Вырезают ли гланды. Когда удалять гланды

– это такой орган человека, который защищает не только верхние дыхательные пути от попадания инфекции, но и весь организм в целом. Защита происходит за счет скапливания в них лимфоцитов. А воспаление – это аномалия, которая возникает при проникновении инфекции. Но благодаря миндалинам, передача микробов воздушно-капельным путем блокируется. Воспаление начинается, когда происходит дисфункция органов.

Вопреки известному мнению, в горле шесть миндалин. Небные очень хорошо видны при свободно раскрытой глотке даже невооруженным глазом. Еще две располагаются в зоне глотания и называются глоточными. Есть еще и языковая одиночная и глоточная миндалины, которые тоже влияют на иммунитет. Небные гланды также защищают флору организма.

Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются , и пневмококки. Воспалятся гланды могут и от переохлаждения, особенно в осенне-весенний период. Подвержены перепадам температуры дети и подростки, у которых иммунитет еще слабый, так как организм продолжат расти и развиваться.

Тонзиллит подразделяется на хронический (запущенный) и острый, основным возбудителем которого выступает бета-гемолитический стрептококк и очень редко стафилококки. Острое воспаление называется . Инфекция проникает на гланды не только посредством воздушно-капельного пути, но и в том случае, если не уделять должного внимания обычному насморку, кариесу или гаймориту.

К причинам заболевания можно отнести также учащенное или затрудненное дыхание. Человек открывает и закрывает рот, чтобы вдохнуть необходимое количество кислорода, а вместе с ним заглатывает и микробы. Инфекционный очаг начинает формирование лишь в ослабленном организме. Это приводит к развитию хронического тонзиллита.

В зависимости от условий и факторов время от времени он может обостряться.

В этом случае начинают образовываться токсины, которые при попадании в кровь или лимфу вызывают некоторые осложнения, а именно: инфекционный полиартрит (воспаление суставов), нефрит (воспаление почек), ревматизм и очень редко сепсис.

Симптомы недуга:

• . Оно может быть предвестником заболевания, появляется вместе с болью во время глотания.
• Увеличение небных миндалин.
• Появление боли даже во время дыхания. Но это в особо тяжелых и запущенных случаях.
• Повышение температуры до 39 С — это свидетельство наличия инфекции в организме.
• При осмотре виден желтовато-белый гнойный налет.
• Увеличение шейных лимфоузлов. При пальпации больной ощущает боль.
• Визуально видна припухлость.
• , иногда наблюдается потеря голоса. Если было неэффективное лечение, развивается острый ларингит, характерным признаком которого является приступ кашля.

Воспаление гланд – это такое заболевание, которое очень легко обнаружить. Для этого нужно посетить , который осмотрит вас, соберет анализы в виде мазка или взятия крови, выслушает все ваши жалобы, выявит симптомы и назначит лечение.

Чтобы не допустить воспаления, очень важно укрепить иммунитет. Главная задача — формирование здорового образа жизни, как у ребенка, так и взрослого человека. Очень важно сочетать умственную и физическую нагрузку.

Когда ваша основная работа сидячая или же вы проводите все свободное время за компьютером, отвлекитесь на пару часиков, сделайте зарядку, подышите свежим хвойным или морским воздухом, сходите на тренировку, займитесь бегом. Очень полезным будет и закаливание.

Из рациона питания необходимо исключить нездоровую пищу, и добавить как можно больше фруктов и овощей.

Чтобы оградить себя в будущем от ножа хирурга, придерживайтесь следующих советов:

1. Не пейте холодный компот, молоко, воду или другие напитки. Лучше всего употреблять жидкости комнатной температуры.
2. Старайтесь одеваться по погоде, не допуская переохлаждения организма.
3. Полностью исключите курение.
4. Не дышите в холодное время на улице ртом. Воздух, который проходит через нос, становится теплее, увлажняясь. Это позволяет лишний раз избежать не только болезней миндалин, но и бронхов, и трахей.
5. Своевременно лечите воспалительные процессы.

Занимайтесь профилактическим полосканием после каждой чистки зубов. Для этого нужно сделать отвар из смеси трав и дать настояться: по 2 ст. л. , зверобоя, мать-и-мачехи и по 1 ст. л. ромашки и . Этого хватит на 2 полоскания: утром и вечером.

Показания и противопоказания к удалению гланд

– операция по удалению гланд происходит тогда, когда:

1. Из-за перекрытия дыхания носом они мешают нормально глотать.
2. Когда больной более 5-и раз за год заболевает ангиной, осложненной к тому же гнойниками.
3. Лечение антибиотиками и физиотерапия не приносят желаемого итога.
4. Появились болезни сердца (миокардит, сердечная недостаточность, пороки сердца) и проблемы с почками (почечная недостаточность и пиелонефрит).

Прежде чем направить пациента на хирургическое кресло, отоларинголог сделает все возможное, чтобы не допустить этого. Если причина удаления лишь инфекционные или аллергические болезни дыхательных путей, то никто не может быть уверенным, что после тонзиллэктомии наступит желательное улучшение.

• Сахарный диабет
• Ухудшение хронических заболеваний.
• Недостаточность работы легких и сердца.
• , ОРВИ, кишечные инфекции, .
• Заболевания крови, которые снижают ее свертываемость.
• Онкологические заболевания.

Способы удаления миндалин

Оно происходит как с помощью обычных хирургических инструментов, так и дополнительного оборудования.

Классический способ с помощью инструментов осуществляется тонким скальпелем. Также может использоваться петля с проволочного материала. В этом случае идет отсечение воспаленного участка от здорового. Часто это сопровождается кровопотерей, которую останавливают прижиганием тканей. Этот метод решает проблему хронического воспаления навсегда. И можно не волноваться, что клетки регенерируют.

Также используется микродебридер. Это вертящийся инструмент, размалывающий гланды, кусочки которых отсасываются насосом. Сосуды прижигаются. Подобная процедура требует более длительного продолжения наркоза, чем предыдущая.

Дополнительное оборудование – использование тепловой энергии ультразвуковым, лазерным, холодноплазменным, радиоволновым вариантами.

Что может лазерная терапия:

• нагревать ткани, чем вызывает их разрушение
• соединять живые клетки нагревом
• «заваривать» сосуды при остановке кровотечений
• способствовать испарению тканей, при этом уменьшая объем гланд

Местное обезболивание применяется при использовании лазерной операции. Но, в отличие от метода холодной заморозки, всегда присутствует определенный риск получения ожогов гортани.

Сухая заморозка включает в себя три вариации:

1. Криодеструкцию или замораживание жидким азотом. Ткани, которые заморозились, отторгаются в процессе, а не за один раз. И поэтому возможна повторная операция.
2. Холодную плазму. В этом случае ткань нагревается до 60 С. Белки испаряются, превращаясь в низкомолекулярные азотистые соединения, углекислый газ, воду.
3. Ультразвук, схожий с действием скальпеля. Его применяют при частоте более 26 кГЦ. Ультразвук не только разъединяет ткани, но и открывает гнойники в труднодоступных участках.

Возможные осложнения

Сразу же после ее окончания горло будет болеть еще долго. Заживление напрямую зависит от варианта его проведения, но обычно продолжается не более недели-двух. После холодного способа тонзилэктомии восстановление происходит намного быстрее.

Все методы лечения, кроме хирургического вмешательства, не требуют госпитализации, при этом сокращается время для восстановления и возвращения к обычному графику.

Сразу скажем о том, что осложнения не обязательно должны быть после проведения операции, но они рассматриваются как возможный вариант операционного вмешательства или лазерной терапии. Но даже эти неприятные моменты необходимо учитывать. Если подготовка прошла добросовестно, учтены все особенности организма пациента и правильно расшифрованы анализы, то риск сводится к минимуму.

• Даже при использовании холода, кровотечение не прекращается. Это не обязательно свидетельствует о халатности врачей, просто может быть неадекватная реакция свертываемости крови или же пройден неполный комплекс лечения больного по остановке кровотечения в послеоперационный период. Чтобы этого не случилось, еще до начала проведения операции нужно проверить пациента на скорость свертываемость крови. В случае, если она ниже нормы, операция откладывается.
• Попадание инфекции. Так как главной причиной проведения операции являются гнойные очаги, то есть вероятность попадания микробов в кровеносные сосуды. Они также возможны и при сильно ослабленном иммунитете. Поэтому врачи ни в коем случае не должны проводить хирургическое вмешательство, если у пациента воспалились хронические болезни, развились острые вирусно-бактериальные инфекции или у больных СПИДом. А для предотвращения риска от попадания инфекции перед операцией проводят курс приема антибиотиков.
• . Перед тем, как удалить гланды, пациент может и не подозревать, что у него присутствует аллергия на тот или другой препарат. В процессе удаления, чем дольше длится наркоз, тем большее количество препаратов вводится. И именно аллергия на анестетики или антибиотики может вскоре проявить себя. Чтобы этого не случилось, больного должны проверить на реакцию к препаратам.
• Ожоги слизистых и мягких тканей, появляющиеся лишь при небрежной электрокоагуляции или же лазерной операции.

Больше информации о тонзиллэктомии можно узнать из видео:

Лечение после операции

По окончании больного укладывают на бок, обкладывают шею льдом. Это предотвращает открытие кровотечения. Чтобы избежать попадания нежелательной инфекции в организм, хирург назначает курс приема антибиотиков.

В первые несколько часов лучше выпивать лишь несколько глотков воды. Дальше питание будет состоять из жидкой или протертой пищи только в холодном виде. Заживление происходит лишь на 6 день, а общее восстановление — спустя две недели.

Во время реабилитации может быть слегка затруднено дыхание через нос из-за отека тканей. На протяжении 5-7 дней, но не больше (могут вызвать привыкание), закапывают нос 3 раза на день физраствором или сосудосуживающим.

Воспаление гланд – это очень распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей. Причинами его могут стать самые разные факторы. Рассмотрим более подробно симптомы воспаления гланд и методы лечения данного недуга.

Воспаление гланд: причины

Воспаление гланд может возникнуть по таким причинам:

1. Поражение гланд стрептококковой инфекцией.

2. Сильное переохлаждение организма.

3. Курение.

4. Сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое привело к понижению иммунитета. В таком состоянии человек становиться более уязвимым к различным заболеваниям, в том числе и к воспалению гланд.

5. Вирусное поражение гланд обычно приводит к острому протеканию воспаления.

6. Острые инфекционные болезни носоглотки (ангина, скарлатина).

7. Наследственная предрасположенность к воспалению гланд.

8. Несоблюдение правил гигиены рук, что привело к прямому попаданию инфекции в рот.

9. Очаги воспаления во рту или носу (кариес, гнойный синусит и т.п.) также могут распространять болезнетворные бактерии и приводить к воспалению миндалин.

10. Острый недостаток полезных веществ и витаминов.

11. Употребление загрязненной воды.

12. Вдыхание грязного воздуха и пыли (чаще всего такое бывает при профессиональной деятельности в плохих условиях).

13. Несвоевременное либо неправильное лечение острой формы заболевания приводит к хроническому воспалению гланд.

Воспаление гланд: симптомы и признаки

Чаще всего воспаление гланд сопровождается такими проявлениями у пациентов:

1. Болезнь развивается стремительно. В первые сутки у человека появляется слабость и ломота в теле. Повышается температура.

2. Постепенно больной начинает ощущать дискомфорт и жжение в горле. Спустя несколько дней гланды краснеют и покрываются белым или желтым налетом (в зависимости от причины заболевания).

3. В зоне горла сильно увеличиваются лимфоузлы. Больной ощущает все симптомы интоксикации организма (тошнота, головная боль, нарушение сна, мышечные боли).

4. Если не начать лечение в первые три дня после попадания инфекции, то у человека появятся характерные хрипы в дыхании. Пропадет голос.

5. Для воспаления гланд также характерно появление острой боли при глотании. При этом иногда болевой синдром настолько сильный, что пациент буквально не может кушать и разговаривать.

6. При сильном поражении бактериальной инфекцией изо рта может ощущаться неприятный запах гнили. Также вполне вероятно появление гнойных выделений из гланд, особенно в утреннее время.

7. Неприятный привкус во рту бывает из-за распространения инфекции и болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости.

Воспаление гланд: диагностика и лечение

При возникновении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться к отоларингологу. При первичном приеме специалист проведет осмотр ротовой полости, языка и гланд. Также он попросит подробно рассказать о симптомах заболевания, длительности его протекания и наличии хронических патологий.

После этого доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

Мазок из гланд на бактериологическое исследование;

Общий анализ крови и мочи;

Расширенный клинический анализ крови на наличие бактерий стрептококка;

Выявление иммуноглобулинов.

Лечение воспаления гланд подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от причины патологии, симптоматики и общего состояния человека. Такая терапия, прежде всего, направлена на устранение болевого синдрома и очага воспаления.

Традиционное лечение воспаления гланд имеет такие особенности:

2. При поражении гланд стрептококками и прочими бактериальными микроорганизмами, пациенту нужно назначить антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего помогают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин). Если же пациент плохо переносит такие лекарства, то на замену им можно применять препарат Цефалексин.

Длительность лечения антибиотиками должна составлять 7-10 дней. После этого нужно взять повторный мазок из гланд на исследование и при подавлении инфекции можно прекратить антибактериальную терапию.

3. При высокой температуре больному назначаются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

4. Для уменьшения отека горла нужно использовать антигистаминные препараты.

5. Для подавления вируса нужно использовать противовирусные и иммуномодулирующие лекарства.

6. От боли назначаются анальгетики. Это могут быть как пероральные препараты, так и леденцы для рассасывания от болей в горле (Фарингосепт).

7. Очень хорошо помогают спреи для горла с антибактериальным эффектом (Ингалипт спрей, Хлорофилллипт).

9. В период лечения больному следует отказаться от употребления острой, жирной, жаренной и кислой пищи, поскольку она будет раздражать слизистую гортани и еще больше вызывать боль.

Также нельзя употреблять слишком холодную либо горячую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и без того воспаленное горло.

При отсутствии положительного эффекта от традиционного медикаментозного лечения, больному назначается хирургическая процедура по удалению гланд. Обычно такой способ применяется в том случае, когда у человека из-за болезни развиваются проблемы с дыханием (гланды настолько увеличиваются, что перекрывают нормальное поступление воздуха в глотку).

Важно знать, что операция по удалению гланд противопоказана при беременности, гемофилии и прочих нарушениях крови, а также больным с сахарным диабетом.

Период восстановления после такой процедуры обычно составляет 1-2 недели.

Воспаление миндалин: лечение, осложнения, профилактика

Если не провести своевременную диагностику и лечение, то данное заболевание способно вызвать такие осложнения в состоянии пациента:

1. Нарушение дыхательной функции.

2. Отдышка и головокружение.

3. Хроническая слабость и болевой синдром в горле.

4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

5. Появление ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

6. Ухудшение работы щитовидной железы больного.

7. Появление сбоев в работе почек.

8. Сильная интоксикация организма при поражении бактериями и вирусами.

9. Из-за того, что при остром воспалении миндалин у больного в горле активно размножаются стрептококки и прочие опасные микробы, они выделяют токсины, которые попадают в кровь пациенту.

Данные опасные частицы разносятся по кровотоку и поражают лимфатическую систему. Вследствие этого у человека может развиться воспаление лимфоузлов, который еще называется лимфаденитом.

10. При гнойном воспалении гланд у больного может развиться сепсис. Такое состояние очень опасно. Оно требует немедленного хирургического, медикаментозного, а иногда и реанимационного лечения.

Чтобы не допустить воспаления гланд, следует придерживаться таких рекомендаций отоларинголога:

1. Избегать сильных переохлаждений. Особенно нужно «утеплять» ноги, шею и поясницу, так как они больше всего подвергаются промерзанию.

2. Бросить курить и принимать спиртные напитки.

3. Начать закаляться. При этом такие процедуры нужно делать постепенно. Лучше всего сначала практиковать обтирание холодным полотенцем.

4. Всячески укреплять иммунитет. Для этого полезно начать заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и сбалансированно питаться, чтобы организм получал все необходимые полезные вещества и витамины.

5. При появлении первых признаков воспаления миндалин нужно сразу же обращаться к врачу. Практиковать самолечение не рекомендуется, поскольку сначала нужно узнать первопричину недуга, и уже исходя из этого подбирать подходящие препараты.

6. При работе в плохих условиях и вдыхании пыли нужно обязательно носить защитную маску.

7. Пить следует только очищенную воду (желательно прокипяченную).

8. Очень важно своевременно лечить те заболевания, которые способны привести к воспалению миндалин. Особенно это качается патологий зубов, носоглотки и носовых пазух.

9. Отказаться от употребления холодной пищи и жидкости.

10. В периоды вспышек респираторных заболеваний нужно принимать витаминные комплексы и препараты для укрепления защитных сил организма (иммуномодуляторы). Их должен назначить врач. Также для профилактики можно полоскать горло отварами ромашки, шалфея или зверобоя. Делать такую процедуру нужно два раза в день (утром и вечером).

Органы иммунной системы защищают человека от множества микробов, попадающих извне. Миндалины именно такой орган. Они находятся в области глотки и состоят из лимфоидных узелков и ткани, в которых вырабатываются лимфоциты. В лимфатическую систему человека попадает только часть лимфоцитов, другая часть нейтрализует грибки, бактерии и вирусы, попадающие в ротовую полость. Воспаление миндалин возникает, если лимфоидная ткань причине не может справиться с воздушно-капельной инфекцией.

Функции миндалин и их расположение

Миндалины - это скопление лимфоидных клеток, расположенных в носу и ротоглотке. Их основными функциями являются защитная и кроветворная . Гланды препятствуют проникновению вредных микроорганизмов в организм. Лимфоидная ткань вырабатывает антитела, которые «борются» с патогенными микробами.

Кроме того, миндалины участвуют в регуляции кроветворения, образуя лимфоциты.

У человека 2 парные и 2 непарные миндалины. Они располагаются в месте перехода носоглотки в глотку, образую глоточное кольцо.

Миндалины розового цвета. Они размером с грецкий орех.

Внешний вид здоровых миндалин

Каждый человек хотя бы один раз испытывал боль и дискомфорт в горле. При появлении неприятных симптомов, пациент самостоятельно пытается найти причину их возникновения. При этом многие принимают здоровые миндалины за патологию и начинают медикаментозное лечение без консультации. Чтобы не совершать такой ошибки, важно знать, как выглядит здоровое горло.

Гланды имеют небольшой размер. Они не выходят за пределы небных дужек (однако, такое описание не является абсолютным. У некоторых людей увеличенные миндалины - норма, особенность организма);

гланды не спаяны с небными дужками; миндалины имеют бледно-розовый цвет, на них нет покраснений и налета; на поверхности гланд видны небольшие возвышения; на других участках глотки (мягкое небо, задняя слизистая стенка, язычок, язык) нет признаков воспаления; если надавить на миндалины шпателем не выделяется жидкий гной и казеозные пробки; слизистая неотечная, без ярко выраженных фолликул и сосудистого рисунка.

Критерием здорового горла считается наличие всех перечисленных признаков вместе.

Гланды и миндалины. В чем разница?

У человека в горле имеется 6 миндалин фото: ​носоглоточная,

Гланды и миндалины - это одно и тоже, разница только в том, где находятся гланды. Это небные миндалины. Разделение сделали доктора для удобства.

Виды заболеваний горла

Первыми симптомами воспаленного горла являются дискомфорт и болевые ощущения. Изучив внешний вид ротоглотки, можно увидеть определенные изменения:

отечность и покраснение задней стенки глотки и мягкого неба . Это свидетельствует о наличии фарингита, вызванного бактериями и вирусами; боль в горле, покраснение и отечность миндалин без определенного налета говорит о начале ангины; позже появляется налет желто-белого цвета; герпетическая ангина характеризуется дополнительным наличием небольших пузырьков . Вскрываясь, они превращаются в язвочки; гнойная густая слизь, стекающая с носоглотк и, является признаком воспаленных аденоидов, ринита или синусита; если в горле появляются казеозные пробки или происходит выделение гноя при нажатии шпателем на гланды - это говорит о хроническом тонзиллите.

Казеозные пробки представляют собой плотные, похожие на шарики образования, которые делают процесс глотания болезненным. Они выглядят как белые пятна на задней стенке горла и на гландах. Их не всегда можно сразу увидеть, так как они «прячутся» в миндальных складках;

хронический кашель в сочетании с увеличенными фолликулами на стенке глотки могут сигнализировать о хроническом гипертрофическом фарингите; белый налет, покрывающий всю полость рта (десны, язык, заднюю стенку глотки, гланды), говорит о грибковом поражении, которое может возникнуть при снижении иммунитета либо после длительного приема антибиотиков.

Признаки воспаленного горла

Симптоматика воспаленного горла проявляется через несколько часов после проникновения микробов. Следует обратить внимание на такие признаки:

першение в горле; дискомфорт и болевые ощущения; головная боль, вялость, разбитость, снижение работоспособности; общее недомогание на фоне повышения температуры; миндалины увеличиваются в размерах, приобретая более красные оттенки; отек и увеличение лимфатических узлов в голосе появляется осиплость.

При воспалении глоточной или языковой миндалин, симптомы воспаления могут различаться.

Признаками воспаления миндалин, которые находятся в корне языка являются :

дискомфорт и боль в горле; нарушение глотания; усиление болевых ощущений при высовывании языка; затруднение при произношении слов; высокая температура.

При воспалении глоточной миндалины симптомы выражаются:

затруднение носового дыхания; слизистые гнойные выделения из носа; возможна боль в ушах; повышение температуры.

Если не начать лечить острое воспаление миндалин при первых признаках, болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит может обостряться несколько раз в год. Это отрицательно влияет на умственную деятельность и на работоспособность. А также повышает риск инфицирования тканей почек, сердца и суставов.

Острое воспаление ангины можно вылечить за 7−10 дней при своевременной терапии, в то время, как лечения хронической ангины может затянуться до нескольких месяцев.

Как правильно осматривать горло

Основные правила осмотра горла при появлении признаков воспаления миндалин:

очень важно для осмотра горла подобрать правильное освещение. Чтобы хорошо рассмотреть дальние отделы горла, солнечного света будет недостаточно. Можно воспользоваться обычным фонариком, которые не дает синего холодного свечения, что может повлиять на неверное восприятие. для осмотра горла используют деревянный одноразовый шпатель либо обратную сторону чайной ложки. Чтобы оценить состояние мягкого неба, гланд, задней стенки, не вызвав рвотных позывов, надо надавить на центр языка ближе к его кончику. в некоторых случаях признаки довольно явные, поэтому пациента можно осмотреть без шпателя. Он может просто широко открыть рот, прижав вниз язык. для того, чтобы увеличить площадь обзора и устранить рвотный позыв, при осмотре больному рекомендуется дышать глубоко через рот

Лечение воспаленных миндалин

При появлении яро выраженных болевых ощущений и повышении температуры, необходим постельный режим.

Первая задача - избавиться от инфекции и устранить причину заболевания . Не стоит заниматься самолечением, правильный диагноз может поставить только специалист. В зависимости от него будет назначено медикаментозное лечение.

Важно соблюдать санитарные нормы (масочный режим, отдельная посуда, правила гигиены) чтобы избежать заражения.

Одним из основных методов лечения заболевания горла является полоскание , в процессе чего подавляется активность патогенных организмов.

Для полоскания горла используют, разбавленные согласно инструкции водой средства:

Диоксидин; Фурацилин; Подчинил; Хлоргексидин; Мирамистин; Хлорофиллипт.

Чтобы снять симптомы воспаления горла и устранить болевые ощущения также применяют таблетки для рассасывания, антисептические драже:

Стрепсилс - леденцы, в которых содержится амилметакреазол (местный антибиотик) и лидокаин в качестве анестетика; Декатилен - бактерицидный препарат, имеющий широкий диапазон действия; Неоангин - таблетки с амилметакрезолом, применяемые при несложных воспалениях; Фарингосепт - антибактериальное местное средство, содержащее действующее вещество амбазонмоногидрат.

В некоторых случаях для лечения горла необходимо применять антибиотики. Они необходимы при наличии фолликулы или налета гноя. К таким антибиотикам относятся:

Амоксициллин - эффективный антибиотик, применяемый против многочисленных штаммов болезнетворных бактерий. Следует учитывать, что параллельно этому медикаментозному средству необходимо принимать препараты, которые нормализируют работу ЖКТ; Амоксиклав - антибиотик, в котором кроме амоксицилина содержится клавулановая кислота и др.

Воспаление горла дополнительно лечат народными средствами. Это полоскание солевым раствором с солью.

Для уменьшения болевых ощущений используют раствор лимонного сока. Снять воспаление поможет отвар шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта. В него можно добавить ложку меда.

При воспалительных процессах миндалин улучшить состояние помогут компрессы из капусты, луковые ингаляции, солевые повязки.

Профилактика заболевания горла

Чтобы предупредить воспалительные процессы необходимо поддержать защитные функции организма и укрепить иммунитет. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, постараться минимизировать возможность повреждения миндалин:

не пить холодную жидкость; избегать переохлаждения; вылечить при необходимости источники инфекции (ринит, кариес, гайморит, фронтит, синусит).

Заметив первые признаки инфекций важно сразу обратиться к врачу, который назначит лечение. Несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям таким, как ревматизм и сердечно-сосудистые заболевания.

О том, что такое миндалины, люди, как правило, узнают, когда они воспаляются. Правда, сразу же возникает второй вопрос: «Зачем нужны гланды?»

Чтобы получить точный и грамотный ответ, необходимо выяснить для себя следующее: где расположены гланды; строение миндалин; функции миндалин.

Как увидеть и где находятся

Гланды представляют собой небольшие специфические образования лимфоидной ткани. Всего их насчитывается 6: две парных и две непарных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Располагаются гланды в том месте, где носоглотка переходит в глотку. Что касается размера, их можно сравнить со средним грецким орехом. Кстати, название «миндалины» они получили благодаря внешнему сходству с ним же. Вот только цвет у них розовый. Отметим, что говорить «гланды и миндалины» неправильно. Это одно и то же. Если происходит воспаление, они меняют свой внешний вид. Зачем нужны миндалины? В основном, для защиты организма.

Когда воспаляются лимфоузлы на шее, их часто путают с гландами. Чтобы четко понимать, что конкретно беспокоит человека, необходимо знать, где располагаются миндалины.

Чтобы осмотреть миндалины и в горле, и во рту, человека обследуют эндоскопической аппаратурой, которая подсоединяется к компьютерному монитору. С помощью специального аппарата врач с легкостью рассматривает каждую миндалину. Он даже может показать изображение пациенту, попутно объясняя, где они расположены и о чем говорит их внешний вид.

Какие бывают

Гланды принято классифицировать по месту, где они могут находиться. Таким образом, они бывают:

небными (парные); глоточной либо носоглоточной (непарная); трубными (парные); язычной (непарная).

Рассмотрим подробнее:

Небные. Эти гланды у человека размещены между парой небных дужек – в тонзиллярных нишах. Как уже упоминалось, они являются единственными, которые доступны для самостоятельного осмотра. Чтобы увидеть их, достаточно пошире открыть рот. Глоточная (носоглоточная). Многие знают о ее существовании под другим именем. Очень часто можно услышать, что эту миндалину называют аденоидами. Место ее расположения – задний свод носоглотки. Посмотреть, где находятся и как выглядят эти аденоиды, нельзя. Видимыми они становятся при чрезмерном разрастании и нависании за язычком. Миндалина глотки зачастую является существенной проблемой для детей, а также их родителей. Разросшиеся аденоиды не дают полноценно дышать, из-за них снижается слух, и начинают развиваться отиты. Такие малыши находятся под наблюдением врача. Увеличенную глоточную гланду сегодня лечат консервативными методами. Если же они не увенчались успехом, прибегают к хирургическому. Трубные. Эта парная миндалина имеет небольшой размер. Она должна располагаться в устье евстахиевой трубы, в носовой полости. Если трубная миндалина увеличивается в размерах, она может спровоцировать проблемы со слухом и стать причиной хронических отитов. Ведь чрезмерное разрастание этого скопления лимфоидной ткани закрывает сообщение между средним ухом и носовой полостью. Язычная. Ее можно найти возле корня языка. Имеет шероховатый и бугристый внешний вид. Если язычная гланда воспалена, человек в процессе еды и разговора будет чувствовать резкую боль.

Устройство миндалин

Все миндалины, и строение, и структура которых практически одинаковы, все же обладают рядом особенностей:

Небные отличаются тем, что их пронизывают особые углубления (лакуны или крипты). В обеих гландах насчитывается примерно по 10-15 таких лакун. Такие углубления могут визуально восприниматься как отверстия. Второй поверхностью посредством капсулы небные миндалины прочно срослись с боком глотки. Крипты образуют множество ветвей, которые формируют целую древовидную сеть внутри миндалины. В просветы лакун попадают отторгшиеся кусочки эпителия, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Таким образом, лакуны – это своеобразные ловушки для болезнетворных бактерий и вирусов, а также место «знакомства» иммунной системы с вредоносными микробами. Глоточная (носоглоточная) представлена несколькими поперечно располагающимися складками слизистой. Эпителий с ресничками, находящийся на внешнем участке гланды, формирует всю ее поверхность. Специфическую поверхность в виде бугорков язычной гланде обеспечивает плоский эпителий. Она делится пополам посредством перегородки и бороздки, проходящей через ее центр. Возле нее находится углубление, куда выходят протоки слюнных желез. Трубные гланды – самые миниатюрные. Их главная задача – защищать орган слуха от инфицирования. Строение у гланд являет собой сплошную лимфоидную диффузную ткань с вкраплениями узелков.

Каждая миндалина, и в горле, и во рту, имеет по всей своей поверхности, а также внутри фолликулы. Когда гланды здоровы, в них и в лакунах активно продуцируется нужное количество плазмоцитов, макрофагов и лимфоцитов.

Данные клетки борются с поражающими верхние дыхательные пути инфекциями. Если человек заболевает ангиной, то они вместе с чужеродными микроорганизмами входят в состав гноя, содержащегося в лакунах и фолликулах.

Для чего нужны гланды

Необходимо ли удаление

Подытожим

Для чего нужны гланды

Все люди рождаются с полным комплектом из 6 миндалин. Пика развития гланды достигают еще в первые годы жизни ребенка. А вот когда начинают появляться половые гормоны (примерно в 15-16-летнем возрасте), наблюдается их регресс – происходит постепенное атрофирование и уменьшение миндалин в размерах.

Миндалины и функции их в человеческом организме по сей день полностью не изучены. Однако определена их главная роль. Она заключается в защите и создании локального иммунитета, который противостоит болезнетворным микробам, проникающим в организм по воздушно-капельному пути.

Природа возложила на гланды несколько функций, с которыми они, будучи здоровыми, успешно справляются:

Барьерная. Вирусы и бактерии, попадающие в организм или уже пребывающие в нем, непременно вступают в контакт с миндалинами. Гланды необходимы, прежде всего, для того, чтобы своевременно ликвидировать многий вредоносный микроорганизм. Уничтожением их занимаются клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью (из нее состоят миндалины). Иммуногенная. Миндалины являются мини-фабрикой по производству В-лимфоцитов, а также Т-лимфоцитов. Именно этот орган несет ответственность за столь важный процесс. Упомянутые клетки в ответе за функционирование иммунной системы. Кроветворная. Наблюдается только у маленьких детей. Ферментопродуцирующая. У малышей гланды выделяют специфические ферменты, принимающие участие в процессе орального пищеварения.

Подчеркнем, что миндалины выполняют все перечисленные функции в полном объеме лишь тогда, когда они в порядке. Когда их ткани затрагивает воспаление, страдает весь организм целиком. Его способность к самозащите значительно понижается. Из-за этого повышается риск развития различных осложнений, которые способны самым неблагоприятным образом отразиться на каких угодно органах и даже на их системах.

Интересно, что миндалины иногда придают определенный тон речи в целом и тембру голоса в частности. Данный нюанс обязательно следует принимать во внимание, если показано их удаление у пациентов, работающих голосом (дикторы телевидения, эстрадные исполнители, преподаватели и так далее).

Кстати, «французский прононс» в некоторых случаях может оказаться результатом разросшихся аденоидов или увеличения небных миндалин.

Необходимо ли удаление

На тему «Зачем вообще человеку гланды?» дискутируют на протяжении многих десятилетий. Сегодня большинство врачей все же сделали вывод, что к удалению миндалин следует прибегать исключительно тогда, когда их хроническое вялотекущее воспаление наносит существенный вред организму и из-за них периодически воспаляются лимфоузлы на шее. Кроме того, проведение такой операции оправдано, если у пациента диагностирован хронический тонзиллит, не поддающийся консервативным методам лечения. При патологическом разрастании ткани миндалин у человека затрудняется продвижение пищи, ему становится тяжело глотать. В таком случае, конечно, иного выхода нет.

В раннем возрасте удалять миндалины нежелательно также потому, что, по всей видимости, они не дают проявляться пищевой аллергии. Согласно статистическим данным, 70% детей, которым удалили гланды, страдают от дисбактериоза и проявлений пищевой аллергии.

Если же на миндалинах не образуются гнойные пробки, если они не воспаляются при первых симптомах простудного заболевания и если они не причиняют дискомфорт, а лимфоузлы на шее в порядке, в удалении нет никакой нужды. Если гланды в полном порядке, они приносят организму одну лишь пользу.

Подытожим

Миндалины – важное звено иммунитета. Их наличие позволяет полноценно защитить организм от неблагоприятного влияния факторов извне. Ведь именно гланды принимают на себя первый удар болезнетворных микроорганизмов. Это своеобразный форпост иммунитета.

Чтобы миндалины качественно выполняли свои функции, необходимо делать все для сохранения их здоровья. К сожалению, многие даже не задумываются, для чего нужны они нашему телу и какова их роль. Поэтому так легко соглашаются на удаление, невзирая на то, что операция абсолютно неоправданна. Очень важно стараться сохранить гланды. Удалять их можно лишь в самом крайнем случае.

И опять выяснилось: если медики не понимают функции какого-то органа, то это вовсе не означает его ненужность. То же самое происходит с гландами – с ними предпочитают долго не возиться и сразу удалять. А нужно ли это делать?

Иммунная система организма

Самая простая, механическая часть организма – скелет, и то устроена весьма замысловато, даже для теории машин и механизмов. Все остальное гораздо сложнее. Иммунная система – это высокоразвитая служба безопасности организма: многочисленные отряды агентов (лимфоциты разных видов), школа обучения (вилочковая железа), система распознавания свой-чужой, многообразный химический арсенал. Если всего этого не хватает, то вводится военное положение – в теле человека повышается температура до губительного для вирусов уровня, а сам организм работает на пределе сил.

В работе иммунной системы участвуют:

Селезенка – производит лимфоциты, фильтрует кровь. Лимфоциты – разного рода «агенты службы безопасности». Костный мозг – вырабатывает клетки крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. На фото слева направо. Тимус (вилочковая железа) – здесь размножаются и обучаются лимфоидные клетки. Лимфатические узлы – образования из мягкой ткани с большим количеством лимфоцитов. Лимфатические сосуды. Миндалины – скопления лимфоидной ткани по обе стороны глотки. Пейеровы бляшки – лимфоидная ткань в стенках кишечника.

Жизнь – это борьба за существование. Битва внутри организма идет ежесекундно . Схема человека, с органами в разрезе, со снятой кожей, с устройством кровообращения и пищеварения для многих может выглядеть даже отвратительно. Но в другом масштабе, когда видны непосредственные участники: микробы, клетки, кровяные тельца и прочие мелкие фрагменты, картина выходит на другой уровень и эта война приобретает даже другую эстетику.

Многие миллионы эритроцитов (красных кровяных телец), как солдаты тыла и транспорта подвозят кислород и уносят отходы – углекислый газ, причем они движутся сначала по широкой дороге, а в конце пути она сужается как щель, им приходится изменять форму, расплющиваться, чтобы проникнуть в капилляры в 2-3 раза меньшего диаметра, чем они сами.

Тромбоциты следят за трафиком и в случае аварии перекрывают дорогу и помогают раненым клеткам. Лейкоциты, как солдаты службы безопасности имеют отдельные специализированные подразделения. У них есть сигналы свой-чужой и при обнаружении иностранного диверсанта (например, вируса), они объявляют тревогу и набрасываются на противника . Одни продолжают борьбу, другие уносят тела погибших врагов и товарищей. Лимфоциты – это подразделение лейкоцитов и, в свою очередь, делятся на самостоятельные спецчасти.

Человеческий организм для простого лимфоцита – Родина, а вот фото одного из героев. Родился в Селезенке, в Тимусе прошел курсы повышения квалификации по специальности приобретенный иммунитет. Получил назначение – в отдел B-лимфоцитов. Дальнейшую службу проходил в первой гвардейской небной миндалине.

Четко взаимодействуя с отдельной группой макрофагов, уничтожил до 12 стрептококков. пытавшихся воздушно-капельным путем проникнуть в организм. Находясь в засаде в углублении Миндалины, вступил в неравный бой с превосходящими силами стафилококков и пропал без вести. Мы, не задумываясь и даже не подозревая, сплевываем миллионы таких погибших бойцов.

Аутоиммунные заболевания

На микроскопическом уровне вполне просматриваются аналогии с государством. Проникнувших внутрь микробов и вирусов, иммунные клетки распознают и начинают уничтожать. Но иногда случаются истории, когда под горячую руку лимфоцитов попадают свои собственные совершенно здоровые клетки.

Как в сталинские времена, невинную жертву обвиняют в связях с иностранцами и приговаривают к высшей мере. Возможно, контакт с чужаком оставляет какой-то знак на клетке, типа нашли запрещенную листовку и в расход, но массовое применение сурового приговора сильно ослабляет организм и работу самого иммунитета .

В том случае, когда бдительный НКВД объявляет врагами народа клетки поджелудочной железы, то возникает диабет 1 степени. Неравновесное состояние, вызванное инфекцией в одном органе, иногда приводит к неожиданным изменениям в совершенно другой части организма: воспаленное горло может повлиять на организацию соединительной ткани и привести к болезням сердца и суставов.

Казалось бы, где горло и где коленки. Прямой связи не видно. И, вообще, человек заблуждается, чувствуя себя хозяином своего тела. Когда, например, он говорит: «Я хочу спать», – то на самом деле, всего лишь озвучивает приказ маленьких частиц , которым его действия мешают нормально работать.

Миндалины

Защитные клетки, сгруппированные в фолликулы (мешочки), с разной плотностью разбросаны по всему организму. На самом входе, в районе глотки, расположен первый рубеж обороны: кольцо Пирогова – Вальдейера. Это шесть миндалин, в которых фолликулы сомкнуты в плотные ряды и лимфоидная ткань задней поверхности глотки, с менее плотным расположением такой защиты.

Любой человек, открывший рот перед зеркалом, может увидеть две небные миндалины, именно их часто называют гландами. От остальных миндалин они отличаются тем, что имеют каналы древовидной структуры – лакуны, которые идут вглубь и ветвятся дальше на крипты. Крипт(а) означает скрытое место.

В каждой гланде может располагаться около десятка лакун. На фото видны гнойные пробки в устье этих каналов у воспаленного горла. С другой стороны язычка, чуть выше, находится глоточная миндалина , через которую проходит воздух из носа в легкие. Гланды – первые защитные органы, которые встречают болезнетворных микробов. Специальная группа лимфоцитов распознает чужаков, и в организме запускается сложная, многоступенчатая система по уничтожению пришельцев.

При этом могут уничтожаться свои, зараженные клетки, а в первую очередь гибнут лимфоциты миндалин. Белый налет, который появляется на воспаленных гландах – это тела погибших соперников .

Ангина (тонзиллит)

То и другое название болезни указывает на воспаленное горло, как результат инфекции. Ангина, в переводе с латыни, связана со словом душить, сдавливать; тонзиллит – со словом миндалины.

Виды ангины:

Катаральная Фолликулярная Лакунарная Фибринозная Герпетическая Язвенно-пленчатая

Симптомы и доврачебная помощь

Повышенная температура, боль в горле при глотании, покраснение или гнойнички на миндалинах – достаточно очевидные признаки болезни. Высокая температура губительна для микробов и мобилизует организм на борьбу, поэтому не стоит применять жаропонижающие препараты, если она ниже 38,5. Полоскания теплой, соленой водой облегчают миндалинам борьбу с воспалением . Обильное горячее питье с настоем ромашки помогает избавиться от токсинов, а поскольку при глотании сжимаются гланды, то это способствует освобождению мелких каналов миндалин от нагноения.

В самом начале заболевания и для профилактики имеет большой смысл разучить позу льва. Йоговская школа здоровья – самая последовательная многовековая практика, проверенная многими поколениями. Польза от этого упражнения имеет вполне научные обоснования: усиливается приток крови к горлу, сжимаются миндалины. В сочетании с полосканием и горячим питьем – это прекрасный способ борьбы с ангиной в самом начале заболевания. Для маленького ребенка, уже понимающего речь, с позой льва легко придумать игру, которая напугает болезнь, и та испугается и убежит.

При хроническом тонзиллите нужно уделить пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить крайних проявлений болезни. Природа не создавала лишних органов – и аппендикс, и гланды выполняют полезные функции . Удаленные гланды – это грех скорее родителей, чем врачей.

О том, что надо знать, чтобы не мучиться сомнениями, принимая решение, рассказывает доцент кафедры болезней уха, горла и носа ММА им. И. М. Сеченова, врач высшей категории Андрей Юрьевич Овчинников:

Миндалины - это иммунозащитный орган, который находится в начале дыхательного и пищеварительного трактов и принимает на себя основной удар грубой очистки. Воспаление миндалин, характеризующееся часто повторяющимися ангинами, - это классическая картина хронического тонзиллита. Однако есть и безангинная форма, которая проявляется увеличением лимфатических узлов, субфебрильной температурой (37-37,4.), характерной картиной крови и внешним изменением миндалин. Они становятся рыхлыми, неровными, срастаются с небными дужками.

Если поставлен диагноз «хронический тонзиллит», надо обязательно наблюдаться у врача-отоларинголога. И не один раз заглянуть к доктору, а потом забыть про него на несколько лет, а регулярно показываться, особенно при ангине, потому что ситуация может сильно меняться. Это не тот случай, когда стоит заниматься самолечением. Кому-то хронический тонзиллит кажется безобидным заболеванием, но это заблуждение проходит, когда заканчивается ранняя стадия и начинаются осложнения.

Обычно боятся того, что воспаление с миндалин «перейдет» на другие органы: сердце (тонзиллокардиальный синдром, который может закончиться серьезным состоянием — ревмокардит), суставы (ревматизм), почки (гломерулонефрит). Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин. Мы успешно пролечили нескольких пациенток, после чего к ним вернулась естественная возможность деторождения. Однако опасны не только общие осложнения, но и местные. Когда гнойный процесс с миндалин распространяется на пограничные области, в области шеи формируются абсцессы, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Они требуют хирургического вскрытия и массивной антибактериальной терапии.

Сам пациент не может решить, надо удалять миндалины или не надо. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования, после которого вместе с врачом выбирается одна, другая или третья тактика лечения. Размеры миндалин никакого отношения к состоянию воспаления не имеют. Очень часто, особенно от педиатров, можно услышать фразу: «Какие большие миндалины! Их надо удалять». Это совсем не так. Могут быть огромные миндалины без всяких признаков хронического тонзиллита и наоборот — маленькие миндалины, скрывающиеся за небными дужками, с выраженными проявлениями болезни.

Основное, что влияет на решение врача, — это наличие осложнений. Если ангины случаются достаточно редко, не «задевают» другие органы, миндалины можно не удалять, а лечить консервативно. Для этого проводят их санацию на аппарате «тонзиллор»: из миндалин удаляют гной, а затем вводят в них лекарственный препарат. Если консервативное лечение не приносит успеха, можно прибегнуть к промежуточному методу, который не предполагает радикального удаления небных миндалин, — это лазерная лакунотомия. Лучом лазера на небных миндалинах делают надрезы, через которые патологическое содержимое вытекает наружу, таким образом, не застаивается внутри и не поддерживает воспалительный процесс.

Если хронический тонзиллит сопровождается хоть какими-то осложнениями, это прямое показание к удалению миндалин — тонзиллэктомии. Грамотно выполненная операция никак в дальнейшем не скажется на качестве и продолжительности жизни. Люди боятся, что после удаления миндалин станут чаще болеть, но это неправильно. Проблемы будут, если удалить здоровые миндалины, которые являются частью иммунозащитного комплекса. А при хроническом тонзиллите воспаленные миндалины — это рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от тонзиллэктомии — значит оставить в носоглотке гнойный мешок, средоточие инфекции, нашпигованное патогенной микрофлорой. Как раз в этом случае будет и снижение иммунитета, и осложнения со стороны других органов.

Не надо пугаться, что удаление миндалин лишит человека иммунной защиты. Небные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и не работают, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и все компенсируют.

После тонзиллэктомии:

• первые дни необходимо щадящее меню, придется посидеть на кашках, пюре и детском питании;
• в течение двух-трех недель важно ограничивать физические нагрузки, чтобы напряжение не спровоцировало кровотечение;
• на несколько месяцев забыть о раздражающей пище — шашлыках, сухарях, горячем и алкоголе.

Частые ангины на фоне сниженного иммунитета зачастую приводят к формированию хронического тонзиллита. Этот диагноз у многих ассоциируется с удалением миндалин. Однако любой квалифицированный врач подтвердит, что лишних органов в организме не бывает, будь то гланды и аппендицит. Поэтому к оперативному вмешательству стоит подходить осторожно, взвесив все аргументы «за» и «против».

Зачем нужны гланды?

Миндалины представляют собой расположенную между небными дужками лимфоидную ткань. Гланды являются частью своеобразного лимфоидного кольца в горле. Именно оно и задерживает инфекцию, поступающую в организм с воздухом и пищей. При ослаблении иммунитета миндалины перестают быть «защитниками», при серьезной атаке инфекции гланды воспаляются и врач констатирует «острый тонзиллит».

Все не так страшно, если ангина является единичным случаем и своевременно вылечена. Частые же воспаления горла могут сформировать хронический тонзиллит, при этом лимфоидные клетки разрастаются и гланды увеличиваются в размерах. Тогда миндалины перестают ограждать от бактерий и вирусов, превращаясь в хронический рассадник инфекции.

Хронический тонзиллит, как правило, формируется у детей, малыши чаще болеют простудными заболеваниями. Однако и взрослые люди не защищены от этого недуга, несвоевременное или неправильное лечение тонзиллита может привести к формированию осложнений на фоне уже приобретенных заболеваний.

Увеличение размеров миндалин может вызвать затруднение дыхания, у взрослых хронический тонзиллит зачастую сопровождается храпом. Как и при любом хроническом воспалительном заболевании может наблюдаться стабильное повышение температуры. При этом пациенты жалуются на общее недомогание, боли при приеме пищи, затруднение глотания.

Когда необходимо удалять гланды?

Раньше удаление миндалин проводилось практически каждому пациенту с хроническим тонзиллитом, особенно если разрастание (гипертрофия) гланд было II-III степени.

Считается, что миндалины функционируют лишь до 5 лет, в последующем гланды практически бесполезны. Операцию по удалению гланд еще 10 лет назад назначали с 3-летнего возраста, сейчас удаление производится взрослым и детям, достигшим 5 лет.

Однако современные медики не столь категоричны в отношении данного диагноза и при возможности используют консервативные методы лечения. Сейчас фармацевтика предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов, способных значительно уменьшить размеры миндалин, а в комплексе с физиопроцедурами свести к минимуму .

Удалять гланды необходимо, если:

• человек болеет ангиной более 4 раз в году;
• на фоне хронического тонзиллита возникают патологические процессы (ревматизм, поражение почек, печени);
• ангины осложняются развитием абсцессов, воспалительный процесс выходит за пределы гланд;
• отсутствует эффект при лечении хронического тонзиллита консервативными методами.

Внимание: Удалять ли миндалины решает исключительно ЛОР-врач, опираясь на внешнюю картину воспаления в горле, состояние иммунных сил организма и целесообразность консервативного лечения.

Варианты удаления

Удаление гланд может быть частичным (тонзиллотомия) или полным (тонзиллэктомия). Помимо обычной операции используются аппаратные методики, главным преимуществом которых является меньшая травматичность, а следовательно, и более короткий период восстановления.

Способы тонзиллотомии

Многие взрослые были свидетелями хирургического удаления гланд у своих детей: страх ребенка перед операцией, плач и крики, осиплый голос. А как удаляют миндалины современные врачи? Современные технологии позволяют максимально безболезненно и менее травматично для психики пациента провести операцию по удалению миндалин.

Гланды удаляются частично для сохранения их основной функции и облегчения дыхания при выраженной гипертрофии и при наличии противопоказаний к полному удалению гланд. Тонзиллотомия производится следующими способами:

• криохирургия (заморозка жидким азотом);
• использование инфракрасного либо более современного углеродного лазера (прижигающее действие).

Обработанная под местной анестезией поверхность миндалины отмирает и впоследствии удаляется. Данные методики практически безболезненны, вероятность кровотечения очень мала. Однако после операции возможны кратковременные боли в горле ввиду частичного удаления ткани гланд. Иногда после операции повышается температура.

Внимание: При проведении тонзиллотомии следует учитывать способность лимфоидной ткани разрастаться. Через некоторое время после операции гланды могут вновь увеличиться до больших размеров. Дабы предотвратить последующее увеличение миндалин, необходимы регулярные курсы консервативной терапии.

Способы тонзиллэктомии

При осложненном тонзиллите или же запущенном хроническом процессе прибегают к полному удалению небных миндалин. При тонзиллэктомии удаляется вся лимфоидная ткань гланды вместе с капсулой из соединительной ткани. При необходимости полностью удалить миндалины врач решает какой из нижеприведенных способов наиболее целесообразен в данном случае.

Хирургическое вмешательство

Как и раньше хирургическое удаление производится проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако современные хирурги проводят тонзиллэктомию под общим наркозом, ранее использовалась лишь местная анестезия. Недостатками хирургического удаления гланд являются:

• длительный период восстановления (до 2 недель);
• кровотечение, возможно, достаточно обширное;
• не всегда оправдано использование общего наркоза.

Хирургическая операция по удалению гланд, часто практикуемая в советские времена, чревата очень серьезным осложнением. Всего в 2 мм от миндалин располагаются крупные кровеносные сосуды, случайное повреждение которых может вызвать сильное кровотечение и опасность для жизни. При этом удалять лимфоидную ткань нужно полностью, даже маленький ее остаток приводит к дальнейшему разрастанию, что сводит эффективность операции на нет. Поэтому хирург, проводящий подобные операции, должен обладать достаточным опытом, чтобы с «ювелирной» точностью удалить миндалины.

Лазерная деструкция

Как и в случае частичного удаления, тонзиллэктомия проводится с помощью инфракрасной либо углеродной лазерной установки. Это наиболее щадящий способ избавления от гланд. Операция:

• проводится амбулаторно;
• безболезненна;
• практически бескровна;
• минимальное время нахождения под медицинским контролем (от 2 часов до 1 суток);
• быстрое заживление раны.

Электрокоагуляция

Гипертрофированные миндалины прижигают высокочастотным электрическим током. Как это ни звучит страшно, метод практически безболезненный, вероятность кровотечения минимальна. Иногда возникает ожог здоровых тканей, окружающих миндалину, что вызывает после операции неприятные ощущения.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

• низкий уровень свертываемости крови (наличие сахарного диабета);
• острая стадия инфекционных заболеваний;
• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тяжелая гипертония, тахикардия);
• туберкулез;
• 6-9 месяцев беременности.

Удаление гланд: плюсы и минусы

Операции на миндалинах имеют свои положительные и отрицательные стороны, именно поэтому решение лечащего врача избавляться от гланд должно быть взвешенным и просчитанным.

Положительный эффект операции не поддается сомнению:

• исчезает риск возникновения осложнений (почечных, сердечно-сосудистых и др.);
• человека не беспокоят ангины;
• исчезает источник инфекции;
• восстанавливается процесс глотания;
• общее укрепление организма.

Однако имеются и негативные последствия удаления миндалин:

• возможное кровотечение при хирургическом вмешательстве;
• повторное разрастание лимфоидной ткани вследствие неполного удаления;
• на место ангин приходят фарингит и бронхит (так как небные миндалины брали на себя роль основного «защитника» от вирусов и бактерий, их отсутствие может привести к проникновению инфекции глубже по дыхательным путям).

Бытует мнение, что удаление гланд негативно сказывается на девочках в период полового созревания. Удаленные миндалины якобы влияют на детородную функцию. Такие высказывания всего лишь выдумка. Возможно отрицательное действие стресса, которым сопровождается операция, но не самого факта проведения этой операции.

Важно: Пациент, которому все-таки назначили операцию по удалению миндалин, должен быть ознакомлен со способом ее проведения и возможными последствиями.

Удалять или нет миндалины - серьезное решение. Стоит заметить: радикальные и консервативные методы избавления от гланд должны сопровождаться мерами по укреплению иммунитета. Список простых правил, которые оградят от острых заболеваний миндалин, хронизации воспаления и последующей операции по их удалению:

• закаливание;
• физическая активность;
• полноценное питание (восполнение недостатка витаминов и микроэлементов комплексными витаминными препаратами);
• отказ от курения и употребления алкоголя.

Лечение хронического тонзиллита не должно заканчиваться удалением. Только комплексный подход с включением препаратов, стимулирующих защитные силы, физиопроцедур и закаливающих мероприятий обеспечат стойкий иммунитет и оградят от любых инфекций.