишечнике долгое время растет незаметно для больного. Он может образоваться вследствие другой патологии ЖКТ. Полипы в кишечнике данной локализации в большинстве случаев сопровождаются выделением слизи и крови из заднего прохода. За несколько месяцев до появления характерных клинических проявлений пациенты отмечают дискомфортные ощущения в области кишечника, могут появляться нарушения пищеварения в виде чередования диареи и запоров.

Как обнаружить кишечные полипы?

С целью выявления полипозных выростов на стенках кишечника специалисты применяют следующие методы исследования:

колоноскопия;
эзофагогастродуоденоскопия;
эндоскопическая биопсия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
гистологическое исследование.

Для постановки точного диагноза, определения количества и места локализации новообразований требуется пройти не одно исследование, а сразу несколько. Если специалисты пока не назначают операцию и выбирают выжидательную тактику, проводятся регулярные эндоскопические осмотры просвета кишечника, в ходе которых можно оценивать состояние слизистой и качество проводимого лечения.

Особенности лечения

Лечение полипов в кишечнике начинайте как можно раньше. Консервативная терапия используется на предоперационном этапе, с целью уменьшения размера новообразований. В большинстве случаев требуется операция. Консервативное лечение также применяется при наличии множественных полипов, покрывающих слизистую всего желудочно-кишечного тракта. Выжидательную тактику применяют и в отношении пациентов пожилого возраста, которые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству.

Среди распространенных методов оперативного лечения можно выделить следующие:

эндоскопическая полипэктомия;
трансанальное удаление образования;
удаление полипа в ходе колотомии;
резекция части или всей кишки.

Полипы прямой кишки удаляют с помощью эндоскопии. Микрохирургические инструменты вводятся через естественные отверстия и под контролем оптики специалист проводит иссечение новообразований. Забранные материалы в дальнейшем подлежат подробному изучению. Если специалисты обнаруживают злокачественные клетки, лечение будет дополнено химиотерапией.

Эндоскопическая операция часто сочетается с электрокоагуляцией основания полипа. Так как хирургическое вмешательство проводится без массивных повреждений, период реабилитации укорочен. Больные хорошо переносят эндоскопическое удаление полипов, при этом риск рецидивирования патологии при соблюдении врачебных рекомендаций и режима питания минимальный.

Трансанальное удаление новообразований проводят специальными ножницами или скальпелем, после чего слизистые ткани ушивают. Подобные операции используются при необходимости удалять близко расположенные к заднему проходу полипы. Иссечение проводят под местным обезболиванием. Для удобства работы хирурга анальный канал расширяется с помощью ректального зеркала.

Колоноскопию используют при наличии широких полипов или полипов, локализующихся в сигмовидной кишке. Новообразования иссекают вместе с рядом расположенными слизистыми тканями, а затем накладывают швы. При семейном и диффузном полипозе нередко приходится проводить резекцию всего толстого кишечника. Специалисты в ходе операции соединяют конец подвздошной кишки с задним проходом.

Гарантировать отсутствие рецидива после удаления полипа не может ни один специалист. Все удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию, в течение первых лет после оперативного лечения пациенты регулярно проходят профилактическую диагностику.

Она показана не только больным с полипами в анамнезе, но и всем людям, достигшим возраста 40 лет.

Диффузный полипоз

Диффузный полипоз - это наследственная патология, сопровождающаяся множественным поражением полипами всего толстого кишечника и прилегающих отделов пищеварительного тракта. Заболевание чаще всего встречается среди родственников больных такой же патологией. Полипоз приводит к развитию колоректального рака. Избежать развития заболевания практически невозможно, так как оно возникает в результате мутации в определенном гене, отвечающем за пролиферацию слизистой пищеварительного канала. Вследствие этого дефекта происходит быстрое разрастание эпителиальных тканей с формированием множественных полипов.

О наличии диффузного полипоза пациенты чаще всего узнают в подростковом возрасте, когда появляются боли в животе, кровавый понос и другие характерные признаки заболевания. Такие больные плохо набирают вес, часто выглядят истощенными. Из-за хронической кровопотери развивается анемия, кожа становится бледной. Обнаружить многочисленные полипы проктологу удается даже во время обычного ректального осмотра.

Магнилизация полипозных образований возникает у большинства пациентов. Лечение всегда оперативное, и чем раньше больные обращаются за помощью, тем ниже риск развития рака кишечника. На раннем этапе возможно проведение резекции прямой и сигмовидной кишки. При этом сфинктер удается сохранить. При широком распространении полипоза требуется применение анастомоза. В случае обнаружения рака проводится тотальная колэктомия с удалением сфинктера и созданием стомы в брюшной стенке.

Рацион питания при полипах

На частоту заболевания полипами напрямую влияет характер питания. Если в рационе мало клетчатки и много пищи, богатой канцерогенами, создаются благоприятные условия для гиперплазии слизистой, прогрессирования запоров и повреждения эпителия каловыми массами с его дальнейшим разрастанием. Не стоит увлекаться бобовыми, соленьями и копченостями. Эти продукты способны провоцировать воспалительный процесс в пищеварительном тракте.

Строгая диета при полипах в кишечнике не проводится. Рекомендуется отказаться от алкоголя, острых блюд, раздражающих слизистую. В рационе должна быть натуральная клетчатка. Получить ее можно из овощей, фруктов, злаковых. Клетчатка по типу губки прочищает кишечник и продвигает каловые массы, предупреждая появление запоров. Еда должна быть комфортной температуры - теплой, но не горячей или холодной.

протертые каши;
супы на нежирном мясном бульоне;
некислые фрукты, вареные овощи;
морепродукты;
молочно-кислые напитки, творог.

Алкоголь противопоказан в любом виде. Прием спиртного может вызвать кровотечение и спровоцировать развитие кишечной непроходимости при крупных полипах. Также рекомендуется отказаться от курения, так как никотин и смолы содержат канцерогенные вещества, способные вызывать перерождение тканей.

Профилактика

Качественная профилактика полипов кишечника должна начинаться задолго до их обнаружения. Никто не застрахован от развития этого заболевания и полностью риск их появления исключить нельзя. Но, выполняя следующие рекомендации, можно свести вероятность роста полипозных образований к минимуму:

соблюдайте правила рационального питания, как можно меньше употребляйте жареные продукты, содержащие канцерогены;
увеличивайте количество растительной клетчатки в пище, кисломолочных напитков, которые поддерживают здоровую микрофлору кишечника;
откажитесь от крепких алкогольных напитков, курения;
своевременно занимайтесь лечением заболеваний ЖКТ, боритесь с хроническими запорами;
ведите активный образ жизни, контролируйте свой вес;
не пренебрегайте профилактическими осмотрами, по достижении 40 лет регулярно проводите диагностику кишечника с помощью современных методик.

При полипах в кишечнике питание должно быть частым. Ешьте небольшими порциями, но как минимум каждые 2-3 часа. В этом случае переработанная пища не будет застаиваться в петлях кишечника подолгу. Особое внимание на профилактику полипоза стоит обратить людям, которые имеют наследственную предрасположенность к появлению полипов.

Поможет ли народная медицина?

Многих людей интересует, поможет ли народная медицина от полипов в кишечнике? Стоит сразу отметить, что полипозные выросты относятся к серьезным новообразованиям, нередко осложняющимся колоректальным раком. Если вовремя не удалить аденоматозный полип или аденопапиллярные образования, в течение нескольких лет может наступить магнилизация тканей. Поэтому народные средства лечения стоит рассматривать только в качестве дополнения к хирургическим способам удаления новообразований кишечника. Даже если сейчас полип не имеет признаков озлокачествления, они могут появиться через несколько месяцев или лет.

Насчет эффективности народной медицины при полипозе до сих пор ведутся споры в научном мире. Многие врачи считают, что народные методы можно применять только с профилактической целью, а полипы нужно немедленно удалять, пока они не озлокачествились. Использовать или нет народные способы лечения - решать только вам.

Одним из известных способов борьбы с полипами является употребление специальной смеси на основе тыквенных семян, куриных желтков и растительного масла. Вам необходимо взять 12 десертных ложек семечек тыквы, размолоть их в муку, смешать с 7 вареными куриными желтками и 2 стаканами растительного масла. Полученный состав необходимо тщательно перемешать и продержать 15 минут на водяной бане. После этого можно начинать лечение. Средства принимают по утрам, до приема пищи, в течение недели. Разовая доза - 1 чайная ложка.

Полипы заднего прохода удаляют смесью из сухого порошка чистотела и борного вазелина. Тампоны с этим составом вставляют в задний проход несколько раз в день. Лечат полипы и отваром из шишек хмеля. Средство применяют в течение недели, а потом делают небольшой перерыв. При полипозе полезны пчелопродукты. Регулярно принимайте натуральный мед, цветочную пыльцу, маточное молочко. Все эти продукты обладают повышенной биологической активностью, способностью активизировать внутренние резервные запасы организма и настраивать его на выздоровление.

Полипы – чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

О болезни

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета.

Фото полипа толстого кишечника

Излюбленными местами локализации полипов кишечника являются разные отделы толстой кишки. Временем образования таких полипов чаще всего становится юношеский возраст (у детей и зрелых пациентов это происходит значительно реже). Большинство специалистов придерживается мнения, что полипы в толстой кишке появляются по причине всевозможных воспалительных процессов. Полипы толстой кишки выявляются у 15% взрослых людей, относящихся к возрастной категории старше 40 лет. У пациентов детского и юношеского возраста этот показатель составляет 25%. К моменту выявления у 4% заболевших полипы находятся в предраковом состоянии. 70% доброкачественных новообразований толстой кишки локализуется в тканях слизистых оболочек прямой, нисходящей и сигмовидной кишок. Оставшиеся 30% могут располагаться в селезеночном и печеночном углах, в восходящей кишке и в поперечном сегменте ободочной кишки.
Самыми частыми виновниками полипоза кишечника являются полипы, локализованные в прямой кишке. В 8 случаях из 10 они являются предшественниками рака этого органа.
Случаи поражения полипами двенадцатиперстной кишки относятся к категории редчайших патологий. Практически все больные с данной патологией отправлялись на операцию с подозрением на наличие раковой опухоли. Полипы двенадцатиперстной кишки, называемые кислотно-обусловленными, располагаются рядом с ее луковицей и встречаются у больных, имеющих гастрит с повышенной кислотностью. Еще более редкие полипы ДПК, именуемые желче-обусловленными, локализуются в области сфинктера Одди и характерны для пациентов, страдающих холециститом и желчнокаменной болезнью. Полипы ДПК обнаруживаются у пациентов обоих полов, относящихся к возрастной категории 35-60 лет.
Случаи формирования полипов в тонкой кишке являются единичными. В половине описанных эпизодов пациенты имели также полипы, расположенные в толстой кишке и в желудке. Выявляют их у пациентов самого широкого возрастного диапазона. У женщин они выявляются несколько чаще.

Согласно утверждению медицинской статистики, каждый десятый житель России, перешагнувший черту сорокалетнего возраста, является обладателем полипов в кишечнике, причем доказано, что мужчины страдают данным заболеванием в 1,5 раза чаще, чем женщины.

В международной классификации болезней (сокращенно МКБ-10) полипам анального канала присвоен код К62.0; полипы прямой кишки обозначены кодом К62.1.

Причины образования

Безусловные причины появления полипов учеными до сих пор не установлены.

Мы можем лишь предполагать, что развитие этой патологии происходит по вине:

наследственной предрасположенности;
малоподвижного образа жизни;
неправильного питания, бедного растительной клетчаткой и изобилующего углеводами и животными жирами;
нарушенной экологии;
склонности к запорам;
злокачественных новообразований в кишечнике.

Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:

Согласно воспалительной теории, эти доброкачественные новообразования кишечника представляют нечто среднее между воспалительными болезнями и раковыми опухолями этого органа.
Сторонники дисрегенераторной теории утверждают, что при каждой травме слизистых оболочек кишечника и при развитии острых воспалительных процессов в организме человека срабатывают процессы регенерации. Каждая такая патология приводит к незначительному утолщению слоя железистых эпителиальных клеток. Если запуски регенеративных процессов становятся слишком частыми, патологические утолщения, увеличивающиеся раз от раза, становятся основой для возникновения полипов.
Авторы теории эмбриональной дистопии считают кишечные полипы следствием патологического эмбрионального развития слизистых оболочек кишечника, травмирование и воспаление которых со временем становится причиной формирования полипов.

Виды

Полипы кишечника могут быть:

Аденоматозными. Учитывая высокую вероятность малигнизации, этот вид полипов нередко называют факультативным предраком.
Ворсинчатыми. Полипы этого вида при разрастании способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной ими кишки. Вероятность их озлокачествления также составляет не менее 40%.
Гиперпластическими. Отличающиеся небольшими размерами, они чаще всего локализуются на стенках прямой кишки.
Гамартоматозными. Образуемые здоровыми тканями, полипы этого вида появляются либо благодаря необычным сочетаниям клеток, либо вследствие аномалий в развитии железистого эпителия.
Представлены юношескими локальными выростами. Новообразования этого вида могут появиться у малышей возрастной категории 3-6 лет. Полипы в детском кишечнике, имеющие обыкновение самопроизвольно рассасываться, не озлокачествляются практически никогда, однако единичные случаи такого перерождения все же встречаются.

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно – вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы.

Симптомы полипов кишечника у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

болевых ощущений в животе;
дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
крови на поверхности и в составе каловых масс;
слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
частых позывов к дефекации.

Неспецифичная симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах (чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом).

У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

Полипоз прямой кишки , годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
Полипы, локализованные в сигмовидной кишке , провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
Полипоз тонкой кишки , встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

Полипы, обосновавшиеся в двенадцатиперстной кишке , в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

При перекрытии полипом ДПК кишечного просвета происходит задержка пищевого кома в желудке, провоцирующая симптоматику кишечной непроходимости: у пациента появляются схваткообразные боли, рвота съеденной пищей, шум плеска в животе во время аускультации.

Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Какова вероятность перерождения в рак?

Вероятностью озлокачествления обладает 75% аденоматозных полипов, локализованных в кишечнике. Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей.

Так, у полипов, размеры которых не превышают 1 см, вероятность озлокачествления составляет всего 1%. При наличии новообразований, имеющих размеры от одного до двух сантиметров, данный показатель увеличивается в десять раз, а при размерах, превышающих два сантиметра, риск малигнизации составляет уже 40%.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы в 95% случаев становятся виновниками развития колоректального рака.

Продолжительность этого процесса может составить от 5 до 15 лет. Никогда не озлокачествляются гамартоматозные и гиперпластические полипы.

Как обнаружить?

Для выявления полипных новообразований в кишечнике применяют целый комплекс современных диагностических процедур:

позволяет установить состояние стенок сигмовидной и прямой кишок при помощи ректоскопа, оснащенного подсвечивающим устройством и миниатюрной видеокамерой. В ходе процедуры берут биопсию (отщипывая от полипа небольшой кусочек для последующего лабораторного исследования на содержание в нем раковых клеток).
Более информативной методикой является процедура колоноскопии, с помощью которой можно осмотреть все отделы кишечника. Поскольку этот вид исследования требует нагнетания воздуха в кишечник (манипуляции, довольно болезненной для пациента), его проводят только под легким наркозом. Процедура колоноскопии хороша еще и тем, что позволяет одновременно с осмотром удалить обнаруженные полипы.
Для обнаружения полипов может быть применена – рентгенологическое исследование, в ходе которого полость исследуемой кишки наполняют контрастным веществом (взвесью бария).
Весьма эффективным может оказаться пальцевое исследование прямой кишки (осмотру доступен тридцатисантиметровый ее участок, прилегающий к анальному каналу).
Некоторым пациентам для выявления полипов назначают магнитно-резонансную и .

Большое значение для раннего выявления полипов в кишечнике является анализ кала на скрытую кровь, хотя даже отрицательный результат этого теста не является 100% гарантией того, что полипы в организме пациента отсутствуют. Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

При полипозе кишечника единственным эффективным методом избавления является только хирургическое вмешательство. Методы консервативной и народной медицины по отношению к этому заболеванию не в состоянии ни устранить эти новообразования, ни уменьшить их размер.

Медикаментозное

Вылечить полипоз кишечника с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако их нередко применяют для подготовки пациента к хирургическому вмешательству (например, чтобы снизить симптоматику гастрита, являющегося непременным спутником полипоза).

При отказе больного от операции лечащий врач может согласиться на применение выжидательной тактики с динамическим наблюдением. В этом случае пациент принимает медикаменты, помогающие справиться с основными симптомами заболевания.

Для улучшения желудочной и кишечной моторики больному назначают мотилиум, ранитидин и прочие препараты из этой группы.

Оперативное

При хирургическом может быть выполнена:

эндоскопическая (инструментом хирурга в данном случае является ректоскоп или колоноскоп);
колотомия (устранение полипа через разрез стенки ободочной кишки);
трансанальная (через прямую кишку) операция иссечения полипов;
резекция (удаление) целого участка кишки, усыпанного многочисленными полипами с последующим формированием анастомоза между разъединенными частями кишечника.

Народное

Справиться с полипами в кишечнике средства , конечно же, не смогут, однако в ряде случаев с их помощью удавалось предотвратить появление дополнительных новообразований.

При полипозе кишечника народные целители рекомендуют принимать:

отвары дубовой коры, еловых иголок, чистотела, лекарственного сбора из чаги, тысячелистника и зверобоя;
напиток из свежей калины;
квас из чистотела;
снадобье из хрена и меда.

Неплохие результаты (по отзывам пользователей) дает курс микроклизм, выполненных на основе лекарственного сбора из решки, календулы и зверобоя.

Диета

Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

Пациенту полезны:

протертые супы и каши;
все виды кисломолочных продуктов;
зеленый чай;
морская и белокочанная капуста;
блюда из тыквы;
свежая морковь, репчатый лук, шпинат;
ростки пшеницы;
фрукты не кислых сортов;
нежирные сорта мяса, отваренного или приготовленного в пароварке.

Противопоказаны к употреблению:

соленья;
копчености;
жареные и жирные блюда;
молочная продукция;
любые консервы;
рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

Вся пища должна быть теплой (чересчур холодные и горячие блюда вредны для больного). Белковые продукты не следует употреблять вместе с крахмалосодержащими.

Профилактика

Избежать образования полипов в кишечнике можно с помощью:

правильного питания;
отказа от употребления животных жиров и замены их растительными маслами;
включения в рацион продуктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон (ими богаты яблоки, свекла, кабачки, тыква);
сознательного отказа от курения и употребления алкоголя;
активного образа жизни и занятий спортом;
профилактики запоров;
своевременного лечения любых болезней органов ЖКТ;
регулярных (не реже одного раза в течение трех лет) профилактических осмотров кишечника;
визитов к квалифицированному врачу лиц, относящихся к группе риска (даже если какие-либо жалобы у них отсутствуют).

Видеопередача о полипах кишечника:

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, вырастающие из железистого эпителия внутренних стенок кишки. Подобные новообразования представляют собой шаровидные, ветвистые или грибовидные разрастания, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки и имеющие широкое основание или тонкую ножку. Они могут быть разных размеров и форм, одиночными или множественными, но всех их объединяет одно – появление полипов считают опасным признаком и состоянием предрака.

Если раньше в медицинских кругах бытовало мнение, что полипы могут долгое время существовать, не перерождаясь в злокачественную форму, то последние исследования ученых подтверждают, что в большинстве случаев полипы толстой кишки перерождаются в рак на протяжении 8-10 лет.

Полипы могут выявляться как у взрослых, так и у детей, при этом отмечено, что риск их возникновения повышается пропорционально возрасту и среди пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж, подобные образования диагностируются в 50% случаев. Рассмотрим подробнее, что является причиной, вызывающей образование полипов, как осуществляется диагностика и лечение, и какие профилактические меры могут предотвратить их появление.

Точные причины образования полипов до сих пор не выявлены, но существует несколько основных факторов, ведущих к их появлению:

В подавляющем большинстве случаев развитие доброкачественных образований протекает бессимптомно. Их могут обнаружить случайно при проведении эндоскопических исследований на предмет выявления совершенно других заболеваний. Неблагоприятные проявления отмечаются в тех случаях, когда полипы достигают крупных размеров или происходит их множественное разрастание. Основные симптомы следующие:

Болезненность при дефекации.
Боли в животе, которые локализуются в области заднего прохода и боковых отделах живота. Они могут быть распирающими, ноющими или схваткообразными, усиливаются перед дефекацией и затихают после опорожнения кишечника.
Нарушения пищеварения и запора.
Ректальные кровотечения, выделения слизи из прямой кишки.
Развитие симптомов истощения и малокровия.

Появление в каловых массах крови является наиболее характерным симптомом. Кровь выделяется в небольшом количестве, объемных кровотечений при полипозе не бывает. При значительном разрастании полипов из заднего прохода начинает выделяться слизь, в аноректальной области из-за постоянного подмокания отмечаются симптомы раздражения и кожного зуда.

Подобные проявления неспецифичны и характерны для многих других заболеваний ЖКТ. Вот почему данную патологию не так легко выявить и дифференцировать от других болезней.

Классификация - типы полипов толстой кишки

В зависимости от количества принята следующая классификация полипов толстой кишки:

Одиночные
Множественные
Диффузные семейные

Количество полипов у разных больных может существенно отличаться. У одних пациентов диагностируется единственное опухолевое образование, у других - значительное количество, иногда до нескольких сотен. В таких случаях применяют термин «полипоз». Диффузные семейные полипы отличаются тем, что заболевание передается по наследству и количество полипов, которые быстро растут, может колебаться от сотни до нескольких тысяч.

Всего различают четыре основные формы полипов толстого кишечника:

Аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Аденоматозный полип толстой кишки гистологически различается по трем типам:

Тубулярный . Такой тип полипов представляет собой гладкие и плотные образования розового цвета.
Ворсинчатый – отличается множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности и имеет красный цвет благодаря обилию кровеносных сосудов, которые могут легко травмироваться и кровоточить. Распространенность ворсинчатых опухолей составляет около 15% от всех новообразований толстого кишечника. Они отличаются большими размерами и склонностью к изъязвлениям и повреждениям. Именно такой тип опухоли чаще всего перерождается в рак.
Трубчато-ворсинчатый – состоит из элементов ворсинчатых и трубчатых полипов.

Гамартромные . Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов
Гиперпластические. Этот тип полипов нередко обнаруживают в прямой кишке, они имеют маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется удлинением трубочек эпителия с тенденцией к их кистозному разрастанию.
Воспалительные. Полипы этого типа разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание.

Результаты наблюдений за больными свидетельствуют о том, что со временем большинство полипов разрастаются и увеличиваются в размерах, создавая реальную угрозу здоровью и жизни пациента, так как риск перерождения их в злокачественную опухоль достаточно велик. Поэтому так важна своевременная диагностика патологического процесса и квалифицированная медицинская помощь при лечении заболевания.

При подозрении на наличие полипов в толстом кишечнике необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу и колопроктологу. На приеме специалист расспросит о жалобах, перенесенных заболеваниях, образе жизни и характере питания. Важную роль могут иметь сведения о наличии заболеваний толстого кишечника у близких родственников. Далее пациенту предстоит пройти тщательное обследование.

Известно, что более 50% полипов толстого кишечника локализуются в прямой и сигмовидной кишке. Поэтому колопроктолог применяет на первоначальном этапе метод пальцевого исследования, позволяющий прощупать прямую кишку на глубину до 10 см и выявить ее патологические изменения. Далее при диагностике полипов толстого кишечника применяют лабораторный и инструментальный методы исследования.

Методы лабораторного исследования включают:

Общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина будет указывать на скрытое кровотечение в толстом кишечнике в результате повреждения полипов.
Анализ кала на скрытую кровь. Позволит обнаружить примесь крови в кале и заподозрить наличие полипов.

Помимо этого эндоскопическая процедура предполагает не только исследование кишечника, но и извлечение инородных тел и удаление полипов, имеющих небольшие размеры. Колоноскопия позволяет увидеть все патологические изменения в слизистой кишечника (трещины, эрозии, дивертикулы, полипы, рубцы) и оценить ее двигательную активность. Помимо этого с помощью колоноскопа можно расширить участки кишки, суженные из-за рубцовых изменений и сфотографировать внутреннюю поверхность кишечника.

Достаточно сложная и болезненная процедура. Она выполняется только опытными специалистами в специально оборудованных кабинетах.

. Эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние кишечника на глубину до 30 см. Выполняется с помощью специального прибора – ректороманоскопа, оснащенного подсветкой, оптикой и специальными щипчиками, позволяющими сделать биопсию (взять кусочек ткани на анализ).
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – современные, безболезненные и очень информативные методы исследования. Подобные методы обследования значительно облегчают страдания больных и упрощают работу врачам, так как позволяют получать детальные снимки органа в трехмерном формате и с максимальной точностью визуализировать заболевание.

Все методы исследований направлены на то, чтобы выявить патологические изменения и своевременно пройти курс лечения.

Лечение полипов толстого кишечника методом удаления

Никакие методы консервативной медикаментозной терапии справиться с полипами не могут, поэтому единственный радикальный метод лечения патологических образований – хирургический. Удаление полипов толстой кишки производят разными методами, выбор тактики лечения будет зависеть от вида новообразования, количества полипов, их размеров и состояния.

Так, единичные и даже множественные полипы можно удалить в ходе процедуры колоноскопии. Для этого применяется специальное эндоскопическое оборудование. В прямую кишку вводят гибкий эндоскоп со специальным петлевым электродом. Петлю накидывают на ножку полипа и отсекают опухоль.

Если полип крупный, то его удаляют частями. Образцы опухоли отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить злокачественные образования. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – наиболее щадящая процедура, она хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода. На другой день после операции работоспособность полностью восстанавливается.

Небольшие полипы можно удалять с помощью современных альтернативных методов: лазерной коагуляции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии. Вмешательство осуществляется с помощью узконаправленного луча лазера или радиоволны высокой мощности. При этом окружающие ткани не травмируются, а разрез происходит на клеточном уровне.

Одновременно с удалением полипа кровеносные сосуды коагулируются, что предупреждает развитие кровотечений. При использовании метода электрокоагуляции опухолевидные образования прижигаются электрическим разрядом. Такие вмешательства наименее травматичны и безболезненны, выполняются амбулаторно, не требуют долгой реабилитации.

Диффузный множественный полипоз лечат хирургическим путем, осуществляя операцию по тотальному удалению (резекции) пораженного участка кишечника. После удаления крупных или множественных опухолевидных образований, а также ворсинчатых полипов любого размера необходимо находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет и через год пройти контрольное эндоскопическое обследование.

В дальнейшем процедуру колоноскопии рекомендуют проходить один раз в 3 года. Если были удалены полипы, переродившиеся в злокачественные, то контрольное обследование пациент должен проходить раз в месяц в течение первого года, и раз в 3 месяца в последующем.

Единственным эффективным методом лечения полипов является хирургическое лечение, но в ряде случаев пациенты лечатся народными средствами. Лечение полипов толстой кишки народными средствами осуществляется после консультации с врачом и под его наблюдением. В основном терапию народными средствами применяют при обнаружении небольших полипов тех видов, которые редко перерождаются в рак. Чаще всего для лечения применяют настои и отвары лекарственных трав:

На 2-м этапе раствор делают из расчета 1 столовая ложка сока чистотела на 1 литр воды. Клизмы с раствором ставят 15 дней и опять делают перерыв на 2 недели. На 3-м этапе повторяют курс лечения, аналогичный второму этапу. После окончания третьего этапа лечения полипы должны исчезнуть.

Профилактика полипов толстой кишки

Особой, специфической профилактики полипов толстой кишки не существует. Тем не менее, специалисты рекомендуют:

Скорректировать рацион и соблюдать принципы здорового питания. Это предполагает отказ от жирной, жареной, высококалорийной пищи, мучных и кондитерских изделий, сладостей. Следует избегать употребления фаст-фуда, газированных напитков, крепкого кофе, копченостей, солений, пряностей, маринадов, консервов и полуфабрикатов.
Отдавайте предпочтение здоровой пище: овощам, фруктам, кашам, нежирному мясу и рыбе, зелени, кисломолочным продуктам. Включите в рацион цельнозерновой хлеб, отруби, растительные масла. Скорректируйте питьевой режим и выпивайте в сутки не менее 1,5-2-х литров жидкости (зеленый чай, соки, морсы, компоты).
Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь), не переедайте, старайтесь больше двигаться, не отказывайтесь от посильных физических нагрузок.
При появлении любых неблагоприятных симптомов (особенно кровянистых выделений из прямой кишки) своевременно проходите обследование у колопроктолога и гастроэнтеролога. Эндоскопическое обследование кишечника желательно проходить один раз в год, особенно после достижения 50- летнего возраста.
При обнаружении полипов своевременно их удаляйте, это поможет избежать их злокачественного перерождения и убережет от рака толстой кишки. (Читайте также подробнее )

Полипы в кишечнике – это опухоли доброкачественного характера, которые могут сформироваться у абсолютно каждого человека. Несмотря на свою природу, они относятся к предраковому состоянию. На сегодняшний день не существует однозначных данных касательно того, на фоне каких причин происходит формирование полипов. Тем не менее клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов – протекание хронического воспаления в ЖКТ, патологии сосудов и генетическая предрасположенность.

Сложность диагностики заключается в том, что заболевание имеет слабовыраженную и нехарактерную симптоматику, которая представлена болевым синдромом внизу живота, расстройством акта дефекации, отрыжкой и тошнотой.

Чтобы поставить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику потребуется проведение широкого спектра инструментальных обследований и иных мероприятий.

Полип в кишечнике всегда должен быть удалён хирургическим путём – иной тактики терапии не существует. Однако после иссечения прибегают к консервативным методикам лечения.

Этиология

Подобная болезнь не является редкостью среди гастроэнтерологических патологий. Наиболее часто она диагностируется у людей старше сорокалетнего возраста, но также не исключается возможность появления такого недуга у лиц более молодой возрастной категории и даже у детей. Примечательно то, что у представителей мужского пола полипы образуются в полтора раза чаще, нежели у женщин.

Механизм и причины развития недуга на сегодняшний день недостаточно изучены, тем не менее специалисты из области гастроэнтерологии выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

воспаление стенок этого органа, протекающее в хронической форме – это наиболее очевидное предположение о возникновении полипоза кишечника, поскольку в здоровых тканях сформироваться они не могут;
наличие в истории болезни человека дизентерии, проктосигмоидита, или брюшного тифа. В таких случаях появление доброкачественных опухолей может стать осложнением, потому что на их фоне происходит ускорение регенерации эпителия, а это чревато его бесконтрольным ростом;
хронические запоры и дискинезия кишечника;
влияние неблагоприятных условий окружающей среды, а именно недостаток свежего воздуха в местах проживания человека;
неправильный режим питания – способствовать развитию полипов могут длительные перерывы между приёмами пищи, после чего следует обильная трапеза. Именно по этой причине очень важно соблюдать диету после удаления полипа;
гиподинамия – при этом в жизни человека не хватает физической активности. Это может быть обусловлено специфическими условиями труда, ленью или перенесённым ранее тяжёлым недугом;
многолетнее злоупотребление вредными привычками;
заболевания кровеносных сосудов, в частности, дивертикулярная или варикозная болезнь, а также атеросклероз;
широкий спектр патологий органов ЖКТ, влияющих на состояние здоровья кишечника. Наиболее часто к основному недугу приводит или , гастрит любой природы, холецистит и панкреатит;
отягощённая наследственность – при этом даже у совершенно здорового ребёнка обнаруживаются признаки полипов;
нарушение строения некоторых зон кишечника во время того, как плод развивается внутри утробы матери;
индивидуальная непереносимость того или иного продукта питания – в подавляющем большинстве случаев к полипозу может привести повышенная восприимчивость к глютену. При этом иммунная система воспринимает такое вещество в качестве чужеродного агента, на фоне чего и происходит нарушение строения слизистой оболочки кишечника;
наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в этом органе;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений.

Классификация

В зависимости от количества доброкачественных новообразований выделяют:

одиночные полипы – характеризуются тем, что могут на протяжении довольно длительного промежутка времени протекать совершенно бессимптомно. Однако они хорошо поддаются лечению и имеют более благоприятный прогноз;
множественные полипы в кишечнике – при этом опухоли могут возникать в различных отделах этого органа и достигать больших размеров. Удаление таких полипов проводится при помощи открытой операции и иногда предусматривает иссечение поражённой области этого органа.

По своему гистологическому строению полипы делятся на:

железистые или трубчатые – такие полипы наименее всего склонны к перерождению в раковую опухоль;
железисто-ворсинчатые – зачастую имеют вид узла на широкой ножке. Характеризуются тем, что при малейшем повреждении может возникнуть обильное кровоизлияние. Также они достаточно часто переходят в злокачественную форму;
фиброзные – состоит не из верхнего слоя эпителия этого органа, как железистый полип, а включает в себя клетки соединительной ткани;
аденоматозные – при этом опухоль имеет округлую форму, высокую плотность и практически ничем не отличается от здоровой оболочки. Помимо этого, такая разновидность полипов относится к категории образований, склонных к трансформации в онкологию.

Симптоматика

В подавляющем большинстве ситуаций полипы в кишечнике протекают совершенно бессимптомно. Даже если и наблюдается выражение какой-либо симптоматики, то она является неспецифической, поскольку не даёт достаточно информации для установления правильного диагноза.

Степень выраженности симптомов будет зависеть от нескольких факторов:

количество полипов;
протекание сопутствующих недугов;
наличие онкологии.

Таким образом, выделяют следующие признаки полипа в кишечнике:

периодические и схваткообразные боли в нижних отделах живота;
ощущение переполненности желудка;
тошнота, которая довольно редко заканчивается рвотными позывами;
расстройство стула – может выражаться в диарее или поносе, а также чередовании таких симптомов. В подавляющем большинстве случаев, во время диагностического опроса выясняется присутствие запоров, по характеру кишечной непроходимости;
присутствие в каловых массах примесей крови или слизи;
частая ;
незначительное повышение температуры;
недостаточный уровень калия в крови – такой признак выявляется при помощи лабораторных исследований и наиболее часто возникает из-за наличия больших полипов, выделяющих большое количество солей и жидкости. В таких случаях на первый план выходит диарея;
болезненность в кишечнике – говорит о присоединении воспаления.

Необходимо отметить, что у детей симптомы полипов в кишечнике будут выражаться более ярко, нежели у взрослых, а патологический процесс развиваться быстрее.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз полипы кишечника гастроэнтерологу недостаточно иметь информацию касательно клинических признаков, в дополнение потребуется проведение лабораторно-инструментальных обследований. Из этого следует, что диагностика имеет комплексный подход, отчего включает в себя:

изучение клиницистом жизненного анамнеза и истории болезни как пациента, так и его ближайших родственников – для обнаружения наиболее характерного этиологического фактора;
проведение тщательного физикального осмотра;
детальный опрос пациента – это поможет составить врачу полную картину протекания недуга. При этом очень важно сообщить специалисту обо всех клинических проявлениях, поскольку для подтверждения диагноза важны даже мельчайшие детали;
лабораторные исследования – ограничиваются осуществлением общего и биохимического анализа крови, а также микроскопическим изучением каловых масс. Это даст возможность выявить характерные признаки наличия воспаления и примеси крови в фекалиях;
инструментальные обследования больного – наиболее информативными считается колоноскопия и ректороманоскопия, ирригоскопия и сигмоидоскопия. Последние две процедуры помогут обнаружить полип ободочной кишки или сигмовидной кишки.

Подобные диагностические мероприятия помогают не только поставить правильный диагноз, но также провести дифференциальную диагностику. Полипы кишечника стоит отличать от:

ангиомы и липомы;
миомы и неэпителиальной опухоли;
актиномикоза и .

Лечение

В независимости от своего гистологического строения любое доброкачественное новообразование в кишечнике подлежит хирургическому иссечению.

Наиболее распространёнными методиками удаления полипов в кишечнике являются:

трансректальное иссечение;
эндоскопическая полипэктомия – такая малоинвазивная процедура показана при локализации опухоли в проксимальных зонах этого органа. Если образование достигло больших размеров, то его ликвидируют по частям;
электроэксцизия – полип удаляется при помощи электропетли;
колотомия – операция по резекции кишечника необходима в случаях образования ворсистых полипов или при озлокачествлении опухоли;
энтеротомия – такое вмешательство необходимо при полипах небольших размеров, которые крепятся к стенке этого органа ножкой. При этом поражённую часть кишечника разрезают электроножом, удаляют опухоль и сшивают отверстие;
сегментарная резекция – назначается при выявлении полипов больших объёмов на широком основании.

После осуществления одной из вышеперечисленных операций пациентам необходимо соблюдать правила восстановления, назначенные лечащим врачом:

принимать медикаменты для купирования симптомов полипов в кишечнике у взрослых и детей;
придерживаться щадящего рациона;
использовать средства народной медицины.

Диета после удаления полипов в кишечнике включает в себя несколько этапов:

первый – продолжается три дня после вмешательства. В первые сутки показано лечебное голодание, после чего можно выпивать овощной бульон или компот на основе несладких фруктов, рисовый отвар или кисель;
второй – начинается на третьи сутки после операции – меню расширяют жидкими кашами, приготовленными на воде, нежирными сортами мяса и рыбы, их желательно готовить на пару;
третий – начинается спустя две недели с момента операции и заканчивается примерно через четыре месяца после выписки. При этом очень важно часто и дробно питаться, обогащать меню молочной продукцией и яйцами.

Перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, а также остальные рекомендации касательно питания предоставляет гастроэнтеролог.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами предполагает использование:

чистотела и коры дуба;
золототысячника и календулы;
калины и зверобоя;
чаги и хрена;
прополиса и мёда.

Профилактика и прогноз

На фоне того, что полип кишечника симптомы и лечение имеет одинаковые для каждого человека, то и меры профилактики будут общими. К ним стоит отнести:

полный отказ от пагубных пристрастий;
ведение активного образа жизни;
тщательный контроль над характером питания;
на ранних сроках диагностировать и лечить любые патологии ЖКТ;
несколько раз в год проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Ранняя диагностика и лечение полипов в кишечнике помогает не только добиться благоприятного прогноза и полного выздоровления, но также избежать такого осложнения, как трансформация опухоли в рак.

Данный термин ассоциируется у гастроэнтерологов вовсе не с обитателями морских глубин. В медицинской практике это заболевание встречается в 30-40% случаев у лиц старше пятидесяти лет, гораздо реже – в детском возрасте. Мужчины заболевают в 2-3 раза чаще женщин.

В стенке любого полого органа имеется слизистая оболочка, клетки которой могут очагово интенсивно разрастаться с образованием нароста на ножке – полипа.

Такие наросты являются доброкачественными опухолями по своей природе, но некоторые из них имеют склонность превращаться в рак, малигнизироваться. В этом заключается их коварство. Именно поэтому их считают предраковыми заболеваниями.

Из всех отделов ЖКТ участки толстого кишечника (ободочная и прямая кишки) – излюбленные места для разрастания данных образований. Они могут формироваться одиночными, а могут быть множественными и распространяться в очень большом количестве, такое состояние называется полипозом.

Данная патология опасна высокой частотой превращения в онкологию – от 70 до 100% всех выявленных случаев. Это гораздо больший процент малигнизации, чем у одиночных полипов. Данная патология может быть врождённой, семейной: часто она поражает нескольких членов одной семьи (истинная форма), а может становится следствием других изменений в организме (вторичная форма).

Одиночные образования чаще достигают 0,3-2 см в диаметре, но встречаются и гиганты-одиночки в 3-5 и более см. Они имеют тонкую ножку или широкое основание, на которых провисают в просвет органа.

Разновидности одиночных полипов:

Ювенильные

Чаще встречаются в детском возрасте, разрастаются в толстом кишечнике. Очень редко перерождаются в онкологические структуры.

Часто бывают внешне похожи на гроздь винограда, гладкие, округлые, блестящие, цвет поверхности более насыщенный относительно окружающих тканей.

Гиперпластические

Благоприятная форма в прогностическом плане, почти никогда не перерождается в «плохую болезнь», как называют рак в народе. Не бывают крупными, обычно в пределах 2-5 мм, строение сохраняют правильное.

Аденоматозные

Встречаются наиболее часто у пациентов, представляют собой разрастания железистой ткани округлой формы на ножке.

Если такой вырост достигает размеров 2 см и более, то неблагоприятный прогноз равен 50% — без медицинского вмешательства существует риск онкопатологии у каждого второго пациента.

Чем больше размер – тем хуже прогноз. Этот слоган актуален для данной формы: чем больше образование достигает сантиметров в диаметре, тем выше риск малигнизации.

Ворсинчатые

Сигмовидная кишка и прямая – излюбленные места для данной формы. Образования имеют бархатистую поверхность которая формирует тонкие ворсинки, некоторые из них имеют стелющееся строение, могут занимать большую площадь внутренней стенки органа.

Без лечения 90% из них перерождаются в рак. Встречаются в 5% случаев из всех новообразований кишечника.

Почему появляются полипы в кишечнике — основные причины

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию данной патологии:

1) наследственность

Играет большую роль в возникновении множественных разрастаний – первичного полипоза, а также единичных образований. Наследственный фактор – наиболее значимый из прочих. Если в семье близкие родственники имеют такую патологию, все другие члены семьи находятся в группе риска по её возникновению.

2) хронические воспалительные заболевания кишечника

Являются предпосылками, благодатной почвой для полипообразования. Воспаление даёт сигнал клеткам к регенерации и возобновлению, деление клеток может выйти из-под контроля, особенно при длительных, вялотекущих процессах. Хронические энтериты, проктосигмоидиты, НЯК являются провоцирующими факторами риска.

3) возраст

В основном подвержены патологическому процессу лица зрелого возраста (50 лет и старше), дети и молодые люди – в меньшей степени.

4) курение

Вредные составляющие табачного дыма, регулярно, в течение длительного времени попадая в организм, негативно воздействуют на молодые, делящиеся клетки, способствуя их избыточному разрастанию слизистой.

5) избыточный вес

6) недостаток клетчатки

7) частое употребление красного мяса, копчёных и жареных продуктов

8) низкая физическая активность

9) резистентность к инсулину

Инсулин – гормон, заставляющий ткани расти. Резистентность, т.е. недостаточная чувствительность рецепторов к данному гормону может быть спровоцирована сахарным диабетом, либо чрезмерным увлечением употребления рафинированных продуктов, с высоким содержанием моментально всасывающихся в ЖКТ углеводов (пшеничная мука высшего сорта, очищенный белый рис и растительное масло, сахар-рафинад).

В ответ на низкую чувствительность к инсулину, организм старается выбросить все большее её количество, а такое состояние приводит к чрезмерному разрастанию тканей, в том числе и опухолевидных наростов.

Чаще всего излишнее разрастание внутренней стенки толстого кишечника с формированием кишечных наростов наблюдается у людей старше среднего возраста (исключение – семейные случаи заболевания, которые нередко поражают молодых людей), страдающих лишним весом, проживающих в городах, увлекающихся употреблением большого количества калорийной, жирной пищи с большим процентом животного жира и малым содержанием растительных волокон.

Симптомы и лечение полипов в кишечнике

Данное заболевание не имеет четких специфических клинических признаков, которые позволили бы только на их основании поставить диагноз.

Более того, нередко доброкачественная опухоль никак себя не выдает, и человек даже не подозревает о том, что в стенке его кишечника она существует. Процесс может долгое время, в течение многих лет протекать скрыто, и проявлять себя при озлокачествлении, либо при травматизации.

Клиническая картина может или вовсе отсутствовать или быть неспецифической, и зависеть от величины образования, количества, расположения, формы и структуры.

Признаки полипов в кишечнике могут стать следующие:

выделение с фекалиями крови, которая может быть яркой, алой в виде прожилок, либо темного цвета. Алый цвет свидетельствует о низком расположении нароста в прямой кишке.

Кровь появляется в результате механической травматизации разросшейся ткани при прохождении каловых масс. Также данный синдром может свидетельствовать об перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

При появлении крови или её прожилок в стуле, необходимо обязательно обратиться к врачу!

примеси слизи в фекалиях
боли схваткообразного характера

Иногда беспокоят пациентов, если полип внушительных размеров. Болевые ощущения схваткообразные, по типу спазмов.

зуд, ощущение инородного тела в области прямой кишки

При расположении опухолевидных наростов в ректальных отделах в непосредственной близости с анальным отверстием возникают данные симптомы.

метеоризм

В редких случаях единственным симптомом может стать . Нарушение продвижение пищевого содержимое по отделам ЖКТ из-за разрастания слизистой может приводить в его застою, сбраживанию с выделением СО2, размножению патогенной флоры.

запоры

Большие опухолевидные наросты могут препятствовать естественному продвижению каловых масс и нарушать моторно-эвакуаторную функцию. Следствием чего становится задержка стула.

беспричинное расстройство дефекации в виде чередования диареи и запоров

Пациенты не могут связать эти явления с погрешностями в питании или инфекционно-воспалительным поражением. Диарея может быть достаточно длительной, до 1 недели и более.

слабость, головокружение, утомляемость

Симптомы общей астенизации организма могут проявляться на фоне длительного выделения крови при дефекации, развивается анемический синдром. Нередко пациенты отмечают бледность кожи, снижение аппетита, ломкость ногтей и волос, учащенное сердцебиение.

К любым изменениям, происходящим в организме со стороны ЖКТ и появившимся признакам, нехарактерным для нормального пищеварения и дефекации, следует всегда относиться настороженно. Не пускать их течение на самотек, а своевременно обратиться к врачу.

Если вовремя распознать болезнь, возможно при своевременном лечении не допустить осложнений в виде малигнизации. Но прежде чем лечить болезнь, её нужно диагностировать.

Методы диагностики

Золотым стандартом диагностики являются эндоскопические методы исследования – «глаза» хирурга, способные осмотреть внутреннюю оболочку кишечника, при помощи специальных аппаратов, напоминающих шланги с камерой, подключенных к видеомониторам, куда выводится изображение.

К таким методам относят:

колоноскопию

Метод эндоскопического обследования толстой кишки. Данный метод позволяет визуализировать внутреннюю поверхность органа и любые изменения, происходящие в ней.

Кроме диагностической роли, метод выполняет и лечебную: при его проведении врач может удалить полип, либо взять участок его ткани на исследование – биопсия. Она позволит установить структуру ткани, происхождение, дифференцировать его доброкачественность, либо злокачественность.

ректероманоскопию

Еще один распространённый способ диагностики отдела ЖКТ, который находится в пределах 30-35 см от анального отверстия — это прямая кишка и конечный отдел сигмовидной. Недостатком этого метода является невозможность просмотреть большие участки ЖКТ.

Рентгенологические методы с введение контрастных веществ:

ирригоскопия

При данном способе в кишечник при помощи клизмы вводят взвесь бария, а затем проводят серию рентгеновских снимков. На снимке можно увидеть окрашенные очертания полипозных образований более 10 мм. Более мелкие по размерам выявить удается не всегда.

магнитно-резонансная томография

Метод может быть показан пациентам, которым по тем или иным показаниям, нельзя провести эндоскопическую диагностику.

пальцевое ректальное исследование

Самый доступный способ определить полипы в кишечнике, может проводится на хирургическом осмотре и не требует от пациента длительной и специальной подготовки.

Врач пальпаторно может определить при пальцевом исследовании расположенные ректально образования на расстоянии 8-10 см от ануса, оценить их число, форму, размеры, величину, консистенцию, понять, каким способом они фиксированы к стенке (имеют ножку или располагаются на широком основании).

Если данный метод выявляет какие-либо ректальные отклонения от нормы, врач обязательно дополнит диагностику расширенными исследованиями, позволяющими обследовать более протяжённый кишечный участок.

исследование кала на скрытую кровь

Иногда такой симптом как кровь в испражнениях может быть завуалирован и визуально не заметен. Чтобы не пропустить этот симптом, существует метод диагностики, устанавливающий микроскопически следы крови в фекалиях.

Данный способ позволяет диагностировать патологию на её ранних стадиях. Это лабораторное исследование рекомендовано как скрининг для всех пациентов старше 50 лет, поскольку позволяет выявлять различные колоректальные патологии.

В норме в заключении данного анализа должна быть запись «отрицательно». Если результат положительный, это означает наличие определённых проблем с кишечником и пациенту обязательно назначают более расширенные методы обследования.

Как лечить полипы в кишечнике

Если поселившийся «незванный гость» выявлен, врачебная тактика в этом случае одна – удаление хирургическим путём!

Наблюдать, лечить консервативно – опасно, поскольку ни один врач не даст гарантии, что данное образование не мутирует в злокачественное.

При выявлении полипа нужно как можно раньше избавиться от него путем хирургического удаления.

Когда есть вероятность перерождения в злокачественную опухоль:

если выявлен полипоз
образование ворсинчатое, аденоматозное (перерождение в течение 10 лет в 90% случаев)
диаметр более 1 см
в семье диагностированы случаи колоректального рака или полипоза

Как удаляют полипы в кишечнике

Если раньше в медицине придерживались мнения о том, что удалять нужно образования размером 1 см и выше, то современные хирурги схожи во мнении о необходимости хирургического удаления полипов в кишечнике любого размера, даже совсем небольших.

Эта тактика вполне объяснима: лучше сразу предотвратить возникновения рака, чем высчитывать риск перерождения, наблюдать. Кроме того, не все пациенты обладают высокой степенью сознательности и ежегодно проходят эндоскопию в целях наблюдения за динамикой.

Удаление в некоторых случаях возможно при эндоскопическом обследовании, если нарост небольших размеров, удобно расположен. В таких случаях врач может удалить образование электрокоагуляцией через ректеро- или колоноскоп.

В ходе данного вмешательства происходит пережимание и пересечение ножки или основания нароста, повреждённые в ходе манипуляции сосуды тут же коагулируются, благодаря чему кровотечение с места раны не развивается.

Удалять таким образом можно только те структуры, в которых не произошло малигнизации.

Если опухолевидных наростов много, либо по результатам биопсии диагностировано перерождение, выполняется удаление участка кишечника – резекция, иссечение поражённой стенки, либо другие радикальные вмешательства, уровень и распространённость которых должен оценивать хирург.

Тактика после операции

Проведенное оперативное вмешательство вовсе не означает, что пациент может расслабиться и навсегда забыть о проблемах с кишечником.

Это означает, что необходимо регулярно проходить профилактическое обследование во избежание появления новых разрастаний, ведь склонность к их образований в данном организме уже есть.

После хирургического вмешательства все пациенты находятся на диспансерном учёте у хирурга по месту жительства. Необходимо ежегодно проходить колоноскопию , а по определенным показаниям даже чаще, сдавать общеклинические анализы и тщательно следить за своим самочувствием.

Как предотвратить риск возникновения заболевания

Всем лицам после 50-ти лет с профилактической целью раз в год рекомендовано проходить колоноскопию, даже если их ничего не беспокоит.

Если у пациента кто-либо из родственников страдает данной патологией, либо имелись случаи выявления колоректального рака в роду, то ежегодную профилактическую эндоскопию рекомендуется начинать на 10 лет раньше – с сорока полных лет.

В силах пациента устранить факторы риска: прекратить курение, употреблять пищу, обогащённую клетчаткой и пищевыми волокнами, снизить вес, избегать гиподинамии, не злоупотреблять рафинированными продуктами и красным мясом.

Ответственное отношение к своему здоровью, осведомлённость о существующей проблеме и чуткое отношение к самочувствию – залог успешной профилактики заболевания.

Разделы