Симптомы невритов. Неврит: виды, симптомы и лечение

». Он показывает, что воспаление - не единственная патология нервной системы. Различают также нарушение обмена веществ в нервной ткани и другие дегенеративные изменения.

Разные типы неврита

Нервы пронизывают весь организм человека. В каждом из них по тем или иным причинам могут начаться дегенеративные изменения. Воспалительный процесс зрительного нерва, расположенного прямо за глазным яблоком, может вызвать полную или частичную потерю зрения.

Лицевой неврит проявляется как ассиметрия лица. Некоторые мышцы оказываются парализованными, может начать слезиться один глаз или пропасть чувствительность вкусовых рецепторов . Этот тип неврита наиболее заметен для окружающих. Подобный паралич поддается лечению. Неврит лицевого нерва начинается с сильной боли в районе ушной раковины. Всего через два дня становится заметна ассиметрия лица. Больной не может использовать мимические мышцы (улыбнуться, оскалиться и т.д.) и сомкнуть веки. В зависимости от пораженного нерва, симптомы могут отличаться. В некоторых случаях наблюдается лишь слабость мышц лица.

При неврите конечностей у человека может быть жжение, покалывание или появление мурашек в пораженном месте. Нередко возникают судороги и снижается чувствительность мышц. Неврит берцового нерва проявляет себя в том, что человек не может встать на пятки и самостоятельно одеть обувь. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность, что болезнь не даст осложнений в будущем.

Причины возникновения невритов

Воспаление нервной ткани может быть вызвано продолжительными инфекционными заболеваниями (особенно лишаем), регулярным употреблением алкоголя, отравлением тяжелыми металлами (свинец, кадмий, ртуть). Нередко причиной становится недостаток витамина B12.

Поражение зрительного нерва вызывается употреблением , основы некачественного алкоголя. Через короткое время после попадания этого вещества в организм с ним начинают происходить необратимые изменения, из которых потеря зрения - наиболее безобидное.

Невриты часто возникают у людей, перенесших сахарный диабет, а также страдающих иммунными заболеваниями. Нередко воспаление возникает после длительного сдавливания конечностей или попадания в них инфекции.

Вконтакте

Одноклассники

– это воспаление периферических нервов, которое сопровождается болью и симптомами выпадения, то есть потерей или снижением чувствительности, возможны параличи и парезы.

Симптомы неврита

Симптомы локального неврита достаточно типичны. Это стабильно тупые боли с приступообразной иррадиацией по ходу нерва. Также происходит нарушение чувствительности, возникают двигательные расстройства, а в месте поражения – небольшая атрофия мышц. В более сложных ситуациях возможно исчезновение сухожильных рефлексов, однако до параличей доходит редко.

Когда случаи не тяжёлые, выздоровление происходит примерно за 2–3 недели, но чаще всего это занимает больше времени, в частности у людей пожилого возраста, и выздоровление бывает неполным. Для лечения локального неврита применяют симпатические методы.

Причины неврита

Локальный неврит . Причиной локального неврита могут стать различные травмы, инфекции, артрит или опухоли.

Множественный неврит (полиневрит) . Причины возникновения разные: могут быть как внешние, так и внутренние.

Внешние причины: алкоголизм , отравления свинцом, мышьяком, монооксидом углерода (угарным газом), эфиром, серой, фосфором, ртутью, сурьмой, висмутом или другими веществами.

Внутренние причины: беременность, сахарный диабет , ревматизм , подагра , порфирии , авитоминозы, инфекционные заболевания (дифтерия, стрептококковые инфекции и брюшной тиф), также наследственно-дегенеративные заболевания.

Локальный неврит

Для локального неврита характерно одностороннее поражение корешков, ствола или волокон одного или нескольких нервов. Обычно страдает седалищный нерв, плечевое сплетение, верхняя часть шейного сплетения, бедренные и межреберные нервы.

При локальном неврите оболочка нерва растягивается, но не подвергается дегенерации, в отличие от полиневрита. Нерв утолщается, после чего становится плотным из-за фиброза. Факторы, которые становятся причиной полиневрита, – это отравляющие и токсические вещества, иногда они поражают определённые отделы центральной нервной системы. Как только воздействие токсических веществ или инфекционного агента заканчивается, нервные волокна и миелиновая оболочка восстанавливаются.

Алкогольный неврит

Самый распространённый вид полиневрита – это алкогольный неврит. Очевидно, он связан с нехваткой витамина В, который характерен для людей, страдающих алкоголизмом. Первые признаки заболевания – это онемение, покалывание, слабость в конечностях, а именно в кистях и стопах. С течением времени боль усиливается, чувствительность кожи повышается, она становится гладкой и сухой. Часто наблюдается кератоз (избыточное ороговение) ладоней и стоп. Глубокие рефлексы пропадают, мышечная слабость становится сильнее (иногда и до паралича), при этом функции мочевого пузыря и прямой кишки не нарушаются.

Симптомы обычно бывают двусторонние. Наиболее часто подвержены мышцы, иннервируемые малоберцовым и лучевым нервами. Часто выявляются нарушения тактильной и глубокой чувствительности. Ногти становятся хрупкими, ломаются, деформируются, волосы истончаются. Случаются тяжёлая кахексия (истощение), выраженная атрофия мышц, вазомоторные расстройства. Потребление алкоголя приводит к слепоте. Во время лечения рекомендуется постельный режим, профилактика контрактур с помощью шин и массажа, поддержание обычной температуры больных конечностей, анальгетики и диета , богатая

Неврит - воспаление ствола периферического нерва, проявляющееся двигательными расстройствами и нарушением чувствительности в зоне иннервации этого нерва.

Неврит может быть локальным, когда страдает только один нерв, или множественным (полиневрит), когда повреждены несколько нервов.

Причины возникновения

Локальный неврит может возникать вследствие местных инфекций, опухолей, травм или артрита.

Множественный неврит вызывают бактериальные или вирусные инфекции, интоксикация организма . Способствует развитию полиневрита переохлаждение, дефицит витаминов, сосудистые и другие нарушения.

Неврит может развиваться в результате сдавливания нервов, что может происходить из-за сужения фиброзных и костных каналов. В таких случаях говорят о туннельном синдроме. Кроме того, сдавливание нервов возможно грыжей межпозвоночного диска , остеофитами при остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина определяется функциями нерва, областью иннервации, степенью поражения. Большая часть периферических нервов состоит из волокон различного типа: двигательных, вегетативных и чувствительных. Поражение волокон каждого типа вызывает разные симптомы:

• расстройства чувствительности - парестезии (ощущение «ползанья мурашек», покалывания), онемение, снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
• нарушение двигательной активности - частичное (парез) или полное (паралич) снижение силы в иннервируемых мышцах, выпадение или снижение сухожильных рефлексов, развитие атрофии мышц;
• трофические и вегетативные расстройства - синюшность кожи, отечность, местное выпадение волос, депигментация, сухость и истончение кожи, потливость, ломкость ногтей, развитие трофических язв и др.

Вначале заболевания появляется боль и онемение. При некоторых невритах могут отмечаться специфические симптомы.

Диагностика

Диагностика неврита основывается на симптомах заболевания. Для уточнения диагноза проводят электронейрографию.

Виды заболевания

• Аксиальный неврит - это поражение осевых нервных цилиндров.
• Вегетативный неврит - это поражение периферических волокон вегетативной нервной системы, проявляющееся трофическими нарушениями (изменением окраски, температуры кожи и др.).
• Вибрационный вегетативный неврит - профессиональный неврит, вызванный постоянным воздействием вибрации. Наблюдается преимущественно в стопах и кистях.
• Восходящий неврит - возникает при травме периферической части рук или ног. Проявляется приступами боли (пароксизмы каузалгии) и вазомоторными (сосудистыми) нарушениями, распространяющимися постепенно от периферии к центру.
• Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта - наследственное заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию. Характерна гипертрофия оболочки нервных волокон, которая сдавливает проводящую часть нерва, в результате чего нерв постепенно дегенерирует и утрачивает свою функцию. Заболевание проявляется медленно нарастающими периферическими парезами, мышечными атрофиями, нарушением чувствительность по полиневритическому типу.
• Неврит Гомбо - распад миелиновой оболочки нерва на ограниченных участках нервного волокна. Внутренняя часть нерва (осевой цилиндр) при этом сохраняется.
• Неврит интерстициальный - поражение соединительной ткани нерва. Чаще развивается вследствие аутоиммунного процесса.
• Ретробульбарный неврит (неврит зрительного нерва) - патология зрительного нерва.
• Ложный неврит зрительного нерва - аномалия развития зрительного нерва, напоминающая по клинической картине его воспаление. При этом не развивается атрофия нерва, не страдает зрительная функция.
• Инфекционный неврит - развивается как осложнение инфекционных болезней.
• Кохлеарный неврит - поражение улитковой части слухового нерва, что приводит к возникновению шумов в ухе, снижению слуха по типу нарушения звуковосприятия.
• Паренхиматозный неврит - поражение осевых цилиндров (миелиновой оболочки, нервного волокна). Позже вовлекаются соединительно-тканные структуры нерва.
• Профессиональный неврит - развивается вследствие воздействия профессиональных вредностей (интоксикация тяжелыми металлами, другими токсическими веществами).
• Ретробульбарный неврит - воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока:
• Аксиальный ретробульбарный неврит локализуется в макулопапиллярном пучке зрительного нерва;
• Интерстициальный ретробульбарный неврит начинается в оболочках зрительного нерва и распространяется вглубь нервного ствола;
• Орбитальный ретробульбарный неврит;
• Периферический ретробульбарный неврит;
• Трансверсальный ретробульбарный неврит.
• Неврит Россолимо - одна из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, которая встречается в детском возрасте, характеризующаяся рецидивирующим течением.
• Травматический неврит - обусловлен травмой нерва.
  Неврит - это серьезное заболевание. Лечение необходимо начинать сразу, как появились первые симптомы, для предотвращения развития осложнений (парезов, параличей).

  Лечение неврита

  Лечение начинают с установления и устранения причины возникновения неврита.

  При инфекционном происхождении заболевания назначают противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от выявленного возбудителя).

  При неврите токсического происхождения необходимо вывести токсические вещества из организма.

  Травматические невриты могут требовать оперативного вмешательства.

  При невритах показана витаминотерапия (витамины группы В) - мильгамма и др.

  Эффективны массаж мышц, которые иннервирует пораженный нерв, а также физиотерапевтические процедуры.

  Осложнения

  • двигательные нарушения (вплоть до паралича);
  • нарушение чувствительности;
  • атрофия мышц.

  Профилактика неврита

  Рациональное питание, своевременное лечение каких-либо заболеваний, закаливание, вакцинация против инфекционных болезней поможет избежать развития неврита.

Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:

Боль в месте прохождения поврежденного нерва;
нарушение чувствительности кожи;
слабость, снижение тонуса мышц.

Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:

Мононеврит – воспаление одного нерва;
полиневрит – воспаление нескольких нервов.

Причины развития неврита

К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:
Переохлаждение.
Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (), бруцеллез, малярия.
Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва.
Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме группы B.
Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве.
Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.

Симптомы неврита

Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:

Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела.
Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».
Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия.
Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.

Наиболее распространенные разновидности неврита:

Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.

Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.

Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.

Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.

Что можете сделать вы?

Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.

Что может сделать врач?

При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.

Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и препараты.

В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.

Заолевание начинается с регулярного онемения нескольких пальцев, впоследствии проявляются парестезии, и онемение приобретает постоянный характер. Боль захватывает по большей части ночью, может отдавать в область предплечья и доходить до локтя.

Неврит лучевого нерва

Имеет разнообразную симптоматику - все зависит от места поражения. Например, если поражен участок в верхней трети плеча или в ямке подмышкой, то больному сложно разогнуть кисть и предплечья. При поражении участка в средней трети плеча, пациент может разгибать предплечье и руку в локте, а если неврит протекает в нижней трети плеча или в верхней области предплечья, тогда ему может быть затруднительно разогнуть пальцы и кисти, а на тыльной части кисти пациент может ощущать онемение.

Неврит локтевого нерва

Такому невриту свойственны парестезии и уменьшение чувствительности ладони. Кисть может выглядеть так: средние фаланги согнуты, а основные - в разогнутом состоянии.

Неврит срединного нерва

Развивается с сильной боли предплечья, на внутренней поверхности, и в пальцах. При этом виде неврита выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, и все пальцы находятся в одной плоскости.

Неврит подкрыльцового нерва

Характеризуется невозможностью поднять руку в сторону, а также уменьшением чувствительности в верхней трети плеча. Все это может сопровождаться атрофией дельтовидной плечевой мышцы и гиперподвижностью плечевого сустава.