Может ли быть неприятный запах изо рта. Способствует ли образованию неприятного запаха курение? Основные причины галитоза

Озостомия, или патологическая стоматодисония, - проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался человек. Не всегда наличие признаков озостомии - сигнал для беспокойства. Если они слегка уловимые или проявляются крайне редко, можно предположить наличие псевдохалитоза. Это явление распространенно среди детей от двух до пяти лет и подростков, особенно в период полового созревания. Но бывает и так: запах отсутствует, и не только окружающие, но и стоматолог говорит об абсолютно здоровых зубах и свежем дыхании, но человек уверен в обратном. Возможно, все дело галитофобии - психическом расстройстве, лечением которого занимается исключительно психотерапевт. Самый надежный способ проверить, есть ли запах в данном случае, - это использовать обычную хлопчатобумажную нить, которую после чистки следует отложить на минуту в сторону, а после поднести к носу.

Неприятный или гнилостный запах изо рта: причины

Прежде чем заниматься лечением, важно понять, как часто появляется запах, с чем он связан, постоянно ли он присутствует, или же это явление носит временный характер. Если запах появляется эпизодично, то причиной несвежего дыхания могут послужить определенные продукты питания.

Обычно это может быть употребление в пищу лука, чеснока, острых соусов или жирных блюд. В этом случае полностью исключить появление гнилостного запаха можно простой регулярной чисткой зубов. Если же причины гнилостного у взрослых - явление постоянное и не связанное с приемом в пищу экзотических продуктов, стоит насторожиться.

5 факторов озостомии

Отсутствие или неправильный уход за зубами и ротовой полостью, то есть нерегулярная чистка зубов, может стать причиной развития озостомии. Остатки продуктов, употребляемых в пищу, - благоприятная среда для размножения гнилостных микроорганизмов и бактерий, продукты жизненной переработки которых зачастую являются причиной появления озостомии. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются подростки и маленькие дети.

Одним из самых главных факторов озостомии может стать наличие вирусных или инфекционных заболеваний. Например: тонзиллит, синусит или гнойный гайморит, воспаление слизистой, язва, дисбактериоз, пищевое отравление, кариес, зубной камень, нарушение зубной эмали.

Может послужить причиной и неправильное или нерегулярное питание, употребление в пищу вредных, плохо усваиваемых продуктов, тяжелых для переваривания, нарушение работы кишечника и пищеварительного тракта, переедание, нерегулярный стул, а также хронические запоры.

Вредные привычки, такие как табакокурение, вызывают нарушение слизистой оболочки рта, повышенное или патологически пониженное слюноотделение, сопровождающееся сухостью, появлением язв, микротрещин, разрушением зубной эмали. Это, в свою очередь, приводит к появлению различных заболеваний и воспалений ротовой полости. В этом случае чистка и уход за зубами не будут иметь никакого эффекта.

Если появился гнилостный запах изо рта, причины могут быть не только в неправильной чистке зубов или курении, это может быть сигналом о более серьезном заболевании, например, печеночной недостаточности.

Самостоятельная диагностика

Самостоятельно выявить причины появления озостомии невозможно, сделать это может только медицинский работник после ряда исследований. В большинстве случаев устранить запах самостоятельно можно, но ненадолго, так как он является не самостоятельным явлением, а симптомом какого-либо заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной появления новых, более серьезных заболеваний, особенно если предпосылками к появлению запаха были заболевания пищеварительного тракта, кишечника или печени. При обнаружении у себя озостомии (галитоза) очень важно понять, что могло вызвать гнилостный запах изо рта.

Причины и симптомы заболеваний, сопровождающихся галитозом, можно разделить на несколько категорий по виду запаха.

Нетрадиционная медицина и натуропатия

Что делать, если появился гнилостный запах изо рта? Причины возникновения данной аномалии может выявить только врач. Однако снизить дискомфортные ощущения, приводящие не только к изменению вкуса пищи, но и к ограничению общения, можно следующим образом:

• пожевать в течение трех или четырех минут зерна кофе или съесть одну четвертую чайной ложки растворимого гранулированного кофе;
• устранить такую проблему, как озостомия, вызванную анаэробными бактериями, на пять-десять часов поможет "Триклозан" или "Хлоргексидин";
• регулярное использование ополаскивателей, стоматологических гелей и мятных зубных паст, а также очищение языковой пластины специальной щеткой поможет избавиться от запаха на два-три часа примерно в восьмидесяти процентах случаев;
• отвары ромашки, укропа, коры дуба, тысячелистника и прополис при ежедневном полоскании способствуют уменьшению неприятного запаха;
• жевательные резинки и освежающие спреи, по мнению стоматологов, обладают освежающим действием, способным перебить запах, однако эффект от них очень быстротечен и проходит через десять-пятнадцать минут.

Шесть видов галитоза

Первый вид. Привкус тухлых яиц и запах сероводорода может свидетельствовать о нарушении работы пищеварения. Еще одним признаком данного заболевания может послужить вздутие живота, болевые ощущения, белый налет на пластине языка. При обнаружении этих симптомов стоит обратиться к врачу, так как причина галитоза или озостомии может быть в гастрите или язве желудка.

Второй вид. Кислый привкус и запах после еды свидетельствует о появлении гастрита и требует немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Третий вид. Привкус горечи во рту в независимости от рациона и времени приема пищи. Является признаком нарушения работы желчного пузыря и печени. В этом случае, если появляется гнилостный запах изо рта, причины, вызвавшие нарушение в работе печени, особенно, если запах сопровождается болями в боку, сможет установить только специалист.

Четвертый вид. Привкус сахара и запах ацетона. Одно из возможных явлений при диабете. В большинстве случаев он протекает безболезненно и может быть выявлен только на поздних стадиях наряду с другими патологиями. Своевременное обращение к врачу при обнаружении у себя стоматодисонии с привкусом, напоминающим ацетон, может спасти от серьезного заболевания.

Пятый вид. При заболеваниях мочеполовой системы, а также циститах, полиневритах, камнях или воспалениях в мочеиспускательном канале не исключено появление специфического привкуса и запаха аммиака, который не исчезает после еды или гигиенических процедур.

Шестой вид. Если после медицинского обследования не было выявлено никаких патологий, то, возможно, все дело в неправильной чистке зубов и языка.

Стоматологические заболевания

Гнилостный запах изо рта, причины и лечение в стоматологии рассмотрим дальше. Кровоточивость десен, налет на языке и зубах, отсутствие пломбы или части зуба могут способствовать появлению озостомии. Не стоит надеяться на то, что проблема исчезнет самостоятельно, так как она является лишь признаком более серьезного, требующего лечения, заболевания. В первую очередь необходимо записаться на прием к стоматологу-терапевту.

Первый прием в этом случае должен заключаться в проведении следующих процедур: первичный осмотр полости рта и оценка состояния зубов и зубной эмали, воспаления десен, наличия зубного камня, тестирование запаха и выявление его источника. После осмотра и диагностики врач выявит патологию, из-за которой появился гнилостный запах изо рта. Причины и способы лечения будут описаны далее.

Лечение

В основном лечение заключается в удалении или пломбировании поврежденного зуба, а также назначении средств, оптимально подходящих для качественного и безопасного ухода за ротовой полостью. Если в ходе диагностики врачом не было выявлено признаков стоматологических патологий или нарушений и текущее состояние полости рта не могло спровоцировать появления озостомии, значит, следует обратиться к терапевту, который после проведения необходимых процедур и анализов выпишет направление на прием к гастроэнтерологу, эндокринологу или отоларингологу. Кроме того, люди, страдающие хроническими заболеваниями, в период обострения могут также ощущать неприятный, слегка заметный запах. Если запах появился после заболевания ангиной, гриппом или ОРВИ, проводить медицинское обследование нецелесообразно. В этом случае стоит обратиться к врачу и принимать по его назначению противовирусные препараты.

Гнилостный запах изо рта: причины и диагностика

Попав на консультативный прием к стоматологу, необходимо как можно точнее описать проблему: рассказать о том, как именно и как давно появились признаки, сопровождались ли они приемом пищи, проходили после чистки зубов или полоскания.

Расскажите, присутствовал ли белый или деснах, щеках или небе, проходили ли вы курс лечения антибиотиками, гормональными таблетками и так далее.

Галитоз и язва

Если после стоматологического лечения проблема не устранена, возможно, причина в более серьезном заболевании. Гнилостный запах изо рта причины при язве может иметь следующие: обострение заболевания, повышение кислотности, тошнота, рвота, температура тела выше 37 градусов, тяжесть в желудке, боли в низу живота, а также курение и алкогольное опьянение. Все это может стать признаком озостомии на фоне локального дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника.

Запах изо рта у детей и подростков

Если вы заметили гнилостный запах изо рта у ребенка, причины появления могут быть различными. Прежде чем беспокоиться, необходимо выявить продолжительность и эпизодичность появления неприятного запаха.

Временный фактор - обычно такого рода запах появляется при:

• приеме острой пищи;
• не соблюдении ;
• вирусном заболевании;
• кариесе;
• насморке или гайморите;
• использовании назальных спреев.

Постоянный фактор свидетельствует о наличии серьезного заболевания, изменяющего микрофлору организма:

• молочница мягкого неба, вызванная дрожжеподобными бактериями;
• хронический гайморит или синусит;
• застои каловых масс, нарушение в работе пищеварения;
• синдром хронической гипергликемии;
• выпадение молочных зубов;
• дисбактериоз;
• уменьшение или увеличение слюноотделения, вызванное приемом антибиотиков.

Диагностика галитоза у детей

Все вышеперечисленные факторы могут являться симптомом серьезного заболевания и вызвать гнилостный Причины, диагностика заболевания могут быть следующими:

Запах изо рта – неприятный симптом, с которым может столкнуться человек любого возраста. Галитоз – медицинский термин, обозначающий неприятный запах из ротовой полости. Утренний запах изо рта является чисто физиологическим явлением и устраняется с помощью обыкновенной зубной щетки.

Кроме того, определенные продукты питания, такие как чеснок, лук или капуста, так же могут быть причинами плохого запаха изо рта. Все эти проявления относятся к физиологическому галитозу.

Запах изо рта

Однако более четверти всего населения Земли страдает от паталогического запаха изо рта. В этом случае не помогают ни тонны жвачки, ни горы мятных леденцов, ни новомодные спреи для рта - запах все равно остается неприятным.

Часто его возникновение связывают с наличием стоматологических проблем. На самом деле не всегда запах изо рта указывает на заболевания зубов и десен. В некоторых случаях избавиться от такого запаха можно самостоятельно, а иногда не обойтись и без помощи специалиста.

Причины неприятного запаха изо рта

Хроническое зловонное дыхание, имеющее медицинское название галитоз, чаще всего появляется вследствие курения или жевания табака, а также неправильного ухода за зубами. Либо это признак того, что у вас во рту что-то не так:

• поврежденный зуб;
• воспаленная десна;
• заболевание языка.

Приблизительно в 85 % случаев причина дурного запаха находится во рту. Остальные 25% приходятся на долю гастроэнтерологических или респираторных заболеваний.

Если вы страдаете от неприятного запаха изо рта при утреннем пробуждении, возможно, это признак сухости в ротовой полости вследствие того, что ночью вы дышали ртом, или же вы употребляете некоторые виды лекарств, а может быть, все объясняется какими-то внутренними нарушениями.

Галитоз может появиться при отеке носоглотки, носовой инфекции и других заболеваниях респираторных путей.

Его причиной бывают тонзиллолиты (камни в миндалинах) - маленькие беловатые крапинки, состоящие из дурно пахнущих остатков пищи, высохшей слизи и бактерий, которые заполняют складки миндалин. Увеличенные, с глубокими складками миндалины или часто повторяющиеся тонзиллиты - прекрасная почва для таких отложений. Люди, страдающие от этих «накоплений», иногда стараются выковырять их с помощью ватных палочек или острых предметов, но ситуация повторяется снова.

Дурной запах изо рта может быть признаком серьезного заболевания почек, печени и легких. Иногда он предупреждает о кишечных и пищеварительных расстройствах, в том числе о запорах, несварении и . Любые состояния, при которых возникает частая рвота, в том числе булимия, могут стать причиной появления зловонного дыхания.

Хотя дурной запах изо рта редко возникает в результате проблем с желудком, среди людей, сидящих на диетах, это явление приобретает характер эпидемии. Можно без труда определить, что кто - то сидит на диете Аткинса или другой диете с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белков или жиров. Почти две трети людей, придерживающихся одного из таких режимов питания, страдают от неприятного запаха изо рта, поэтому нередко вместе с лишними килограммами они теряют друзей.

Зловонное дыхание - признак того, что организм расщепляет жир на кетоны, отсюда и название данного состояния - кетоз (повышенный уровень кетонов). Кетоз считается хорошим признаком у тех, кто старается сбросить вес, но он может перейти в ацидоз - нарушение кислотно-щелочного баланса в крови, а это уже серьезное нарушение, увеличивающее риск появления остеопороза и камней в почках или чего-то еще более серьезного.

Факторы риска появления запаха изо рта

Появление неприятного запаха изо рта может быть спровоцировано временными факторами, изменяющими микрофлору в ротовой полости или нарушениями работы отдельных органов:

недостаточный уход за полостью рта;

чрезмерное употребление сладостей и продуктов с сильным запахом: лук, чеснок, кукуруза, капуста;

кариозные зубы, воспаление десен, стоматит;

дыхание через рот вызывает сухость во рту;

налет на языке;

грибковое поражение языка, губ, внутренней стороны щек (белые “зернышки”);

нарушение обмена веществ: наследственные заболевания, сахарный диабет;

заболевания кишечника и желудка: гастрит, дисбактериоз, заболевание печени или почек, глисты;

концентрация слизи в синусовых пазухах и носоглотке: хронический синусит, гайморит, сезонная аллергия, аденоиды, воспаление миндалин - хронический тонзиллит;

повышенная сухость слизистой рта и носоглотки в результате длительного приема лекарственных препаратов: антибиотики, капли для носа;

эмоциональное напряжение (стресс, страхи) вызывают пересыхание слизистой рта;

патологии легких: бронхит, бронхоэтазы, абсцесс.

Заболевания при которых появляется запах изо рта

По запаху из ротовой полости можно определить заболевание, вызывающее его.

Зловонное дыхание может являться симптомом следующих заболеваний:

Как избавиться от запаха изо рта

Избавиться от столь неприятного симптома не всегда легко. Для предотвращения появления запаха следует как можно чаще прибегать к гигиеническим процедурам полости рта, использовать специальные зубные пасты и ополаскиватели, препятствующие быстрому размножению бактерий, спреи для освежения дыхания, жевать жевательную резинку.

Подобные меры скорее позволяют замаскировать данный симптом, но никак не влияют на причину его возникновения, а значит, малоэффективны. Полностью устранить запах изо рта можно, только решив проблему его появления.

Если проблема кроется только в быстром размножении бактерий, накапливающихся на зубах и деснах преимущественно после приема пищи, ее легко решить при помощи зубной пасты. Если возможности почистить зубы после еды нет, можно тщательно прополоскать рот водой, воспользоваться зубной нитью.

Также на состояние ротовой полости и организма в целом влияет питание и образ жизни человека. Регулярное употребление полезной, насыщенной витаминами и различными микроэлементами пищи, и отказ от вредных привычек способствуют восстановлению микрофлоры ротовой полости и как следствие приводят к исчезновению неприятного запаха (если его причина не кроется в наличии патологий внутренних органов). В остальных случаях помочь решить проблему плохого запаха изо рта может только специалист.

Лечение неприятного запаха изо рта

Прежде чем начать лечение, мы должны четко установить причину запаха. Но порой только пробное лечение может позволить выявить эту причину. Основной причиной галитоза является налет на языке. А он, в свою очередь, является зеркалом ЖКТ. Стало быть, нужно искать и выявлять заболевания ЖКТ, которые сопровождаются появлением налета на языке.

• исключить из своего рациона сахар в любом его проявлении;
• исключить из рациона черный чай и кофе;
• исключить молоко и творог;
• уменьшить в рационе содержание мясных блюд;
• увеличить содержание сырых овощей и фруктов, ягод.

Взять за правило съедать в день по одному яблоку и по одной морковке. Жевание сырых фруктов и овощей нагружает и укрепляет десны, зубы, жевательные мышцы, в толще которых и под которыми находятся слюнные железы, то есть происходит их массаж и выделение слюны. Кроме того, сырые овощи и фрукты механически снимают с языка налет.

Прием кисломолочных продуктов, содержащих ацидофильные бактерии:

• йогурт;
• простокваша;
• кефир;
• ряженка;
• биолакт.

Эти продукты насыщают кишечник полезными бактериями, помогающими человеку в иммунитете и в пищеварении. А значит, угнетается работа болезнетворных бактерий, которые ранее вызывали брожение и метеоризм в кишечнике, поносы и колики, а также приводили к снижению иммунитета.

Жидкость

Еще один немаловажный момент в лечении запаха изо рта – это восполнение количества слюны во рту. А точнее, даже не столько слюны, сколько вообще влаги. Вспомните, у кого чаще всего бывает запах изо рта – у учителей, у лекторов, у преподавателей институтов. Они помногу и подолгу говорят каждый день. В результате пересыхает во рту, в результате на языке развиваются анаэробные бактерии.

Кроме того, в слюне человека в норме содержится бактерицидное вещество – лизоцим, которое убивает разные бактерии. А если слюны мало – то и бактерий нечем убивать. Поэтому совет всем, кто хочет вылечить запах изо рта – пить воды в день не менее 2 литров, это 10 стаканов воды. А летом – еще больше, так как большая часть влаги выходит еще и с потом.

Умеренная физическая активность

Антибиотики

Антибиотики - крайне эффективный метод лечения, но без должного присмотра врача может привести к еще большему галитозу. Основные антибиотики, используемые сегодня в лечении галитоза – это антибиотики группы метронидазола (трихопола).

Эти антибиотики убивают анаэробные микробы, что и приводит к быстрому избавлению от неприятного запаха из ротовой полости. Но если человек не выявил истинной причины того, откуда у него начали появляться анаэробные бактерии, то лечение антибиотиками будет как «стрельба из пушки по воробьям».

Если не вылечить причинное заболевание, то сразу же после прекращения приема антибиотиков запах изо рта возвратится с прежней силой. Кроме того, самолечением можно навредить.

Народные средства от запаха изо рта

Можем посоветовать вам полоскание полости рта с использованием травяных настоев. Например, ромашковым – для этого залейте стаканом кипятка три столовых лодки цветов ромашки, настаивать нужно в течение часа, потом процедить и можно полоскать.

Еще можете приготовить мятный настой – половиной литра кипятка залейте столовую ложку листьев мяты сухой или горсть листьев мяты свежей, настаиваете в течение получаса и процеживаете.

Благодаря проведенным исследованиям самым лучшим эффектом обладает кора магнолии – она помогает избавиться от девяноста девяти процентов болезнетворных бактерий в полости вашего рта, которые и приносят с собой неприятный запах.

Кроме того вы можете употреблять определенные продукты, которые помогут избавиться от галитоза. К таким продуктам относятся:

• зеленый чай;
• жвачка, содержащая ксилит;
• йогурт;
• гвоздика;
• петрушка.

Есть еще несколько народных способов избавления от запаха изо рта. Залейте стаканом кипятка две чайных лодки полыни, настоять этот отвар в течение двадцати минут, процеживаем и полощем рот пять-шесть раз в день. Или залейте столовую ложку мяты половиной литра кипятка. Настаивайте этот настой час и процедите. Полоскать нужно от четырех до шести раз в день.

Запах изо рта у ребенка

Необычный или малоприятный запах изо рта у ребенка всегда должен привлечь внимание родителей, нельзя оставлять без внимания такой случай. Ведь нездоровый запах во рту - это первый признак каких-то отклонений в самочувствии вашего ребенка. А потому необходимо точно понимать причины такого состояния.

Причины запаха изо рта у ребенка

Гигиена полости рта ребенка

Почувствовав нехороший запах у ребенка, родители, естественно, обращаются к стоматологу. Тщательное следование всем предложенным рекомендациям позволит избавиться от нежелательного запаха изо рта у ребенка. Уже с детского возраста необходимо приучать ребенка к чистке зубов. Для этого обязательно нужно использовать только детскую пасту. Все детские пасты классифицируются по возрасту детей, поэтому можно легко подобрать нужный вариант.

Нарушение микрофлоры во рту и в носоглотке

Эта причина дурного запаха может проявляться у детей в случае хронических заболеваний носоглотки или ротовой полости. К числу таких заболеваний относятся не вылеченный своевременно кариес, фарингит, тонзилит, аденоидит, отит среднего уха, бронхолегочные заболевания, болезни желудочных органов. Все перечисленные заболевания приводят к нарушению микрофлоры во рту малыша и, как следствие, к отталкивающему запаху изо рта у ребенка.

Нарушение слюноотделения

Нарушение слюноотделения из-за проблем со слюнными железами, в частности с их функциональностью. Работа слюнных желез в организме любого человека, в том числе и ребенка, имеет огромное значение. Поскольку именно слюна выполняет своего рода защитную функцию, так как очищает ротовую полость от микробов при каждом глотке. Слюна содержит особые ферменты, иммуноглобулины и многие иные составляющие, которые обеспечивают много полезных функций в организме человека. Слюна очищает и увлажняет слизистую во рту, оказывает бактерицидное воздействие, обеспечивает фосфорный и кальциевый обмен.

Патологии в носовом дыхании

Далеко небезобидное явление, которое сопровождается ринитами, аденоидитами. Из-за неполного носового дыхания происходит иссушение слизистой во рту, что приводит к тем же патологическим последствиям - сухости во рту и, как следствие, нарушению микрофлоры, сопровождающееся малоприятным запахом во рту.

Нарушение пищеварительной системы

Зачастую такие нарушения могут появляться в особые возрастные периоды детей, например, когда происходит интенсивный рост ребенка, а внутренние органы не успевают за ним. В этот период может происходить дисбаланс в работе пищеварительной системы и тоже приводить к отталкивающему запаху во рту.

Специфический запах изо рта у ребенка может быть вызван такими серьезными заболеваниями, как сахарный диабет, болезни легочного типа: бронхит, трахеит, абсцессы.

Лечение запаха изо рта у ребенка

Как видно, причин, которые могут побудить к возникновению малоприятного запаха у ребенка может быть очень много. Поэтому для эффективного лечения необходима грамотная диагностика, которую может выполнить только врач, а потому ни о каком самолечении не может быть и речи. Самое первое, что необходимо сделать, если обнаружен плохой запах изо рта у ребенка это обратиться к врачу-педиатру.

Только педиатр может комплексно подойти к решению данной проблемы.

Вопросы и ответы по теме "Запах изо рта"

Вопрос: Здравствуйте! Что делать, если у меня неприятный запах изо рта?

Ответ: Здравствуйте! Существуют различные причины неприятного запаха изо рта, но у здоровых людей, основная причина связана с микробной месторождений на языке, особенно в задней части языка. Некоторые исследования показали, что просто чистка языка сводит неприятный запах изо рта на целых 70 процентов.

Вопрос: Здравствуйте! О чем говорит запах тухлых яиц изо рта?

Ответ: Здравствуйте! Запах тухлых яиц изо рта появляется, когда из пищеварительного тракта выходит воздух с примесью сероводорода. Этот «аромат» – следствие распада белковых продуктов. Такой симптом может наблюдаться, например, при пониженной кислотности желудочного сока, вследствие которой в желудке надолго задерживается пища и начинает гнить. Гнилостная отрыжка может возникать и вследствие банального переедания.

Вопрос: Здравствуйте! Как убрать запах изо рта?

Ответ: Здравствуйте! Это конечно очень деликатная тема и большая проблема для человека который от этого страдает. На самом деле этой неприятной проблемы много. В первую очередь необходимо проверить органы ЖКТ, посетить стоматолога чтобы убедиться что у вас нет кариеса, что в свою очередь тоже вызывает неприятный запах изо рта. Попробуйте пользоваться ополаскивателем для рта их продают в аптеках или жевательной резинкой.

Вопрос: Здравствуйте! В последнее время мне, чистюле, начали делать замечание, что изо рта у меня выходит неприятный запах. Я не хочу обращаться ник к каким врачам, поскольку все зубы здоровы и осмотр у стоматолога прохожу регулярно. Что можно сделать в моем случае?

Ответ: Здравствуйте! Причинами неприятного запаха во рту могут быть,курение, алкоголь,заболевание зубов и дёсен, болезни желудка и ещё бывает из-за определённых лекарств. Избавиться от этой ситуации можно несколькими способами: обязательно нужно тщательно чистить зубы и дёсна и можно даже язык (только специальной лопаткой, а не тыльной стороной зубной щетки), нужно ещё полоскать ротовую полость, раствор можно приготовить так – 1 ст. ложку ромашки заливаем одним стаканом кипятка, есть ещё и такой раствор берём 1 ст. ложку коры дуба и тоже заливаем кипятком, настаиваем и процеживаем и полощем перед сном. Если народная медицина не поможет, стоит задуматься о том, что причина неприятного запаха кроется в ином и обязательно посетить гастроэнтеролога.

Вопрос:

Ответ:

Вопрос: Здравствуйте! Уже очень давно по утрам у меня неприятный запах изо рта и горечь во рту. Что только я не прибовала, но ничего не помогает. С личной гигиеной у меня все в порядке, зубы чищу, перед сном тоже, но горечь все равно по утрам остается... И не проходит даже после чистки зубов, а только тогда, когда я что-нибудь поем или попью сладкий кофе. А сейчас я вышла замуж и для меня это стало просто трагедией, стараюсь просыпаться раньше моего мужа, но понимаю, что это не выход. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, что делать.

Ответ: Здравствуйте. Такие проблемы могут быть связаны с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта. Вы обращались к трапевту? Для начала, кроме осмотра, я бы посоветовала сделать УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, а дальше отталкиваться от полученных результатов.

Успешность человека в нашем мире определяют не только ум и быстрота мышления, целеустремленность, харизма и работоспособность. Немалую роль играют в этом уверенность в себе, обаяние, энергичность. Мы стесняемся неприятного запаха изо рта по утрам или на приеме у стоматолога. Нас тревожит несвежее дыхание в момент важных переговоров или романтических встреч, отвлекая от работы или не позволяя в нужный момент выразить свои мысли. Галитоз – медицинское определение этой проблемы. Неприятный запах изо рта – это для некоторых людей уже психологическая проблема и решать ее не только можно, но и нужно.

Всегда ли причины одинаковы?

Иногда запах изо рта слышен окружающим только при близком контакте с человеком, а он, в свою очередь, значительно преувеличивает масштаб проблемы.

Несвежее дыхание может возникать внезапно, появляться периодически или быть постоянным спутником в течение дня. Различают виды галитоза:

1. Истинный галитоз (когда объективно окружающие замечают неприятное дыхание у человека). Причины его могут быть как в особенностях физиологии, обмена веществ человека, так и выступать симптомом болезней.
2. Псевдогалитоз (существует едва уловимое несвежее дыхание, ощущаемое при близком контакте с человеком, в большой степени сам пациент преувеличивает масштаб проблемы).
3. Галитофобия (у пациента преобладают страх и убежденность, что у него плохо пахнет изо рта, а стоматолог не обнаруживает очевидных подтверждений этому).

В зависимости от того, жалуется пациент на «утреннее» дыхание (отсутствие свежести в полости рта с пробуждением) или «голодное» дыхание (неприятный запах натощак), врач может предположить возможные причины его появления.

Основные виновники физиологического галитоза – налет на зубах и задней трети языка, зубные камни, остатки пищи в полости рта, «пахучие» продукты, которые человек съел накануне, микроорганизмы, табак, алкоголь. Слюна в норме очищает поверхность зубов и языка, постоянно снижая активность микробов благодаря своему составу.

При плохой гигиене полости рта и скоплении налета микроорганизмы (в основном анаэробные бактерии) в результате активной жизнедеятельности вырабатывают сероводород, который и придает выдыхаемому воздуху неприятный оттенок. Во время сна человек длительное время находится в покое, во рту снижается выделение слюны и ее движение, бактерии пользуются этим и как результат – несвежее дыхание по утрам. После чистки зубов и полоскании полости рта все процессы приходят в движение, запах проходит.

Патологический галитоз может возникать как следствие болезней зубов, десен, миндалин (оральный), так и быть симптомом болезней других органов и систем (ЖКТ, печени, органов дыхания и др.).

Ищем причину в полости рта

Основные причины, которые находятся в полости рта человека и связаны с появлением неприятного запаха изо рта, следующие:

• кариозные полости в зубах;
• скопление налета в патологических десневых карманах, образование зубного камня (при , пародонтите);
• формирование десневого «капюшона» над прорезающимся зубом мудрости и попадание под него остатков пищи;
• стоматиты разной этиологии;
• заболевания слюнных желез, при которых вязкость слюны и ее очищающие способности резко снижаются;
• заболевания языка;
• наличие ортопедических конструкций в полости рта (коронок, протезов, пластинок и брекетов у детей);
• повышенная чувствительность и оголение шеек зубов при убыли костной ткани и атрофии десны, что затрудняет уход за зубами и способствует накоплению налета.

Временное воздействие на состав и свойства слюны могут оказывать как принимаемые лекарства (антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства), так и стресс. Слюна становится вязкой, тягучей, ее вырабатывается значительно меньше, что вызывает развитие ксеростомии (сухости в полости рта).

Галитоз как симптом заболеваний

Неприятный запах изо рта может быть симптомом различных заболеваний. В древности врачи с помощью оценки дыхания и запаха могли поставить диагноз начавшегося заболевания.

Выделяют экстраоральные причины развития галитоза, т. е. не связанные непосредственно с полостью рта.

Сюда относят:

• болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язва желудка, панкреатит, недостаточность сфинктера желудка, при которой пища забрасывается обратно в пищевод, что сопровождается отрыжкой и изжогой);
• болезни печени и желчевыводящих путей (печеночная недостаточность, гепатит, ). Для них характерен «рыбный», «фекальный» запах изо рта, запах тухлых яиц;
• хронические инфекции носоглотки и близлежащих к полости рта областей ( , ринит, аденоидит, ангина, гайморит);
• инфекции дыхательных путей;
• (запах аммиака в выдыхаемом воздухе);
• болезни обмена веществ (сахарный диабет).

Как оценить дыхание?

Многие люди, обладающие неприятным отталкивающим дыханием, даже не подозревают о существующей проблеме. Хорошо, если близкий человек или друг укажет на нее. Но не всегда это возможно, родные боятся обидеть любимого, а коллеги предпочитают свести общение с ним до минимума. А проблема остается.

Есть несколько способов протестировать себя:

• попросить кого-то из близких людей оценить запах изо рта;
• облизать запястье (ложку, салфетку), дать высохнуть и понюхать;
• зубной нитью без запаха прочистить промежутки между зубами, высушить, оценить запах;
• воспользоваться карманным аппаратом (галиметром) для измерения концентрации сероводорода в выдыхаемом воздухе. Оценка производится по шкале от 0 до 4 баллов;
• при желании точно знать степень несвежести дыхания можно пройти обследование на специальном сверхчувствительном оборудовании у специалиста.

Чем лечить неприятный запах изо рта?

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, в первую очередь следует уделять должное внимание гигиене ротовой полости.

В первую очередь заняться гигиеной полости рта. Регулярно очищаться зубы по всем правилам, используя не только щетку и пасту, но дополнительные средства: зубную нить, скребок для очищения языка, ополаскиватели, снижающие концентрацию бактерий в слюне. Многие люди не подозревают, что основное скопление налета происходит на корне языка, на задней трети его спинки.

Чистить язык нужно каждый день. Можно использовать для этого зубную щетку, на обратной стороне головки которой есть резиновая шипованная накладка специально для этих целей. Но у некоторых людей такая чистка вызывает сильный рвотный рефлекс. Специалисты разработали для таких пациентов специальные скребки для чистки языка. Как вариант уменьшить рвотные позывы в момент очищения – использовать зубную пасту с сильным мятным вкусом или задерживать дыхание на время контакта скребка с корнем языка.

Даже знакомое всем ополаскивание полости рта водой после еды дает немалый эффект, удаляя остатки пищи из складок и не позволяя микробам превращать их в кислоты и сероводород.

Ополаскиватели и зубные пасты

Для людей, страдающих галитозом, рекомендуется к использованию средства, содержащие такие антисептики, как Триклозан, Хлоргексидин, а также пищевую соду. Доказано, что 0,12-0,2 % раствор Хлоргексидина снижает количество анаэробных бактерий на 81-95 % длительностью 1,5-3 часа. Хороший эффект дает применение ополаскивателей и зубных паст с Триклозаном (0,03-0,05 %). Противогалитозное действие оказывают зубные пасты и гели, в составе которых есть 3-10 % перекись карбамида. А вот спиртосодержащие ополаскиватели при постоянном применении вызывают сухость слизистых оболочек во рту и снижение выделения слюны.

Помощь от природы

Для борьбы с несвежим дыханием еще наши предки активно использовали препараты растительного и животного происхождения – прополис, люцерну, ромашку, эхинацею, мирту, настой свежего укропа, отвар пижмы с полынью и тысячелистником (заваривается в течение 15 минут). Неплохой, но кратковременный дезодорирующий эффект дает свежезаваренный крепкий чай. Эссенциальные масла (эфирные) снижают неприятный запах изо рта на 90-120 минут (масла мяты, чайного дерева, гвоздики, шалфея, экстракт грейпфрутовых косточек). Применение жевательных резинок дает в этом случае еще более короткий результат, маскируя сам запах, но не устраняя причину его появления.

Удаление камней и налета

Самостоятельно человек может очистить мягкий зубной налет, а более плотные образования удалит только врач с помощью специальных инструментов. Это делается механическим путем или с использованием ультразвука. В момент чистки над и поддесневых камней одновременно промываются патологические карманы, образовавшиеся вдоль корней зубов при пародонтите.

Лечение общих заболеваний

В случае если запах изо рта является симптомом какого-либо хронического заболевания внутренних органов или систем, необходимо провести комплексное лечение. Стоматолог устраняет все причинные факторы в полости рта (налет, камни, хронические воспаления десен), подбирает средства и предметы гигиены, а лечение основного заболевания проводит терапевт вместе с другими специалистами.

Проблема неприятного запаха изо рта – явление обычное, знакомое многим. Но чаще мы обращаем внимание на другого человека и совсем не подозреваем наличие несвежего дыхания у себя. Проведите тесты на запах сами, ведь это совсем нетрудно. Возможно, что внимательное отношение к своему здоровью еще вернется вам сторицей. Галитоз, внезапно появившийся у человека, может быть первым симптомом тяжелых заболеваний и вовремя заметивший его человек значительно увеличивает шансы на раннее обнаружение проблемы. Следовательно, и ее своевременное решение. Любите себя и заботьтесь о своем здоровье!

Неприятный запах связан не только с проблемой общения с другими людьми, но и с патологическими изменениями, происходящими в организме человека. Причины зловонного дыхания разнообразны: их можно устранить при правильной постановке диагноза специалистом при обращении пациента. Ниже разберёмся, как избавиться от неприятного запаха изо рта.

Большинство людей из-за деликатности не озвучивают проблему своего собеседника, закрываясь от него рукой. Это первый признак того, что изо рта плохо пахнет. Кроме того, об это косвенно могут свидетельствовать следующие признаки:

• налёт на языке (желтоватый или белый);
• образование белых шариков на гландах;
• жжение языка;
• сухость ростовой полости.

Человек также может самостоятельно почувствовать резкий, исходящий от себя запах. Для этого достаточно выдохнуть в ладонь и поднести её ко рту и носу. Если чувствуется неприятное собственное дыхание – пора принимать адекватные меры! Для того чтобы понимать как избавиться от плохого запаха изо рта, следует разобраться с причинами появления этой проблемы.

Причины проблемы

В медицине зловонное дыхание обозначается термином «галитоз». Чаще всего его причины неприятного запаха изо рта проворуются следующими факторами:

• недостаточная забота о гигиене ротовой полости;
• воспалительные явления, происходящие в дёснах;
• сухость слизистой рта или ксеростомия;
• заболевания полости рта.

Эти случаи связаны с размножающимися во рту бактериями и пищевыми остатками после еды. Остатки пищи гниют, разлагаются, поэтому и появляется неприятный запах. В домашних условиях бороться с этими явлениями сложно. При кариесе, иных проблемах с зубами необходимо обращаться к стоматологу.

Нередко, противный запах изо рта у взрослого человека возникает из-за патологий в человеческом организме. Подобные причины запаха изо рта следующие:

• ЛОР недуги: аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты;
• недуги ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• патологии щитовидной железы;
• курение табака;
• злоупотребление спиртными напитками;
• стресс и депрессия: в этих ситуациях также возможно появление зловонного дыхания;
• применение некоторых видов лекарственных препаратов;
• гормональные колебания у женщин;
• голодание.

Таким образом, галитоз подразделяется на 2 типа: физиологический и патологический. Физиологический галитоз не связан с недугами в организме человека: этим он отличается от патологического вида, который обусловлен возникновением болезни.

В принципе, не совсем верно говорить о том, что галитоз – это отдельное заболевание. Галитоз представляет собой наличие патологических изменений, происходящих в человеке - вот почему воняет изо рта. Эти изменения требуют немедленного вмешательства специалиста в целях поддержания тонуса организма и здоровья.

Определяем болезнь по запаху

Борьба с тем, как устранить запах изо рта бессмысленна, если не идёт устранение первопричин его появления.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Если появился неприятный запах изо рта, который сопровождает вас постоянно, не устраняется с утра при помощи зубной щётки и пасты, то необходимо обратиться к врачу.

Специалисты утверждают, что плохой запах изо рта указывает на происходящую в организме человека патологию. Например:

1. Пахнет сероводородом. Причиной является гниение белковых веществ. Если запаху сопутствует боль в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка, можно говорить о гастрите или язве, колите. Но не всегда эти болезни присутствуют у человека. Неприятные ощущения могут быть связаны с перееданием, особенно после праздничного застолья, сопровождаемого употреблением спиртного. В этом случае облегчить состояние помогут абсорбирующие вещества. Наиболее распространёнными являются активированный уголь, ферментные препараты: Фестал, Креон, Мезим.
2. Горечь во рту. Этот привкус - признак неполадок с жёлчным пузырём, печенью.
3. Отвратительный запах кала возникает при неврозе кишечника, его непроходимости, дисбактериозе.
4. Запах ацетона возникает из-за сахарного диабета, недугах поджелудочной железы.
5. Если изо рта пахнет мочой, то это говорит о патологии почек.
6. Жуткий запах гнили свидетельствует об опухоли пищевода, гноя – о туберкулёзе, рыбы – проблемах с почками.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Как видите, важно не устранять, а найти истинные причины плохого запаха изо рта.

Лечение

Чтобы понять почему плохо пахнет изо рта, врач обязан поставить точный диагноз при обращении к нему пациента. Для того чтобы сделать это, специалисты используют следующие методики:

• использование галиметра;
• исследование состава зубного налёта;
• анализ задней части языка.

Задняя часть языка должна по цвету быть такой же, как слизистая оболочка. При коричневом, белом налёте существует подозрение на глоссит. Если врач при обследовании пациента заподозрит иное заболевание, которое стало причиной появления запаха, он отправит пациента к необходимому ему специалисту.

Белый налёт жёлтый налёт чёрный налёт серый налёт зелёный налёт

Какие специалисты помогут исключить наличие патологий? При обследовании пациента его направляют к следующим врачам узкого профиля:

1. ЛОР. Он должен исключить наличия полипов и синуситов.
2. При приёме у гастроэнтеролога нужно выяснить, нет ли у пациента проблем с желудком, поджелудочной железой, печенью.
3. У стоматолога нужно устранить очаги воспаления, инфекции. Кроме того, не помешает залечить зубы с кариесом, а также провести отбеливание зубов с ликвидацией зубного налёта.

Как избавиться от запаха изо рта

1. Регулярная чистка зубов антибактериальными пастами.
2. Использование специального освежителя для зубов. Чаще всего эти освежители с ароматом мяты или ментола. Ополаскиватели можно найти в любой аптеке. Они оснащены специальным опрыскивателем. Достаточно прыснуть пару раз в полость рта, дыхание освежится. Кроме того, продаются спреи с защитными свойствами, например, от зубного налёта, кариеса, зубного камня и т.д.
3. Спреи. Действуют по тому же принципу, что и ополаскиватели.
4. Освежающие конфеты. Это могут быть, например, леденцы из мяты. Они легко замаскируют дыхание, но особой пользы от них ждать не стоит.
5. Жвачка. Она эффективна для маскировки запаха.
6. Пряности: тмин, гвоздика, анис, орех, фенхель.
7. Овощи: огурец, болгарский перец.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Как быстро избавиться от запаха изо рта? Пойти к врачу, определить причину его появления, и избавиться от запаха изо рта навсегда.

Профилактические мероприятия

Если человек заботится о здоровье, имидже (галитоз не сопутствует успешности человека и в его непринуждённом общении с людьми), то профилактические мероприятия необходимо проводить время от времени. Они не занимают весь досуг человека, не дорогостоящи. При этом – очень полезны. В число профилактических мер входят:

К ежедневной процедуре чистки зубов с утра и вечером, перед сном, необходимо добавить . На нём собираются бактерии, которые могут стать причиной воспалительных процессов ротовой полости. Эффективнее всего очищать язык на ночь, перед сном.

Кто-то чистит язык чайной ложкой, не возбраняется . Аккуратными и лёгкими движения от корня к кончику языка необходимо провести несколько раз. Нельзя сказать, что эта процедура доставит массу удовольствия, но она очень эффективна. На видео ниже она объяснена максимально понятно:

Если нет патологий в организме, то ополаскиватели помогут убрать постоянно беспокоящий неприятный запах изо рта.

Что делать если пахнет изо рта, несмотря на усилия человека? В этом случае следует незамедлительно идти к врачу, который проведёт диагностику и точно даст эффективный способ как бороться с неприятным запахом изо рта. Действительно, запах может быть связан с очень серьёзной патологией: таким образом организм сигналит своему владельцу, что с ним не все в порядке.

Разнообразными терминами. Стоматодизодия, озостомия, галитоз, fetor oris - всё это названия одного и того же явления, которое превращается в настоящую проблему. А если речь идёт о важной встрече, то ситуация может стать вообще катастрофической.

Многие стараются найти способы справиться с этой напастью. Однако жевательная резинка и спрей не всегда выглядят уместными и приличными, к тому же они не решают проблему. Для борьбы с запахом необходимо выяснить причину.

Причины

На первом месте в списке причин - недостаточное увлажнение рта. Если вы пьёте мало жидкости, то ваше тело не может вырабатывать обычное количество слюны. Из-за этого происходит отмирание клеток языка, которые становятся пищей бактерий. В итоге появляется отвратительный запах.

В целом галитоз могут вызвать любые процессы гниения, происходящие во рту.

Так, если между зубами застряли кусочки пищи, они станут лакомством для бактерий, которые не меньше обрадуются и тому, что вы недостаточно времени уделили гигиене.

Общеизвестно, что тоже в списке основных причин неприятного запаха, как и употребление в пищу чеснока и лука. Но причиной подобного зловония может стать и режим питания. Так, соблюдение жёстких диет, граничащих с голодовкой, может привести к тому, что ваше тело начнёт потреблять припасённый им на такой случай жир. В результате этого процесса производятся кетоны, присутствие которых не будет приятным для обоняния. Многие заболевания, причём различного типа, могут стать причиной галитоза. Например, поражение лёгких, печени, почек и диабет. На последнее указывает запах ацетона.

Кстати, по запаху можно определить, какие имеются заболевания. Так, если изо рта пахнет тухлыми яйцами - это запах сероводорода, указывающий на гниение белков. Если вместе с ним появляются боли в животе, отрыжка и тошнота, это может указывать на язву или гастрит. Металлический запах говорит о пародонтозе, при котором могут кровоточить дёсны. Запах йода указывает на то, что его в организме стало слишком много и следует немедленно проконсультироваться с эндокринологом.

При наличии гнилостного запаха следует задуматься о возможных заболеваниях желудка с пониженной кислотностью. В случае дисбактериоза, дискинезии кишечника и его непроходимости возникнет запах фекалий. Горький запах намекает на неприятности с почками. Кислый указывает на гастрит повышенной кислотности или язву.

Кариес, зубной камень, пародонтит, гингивит, пульпит приводят к неприятному запаху. На свежесть дыхания могут оказать влияние даже зубные протезы, ведь без должного ухода они становятся плацдармом для размножения бактерий, которые производят продукты жизнедеятельности - соединения серы. Отсюда и отвратительный запах.

Бактериям также очень уютно на языке, в областях между зубами и по линии десны. При наличии заболеваний могут возникнуть впадины при переходе десны в зубы, так называемые пародонтальные карманы, где с удовольствием живут и размножаются анаэробные бактерии. Очистить их может лишь специалист-стоматолог.

Заболевания слизистой носоглотки - это тоже распространённая причина появления запаха, равно как и все связанные с ЛОР-органами болезни, в результате которых образуется гной. При таких заболеваниях человек нередко вынужден дышать через рот, что приводит к повышенной в нём сухости.

Часто запах изо рта возникает по утрам. Причина проста: во сне вырабатывается меньше слюны, в результате во рту возникает сухость. Чем меньше слюны, тем больше во рту бактерий, тем неприятнее запах. У некоторых людей это явление, которое получило название ксеростомия, становится хроническим.

Как узнать о запахе

Узнать о том, что из вашего рта исходит неприятный запах, можно по-разному. Худшим вариантом станет сообщение об этом от другого человека. Однако есть способы определить это самому, но не всё так просто. Ведь собственный запах человек обычно не воспринимает. Проблема заключается в особенности строения человеческого тела. Когда человек не хочет чувствовать что-то неприятное в воздухе вокруг себя, он, как правило, начинает дышать ртом, что не даёт почувствовать запах из него. Однако есть проверенные варианты.

Закрывать рот ладонями и дышать в них не поможет: вы не почувствуете никакого запаха. Лучше посмотрите в зеркало на свой язык. Он не должен иметь белого налёта. Можно лизнуть собственное запястье и принюхаться к нему. Проведите ложкой по языку так, чтобы на ней осталась слюна, подождите, пока она высохнет, и узнайте, останется ли запах.

Способы устранения

Помните, что нет никакой возможности полностью и навечно устранить запах изо рта. Следить за собой и принимать соответствующие меры придётся постоянно.

• Потребляйте .
• Купите скребок для языка. Учитывая, что именно язык является местом обитания огромного числа бактерий и это самая распространённая причина плохого запаха, использовать скребок рекомендуется регулярно.
• Используйте зубную нить. Немалое количество бактерий собирается между зубов, на застрявших кусочках пищи.
• Ешьте правильную пищу. Яблоки, ягоды, корица, апельсины, зелёный чай и сельдерей на первом месте в списке продуктов, которые помогут устранить неприятный запах. Бактерии очень любят белок и именно после его употребления выделяют особенно неприятный запах. Поэтому вегетарианцы почти не испытывают проблем с запахом изо рта.
• Используйте жидкость для полоскания рта. Полощите рот каждый день по 30 секунд, после чего полчаса не следует курить или есть.
• Нет ничего более бессмысленного, чем жевать резинку при плохом запахе изо рта. Если есть потребность жевать что-либо, то можно выбрать для этого укроп, кардамон, петрушку, палочку корицы или анис. Это существенная помощь для выработки слюны.
• Используйте настои трав. С древних времён люди применяют натуральные средства для того, чтобы не источать неприятный запах. Так, в Ираке с этой целью использовали гвоздику, на Востоке - семена аниса, в Бразилии - корицу. Если говорить о нашей стране, то это зверобой, полынь, укроп, ромашка.
• Чтобы уменьшить зловонный запах, можно выпить чашку , прополоскать рот водой, а привкус во рту уменьшится, если пожевать кофейное зерно.
• Завтракайте геркулесовой кашей, которая способствует слюноотделению, ведь слюна - это природное средство очистки и обеззараживания рта.
• Если под рукой не оказывается зубной щётки, хотя бы протрите зубы и дёсны пальцем. При этом вы не только уменьшите неприятный запах, но и помассируете дёсны.
• Протирайте дёсны грецким орехом. От этого ваше дыхание приобретёт ореховый аромат, а ротовая полость получит содержащиеся в орехе витамины.

Профилактика

Хотя бы дважды в год нужно посещать дантиста для профилактики и диагностики. Как и в случае с другими болезнями, заболевания зубов и ротовой полости лучше предупредить или начать лечение на ранней стадии, когда они почти незаметны и требуется опытный глаз специалиста, чтобы распознать их и своевременно принять меры.

Но самое главное - внимательно следить за и полости рта. Стоматологи заявляют, что по тому, как человек следит за своими зубами и ртом, можно говорить о том, насколько внимательно он относится к собственному здоровью.