Натрия гидрокарбонат - Экском - официальная* инструкция по применению. Растворы соды для внутривенного введения – эффективность и безопасность

Натрия гидрокарбонат относится к группе препаратов для борьбы с нарушениями водно-электролитного баланса. На латыни лекарство называется Sodium hydrocarbonate. В быту это универсальное средство для лечения и очистки предметов от грязи - сода.

Состав и действие препарата

Химическая формула гидрокорбоната натрия - NaHCO3. Это белый нетоксичный порошок, который не горит и не взрывается. Однако при попадании на слизистые оболочки в концентрированном виде может вызвать раздражение. Если сода вдыхается с воздухом, то появляется сухой кашель, иногда сильный.

Действующее вещество NaHCO3 вступает в реакции с кислотами, в результате чего образуется соль соответствующей кислоты и угольная кислота, которая быстро превращается в H2O и CO2. На этом эффекте устранения избытков кислоты и основано применение соды в медицине.

Форма выпуска

В розничную продажу бикарбонат натрия поступает в виде пищевой соды в пачках для использования в кулинарии, домашнем хозяйстве, а также в приготовлении ванн, примочек, компрессов, косметических масок и растворов для полоскания горла и борьбы с изжогой.

В аптеках этот препарат реализуется преимущественно в виде пакетов с сухим порошком, растворов для инъекций, таблеток, суппозиториев.

Раствор натрия гидрокарбоната выпускается в готовом для применения виде с разными дозировками.

Порошок

Пищевая сода в твердом порошкообразном состоянии для лечения продается в:

• пакетиках по 10 или 50 г, упакованных в картонные пачки по 5-10 шт.;
• баночках из темного стекла, содержащих по 25 г порошка.

Для полоскания горла или принятия ванн можно использовать и соду, продаваемую в магазинах. Однако считается, что специальный гидрокарбонат натрия, продаваемый в аптеках, очищен лучше, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.

Инфузионный раствор

5%-ный раствор для инфузий выпускается в виде препарата Эском. Его разливают в стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400 мл и 1000 мл. Одна упаковка может содержать 1, 15 и 28 бутылок.

В аптеках можно встретить и 4%-ные растворы в контейнерах для капельниц различной вместимости - 100, 250, 300 мл.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Фармакологические свойства

Сода внутри организма легко разрушается, в результате чего появляется анион бикарбоната. Он вступает во взаимодействие с ионами водорода. После этого в качестве промежуточного продукта образуется карбоновая кислота. Она быстро разрушается, и выделяются вода и углекислый газ.

Во время этих реакций сода:

• меняет pH крови в сторону преобладания щелочной реакции;
• повышает осмотический диурез;
• уменьшает риск осаждения солей мочевой кислоты;
• снижает уровень кислотности в желудке;
• активизирует удаление из организма ионов хлора и натрия.

Все эти свойства соды способствуют восстановлению оптимального кислотно-щелочного баланса как в отдельных органах, так и во всем организме.

Фармакодинамика

Особенностью воздействия соды на организм человека является изменение pH среды без проникновения внутрь клеток. Это особенно ценно, поскольку изменение среды внутри клетки может повлечь за собой цепь физиологических процессов, негативно влияющих на организм.

Эффект изменения уровня кислотности в желудке кратковременный, что дает основания рекомендовать соду преимущественно для поддержания щелочного баланса крови и мочи.

При воздействии на слизистую оболочку бронхов это вещество вызывает усиленное отделение мокроты. Этот эффект основан на снижении уровня кислотности внутри бронхов, в результате чего мокрота разжижается и легко выводится.

Показания к применению натрия гидрокарбоната

Препарат широко используется при разных заболеваниях. Однако его применение можно разделить на народные способы и рекомендуемые медиками. Врачи советуют применять соду в следующих случаях:

1. Поскольку сода повышает осмотический диурез и устраняет лишнюю кислоту, продукт применяют при длительной интоксикации любого генеза, если она связана с метаболическим ацидозом. В этом случае следует учесть только противопоказания и возможные побочные эффекты.
2. В состояниях, связанных с ожогами, шоком, диабетической комой, сильной потерей крови.
3. При повышенной кислотности желудочного сока, сопровождаемой острым или хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Во время заболеваний дыхательных путей, сопровождаемых удушьем, тяжелым сухим и влажным кашлем, отеками слизистой оболочки, болями в горле.
5. При pH крови ниже 7,2. Такое отклонение от нормы является патологией, требующей принятия экстренных мер.
6. Для лечения воспалений глаз. Промывания слабым содовым раствором проводятся при конъюнктивите, ожогах, механических повреждениях.

В народной медицине большой популярностью пользуются содовые ванны, которые принимают для снятия стрессов, улучшения состояния кожи. Используют соду и в качестве косметического средства, включая его в состав отбеливающих и очищающих масок.

При геморрое

Использование данного лекарственного препарата при геморрое основано на его способности очищать организм от кислот, токсинов и шлаков. Для этого сухой порошок можно добавлять в кисломолочные продукты, молоко, просто в стакан с водой.

Главным правилом является соблюдение дозировки. В стакане жидкости необходимо развести не более 1/4 ч. л. соды. Употребляется такой напиток за полчаса до еды 3 раза в день. При таком режиме удается стабилизировать кислотно-щелочной баланс, вывести токсины с мочой, очистить не только сосуды в анальном отверстии, но и печень.

Продолжительность курса не должна превышать 3 недель. После этого нужно сделать такой же перерыв или прекратить лечение, если эффект достигнут.

Способ применения и дозировка натрия гидрокарбоната

Препарат применяют:

• наружно в виде компрессов или ванн;
• ректально;
• орально (растворы);
• внутривенно.

При использовании соды в качестве общего антацидного средства принимают растворы с концентрацией не более 1 г за 1 раз для взрослых, до 0,75 г для детей до 12 лет. Использование растворов с данной дозировкой допускается не более 3 раз в день.

Свечи с гидрокарбонатом натрия выпускаются в дозировке по 0,3, 0,5, 0,7 г. Использование свечей с той или иной дозировкой зависит от возраста, состояния пациента и выраженности симптомов.

Порошок

При лечении заболеваний горла и носоглотки в виде полосканий используется раствор с концентрацией до 5%. От кашля, удушья и воспалительных процессов в бронхах и легких производятся ингаляции раствором с концентрацией активного вещества не более 2%. Такой же раствор используется для промывания кислотных ожогов.

Для воздействия на внутреннюю среду желудка применяется порошок, продаваемый в аптеках, который разводится в воде до концентрации 2-3%.

Болезни глаз лечат промываниями раствором соды, который делают из расчета 1 ч. л. на стакан воды. Быстрый эффект наступает при чередовании промываний содой и чаем.

Инфузионный раствор

Для внутривенного использования препарата существуют готовые растворы с концентрацией активного вещества в 1, 3, 4 и 5%. При интоксикации внутривенно вводят препарат с концентрацией гидрокарбоната натрия от 3 до 5 г. Если в этом случае используются клизмы, то применяют 4%-ный раствор. При выраженном ацидозе вводится до 100 мл 5%-ного раствора. В острой ситуации, когда нужно экстренное ощелачивание, допускается увеличение концентрации до 8%.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр применения соды без рецептов и контроля врачей, пользоваться этим веществом можно не всем и не всегда. Категорически запрещено использование гидрокарбоната натрия внутрь тем, у кого:

• понижена кислотность желудочного сока;
• наблюдается обострение язвы желудка;
• часто повышается артериальное давление;
• диагностированы заболевания сердца.

Несмотря на то что с помощью содовых ванн можно снять напряжение и даже высокое давление, принимать этот препарат внутрь гипертоникам не рекомендуется. Это связано с тем, что в организме может концентрироваться большое количество натрия, что и приводит к повышению АД.

С осторожностью нужно использовать соду и тем, у кого диагностирован хронический гастрит с повышенной кислотностью. Дело в том, что NaHCO3 может привести к краткосрочному снижению кислотности. Однако при этом происходит стимуляция секреторной активности желудка, что приводит к еще большему выбросу кислоты.

Побочные действия натрия гидрокарбоната

При использовании могут появиться:

• тошнота;
• боли и вздутие в животе;
• раздражения после полосканий горла;
• сухость и раздражение кожи при наружном использовании;
• появление кровотечений при язве.

Побочные эффекты могут быть следствием неправильного использования препарата или индивидуальной реакции организма. Для минимизации вреда начинать лечение нужно с уменьшенных доз. Если организм реагирует правильно, то интенсивность лечебных процедур можно повысить.

Передозировка

Чаще всего проблемы возникают при использовании NaHCO3 для снижения кислотности желудочного сока, очищения организма от токсинов, принятия ванн или компрессов.

Последствия, связанные с передозировкой, проявляются в виде перечисленных выше побочных эффектов. К самым распространенным следует отнести увеличение уровня кислотности желудочного сока, ожоги слизистой оболочки рта и горла, раздражение глаз, повышение артериального давления.

Особые указания

NaHCO3 считается нетоксичным универсальным лекарственным препаратом. Поскольку этот препарат очищает организм от токсинов и нормализует кислотно-щелочной баланс, возможно и сопутствующее этому снижение веса.

Однако увлечение гидрокарбонатом натрия может приводить к тяжелым последствиям. Передозировкой в данном случае следует считать не только слишком высокую концентрацию порошка, но и длительное его использование.

Применение при беременности и лактации

По возрасту и полу запретов на использование соды не существует. Нет однозначного запрета и для беременных женщин.

Пищевая сода (Sodium bicarbonate) или бикарбонат натрия - натуральное, нетоксичное природное средство. Полезные свойства пищевой соды, применение и лечение с ее помощью множества болезней известны с давних времен.

Специалисты считают, что сода:

• разжижает кровь, препятствуя формированию тромбов;
• обладает асептическими свойствами, подавляя активность микробной флоры;
• повышает щелочные резервы организма, нормализует кислотно-щелочное равновесие, устраняя избыточная закисленность организма и устраняя, таким образом, базовую причину многих патологических состояний;
• удаляет из организма яды, радиоактивные изотопы, тяжелые металлы;
• очищает сосуды от холестериновых наслоений;
• растворяет уратные, цистиновые и оксалатные (кислые) камни в желчном пузыре, почках;
• обладает легким слабительным действием;
• омолаживает клетки тканей, затормаживая процессы старения;
• растворяет отложения в суставах;
• повышает иммунную защиту организма;
• подавляет активность злокачественных процессов.

Бикарбонат натрия можно использовать в комплексном лечении следующих патологий:

• воспаления слизистой рта, горла (стоматит, ангина, хронический тонзиллит, фарингит),
• воспалительные процессы в бронхах, дыхательных путях;
• грибковые кожные инфекции, кандидоз слизистых;
• обезвоживание и интоксикация при тяжелых отравлениях продуктами, этиловым спиртом, фтором, солями тяжелых металлов, формальдегидом, хлорофосом;
• гнойные раны;
• дерматологические заболевания, угревая сыпь,
• воспалительные и дегенеративные процессы в суставах, включая радикулит, остеохондроз, полиартрит, ревматизм;
• мочекаменная и желчнокаменная болезнь, поскольку снижает кислотность мочи, предотвращая оседание мочевой кислоты;
• кислотозависимые заболевания, включая закисленность крови - ацидоз, приводящий к избыточной густоте крови, агрессии раковых клеток;
• метаболический ацидоз (включая ацидоз послеоперационный, на фоне сахарного диабета, инфекций и отравлений);
• ожирение;
• геморрой;
• алкоголизм, наркозависимость;
• злокачественные процессы;
• зубная боль.

Лечение с помощью пищевой соды

Рецепты для внутреннего применения

Прием питьевой соды внутрь целесообразен при многих аномальных состояниях организма и воспалительных процессах.

Некоторые рецепты:

1. Чтобы сухой кашель перешел в продуктивный влажный, в горячее молоко кладут половинку чайной ложки соды и пьют перед сном.
2. При отравлении ядами пищевыми или бытовыми, требуется немедленное промывание желудка раствором из 1 литра кипяченой воды с 2 чайными ложками двууглекислого натрия. Важно! Запрещено пить соду при отравлении щелочами и кислотами!
3. При выраженной изжоге, если не имеется аптечных антацидов (Фосфалюгель, Альмагель), можно разово применить щелочной раствор, приготовленный из кипяченой воды (150 мл) и 1 ложечки соды. При диагностированной язве желудка или кишки, применять такой раствор, чтобы устранить изжогу, категорически запрещено.
4. Если появляются первые симптомы молочницы (зуд, жжение), целесообразно 3 – 5 дней пить раствор двууглекислого натрия, который снизит выраженность неприятных проявлений при мочевыделении (чайная ложка на 250 мл).
5. При приступе тахикардии (учащенного сердцебиения) может помочь коктейль из 0,5 чайной ложки соды, разведенной в трети стакана воды, который выпивают залпом.
6. Развитие головной боли нередко провоцируется расстройством желудочной функции. Чайная ложка пищевой соды, размешанной в стакане теплого нежирного молока, нейтрализует активность соляной кислоты, что, в свою очередь, приведет к устранению боли в голове.
7. Если при поездке в транспорте возникает тошнота и «эффект укачивания» соду принимают в форме водного раствора (0,5 чайной ложки Sodium bicarbonate на треть стакана).
8. При развитии ацидоза, характерного для интоксикации этанолом (абстинентное состояние), чтобы восстановить кислотно-щелочное равновесие, в первые 2 часа (при легкой или средней тяжести похмелья) необходим прием литра воды с 2 – 5 граммами соды (до 10 грамм, если состояние тяжелое). В течение следующих 12 часов выпивают 2 л жидкости с общим количеством соды – 7 граммов. При развитии болей в желудке из-за усиленного выделения углекислоты, количество соды сокращают до 3 граммов в сутки.
9. Для восполнения утерянных объемов жидкости при тяжелых ожогах и инфекциях, острых отравлениях, шоке, кровотечениях, непрекращающейся рвоте, при высоком потовыделении, обезвоживании рекомендуется поить больного раствором из смеси литра кипяченой воды, 0,5 чайной ложки бикарбоната натрия и соли. Раствор дают по 20 мл каждые 4 – 7 минут.

Наружный способ использования

Бикарбонат натрия часто используется как наружное лечебное средство при заболеваниях разного рода.

Основные случаи и аномальные состояния, при которых применяют раствор Sodium bicarbonate:

Лечение пищевой содой по Неумывакину

Профессор советует начинать с минимальной порции целебного вещества, принимая порошок на кончике ложки, чтобы организм адаптировался. Постепенно, отслеживая состояние, доза повышается до оптимальной – 0,5 — 1 чайная ложка. Для максимальной эффективности порошок размешивают в стакане воды или нежирного молока, согретого до 55 – 60C. Такой раствор принимается 1 – 3 раза в сутки за час до еды или через 2 часа после нее. Тогда не произойдет повышенного газообразования, а жидкость быстро поступит в кишечник, не оказав влияния на кислотность желудка.

Лечение пищевой содой по Неумывакину онкологических процессов предусматривает прием внутрь состава из 2 ложечек соды на 250 мл кипяченой воды. Продолжительность содового лечения определяется самочувствием пациента, но оптимальный режим – 2 недели с таким же по продолжительности перерывом.

Лечение подагры содой с использованием компрессов, приема щелочного раствора внутрь приводит к устранению болей, воспаления, нормализации метаболических процессов.

Распространенные рецепты:

1. В горячей воде (2 л) размешивают 2 столовые ложки соды и 10 капель йода. Остужают до 42 C и используют для ножной ванночки. Для компресса берут 2 чайные ложки порошка и 5 капель йода на 500 мл воды.
2. Для внутреннего приема делают состав с кипяченой водой объемом 3 литра, куда вводят 3 чайные ложки Sodium bicarbonate, 5 капель йода и 40 г меда. Выпивают в течение 48 часов.

Применение в косметологии

Сода обладает ценными свойствами:

• действенна при лечении угрей, гнойничков, подавляя активность микробов и подсушивая высыпания;
• снимает воспаления, очищает кожу от загрязнений и погибших клеток;
• смягчает и немного сушит жирную кожу;
• обладает отбеливающим действием.

Несмотря на достоинства соды, она подходит для использования 1 раз в неделю и даже реже, что определяется типом кожи и выраженностью дефектов.

Базовые рецепты:

1. Самый простой способ – добавить щепоть соды в гель для умывания, смешав их в ладони. Подходит для раздраженной, чувствительной кожи.
2. Медовый скраб, приготовленный из ложечки жидкого меда и соды на кончике ножа, бережно очистит нежную кожу.
3. Чтобы удалить загрязнения на жирной и плотной коже мелкую соль смешивают с содой (1 к 1), разводят смесь водой до кашицы, и мягко втирают смесь, не травмируя кожу.
4. Маска. Смешать 3 ложки жирного кефира, 1 ложку размолотой овсянки, 0,5 чайной ложки бикарбоната натрия, 4 капли борной кислоты. Держат на лице 15 минут.
5. При лечении угрей на них наносят густую смесь из воды и соды, оставляя на 3 часа.
6. Чтобы избавить волосы от излишков кожного сала и загрязнений – пыли, пенок, лака - стоит вымыть голову с шампунем, куда добавлена пищевая сода (пропорция 4 к 1).
7. Добавить белизны и блеска зубам, можно просто нанести щепоть соды на зубную пасту, которой покрыта щетка. Такой мягкий скраб удалит потемнения с зубов, не царапая эмаль, и одновременно отлично продезинфицирует десны.

Противопоказания и возможный вред

Долговременное и постоянное поступление в организм соды может нанести вред и привести к неприятным последствиям, поскольку при приеме бикарбоната натрия следует учитывать сопутствующие болезни. Применять Sodium bicarbonate нужно осторожно, чтобы не вызвать избыточного ощелачивания крови (алкалоз).

Многие болезни, вопреки ожиданиям, способны обостриться при бесконтрольном и активном употреблении соды.

Прием гидрокарбоната натрия внутрь запрещен при следующих состояниях:

• беременность;
• особая чувствительность;
• почечная недостаточность;
• возраст до 5 лет;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• изъязвление слизистой пищевода, кишечника, желудка;
• злокачественные процессы III-IV стадии;
• повышенный и пониженный показатель кислотности;
• сахарный диабет.
• болезни, при которых диагностируют алкалоз (повышению pH крови).

Кроме этого, необходимо учитывать следующие факты:

1. Прием гидрокарбоната натрия повышает риск формирования фосфатных камней.
2. Возможно нарушение кислотно-щелочного баланса, что может привести к недостаточности функционирования сердечно-сосудистой системы, нарушить обмен веществ, вызвать подъем кровяного давления;
3. Раздражающее действие соды на стенки желудка вызывает усиление выработки соляной кислоты, появления болей, усиленного газообразования, тошноты, вздутия живота и развития гастрита.
4. При низкой кислотности злоупотребление содой ведет к вялости сократительной функции желудка и кишечника, гнилостным процессам, запорам и поносам.
5. При повышенной кислотности неоднократное применение бикарбоната натрия вызывает усиление выработки соляной кислоты, что ведет к еще большей интенсивности изжоги.
6. Чистка зубов содой чаще раза в неделю ведет к повреждению эмали и кариесу.
7. Как продукт натрия, сода способствует усилению жажды и появлению отеков на ногах, под глазами, одутловатости лица, особенно у беременных.
8. Наружное использование продукта на тонкой, сухой, склонной к раздражениям кожи еще больше иссушить эпидермис, вызывая покраснения, высыпания, зуд, жжение.

Следует понимать, что самое полезное вещество, как и лекарство, способно навредить при превышении дозы, долговременном применении или определенных болезнях. Поэтому наиболее правильно – перед использованием питьевой соды посоветоваться с лечащим врачом.

Которая используется в быту для приготовления теста, очищения жира с металлических поверхностей, а иногда даже в околомедицинских целях как нейтрализатор кислотных ожогов и средство для устранения изжоги. Но и официальная медицина использует его в качестве лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Это вещество отлично нейтрализует кислоты, превращая их в соль и воду, поэтому для устранения изжоги используется натрия гидрокарбонат. Инструкция по применению, в принципе, для такого случая не нужна, так как любой человек, живущий на постсоветском пространстве, знает, что нужно делать.

Другое фармакологическое свойство - разрежение мокроты. Кто из нас не дышал в детстве над кастрюлей с отварной картошкой, посыпанной пищевой содой? Конечно, сейчас это более цивилизованно, существуют небулайзеры, через которые подается увлажненный теплый пар с натрия гидрокарбонатом, пациенту остается только вдыхать.

Показания

Исходя из первого пункта, логично предположить, для каких заболеваний используется натрия гидрокарбонат. Инструкция по применению гласит, что такими являются:

• гиперацидный гастрит (воспаление слизистой желудка, вызванное чрезмерно кислым его содержимым);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, сопровождающиеся обильным отхождением мокроты.

Способ применения и дозы

"Натрия гидрокарбонат" - порошок, инструкция по применению указывает дозы в граммах, но обычно пациенты рассчитывают их на глаз, исходя из объема десертной или кофейной ложки. При болезнях желудочно-кишечного тракта необходимо принимать дозу от половины до полутора граммов внутрь за один прием. Их можно и нужно растворить в теплой воде или проглотить в сухом виде, обильно запивая холодной водой.

Как отхаркивающее средство применяется в виде микстур. "Натрия гидрокарбонат-Эском", инструкция по применению которого оговаривает отдельно использование препарата для лечения заболевания ЛОР-органов, указывает, что необходимо сделать слабый (0,5-2%) раствор и промывать им полость носа, рта или гортани при наличии воспалительных заболеваний.

Кроме того, встречаются формы выпуска в свечах против морской болезни. Но наиболее эффективно лечить ее, используя гидрокарбонат натрия внутривенно. Инструкция по применению гласит, что нужно вливать его со скоростью 50-60 капель в минуту раз в три дня. Для одной инъекции используют от ста сорока до двухсот миллилитров 4% раствора, рассчитывая по 2 мл на килограмм массы тела. Если протекает тяжело, то проводят от пяти до семи сеансов. При средней степени тяжести достаточно трех-четырех. Их проводят до выхода в отрытое море лицам, подверженным укачиванию.

Еще одно показание - метаболический ацидоз, при нем тоже употребляется "Натрия гидрокарбонат" (раствор). Инструкция по применению гласит, что он должен быть 4% (можно 3% и 5%), вводить необходимо в виде клизм, перорально или внутривенно. Доза подбирается соответственно выраженности проявлений ацидоза и корректируется в процессе оказания неотложной помощи.

Постоянный прием не рекомендуется из-за системного нарушения кислотно-основного состояния, подщелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. Кратковременное употребление не несет за собой негативных последствий, но людям с хронической почечной недостаточностью следует с осторожностью использовать в лечебный целях "Натрия гидрокарбонат". Инструкция по применению предупреждает, что состояние таких больных может ухудшиться.

Если у человека на фоне гастрита присутствуют еще и явления рвоты, то следует помнить, что вместе с жидкостью теряются и ионы хлора, следовательно, ощелачивание внутренней среды усиливается. Кроме того, при обильном и частом приеме пищевой соды в желудке образуется большое количество углекислого газа, который может вызвать перфорацию стенки органа в месте ее истончения (гастрит, язва).

Пациентам, имеющим заболевания сердца, не рекомендуется использовать "Натрия гидрокарбонат". Инструкция по применению отмечает, что возможно повышение количества ионов натрия, что ведет к прогрессированию сердечной недостаточности и системным отекам.

Противопоказания

Как и для любого другого средства, для пищевой соды также существуют отграничения применения, а именно:

• аллергические реакции;
• хронические состояния, которые провоцируют алкалоз (защелачивание);
• снижение уровня кальция крови (повышается риск развития судорог);
• снижение уровня хлора.

Еще одним важным противопоказанием считается отравление сильными кислотами. Конечно, щелочи нейтрализуют кислоты, превращая ее в соль и воду, то если ощелачивание не достаточно сильное, то это только усугубит повреждение и приведет к сильному сдвигу кислотно-основного равновесия.

Побочные эффекты

При долгосрочном применении наблюдаются такие симптомы, как потеря аппетита, слабость, вялость, тошнота. Возможно появление рвоты и боли в надчревной области, метеоризм. Характерные признаки беспокойства, бессонница, головные боли, повышение артериального давления, а иногда даже судороги являются проявлением развивающегося алкалоза. В редких, особо запущенных случаях купировать его не удается.

Форма выпуска

В аптечной сети гидрокарбонат натрия продается в виде 4% раствора для инъекций в запечатанных ампулах по 20 миллилитров в каждой. Также можно еще встретить суппозитории (свечи), содержащие 0,3, 0,5, и 0,7 грамм соответственно. Таблетки имеют такую же дозировку действующего вещества.

Эта статья не является рекомендацией к действию. Если вы почувствовали себя плохо или знаете, что у вас есть хронические заболевания, пожалуйста, не пытайтесь лечить себя самостоятельно, обратитесь к врачу. Это сохранит ваше здоровье и качество жизни. Будьте здоровы!

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Натрия гидрокарбонат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия гидрокарбонат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Натрия гидрокарбонат

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.

Фармакология

В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

Применение вещества Натрия гидрокарбонат

Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl - , в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ , может привести к тяжелому алкалозу).

Ограничения к применению

Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.

Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Побочные действия вещества Натрия гидрокарбонат

При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

Взаимодействие

С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

Передозировка

Актуализация информации

Передозировка

Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.

Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Натрия бикарбонат.

Международное непатентованное или другое название:

Лекарственная форма:

Состав:

Натрия бикарбоната - 84 г
Воды для инъекций - до 1 л.

Описание : бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа.

Код ATX : B05CB04.

Фармакологические свойства.

Показания к применению.

Противопоказания.

Способ применения и дозы.

Внутривенно капельно в чистом виде или разведенным в других инфузионных растворах.
Взрослым при остро развивающемся ацидозе по 50-100 мл 8,4 % раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела.
Средняя доза от 2 до 5 мЭкв/кг (2-5 мл/кг), вводится в течение 4-8 часов. Для детей до 2-х лет максимальная доза 8 мЭ/кг (8 мл/кг) массы тела в день.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

Побочное действие.

Длительное ежедневное введение препарата может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетаническими судорогами. Возможно повышение артериального давления. В этих случаях необходимо сделать перерыв в применении препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Натрия бикарбонат усиливает эффект гипотензивных лекарственных средств; следует применять с осторожностью пациентам, принимающим кортикотропин; избегать добавления растворов, содержащих кальций, кроме случаев с установленной совместимостью; снижает всасывание и концентрацию доксициклина в плазме крови. Препарат несовместим с растворами: аскорбиновой кислоты, цисплатина, кодеина фосфата, добутамина, допамина, магния сульфата, норэпинефрина битартрата, калиевой соли пенициллина G, стрептомицина сульфата, тетрациклина. Натрия бикарбонат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, имеющими кислую реакцию и солями алкалоидов.

Форма выпуска.

Срок годности.

2 года. Препарат использовать до даты, указанной на упаковке.

Условия хранения.

При температуре от +15 до +30°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек.

По рецепту.

Производитель