Ретрофлексия матки - это что такое? Виды и причины ретрофлексии матки. Последствия ретрофлексии и влияние такой патологии на беременность

Ретрофлексия матки (загиб) – это неправильное положение матки, а точнее наличие патологического изгиба и наклона матки. При ретрофлексии наблюдается следующая ситуация – наклон и изгиб матки направлены кзади, в сторону позвоночника, угол открыт назад. Тогда как в норме характерно обратное – угол, образованный шейкой и телом матки обращен кпереди, а тело матки наклонено вперед.

• воспалительные заболевания;
• эндометриоз;
• опухоли;
• спайки;
• врожденная особенность строения – в отличие от предыдущих причин , при этом она подвижна и безболезненна.

Загиб матки – симптомы

Симптомы данной патологии зависят непосредственно от причины, вызвавшей загиб. Подвижная рефлексия протекает абсолютно бессимптомно и особого диагностического значения не имеет.

Симптомы фиксированного загиба более разнообразны. В первую очередь это жалобы, вызванные основным заболеванием, которое привело к патологии (боль внизу живота, выделения из половых органов и т.д.). А также нарушение мочеиспускания и из-за постоянного давления на прямую кишку возникает запор.

Нередко со временем ретрофлексия приводит к достаточно грозному последствию – опущению половых органов из-за нарушенного функционирования связочного аппарата.

Беременность и загиб матки

Подвижная ретрофлексия и беременность - вполне хорошо сосуществующие понятия. К тому же во время беременности матка растет и постепенно из загиба переходит в правильное положение. Поэтому во время родов нет никаких особенностей по сравнению с изначально нормальным положением матки.

В случае неподвижности матки для наступления беременности половые контакты лучше совершать в позе женщины на животе или колено-локтевой позе. Такое положение открывается наилучший способ доступа к шейке матки. А также улучшается прохождение спермы по фиксированной матке и маточным трубам. Но даже если беременность наступает, есть риск осложнений и .

Лечение ретрофлексии

План статьи

Ретроверсия или ретрофлексия матки – это аномальное строение основного органа женской половой системы, которое в народе называют загиб матки. С данным диагнозом сталкивается порядка 20% пациенток гинекологических отделений, но, несмотря на это, у женщины с любым из видов загиба есть все шансы на то, чтобы забеременеть и выносить здоровое потомство, но для этого нужно обязательно пройти консультацию у гинеколога.

Ниже можно найти полную информацию о патологии: что это такое, каковы причины и последствия загиба тела матки, по каким признакам можно определить наличие патологии, какими методами и как лечить недуг.

Что это такое

Маткой называется полый грушевидный орган, который распложен в углублении малого таза параллельно вагине. В таком положении матку крепко удерживает связочный аппарат. Такое расположение органа оптимально для того, чтобы предоставить сперматозоидам возможность беспрепятственно передвигаться к половым клеткам для их оплодотворения.

Если же матка отклоняется в сторону от своего нормального положения, диагностируют ее перегиб или загиб, это значит, что теперь у сперматозоидов могут возникнуть проблемы с достижением своей конечной цели, и у женщин с таким диагнозом очень часто наблюдаются длительные и безрезультатные попытки забеременеть.

Выявить патологию достаточно сложно, чаще всего она обнаруживается в ходе глубокого обследования, которое обычно проходят пары, длительное время предпринимающие безрезультатные попытки зачать ребенка.

Специфической симптоматики патология не дает, лишь в редких случаях может проявляться в виде слишком болезненных месячных. Но этот признак может говорить о развитии совершенно других проблем с женским здоровьем.

Загиб может быть врожденной аномалий, а может быть вторичной патологией, развившейся на фоне перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

Какие причины патологии

Чаще всего патология может возникнуть еще в утробе матери и длительное время даже не дает о себе знать. Приобретенный загиб приносит значительно больше неудобств и негативных последствий для женского организма, поэтому к его лечению следует относиться очень серьезно. Рассмотрим основные причины возникновения патологии:

• образование спаек после оперативного вмешательства или перенесенных инфекционных заболеваний в органах половой системы. После таких вмешательств и болезней может начаться воспалительный процесс, который активизирует разрастание соединительной ткани – спаечный процесс. Он в свою очередь приводит к деформации матки или к изменению ее расположения в тазовой полости;
• недоразвитость связок, которые удерживают матку. По этой причине загибы чаще всего бывает у девушек в 17-18 лет;
• атрофированные мышцы. Такие явления могут возникать у женщин в период климакса, когда меняется гормональный фон и происходят прочие возрастные изменения в организме;
• деформация других органов патологического характера. Если изменяются размеры кишечника или мочевого пузыря, может переместиться и матка. Причиной этого также может стать развитие онкологических новообразований в области малого таза.

Загиб шейки матки может произойти из-за постоянного тяжелого физического труда или воспалительных процессов, вызванных беспорядочной половой жизнью. В ряде случаев он является следствием ранних абортов или развивается после рождения ребенка при проявлении скрытых патологий.

Только врач может сказать точно, почему мог произойти загиб и каким образом можно избавиться от данной патологии, поэтому женщинам, которые планируют беременность, следует в обязательном порядке перед зачатием пройти соответствующее лечение.

Классификация

Есть две основные разновидности нагиба матки в зависимости от происхождения:

• врожденный загиб, который формируется еще в утробе матери;
• приобретенный загиб, который возникает вследствие различных причин.

В зависимости от положения органа относительно его шейки различают такие формы патологии:

• антефлексия. Это наиболее часто диагностируемое состояние, при котором положение матки ближе к центральной части таза, а ее дно направлено вверх и вперед. Шейка матки загнута книзу и кпереди. Тело матки и шейка образуют тупой угол. Это самая безобидная форма патологии, которая дает большие шансы на естественное зачатие и вынашивание здорового потомства;
• антеверзия. При этом типе патологии обнаруживается загиб кпереди относительно влагалища, который также меняет и положение шейки;
• летерофлексия. В гинекологии этим термином обозначается изменение положения матки относительно оси ближе к правому или к левому яичнику;
• ретрофлексия. При этой разновидности патологии у органа определяется сильный загиб кзади. Если у женщины матка в ретрофлексии, вероятность самостоятельного зачатия ребенка очень мала.

Когда причиной загиба является слабость связочного аппарата, принято оценивать состояние матки по ее подвижности. В связи с этим выделяют еще несколько видов маточного загиба, при которых матка определяется как:

• неподвижная;
• с ограниченной подвижностью;
• подвижная.

В последнем случае при слишком активной подвижности репродуктивный орган может не просто наклониться, а даже перекрутиться вокруг своей оси.

Симптомы

У каждого типа маточного нагиба есть собственные характерные симптомы, но есть отдельные признаки загиба, на которые жалуется большинство пациенток:

• сильный болевой синдром в области живота во время месячных;
• ослабленность во всем теле;
• резкое изменение количество выделяемой менструационной крови;
• кровянистые комки;
• кровотечения не связанные с критическими днями;
• боли во время полового контакта;
• невозможность иметь детей;
• проблемы с пищеварительной и мочеиспускательной системой.

Женщина должна внимательно следить за количеством выделений из влагалища, и при его резком изменении в обязательном порядке должна пойти к врачу, чтобы узнать, от чего это происходит.

Характерным признаком неподвижного загиба является межменструальная мазня, а в случае подвижного загиба, сформировавшегося после родов или резкого похудения, могут начаться запоры и боли в области поясницы и нижней части живота.

Чем опасен загиб

Если у женщины изогнутая матка с самого рождения, то ее здоровью она ничем не угрожает.

Опасность представляет лишь приобретенная форма патологии, которая сопровождается сильными болями во время месячных или при интимной близости.

Чтобы не медлить с визитом к врачу при обнаружении подобных признаков, важно каждой женщине знать, чем грозит загнутая форма матки.

1. Во-первых, она вызывает менструальные нарушения, изменяется не только длительность выделений, но и их характер.
2. Во-вторых, повышается риск развития воспалительных и гиперпластических процессов в эндометрии.
3. В-третьих, матка с загибом кзади или кпереди сдавливает прямую кишку или мочевик, что влияет на их работу и приводит к сложностям с мочеиспусканием или дефекацией.

Но самые тяжелые осложнения загиб провоцирует для женщины репродуктивного возраста, которые хотят иметь ребенка. Из-за этой патологии возникают проблемы с зачатием, осложняется сам процесс вынашивания ребенка, и возникают трудности во время родов.

Как диагностировать

При ярко выраженной симптоматике патологии определить загиб можно при очередном визите к гинекологу. Очень важно при этом правильно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевание половой сферы. В ходе визита к специалисту используются следующие диагностические методики:

• ультразвуковое исследование, которое проводится специальным вагинальным датчиком. На УЗИ специалист видит точное расположение тела матки относительно ее шейки;
• опрос пациентки. Гинеколог принимает во внимание жалобы женщины на боли во время критических дней и занятия сексом, большое количество выделений между месячными;
• ощупывание. О том, что матка загнута, может говорить ее неподвижность, которую вызывают сформировавшиеся спайки.

Лишь точно определив форму патологии, врач может подобрать адекватное лечение.

Как лечить

Лечение загнутой матки должно проводиться в комплексе. Что делать в том или ином случае, может сказать только лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Медикаментозная терапия

При изогнутом положении матки назначаются препараты сразу же из нескольких фармакологических групп, поскольку не существует единого лекарства, которое бы могло вылечить патологию:

• противовоспалительные (Гексикон, Бетадин, Флагил, Тержинан). Они нужны в тех случаях, когда положение матки изменилось вследствие развития воспалительного процесса в яичниках или в теле самой матки;
• антибиотики (Цефепим, Цефазолин, Цефуроксим и другие медикаменты из категории цефалоспоринов). Препараты этой группы назначают в тех случаях, когда причиной воспаления и развития патологии стали инфекции с бактериальной природой;
• рассасывающие (Химотрипсин, Логидаза). Эти лекарства помогают устранить спаечные процессы;
• гормоны (Новинет, Мерсилон). Этот тип лекарств на гормональной основе назначают женщинам с врожденной патологией для формирования необходимого гормонального фона для наступления беременности;
• витамины. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые включают витамины группы В, РР, С для общего укрепления иммунитета;
• спазмолитики. Для устранения болевых ощущений, связанных с изогнутой формой матки можно принимать Но-шпу или Спазмалгон.

Физиотерапия

Эффективным методом в борьбе с нагибом матки является применение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты дает УВЧ и посещение грязевой терапии. При спайках назначают элекртофорез, который их не устраняет, но существенно размягчает, благодаря чему матка самостоятельно возвращается в нормальное положение. Электрофорез дополнительно помогает наладить работу кишечника, который был стянут спайками, и убирает болевой синдром.

Массаж

Использование гинекологического массажа при патологии целесообразно, если причиной изменения положения матки стало воспаление, слабость тазовых мышц или дисфункция яичников.

Эта методика лечения противопоказана при врожденной форме загиба, а также в случае наличия у пациентки инфекционных патологий мочеполовой системы, при наличии менструальных сбоев, высоком температурном показателе тела и при эндометриозе.

Этим методом можно убрать спайки, укрепить мускулатуру тазового дна и установить матку в правильное положение без необходимости проводить оперативное вмешательство.

Количество и частоту проведения массажей определяет врач. Во время процедуру пациентка лежит на гинекологическом кресле, а специалист массирует одной рукой влагалищные стенки, а другой – живот. Массаж не проводится во время месячных и при наличии воспалений.

Упражнения

Чтобы закрепить эффект от перечисленных методов лечения, врач может порекомендовать пациентке выполнение специальной лечебной гимнастики, в основу которой положены специальные упражнения Кегеля. Они включают в себя несколько приемов:

• поочередно напрягайте мышцы тазового дна. Нужно делать по 10 сокращений несколько раз в день;
• полностью напрягите мускулатуру тазового дна и удерживайте ее в напряжении не менее 10 с;
• делайте упражнение «Волна». В нем задействованы мышцы вокруг ануса, влагалища и мочеиспускательного канала. Их нужно напрягать поочередно, делая своеобразную «волну».

Выполнение этих упражнений не зависит от времени суток и места нахождения женщины, о том, что она делает лечебную гимнастику, окружающие могут даже не догадываться.

Отличных результатов можно добиться, выполняя упражнения в разных позах – лежа, стоя на четвереньках или сидя.

Народная медицина

Лечение народными средствами действительно может помочь избавиться от маточного загиба, но прибегать к его использованию можно только после консультации с врачом.

Многие из компонентов, которые входят в рецепты народной медицины, нет необходимости готовить самостоятельно, они продаются в готовом виде в аптеках, но покупать их нужно также только с разрешения врача.

В домашних условиях устранить воспалительный процесс, ставший причиной загиба матки, можно с помощью такого настоя для спринцевания:

• смешать по 1 стол.лож. сухих листков ромашки и донника лекарственного с 2 стол. лож. листьев алтея;
• 1 стол. лож. полученной смеси нужно залить чашкой кипятка;
• настоять четверть часа;
• полученным настоем нужно спринцеваться дважды в день.

Принимать внутрь можно настой из соцветий акации, 1 стол. лож. которых нужно залить 60 мл спирта. Эта смесь настаивается около недели, а затем принимается по 1 ч.лож. в качестве обезболивающего. Также это снадобье можно разводить в соотношении 1:1 кипяченой водой и спринцеваться для снятия воспаления, вызванного загибом.

Хирургия

Если симптоматика загиба ярко выражена, а состояние пациентки стремительно ухудшается, врач может назначить хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится лапароскопическим методом. При этом все манипуляции делаются через несколько небольших проколов брюшной стенке. В ходе операции матка устанавливается в правильное положение и удаляются спайки, но хирургическое вмешательство не может убрать первоначальную причину развития патологии, поэтому к этой методике специалисты прибегают лишь в крайних случаях. Без выявления и устранения первопричины после операции очень часты случаи рецидива патологии, чтобы этого не произошло, нужно выполнять все рекомендации врача.

Основной функцией матки врачи называю вынашивание ребенка, но в силу тех или иных патологических заболеваний эта задача органа может быть сведена на нет. Ретрофлексия матки предусматривает неправильное положение последней в системе внутренних органов малого таза, когда дно размещено вверх и строго кзади. Но можно ли стать мамой при диагностировании такой аномалии и как она лечится?

Вконтакте

Ретрофлексия матки представляет собой как видим анатомически неправильное положение органа и ее загиб кзади, ближе к позвоночнику. Может протекать без ярко выраженных симптомов, либо сопровождаться приступами боли и выделениями из влагалища, но оставлять ее без внимания врачи не рекомендуют.

Разновидности ретрофлексии

На практике различают подвижную и фиксированную форму патологического загиба. Если установлена неподвижная форма — матка будет полностью или же частично неподвижна, течение патологии будет сопровождено выраженной болезненностью. Чаще всего провоцируют аномалию и опухоль, эндометрит и эндометриоз.

В отношении подвижной формы патологического загиба — она может возникать вследствие неправильного и несбалансированного питания, травм после родов, тяжелых физических нагрузок и длительного постельного режима.

Смещение и загиб матки может быть следствием таких причин :

1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.

Временное смещение как таковое не ощущается — подобное изменение положения скорее всего при проведении осмотра на гинекологическом кресле, при проведении УЗИ. Неприятные симптомы будут показываться именно спайками, спровоцировавшими смешение и загиб, воспаление, приведшее к патологическим изменениям в структуре.

Такими симптомами будут:

• Боль при смещении положении тела и повороте .
• Слизистые влагалищные выделения .
• Сбой менструального цикла .
• Месячные выделения у женщины могут быть или же обильные или весьма скудные .
• Боль при подовом акте .

Потому можно резюмировать, что характерных и явных симптомов, указывающих на течение ретрофлексии, не существует.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование. Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное . В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее .

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб. При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством. Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно . Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки. Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

Как отмечают врачи — сочетание беременности и ретрофлексии — явление нередкое и что самое интересное в практике гинекологов известны случаи, когда после родов орган принимал нормальное, анатомически правильное положение тела.

Костная структура позвоночного столба и малого таза не допускают растяжению самого органа, и подвижные связки как бы сами позволяют ему сменить положение на правильное.

Единственные проблемы могут быть при плотном сжатии и сращении меж детородным органом и петлями кишечника — на ранних сроках вынашивания плода может спровоцировать сильные приступы боли в нижней части живота и пояснице, вплоть до патологического прерывания беременности.

Видео: все о заболевании — ретрофлексия.

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки.

Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии.

Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно.

При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием.

Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей.

Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию.

При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Свернуть

При нормальном положении матка расположена вертикально, более или менее параллельно брюшной стенке. Но бывают и другие расположения, в частности, нередко встречается загиб кпереди или кзади, то есть слегка иное расположение матки относительно других органов и систем. Такое положение может быть нормальной анатомической особенностью или признаком патологического процесса. В данной статье рассказано о том, как загиб матки кзади (ретрофлексия) влияет на беременность и почему такое состояние вообще развивается?

Определение

Что значит ретрофлексио (ретрофлексия)? Это такое расположение матки, когда ее тело, вместо своего нормального положения, занимает иное. Оно отогнуто в сторону позвоночника по естественным или патологическим причинам. Другие название этого состояния загиб или расположение матки кзади.

Причины

Условно все причины можно разделить на две большие группы: патологические и естественные. Эти причины имеют следующие особенности:

• Под естественными причинами понимается врожденный загиб шейки матки кзади (или загиб в этом направлении всего органа). Такое состояние обнаруживается уже при первом гинекологическом осмотре. Если оно врожденное, то это норма, которая не требует лечения. Никакой симптоматики в этом случае не развивается. Орган находится в этом положении постоянно и это никак не препятствует беременности;
• Под патологическими понимаются те случаи, когда матка кзади загнута в результате какого либо приобретенного процесса. Обычно, это спаечный процесс, который развивается в результате хронического воспаления в органах репродуктивной системы. Спайки «привязывают» тело матки к соседним органам. В этом случае необходимо хирургическое лечение.

Ретрофлексия матки может развиваться достаточно быстро, потому после перенесения воспалительного процесса рекомендуется пройти контрольное УЗИ через 2-3 месяца.

Виды

Отклоненная от нормального положения полость органа может быть как подвижной, так и неподвижной, то есть закрепленной. В зависимости от этого может быть больше или меньше выражена клиническая картина и симптоматика. Также иногда это необходимо знать для определения типа лечебного вмешательства.

Подвижная ретрофлексия

Такой диагноз ставится в случаях, если матка подвижна, но большую часть времени находится в отклоненном состоянии. Такое происходит при ослаблении маточных связок и мышц, снижении ее тонуса.

Фиксированная ретрофлексия

Такое название имеют изменения, при которых матка плотно зафиксирована в малом тазу спайками. При изменении ее положения наблюдается болезненность. Наиболее частая причина изменения положения.

Симптомы и признаки

Обычно, состояние не дает характерной симптоматики. Однако иногда может формироваться неспецифическая клиническая картина:

1. Нарушения менструального цикла;
2. Нехарактерные выделения;
3. Боли в нижней части живота во время месячных;
4. Дискомфорт во время полового акта;
5. Боли в животе при определенном типе физических нагрузок.

Ввиду отсутствия характерных признаков такого состояния, основная роль в диагностике отведена медицинскому обследованию. Выявляетсяretroflexio, чаще всего, случайно при плановом гинекологическом осмотре.

Такое отклонение можно заметить и на ультразвуковом исследовании, а также с большей или меньшей степенью точности диагностировать при пальпации брюшной стенки.

Влияние на беременность

Загиб матки кзади и беременность вполне совместимы. Если это состояние врожденное, то беременность наступает нормально, плоду также ничего не угрожает и его можно нормально выносить. Родовой процесс пройдет без отклонений. Это связано с тем, что по мере роста плода естественно подвижная матка увеличивается и встает в более или менее нормальное положение.

Сложнее обстоит дело при наличии спаек. Во-первых, они могут вызывать такой сильный загиб, что начнутся проблемы с зачатием, так как сперматозоиды механически не смогут проникнуть в полость матки через ее шейку. Кроме того, если беременность наступит, то по мере роста матки,спайки будут растягиваться, вызывая сильные боли. Возможен также их разрыв в ходе родового процесса.

Лечение

Как исправить загиб? Если матка расположена кзади с рождения, то состояние не считается патологическим. Оно никак не беспокоит пациентку и не препятствует зачатию, вынашиванию и нормальным родам. Таким образом, лечение такого состояния не требуется. Нужно оно только при загибе матки кзади по причине патологии, то есть при образовании спаек. Для этого применяются следующие методы:

1. Лапароскопическое вмешательство с целью рассечения спаек;
2. Полостная операция для тех же целей выполняется достаточно редко, как более травматичная, но иногда без нее не обойтись (в зависимости от особенностей расположения спаек);
3. Лазерная хирургия теоретически также эффективная в этом случае, но в условиях Российской Федерации она не применяется широко из-за высокой стоимости;
4. Терапия антибиотиками широкого спектра действия выполняется тогда, когда матка в ретрофлексии подвержена воспалительным процессам, например, когда воспалены спайки;
5. Прием препаратов, способствующих более быстрому рассасыванию небольших спаек;
6. Физиотерапия (например, УВЧ и СВЧ) проводится с целью ускорения рассасывания спаек, уменьшения отека и воспаления, если они имеются, нормализации кровообращения, если оно было нарушено в результате загиба матки сзади.

Чем грозит отсутствие лечения в таком случае? Кроме возможных сложностей при беременности, описанных выше, со временем такое состояние начнет вызывать болезненную симптоматику. Кроме того, могут начаться воспалительные процессы в спайках и органах репродуктивной системы. Такое положение матки, при наличии в ней миом или иных новообразований может вести к сдавливанию соседних органов, в результате чего может появиться и нехарактерная симптоматика, например, проблемы с дефекацией.