Временная пломба. Временная пломба болит зуб при надавливании

Современная стоматология на сегодняшний день является довольно продвинутой и эффективной отраслью медицины. Однако, даже самая надежная система иногда дает сбои в работе. Например, после постановки пломбы у человека может начать болеть зуб. Это может произойти на следующий день после пломбирования или же проявиться через несколько лет после реставрации. Все зависит от конкретной ситуации. Однако, данная проблема существует и в ней нужно разобраться.

Бояться этого не стоит, так как это совершенно обыденное явление, и в большинстве случаев оно проходит самостоятельно. Исключения составляют только те ситуации, когда пациенты без показаний начинают использовать различные препараты, неправильные концентрации растворов и альтернативные методы медицины для купирования боли в зубе.

Третья причина – постпломбировочная боль вследствие пересушивания дентина. Дело в том, что при подготовке зуба к пломбированию его необходимо тщательно высушить. Однако, тщательно – это не означает «максимально» и «как можно сильнее». Высушивание необходимо проводить таким образом, чтобы на поверхности дентина жидкости не было, а в глубине – оставался оптимальный уровень влаги. Если ее не будет, то клетки пульпы будут усиленно выделять жидкость, чтобы компенсировать ее недостаток. Это вызывает постпломбировочную гиперчувствительность, которая проявляется как боль в зубе при употреблении холодной, горячей, кислой, острый пищи после установки новой пломбы. Когда происходит нормализации работы пульпы (через 1-2 недели), боль полностью проходит.

Четвертая причина – боль под пломбой в результате несоблюдения техники протравливания дентина. Протравливание – это один из этапов подготовки зуба к пломбированию. Поскольку дентин имеет трубчатую структуру, то при препарировании борами дентинные трубочки забиваются опилками и другими посторонними веществами. Для того, чтобы освободить эти каналы на зуб наносятся травильные гели на основе ортофосфорной кислоты. Важно четко соблюдать длительность данного процесса, поскольку чрезмерное воздействие геля способствует более глубокому протравливанию. Вследствие этого фотокомпозит или цемент при пломбировании проникает слишком глубоко в дентинные трубочки, раздражая ткани пульпы. Как правило, это воздействие не настолько токсичное и мощное, чтобы вызвать пульпит. Чаще всего оно проявляется в виде слабой постоянной боли и в течение 1-2 недель проходит.

Шестая причина – повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Это может произойти вследствие завышения уровня пломбы или по другим причинам. Часто при патологических формах прикуса , нарушениях работы жевательных мышц, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава пломбирование становится довольно сложной манипуляцией. Дело в том, что при перечисленных патологиях человек может смыкать зубы в разных позициях. И все варианты окклюзии (смыкания) могут быть одновременно удобными для пациента или неудобными. Поэтому, врач может сделать идеальную реставрацию зуба в оптимальной окклюзии зубов, но пациент будет смыкать зубы в другом положении. И это может вызывать перегрузку леченного зуба. Как следствие, будет спровоцирован болевой синдром, который может привести к развитию пульпита или периодонтита.

Седьмая причина – микрощели между пломбировочным материалом и стенками полости зуба. При некачественном лечении между пломбой и ее ложем могут оставаться микропространства. Таким образом, при попадании холодной, кислой, сладкой жидкости в эти щели, может возникать кратковременная боль. Также, подобные промежутки могут сформироваться вследствие развития вторичного кариеса под новой или старой пломбой. Бывают ситуации, когда ребенку проводится герметизация фиссур и герметик наносят на кариозный зуб. Такая невнимательность приводит к тому, что под материалом происходит развитие кариозного процесса, который при внешнем осмотре визуально не определяется. После того, как между герметиком и тканями зуба появятся микрощели, ребенок начнет жаловаться на боль в зубе.

Восьмая причина – некачественное пломбирование в пришеечной области. Слизистая десны является очень нежной и податливой. Она не терпит воздействия агрессивных механических и химических факторов. Когда лечение завершается реставрацией в пришеечной области, то очень важно использовать материал высшего качества и провести тщательную полировку пломбы. Если пломба изготовлена из простроченного или некачественного материала, то есть вероятность негативного воздействие незатвердевших частиц на ткани десны. А если не провести полировку реставрации, то она останется шершавой и мелкозернистой. Такая рельефность неизбежно приведет к повреждению десны. Стоит также отметить некачественное восстановление контактных пунктов (контакты между рядом стоящими зубами). Если провести эту манипуляцию без учета расположения десневых сосочков (десневые выступы треугольной формы между зубами), то пломба будет оказывать давление на папиллярную (сосочковую) часть десны. Это неизбежно приведет к папиллиту и может спровоцировать локализованный пародонтит .

Девятая причина – мышьяк под временной пломбой при лечении пульпита. Одним из способов девитализации является использование мышьяковистой пасты. Метод подразумевает то, что зуб препарируют, оставляют в нем небольшое количество мышьяка и закрывают временной пломбой. Через определенное время это приводит к токсическому некрозу пульпы. Поскольку мышьяк по своей сути является ядом, то пульпа в начале девитализации пытается активировать все механизмы защиты от его воздействия, а на заключительных этапах подвергается распаду. Все эти процессы сопровождаются зубной болью.

Десятая причина – обострение хронического периодонтита на этапах его лечения. Если человек обратился в клинику и у него обнаружили одну из хронических форм периодонтита, то ему будет проведена инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. После того, как каналы почистят, в них будут оставлены лекарственные препараты для ликвидации воспалительного процесса. После этого зуб будет закрыт временной пломбой до следующего посещения. Не исключено, что в промежуток времени между визитами зуб начнет беспокоить, появится ощущение, будто временная пломба болит при накусывании на зуб. Это явление довольно типично, хоть и достаточно неприятное. В любом случае, нужно продолжать курс лечения, после которого исчезнет не только боль, но и воспалительный процесс в периодонте.

Одиннадцатая причина – лечение глубокого кариеса без изолирующей прокладки. Поскольку композитный материал оказывает токсическое действие на пульпу, то необходимо отделить фотополимерную пломбу от нерва. Для этого чаще всего используется стеклоиномерный цемент, который обладает оптимальными изолирующими свойствами. Если врач пренебрег правилами лечения глубокого кариеса, то возможно развитие пульпита и его осложнений.

Двенадцатая причина – перегрев пульпы. Если стоматолог работал без охлаждения или препарировал зуб без перерывов, то на сосудисто-нервный пучок будет оказываться воздействие высокой температуры. Ранее уже говорилось о неблагоприятном тепловом эффекте фотополимерной лампы. Однако, температура, до которой нагревается пульпа при трении металлического инструмента о твердые ткани зуба, значительно выше, чем температура при работе фотополимерной лампы. Поэтому в данном случае можно говорить не только о боли под пломбой, но и о развитии пульпита.

Двенадцатая причина – остаточный пульпит . Для того, чтобы наглядно продемонстрировать смысл данного понятия, можно представить следующую ситуацию. К врачу обратился пациент с пульпитом, ему сделали анестезию, удалили нерв, запломбировали каналы, поставили пломбу, а на следующий день зуб болит. Это и есть остаточное воспаление пульпы. Произойти это могло по разным причинам. В некоторых ситуациях врач мог не полностью удалить нерв (недостаточно опыта, сильно искривленные каналы, боковые ответвления канала и т.д.). При этом часть воспаленной пульпы остается в зубе. Поскольку манипуляции часто проводят под местной анестезией, то пациент во время стоматологического приема боли не чувствует. А вот когда он приходит домой, то действие обезболивающего препарата начинает стихать, и человек осознает, что ему поставили пломбу, а нерв болит. Часто детям с несформированными корнями проводят витальную ампутацию пульпы. При этом часть нерва удаляется, а часть остается в зубе. Стоит сказать, что такая форма лечения хоть и щадящая, но в тоже время довольно непредсказуемая. Ведь в любой момент оставшаяся часть сосудисто-нервного пучка может воспалиться. Она зависит в большей степени от иммунологических свойств организма и квалификации врача.

Тринадцатая причина – остаточный периодонтит. Суть этой проблемы мало отличается от остаточного пульпита. В результате проведения курса лечения периодонтита пациенту чистят каналы, проводят противовоспалительную терапию и реставрируют зуб. Через некоторое время пломба начинает беспокоить, возникает постоянная боль, которая усиливается при накусывании и жевании. В этом случае речь идет о незавершенном лечении заболевания. В очаге воспаления могла остаться патогенная флора, которая при снижении реактивных свойств организма могла вызвать воспаление.

Четырнадцатая причина – токсическое воздействие пломбировочного материала на периодонтальную связку. На сегодняшний день стоматологи пытаются максимально точно работать в корневых каналах. Для этого они используют рентгендиагностику, различные апекслокаторы (датчики для определения длины корневого канала), эндодонтические микроскопы и т.д. Но, такое оборудование есть далеко не во всех стоматологических заведениях. И, если к отсутствию дополнительных средств визуализации добавить недостаточный опыт стоматолога, может сложиться ситуация, при которой пломбировочный материал окажется за пределами верхушечного отверстия корневого канала. Т.е. материал будет выведен в периодонтальную щель, при этом оказывая токсический эффект на связочный аппарат зуба. Таким образом, при качественной реставрации, но нерациональном пломбировании корневых каналов зуб может начать беспокоить. И хотя в нем находится новая пломба, нежелательная локализация пломбировочного материала вызывает неприятные ощущения.

Пятнадцатая причина – боль в рядом стоящем зубе. Наверное, может показаться, что данная теория звучит довольно абсурдно и нереально. Однако, очень часто пациенты приходят к стоматологу с жалобами на острую, невыносимую боль. При этом большинство из них пальцем указывают на зуб, который недавно лечился. После проведения диагностики в клинических условиях оказывается, что болел совсем другой зуб, чаще всего соседний. Когда боль является довольно сильной, она имеет свойство распространяться на остальные зубы. Поэтому точно указать больной зуб практически невозможно. Но, пациент вспоминает, что недавно ему лечили зуб и ставили пломбу. Следовательно, по его мнению, у данного зуба больше шансов заболеть, чем у остальных. После подобных умозаключений человек начинает верить в свою теорию и концентрируется только на боли в определенном зубе. Более того, многие люди, чувствуя безрезультатность лечения зуба, потерянные деньги и время, идут сразу к хирургу для удаления подозреваемого зуба. Так же уверенно они показывают на зуб с пломбой и настойчиво просят хирурга удалить его. Если хирург обладает базовым опытом, то он откажется проводить удаление, определит истинный источник боли и направит пациента на соответствующее лечение.

Факторы риска

Способствовать возникновению боли после пломбирования может большое количество факторов. Часто предрасполагающим фактором становится несоблюдение рекомендаций врача на протяжении лечебного курса. Многие пациенты считают, что лечение зубов – это задача сугубо стоматолога, ибо он за это получает финансовую оплату. Однако, комплексное терапия предполагает участие как стоматолога, так и пациента. И, если один из этих людей не выполняет своих задач, то достижение ожидаемого результата может стать сомнительным. Часто пациенты склонны к постоянной смене стоматологов. Это в какой-то степени разумно, ведь каждый человек стремится найти максимально опытного и честного специалиста. Однако, если это происходит во время курса лечения какого-либо заболевания, то каждому стоматологу приходится заново ставить диагноз, оценивать клиническую ситуацию и составлять свой терапевтический алгоритм.

Фактором риска является любая ситуация, которая провоцирует дисбаланс в кровоснабжении, иннервации и метаболизме зуба. Дело в том, что после пломбирования зуб находится в состоянии реабилитации. Ведь все манипуляции, которые проводились при лечении – это огромный стресс для дентальной системы. Посторонние химические растворы, режущие инструменты, пломбировочные цементы и композиты мощным ударом воздействуют на зубы. Поэтому, организму необходимо определенное время для адаптации к новым условиям. Если в этот момент хрупкую систему потревожить, может произойти нарушение ее работы. Например, в период гиперчувствительности после пломбирования пульпа находится в раздраженном состоянии. И если в этом время употреблять слишком горячие или холодные продукты, то не исключено развитие воспалительного процесса в данном зубе. Одним из главных факторов риска является снижение иммунитета, гиповитаминозы и эмоциональные стрессы. Это общие причины, которые могут провоцировать возникновение воспалительных заболеваний. Также, не последнюю роль в этом играют генетические факторы, которые определяют порог болевой чувствительности для каждого индивидуума. Роль наследственности не стоит недооценивать, так как два человека с одинаковым образом жизни, возрастом и телосложением могут по-разному воспринимать действие неблагоприятных факторов. И часто разница в восприятии связана именно с наследственными особенностями. Поэтому, для кого-то генетика – это фактор риска, а для кого-то – фактор защиты.

Симптомы

Симптомы постпломбировочной боли могут проявляться в различной степени в зависимости от причин, из-за которой они возникли. Если боль связана с постпломбировочной гиперчувствительностью, то первыми ее симптомами будет являться ненавязчивая, слабая, ноющая боль в зубе, которая может усиливаться при употреблении холодной и горячей пищи. Если говорить простым языком, то у человека болит зуб под пломбой. Усиление симптомов при употреблении пищи высокой и низкой температур связано с тем, что на раздраженную пульпу действует дополнительный стрессовый агент. Поэтому нерв реагирует на него более остро, чем в обычном состоянии. Как правило, такая боль самостоятельно проходит через 1-2 недели.

Если же под пломбой начал прогрессировать кариозный процесс, то комплекс симптомов будет отличаться от гиперчувствительности. Боль будет появляться только при употреблении провоцирующих продуктов: холодной, горячей кислой и сладкой пищи. При этом будет создаваться ощущение, будто что-то заходит в зуб. Такая боль может появится как после установки новой пломбы, так и через год после реставрации.

При повышенной нагрузке на пломбу боль будет появляться во время еды, при накусывании и при надавливании на зуб. Если же зуб не «тревожить» и не направлять на него жевательное давление, то боль будет отсутствовать. В такой ситуации важно обеспечить покой проблемному зубу для предотвращения развития травматического периодонтита.

После наложения мышьяковистой пасты зуб реставрируют временным цементом. Когда мышьяк начинает действовать, то можно почувствовать боль под временной пломбой. У каждого человека степень и длительность боли может быть разной, но, чаще всего люди ощущают постоянную ноющую боль в запломбированном зубе. Как правило, эта боль проходит через несколько часов после наложения девитализирующего препарата. Это связано с тем, что в состав девитализирующих паст входит анестетик, который блокирует болевую чувствительность. Но, далеко не у всех людей анестетик купирует болевой приступ, у многих людей порог чувствительности очень низкий и доза обезболивающего препарата в таком случае будет слишком малой для данного организма.

Если в стоматологической клинике человеку проводилось лечение кариеса в пришеечной (околодесневой) части зуба, то возможно развитие воспалительного процесса в тканях десны. Первыми признаками воспаления в придесневой области является покраснение десны, зуд, жжение и незначительная болезненность. Если процесс будет прогрессировать, то боль в десне станет более выраженной, а к ней добавится припухлость и кровотечение.

При лечении хронических форм периодонтита возможно обострение воспалительного процесса. При этом появляется сильная, постоянная, ноющая боль, которая усиливается при надавливании на зуб с временной пломбой. Также, боль усиливается, когда человек ест, особенно твердую пищу. Если курс лечения продолжать, то эти симптомы постепенно исчезнут через 1-2 дня. При этом хронический процесс также перестанет прогрессировать. Но, некоторые пациенты, чувствуя боль в зубе перестают доверять терапевтическому плану своего врача. Это в какой-то степени логично, потому что лекарство под пломбой оставлено, а зуб болит. Но, стоит заметить, что такая реакция организма наблюдается не только при стоматологических патологиях. На начальных стадиях лечения многих вялотекущих заболеваний происходит некое обострение воспалительного процесса, а после завершения терапии хроническое воспаление исчезает болезнь переходит в стойкую ремиссию. Поэтому, положительный результат в лечении возможен только в том случае, если человек будет выполнять все условия врача и ни в коем случае не менять план лечения на свое усмотрение.

Остаточный периодонтит после установки постоянной пломбы – это довольно неприятное явление. Это связано с тем, что курс лечения окончен, постоянная пломба установлена (возможно даже со штифтом), а зуб болит. Чаще всего боль не острая, а слабая и ненавязчивая. Она может появляться и исчезать в любое время суток, усиливаться при жевании. Человек часто сомневается, обращаться в стоматологу или нет. Ведь боль не настолько сильная, чтобы бежать к доктору, но и не настолько слабая, чтобы не обращать на нее внимания. Однако, стоит сказать, что сообщать стоматологу о таких проблемах обязательно стоит. Даже если несколько дней придется просто понаблюдать за состоянием зуба, пусть лучше это происходит под контролем специалиста. Если боль не пройдет, то будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Развитие хронического периодонтита сопровождается некоторыми специфическими процессами. Пульпа прекращает свою жизнедеятельность и превращается в некротические массы. Это приводит к тому, что зуб внешне приобретает сероватый оттенок и на его фоне пломба выглядит более контрастно (за счет того, что ее цвет не меняется). При этом никаких других симптомов может не наблюдаться.

Если после пломбирования начался пульпит, то сразу необходимо обратиться к стоматологу, который проводил лечение. Это необходимо для выяснения причины, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. В случае, если пульпит развился вследствие кариеса под пломбой, то в зубе можно увидеть серые участки эмали и дентина. При этом пломба также может приобретать подобный оттенок и, в итоге, большая часть зуба выглядит черной. Симптоматика при остром пульпите чаще всего яркая: зуб с пломбой болит от горячего, от холодного, также боль может появляться самопроизвольно. Длительность приступов может варьироваться от 1 минуты до нескольких часов в зависимости от стадии. Часто боль не проходит на протяжении целых суток. Она может волнообразно уменьшаться и усиливаться, но полностью не исчезать.

Некоторые из перечисленных симптомов проходят самостоятельно, а некоторые требуют вмешательства врача. Однако, при любых подозрительных явлениях и ощущениях проконсультируйтесь со специалистом. Задать вопрос – это просто и быстро, а лечить осложнения кариеса - это длительный и неприятный процесс.

Диагностика

Самостоятельно проводить диагностику своих заболеваний – это довольно опасное дело. Причина этого даже не в том, что у вас нет специального образования для этого. Проблема в том, что любой человек, который трепетно относится к своему здоровью, не может объективно оценивать свое состояние. Это связано с эмоциями, переживаниями о последствиях болезни и другими психологическими моментами. Как ни парадоксально, но даже врач, который вдруг заболел, сразу становится пациентом. И его должен лечить другой доктор. Это правильно с точки зрения медицинского рационализма. Поэтому, вы можете осмотреть проблемный зуб, отметить все жалобы, записать данные о начале, продолжительности, степени болевого приступа и сделать какие-то предположения по поводу состояния зуба. Но, за окончательным диагнозом следует идти только к стоматологу. У него имеется не только высшее образование, лицензия и опыт, но и дорогостоящее диагностическое оборудование, которое есть только в специализированных лечебных учреждениях (различные томографы, радиовизиографы и т.д.). Также, доктор имеет условия для проведения различных клинических проб, которые позволят определить, чем спровоцирован болевой приступ.

Лечение или что делать, если болит зуб под пломбой

Назначать и проводить лечение зуба без консультации специалиста крайне не рекомендуется. Ведь в домашних условиях даже диагноз поставить практически невозможно. А о лечении даже речь не может идти. Но что делать если болит пломба? Есть некоторые методы, которые помогают справиться с зубной болью до визита к стоматологу. Сразу отметим один момент – не нужно экспериментировать со своим здоровьем! Нельзя прикладывать к зубу чеснок, лимон, мазать его бальзамом «Золотая звездочка». Также не следует полоскать полость рта уксусом, спиртом и другими агрессивными растворами. Это точно не приведет к улучшению состояния. Из народных методов допускается только применение фитотерапии. Некоторые растворы на основе лекарственных трав угнетают работу нервных окончаний и таким образом снижают чувствительность зубов. Первый рецепт: 5 капель эвкалиптового масла развести в 100 мл воды. Нагреть до температуры около 30°, полоскать 3 раза в день после еды. Второй рецепт: приготовить настой из ромашки, полоскать 3 раза в день после еды. Этот раствор также будет эффективен при воспалении десны после пломбирования. Третий рецепт: 3 капли масла чайного дерева развести в 100 мл воды. Использовать по аналогии с предыдущими растворами. Но, если вы беременны, то даже фитотерапию вам не рекомендуется практиковать без разрешения врача.

Если вы подозреваете у себя гиперчувствительность после пломбирования, то для ее снижения можно использовать десенситайзеры. Это группа препаратов, которые уменьшают чувствительность дентина. Они могут входить в состав зубных паст, гелей, ополаскивателей и других стоматологических средств гигиены. Примером зубной пасты с десенситайзером является DESENSIN гель-паста. Способ ее применения почти не отличается от использования других паст. Единственное, что настоятельно рекомендует делать производитель – это проводить полоскание полости рта перед чисткой зубов. Также стоит отметить, что данная паста содержит в своем составе фтор. Если вы живете в регионе, где количество фтор в воде выше нормы, то вам такая паста противопоказана. Помимо этого, существуют пасты и других популярных брэндов (Sensodyne, Lacalut, Blend-a-med и т.д). Среди ополаскивателей, уменьшающих чувствительность зубов в продаже имеется Listerine. Способ его применения довольно простой – набрать 4 чайные ложки жидкости, полоскать рот на протяжении 30 секунд, выплюнуть содержимое. Также существуют специальные гели для снижения чувствительности зубов, например, President sensitive plus. Его нужно применять два раза в день сразу после чистки путем нанесения геля на зубы. К дополнительным методам, которые помогут быстрее избавиться от дентальной гиперчувствительности относятся: использование мягкой зубной щетки, отказ от употребления слишком горячих или слишком холодных продуктов, регулярная гигиена полости рта.

Боль в зубе, которая вызвана гиперчувствительностью зуба имеет недостаточно специфическую и яркую симптоматику. Поэтому, чаще всего предлагается методика наблюдения. При этом каждый день пациент отмечает динамику боли под пломбой. Если неприятные ощущения с каждым становятся более мягкими и слабыми, то никаких вмешательств не требуется. Организм самостоятельно стабилизирует свое состояние и зуб продолжит нормально функционировать. Если же боль с каждым днем становится все сильнее, то речь идет о прогрессировании патологического процесса и требуется немедленное терапевтическое вмешательство. Если симптомокомплекс соответствует кариесу, то установленную пломбу необходимо удалить и очистить зуб от пораженных твердых тканей. После этого доктор выполнит повторную реставрацию. Если же стоматолог диагностировал пульпит, то лечение будет более радикальным. Врач удалит все кариозные ткани, извлечет нерв, почистит каналы, запломбирует их и выполнит реставрацию. С периодонтитом дело обстоит более сложным образом. Если процесс хронический, то лечение может происходить в несколько посещений до тех пор, пока воспалительный процесс не будет полностью ликвидирован. В случае, когда материал был выведен за верхушку корня и на этом фоне наблюдается боль в зубе, будут назначены необходимые физиопроцедуры, например, флюктуоризация. Если боль будет сохраняться в течении 2 недель, то будет показано хирургическое лечение.

Профилактика

Факторов риска возникновения боли после пломбирования довольно много. Но, исключить мы можем только некоторые из них, и для этого существуют определенные рекомендации. Первое правило - всегда соблюдать рекомендации лечащего врача. Если вы пришли к стоматологу, чтобы получить ожидаемый результат, то необходимо выполнять свои обязательства как пациента. Также необходимо понимать, что организм с сильным иммунитетом и стабильным метаболизмом менее подвержен воспалительным процессам. Поэтому нормализация режимов питания и сна, отказ от вредных привычек могут способствовать тому, что воспалительные процессы не будут развиваться. Также, необходимо всегда сообщать врачу о своих ощущениях и подозрительных стоматологических нарушениях.

Прогноз

Повышенная чувствительность после пломбирования – это не диагноз, это лишь симптом. А причина, которая вызывает данные ощущения, может представляет собой любое заболевание. Если брать во внимание обычную гиперчувствительность после постановки пломбы, то ее прогноз вполне себе благоприятный. Она бесследно исчезнет через короткий промежуток времени. Исход других заболеваний, симптомом которых является гиперчувствительность твердых тканей, зависит от человеческой сознательности и ответственности. Если человек вовремя обратился за специализированной помощью, то вероятность полного восстановления дентальной системы намного выше. Если же он предпочел заниматься самолечением, использовать бабушкины методы врачевания, то результат может быть самым непредсказуемым. Также большую роль играет доктор, который занимается лечением. Если он серьезно относится к жалобам пациентов, внимательно их оценивает, то даже пульпит и периодонтит не становится преградой для нормального функционирования зуба.

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Зачем ставят временную пломбу?

Непостоянное пломбирование нужно для лечения:

• глубокого кариеса;
• пульпита;
• воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

Сколько можно ходить с временной пломбой

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

Что делать после установки

• Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
• Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
• На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
• Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Почему болит зуб под временной пломбой?

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

• Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
• Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
• Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Что делать, если выпала временная пломба?

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

Удаление временной пломбы

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

1. Удаление временной пломбы и лекарства.
2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Достаточно часто в стоматологии проводится такая необходимая процедура, как установка пломбы временного типа. Временная пломба делается в том случае, если случай требует достаточно длительного лечения зуба. Для назначения временной пломбы существует две основные причины:

• когда необходимо диагностировать какую-либо скрытую патологию зуба;
• при необходимости обработки пораженного зуба медикаментозными средствами.

Если пациент приходит к специалисту с жалобами на длительную боль в области зуба, установка временной пломбы поможет в выявлении истинной причины появления этого симптома. В этих случаях эта пломба может носиться максимум один месяц, а минимум – один день. Именно по этой причине второе название временной пломбы – диагностическая.

Но что делать, если болит зуб под временной пломбой? Разберемся в статье.

О временной пломбе

Существует достаточно много случаев, когда после того, как данная пломба была поставлена, пациент продолжает жаловаться на продолжительную боль в области зуба. Такое явление чаще всего считается нормальным, но только в том случае, если установленная пломба действительно была временной, а не постоянной. Многие пациенты, которые слишком долго тянули с лечением зубов, могут столкнуться с этой проблемой, так как при запущенных случаях установленный под пломбу медикамент не сразу может справиться с болевыми ощущениями. В таком случае рекомендуется повторный поход к врачу-стоматологу.

Установка медикаментозного средства под временную пломбу просто необходима при определенных серьезных заболеваниях полости рта, например, пульпитах, пародонтите или распространённом запущенном кариесе.

Чаще всего наличие несильной стойкой боли после установления лекарственного средства под временную пломбу является абсолютно нормальным явлением, так зуб подвергается лекарственной терапии. В это время после процедуры нервные корешки внутри пульпы зуба все еще имеют свойство реагировать на внешние раздражители, именно поэтому в первое время после процедуры лекарственное средство и масса пломбы имеют свойство вызывать несильные болевые ощущения.

Боль, возникающая в первое время после процедуры, является нормой, но существуют случаи, когда болевой сидром продолжает держаться уже после окончания терапии зуба. В этом случае пациенту необходимо повторно обратиться к специалисту, ведь наличие такого симптома может свидетельствовать о каких-либо ошибках, допущенных во время лечения. Если не обратиться к врачу за повторным лечением, то в этом случае пациент имеет риск получить серьезные осложнения.

Важно ! Основные причины возникновения боли после того, как пломба была установлена – недостаточно плотная установка пломбового материала, неправильная или недостаточная дезинфекция во время проведения процедуры, некорректное лечение или возникновение повторного заражения после процедуры. При наличии такой проблемы пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Функции временной пломбы

Прежде всего, временная пломба устанавливается для того, чтобы защитить поврежденный зуб в промежуток времени между его лечениями. Она создается из специального материала. Он отличается от состава массы стандартной постоянной пломбы. В состав временной пломбы входят определенные компоненты, которые позволяют массе крепко держаться в полости зуба, но при необходимости пломбу можно с легкостью удалить. В отличии от временной, постоянная пломба предназначена для ношения в течение нескольких лет, если при этом масса не будет подвержена повреждениям или не выпадет самостоятельно.

Важно ! При соблюдении всех необходимых правил и рекомендаций пломба прослужит пациенту в течение долгого времени.

Какими бывают пломбы временного типа?

Временная пломба создается из специального материала, который не имеет свойства растворяться в воде. Состав пломбирующего вещества и материал для его создания должен подбираться индивидуально – все зависит от диагноза пациента, а также от вида и степени поражения зуба пациента.

Данный материал способен защитить поверхность зуба от окрашивания амальгамами. Также он имеет свойство отталкивать от себя влагу, поэтому совместно с жидкими медикаментами данный материал не используется. Затвердевает он около двух часов, а носить такую пломбу можно от одной недели до десяти дней.

Виноксол

Этот материал является очень прочным, именно поэтому целостность такой пломбы может сохраняться на срок до шести месяцев. Данный материал имеет в себе антисептические свойства, поэтому такие пломбы ставятся в том случае, если полость пораженного зуба необходимо обеззаразить. Затвердевает около четырех часов.

Другое название данного материала – цинк-сульфатный цемент. Он устанавливается не более, чем на семьдесят два часа. Перед тем, как установить пломбу из искусственного дентина, полость зуба необходимо тщательно просушить, чтобы масса пломбы не имела контакта с влажной средой: в этом случае материал не сможет затвердеть.

Данное вещество существует белого и розового цвета. Такие пломбы чаще всего устанавливают для лечения недепульпированных зубов. Эта пломба является гипоаллергенной и не может раздражать слизистые полости рта.

Поликарбоксилатный цемент

Данный материал имеет довольно высокую прочность. Также масса является биосовместимой, поэтому такие пломбы устанавливаются в основном на молочных зубах. Помимо этого, масса используется при фиксации зубных протезов.

Смесь оксида, цинка и эвгенола

Данная смесь способна не только эффективно обеззаразить ротовую полость пациента, но и оказать седативный эффект. Данный материал имеет высокую стойкость к любым механическим нагрузкам. Затвердевание массы происходит в течение двенадцати часов.

Причины установки пломбы

Установка такой пломбы позволяет врачу-стоматологу проконтролировать эффективность проводимой терапии. Наличие пломбы может стать показателем того, все ли пораженные части зуба были удалены, а также нужно ли провести терапию повторно.

Важно ! Если по истечении срока ношения пломбы терапия зуба еще не окончена, в этом случае врач обязан поменять ее на новую и далее продолжать терапию.

Самые частые причины, по которым устанавливается пломба временного типа.

Причины появления боли после установки временной пломбы

Появление небольших болевых ощущений сразу же после установки временной пломбы является нормальной реакцией зуба на помещение в него лекарственного средства. Процедура установки временной пломбы никогда не может быть заключительным этапом в лечении. После ее установки пациента ждет еще как минимум один поход к стоматологу для проверки эффективности лечения и замены временной пломбы на постоянную.

Боль после проведения процедуры установки пломбы может быть вызвана механическим повреждением зуба, а также действием заложенного в полость зуба лекарства. Но не всегда болевые ощущения после процедуры могут быть нормальным явлением. Иногда они бывают продолжительными, и в этом случае они указывают на наличие осложнения. Именно поэтому при возникновении такого болевого синдрома пациенту необходимо незамедлительно посетить врача.

Важно ! Наличие боли в течение долгого времени после похода к стоматологу указывает на какие-либо ошибки, которые были допущены в ходе процедуры.

Самые частые причины появления боли в зубе.

1. Масса пломбы при ее закладывании сместилась выше границы верхушки зубного корня. Такая проблема может возникнуть только в том случае, если пациенту была проведена процедура по полному удалению нервных пучков в зубе. После удаления самого нерва в полости зуба образовывается сквозное отверстие, ведущее к слизистой. Современные специалисты после проведения этой процедуры чаще используют специальный штифт, чтобы закрыть получившееся отверстие. Но если во время процедуры данный этап был пропущен и после удаления корня была сразу же наложена пломба, в этом случае пломбировочный цемент может попасть через открытую полость к слизистой и вызвать раздражение. Если пломба попадает на открытые слизистые оболочки, то сам организм в этот момент начинает воспринимать ее как инородный объект и пытаться бороться с его появлением. Именно этим процессом и обусловлены болевые ощущения.
2. Сама пломбировочная масса, как уже было сказано, является для организма инородным объектом. Но не только пломба может вызвать реакцию организма. При неправильной работе во время процедуры стоматологические инструменты могут повредиться, находясь внутри зуба. В результате этого микроскопические частички металла могут остаться в его полости и вызвать раздражение. Такие случаи встречаются нечасто и могут возникнуть только у неопытных врачей. Попадание инородного объекта в полость зуба также вызовет мгновенную реакцию в виде воспалительного процесса и болевого синдрома.

   

3. Боль после лечения может быть вызвана также повреждением корня зуба во время процедуры, а именно его перфорацией. Неаккуратное движение специалиста может привести к прокалыванию зубного корня, и при этом ни врач, ни сам пациент могут ничего не заметить. Человек начнет чувствовать боль из-за повреждения только после того, как анестезия сойдет. Дискомфорт возникает из-за того, что во время прокола корня травмируются близлежащие мягкие ткани, которые содержат в себе огромное количество нервных окончаний
4. Болевые ощущения могут возникнуть в том случае, если корень зуба был удален не до конца. Такая причина возникновения болевых ощущений является самой распространённой. Именно поэтому в современной стоматологии все чаще используется закладывание временной пломбы после проведения удаления. Именно пломба помогает выяснить, не была ли совершена какая-либо ошибка при лечении пульпита. При ее наличии исправить ситуацию, сняв временную пломбу, гораздо проще, чем полностью переделывать процедуру, после которой была заложена постоянная пломба.
5. У пациента может начаться аллергическая реакция на какой-либо компонент, входящий в состав пломбировочного материала. Такая ситуация является достаточно распространенной, при этом такое явление происходит как с постоянными, так и с временными пломбами. В первое время после проведения процедуры аллергическая реакция проявится в виде отека и набухания близлежащих к пораженному зубу десен. При возникновении отечности начинается сдавливание нервов, вследствие чего пациент замечает болевые ощущения. Данная проблема решается достаточно просто: необходимо лишь выбрать другой материал для пломбы, который не вызывает аллергии у пациента.

   

6. Временная пломба после установки может повредиться, расколоться, а также сместиться при неправильном ее закладывании или же вовсе выпасть. Такая пломба необходима для того, чтобы защитить открытую полость зуба на время его лечения. Поэтому при возникновении трещин, смещений или же выпадения пломбы на зуб начинают воздействовать различные внешние раздражители, начиная от частиц пищи и заканчивая различными патогенными микроорганизмами. Пломба может повредиться при несоблюдении пациентом всех необходимых условий ее ношения. Поэтому в том случае, если пациент почувствовал болевые ощущения через некоторое время после установки пломбы, первое, что нужно сделать, – убедиться в том, что она осталась на месте и не имеет каких-либо повреждений и сколов.
7. Болевые ощущения могут возникнуть даже в том случае, когда специалист во время работы не допустил ни одной ошибки. В этом случае причиной возникновения болей становится несоблюдение или просто игнорирование пациентом рекомендаций и предписаний врача. В большом количестве случаев долгого лечения с применением временной пломбы после ее установки пациенту показан прием препаратов. В основном это обезболивающие средства, а также антибиотики. Когда пациент отказывается принимать лекарства, в области пораженного зуба инфекция может возобновить свою деятельность. Именно об этом и будет говорить начавшаяся боль в области зуба. Также болевые ощущения могут возникнуть при отсутствии гигиены полости рта, а также если человек не полощет рот различными растворами, прописанными врачом.

Видео — О боли под пломбой

Что делать при возникновении боли после процедуры?

Для начала необходимо выяснить, что боль после процедуры вызвана только врачебным вмешательством. Но убедиться в этом пациент сможет только спустя несколько дней наблюдения за своими ощущениями. Даже если боль вызвана естественными процессами и процедура не дала каких-либо осложнений, ощущения зачастую могут быть не особенно приятными. Как же можно устранить эту боль?

Некоторые специалисты рекомендуют при возникновении болевого синдрома прикладывать к пораженному месту кубик льда. Но необходимо учитывать саму процедуру, после которой боль начала появляться, потому что, например, после установки временной пломбы такие манипуляции могут только навредить ее целостности.

Несмотря на это, эффективным и не вредящим пломбе способом является прикладывание к пораженному месту холодного компресса. Такая процедура может помочь снизить болевой синдром, а также устранить отечность и даже защитить от развития инфекции.

Если боль является достаточно сильной и компресс не может с ней справиться, разрешается принять обезболивающий препарат. Снятие зубной боли препаратом является самым эффективным способом избавления от дискомфорта. Чаще всего обезболивающие прописываются врачом сразу после проведения процедуры.

Важно ! Если болевые ощущения после процедуры не проходят в течение нескольких дней и даже усиливаются, то в этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Многие люди, идя на прием к стоматологу, надеются получить быстрое и качественное лечение. Однако их планы рушатся, когда врач сообщает о необходимости установки временной пломбы. Это означает, что с заложенным в зуб лекарством придется проходить несколько дней.

Часто бывает, что после пломбирования пациент не испытывает болей или иного дискомфорта во рту, тогда временная пломба меняется на постоянную. Однако нередко зуб после пломбирования сильно болит. Стоматолог способен определить, является ли это состояние нормой, или речь идет о наличии патологии.

В каких случаях на зуб устанавливают временную пломбу?

Стоматологи зачастую используют установку временной пломбы как метод диагностики. При лечении зуба не всегда можно с полной уверенностью утверждать, что нерв не поврежден, и установка постоянной пломбы может привести к осложнениям. Именно поэтому врач ставит диагностическую пломбу и оценивает реакцию пациента (рекомендуем прочитать: ). Если его ничего не беспокоит, то уже через несколько дней специалист установит постоянную пломбу. При наличии жалоб лечение будет продолжено.

Нередко временная пломба необходима для фиксации лекарства, заложенного в полости зуба. Такой метод используют при лечении:

• запущенного кариеса;
• пульпита;
• периодонтита.

Также пломбировочным материалом временно покрывают зуб перед протезированием. Затем коронка реконструируется, или на корень устанавливается протез.

Возможные причины боли и иного дискомфорта после установки временной пломбы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

После закладки лекарства в зубную полость в течение некоторого времени пациент может испытывать неприятные ощущения и даже боль, однако это не всегда говорит о наличии проблем. Во время лечения врач оказывает механическое воздействие на ткани зуба, и как только анестезия перестает действовать, появляется слабовыраженная ноющая боль (рекомендуем прочитать: ). Пациент может испытывать дискомфорт при смыкании челюстей, пережевывании пищи или надавливании на зуб, также может повыситься чувствительность.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента закладываемое лекарство может действовать по-разному. Порой зуб болит после прекращения действия наркоза из-за того, что девитализирующая паста еще не успела впитаться в пульпу. Спустя некоторое время боль стихает.

Нередко боль появляется вследствие врачебной ошибки:

• Неверный диагноз. Кариес и пульпит требует разного подхода к лечению. Если при пульпите не провести лечение каналов, то зуб продолжит болеть.
• Выход пломбы за пределы зуба. Во время удаления пульпы в корне могут появиться отверстия, через которые просачивается пломбировочный материал. Если просветы не закрыть штифтом, то пломба будет раздражать слизистые.
• Выпадение или нарушение целостности пломбы. Чтобы этого не произошло, нельзя проверять ее присутствие языком и ни в коем случае не нужно делать это пальцами.
• Перфорация корня. Врач может проткнуть корень во время удаления нервных окончаний.
• Наличие инородного тела в полости зуба. Неаккуратные действия врача могут привести к поломке стоматологического инструмента, также он может забыть извлечь из зуба используемые во время работы материалы.
• Некачественное удаление пульпы. Для устранения болевого синдрома требуется повторить процедуру.

Также зуб с временной пломбой часто болит из-за аллергии на ее компоненты. В этом случае появляется отек слизистых рядом с проблемным зубом, возникает сильная боль.

Порой пациент сам становится виновником проблем с зубами. Обычно такое случается из-за игнорирования врачебных рекомендаций.

Зачем под пломбу закладывается лекарство, сколько с ним нужно ходить?

Для удаления нерва в полость зуба кладут лекарство на основе мышьяка, способствующее некротизации пульпы. В современных средствах может содержаться и антисептик. Во всех остальных случаях используют препараты с гидроксидом кальция. Лекарство обеззараживает полость зуба и ускоряет обменные процессы в тканях периодонта. Когда поставили пломбу, зубная единица в норме может болеть около 2-х недель.

Чаще всего мышьяк используют при лечении пульпита (рекомендуем прочитать: ). Лечебная паста приводит к омертвению сосудов и нервов. Когда все нервные окончания удалены, риск развития осложнений минимален. К тому же зуб потеряет чувствительность, поэтому все дальнейшие манипуляции врача будут для пациента безболезненными.

При пульпите используют разные типы лечебных паст в зависимости от срока их действия. Нужного эффекта можно достичь за несколько дней, порой лечение занимает до 2 недель. Сколько точно держать лекарство, расскажет врач. Если лекарство будет слишком долго находиться в полости зуба, это приведет к омертвению околозубных и твердых зубных тканей.

Когда нерв удален, врач часто снова устанавливает временную пломбу, предварительно заложив в отверстие препарат противовоспалительного действия. В этом случае рекомендуется прийти на прием через 7 дней. Лекарственное средство не принесет никакого вреда для здоровья пациента, даже если ходить с ним 2-3 недели.

Лечение периодонтита требует особого подхода. Это заболевание невозможно вылечить за один прием. В зависимости от тяжести патологии врач определяет, какое лекарственное средство способно снять воспаление, и сколько пациенту предстоит ходить с временной пломбой.

Многие не понимают, зачем перед предстоящим протезированием стоматологи устанавливают временную пломбу на уже запломбированные каналы. Это делается для того, чтобы избежать возможных проблем после установки штифта. Также зуб покрывают пломбировочным материалом для фиксации съемной конструкции, при этом временную пломбу можно оставить на длительный срок.

Как устранить боль?

Пока стоит временная пломба, важно соблюдать все врачебные рекомендации. Для снятия неприятных симптомов специалист может порекомендовать комбинированные анальгетики или препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Эффералган, Ибуфен, Найз и пр.).

Успокоить зуб помогут полоскания содовым раствором. Нередко с этой целью используют спиртовые настойки, обладающие выраженным антисептическим действием.

Справиться с болью можно при помощи средств народной медицины:

Устранить зубную боль можно, смазав десны эфирным маслом гвоздики или положив на больной зуб кусок несоленого сала. Массаж мочек ушей также поможет забыть о том, что болит зуб. Достаточно помассировать мочку в течение 5 минут.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к стоматологу?

Небольшая болезненность при надавливании на коронковую часть зуба может сохраняться несколько дней, поэтому не стоит обращать на это внимания. Если болевые ощущения усилились, поднялась температура тела, опухли десны, нужно незамедлительно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: ). Все эти симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, протекающего в каналах зуба и окружающих его мягких тканях.

Не нужно затягивать с визитом к стоматологу, если из ротовой полости исходит неприятный запах, а при жевании и проглатывании пищи ощущается сильная боль. Слабость и недомогание символизируют о развитии осложнений, и организм тратит все силы на борьбу с инфекцией.

Пломба – реставрационный материал для зуба, который позволяет восстановить его возможности. С помощью пломбы можно решить проблему разрушения, которая была вызвана разными причинами. Однако чаще после проведенного лечения устанавливается не постоянная, а временная пломба, во время ношения которой продолжает чувствоваться боль.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Зачем нужна временная пломба

Если лечение зуба будет состоять из нескольких этапов, постоянный пломбировочный материал ставить просто бессмысленно. В этом нет никакой необходимости, поскольку снимать пломбу придется для проведения дополнительных манипуляций.

Временную пломбу ставят после удаления нерва, когда нужно время для восстановления проблемной области. После того, как травмированные ткани восстанавливаются, продолжается терапия.

Отличие временной от постоянной пломбы кроются в составе. Материалы, применяемые при производстве, отличаются. Временный убирается легче, он рассчитан на ношение в течение непродолжительного времени. Также установка такого материала актуальна, если врач не уверен в том, что терапия привела к желаемому результату.

Только после того как проходит время, врач может провести обследования и сделать вывод о своевременности постановки постоянного пломбировочного состава.

Временную пломбу ставят, если пациент обратился с такими проблемами:

• кариес;
• пульпит;
• киста;
• необходимость убрать пульпу (нерв).

Особенность лечения – под пломбировочный состав кладут лекарственный препарат, который действует на проблемную область определенным образом в зависимости от заболевания. Врач подбирает препараты индивидуально. Некоторые могут вызывать болевые ощущения, ноющие, тянущие, на другие человек практически не реагирует.

Причины возникновения боли

Одна из причин появления боли описана выше – это действие препарата, который был размещен под временной пломбой. Еще на этапе посещения врача желательно уточнить, не будет ли болеть зуб после проведенных манипуляций, хотя стоматолог об этом должен сообщить самостоятельно. Если препарат вызывает неприятные ощущения, опасаться таковых не стоит.

Особый акцент ставится на ситуации, в которых зуб не просто продолжает болеть, а интенсивность неприятных чувств попросту не снижается за 1-2-3 и большее количество дней. При возникновении сопутствующих симптомов человеку нужно обращаться к врачу.

Охарактеризовать причины болей в запломбированном временной пломбой зубе можно так:

• Пломба вышла за корневые пределы. Такая ситуация появляется после лечения пульпы или при перфорации, когда каналы открываются, появляется просвет, который ведет к слизистой оболочке и мягким тканям. Они будут контактировать с чужеродным составом, создавая раздражение.
• Поломка временного состава. Он может выпасть, расколоться, треснуть или повредиться, особенно, если учесть низкую плотность. В результате вовнутрь зуба попадают напитки, вещества с пищи, развиваются бактерии.
• Перфорация как отдельная проблема. Поврежденный корень обеспечивает связь внутренней оболочки зуба и мягких тканей, что является серьезной проблемой и в любом случае потребует дополнительного вмешательства.
• Наличие инородного тела. Обычно зафиксировать эту проблему удается с помощью рентгена, проводимого при контрольном обследовании. Если это будет сделано до установки постоянной пломбы, иначе ее придется снимать позже, когда боль не прекратится.
• Пульпа удалена не полностью. Нерв ноет, не дает покоя человеку.

Также некоторые пациенты игнорируют рекомендации дантиста. Они трогают зуб языком, применяют силу при жевании той стороной, которую недавно лечили, недостаточно активно чистят зубы, что провоцирует развитие патогенной среды во рту. Одна из этих оплошностей может стать причиной боли.

Методы лечения боли

Боль – не болезнь, поэтому ее как таковую не лечат. Лечению подвергаются заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом. Его интенсивность может быть разной – этот процесс протекает индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей организма, болевого порога.

Чтобы облегчить состояние во время восстановления, рекомендуется прием обезболивающих препаратов. Ими могут быть многие средства. Обычно врач назначает подходящие пациенту, но часто эта задача возлагается непосредственно на пациента.

Что можно купить, чтобы улучшить самочувствие? Рассмотрим основной перечень актуальных анестетиков.

Форма выпуска – таблетированная. Инъекции, сиропы, спреи лучше обойти стороной. В спреях могут содержаться дополнительные компоненты, которые, попадая на поверхность недавно обработанного зуба, также способны оказать раздражающее воздействие. Инъекции нужны в сложных случаях, и наша проблема таковым не является.

Таблетки легко принимаются, их можно запивать водой, мять, ломать для удобства глотания.

Первый препарат – Кетанов. Он достаточно мощный, действует быстро, хорошо справляется с неприятным ощущением в проблемных областях.

Диклофенак – аналогичное по спектру действия средство, которое оказывает противовоспалительное влияние.

Нурофен поможет не только убрать боль средней интенсивности, но и нормализовать температуру тела. Парацетамол и Ибупрофен предлагаются в разных формах. Многие другие анестетики основаны на применении этих действующих веществ.

Анальгин – привычное многим из нас обезболивающее. Оно получило распространение во всем мире и, хоть считается не самым безопасным, с успехом продолжает применяться в странах СНГ. Анальгин стоит дешево, действует быстро.

В среднем препараты действуют от 8 до 12 часов, далее боль возвращается. Приходится или терпеть, или принимать таблетку повторно. На практике люди отмечают, что рассасываемое обезболивающее или разжевываемое быстрее начинает действовать, поскольку его компоненты попадают на десну. Это спорное утверждение, которое при пломбировании работает не всегда.

Скорость начала воздействия обезболивающего зависит от того, что недавно употреблял человек – жирная пища в большом объеме препятствует всасыванию активных веществ лекарства, поэтому процесс затягивается.

Когда нужно обращаться к врачу?

Обычно после постановки временной пломбы дантист назначает дату следующего визита. Если болит зуб все время, причем неприятное чувство не становится менее выраженным, пойти к врачу лучше раньше. В каких случаях ситуация может свидетельствовать об опасности для здоровья:

• Боль в течение 3 дней не утихла и даже не стала меньше. Изначально это указывает на наличие чужеродного предмета или попадании пломбировочного состава на слизистую. Препарат, закладываемый в зуб, к этому времени уже не должен раздражать ткани.
• Повышается температура на второй день и позже. В первый день у некоторых людей воспаление вызывает скачущую температуру, поэтому особое внимание ситуации не уделяется. Если она превышает отметку 39 градусов, имеет место серьезное воспаление, возможно есть гнойный очаг. Требуется срочное дополнительное обследование.
• Неприятный запах, который появился после проведенных манипуляций. Это также признак гнойного процесса, течение которого нужно остановить как можно раньше.
• Слабость, недомогание, которое присутствует больше суток после посещения врача. Слабость в первый день – нормально, поскольку человек перенес влияние лекарственными средствами и легкое оперативное вмешательство.

Установка временной пломбы – процедура, но ее качество зависит от правильности подготовки и предварительного лечения, которое проводит врач стоматолог. Боль в ближайшие дни должна быть умеренной, не слишком интенсивной, иначе можно предположить развитие осложнений.