Отек голеностопа — причины и лечение. Отек голеностопного сустава: причины и лечение

Голеностопный сустав относится к числу наиболее сложно устроенных суставов в организме человека. Он укреплен многочисленными связками, что неудивительно, ведь он принимает на себя всю массу тела. В этой статье вы узнаете что делать, если опух голеностоп и какие причины могли этому предшестовать.

Кратко об анатомии стопы

Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают ниже лежащий блок таранной кости по типу «вилки». По бокам голеностоп ограничен медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) лодыжками, благодаря чему движения в нем возможны только в вертикальной плоскости.

Мощный связочный аппарат укрепляет голеностоп со всех сторон и дает ему дополнительную устойчивость.

Позади голеностопного сустава проходит ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости. Оно принадлежит икроножной мышце и является одним из самых крупных сухожилий в организме.

Причины болей в стопе

Боль в голеностопном суставе и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Системные заболевания соединительной ткани – одна из самых частых причин поражения суставов, в том числе голеностопного. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающееся аутоиммунное заболевание – это ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. При этой болезни чаще поражаются пальцы рук и ног, но в некоторых случаях наблюдается поражение и голеностопного сустава. Опухает часть ноги ниже колена, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

5451

Довольно часто у человека по разным причинам возникает отек голеностопного сустава. Патология характеризуется скоплением жидкости в тканях. Нередко к такому явлению присоединяется боль и воспаление. Голеностоп является сложным по своему строению суставом и на него приходится значительная часть нагрузки. Поэтому при возникновении отека сильно ухудшается качество жизни, но для правильного лечения следует знать причину появления такого симптома.

Почему отекает сустав

Существуют разнообразные причины отека голеностопного сустава, но наиболее часто встречаются:

• травмы - ушибы, разрывы связок, переломы;
• ранения кожных покровов с повреждением или сохранением самого сустава;
• варикозное расширение вен ноги;
• артрит;
• артроз с дистрофией;
• подагра;
• воспаление суставной сумки;
• заболевания сердечной мышцы;
• болезни почек;
• попадание инфекции в ткани сустава и вокруг него;
• нарушение лимфооттока;
• цирротические изменения печени;
• длительные статические или динамические нагрузки на сустав.

Становится понятно, что отек голеностопа не является самостоятельным заболеванием, а только выступает одним из многочисленных признаков основного недуга. По этой причине очень важно при малейших признаках патологии обратиться к специалисту и провести полное и тщательное обследование.

Симптомы отека

Отечность проявляется таким образом:

1. Возникает сильная боль. При травматическом поражении она появляется сразу после растяжения, перелома или разрыва. Болевой синдром сопровождается также асептическое и инфекционное воспаление. Данный признак усиливается при движении.
2. При попытке прощупать пульс можно определить его учащение в области поражения. При сосудистой патологии иногда констатируется его отсутствие.
3. Больной ощущает скованность и ограничение подвижности сустава .
4. Кожа приобретает другой оттенок. Она может стать бледной, красной (при выраженном воспалительном процессе) или даже синюшной.
5. Визуально определяется опухлость в области голеностопа, которая может быть стабильной, а также увеличиваться или уменьшаться со временем. При нарушениях венозного оттока на первых стадиях отечность проходит после ночного отдыха.
6. При пальпации отек бывает твердым, мягким, может сдвигаться под рукой или оставаться неизменным. Локальная температура увеличивается, остается прежней, или снижается (кожа становится холодной на ощупь). Если сделать ямку, то при почечной патологии она быстро выравнивается, а при сердечной недостаточности она сохраняется в течение некоторого времени.

Когда отекают голеностопные суставы, то причины следует выявлять обязательно. Это важно, так как воздействие на этиологический фактор обусловливает положительный прогноз для выздоровления больного.

Первая помощь и лечение

Оказание помощи напрямую зависит от вида и степени отечности. Рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию.

Травма

Если отечность является признаком травмы (ушиба, ранения, растяжения или перелома), то больной нуждается в оказании помощи, которая проводится до приезда врача:

Когда больной попадает к травматологу, то врач окончательно определит степень повреждения голеностопа. И в этом случае лечение будет заключаться в наложении шины или гипсовой повязки, использования противовоспалительных средств. Применяются также препараты с кальцием, УВЧ-терапия. Для восстановления подвижности в суставе используется лечебная физкультура.

Артрит или артроз

Так как артроз относится к воспалительным процессам и нередко вызывается инфекцией, то в этом случае в острый период больному прописывают прием антибиотиков. Для снятия боли человек получается анальгетики, противовоспалительные средства, в том числе и для местного использования. Если не удается купировать острый процесс, то рекомендуются глюкокортикоиды. Пациенту следует соблюдать определенную диету, проводить физиопроцедуры. Для восстановления ткани хряща ему показан длительный прием хондропротекторов .

При артрозе лечение протекает почти по такой же схеме, зачастую больному вводятся гормональные препараты прямо внутрь сустава для замедления процесса разрушения. В остальном консервативная терапия является симптоматической и направлена на облегчение состояния.

Другие заболевания

Лечение отека голеностопного сустава направлено на восстановление или улучшение работы больного органа:

Народное лечение

Когда отекает голеностоп, в ряде случаев можно дополнительно воспользоваться рецептами народных целителей.

1. При нарушении работы печени помогает сбор из трав. В него входит по три части хвоща и тысячелистника и по две части адониса и чистотела. Две большие ложки такого сбора заливают кипятком и выдерживают на водяной бане 15 минут. Через 45 минут отвар процеживают и отжимают жмых. Полученный объем доводят до объема в один стакан, вся порция делится на два дневных приема.
2. Если отеки в области лодыжек вызваны сердечной недостаточностью, то поможет сбор из березы повислой, шиповника, стальника (2:1:1). Сбор в количестве двух столовых ложек следует залить 200 мл горячей воды и настоять в тепле один час. Принимать после процеживания по четвертой части стакана трижды в день.
3. При сильной отечности следует принимать продукты, помогающие выводить жидкость из организма . Это - арбуз, виноград и сок из него, тыква, огурец, петрушка.

Профилактика

Если отек сустава голеностопа только начинается, то предупредить его развитие поможет выполнение таких советов:

1. Следует носить только качественную и удобную обувь. Каблук не должен превышать 5-6 сантиметров.
2. Нужно вести подвижный образ жизни, совершать пешие прогулки каждый день, плавать, кататься на велосипеде, делать гимнастические упражнения.
3. Ограничить использование соли в пище.
4. Следить за своим весом.
5. При беременности носить профилактический компрессионный трикотаж.

Голеностопный сустав ежедневно должен выдерживать колоссальные нагрузки: ходьба, бег, прыжки, поддержка равновесия. При интенсивном ритме жизни достаточно сложно обойтись без различного рода травм.

Если появился отек голеностопного сустава, даже без присоединения болевого синдрома, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь припухлость - это только симптом, а основное заболевание может быть весьма опасным, здесь важно своевременное лечение.

Причины возникновения отека

Строение голеностопа

Голеностоп - это сложный сустав, состоящий из мало- и большеберцовой костей (а именно лодыжек) и таранной. Соединяясь при помощи сухожилий, это сочленение обеспечивает возможность поворачивать стопу, сгибать и разгибать ее. К сожалению, у этого сустава нет «защиты» в виде развитого мышечного слоя и жировой клетчатки. Поэтому любое, даже незначительное повреждение может иметь неприятные последствия.

В голеностопе не всегда означает наличие травмы. Он может возникать и при ряде других заболеваний. Если вовремя выяснить причину отёка голеностопного сустава, то назначенное лечение будет правильным и эффективным.

Подагра

Подагра на большом пальце ноги

Это заболевание, в патогенезе которого лежит нарушение обменных процессов пуриновых соединение, вследствие чего в организме в большом количестве накапливается мочевая кислота. Чаще всего при этой патологии поражаются суставы пальцев стопы, но в запущенных случаях процесс затрагивает и более крупные соединенийя костей.

Некорректная терапия, прием алкоголя, посещение бани или сауны, чрезмерное употребление мяса или жирной пищи могут спровоцировать развитие отека и болезненности тканей в области сустава.

Артроз

При этом хроническом заболевании отмечается деформация хрящевых поверхностей, что приводит к постепенному «износу» сустава. Со временем в этот процесс вовлекается и костная ткань.

Так как артроз относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний, при обострении процесса в обязательном порядке будет отмечаться припухлость тканей. С возрастом вероятность развития патологии только увеличиваются, а при травматическом повреждении этой области шансы неуклонно растут.

Артрит

Артрит голеностопного сустава

Появление этого воспалительного процесса часто связывают с инфекцией или аутоиммунными заболеваниями. Клиницисты выделяют следующие виды заболевания:

• псориатический артрит, при котором основным заболеванием является псориаз. Его основными признаками считаются боль в суставах, припухлость и скованность движений; могут поражаться все без исключения соединения костей;
• для ревматоидного артрита характерно массивное воспаление окружающей ткани, которое и служит причиной появления внушительного отека;
• при септическом или инфекционном артрите воспалительный процесс затрагивает именно суставную сумку или синовиальные оболочки. Сама же суставная поверхность вовлекается в процесс во вторую очередь.

Подошвенный фасциит

Как выглядит подошвенный фасциит

Фасциит - это еще одно воспалительное заболевание, при котором отмечаются припухлость тканей. В этот патологический процесс вовлекается фасция подошвы. Особо подвержены этому заболеванию люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются физическими нагрузками. Излишний вес, длительное ношение неправильно подобранной обуви или аномальная структура стопы также можно считать факторами риска.

Бурсит

Это воспалительное заболевание, при котором гнойный экссудат скапливается в суставной полости, тем самым воздействуя на все составные части. Отек и болевой синдром обусловлен не только механическим воздействием скопившейся жидкости. Как и при любом неспецифическом воспалении сами клетки экссудата и медиаторы воспалительного процесса влияют на состояние окружающих мягких тканей.

Вывих и перелом

Перелом ноги со смещением

При вывихе нарушается сама структура сустава, но не целостность капсулы. Это является важным отличием этой травмы от разрыва связок, которое сопровождается подобными симптомами. Вывих голеностопа довольно частая травма у спортсменов, барышень, которые предпочитают обувь на высоких каблуках, людей с излишним весом.

Отек при переломе во многом похож на отек при растяжении или вывихе. Однако, при повреждении самой кости возникает боль в покое и при нагрузке, деформация ноги, покраснение и при некоторых видах перелома крепитация. Припухлость отмечается не только в области самого сустава. Она распространяется медиальнее и латеральнее от места травмы.

При любом механическом воздействии на мягкие ткани ноги необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременно проведенные лечебные манипуляции помогут избежать огромного количества грозных осложнений.

Если опухла нога в голеностопном суставе после травмы, можно оказать первую помощь: наложить холодный компресс, обеспечить иммобилизацию конечности. Даже если нет выраженного болевого синдрома, стоит показаться специалисту, чтобы он обследовал опухоль.

Одним из важных моментов течения восстановительного периода при переломе одной из составляющих частей голеностопного сустава является уменьшение нагрузки. Стабилизация положения таранной кости может нарушаться, что приводит к диспозиции обеих берцовых костей. Если на этом этапе не насторожиться, то может произойти разрыв межберцовой связки с последующей травматизацией самой кости.

Также длительный отек может привести к нарушению лимфостаза, что только спровоцирует увеличение припухлости. Сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов не способствует быстрому и правильному восстановлению поврежденных тканей.

Растяжение

Растяжение связок стопы

Если отек определяется исключительно в области самой лодыжки, а стопу невозможно повернуть в сторону из-за резкой, тянущей боли, то данным симптом указывает именно на растяжение связок голеностопа. В этом случае эффективно местное лечение согревающими и восстанавливающими гелями или мазями. В любой аптеке можно найти Диклофенак или Финалгон.

Для улучшения состояния после растяжения связок рекомендуется обеспечить поврежденной конечности покой и иммобилизацию. Для этого прекрасно подойдет тугая повязка из эластичного бинта и уменьшение повседневной нагрузки.

При сильной травме для обездвиживания поврежденной конечности можно использовать специальный голеностопный фиксатор. Для уменьшения отека и быстрого восстановления тканей можно воспользоваться народными средствами терапии. Но не стоит руководствоваться ими как основными и единственными методами лечения.

Принципы терапии

Инъекции для снятия отека и сильной боли

Лечение отека голеностопа напрямую зависит от симптомов. Таким образом можно выяснить основную причину развившегося состояния и воздействовать непосредственно на нее.

Например, при обменных заболеваниях компрессы и тугое бинтование не принесут никакого результата. Да и соблюдение диеты при треснувшей кости никак не способствует ее скорейшему заживлению. Есть основные принципы лечения отечности голеностопа:

1. Восстановление целостности тканей (репарация отломков, тейпирование, гипсовая иммобилизация, аппарат Илизарова и т.д.)
2. Улучшение микроциркуляции крови и лимфы.
3. Повышение тонуса вен.
4. Снижение проницаемости сосудистого русла.
5. Удаление экссудата.

И если с репозицией отломков при переломе и стабилизации костей все понятно, то при коррекции обменных или воспалительных процессов есть определенные нюансы.

При бурсите скопившийся в полости экссудат необходимо удалить как можно быстрее. Таким образом уменьшается не только механическое воздействие жидкости на окружающие ткани. Сами медиаторы воспаления, лизосомальные компоненты гноя больше не будут провоцировать развитие и увеличение отека. В полость сустава вводят антибактериальные препараты, которые активно борются с возбудителем. Также для лечения могут использоваться стероидные гормоны (но не одновременно с антибиотиком).

Если отек вызван артритом, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства как в таблетированной форме, так и в виде мазей и кремов. Они эффективно уменьшают припухлость и болезненные ощущения. Но следует помнить, что у таблетированных форм есть одно грозное осложнение - они могут провоцировать развитие язв желудка и 12-перстной кишки. Именно поэтому их следует принимать только под контролем специалиста.

Витамины группы В активно способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Ведь при развитии отека страдают не только различные сосуды, но и периферические нервы. Внутримышечное введение витаминов помогает не только улучшить проводимость, но и общую трофику тканей.

Физиотерапия

УВЧ-процедуры для профилактики отеков ног

Эта методика основана на местном восстановлении поврежденной структуры тканей и может применяться при всех заболеваниях голеностопного сустава. Регулярные занятия лечебной физкультурой при травмах костей и мягких тканей помогут быстро восстановить структуру и функцию.

Воздействие на ткани ультравысокими частотами (УВЧ) стимулирует расширение сосудов и восстановление их стенки, благодаря чему уменьшается выход плазмы в окружающие ткани.

Ультразвук как самостоятельный метод физиотерапии или в сочетании с лекарственными препаратами помогает не только нормализовать крове- и лимфоток, но и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

После этой процедуры кожа лучше «проводит» лечебные мази и крема. Для снятия болевого синдрома в первые часы после травмы используется парафинотерапия. Она максимально эффективна при растяжениях и вывихах голеностопного сустава.

Комплексный подход обеспечивает быстрые результаты и являются великолепной профилактикой осложнений в дальнейшем.

Опухание ноги в голеностопе, симптомы подобного состояния вызывают дискомфорт и общее недомогание человека. Причин, вызывающих припухлость, много. Зависит от небольших вывихов, получения незначительных травм, роль играют серьезные переломы и отеки.

Сделать выводы самостоятельно о причинах появления отёка, невозможно. Требуется обращаться за помощью к врачу.

Перед рассмотрением причин стоит дать четкое представление о голеностопе. Сустав голеностопа соединяется с костями голени при помощи сухожилий. Движения сустава зависят исключительно от мышц и связок. Когда человек при движении либо в состоянии покоя ощущает сильные боли, говорят о патологических изменениях в указанном месте. Чаще причины заключаются в перечисленном:

1. Человек долгое время ведёт неактивный образ жизни, мышцы и суставы не тренируются.
2. Если в организме человека не хватает жидкости, влияние подобного режима скажется на голеностопе. Аналогичное происходит, если в организме человека жидкости окажется слишком много.
3. Опухоль бывает временной, часто проявляется при беременности.
4. Жидкость из организма плохо выводится, если человек принимает долгое время лекарственные препараты.
5. Ноги опухают у женщин в дни менструального цикла.
6. Сустав нагружается из-за большого веса тела.
7. Долгое ношение неудобной обуви.
8. Болезни внутренних органов, всевозможные аллергические реакции в организме.
9. Обнаружены неполадки с венозным и артериальным давлением.
10. Заболевания сустава, наподобие артроза, артрита или подагры.

Перечисленные проявления опасны для здоровья, при игнорировании симптомов присутствует риск остаться инвалидом пожизненно. Случаются моменты, когда опухоль не вызывает тревог. К примеру, во время менструаций у женщин не стоит об этом переживать, но в остальных случаях явление — тревожный сигнал.

Что делать, если возник отек на лодыжке

Указанные выше причины считаются основными. Многие люди допускают большую ошибку, не обращая внимания на симптомы, что в дальнейшем сказывается негативно на системе кровообращения. Пациент изначально может снять отек самостоятельно в домашних условиях, но избавиться от симптомов окончательно не получится.

Отдельные люди считают, что отек абсолютно безобиден. Если явление долго не проходит, стоит серьезно задуматься о далеко не безобидном характере деформации.

Как лечить отеки ног

В первую очередь лечение основывается на снятии симптомов, если отек ноги возник после продолжительной ходьбы и стал следствием нагрузки, достаточно просто поднять ноги вверх, улучшая кровообращение, допустимо сделать легкий массаж. Рассмотрим основные методы борьбы с :

Чтобы избежать осложнений, требуется четко осознавать, что травмами занимается исключительно профессионал, самостоятельно справиться с подобной болезнью просто не получится. Если кости срастутся неправильно, для здоровья человека наступают серьезные последствия. В особо сложных случаях, когда побороть не удается, требуется хирургическое вмешательство.

Народные методы борьбы с отеками голеностопа

Методы борьбы с опухолью предпринимаются незамедлительно, устраняя риск довести ногу до серьезного заболевания. Облегчая состояние, полагается сделать легкий массаж ноги в области сустава, увеличивая кровообращение. Потом допустимо спокойно перейти к народным средствам медицины.

1. В первую очередь для отека сустава применяют лед. Хорошо, если лед окажется с добавлением отвара трав: васильки, шалфей, ромашка.
2. Для голеностопного повреждения правильнее использовать специальные ванные с настоем указанных трав.
3. В отдельных случаях рекомендуется готовить специальный отвар, с использованием семян льна.

Домашние способы не принесут большого облегчения немедленно, через две — три недели почувствуется легкость. Помните, народные методы требуется применять для лечения исключительно после рекомендации врача. Объясняется подобная строгость просто: к примеру, при избранных заболеваниях лен и часть трав употреблять запрещается.

Особенное внимание отводится правильному питанию. При поражении сустава следует позаботиться о своевременном выводе жидкости из организма. Диетологи рекомендуют в летний период времени употреблять побольше овощей и фруктов, желательно покупать арбузы. Поможет в борьбе сок из винограда, выпивается за час до еды.

Профилактика при отеках голеностопа

Нельзя забывать про профилактические методы. Во многих случаях лечение может вовсе не понадобиться, достаточно просто оставаться внимательным к здоровью. К примеру, если человек страдает чрезмерным избыточным весом, следует придерживаться специальных диет, уменьшая нагрузку на ноги.

Часто ради внешней красоты девушкам приходится носить обувь на высоком каблуке, подобная обувь губительно сказывается на ногах, приобретаются травмы и отеки суставов. Допустимо обувать обувь на каблуке по особенным случаям, либо на часть дня. Если человек работает, целый день выстаивая на ногах, рекомендуется найти время на выполнение пары простых движений, расслабляющих мышцы.

При малейших проявлениях признаков желательно обратиться к доктору. Многие болезни лечатся на начальных стадиях, в запущенных случаях лечение способно затянуться на годы. Помните, ваша красота зависит от аккуратного отношения к здоровью.