Чем занимается врач кардиолог. Какие заболевания лечит кардиолог и при каких симптомах к нему обращаться
Для уточнения (верификации) диагноза кардиолог может назначить такие исследования, как ультразвуковая эхокардиография, электрокардиография, ангиография и т.д.
В основном кардиолог проводит лекарственное лечение этих заболеваний, однако при необходимости оперативного вмешательства (например, аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни сердца) врач направляет пациента в специализированный хирургический стационар к кардио- или ангиохирургу.
Что входит в компетенцию врача Кардиолога
Кардиолог - врач, диагностирующий все заболевания сердечно-сосудистых систем.Специалист в области клинической медицины, занимающийся профилактикой, лечением, реабилитацией, диагностикой всех заболеваний сердца и сосудов.
Какими заболеваниями занимается Кардиолог
Перечень заболеваний сердечно-сосудистой системы которые лечит кардиолог:Аритмии сердца;
- Артериальная гипотензия;
- Атеросклероз;
- Гипертонические кризы;
- Вегетативно-сосудистая дистонии;
- Инфаркт миокарда;
- Ишемическая (коронарная) болезнь сердца;
- Кардиалгия;
- Кардиосклероз;
- Миокардиодистрофия;
- Недостаточность кровообращения;
- Нейроциркуляторная дистония;
- Перикардит;
- Пороки сердца врожденные;
- Пороки сердца приобретенные;
- Сердечная недостаточность;
- Сосудистая недостаточность;
- Сосудистые кризы;
- Стенокардия (грудная жаба);
- Эндокардит.
Какими органами занимается врач Кардиолог
Сердце.Когда следует обращаться к Кардиологу
Жалобы на колотья в области сердца, ноющие боли и тяжесть в левой половине грудной клетки, дискомфорт в ней, и левой лопатке и левой руке, сердцебиение, перебои в сердце, острая боль за грудиной, одышка при физической нагрузке, редкий пульс - меньше 50 ударов в минуту, отёки на ногах требуют немедленного обращения к кардиологу.Когда и какие анализы нужно делать
- общий анализ крови;- общий анализ мочи;
- аланинаминотрансфераза;
- аспартатаминотрансфераза;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- щелочная фотосфаза;
- гамма- глютамилтрансфераза;
- глюкоза;
- креатинин;
- мочевина;
- холестерин общий, холестерин ЛПВП, с расчетом индекса атерогенности;
- триглицериды;
- неоптерин.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Кардиолог
- электрокардиограмма сердца (ЭКГ, электрокардиография);- суточная кардиограмма сердца (суточный мониторинг сердечной деятельности по Холтеру);
- суточный мониторинг артериального давления;
- эхокардиография;
- диагностика миокардиопатий;
- генетические маркеры сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз);
- маркеры аутоиммунного поражения миокарда.
- кардиориск;
- ангиография. Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:
1. Не курить.
2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.
3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день.
4. Контролировать свое артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.
5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.
6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.
Высокое артериальное давление, также называемое гипертензией, является основным фактором риска развития заболеваний сердца, почек, инсульта и сердечной недостаточности.
Какое артериальное давление считается высоким?
Артериальное давление 140/90 и выше считается повышенным. Это называется гипертензия.
Уровень артериального давления от 120/80 до 139/89 называется прегипертензией. Это значит, что фактически у Вас нет гипертензии, но она, скорее всего, разовьется в будущем, если Вы не внесете изменения в свой образ жизни для того, чтобы уровень Вашего артериального давления оставался под контролем.
Артериальное давление меньше 120/80 считается нормальным.
Как я могу предотвратить повышение артериального давления?
Вы можете предотвратить повышение артериального давления такими способами:
- Поддержанием здорового веса. Снизьте массу своего тела, если у Вас есть избыточный вес.
- Увеличением физических нагрузок.
- Употреблением в пищу продуктов с низким содержанием соли.
- Потреблением здоровых продуктов, таких как фрукты и овощи.
- Уменьшением количества выпитых алкогольных напитков, если Вы их вообще пьете.
Какая связь между артериальным давлением и весом?
При увеличении массы тела Ваше артериальное давление возрастает. Кроме того, избыточный вес может увеличить вероятность развития у Вас артериальной гипертензии по сравнению с вероятностью этого при нормальном для Вас весе.
Более 60% взрослого населения планеты имеют избыточную массу тела. Снижая вес, Вы можете уменьшить риск развития у Вас повышенного артериального давления. Даже небольшая потеря веса может внести большой вклад в профилактику и лечение высокого артериального давления.
Как я могу снизить свой вес?
Для снижения веса Вам необходимо съедать немного меньше калорий, чем Вы сжигаете. Но не садитесь на интенсивную диету, чтобы посмотреть насколько быстро Вы можете потерять эти килограммы. Наиболее здоровое и долговечное снижение веса происходит, когда за неделю Вы теряете 250-500г. Уменьшая калорийность потребляемой пищи на 500 калорий/день, ее количество и увеличивая физическую нагрузку, Вы можете потерять около 500г за неделю.
Здесь представлены некоторые советы, которые должны помочь Вам снизить вес и сделать первые шаги на дороге к здоровому питанию:
Выбирайте еду с низким уровнем калорий и содержания жира. Естественно, что выбор низкокалорийной пищи снижает уровень потребляемых калорий. Но знаете ли Вы, что выбор продуктов с низким содержанием жира также снижает уровень потребляемых калорий?
Жир представляет собой концентрированный источник калорий, поэтому, чем меньше Вы едите жирной пищи, тем меньше вы едите калорий.
Продуктами с высоким содержанием жира, от которых стоит отказаться, являются масло, маргарин, обычные заправки для салатов, жирные сорта мяса, кожа приготовленной домашней птицы, жареные продукты, продукты из цельного молока, такие как сыр, печенье, торты и продукты из фаст-фудов.
- Выбирайте продукты богатые крахмалом и клетчаткой. Прекрасной заменой жирной пище будут продукты с высоким содержанием крахмала и клетчатки, такие как фрукты, овощи, сухие горох и фасоль, продукты из цельных злаков, вермишель, рис и хлеб. Содержание калорий в них меньше, чем в жирной пище, но они тоже являются хорошими источниками витаминов и минералов.
- Ограничьте размер порций. Для снижения веса недостаточно только следить за тем, что Вы едите, значение также имеет количество. Чтобы уменьшить количество потребляемых калорий, необходимо ограничить размер порций. Особенно постарайтесь съедать меньшие порции высококалорийной пищи, такой как жирные сорта мяса и сыра. И постарайтесь не отклоняться от выбранной стратегии питания, не возвращаться за дополнительной порцией через несколько секунд.
- Ведите дневник своего питания. Ведите учет того, что Вы едите, когда и почему Вы это делаете. Записывайте, перекусываете ли Вы перед телевизором какой-нибудь жирной пищей или пропускаете завтрак, а потом едите плотный ланч. Один раз осознав свои пищевые привычки, Вы сможете поставить себе необходимые цели.
- Физические упражнения. Другим важным элементом процесса похудения являются физические упражнения. Сочетание пониженного потребления жирных и высококалорийных продуктов и занятий физическими нагрузками позволит Вам потерять больший вес и поддерживать свой вес в норме в течение более длительного времени, чем только ограничения в диете или только физические нагрузки. Упражнения также могут помочь снизить артериальное давление. У физически активных людей вероятность развития артериальной гипертензии ниже, чем у людей с низкой физической активностью. Для того чтобы получить пользу от физической активности не обязательно быть марафонцем. Даже легкие физические нагрузки, если их выполнять каждый день, могут помочь снизить риск развития заболеваний сердца. Старайтесь вместо эскалатора пользоваться лестницей, парковаться подальше от входа, чтобы побольше ходить пешком.
Как я могу уменьшить употребление соли?
Американцы едят соли и других натрий-содержащих продуктов больше, чем им необходимо. Часто, после того как человек с повышенным артериальным давлением отказывается от употребления большого количества соли, его давление снижается до нормальных значений.
Ограничение соли также предотвращает повышение артериального давления.
Некоторые люди, например, темнокожие и люди пожилого возраста, более чувствительны к влиянию натрия, чем другие. Поскольку точно предвидеть, кто окажется чувствительным к натрию практически невозможно, то имеет смысл каждому ограничить потребление соли для профилактики повышенного давления.
Все, а особенно люди с высоким артериальным давлением, должны потреблять не больше 6г соли в день, что является эквивалентом 2400 мг натрия. Это приблизительно одна чайная ложка соли. Но помните, что необходимо учитывать всю соль, включая ту, которая содержится в готовых продуктах, и соль, добавляемую во время готовки.
Вы можете приучить свои вкусовые рецепторы наслаждаться менее соленой пищей. Вот несколько подсказок:
Обращайте внимание на информацию на этикетках продуктов, в которой должно быть указано количество натрия.
Постарайтесь чаще отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием натрия. Ищите продукты, на банках, коробках, бутылках и пакетах с которыми написано «без натрия», «очень низкое содержание натрия», «низкое содержание натрия», «пониженное содержание натрия» или «несоленый».
- Покупайте свежие, свежезамороженные или консервированные продукты «без добавления соли». Старайтесь свежее мясо домашней птицы, рыбу и постное мясо есть чаще, чем консервированные и готовые продукты.
- Используйте травы, специи и бессолевые смеси приправ вместо соли при приготовлении пищи.
- Готовьте рис, вермишель и горячие каши без соли. Ограничьте употребление в пищу обычного или риса быстрого приготовления, макарон и смесей каш, потому что в них обычно добавляется соль.
- Промывайте консервированные продукты, такие как тунец, чтобы уменьшить в них содержание натрия.
Исследование Диетические подходы к профилактике гипертензии (DASH) показало, что Вы можете уменьшить свое артериальное давление, употребляя в пищу продукты, богатые злаками; фрукты, овощи и молочные продукты с низким содержанием жира.
Сколько алкоголя я могу пить, если у меня повышенное артериальное давление?
Употребление большого количества алкоголя может повышать Ваше артериальное давление. Это также может привести к развитию артериальной гипертензии. Поэтому для предотвращения повышения артериального давления, если уж Вы употребляете алкоголь, то ограничьте его количество до двух бокалов в день.
«Диетическое руководство для американцев» рекомендует для поддержания здорового состояния организма у женщин людям с низкой массой тела ограничивать потребление алкоголя до одного бокала в день.
Один бокал эквивалентен:
- 50 мл 80% виски или 30 мл 100% виски;
- 150 мл вина;
- 350 мл пива (обычного или легкого).
Возможно, Вы слышали, что некоторые виды алкоголя полезны для сердца.
Существует мнение, что люди, которые выпивают бокал-другой в день, имеют более низкое давление и живут дольше, чем те, которые потребляют излишнее количество алкоголя. Некоторые отмечают, что вино повышает уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина крови, который препятствует отложению жировых бляшек на стенках артерий.
Хотя это мнение возможно и правильно, существуют и другие аспекты: употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как те, которые возникают в автомобильных авариях; заболевания печени и поджелудочной железы; повреждения мозга и сердца; повышение риска развития онкологических заболеваний и алкогольный синдром у плода. В алкоголе также содержится много калорий. Все это значит, что Вам стоит ограничивать количество потребляемого алкоголя.
Должен ли я принимать какие-то пищевые добавки?
Пищевые добавки также могут помочь предотвратить повышение артериального давления. Ниже приведена краткая информация о них.
- Калий. Употребление в пищу продуктов, богатых калием, поможет защитить некоторых людей от повышения артериального давления. Возможно, Вы получаете достаточно калия с продуктами питания, поэтому не нуждаетесь в пищевых добавках. Во многих фруктах, овощах, молочных продуктах и рыбе содержится достаточное количество калия.
- Кальций. Среди населения, потребление кальция у которого низкое, наблюдаются высокие уровни повышенного артериального давления. Тем не менее, нет доказательств того, что прием кальция в таблетках может предотвратить повышение артериального давления. Важно ежедневно получать с едой хотя бы рекомендуемое количество кальция – 800-1200мг в сутки для взрослых (беременные и кормящие женщины нуждаются в большем количестве). Хорошими источниками кальция являются такие молочные продукты, как молоко с низким содержанием жира, йогурт и сыр.
В молочных продуктах с низким содержанием жира или в обезжиренных содержится даже больше кальция, чем в продуктах с высоким содержанием жиров.
Магний. Диета с низким содержанием магния может повышать Ваше артериальное давление. Но врачи не рекомендуют принимать излишнее количество магния для профилактики повышения артериального давления – количества, которое содержится в продуктах питания при здоровой диете, вполне достаточно.
Магний содержится в цельных злаках, зеленых овощах, орехах, семечках, сухих горохе и фасоли.
Рыбий жир. В жирных сортах рыбы, таких как макрель и лосось, содержится вид жирных кислот, который называется омега-3 жирные кислоты. Большие количества рыбьего жира могут помочь снизить повышенное артериальное давление, но их роль в профилактике не выяснена. Не рекомендуется принимать капсулы рыбьего жира, потому что высокие дозы могут вызвать нежелательные побочные эффекты. В этих капсулах также высокое содержание калорий и жиров. В большинстве видов рыбы, если она не жареная или не приготовлена с добавлением жира, содержится небольшое количество насыщенных жиров и калорий, поэтому ее можно есть часто.
Должен ли я ограничивать потребление кофеина, если беспокоюсь о своем артериальном давлении?
Кофеин, который содержится в таких напитках, как кофе, чай и содовая, может вызвать временное повышение артериального давления. За короткое время Ваше артериальное давление вернется к исходным значениям. Если у Вас нет повышенной чувствительности к кофеину и Ваше артериальное давление не снижается, то Вы не должны ограничивать потребление кофеина для профилактики повышения артериального давления.
Какие лекарственные препараты используются для лечения артериального давления?
Если Вы страдаете артериальной гипертензией, то изменений образа жизни для снижения артериального давления, перечисленных выше, может быть недостаточно. Ваш доктор может порекомендовать добавить к ним лекарственные препараты.
Большинство людей с гипертензией нуждаются в приеме больше одного препарата для снижения их артериального давления. Препараты, снижающие артериальное давление, делятся на группы:
Диуретики: Aldactone, Bumex, Demadex, Diuril, Dyrenium, Enduron, Hydrodiuril, Inspra, Lasix, Lozol, Microzide, Midamor, Mykrox, Thalitone, Zaroxolyn.
- Бета-блокаторы: Blocadren, Coreg, Corgard, Inderal, Innopran, Kerlone, Levatol, Lopressor, Normodyne, Pindolol, Sectral, Tenormin, Toprol, Trandate, Zebeta.
- Ингибиторы АПФ: Accupril, Aceon, Altace, Captoten, Lotensin, Mavik, Monopril, Prinivil, Univasc, Vasotec, Zestril.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Atacand, Avapro, Benicar, Cozaar, Diovan, Micardis, Teveten.
- Блокаторы кальциевых каналов: Adalat CC, Calan SR, Cardene, Cardizem, Covera, Procardia, Dilacor, Dynacirc, Isoptin, Norvasc, Plendil, Sular, Tiazac, Verelan.
- Альфа-блокаторы: Cardura, Catapres, Chlorpres, Hytrin, Minipress, Tenex.
- Вазодилятаторы: Hydralazine, Loniten.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.
Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.
Кардиолог – это врач, который выявляет и лечит болезни сердца и сосудов. Сердце и сосуды составляют единую сердечно-сосудистую систему, так как вместе они выполняют одну из важнейших функций – кровоснабжение организма. Нарушение работы одного отдела неизбежно приводит к нарушению работы другого.Среди кардиологов существуют следующие узкие специалисты:
- аритмолог – лечит нарушения ритма сердца и восстанавливает синхронность работы всех его отделов;
- кардиохирург (сердечно-сосудистый хирург ) – это кардиолог, который проводит открытые операции на сердце;
- инвазивный (интервенционный ) кардиолог – врач, который для лечения сосудов, клапанов и дефектов сердца использует «закрытые» внутрисосудистые или внутрисердечные вмешательства (инвазивные методы );
- детский кардиолог – знаком с особенностями сердца ребенка до 18 лет, выявляет врожденные пороки сердца и направляет к нужному специалисту;
- детский кардиохирург – проводит открытые операции на сердце у детей с врожденными пороками сердца.
Чем занимается кардиолог?
Кардиолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику сердечно-сосудистых патологий
. Врач-кардиолог также занимается восстановлением функций сердца, если они нарушаются при заболеваниях других органов.Работа кардиолога заключается в следующем:
- своевременно обнаружить и устранить факторы риска болезней сердечно-сосудистой системы;
- предупредить развитие болезней сердца (первичная профилактика );
- предупредить развитие осложнений при уже возникшей болезни сердца (вторичная профилактика );
- выбрать подходящее лечение для конкретного больного;
- периодически следить за состоянием больных, которые подверглись закрытому или открытому хирургическому вмешательству;
- поддерживать состояние пациента в период реабилитация после инфаркта или операции.
- хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия );
- вторичные (симптоматические ) артериальные гипертензии;
- врожденные пороки сердца;
- приобретенные пороки сердца;
- инфекционный эндокардит ;
- экстрасистолия;
- мерцательная аритмия ;
- блокады сердца;
- синдром-WPW;
- атеросклероз аорты;
- легочная гипертензия;
- внутрисердечные тромбы ;
- нарушение обмена жиров (дислипидемии );
- опухоли сердца.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемией (от латинского слова «ischaemia» – задерживаю кровь ) называется недостаточное кровоснабжение органа. Ишемическая болезнь сердца развивается при поражении коронарных артерий, питающих сердечную мышцу (международное название болезни – «болезнь коронарных артерий» ). Причина болезни – атеросклеротическое сужение, спазм или тромбоз сосудов. Основное проявление – это приступы боли в грудной клетке (стенокардия или грудная жаба ).Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ишемической болезни сердца, при которой клетки сердечной мышцы на определенном участке погибают, и на их месте образуется рубец.Инфаркт миокарда развивается, если питающая артерия полностью закупоривается, и клетки сердечной мышцы не получает крови в течение 30 минут и более.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это не болезнь, а состояние, при котором сердце не способно качать кровь по всему организму в нужном объеме и на нужной скорости. Сердечная недостаточность возникает при длительном течении всех сердечных болезней, а также заболеваний других органов, при которых увеличивается нагрузка на миокард (сердечную мышцу ).Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь – это постоянное повышение артериального давления . Болезнь имеет наследственную предрасположенность и проявляется, если человек ведет нездоровый образ жизни - курит, страдает лишним весом, злоупотребляет алкоголем, мало двигается и имеет хронический стресс .Вторичные (симптоматические ) артериальные гипертензии
Симптоматическая артериальная гипертензия (hyper – сверх, tensio – напряжение, давление ) – это повышение артериального давления, которое является симптомом другого заболевания, то есть имеет конкретную причину (в отличие от гипертонической болезни ).Артериальная гипертензия чаще всего возникает при заболеваниях следующих органов:
- почки;
- почечная артерия;
- гипофиз;
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца – это аномалии развития перегородок и клапанов сердца, а также крупных сосудов, выходящих из сердца или впадающих в него.Врожденные пороки сердца бывают двух видов:
- «белые» пороки сердца (отмечается бледность кожи ) – дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток, коарктация аорты, стеноз легочной артерии;
- «синие» пороки сердца (наблюдается синюшный цвет кожи ) – тетрада Фалло, аномалия Эбштейна, отсутствие трехстворчатого клапана, неправильное расположение крупных сосудов, связанных с сердцем.
Приобретенные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца – это нарушение строения и функции сердечных клапанов, которое возникает вследствие болезней, которые человек переносит в течение жизни.Основными причинами развития приобретенных пороков сердца являются:
- инфекционный эндокардит;
- атеросклероз клапанов (возрастные изменения ).
Миокардиты
Миокардит – это воспалительное заболевания сердечной мышцы. Воспаление миокарда возникает не только при бактериальной или вирусной инфекции , но и при аллергических реакциях и воздействии токсинов на сердечную мышцу. Миокардит не имеет характерных только для него симптомов и часто «маскируется» под другие заболевания.Инфекционный эндокардит
Инфекционный эндокардит – это инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда ), при котором на клапанах или подклапанных структурах образуются вегетации (разрастания эндокарда ), которые постепенно разрушают клапан и приводят к формированию пороков сердца. Опасность вегетаций не ограничивается поражением клапана. Частички эндокардиальных разрастаний могут отрываться, уноситься током крови и закупоривать артерии. Особенно опасна эмболия (закупорка сосуда образованием, которое приносится током крови ) сосудов мозга.Инфекционный эндокардит может развиваться на прооперированных клапанах, на протезированных клапанах или внутрисердечных устройствах («зонтики», электроды ).
Перикардиты
Перикардит – это инфекционное или неинфекционное воспаление листков околосердечной сумки, в которой расположено сердце. Перикард часто поражается при аллергических и аутоиммунных заболеваниях, а также при накоплении в организме токсинов и распространении метастазов злокачественных опухолей.Листки имеют многочисленные сосудистые клубочки, поэтому при воспалении в полости перикарда в нем часто скапливается жидкость. После всасывания жидкости могут образоваться спайки между листками, которые не позволяют сердцу расширяться и наполняться кровью.
Кардиомиопатии
Кардиомиопатия – это поражение сердечной мышцы, при котором наблюдается расширение отделов сердца или утолщение его стенок. При этом отсутствуют объективные причины для таких изменений, то есть у больного не обнаруживаются такие патологии как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, гипертоническая болезнь и другие заболевания, причины которых изучены и установлены.Экстрасистолия
Экстрасистола (extra – вне, кроме, systola – сокращение ) – это преждевременное сокращение сердца, которое не вписывается в основной ритм (сокращение «не по плану» ). Экстрасистола вызывается внеочередным электрическим импульсом, исходящим не из синусового узла (водителя ритма ), а из других «активных» отделов проводящей системы сердца. Частое возникновение экстрасистол называется экстрасистолия. Человек может не почувствовать экстрасистолу, но чаще всего она ощущается как чувство замирания сердца. Причиной такого явления может быть болезнь сердца или нарушение функций других органов (в этом случае экстрасистола является лишь «реакцией» сердца ).Тахикардия
Тахикардия (tachys – быстрый, cardio – сердце ) – это учащенный ритм сердца (более 100 ударов в минуту ), который задает синусовый узел или другой «активный» участок предсердий или желудочков сердца.Причинами, заставляющими сердце биться быстрее, могут быть не только болезни сердца, но и любые нарушения в организме, при которых происходит «мобилизация» стрессовых систем. Все тахикардии обычно имеют общие симптомы - сердцебиение, головокружение , обморок . Установить вид тахикардии можно с помощью ЭКГ (кардиограммы) или электрофизиологического исследования.
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия (синоним – фибрилляция предсердий ) – это нарушение сердечного ритма, при котором наблюдается частое (400 – 700 в минуту ) и беспорядочное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. При этом каждая группа мышц «желает» задать свой ритм всему сердцу.Мерцательная аритмия может быть постоянной или возникать в виде приступов тахикардии (сердцебиения ). Причины мерцательной аритмии разнообразны и могут быть связаны с сердечной и внесердечной патологией.
Брадикардия
Брадикардии (bradys – медленный, cardio – сердце ) – это урежение сердечного ритма менее 60 сокращений в минуту. Медленный ритм не всегда является патологией. Например, у тренированных людей сердце за одно сокращение выталкивает больше крови, чем в норме, поэтому быстрый ритм работы ему не нужен. Во время занятий йогой ритм также замедляется. Брадикардия может быть семейной (такое наблюдалось в семье Наполеона Бонапарта ). Патологические причины брадикардии могут быть связаны с изменениями в самом сердце (блокады и аритмии ) или при воздействии внесердечных факторов на синусовый узел (лекарственные препараты, тяжелые заболевания внутренних органов, опухоли и сотрясение мозга ).Блокады сердца
Блокады сердца – это нарушение (замедление или прекращение ) прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца (нервным волокнам ). Блокады могут возникнуть на любом участке нервных волокон сердца (предсердия, желудочки ). Многие блокады никак не ощущаются и выявляются только на электрокардиограмме, так как нервный импульс находит обходные пути, для того чтобы добраться до нужного места. Однако некоторые блокады (особенно возникающие внезапно ) могут привести к остановке сердца, если сердце не успеет «включить резервные водители ритма».Синдром WPW
Под странным названием «синдром WPW» (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ) скрывается состояние, при котором электрический импульс от предсердий к желудочкам проходит не обычным путем, а обходным. Этот феномен никак нельзя почувствовать, его можно только зафиксировать на электрокардиограмме. Однако опасность состоит в том, что наличие дополнительного пути между предсердием и желудочком создает возможность для постоянного движения импульса по кругу (как белка в колесе ). При этом могут возникать приступы сердцебиения (тахикардии ), головокружение, удушье и обмороки.Атеросклероз аорты
При атеросклерозе аорты в ее стенке образуется атеросклеротическая бляшка (скопление липидов ), которая суживает просвет аорты. Обычно жалобы, связанные с атеросклерозом аорты появляются у людей преклонного возраста.Аневризма аорты
Аневризмой аорты называют мешковидное выбухание ее стенки или ее расширение более чем в два раза по сравнению с нормой. При расширении стенка аорты истончается, и возникает риск ее разрыва или расслоения. Под влиянием ударов пульсовой волны (например, при высоком артериальном давлении ) происходит повреждение внутренней оболочки аорты, особенно если имеется ее атеросклероз или воспаление.Легочная гипертензия
Легочная гипертензия – это высокое давление в легочной артерии (отходит от правого желудочка и направляется к легким ).Причинами повышения давления в легочной артерии являются:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- болезни легких и бронхов;
- слабое сокращение левых отделов сердца (недостаточность левого желудочка ).
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии – это закупорка просвета ее ствола или ветвей тромбами, которые переносятся током крови из вен или образуются в правых отделах сердца.Внутрисердечные тромбы
Тромбы в полостях сердца – это осложнение других сердечно-сосудистых заболеваний, при которых создаются благоприятные условия для образования сгустков крови внутри сердца. Такие условия возникают, если повреждается внутренняя оболочка сердца (инфекционный эндокардит ), какой-то участок сердечной мышцы не сокращается (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия ), имеются инородные объекты внутри сердца (клапанные протезы, электрод кардиостимулятора ).Нарушение обмена жиров (дислипидемия )
Дислипидемией (дис – нарушение, липос – жир, эма – кровь ) называют высокое содержание в крови жиров (липидов ), которые вызывают атеросклероз и низкое содержание липидов, защищающих сосудистую стенку от атеросклероза.Опухоли сердца
Около 80 – 90% всех опухолей сердца составляют доброкачественные опухоли. Из них чаще всего встречается миксома левого предсердия, которая имеет ножку и напоминает полип . Миксома свисает в полость левого предсердия и может создавать препятствие току крови из предсердия в желудочек. Частички миксомы могут отрываться, уноситься током крови и закупоривать просвет различных артерий (чаще всего мозговых ).Злокачественные опухоли сердца встречаются редко, чаще всего наблюдается поражение перикарда (перикардит ) при распространении (метастазе ) злокачественных клеток из других органов.
Опухоли сердца не имеют характерных только для них симптомов, они всегда «маскируются» под другие болезни сердца (аритмии, сердечная недостаточность, порок сердца, инфаркт миокарда ).
С какими симптомами обращаются к кардиологу?
Консультация кардиолога необходима во всех случаях появления неприятных ощущений не только в области сердца, но и в любом другом отделе грудной клетки (особенно за грудиной
). Другими словами, к кардиологу нужно идти, если сердце «дает о себе знать». Существует, однако, категория больных, которые непременно должны обследоваться у кардиолога, даже, если у них отсутствуют какие-либо жалобы. В первую очередь, это люди, страдающие сахарным диабетом (могут не ощущать боли при развитии инфаркта миокарда
) и имеющие наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов (случаи инфарктов и инсультов среди родственников
).Симптомы, с которыми следует обратиться к кардиологу
| Симптом | Механизм возникновения | Какие исследования проводятся для диагностики причин? | При каких болезнях возникает? |
| Боль/дискомфорт в груди и в области сердца при ходьбе |
|
|
|
| Боль/дискомфорт в груди и в области сердца в покое |
|
|
|
| Одышка/удушье |
|
|
|
| Высокое артериальное давление |
|
|
|
| Низкое артериальное давление |
|
|
|
| Сердцебиение |
|
|
|
| «Перебои» в работе сердца |
|
|
|
| Слабость, быстрая утомляемость |
|
|
|
| Обморок или головокружение |
|
|
|
| Кашель |
|
|
|
| Кровохарканье |
|
|
|
| Отеки |
|
|
|
Какие исследования проводит кардиолог?
Прием кардиолога начинается с расспроса о жалобах пациента. Уже во время разговора с пациентом кардиолог может примерно установить диагноз, так как многие жалобы бывают очень характерными для той или иной болезни. Важной является информация об образе жизни пациент (вредные привычки, физическая активность
), наличии наследственности (болезни сердца у родственников
), других болезнях, которые пациент перенес в прошлом или имеет в настоящий момент.После расспроса кардиолог измеряет артериальное давление и выслушивает сердца с помощью стетоскопа. Во время первого визита к кардиологу выполняются также электрокардиография и эхокардиография. При необходимости назначаются дополнительные анализы и исследования.
Исследования, которые проводит кардиолог
| Исследование | Какие заболевания выявляет? | Как проводится? |
| Электрокардиография
(ЭКГ ) |
| На кожу в области сердца ставят шесть электродов и еще четыре – в области предплечий и лодыжек, после чего регистрируется электрическая активность сердца в виде электрокардиограммы. |
| Эхокардиография
(ЭхоКГ ) |
| Исследование проводят в положении пациента лежа на левом боку. Ультразвуковой датчик устанавливают над областью сердца и исследуют строение, сократимость сердца и кровоток через клапаны в обычном режиме и режиме доплера . |
| Тредмил-тест |
| Пациент ходит по бегущей дорожке (именно ходит, а не бежит ), а ее скорость и наклон постепенно увеличиваются. В ходе теста постоянно регистрируется электрокардиограмма и артериальное давление. Цель исследования – выявить связь жалоб со стороны сердца с физической нагрузкой. Вместо дорожки можно использовать велотренажер. |
| Стресс-эхокардиография с добутамином |
| Перед исследованием выполняют эхокардиографию. После чего внутривенно капельно с помощью автоматической капельницы вводят добутамин (препарат, стимулирующий работу сердца ) и снова повторяют эхокардиографию. |
| Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру |
| Электроды, регистрирующие электрическую активность сердца, прикрепляются к грудной клетке, а сам регистратор прикрепляется на поясе к туловищу. В течение 24 часов пациент живет своей обычной жизнью и записывает в дневнике, что именно он делал в течение дня, в какое время возникли жалобы. Данные из регистратора проходят компьютерную обработку, и выдается отчет о нарушениях сердечного ритма. |
| Суточное мониторирование артериального давления |
| Колебание артериального давления регистрируется с помощью обычной манжеты, фиксированной на «нерабочей» руке пациента, которая периодически надувается под контролем микропроцессора. Данные записываются на устройстве, прикрепленном на поясе к туловищу, которое после исследования передает данные компьютеру для расшифровки. В течение суток пациент ведет дневник, в котором он отмечает изменения в самочувствии, время сна, работы и другие события. |
| Рентгенография органов грудной клетки |
| Исследование тени сердца и состояния легких проводят в положении стоя в разных проекциях (прямой, левой и правой боковой ). |
| Коронарная ангиография |
| Исследование проводят в положении пациента лежа на диагностическом столе в рентген-операционной комнате. Специальный катетер (трубку ) через кожу вводят в бедренную или плечевую артерию и проводят его до аорты. После этого поочередно вводят рентгеноконтрастное вещество в правую и левую коронарные артерии, и на экране монитора появляется изображение сосудов сердца. |
| Внутрисердечное электрофизиологическое исследование |
| Проводится в положении пациента лежа на столе в рентген-операционной. Специальный катетер с регистрирующими электродами вводят через вену плеча, подключичную или бедренную вену и доводят до правых отделов сердца. После их расположения нужным образом регистрируют электрическую активность разных отделов сердца в виде электрограммы. |
| Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца |
| Проводят в положении пациента лежа или сидя. Через нос или рот в пищевод на глубину 45 см вводят катетер с регистрирующим электродом, который устанавливают на уровне предсердий. После этого начинается подача стимулов для сокращения сердца, причем частота стимуляции постепенно увеличивается. |
| Чреспищеводная эхокардиография |
| Исследование проводят в положении пациента лежа на левом боку. Через рот в пищевод вводят специальную трубку, на конце которой имеется ультразвуковой датчик. С помощью изменения положения датчика получают эхо-изображение сердца в разных плоскостях, исследуют кровоток внутри сердца. |
| Катетеризация сердца и ангиокардиография |
| Пациент лежит на спине в рентген-операционной комнате. Катетер с баллончиком на конце вводят в подключичную вену, если нужно попасть в правые отделы сердца и легочную артерию, или в бедренную артерию, если нужно исследовать левые отделы сердца и аорту. |
| Сцинтиграфия миокарда |
| Исследование проводится в положении пациента лежа на диагностическом столе. Внутривенно вводят радиопрепарат с меченым атомом технеция или талия, который накапливается в миокарде. Излучение меченых атомов регистрируется с помощью гамма-камеры, которая вращается вокруг пациента. |
| Ультразвуковое исследование сосудов
(дуплекс ) |
| Исследование проводится в двух режимах одновременно. Двухмерный режим выдает картинку, а режим доплера – цветовое обозначение кровотока в сосудах. Во время исследования пациент обычно лежит, при необходимости интересующую конечность сгибают или приподнимают. |
| Сфигмография
(регистрация скорости пульсовой волны ) |
| Во время исследования пациент находится в положении лежа на спине, При исследовании сонной артерии шея должна быть на одном уровне с туловищем, а при исследовании бедренной артерии ногу необходимо выпрямить и слегка повернуть кнаружи. Специальный регистрирующий датчик, установленный над сосудом, преобразует механические колебания стенки артерии в электрические и записывает их в виде графика. |
| Магнитно-резонансная томография |
| Исследование проводится в положении пациента лежа на диагностическом столе, который в процессе исследования проводят внутрь томографа. В течение исследования внутривенно вводят контрастное вещество (гадолиний ). |
| Компьютерная томография |
| Во время исследования пациент лежит на диагностическом столе внутри круглого сканера. Параллельно внутривенно вводят йодсодержащее контрастное вещество. Чтобы изучить сердце в конкретную фазу, исследование синхронизируют с электрокардиографией. |
| Позитронная эмиссионная томография |
| Для исследования используют короткоживущие изотопы, которые при внутривенном введении накапливаются в живых клетках сердечной мышцы. |
| Биопсия миокарда |
| Биопсия сердечной мышцы (прижизненный забор тканей ) осуществляется с помощью биоптома, который имеет на конце щипчики. Пациент лежит на спине в рентген-операционной. Врач вводит биоптом в закрытом виде вместе с катетером в правые или левые отделы сердца через подключичную вену или бедренную артерию, раскрывает щипчики и отсекает участок миокарда. |
Какие лабораторные анализы назначает кардиолог?
Первым делом кардиолог должен выяснить, связаны ли жалобы пациента с патологией сердца или они возникают как реакция со стороны сердца на болезнь другого органа. Для этого был создан набор специальных анализов, которые называются кардиологический профиль.Кардиологический профиль
С помощью кардиологического профиля (группа анализов ) кардиолог узнает о возможном недавнем повреждении сердечной мышцы и оценивает риск развития инфаркта миокарда в будущем.Анализы кардиологического профиля назначаются при следующих болезнях:
- повышенное артериальное давление;
- стенокардия (хроническая ишемическая болезнь сердца );
- аритмии;
- тахикардии и брадикардии;
- атеросклероз сосудов (аорты, нижних конечностей );
- болезни сосудов мозга (инсульт );
- после перенесенного инфаркта миокарда.
Анализы кардиологического профиля
| Показатель | Норма | Когда повышается? | Когда понижается? |
| Липидограмма | |||
| Общий холестерин | ) |
|
|
| Холестерин липопротеидов низкой плотности
(ХС ЛПНП ) | ) | ||
| Холестерин липопротеидов высокой плотности
(ХС ЛПВП ) | более 1,2 ммоль/л (или более 46 мг/дл ) |
|
|
| Триглицериды | ) |
|
|
| Коагулограмма (анализ свертываемости крови ) | |||
| Время свертывания крови | 5 – 10 минут |
|
|
| АЧТВ
(активированное частичное тромбопластиновое время ) | 35 – 45 секунд |
| |
| Протромбиновое время | 12 – 18 секунд |
|
|
| МНО
(международное нормализованное отношение, INR ) | 0,8 – 1,15 | ||
| Фибриноген | 2 – 4 г/л |
|
|
| D-димер | 500 нг/мл) |
| |
| Маркеры (признаки ) повреждения миокарда | |||
| Тропонины
(высокочувствительные ) | минимально допустимые значения могут отличаться, в зависимости от лаборатории |
|
|
| MB-КФК
(MB фракция креатинфосфокиназы ) | 5 – 25 Ед/л |
|
|
| АсАТ
(аспарагиновая аминотрансфераза ) | до 171 Ед/л |
|
|
| ЛДГ-1
(лактатдегидрогеназа-1 ) | 72 – 182 МЕ/л |
|
|
| Маркер сердечной недостаточности | |||
| NT-proBNP
(мозговой натрийуретический пептид ) | 0 – 125 пг/мл |
| – |
Необходимость проводить все анализы кардиологического профиля возникает не всегда. Кардиолог может назначить несколько самых необходимых анализов. Такие анализы входят в кардиориск-скрининг – профилактическое исследование крови для выявления риска сердечных заболеваний.
Кардиориск-скрининг включает следующие анализы:
- общий холестерин (ОХС );
- холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП );
- холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП );
- триглицериды (ТГ );
- фибриноген;
- C-реактивный белок (высокочувствительный );
- протромбин;
- калий, натрий, хлор.
Общий анализ крови
Общий анализ крови не имеет прямого отношения к сердечным болезням, однако в некоторых случаях помогает определиться с причиной жалоб пациента. Для анализа берут кровь из пальца с помощью специальной иглы.Кардиолог назначает общий анализ крови, чтобы обнаружить следующие изменение:
- увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ – воспалительная реакция, которая наблюдается при инфаркте миокарда, миокардите, перикардите, инфекционном эндокардите;
- уменьшение количества гемоглобина (анемия ) – может быть причиной аритмий и кислородного голодания сердечной мышцы;
- одновременное уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина – является признаком кровотечения и анемии, что также приводит к реакции со стороны сердца;
- увеличение количества эритроцитов – наблюдается при хроническом кислородном голодании организма (болезни легких, нарушение носового дыхания ), на которое сердце реагирует аритмиями.
Биохимический анализ крови
Обязательным является анализ крови на глюкозу, так как сахарный диабет ускоряет развитие атеросклероза сердечных сосудов. Чтобы исключить патологию печени и почек, а также проконтролировать побочные эффекты кардиологических лекарственных препаратов, кардиолог назначает анализ крови на мочевину, креатинин, калий и уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ ).Определить уровень сахара в крови можно, взяв кровь из пальца или из вены (более точный анализ ). Остальные анализы можно осуществить только с помощью забора крови из вены.
Посев крови на стерильность
Посев крови на стерильность назначается, чтобы исключить или уточнить наличие инфекционного эндокардита, который может протекать без четких проявлений.Забор крови для анализа крови на стерильность проводится следующим образом:
- кровь берут еще до начала лечения антибиотиками ;
- если больной уже принимает антибиотики, то чтобы взять анализ на три дня их отменяют (если состояние больного позволяет );
- для анализа берут кровь из вены;
- кровь берут три раза с интервалом 60 минут, так как микробы поступают в кровь «порциями».
Какие болезни лечит кардиолог?
В сферу деятельности кардиолога входят не только болезни сердца, но и заболевания сосудов. Для лечения могут быть использованы лекарственные препараты, закрытые вмешательства с помощью катетера (инвазивные методы
) и открытые операции на сердце.Методы лечения болезней сердца и сосудов
| Заболевание | Основные методы лечения | Примерная длительность лечения | Прогноз |
| Ишемическая болезнь сердца
(стенокардия ) |
| - некоторые препараты необходимо принимать в течение всей жизни; После стентирования коронарной артерии больного обычно выписывают через 2 дня; После операции больного наблюдают в больнице в течение 7 – 10 дней. |
|
| Инфаркт миокарда |
| - некоторые препараты (аспирин, конкор, престариум
) необходимо принимать в течение всей жизни; После стентирования коронарных артерий клопидогрел принимают в течение 1 года (иногда дольше ); После стентирования или операции больного выписывают после стабилизации состояния. |
|
| Сердечная недостаточность |
| - требуется постоянный прием лекарственных препаратов и периодическое лечение в больнице. |
|
| Гипертоническая болезнь |
| - при постоянно высоком давлении требуется постоянный прием препаратов, понижающих давление; При сезонных обострениях лечение назначается до стабилизации состояния. |
|
| Симптоматические артериальные гипертензии |
| - длительность приема препаратов зависит от причины (основного заболевания ). |
|
| Врожденные пороки сердца |
| - после хирургической коррекции пороков требуется периодически проходить осмотр у врача. |
|
| Приобретенные пороки сердца |
| - требуется постоянный прием лекарственных препаратов; После хирургического лечения требуется временный или постоянный прием варфарина. |
|
| Миокардит |
| - курс антибактериальной терапии составляет 4 – 6 недель. |
|
| Перикардиты |
| - длительность лечения зависит от выраженности симптомов, обычно составляет 3 – 4 недели. |
|
| Кардиомиопатии |
| - требуется постоянный прием препаратов. |
|
| Экстрасистолия |
| - длительность приема медикаментов зависит от причины экстрасистолии. |
|
| Тахикардии |
| - лекарственные препараты могут быть назначены на длительный срок или только во время приступов; После хирургической абляции обычно лекарства отменяют (при некоторых аритмиях ). |
|
| Мерцательная аритмия | - в большинстве случаев требуется постоянный прием лекарственных препаратов для контроля ритма и предупреждения приступов и осложнений. |
|
|
| Брадикардии |
| - длительность лечения зависит от причины брадикардии и возможности ее устранения. |
|
| Блокады сердца |
| - лечение зависит от типа блокады и ее причин. |
|
| Синдром WPW |
| - если приступы тахикардии появляются часто, то требуется постоянный прием медикаментов; При редких приступах возможно применение лекарственного препарата только при необходимости. |
|
| Аневризма аорты |
| - требуется постоянный прием препаратов и контроль над размерами аневризмы. |
|
| Легочная гипертензия |
| - требуется постоянный прием препаратов; Пациенты часто принимают лечение в больнице. |
|
| Тромбоэмболия эмболия легочной артерии |
| - длительность терапии зависит от тяжести состояния; При высоком риске повторной тромбоэмболии рекомендуется постоянный прием варфарина или прадаксы. |
|
| Внутрисердечные тромбы |
| - лечение и профилактика проводится в течение 3 месяцев; В некоторых случаях мерцательной аритмии показан постоянный прием варфарина и прадаксы; Аспирин нужно принимать постоянно. |
|
| Нарушение обмена жиров
(дислипидемии ) |
| - длительность применения препаратов зависит от риска развития атеросклероза (коэффициент атерогенности
); При эффективности диеты препараты назначают только при высоком риске. |
|
| Опухоли сердца |
| – |
|
Занимается на изучении строения сердечно-сосудистой системы и особенностей ее работы. Соответственно, кардиолог – специалист, занимающийся диагностированием, лечением и назначением соответствующих профилактических мер относительно недопущения различного типа заболеваний в указанной области. Однако деятельность любого из органов в нашем организме тесным образом связана между собой, это же, в свою очередь, дает право утверждать, что кардиология находится в тесной связи с остальными разделами в медицине. В качестве примеров можно выделить влияние, оказываемое гормональными изменениями (что подразумевает под собой такой раздел, как эндокринология), происходящими в организме, непосредственно на работу сердца.
Онлайн Запись к Кардиологу
Что лечит кардиолог?
Кроме непосредственно лечения заболеваний, практикующие кардиологи задействованы также и в сфере реабилитации (восстановления) пациентов, которые в той или иной степени столкнулись с воздействием острой формы заболеваний сердца. К числу наиболее распространенных заболеваний, лечение которых производится кардиологом, относятся следующие:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- приобретенные либо врожденные пороки сердца;
- стенокардия , проявляющаяся в приступах боли, локализованных в области сердца и возникающая на фоне острой недостаточности, характерной для кровоснабжения;
- сердечная недостаточность того или иного типа этиологии;
- воспалительные поражения, возникающие в различных участках сердечной мышцы (кардиты). Причины их возникновения крайне разнообразны, однако вне зависимости от этого, исход заключается в поражении сосудов и мышц сердца;
- аневризмы (аномальное истончение стенок и их выпячивание) аорты, а также другого типа артерий;
- аритмии (тахикардия , брадикардия , неполная блокада сердца);
- тромбофлебиты и тромбозы , чья опасность заключается в том, что за их счет возможна закупорка сосудов;
- предынфарктные состояния, инфаркты.
Отметим также, что предоставленный список заболеваний, которые предусматривают обязательно лечение у кардиолога, полным не является. Между тем, все эти проблемы – серьезный повод для консультации кардиолога и наблюдения у этого специалиста. Потому, если у вас имеются определенные основания для переживаний, касающихся отклонений в работе сердца, кабинет кардиолога – наиболее оптимальное решение в замедлении негативных процессов и возможной их стабилизации.
Когда необходим прием кардиолога?
В цивилизованном мире регулярное посещение специалистов является нормальной практикой, это же, соответственно, касается и кардиолога. Ведь игнорирование этого специалиста, учитывая важность нормальной работы сердца для нашей жизни – непростительная оплошность. Несмотря на это, далеко не каждый обладает привычкой относиться с чуткостью к любым изменениям, которые возникают в работе организма. В практике специалистов в области кардиологии считается, что за счет своевременного посещения кардиолога ежегодно можно было бы спасти не менее двухсот тысяч (!) человек по нашей стране, причем такая цифра является ежегодным показателем, в нашем случае, человеческих потерь.
Получить ответ в нескольких словах на вопрос относительно того, когда нужно идти к кардиологу, в целом сложно. Между тем, имеются определенные признаки, которые уже сами по себе указывают на подобную необходимость пациенту. К ним относятся:
- боли любого типа и интенсивности, возникающие в области грудной клетки и в частности в области сердца;
- головокружения , головная боль , чрезмерная потливость , слабость ;
- предобморочные состояния и обмороки , возникающие без каких-либо на то причин;
- изменения длительного характера, отмечаемые в частоте сердцебиения , в особенности требующие внимания при общем ухудшении состояния;
- одышка при минимальных физических нагрузках;
- стремительное увеличение веса;
- гипертоническая болезнь (в качестве обязательной причины для консультации кардиолога служит единожды отмеченный гипертонический криз);
- повышенная утомляемость;
- ревматизм , ревматоидные проявления любого типа;
- бледность и отечность лица;
- отеки ног;
- планирование беременности.
В качестве показаний для того, чтобы озадачиться вопросом, где найти хорошего кардиолога, в том числе и последующей записи на его прием, выступает также сахарный диабет (любого типа, причем даже в легкой его степени). Это же касается и повышенного уровня холестерина. Дополнительно в качестве повода для посещения «сердечного доктора» выделяют и наследственность (наличие ближайших родственников), при которой отмечается наличие серьезных заболеваний этой области.
Прием у кардиолога
Прием у кардиолога не требует подготовки кроме моральной. Запишите, какие лекарства принимаете, и их дозировку. Возьмите с собой результаты предыдущих обследований. Узнайте у родных, страдал ли кто-то в семье болезнями сердечно-сосудистой системы (ССС). Доктор спросит, на что жалуется больной. Задача пациента – максимально четко объяснить и перечислить все симптомы, которые его беспокоят. Врач будет задавать вопросы, касающиеся образа жизни и наследственных заболеваний в семье. Кардиолог осмотрит больного, прослушает сердцебиение, померит давление. После этого даст рекомендации по лечению и (или) направит на дополнительные обследования с целью выявления полной картины заболевания.
Какие анализы нужно сдать?
Врач сам определяет направленность и тип нужных анализов. Однако в большинстве случаев среди основных анализов, позволяющих поставить правильный диагноз, можно выделить следующие:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- уровень глюкозы в крови;
- билирубин общий и прямой;
- анализ на холестерин общий (в том числе ЛПВП);
- аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза;
- мочевина;
- неоптерин и креатинин;
- щелочная фотосфаза;
- гамма-глютамилтрансфераза;
- анализ на триглицериды.
В некоторых случаях существует необходимость в рентгеновском снимке грудной клетки пациента. Помимо вышеперечисленных анализов, кардиолог вправе назначить различные дополнительные анализы и тестирования: ЭКГ, включая с нагрузкой (тредмилл-тест, либо велоэргометр), компьютерную томографию, эхокардиографию (ЭхоКГ или УЗИ сердца), ядерный магнитный резонанс (ЯМР или МРТ), сцинтиграфию, коронарографию сердца и др. Все зависит от индивидуальных особенностей протекания и симптоматики заболевания.
Методы диагностики в кардиологии?
Кардиолог использует различные виды диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний, которые позволяют как можно быстрее поставить диагноз и установить причину развития той или иной патологии. Таким образом, достигается цель: определить стадию заболевания и начать интенсивную терапию, направленную на устранение симптоматики и основных проблем, связанных с нарушениями в работе сердечной мышцы. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях спасти человеку жизнь, особенно когда ему необходима срочная операция на сердце.
Кардиологические методы диагностики:
- электрокардиография;
- суточный мониторинг АД;
- эхокардиография;
- ангиография;
- генетические маркеры, направленные на определение болезни (с их помощью можно выявить ИБС, атеросклероз , гипертонию, а также инфаркт миокарда);
- маркеры аутоиммунного поражения сердца;
- УЗИ сердца и доплеровское исследование крупных кровеносных сосудов;
- суточный мониторинг по методу Холтера;
- лабораторные исследования;
Своевременная диагностика и принятые меры являются залогом благополучного лечения и отсутствия последующих осложнений. По результатам вышеперечисленных методов диагностирования кардиолог определяет, каковым будет последующее лечение установленного сердечно-сосудистого заболевания. Лечение кардиологических больных может быть как хирургическим, так и терапевтическим. В запущенных случаях даже при высокой квалификации специалистов и современном подходе помощь кардиолога может быть не достаточно эффективной. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу!
Примечательно, что кардиологические проблемы – это не только лишь проблемы, касающиеся пожилых людей, но и, к сожалению, проблемы, актуальные для людей молодых. Объясняется это особенностями ритма жизни, а также массовостью стрессовых ситуаций, возникающих ежедневно. На основании этого, специалисты рекомендуют посещать кардиолога (причем делать это регулярно), начиная с возраста 35 лет.
Кардиолог призван определить сердечно-сосудистое заболевание, назначить его лечение, а также проследить за тем, чтобы пациент прошел курс реабилитации после перенесенного сердечного недуга. Это очень важный шаг, т.к. завершающим этапом лечения любого заболевания является цикл действий, направленных на устранение факторов, которые смогут вызвать повторный приступ. В первую очередь, пациент должен подумать о здоровом образе жизни, отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой и позаботиться о качестве питания.
Советы врача кардиолога, направленные на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, могут быть следующими:
- Во избежание развития гипертонии (повышенного АД) необходимо следить за весом и не допускать увеличения массы тела. Риск возникновения гипертонического криза в шесть раз больше у полных людей, нежели у людей с нормальным весом. Снижение массы тела приводит к снижению артериального давления.
- Необходимо ограничить потребление сахара, сладких продуктов питания, а также соли (хлористого натрия). Избыток сахара в организме приводит к закупорке сосудов из-за накопления на их стенках углеводов, а соль притягивает воду и откладывается в сосудах, вызывая их набухание и спазм. Чтобы ограничить опасное воздействие хлористого натрия на организм человека, следует увеличить прием продуктов, которые содержат калий. Прежде всего, это свежие фрукты и овощи.
- Огромное значение для правильной работы сердца имеет отказ от вредных привычек: прежде всего, курения и чрезмерного приема алкоголя. Эти вредные факторы провоцируют развитие гипертонии.
- Необходимо научиться приемам психоэмоционального самоконтроля, а также ограничивать по возможности конфликты и стрессы. Хорошо в этих целях помогают приемы аутотренинга, направленные на успокоение, расслабление и повышение энергетических запасов организма человека.
- Вне обострения заболевания рекомендуется использовать физические упражнения циклического типа: ходьбу (не менее 5 км в день), плавание, бег, езду на велосипеде. Естественно, перед началом таких занятий пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Нагрузку следует снизить, если появились одышка, слабость, головокружение, перебои в сердечном ритме. Нормальным состоянием является легкость в теле и приятная усталость.
- Предписанное кардиологом лечение должно иметь регулярный характер, а иногда быть пожизненным. Минимальную дозу лекарственного препарата нужно принимать даже при нормализации АД. Только при длительной стабилизации состояния можно начинать отмену препаратов.
- Необходимо уметь различать симптомы гипертонического криза. Это состояние сопровождается сильной головной болью, болевыми ощущениями в левой стороне грудной клетки, тошнотой и рвотой, ослаблением зрения, появлением «мушек» перед глазами. При наблюдении таких признаков следует принять горизонтальное положение, измерять АД, при повышенном показателе принять таблетку Каптоприла (0,25 мг) и вызвать врача.
Здоровье человека полностью зависит от его отношения к своей жизни. В этом вопросе главное – проявить ответственность и строго выполнять все назначения врача-кардиолога. Тогда и сердце будет работать стабильно и без сбоев!
Это врач, занимающийся патологиями сердца и сосудов: стенокардией, аритмией, атеросклерозом, инфарктом миокарда, а также их диагностикой, лечением и профилактикой возникновения.
Ради уточнения или подтверждения диагноза, кардиолог может направить пациента на дополнительные исследования, например, электрокардиографию, ангиографию, ультразвуковую эхокардиографию и другие.
Зачастую кардиолог проводит лечение с помощью лекарственных средств, но, при необходимости, врач может направить пациента и к кардиохирургу в хирургический стационар. В основном, в оперативном вмешательстве нуждаются люди, которым необходимо произвести аорто-коронарное шунтирование.
Что входит в компетенцию врача Кардиолога?
Кардиолог диагностирует все заболевания сердечно-сосудистой системы. Он является специалистом клинической медицины, который занимается профилактикой, лечением всех заболеваний сосудов и сердца, а также реабилитацией пациентов после перенесенного заболевания.
Какими заболеваниями занимается Кардиолог?
В компетенцию кардиолога входит лечение таких болезней:
- Аритмия;
- Атеросклероз;
- Артериальные гипо- и гипертензия;
- Вегато-сосудистые дистонии;
- Дистрофия миокарда;
- Ишемическая болезнь;
- Кардиосклероз;
- Кардилгия;
- Недостаточность кровообращения;
- Нейроциркуляторная дистония;
- Перикардит;
- : врожденные и приобретенные;
- Сердечная и сосудистая недостаточность;
- Сосудистые кризы;
- Стенокардия;
- Эндокардит.
Какими органами занимается врач Кардиолог?
Основной орган, которому уделяет внимание кардиолог – сердце. Кроме сердца, он обследует и состояние сосудов, которые непосредственно связанны с сердцем.
Когда следует обращаться к Кардиологу?
Посетить больницу и записаться на прием к врачу следует, когда начинают беспокоить:
- покалывания в области сердца;
- ноющие боли, тяжесть и дискомфорт в левой груди, лопатке и руке;
- резкая острая боль в области груди;
- усиленное сердцебиение;
- перебои в работе сердца;
- отдышка при физической нагрузке;
- отечность ног;
- редкий пульс.
Когда и какие анализы нужно делать?
На анализы пациента направляет врач. Он же определяет, какие именно из них необходимо сдать. В этот перечень, зачастую, входят:
- общий анализ мочи;
- аланин- и аспартатаминотрансфераза;
- прямой и общий билирубин;
- гамма-глютамилтрансфераза;
- щелочная фотосфатаза;
- глюкоза;
- мочевина;
- холестерин: общий, ЛПВП, с расчетом индекса атерогенности;
- триглицериды;
- неоптерин.
Какие основные виды диагностики обычно проводит Кардиолог?
Кардиолог, для определения и подтверждения диагноза, а также выбора лечения, имеет в своем распоряжении следующие методы обследования:
- ЭКГ сердца;
- Суточный мониторинг деятельности сердца;
- Суточный мониторинг артериального давления;
- ЭХО-кардиография;
- Диагностика миокардиопатии;
- Маркеры аутоиммунного разрушения миокарда;
- Маркеры сердечно-сосудистых заболеваний (генетические);
- Ангиография;
- Кардиориск.
ВИДЕО
Чтобы сердце оставалось здоровым и выносливым, а сосуды – чистыми и эластичными долгое время, важно соблюдать основные рекомендации врача:
- бросить курить;
- не допускать повышения веса, соблюдая рациональное меню. Необходимо кушать нежирное мясо, рыбу, крупы, цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, масла растительного происхождения;
- вести подвижный стиль жизни: в день необходимо проходить минимум 3 километра в быстром темпе;
- следит за артериальным давлением;
- регулярно проверяться количество холестерина и сахара в крови, особенно после достижения сорокалетнего возраста;
- позволять себе бокал красного вина, но не чаще двух-трех раз в неделю;
- отказаться от чрезмерного употребления горячительными напитками.
Повышенное артериальное давление признано основным фактором риска сердечных заболеваний. Как результат, могут возникать другие, сопутствующие заболевания прочих органов: почек, головного мозга, глаз и других.
Какое артериальное давление считается высоким?
Давление 140/90 или выше – это гипертензия, то есть систематически высокое давление. Если давление колеблется в пределах от 120/80 до 139/89, то такое состояние называется прегипертензивным. Это свидетельствует о том, что пока заболевание не развилось, но велики шансы, что это произойдет в будущем. Чтобы этого не случилось, перво-наперво, нужно внести изменения в свой стиль жизни.
Как можно предотвратить повышение артериального давления?
Дабы давление оставалось в пределах нормы, необходимо выполнять несколько простых рекомендаций:
- поддерживать свой нормальный вес или снизить его, если масса тела избыточна;
- увеличить количество физических нагрузок;
- снизить количество соли в своем рационе;
- избегать алкоголя;
- питаться здоровой, полезной пищей.
Какая связь между лишним весом и колебаниями артериального давления?
Вместе с увеличением массы тела растет и артериальное давление. К тому же, лишние килограммы значительно увеличивают шансы развития гипертензии по сравнению с людьми, следящими за собой. Не стоит думать, что это редкое явление или простое совпадение. статистика утверждает, что более половины взрослых жителей планеты имеют избыточный вес и столько же – страдают от гипертензии. Вступая в борьбу с ожирением, можно уменьшить риск повышения давления. Потеря даже 5 килограмм может послужить профилактикой высокого артериального давления.
Как можно снизить свой вес?
Для того, чтобы вес вернулся к норме необходимо сьедать меньше калорий, чем расходует организм. Логика проста и понятна: меньше потребляешь – меньше получаешь. Но не стоит выбирать самую жесткую диету, ведь в этом вопросе спешка не к чему. Самый оптимальный вариант здорового снижения веса – это потеря полкилограмма в неделю. Этого можно достигнуть, снизив дневной рацион на 500 калорий. Конечно, может показаться, что таким образом все затянется на долгое время, но так и должно быть. Все лишнее набирается не за одну неделю, поэтому и избавляться от него придется продолжительное время.
Лишний вес приносит вред не только сердцу и сосудам. Он разрушает суставы, меняет работу эндокринных желез, значительно увеличивает опасность онкологических заболеваний, приводит к бесплодию и несет еще немало негативных последствий. Обо всем этом нужно помнить, принимая решение похудеть.
Отказаться от переедания непросто, потому что постоянное желание есть – это зависимость. Одни едят, когда грустят, другие – когда счастливы, третьи – от скуки. Но,как бы не было сложно,важно принять решение и следовать ему, не взирая ни на что.
Сегодня интернет пестрит статьями о том, как похудеть. Но, очень часто, там описаны довольно жесткие методы, которые скорее вредят здоровью, нежели поддерживают его. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций врачей, которые точно знают, как худеть правильно. Есть множество советов о правильном похудении.
Здесь приведены самые главные из них:
- Покупая еду, обращайте внимание на уровень жира и количество калорий. Ясно, что чем меньше калорий поступает с пищей, тем больше веса удастся потерять. Низкое содержание жира в еде ведет к такому же эффекту, ведь он – прямой источник калорий. Больше всего жира содержится в масле, маргарине, растительном масле, жаренных продуктах, кожице домашней птицы, жирном мясе, цельном молоке, сладкой выпечке и фаст-фуде.
- Отдавайте предпочтение пище, богатой клетчаткой и крахмалом. Чтобы отказ от жирной пищи не стал слишком болезненным, включите в ежедневное меню побольше фруктов, овощей, гороха, фасоли, цельных злаков, хлеба и риса. В них содержится гораздо меньше калорий, чем в жирной пище, зато клетчатки витаминов полным-полно.
- Следите за размером порции. Только лишь правильные продукты не помогут сбросить ненужный вес, если кушать их в больших количествах. Ограничение порции прямопропорционально уменьшению калорий. Контролировать этот процесс помогут кухонные весы. Также уместной будет покупка тарелок маленького размера и нейтральных цветов: белые, черные или голубые. Это поможет сьедать меньше. Если чувство голода не покидает даже после трапезы – не спешите бежать за повторной порцией. Чувство насыщения приходит только через полчаса, поэтому в это время нужно отвлечься от мыслей о еде.
- Заведите дневник питания: это может быть обычная тетрадь или приложение, загруженное в смартфон. Это поможет контролировать всю сьеденную еду, постепенно отказываться от перекусов, не забывать о завтраках и не перегружать себя вечером. Свои же записи сразу покажут все ошибки, допущенные в питании, и научат не повторять их.
- Займитесь физкультурой. Это может быть все, что угодно: плаванье, теннис, фитнесс, танцы, бег или утренняя гимнастика. Пешие вечерние прогулки очень хорошо сказываются на сердечно-сосудистую систему и способствуют здоровому сну. После работы, вместо того, чтобы садится в трамвай или автобус, пройдитесь пешком. Процесс похудения сведется на нет, если постоянно ленится. Кроме пользы для сердца и сосудов, такой образ жизни приведет к внешним приятным изменениям.
Как можно уменьшить употребление соли?
Казалось бы, отказаться от соли не так и сложно, но, попробовав салат без нее, сразу хочется его выплюнуть. Обычно, принято солить всю пищу, именно поэтому так трудно отказаться от нее. Чтобы облегчить этот процесс не нужно сразу перестать использовать соль. Следует просто постепенно уменьшать ее количество.
Есть люди, которые не могут употреблять соль в таких количествах, как остальные. Например, пожилые и темнокожие люди более чувствительны к ее влиянию, нежели другие. Но любой человек, не относящийся к этим двум категориям, может быть чувствительными к натрию. Именно по этой причине не стоит налегать на слишком соленные продукты. Особенно это касается гипертоников. Их максимум – это 6 грамм в день, то есть чайная ложечка. Важно помнить, что эта цифра должна включать в себя всю соль, учитывая и ту, что уже входит в состав продуктов до их приготовления.
Чтобы выработать привычку нужен всего 21 день. Если все это время придерживаться некоторых правил, отказ от соли пройдет легче. Вот, что нужно делать:
- читайте, какое количество соли в продукте еще в магазине, а не после того, как принесли покупки домой: так можно воздержаться от приобретения вредного продукта;
- старайтесь покупать те продукты, на этикетках которых указано «низкое содержание соли», а еще лучше «без соли»;
- покупайте свежие продукты или же замороженные вместо консервированных;
- замените соль травами и приправами когда готовите, чтобы блюда не казались пресными;
- готовьте каши и макароны самостоятельно, вместо того, чтобы покупать полуфабрикаты: в их составе уже есть соль, причем в немалом количестве;
- возьмите за правило промывать все, что было законсервировано, даже тунец или скумбрию: так можно просто смыть лишнее.
Сколько алкоголя можно пить, если беспокоит повышенное артериальное давление?
Если пить много алкогольных напитков, рано или поздно, артериальное давление повысится и, вслед за этим, разовьется артериальная гипертензия. Поэтому, если уж алкоголь присутствует в вашей жизни, постарайтесь свести его количество к минимуму. Несколько бокалов вина в неделю – вполне приемлемая доза, особенно, если это будет красное сухое вино. Американские диетологи настаивают на том, что женщины и люди с маленьким весом должны ограничиваться одним бокалом.
Эта доза равняется:
- 300 мл пива, вне зависимости от его вида;
- 150 мл вина;
- 45 мл виски.
Бытует мнение, что ежедневное употребление бокала красного вина хорошо сказывается на здоровье: нормализирует давление, препятствует атеросклерозу и продлевает жизнь. Нельзя отрицать положительного влияния этого напитка на общее состояние организма, но злоупотребление, к чему и введет ежедневное его употребление, организм разрушает. Болезни поджелудочной, печени, повышение риска развития рака, поражение мозга, алкогольный синдром у новорожденного ребенка и, наконец, вождение в нетрезвом виде со всеми последствиями – вот лишь малая доля результата такого «укрепления здоровья». Если уж возникло желание помочь организму справляться с ежедневным вредным влиянием современного мира – займитесь спортом.
Стоит ли принимать какие-либо пищевые добавки?
Сегодня пищевых добавок существует огромное количество. Среди них есть и те, которые помогают сердечно-сосудистой системе нормально работать.
К таким «сердечным» добавкам относятся:
- Калий . При правильном питании организм итак получает нужное количество калия. Он содержится в овощах, фруктах, рыбе и молочных продуктах. Если же этих продуктов, по каким-то причинах, недостаточно в меню – придется раскошелиться на калий.
- Кальций . Люди, недополучающие кальция, чаще страдают гипертензией, нежели остальные. Но спешить в аптеку за кальцием в таблетках не стоит, потому что не доказано, что это предотвратит развитие заболевания. Гораздо лучше получать этот ценный минерал из продуктов питания. Им богаты творог, молоко, йогурт и сыр. Стоит помнить о том, что все эти источники кальция должны быть обезжиренными. Во-первых, это предотвратит набор лишнего веса. Во-вторых, в обезжиренных продуктах из молока содержится больше кальция, нежели в тех, где содержание жира повышено.
- Магний . Недостача его ведет к повышению давления, но и переизбыток неблагоприятно влияет на здоровье. «Передозировка» этим микроэлементом вызывает сонливость, а также ведет к остеопорозу и брадикардии. Чтобы уровень магния был в нужных пределах, достаточно употреблять зеленые овощи, семечки, орехи и бобовые.
- Рыбий жир . Этим словосочетанием бабушки пугают детей с раннего детства. Этот элемент называется омега-3-жирная кислота и действительно является полезным для человеческого организма. Подвох заключается в том, что пользу он приносит лишь в том случае, когда, когда поступает натуральным путем – из рыбы. Его достаточно в жирной рыбе, например, лососе. Употребляя эту рыбу раз в неделю, гораздо проще удерживать свое артериальное давление в пределах нормы. Важно знать, что рыбий жир, приобретенный в капсулах, может вызывать побочные эффекты. Кроме того, такие капсулы несут в себе много жира и калорий.
Стоит ли ограничить употребление кофеина в борьбе с артериальной гипертензией?
Кофеин способен вызвать повышение давления, но только на короткий промежуток времени. Потом все вернется на первоначальный уровень. Если нет аллергии на кофеин, не возникает дискомфорт от таких кратковременных скачков давления, то отказываться от кофеина не обязательно. Он содержится в кофе, чае и некоторых сладких газированных напитках. Стоит отметить, что кофеин способен вызывать привыкание точно так же, как никотин. Люди, которые попали в число кофеин-зависимых, не могут начать день без чашки кофе. Они неспособны работать, заниматься хозяйством, учится, если не заварят чашечку кофе. Поэтому лучше не злоупотреблять этим напитком, да и остальными, содержащими кофеин.
Какими препаратами лечат повышение артериального давления?
Если болезнь уже развилась, вышеперечисленные методы профилактики и изменение образа жизни не смогут вылечить ее. Они лишь помогут в борьбе с гипертензией, а основное лечение будет осуществляться за счет препаратов, которые выпишет врач. Как правило, одного лекарства недостаточно, поэтому придется употреблять разные таблетки.
Лекарственные препараты, которые понижают давление, делятся на такие группы:
- Диуретики : Альдактон, Зараксолин, Талитон, Демадекс, Эндурон, Бумекс, Микрокс, Лазикс, Диурил, Дирениум, Инспра, Миадамор, Гидродиурил, Лозол, Микрозид.
- Альфа-блокаторы: Катапрес, Хитрин, Тенекс, Кардура, Хлорпрес, Минипресс.
- Бета-блокаторы : Зебета, Индерал, Блокадрен, Трандат, Корег, Иннопран, Леватол, Нормодин, Топрол, Коргард, Лопрессор, Сектрал, Керлон, Тенормин, Пиндолол.
- Вазодилятаторы : Лонитен, Гидралазин.
- Ингибиторы АПФ : Зестрил, Униваск, Моноприл, Лотенсин, Алтак, Аккуприл, Асеон, Каптотен, Мавик, Принивил, Вазотек.
- Блокаторы каналов кальция : Верелан, Сулар, Норваск, Динацирк, Прокардиа, Кардизем, Калан СР, Адалат ЦЦ, Карден, Ковера, Дилакор, Изоптин, Плендил, Тиазак.
Важно помнить, что все рекомендации врача необходимо исправно выполнять. Если кардиолог приписал пить таблетки ежедневно – так и следует поступать. Не стоит принимать лекарство только когда станет плохо, или когда получается. Только точный график приема препаратов в сочетании с правильным образом жизни и рациональным питанием приведет к успеху в борьбе с артериальной гипертензией.
По роду своей деятельности занимается диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Он разрабатывает профилактические методы, а также проводит реабилитационные мероприятия с целью восстановления здоровья людей, перенесших сердечные болезни в острой форме.
Что лечит кардиолог?
Под компетенцию врача попадают следующие болезни:
- Гипертония. Состояние, приводящее к повышению артериального давления в сосудах.
- Сердечная недостаточность. Выражается в слабой способности сердечной мышцы к сокращению, из-за чего окружающие ее ткани недополучают кислород.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - кислородное голодание сердечной мышцы.
- Стенокардия. Боль возникает на фоне дефицита кислорода и спазма кровеносных сосудов. Хроническая форма ИБС.
- Кардиомиопатия. Недуг, при котором сердечная мышца становится вялой, ослабленной.
- Пороки сердца, приобретенные или врожденные (стеноз митрального клапана, дефект перегородок).
- Воспалительные процессы (кардиты) на одном из участков сердечной мышцы (эндокардит, миокардит).
- Аритмии. Сбой ритмов и частоты сердечных сокращений.
- Инфаркт, предынфарктное состояние. Острая форма ИБС, в результате которой происходит отмирание клеток на пораженном участке миокарда.
- Аневризма аорты - истончение стенки сосуда, в результате которого может произойти разрыв сосуда и кровотечение.
- Тромбозы, тромбофлебиты.
- Атеросклероз.
Когда идти к врачу?
Болезни сердечно-сосудистой системы не прощают промедления, поэтому при возникновении подозрительных симптомов следует посетить доктора сразу же. Тревожными признаками могут быть:
- боли, отдающие в грудину и за ней, в лопатку, руку, плечо, и челюсть, но чаще всего в области сердца (в зависимости от того, возникают симптомы при физической нагрузке или в состоянии покоя, может быть поставлен разный диагноз);
- слишком учащенный (> 105 ударов в минуту) или очень медленный (< 50) пульс;
- одышка и кашель при горизонтальном положении;
- стойкое повышение цифр артериального давления больше 140/90;
- отеки на ногах;
- сбои сердечного ритма.
Также существуют другие факторы:
- избыточный вес, показатели содержания холестерина завышены;
- обморочное состояние, головокружения;
- частые головные боли;
- быстрая утомляемость;
- возраст после 40 лет.
Прием кардиолога
Что делает врач на приеме в поликлинике? Если это первое посещение, доктор выслушает имеющиеся жалобы, посмотрит медицинскую карту больного, узнает об образе жизни пациента, выяснит наследственные предрасположенности.
Затем кардиолог проводит осмотр с помощью методов пальпации (прощупывание), аускультации (выслушивание фонендоскопом звуков), перкуссии (метод постукивания). Кроме того, он измеряет вес, рост, определяет индекс массы тела, делает заключение о склонности к ожирению. Измеряет пульс, артериальное давление. Направляет на дополнительное обследование при необходимости.
Какие обследования могут понадобиться?
- клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентген грудной клетки;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- ЭКГ с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест);
- ЭХО-КГ (эхокардиография);
- коагулограмма;
- спирометрия;
- коронарография;
- анализ крови на липидный спектр;
- сцинтиграфия;
- компьютерная томография, МРТ;
- доплеровское периферических сосудов;
- суточный мониторинг давления;
- мониторинг ЭКГ по Холтеру (на протяжении суток).
Некоторые недоумевают, почему существует такая отдельная специальность, как кардиолог- . Ответ прост: потому что ревматизм - это заболевание соединительной ткани воспалительного характера, основной патологический процесс которого развивается в оболочках сердца.
Дело в том, что ревматическая лихорадка возникает в большинстве случаев на фоне инфицирования стрептококком. А его антигенное строение похоже на ткани сердца, поэтому ревматизм приводит не только к поражению суставов, но и к сердечным заболеваниям. Ввиду всего вышесказанного целесообразно, чтобы эту группу болезней лечил один и тот же специалист.
Детский кардиолог-
Что касается детской кардиологии, здесь занимаются сердечными проблемами с рождения и до 18 лет. Детские заболевания можно поделить на врожденные и приобретенные. К примеру, порок сердца развивается на самом раннем этапе - в начале беременности и вылечить его возможно только в период новорожденности: первые месяцы, а то и недели жизни.
Детский проводит диагностику и лечение суставов и болезней соединительной ткани: артрозов, артритов, коллагенозов.
Когда младенца показать врачу?
Обязательно запишитесь к кардиологу, если у маленького ребенка наблюдаются такие симптомы:
- слишком учащенное сердцебиение (у младенцев в норме около 130 ударов в минуту, у детей после года - от 80 до 120);
- после кормления появляется синий треугольник в области носа и губ;
- быстро устает во время кормления;
- обмороки;
- отекают суставы.
Когда к врачу идти с ребенком дошкольного возраста?
У детей от 3 до 9 лет сердечные заболевания чаще всего связаны с осложнениями после перенесенной стрептококковой ангины, ОРВИ. Обратитесь за помощью к доктору, если ребенок:
- жалуется на покалывания в сердце;
- ощущает нехватку воздуха, есть одышка;
- тяжело переносит физические нагрузки;
- наблюдаются ускорения или замедления сердечных ритмов;
- хроническая форма тонзиллита;
- обморочное и предобморочное состояние;
- присутствует отечность суставов.
Когда к кардиологу вести подростка?
В подростковом возрасте детский кардиолог в основном лечит пациентов с жалобами на боль в области грудины, которая часто связана с интенсивным ростом и изменениями, характерными для пубертатного периода. Покажите подростка кардиологу, если он:
- серьезно занимается каким-либо видом спорта;
- не выдерживает стандартные нагрузки во время уроков физкультуры;
- мало двигается (много просиживает за компьютером, телевизором, учебниками);
- жалуется на боль в левом подреберье или в суставах;
- быстрее сверстников проходит период полового созревания.