Гидротерапия для собак. Гидротермотерапия животным

Данный атлас – это диагностический инструмент, позволяющий определить, является ли образец ткани, доставленный на исследование, нормой, и, если нет, определить причину его патологии.
Книга предоставляет информацию для проведения корреляции между цитологическим и гистологическим исследованием, клинические фотографии с соответствующими микрофотографиями аспирата или гистосреза ткани, позволяя клиницисту легко сравнить образцы и интерпретировать результаты. Краткие замечания о предполагаемом поведении каждой опухоли включают информацию о протоколах по определению степени дифференцировки, лечению и возможных исходах, а также дополнительных диагностических исследованиях.
Включающая 386 клинических изображений образцов в норме и с патологиями, книга начинается с описания специфических типов опухолей. Далее она предоставляет изображения образований, образцов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии, микрофотографии гистологических препаратов часто встречающихся в каждом типе тканей для того, чтобы провести диагностику на основании анатомической локализации.
«Атлас опухолей у собак и кошек. Интерпретация и диагностика» является полезным ресурсом для ветеринарного морфолога, ветеринарного онколога, врача общей практики, стремящегося получить информацию по диагностике опухолей у собак и кошек.
Ключевые особенности:
Предоставляет краткий обзор методов, используемых для постановки диагноза и определения прогноза с помощью биопсийных образцов.
Парные фотографии гистологических образцов и микрофотографий цитологических препаратов, полученных посредством тонкоигольной аспирационной биопсии.
Включает полезную главу о хранении, методах окрашивания и транспортировки биопсийных образцов.

3799 руб

В справочнике приводятся сведения по внутренним болезням животных с учетом последних достижений науки и практики.
В это издание, в отличие от предыдущих, введены разделы: "Общая клиническая диагностика внутренних болезней животных", "Общая профилактика и терапия при внутренних болезнях животных", "Болезни иммунной системы", "Болезни молодняка", "Болезни преимущественно плотоядных животных", "Болезни птиц".

Книга предназначена для ветеринарных работников различных уровней.

814 руб

Данный справочник содержит самые необходимые сведения по профилактике различных болезней сельскохозяйственных животных и птиц и пригодится всем владельцам, желающим сохранить здоровье своего поголовья и качество продукции.
В книге описаны условия содержания и кормления взрослых животных и молодняка, а также специфическая профилактика инфекционных болезней.

59 руб

Данная книга предназначена для всех, кто занимается разведением домашних животных. В ней доступным языком описаны основные инфекционные заболевания, рассмотрены причины их появления и симптомы. Справочный материал поможет владельцу животных диагностировать заболевание на ранней стадии, правильно начать лечение и провести необходимые профилактические мероприятия.

119 руб

Это справочное руководство по общим неврологическим проблемам собак и кошек, где представлены пошаговые алгоритмы действий для каждого заболевания, в том числе неврологическое обследование, диагностические тесты, важные диагностические, терапевтические и прогностические принципы.
В книге активно используются справочные таблицы по интенсивной терапии для лечения с помощью конкретных препараторов и указываются их дозы, даются схемы лечения, а также подсказки и предупреждения, которые подчеркивают общие проблемы, которые возникают на практике и пути их решения.

1259 руб

В ветеринарной медицине, как и во всех отраслях медицинских наук, постоянно ведется поиск лучших методов ранней диагностики клинических патологий и своевременного выбора лучшего лекарственного средства. Данный атлас был создан с той же целью. Аббревиатура "BOA" в переводе с английского означает "ортопедический подход к диагностике с учетом породной предрасположенности". Сокращение появилось в 2001 году на Первом международном симпозиуме "IOVA" (ветеринарная ассоциация Инновет по остеоартрозам), посвященном проблемам артроза у собак, благодаря трем известным итальянским ортопедам, авторам данного научного издания. Они поставили цель - разработать методику диагностики, основанную на связи двух переменных параметров: породы собак и заболевания опорно-двигательного аппарата, к которым определенные породы имеют большую предрасположенность. На сегодняшний день "BОА" известен как оригинальный метод диагностики, основанный на знаниях в области распространения ортопедических заболеваний у определенных пород собак, в зависимости от их возраста и пола, который сразу направит в сторону наиболее вероятных патологических отклонений животного на приеме и в то же время позволит исключить, несмотря на схожесть клинических симптомов, те заболевания, которые не являются типичными для определенной породы. Атлас "BOA" - это подробный, прекрасно иллюстрированный полноцветный справочник, которым могут воспользоваться на практике ветеринарные врачи широкого профиля, специалисты в узкой области, а также применять в качестве обучающего пособия студенты ветеринарных вузов.

2060 руб

Дареному коню в зубы не смотрят! В этой пословице упоминается тот факт, что по зубам можно определить возраст лошади. Книга "Уход за зубами вашей лошади" с помощью детальных фотографий рассказывает о том, как определить возраст лошади, оценить состояние зубов и выявить проблемы, как и когда обратиться к "лошадиному стоматологу".

Эта книга - простое, но ценное руководство для покупателей и владельцев лошадей.

130 руб

Издание является наиболее полным современным отечественным руководством по общей и частной вирусологии. В нём детально описаны вирусологические методы (классические и молекулярно-генетические), даётся подробная информация обо всех известных на сегод­няшний день вирусных инфекциях человека (свыше 150) и основных вирусных инфекциях животных (свыше 150).

Для медицинских работников, ветеринарных специалистов, биологов, специалистов в об­ласти биологической безопасности, аспирантов для подготовки к сдаче экзамена в объёме кандидатского минимума по вирусологии, молекулярной биологии, инфекционным болез­ням, студентов медицинского, ветеринарного, биологического профиля в качестве пособия по углублённому изучению вирусологии и вирусных болезней, широкого круга читателей, желающих получить объективную информацию о вирусах и вызываемых ими инфекциях. Одновременно с описанием болезней домашних животных и их терапии автор приводит интересные сведения из истории и биологического развития животных и дает рекомендации по их надлежащему содержанию и кормлению. Описание специальных методов обследования каждого вида животных дополнено списком ключевых вопросов для общего обследования и рекомендациями по применению и дозировке лекарств.

Книга предназначена в первую очередь для практикующих ветеринаров и студентов, изучающих ветеринарию; однако материал в книге изложен доступно, и значительная его часть может быть использована звероводами, продавцами зоомагазинов и владельцами домашних животных, особенно если речь идет об условиях содержания, уходе, кормлении или о профилактике и предупреждении заболеваний животных. Владельцы животных научатся определять, когда необходим визит к врачу.

468 руб

В учебном пособии обобщены материалы по анатомическим и физиологическим особенностям свиней в возрастном аспекте. Представлен порядок проведения, метод и особенности вскрытия трупов свиней, а также правила отбора, фиксации и пересылки патологического материала для лабораторных исследований. Описаны методы изготовления музейных препаратов.

Учебное пособие предназначено для студентов вузов, обучающихся по специальности "Ветеринария", практикующим ветеринарным врачам, аспирантам, биологам.

737 руб

Гидротерапия (hydrotherapia - от греч. hudцr - вода) - это использование воды для лечения. В основе гидротерапии лежит механическое, химическое и термическое влияние на рецепторы кожи и слизистых оболочек внутренних органов, возбуждение от которых передается в головной мозг.

Механическое влияние воды зависит от вида процедуры: при местном использовании - незначительное, а использование воды под давлением (душ) сильно раздражает рецепторы кожи.

Химическое влияние гидротерапии определяется растворенными в воде веществами. Хлорно-натриевые соли смягчают кожу и делают ее эластичной, сульфатно-кальциевые соли вызывают шелушение и огрубение кожи, а щелочи обезжиривают кожу и создают на ее поверхности щелочную среду, что при частом использовании снижает барьерные функции кожи.

Температурный эффект гидротерапии зависит от температуры воды. Холодная вода суживает сосуды кожи и мышц, понижает возбудимость нервной системы; теплая - расслабляет мускулатуру, понижает боль; вода умеренной температуры прямо и рефлекторно расширяет сосуды кожи; вода очень высокой или низкой температуры резко расширяет и даже парализует капилляры кожи. Водные процедуры рефлекторно влияют на сосуды глубоколежащих тканей и органов (печень, почки, селезенка) и тем самым вызывают перераспределение крови в организме.

При воспалительных процессах холодная вода понижает возбудимость и проводимость нервной системы, суживает сосуды, в результате чего уменьшается приток крови и как следствие снижается экссудация. Теплая вода при воспалительных процессах также уменьшает боли, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, усиливает регенеративно-восстановительные процессы (Белов А.Д. с соавт., 1988).

Различают местные водолечебные процедуры, когда воду используют на небольшом участке тела, и общие, когда вода контактирует со всей поверхностью пациента или с большей ее частью. Местные процедуры включают ванны, компрессы, грелки, клизмы, вапоризацию, ингаляцию, промывание (рта, преджелудков, желудка, мочевого пузыря, влагалища, матки), а к общим относят купание, обмывание и душ.

Ванны бывают простые (гигиенические) и лечебные; холодные (ниже 23°С), прохладные (23 - 33°С), индифферентные (34 - 36°С), теплые (37 - 42°С) и горячие (больше 42°С). Холодные ванны используют с лечебной и профилактической целью и влияют они тонизирующе; индифферентные - освежают, теплые - влияют успокаивающе.

Компресс - специальная повязка, используемая с лечебной целью. Используют сухие и влажные , согревающие и охлаждающие компрессы. Влажные согревающие компрессы в свою очередь бывают водными, спиртовыми, лечебными. Согревающие компрессы используют при плохо рассасываемых воспалительных инфильтратах, артритах, тендовагинитах, маститах и других воспалительных процессах.

Грелки - бывают водные, электрические и химические. Лечебный эффект заключается в том, что они вызывают активную гиперемию с ее болеуспокаивающим, рассасывающим влиянием, а рефлекторно грелки снимают спазм гладких мышц. Используют грелки при бронхите, плеврите, пневмонии, фарингите, миозитах, периартритах.

Клизмы (от греч. klyso - промывать) - введение воды в прямую кишку и другие отделы кишечника с лечебной целью. В зависимости от назначения различают очистительные, терморегулирующие, массирующие или промывные (сифонные), лечебные и питательные . По объему вводимой жидкости различают макро- и микроклизмы. При макроклизмах взрослым лошадям и крупному рогатому скоту за один прием можно ввести до 20 - 30 л, мелкому рогатому скоту - 1,2 - 3, свиньям - 1,5 - 2, крупным собакам - 1 - 2, мелким собакам и кошкам - 0,05 - 0,2 л. При микроклизмах в прямую кишку вводят растворы лекарственных веществ в объеме нескольких миллилитров.

Очистительные клизмы используют для освобождения прямой кишки от каловых масс. При запорах температура вводимой воды в пределах 19 - 20°С, при спазмах кишечника - 40 - 45°С. Лучше использовать воду индифферентной температуры, ибо чем ближе температура воды к температуре тела, тем она лучше удерживается в кишечнике.

Терморегулирующие клизмы используют для возбуждения перистальтики кишечника и понижения температуры тела (15 - 20°С) или расслабления мускулатуры кишечника (30 - 40°С).

Массирующие (сифонные) клизмы используют при атониях или метеоризме кишечника. Отличается от очистительной тем, что при ней удаляются не только каловые массы, но со слизистой кишечника отмываются слизь, гнойные массы, токсины, восстанавливается тонус мышц кишечника, стимулируется моторная функция желудка.

Питательные клизмы - используют легко всасывающиеся питательные вещества (глюкоза, спирт, кисели, мясные бульоны, отвары риса, ячменя, овса).

МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МОСКОВСКИЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ МЯСНОЙ И МОЛОЧНОЙ

ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Кафедра незаразных болезней

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

но курсу «ОСНОВЫ ХИРУРГИИ»

Тема: "Лечебные мероприятия при разных видах воспаления"

(Гидротерапия)

Для самостоятельной работы студентов ветеринарно-санитарного факультета

МОСКВА – 1980

ВВЕДЕНИЕ

В решении ХХУ съезда КПСС указано о повышении количества ж качества выпускаемой мясной и молочной продукции в X пятилет­ке.

Дня наполнения поставленной партией ж правительством за­дачи одной из мер является предупреждение и лечение болезней животных, среда которых незаразные занимают основное место. Из них на долю травматизма приходится до 50%.

Механические повреждения и воспалительные процессы вызывают снижение привесов, удоя, приводят к подовой потенции к прежде­временным родам, развитию хирургической инфекции и другим ослож­нениям, иногда и гибели животного.

Ведение животноводства на промышленной основе при высокой концентрации отраслевой специализации животных ставит перед ве­теринарией принципиально новые задачи, в частности, касающиеся профилактики и лечения хирургических болезней.

Травмы (ушибы, раны) и осложнения нарушают обменные процес­сы, изменяют рН, ферментативную активность мышц, способствуют микробному обсеменению мышечной ткани и органов, нарушают авто­лиз и ухудшают хранение туш мясного скота. Поврежденные ткани иссекают при сухом туалете туш. Количество конфискуемого мяса, при зачистке туш травмированных животных в убойном цехе мясо­комбинатов, не пригодного для употребления в пищу, составляет до 2,7% к выходному весу туш. При этом нарушается товарный вид их и снижается категория говядины. Убыток от повреждений шкур толь­ко у свиней составляет по одному крупному мясокомбинату в сред­нем 1 млн.рублей в год.

Незначительные травмы копыт и отсутствие должной расчистки их снижает удой до 20% за лактирующий год, а развившиеся после повреждений осложнения - до 80%. Поэтому знания методов и технологии проведения лечебно-профилактических мероприятий хи­рургических заболеваний животных в различных условиях содержа­ния их необходимы каждому ветеринарному специалисту.

Общая лечебная профилактика повреждений и их осложнений является важным мероприятием в деле вскрытия новых резервов жи­вотноводства для получения дополнительных прибылей.

Лечебно-профилактическая работа включает в себя оперативные и консервативные методы вмешательства при различной хирургической патологии у животных.

Проведение операции, вскрытие рубца (руменотомии) с целью удаления инородных тел из преджелудков у крупного рогатого скота предупреждает потеря удоя, привесов, тяжелые осложнения к гибель животных. Развивающиеся при травмах преджелудков ретикуло-перитониты приносят животноводству убыток, исчисляющийся в 140 млн. рублей в год (П.З.Иткин, И,П. Кондрахин). Своевременно проведенная лечебная профилактика (руменотомия) указанных осложнений при повреждениях преджелудков предупреждает экономический ущерб в 296 руб. на каждое животное (К.А. Петраков).

Использование консервативных методов воздействия (лечение холодом, теплом, массажем, физиотерапевтические и др. процедура) приводят к быстрому выздоровлению больных, повышению привесов и ка­чества мясной и молочной продукции, получаемой от продуктивных животных.

Осуществление своевременного и правильного леченая и профилактики повреждений и др. хирургической патологии поможем снизить потери в животноводстве, мясной, молочной и кожевенной промышленности. Использование указанного резерва животноводства даст населению дополнительно тонны качественного мяса, мясопродуктов и молока.

В данной работе изложены основные материалы по лечебной профилактике механического травматизма и осложнений у продуктивных животных при выращивании и их эксплуатации.

Приведены принципы и отдельные метода лечебных, оперативных и консервативных процедур, использование которых приводит к сда­че кондиционного скота на мясокомбинаты.

Работа предназначена для студентов ветеринарно-санитарного факультета.

Целью данной работы является обучение студентов различным методам лечебно-профилактических мероприятий, приводящих к восста­новлению продуктивности животных.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ ВОСПАЛЕНИЯ

Указанная тема осуществляется на практических занятиях в течение 2 часов.

ГИДРОТЕРАПИЯ

Л е ч е н и е х о л о д о м

Показания к применению холода

Различные виды холода используются:

В начальной стадии острого воспаления (первые сутки после возникновения воспалительного процесса).

Для остановки кровотечения (носовое кровотечение, при кро­воизлиянии в мозг).

При острых растяжениях.

При остром ревматическом воспалении копыт.

Противопоказания к применению холода

Гнойные воспалительные процессы (острие и хронические).

Хронические асептические процессы.

Влажный холод нельзя использовать при экземах, дерматитах, туберкулезе, злокачественных новообразованиях.

Механизм действия холода

А. Рефлекторный фактор действия холода. Холод рефлекторно вызывает спазм сосудов, уменьшается приток крови к зоне повреж­дения; экссудация из сосудов в ткани приостанавливается. Увеличе­ние припухлости в зоне травмы прекращается. Одновременно воздей­ствие холода нарушает проводимость импульсов по нервным рецепто­рам, ветвям и стволам. Болевой синдром заглушается или на время процедуры исчезает. Последний снимает раздражение центральной нервной системы, из которой в зону воспаления начинают поступать положи­тельные трофические импульсы.

Б. Холод, как слабый раздражитель, приводит к купированию-ограничению воспалительного процесса и снимает сильные болевые раздражения,

В. Исходы при длительном действии холода.

а) застойная гиперемия;

б) замедление и прекращение всасывания экссудата; в) угнетение и повреждение субстанции клеток; отмораживание, некрозы.

г) отрицательное действие холода при гнойных процессах про­является в развитии обширного некроза.

ВИДЫ ХОЛОДОВЫХ ПРОЦЕДУР

Влажный холод

1. Обливание участка тела холодной водой,

2. Душ Шарко (струя холодной воды, направленная под давле­нием на область воспаления), веерный душ, щетка душ.

3. Ванны: I) Местные (для конечностей).

4. Примочки со льдом, с водой, со снегом, охлаждающие компрессы (прямоугольной формы - кусок холста, бязи, 4-6 слоев сложенной марли).

5. Давящая повязка в сочетании с холодом (циркулярная повязка на конечности, смоченная холодной водой).

Сухой холод

1. Пузыри или резиновые мешки со льдом или снегом, или хо­лодной водой.

2. Трубки резиновые или металлические-лейтеровские различных форм.

3. Резиновые трубки, обвивающие конечность.

4. Глиняные аппликации.

Различают ледяную воду - ниже 5°С, холодную - до 15°С, прох­ладную - 23°С, индифферентную - 28 - 33°С, теплую - 33 - 40°С, горячую – выше 40°С, очень горячую - свыше 42°С. Температура комнатной воды - 20°С.

Методика применения холода

Холод используется при температуре +8, +10, +16 °С.

Холод применяется периодически в течение первых 1 – 2 суток с момента возникновения воспаления, а в области головы по 10 – 15 минут с перерывами 20 – 30 минут.

Использование влажного холода

Ванны: o6щие ванны делаются при температуре +16 – 10 минут. С этой целью используется специальное оборудованное помещение или ванная. Прибегают к имеющимся естественным источникам (реки, озера, пруды и др.).

В местной ванне вода (10 о С) меняется каждые 10-15 минут. Местная ванна осуществляется в брезентовом ведре или специальном сбитом водонепроницаемом ящике глубиной 30-40 см.

Души применяются с такой же экспозицией времени и температуры. После ванн, душа животное или участок тела тщательно высушивается путем отжатия воды скребками и протирания суконками, за­тем назначается шаговая проводка.

Охлаждающие компрессы, примочки со льдом, снегом

Прямоугольной формы кусок холста, бязи или 4-6 слоев сложен­ной марли, к концам которых пришиты марлевые или другие тесемки, смачивается холодной водой, отжимается и накладывается на участок воспаления с захватом окружающей здоровой ткани радиусом не менее 5-10 см, смена компресса производится после его согревания.

Давящая, охлаждающая повязка. На конечность, обычно дистальную ее часть, накладываю циркулярную повязку из сухого холщевого (марлевого) бинта. Затем бинт смачивается холодной водой. По мере смачивания бинт укорачивается «садится» и усиливает сдавливание тканей. Когда бинт согрелся, его вновь смачивают холодной водой или снимают и вновь накладывают повязку.

Использование сухого холода.

Пузыри, мешки резиновые заполняются мелкорастолченным льдом или снегом, или холодной водой. Во избежание сильного действия холода (лед, снег, вода холодная) между кожей и мешком или пузырем прокладывается несколько слоев марли или холста. Экспозиция 10-15 минут, с перерывом в 20-30 минут.

Трубки резиновые или металлические. Используются, когда нужно оказать воздействие холодом на большую площадь тела. Им придают различную форму (спирали, овала, и др. по плоскости) путем подшивания к прямоугольной формы холсту. К концам холста подшиваются тесемки, которыми он с трубкой фиксируется к телу животного. Подшитая, например, концентрическими прилегающими к друг другу кругами трубка имеет в диаметре 15-30 мм и вводящий и выводящий концы. Вводящий конец присоединяется к водопроводному крану, выводящий спускается к полу для стока воды. При наличии различных зон воспаления на теле животного такие подшитые к холсту трубки последовательно соединяются и фиксируются к соответствующим поражен­ным областям тела животного.

Резиновой трубкой можно обвить спиралеобразно область конеч­ности и один конец присоединить к водопроводному крану, другой – опустить на землю. Экспозиция - 15 минут и 20 минут перерыва. При этом трубку с тела животного не снимают.

Длительное воздействие холода как слабого раздражителя приводит к нарушению трофики, возможно возникновение экзем, дерматитов (влажный холод).

Г л и н о л е ч е н и е

Преимущества: 1. Удобство применения.

2. Широкое распространение в природе.

3. Физико-химические свойства: а) теплопроводность,

в) соли К, М, Са и др.силикаты

г) определенная радиоактивность

Физиологическое влияние

1. Термическое (охлаждение тканей) способствует спазму

сосудов и уменьшению

2. Компрессионное (сдавливание тканей) экссудации.

3. Химическое (электролитическое) – катионы Са°, М°, К 0 в воде проникают в ткани.

Методика применения

1. Глина выбирается с наибольшей пластичностью (лучше белая). Она не должна быть засорена камешками и др. примесями.

2. Глину размешивают в чистой посуде чистой холодной водой до консистенции теста. При нарушении целостности кожи добавляют раствор сулемы 1: 10000. Для усиления охлаждающего эффекта добавляют лед, снег, 1% р-р уксусной кислоты.

3. Место процедур обмывают теплой водой с мылом.

4. Больной участок смазывается слоем глины толщиной 1-2 см, с захватом здоровой ткани на 9-10 см.

5. Глина должна оставаться влажной и холодной - для этого периодически ее орошают холодной водой или меняют.

6. При копытных заболеваниях холодную воду применяют в брезентовых мешках.

7. По окончании процедур глину смывают водой.

Длительность процедуры при глиняных аппликациях

1. С момента ушиба- до 2-х суток.

2. С целью размягчения копытного рога перед ковкой 1-2 суток.

3. При сухости копыта - ежедневно на ночь.

Студент осуществляет все виды процедур на различных областях тела животного: шеи, груди, спины, кожи, крупа, живота, конечностей. Предварительно им подготавливается место проведения процедуры (загрязненные участки моются и протираются насухо; по показаниям волос выстригается; ссадины, оссаднения обрабатываются антисептиками).

По истечении времени воздействия холода студент удаляет с поверхности тела животного пузыри, трубки, компрессы, примочки и др., насухо вытирает полотенцем кожу, при необходимости предварительно моет её и отвечает на контрольные вопросы.

Тема рассчитана на 2-х часовые практические занятия.

Контрольные вопросы

Показания и противопоказания к применению холодовых процедур.

Механизм действия холода.

Исходы при длительном действии холода на ткани и организм в целом.

Виды холодовых процедур.

Методика применения влажного холода.

Методика применения сухого холода.

Экспозиция действия холодовых процедур.

Особенности глинолечения.

Техническое оснащение

Эпидиоскопы "Свет", "Протон"; слайды, диаленты; резиновые емкости, трубки; инструментарий и перевязочный материал.

Литература

1. Архангельский Н.А. К физиологии холодового стаза.- ж. «Бюллетень экспериментальной биология и медицины» т.ХУ, § 3, 1978.

2. Герасименко Н.Н. К вопросу обезболивания холодом. - М.: Хирургия, № 12, 1977.

3. Делов В.Г. Влияние холода на функциональное состояние двигательного аппарата,- Ленинградский филиал ВИЭМ, 1976.

4. Оливков Б.М. 0бщая хирургия.- М.: Сельхозгиз, 1954.г

5. Плахотин И.В. и др. Общая ветеринарная хирургия. М.: Колос, 1966

6. Медведев И.Д. Физиотерапия с/х животных.- И,: Колос, 1975.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ВОСПАЛЕНИЯ

Тема рассчитана на 2 часовое практическое занятие

Л е ч е н и е те п л о м

Показания к применению тепла

Различные виды тепла используются:

Через 2-е суток после возникновения воспаления.

В подострой стадии воспаления.

В хронической стадии воспаления.

Для рассасывания воспалительных очагов

При обострениях воспалительного процесса

Для уменьшения боли

Противопоказания к применению тепла

Кровотечения, кровоизлияния.

Открытые механические и др. повреждения - раны, отморожения (компрессы).

Гнойные процессы с содержанием гноя в тканях и полостях

Злокачественные новообразования.

Экземы, дерматиты (влажное тепло).

В зависимости от вида и характера воздействии тепла и особенностей патологического процесса показания и противопоказания могут изменяться..

Механизм действия тепла

А. Рефлекторный характер действия тепла . Тепло расслабляет тонус мышечных волокон, способствует расширению сосудов, увеличивает приток и отток крови и лимфы из тканей. В зоне припухлости уменьшается скопление экссудата, продуктов обмена, она сокращается в объеме; в связи с чем сдавливание нервных рецепторов значительно уменьшается. Боли стихают, со временем исчезают. Раздражения центральной нервной системы со стороны очага вос­паления становятся незначительными или исчезают. Из центральной нервной системы начинают поступать в зону воспаления положительные трофические импульсы.

Б. Тепло как слабый раздражитель – рассасывает или приводит к быстрому созреванию воспалившегося очага.

В. Длительное воздействие тепла при созревшем гнойном очаге или отсутствии стока экссудата из повреждения и др. воспалительных зон приводит к всасыванию продуктов обмена, токсинов, микробов в кровь, развитию хирургической инфекции, сепсису.

Особенности действия согревающих компрессов на ткани и организм

Водный согревающий компресс сразу после наложения кратковременно вызывает спазм периферических сосудов с последующим их расширением. Между кожей и прилегающей влажной тканью (марлей и др.) образуется слой нагретых паров (37 0 С), что обуславливает согревание больного участка. Возникает венная гиперемия, отек в подэпителиальной и глублежащей ткани, усиливается циркуляция лимфы, повышаются ферментативные и осмотические процессы. Количество лейкоцитов вначале возрастает, затем уменьшается. Воспалительный инфильтрат постепенно рассасывается.

Спиртовый согревающий компресс действует сильнее водного. Преобладает артериальная гиперемия (над ванной, в основном), которая распространяется на глубоколежащие сосуды (мышцы, надкостницу, костный мозг). В периферической крови - эритроцитоз, умень­шение лейкоцитов, увеличение клеток РЭС (моноцитов). При прогрессирующих гнойных воспалениях – флегмы, обширные инфильтраты с большими отеками, инфильтратами - спиртовый компресс усиливает транссудацию, повышает внутритканевое давление, ухудшает кровоснабжение, способствует гнойному расплавлению тканей.

ВИДЫ ТЕПЛОВЫХ ПРОЦЕДУР

I. В л а ж н о е т е п л о

А. Водные тепловые процедуры

Водный согревающий компресс.

Горячий (диэлевский) компресс.

Присницевский компресс.

Тепловлажное укутывание.

Припарки.

Вапаризация.

Горячие ножные ванны.

Б. Спиртовые тепловые процедуры

Спиртовый согревающий компресс.

Влажно-высыхающая спиртовая перевязка.

В. Влажные лекарственные тепловые процедуры

1. Дублинский компресс

2. Бировский компресс.

3. Горчичный компресс.

4. Ихтиоловый компресс.

5. Салициловый компресс.

II. С у х о е т е п л о

А. Грелки:

1) Пузыри и резиновые мешки с горячей водой;

2) Грелки химические;

3) Грелки электрические.

Б. Парафинотерапия

Г. Грязелечение (один из видов)

Д. Лучевое тепло (лампы Соллюкс, Минина, инфраруж, солнечные лучи – гелиотерапия)

Е. Электрический суховоздушный душ (аппарат фен)

Методика применения влажного тепла

Общие правила наложения компрессов

Область наложения компресс предварительно очищают от грязи путем мытья теплой водой с мылом.

Марля или бязь смачивается для диэлевского компресса горячей водой (40-50°C), для водных компрессов холодной водой (12 - 15°С).

Первый слой компресса (марля) должен покрывать больной учас­ток с захватом зоны здоровых тканей в окружности 2-3 см, а последующие слои (клеенка и серая вата) должны покрывать предшествующие слои также на 2-3 см.

При частом употреблении водных компрессов кожу смазывают индиферентным жиром.

Методика наложения отдельных видов влажных процедур

Водные компрессы: а) согревающий компресс состоит из 4-х слоев:

1-й – марля I кв.м. или бязь 0,5 кв.м.;

2-й – компрессорная клеенка;

3-й – серая вата;

4-й – бинт.

Смоченная в холодной воде или дезинфицирующих растворов и умеренно отжатая марля или бязь накладываются на пораженный участок. Сверху накладывает компрессную клеенку, затем серую вату и всё фиксируют бинтом.

Экспозиция 4-6 часов. Между сменой компрессов интервал отдыха должен быть 2 часа. За это время на пораженный участок накладывается сухая ватно-марлевая повязка.

Горячий (диэлевский) компресс

Вату, смоченную в горячей воде и умеренно отжатую, накладывают на пораженную область.

Накладывают серую вату, затем клеенку и фиксируют бинтом.

Экспозиция 4 часа.

Показания – хронические процессы.

Дублинский компресс

Кожу предварительно смазывают скипидаром, а затем накладывают обычный водный компресс.

Экспозиция 6 часов.

Показания – хронические процессы с образованием инфильтрата.

Тепло-влажное укутывание

Смачивают марлю в холодной воде и накладывают на пораженный участок, затем серую вату (фланель) и фиксируют все бинтом.

Экспозиция 6-8 часов.

Присницевский компресс

Кусок фланели или сложенную в несколько слоев марлю смачивают в холодной воде, отжимают и накладывают на пораженный участок тела. Сверху ее фиксируют бинтовой повязкой или берут два холщевых бинта (куска). Один короче и уже. Узкий бинт смачивают холодной водой, отжимают и обертывают им конечность (2 раза). Другой сухой бинт накладывают на первый. Накладывают так же, как водный.

Экспозиция 3-4 часа.

Показания - острые процессы (воспалительные).

Спиртовые компрессы

Спиртовый согревающий компресс накладывают так же, как водный, но марля смачивается в спирте (40-50-70-95°}, затем компрессная клеенка, серая вата, повязка.

Экспозиция 8-12 часов. При применении спирта 95° экспозиция -24 часа.

Чем выше концентрация, тем быстрее рассасывается воспалительный инфильтрат.

Ихтиоловый спиртовый компресс готовится на 1% спиртовом (70°) растворе ихтиола. Экспозиция 8-12 часов.

Горчичный компресс - 1% спиртовый (70°) раствор горчицы. Экспозиция 8-12 часов.

Салициловый компресс - 1% спиртовой (70°) раствор салицило­вой кислоты. Экспозиция 8-12 часов.

Показания - хронические процессы.

Бировский компресс. Кожу смазывают настойкой йода. Наклады­вают согревающий компресс. Экспозиция 8-24 часа. Показания – хрони­ческие процессы.

Влажно-высыхающая спиртовая перевязка. Марлю смачивают в спирте (95°). Гигроскопическая вата. Бинт. Показания - применяют как всасывающую повязку.

Припарки

А. Простые припарки делаются из:

муки льняного семени, отрубей, сенной муки, к которым при постоянном помешивании постепенно прибавляют кипяток или молоко до кашицеобразной массы. Эту массу намазывают на вдвое сложенную марлю в 5-6 слоев и горячим (40-50°) прикладывают к телу.

Предварительно волос в месте нахождения припарки смазывается вазелином. Сверху припарка накрывается слоем клеенки или непромо­каемой бумаги, затем попоной или ватничком.

Экспозиция припарки 1-2 часа, используется 3-4 раза в сутки.

Б. Сложные припарки. К простой припарке добав­ляют лекарственные вещества (креолин, креозол, деготь, скипидар, горчицу и т.д.).

Вапаризация

Из аппарата Коха или автоклава, ила специального парообразо­вателя направляется струя пара на место повреждения при помощи резиновой трубки длиной не более 60 см с наконечником диаметром не более 1 см.

Струя пара (80-90°) направляется круговыми движениями с расстояния 30-50 см от наконечника на больное место.

Длительность процедуры 15 - 45 мин. Процедуры производятся 1-2 раза в день. По окончании процедуры - влажная повязка. Пока­зания - воспалительные очаги, гнойные воспалившиеся раны, хрони­ческие поражения сухожилий, сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Горячие ножные ванны

Проводятся при помощи ножной ванны, горячих растворов и ванного термометра. Используют брезентовое ведро, мешок, куда наливают 5 л горячей воды, затем в нее опускают ногу животного. Воду можно антисептизировать марганцевокислым калием (0,2%), ли­золом (1%) или настойкой йода (5,0 на 5 л. воды). До процедуры конечность моют с мылом. Воду меняют при побурении раствора марганцевокислого калия, остывания воды, загрязнения ее и т.п. Экс­позиция - 0,5 - 1,5 часа.

Показания - горячие ножные ванны применяют для лечения вос­палительная процессов и подготовки операции в области копыта, после вскрытия подошвы при гнойных пододерматитах, для вымыва­ния гноя и дезинфекции, при сухости копытного рога, с диагности­ческой целью при трещинах и переломах копытной и челночной кос­тей.

Противопоказания - острое ревматическое воспаление копыт, кровоизлияние в основу кожи копыт, высокая влажность копытного рога. При частых повторениях ножных ванн кожа венчика смазывается вазелином.

Студент осуществляет все виды процедур в области предплечья, пясти, голени, шеи и др. частей тела животного. Он предваритель­но соответственно подготавливает место наложения компресса или др. процедуры.

После наложения компрессов студенты следят за изменением температуры в зове воздействия теплом с помощью термометров.

Контрольные вопросы

Показания и противопоказания к применению тепловых процедур.

Механизм действия тепла.

Механизм действия водного согревающего компресса.

Механизм действия спиртового согревающего компресса.

Исходы длительного воздействия тепла.

Вида тепловых процедур.

Водные тепловые процедуры.

Спиртовые тепловые процедура.

Лекарственные тепловые процедуры.

Общие правила наложения компрессов.

Спиртовосогревающий компресс.

Методика наложения влажно-высыхающей спиртовой перевязки и механизм действия.

Механизм действия водного и спиртового согревающего компресса.

Методика наложения присницевского компресса и тепловлажного укутывания.

Что такое припарка, как к когда ока используется.

Вапаризация, показания и методика применения.

Горячие ножные ванны, показания и противопоказания.

Литература:

1. Оливков Б.М.Общая хирургия. - М.: Сельсхозгиз 1954.

2. Плахотин М.В. и др. Общая ветеринарная хирургия, -М: Колос, 1969.

3. Медведев И.Д. Физиотерапия с/х животных. -Селъхозгиз, 1969.

4. Шакалов К.И. и др. Частная хирургия с офтальмологией и ортопедией.- Л.: Колос 1973,

Техническое оснащение: Энидиоскопы «Свет», «Протон», слайды, диаленты; резиновые емкости; трубка; инструментарий; перевязоч­ный материал; лампы "Соллюкс"; инфраруж, Минина; аппаратура – УВЧ, диаметрия, ультразвук.

Марк Абрамович Фельдштейн.

Методические указания по курсу «Основы хирургии»

Тема: "Лечебные мероприятия при разных видах воспаления" (Гидротерапия) Часть II.

Ваша собака выздоравливает после травмы, хирургического вмешательства либо нуждается в дополнительной нагрузке? Ускорить возвращение питомца к полноценной жизни может такой уникальный вид фитнеса, как гидротерапия , получивший широкое распространение в последнее время!

Лечение водой людей известно с древних времён. Среди животных целительную силу гидротерапии первыми испытали на себе скаковые лошади. Плавание как важная составляющая восстановления после травм позволяло им долго оставаться пригодными для скачек.

Первую водную беговую дорожку для лошадей стали применять в начале 1970-х, а в 1998 году в США её начали применять в восстановительных программах для собак. С тех пор гидротерапия (в бассейне или на водной беговой дорожке) считается ценным инструментом реабилитационного процесса для всех четвероногих друзей.

Хозяину каждого хвостатого купальщика остаётся лишь обзавестись полотенцем для собак, впитывающим влагу в одно мгновение, и вооружиться нижеуказанными советами, которые восстановят здоровье собаки и наполнят её организм неиссякаемой энергией!

Возможности гидротерапии на самом деле поистине безграничны и могут творить настоящие чудеса исцеления:

1. Вода обеспечивает плавучесть, которая поможет в реабилитации слабых мышц и болезненных суставов . Эта самая плавучесть позволяет хвостатому пациенту стоять и тренироваться, минимизируя весовую нагрузку на воспалённые суставы. Так, если пёс погружён в воду до середины груди, его суставы испытывают нагрузку лишь 38% веса, что делает тренировку максимально комфортной;

2. Погружение в воду оказывает постоянное гидростатическое давление на тело животного. Это особенно полезно для отёкших суставов, конечностей и других тканей. Мало того что гидравлическое давление уменьшает отёк , так оно стимулирует нервные рецепторы кожи . Эта стимуляция уменьшает восприятие животным боли, позволяя ему тренироваться со значительно меньшим дискомфортом;

3. Вязкость воды обеспечивает сопротивление движению, укрепляющее мышцы в качестве фитнес-тренировки. Вместе с упомянутой плавучестью, которую обеспечивает водная среда, она оказывает мощную поддержку нестабильным суставам. Так, скажем, парализованная собака скорее пойдёт в воде, чем на земле, потому что вода держит её и тем самым препятствует падению. В свою очередь большая устойчивость в воде, чем на суше, способствует весьма интенсивной тренировке за более короткий промежуток времени;

4. Тренировка в воде обладает многими дополнительными преимуществами. Она улучшает мускульную силу и выносливость , положительно влияет на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, увеличивает амплитуду движений. При этом большинство собак воспринимает занятия на воде (особенно плавание) как отличную забаву. Хвостатые пациенты, перенесшие операции на передней крестовидной связке, переломы, травмы сухожилий, связок, и страдающие неврологическими нарушениями, значительно быстрее восстанавливаются, если в план реабилитации включены занятия на водной беговой дорожке. Грузные и пожилые собаки или питомцы с заболеваниями позвоночника и больные подагрой тоже являются идеальными кандидатами для водной терапии. Даже собаки, которые не страдают ни от одной из этих болезней, извлекают немало пользы из фитнес-нагрузок, которые обеспечивает курс водной терапии.

Не следует сбрасывать со счетов психологическое воздействие на пациента таких процедур: одно только избавление от боли уже улучшит здоровье и повысит качество жизни собаки, а подвижность, которую получит животное в воде, поможет ему обрести уверенность в себе и независимость, без чего невозможно свободное перемещение по твёрдой почве!

Во многих случаях животные боятся совершать движения из-за ранее испытанной боли и психологической травмы. После того, как они почувствуют в воде возможность безопасного перемещения, им будет значительно проще вновь двигать повреждёнными конечностями.

Таким образом, целебная сила воды наряду с употреблением собакой лечебных кормов и созданием благоприятного психологического климата действительно помогут всем представителям собачьей братии достичь полной реабилитации, а также укрепить здоровье и обеспечить всестороннее физическое развитие!

Необходимые меры предосторожности

Начать курс гидротерапии - не означает бросить собаку в бассейн или на водную беговую дорожку и наблюдать, как она барахтается в воде! Этот метод лечения многих болезней потребует от хозяина питомца соблюдения некоторых мер предосторожности:

Собакам с открытыми ранами, с затруднённым дыханием или болезнями сердца водная терапия не рекомендуется;
. если в воде собаку охватывает паника, возможно, водная терапия - не совсем то, что нужно именно этому пациенту. Помните: мечась в поисках спасения, он может поранить себя!

В случае возникновения у хвостатого купальщика паники и с целью обеспечения его предельного комфорта и безопасности водных процедур используются следующие приемлемые методы воздействия на животное:

Применение спасательных жилетов для собак;
. вызов желания погрузиться в воду благодаря применению игрушек , любимого лакомства собаки;
. работа по устранению у собаки чувства водобоязни с помощью положительного примера её сородичей, обожающих воду, а также рекомендаций компетентных врачей-реабилитологов.

Отметим, что первые сеансы гидротерапии должны продолжаться лишь несколько минут! С постепенным увеличением их длительности животное свободно адаптируется к новым условиям. По достижении такой цели время последующих лечебных процедур увеличивается до двадцати минут на беговой дорожке и до тридцати - при плавании.

Интернет-зоомагазин ЛапаХвост желает здоровья всем домашним любимцам!

Физиотерапия – лечение и профилактика заболеваний воздействием на организм природных и созданных искусственно физических факторов. В ВЦ ДоброВет используют методы физиотерапии кошек в следующих направлениях:

Физикотерапия;

Курортное лечение;

Лечебная гимнастика и массаж.

Ранее физиотерапия была доступна только людям, но сегодня в ВЦ ДоброВет специалисты переняли методы медицинской физиотерапии и адаптировали их для животных. Применение физиотерапевтических методов способствует скорейшей реабилитации домашних любимцев после тяжёлых болезней, повышению эффективности терапии, а также позволяет предупреждать ряд заболеваний.

Физиотерапия противопоказана в следующих случаях:

Новообразования;

Склонность к кровотечениям;

Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность.

Характеристика и применение методики

Физикотерапия – комплекс лечебно-профилактических методов, связанных с воздействием на организм таких искусственных факторов, как световое излучение, электрический ток, магнитное поле.

Физикотерапию кошек можно разбить на два раздела:

Фототерапия. В фототерапии (светолечении) кошек применяются источники инфракрасного и ультрафиолетового света.

Электротерапия.

Лечение кошек инфракрасным облучением

Спектр инфракрасного излучения лежит за пределом видимого, длина волны составляет более 780 нм. При лечении лучевое воздействие распространяется на всю толщу кожи и на подкожную клетчатку, вызывая сильный нагрев тканей.

Для светолечения используют стационарные и портативные излучатели, состоящие из лампы накаливания с рефлектором. Стационарный излучатель соллюкс оснащён наиболее мощной (от 500 Вт) лампой и регулятором мощности, портативный излучатель Минина имеет лампу 50-100 Вт, интенсивность облучения можно регулировать, отдаляя или приближая источник света.

Режим подбирает ветеринарный врач. Продолжительность облучения лампой соллюкс обычно составляет 10-20 минут каждый день. Режим облучения лампой Минина - 15-20 минут два раза в день. Применение лампы Минина даёт хорошие результаты в лечении кошек с таким плохо поддающимся медикаментозной терапии заболеванием, как хронический ринит.

Лечебный эффект: анальгезирующий, регенеративный, вазодилатирующий, противовоспалительный.

Показания:

Хронические воспаления внутренних органов и лор-органов;

Заболевания периферической нервной системы;

Раны и язвы с плохой грануляцией;

Вегетативные дисфункции.

Противопоказания: гнойные и некротические процессы;

Лечение кошек ультрафиолетовым облучением

Ультрафиолетовое излучение – коротковолновое (менее 400 нм), в ткани проникает неглубоко, но имеет высокую мощность.

Для терапии ультрафиолетовыми лучами используются стационарные и портативные длинно- и средневолновые ртутно-кварцевые излучатели. В зависимости от типа источника и характера заболевания можно облучать как локальные поражённые участки, так и всё тело (например, для профилактики и лечения рахита у котят). Режим подбирает врач, сначала назначается минимальная – индукционная доза облучения, затем её постепенно увеличивают. Процедуры проводятся ежедневно.

Лечебный эффект: анальгезирующий, регенеративный, противовоспалительный, бактерицидный, иммуностимулирующий, продукция холекальциферола из кальция.

Показания:

- кожные заболевания и раны;

Аллергические заболевания;

Обменные, воспалительные заболевания костей и суставов;

Предупреждение рахита.

Противопоказания: непереносимость УФ-излучения.

Электротерапия кошек

Электротерапия –воздействие электрического тока и электромагнитных полей. Для лечения кошек применяют электрофорез, УВЧ, индуктотермию.

Противопоказания к электротерапии в целом: непереносимость электрического тока, беременность, наличие металлических имплантатов.

Электрофорез

Этот метод лечения комплексный – результат достигается одновременным применением выпрямленного тока низкого напряжения и лекарственного препарата, которое проникает в подкожную клетчатку под воздействием тока. Для диффузии лекарства в более глубокие слои электрофорез сочетают, например, с индуктотермией.

Электрофорез позволяет уменьшить терапевтическую дозу лекарственного препарата и обеспечивает пролонгацию его действия. На коже располагают пропитанную лекарственным препаратом прокладку, на которой располагают электродную пластину. При подаче тока лекарство начинает проникать в кожу.

Лечебный эффект: анальгезирующий, противовоспалительный, регенерирующий, рассасывающий.

Показания:

Поражения периферической и центральной нервной системы;

Спаечные и рубцовые изменения.

Противопоказания: обострение воспалительных заболеваний, повреждение кожного покрова на участке наложения электрода.

УВЧ-терапия

Для лечения применяется ток высокого напряжения и частоты (ультравысокочастотная терапия). Две пластины, через которые подаётся ток, накладывают с двух сторон туловища или с одной стороны по краям поражённого участка. Энергия тока, проходящего между пластинами, вызывает неравномерный нагрев тканей – кровь, лимфа прогреваются сильнее, чем мягкие ткани.

Процедуру назначают с интервалом 1-2 дня, длительность – 5-15 минут.

Лечебный эффект: противовоспалительный, иммуностимулирующий, бактериостатический.

Показания: гнойные и воспалительные заболевания, патологии периферической нервной системы.

Индуктотермия

Лечение воздействием переменного электромагнитного поля высокой частоты, вызывающим нагрев тканей организма.

Лечебный эффект: анальгезирующий, успокаивающий, регенерирующий, рассасывающий, противовоспалительный, бактериостатический.

Показания:

Воспаления внутренних органов и лор-органов;

Рубцовые изменения, спайки;

Патологии периферической нервной системы;

Поражения опорно-двигательной системы.

Противопоказания: обострение воспалительных процессов, гнойные и некротические процессы.

Курортная терапия кошек

Лечебно-профилактические методы курортной терапии кошек основаны на применении естественных природных субстанций – воды, лечебных грязей, парафина.

Водолечение

Для водолечения кошек используется обычная пресная вода разных температур в виде примочек и компрессов. Общие ванны можно использовать в лечении животных, не испытывающих сильного стресса от погружения в воду.

Холодная и прохладная вода в лечении кошек

Температура воды для холодных водных процедур ниже 20°С, для прохладных – в диапазоне 20-33°С.

Лечебный эффект: анальгезирующий, противоотёчный, рассасывающий, ускоряет обменные процессы, гемостатический (при капиллярных кровотечениях), снятие мышечного спазма.

Показания: ожирение, капиллярные кровотечения, начало острого воспалительного процесса, ушибы, растяжение связок (в первые сутки), спастический паралич.

Противопоказания: обострение воспалительного заболевания, гнойные и некротические процессы, кахексия.

Лечение тёплой водой

Тёплая вода имеет температурный диапазон 37- 40°С. Лечебный эффект: анальгетический, противовоспалительный.

Показания: артриты, бурситы, ушибы, растяжение связок (со вторых суток), болевой синдром.

Противопоказания:

Обострение воспалительного заболевания;

Гнойные и некротические процессы.

Грязелечение и парафинолечение

Грязелечение и парафинолечение – методы теплолечения, эти вещества плохо проводят тепло, что позволяет достигнуть длительного согревающего действия на организм. Лечебные грязи имеют специфический лечебный эффект в зависимости от состава.

Лечебный эффект: анальгезирующий, противовоспалительный, иммуномодулирующий, регенеративный.

Показания:

Поражения опорно-двигательного аппарата;

Воспалительные процессы;

Поражения периферической нервной системы.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечебную гимнастику и массаж назначают для реабилитации кошек после тяжёлых заболеваний, в результате которых произошло полное или частичное нарушение функций – в основном, опорно-двигательного аппарата. Лечебные мероприятия способствуют частичному или полному восстановлению нарушенной двигательной функции конечностей, моторики кишечника и мочевого пузыря.

В лечении и реабилитации кошек чаще применяется массаж. Питомцам, не испытывающим сильного стресса от погружения в воду, назначают также плавание (с поддержкой) и гимнастические упражнения в бассейне. Такие процедуры позволяют добиться максимального восстановительного эффекта.

Ветеринарный центр «ДоброВет»