Гноится пупок. Омфалит у взрослых: лечение

В утробе матери плод питается и получает необходимые вещества через пупочную вену. После рождения малыша этот сосуд сразу пересекают и накладывают зажим (скобку Роговина). Оставшийся кусочек пуповины должен отпасть к 5 - 7 дню после рождения. А к 20 дню на этом месте уже должен сформироваться полноценный пупок. Но и в это короткий срок маленькая ранка может доставить много хлопот родителям.

Причины возникновения

• неправильной обработки ранки;
• постоянной травматизации области пупка (подгузником, жесткими вещами);
• купания ребенка в период, когда остаток пуповины еще не отпал;
• при грубом отдирании корочек, образующихся в процессе заживления.

Чаще всего это осложнение бывает у недоношенных детишек, так как их иммунитет слабее, и они очень подвержены инфекционным заболеваниям.

Признаки омфалита

Чтобы понять, что гноится пупок у новорожденного никаких дополнительных методов обследование не нужно. Хватает обычного осмотра. Область вокруг ранки становится выражено отечной, красной и горячей на ощупь. Начинает выделяться гнойное или слизистое содержимое. Иногда это видно сразу, в некоторых случаях необходимо, не прилагая усилий, сжать пупочное кольцо, и гной проступает наружу. Появляется характерный резкий запах. Часто формируется так называемый фунгус пупка. Это разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки, которое имеет форму гриба. Ребенок становится нервным, раздражительным и капризным. В тяжелых случаях наоборот — вялым и сонливым из-за процессов интоксикации и повышения температуры. Может отказываться от еды. Плохо спит.

Если вы заметили выделения из пупочной ранки малыша, то необходимо срочно показать его хирургу! Предпочтительно вызвать врача на дом, чтобы избежать присоединения дополнительной инфекции.

Методы лечения

Лечение должно быть максимально оперативным. Если игнорировать симптомы нагноения, то процесс очень быстро будет распространяться по брюшной стенке и в итоге приведет к заражению крови. Хирург должен поэтапно объяснить что делать и как помочь малышу при омфалите.

Необходимо очень тщательно проводить обработку пупка ребенка три или четыре раза в день. С помощью стерильной пипетки на область пупка наносится несколько капель перекиси водорода. Она необходима, чтобы очистить ранку от выделений. Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой аккуратно высушивают пупок. Следующим этапом является нанесение антисептического средства. Для этих целей можно использовать:

• спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка жидкая, не зеленка - карандаш!);
• 2% раствор Хлорофиллипта;
• мазь «Банеоцин».

Если сформировался фунгус, то его отдельно обрабатывают нитратом серебра.

Необходимо защищать область пупка от влаги. Подгузник не должен закрывать пупок. Для этого его нужно немного отворачивать, или использовать подгузники со специальным отверстием.

При гнойном процессе пупка нельзя накладывать никакие повязки на эту область. Иначе образуется препятствие свободному выходу отделяемого, и возникают осложнения.

В тяжело протекающих случаях ребенку требуется стационарная помощь. В условиях больницы проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы исключить перитонит (воспаление брюшной полости). Обязательно исследуют мягкие ткани вокруг пупка. Это необходимо сделать, чтобы не пропустить формирование флегмоны - гнойный воспалительный процесс подкожной клетчатки.

При тяжелых состояниях назначаются переливания крови и плазмы. Это помогает быстрее очистить кровь новорожденного от образовавшихся токсинов. Берется посев отделяемого из ранки на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам назначается антибиотикотерапия. С помощью капельниц или инъекций дополнительно вводятся витамины В и С, чтобы усилить иммунитет малыша. Также иммунную систему поддерживают микроэлементы, поступающие с грудным молоком. Поэтому маме рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди.

Если все вышеперечисленные методы терапии не принесли положительных результатов, то необходимо исключить пупочный свищ. Это патология развития, в результате которой образуется патологическое отверстие (свищ). Оно соединяет пупок с кишечником. Вылечить это можно только с помощью операции. Необходимо делать хирургическую пункцию, удалять гной из раны, и зашивать патологический ход.

Меры профилактики

После выписки из родильного дома мамам даются рекомендации по уходу за малышом. В частности, объясняется как обрабатывать пупочную ранку.

Все манипуляции проводятся только чистыми руками.

Если к моменту выписки пупочный остаток не отвалился, то купать ребенка нельзя.

Необходимо протирать его влажной губкой, избегая ранки. После отпадания остатка пупочной вены, малышу нужно ежедневно делать водные процедуры. Вода должна быть прокипяченной, теплой, с добавлением перманганата калия. Процесс купания новорожденного не должен занимать более 10 минут. Сразу после этого необходимо обработать пупок, и оставить на некоторое время ребенка без подгузника. Теплый сухой воздух положительно влияет на процесс заживления.

Если у взрослого человека появились неприятно пахнущие выделения из пупка - что бы это значило и что делать? Медики отмечают две основные причины, по которым пупок мокнет у взрослого - это омфалит и пупочный свищ. Заметив тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к хирургу для своевременного лечения.

Омфалит - воспалительное поражение подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка, характеризующееся отеком, покраснением кожи околопупочной зоны и различными по интенсивности выделениями из пупка. Часто инфекция охватывает пупочные сосуды, что приводит к флебиту или артерииту этих сосудов. Заболевание может иметь грибковую или бактериальную природу. Чаще всего возбудителем омфалита является Встречается простая, флегмонозная и некротическая форма болезни, при которой пупок мокнет у взрослого человека.

Чаще всего у взрослых наблюдается простой омфалит. При этом больной чувствует себя в целом хорошо, отмечая лишь мокрый пупок и связанные с этим неудобства. Как правило, выделения представляют собой серозную или гнойно-серозную жидкость, которая засыхает корочкой около пупка. Причины таких выделений - бактериальные или грибковые инфекции, связанные с особенностями строения пупка. Так, при втянутом и узком пупочном канале отделение мертвых клеток эпителия и продуктов сальных желез затруднено, что может привести к инфекциям при неудовлетворительной личной гигиене. Некоторые специалисты-медики считают пирсинг одной из причин развития омфалита. Если пупок течет, то необходимо обратиться к врачу. При простом омфалите проводится амбулаторное лечение, которое заключается в обработке мокнущего пупка антисептическими или прижигающими растворами, применении противогрибковых или противомикробных мазей, в зависимости от природы воспаления, назначении физиопроцедур. При простой форме заболевания прогноз, как правило, благоприятный.

Гораздо реже у взрослых встречается флегмонозный и некротический омфалит.

При флегмонозной форме воспаляются ткани вокруг пупка, наблюдается покраснение, уплотнение, болезненность, из пупка, повышение температуры тела. Может развиться флегмона брюшной стенки.

Некротический (гангренозный) омфалит развивается очень редко и является осложнением флегмонозной формы. При данной форме инфекция проникает внутрь брюшной полости, происходит некроз и отслоение омертвевших тканей. Некротический омфалит опасен развитием сепсиса пупочного, перитонита, гематогенного остеомиелита.

При флегмонозном и гангренозном омфалите проводится комплексное интенсивное лечение. Как правило, назначают обработку пораженной области антисептическими средствами, повязки с ранозаживляющими и антибактериальными мазями, антибиотики внутримышечно, физиопроцедуры. Иногда требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойников. При некротической форме проводят инъекции гамма-глобулина, витаминотерапию,

Еще одна причина, по которой пупок мокнет у взрослого - пупочный свищ. Эта патология в большинстве случаев является врожденной и характеризуется незарощенным мочевым или желточно-кишечным протоком. При незарощенном мочевом протоке образуется свищ пузырно-пупочный, через который выделяется моча. Если незарощен желточный проток, то появляется с выделениями из кишечника. При возникновении воспалений, выделения становятся гнойными.

Иногда встречаются приобретенные свищи, которые образуются при воспалении передней стенки брюшины и вскрытии гнойников через пупок.

Чаще всего лечение заключается в иссечении свища и зашивании отверстий в стенке кишки или мочевого пузыря. Нехирургическое лечение возможно только в случае отсутствия выделений из пупка.

Если пупок мокнет у взрослого человека, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может привести, лишь к незначительному временному эффекту.

При запущенных заболеваниях пупок может не только мокнуть, но и течь. Если течет из пупка, то предполагать можно только осложнения его от воспалительных заболеваний, то есть, уже почти экстренные случаи.
Из пупка может течь как серозная жидкость, так и гной, и даже кровь. Рассмотрим случаи и заболевания, при которых возникает опасность для жизни.

Почему течет из пупка?

Так все-таки, почему течет из пупка? Причиной обильных выделений из пупка являются уже «запущенные» случаи омфалита (воспаления подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка), а также пупочный свищ.
Выделяют три формы омфалита: катаральный, флегмонозный и гангренозный.
При катаральной форме симптомы неярко выражены – больного «сопутствуют» несильные боли в виде покалывания, немного проявляется зуд, пупок мокнет. На этой стадии появляются небольшие творожистые выделения с гнилостным запахом.

В том случае, если больной игнорирует «тревожные звоночки» своего организма, и своевременного лечения не было проведено, наступает вторая стадия заболевания – флегмонозная. Симптомы флегмонозного омфалита: повышение температуры до 39 градусов, заметное воспаление окружающих тканей, болезненность при пальпации, и общее ухудшение состояния больного, в целом. Если больному не будет оказана помощь в стационаре, то вскоре развивается гангренозная (некротическая) форма омфалита.
Гангренозная (некротическая) форма омфалита подразумевает в себе распространение инфекции на внутренние органы брюшной полости, некроз (омертвение) подкожной клетчатки и отслоение кожи вокруг пупка, и, как следствие, развитие сепсиса (заражение крови). В данном случае вопрос жизни и смерти больного идет уже на часы.
Пупочный свищ – в большинстве случаев, врожденное заболевание, которое характеризуется отсутствием заращения кишечного или мочевого протока. В первом случае из пупка, соответственно, выделяется жидкое содержимое из кишечника, во втором, моча.
Также существует и приобретенный, уже во взрослом возрасте, свищ, который наблюдается во время воспаления передней стенки брюшины или вскрытии гнойников через пупок.

Когда из пупка течет кровь...

В том случае, когда из пупка течет кровь, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если сопутствующие симптомы не беспокоят.
Итак, кровь из пупка характерна для следующих заболеваний:

1. Прокол пупка кольцом (пирсинг);
2. Если разрослась грануляционная ткань;
3. Возник эндометриоз пупка;
4. Запущенные формы омфалита;
5. В редких случаях, наличие свищей в пупке.

Некогда модная тенденция молодых людей прокалывать пупки и другие части тела, под названием «пирсинг» является одной из главных причин наличия кровяных выделений из пупка. Причиной тому являются некомпетентность мастера, дешевые материалы, а позже, халатный или неправильный уход после прокола. Если из пупка кровит уже долгое время (больше полугода), и если к крови прибавился еще и гной, нужно скорее идти на осмотр к хирургу, который назначит адекватное лечение, и, скорее всего, заставит снять сережку с пупка.
Разрастание грануляционной ткани (фунгус пупка) – частое явление у крупных новорожденных детей, проявляется в виде разрастания тканей поверх пупка, по форме напоминающее ягоду малины. Может вызывать кровянистые выделения, но воспаляется крайне редко. Лечится фунгус пупка прижиганием с помощью ляписного карандаша, который необходимо использовать сразу после обычного обрабатывания пупка у ребенка.
У взрослого фунгус пупка может наблюдаться в случае повреждения грануляционной ткани после заживания омфалита.
Эндометриоз пупка – прорастание эндометриоидной ткани в полость передней брюшной стенки. Вследствие этого и появляются кровянистые выделения. Заболевание встречается только у женщин, и ясных объяснений данной патологии еще не нашел ни один врач.
Перед переходом катарального омфалита во флегмонозный выделения из пупка также носят кровянистый характер. Все дело в том, что происходит заражение сосудов, что способствует еще большим «выбросам» крови из пупка наружу.
В редких случаях пупочные свищи также могут кровить. При данной патологии кровь идет вперемешку с гноем.

Когда из пупка течет гной...

Из пупка течет гной, если наблюдаются свищи, а также формы катарального или флегмонозного омфалита, причем, в первом случае он смешан с серозной жидкостью, во втором – с кровью. Лечение в данной ситуации строго под наблюдением врача в стационаре, чтобы заболевание не перешло в следующую стадию.
Стоит заметить, что гнойное содержимое почти никогда не является «самостоятельным». Обыкновенно, из пупка гной течет либо вместе с прозрачной жидкостью в легких случаях заболевания, либо с кровью – в запущенных.

Неприятный запах из пупка может появиться по ряду причин, человек будет ощущать дискомфорт, раздражение, неприятные выделения. Давайте узнаем, какие причины выделения жидкости и неприятного запаха из пупка.

Запах из пупка у детей

У детей неприятный запах из пупка может возникнуть в результате заживления пупочного кольца. На этом месте возникает корочка, которая и таит в себе причины неприятного запаха. На вопрос почему, происходят выделения жидкости и неприятный запах из пупка у женщин, является наличие свища – неполного и полного. Первый встречается гораздо чаще, при нем выделяется жидкость, вокруг возникает раздражение, внутри свищ выстилается слизистой. Свищ бывает у желчного и мочевого протока.

Почему возникают выделения и неприятный запах? Причины могут быть в омфалите. Такое воспаление вызвано стафилококком или кишечной палочкой. Встречается три вида болезни: некротическая, флегмонозная, простая. Симптомами омфалита становится:

• покраснение кольца;
• жидкость желтоватого цвета;
• характерный, неприятный запах;
• покрытие корочками области пупка;
• температура может повыситься до 37.5– 38 градусов.

Лечить выделения исключительно в условиях стационара, пупок нужно промывать от гноя. В крайних ситуациях необходимо хирургическое вмешательство, но если лечение было своевременно, то обходится без этого.

Почему выделяется жидкость?

Почему, выделяется жидкость и неприятный запах из пупка? Причиной этому могут быть разнообразные явления:

• мусор. В случае попадания в пупок частиц одежды, пыли, песка и посторонних предметов (особенно в глубокий пупок) происходит разложение тканей, а это может привести к инфекции. Возникает зуд, выделения, имеющие неприятный запах;
• почему бывает неприятный запах и выделения? Причиной будет воспаление пупка, в нем происходит скопление гноя в результате попадания анаэробных бактерий. Нагноение прорывается, начинается выделение гноя, имеющего неприятный запах;
• киста мочевого пузыря может стать причиной выделений. Сначала возникают болевые ощущения в области живота, потом повышается температура тела. Киста начинает поражать тело изнутри, в результате из пупка сочится жидкость с неприятным запахом;
• кандидоз. У женщин чаще всего именно молочница или кандидоз становятся причиной выделения неприятного запаха из пупка. В области пупка происходит развитие грибка Кандида, из него выходят творожные выделения. Этому заболеванию подвергаются люди с ослабленным иммунитетом, которые не способны справиться с ростом болезнетворной бактерии. В этом случае нужно начинать незамедлительное лечение;
• патологическое развитие мочевого протока. Мочевой проток является трубочкой, соединяющей верх мочевого пузыря и пупок между поперечной фасцией живота и брюшины. В некоторых случаях бывает, что мочевой проток не станет закрывать трубу после рождения. Это приводит к тому, что из пупка выделяется неприятный запах, наблюдается недержание мочи, слизь, возникают кисты. Исправление дефекта осуществляется хирургическим путем;
• грибковые инфекции могут привести к выделениям с неприятным запахом. Они будут сопровождаться жжением и сильным зудом;
• сепсис. Одной из причин явления будет современная мода. Сделанный плохо пирсинг может вызвать воспалительный процесс, кровотечение из пупка, сепсис. Из пупка выделяется жидкость белого цвета с гнилостным запахом.

Что делать при появлении запаха из пупка?

Что же следует делать, если из пупка начала выделяться жидкость и возник неприятный запах, а причины явления неизвестны? Хотим предложить инструкцию по уходу за пупком:

• соблюдайте обязательно правила гигиены, мойтесь не менее раза в день с мягким мылом. После душа пупок нужно протирать мягкой салфеткой, в нем не должно быть воды;
• глубокий пупок нужно чистить ватной палочкой смоченной в дезинфицирующей жидкости, два раза в неделю. Для этого можно использовать Мирамистин или Хлоргексидин. Справиться с неприятным запахом позволяет перекись водорода и Фукорцин;
• осматривайте пупок на наличие грязевой пробки. Чаще всего это бывает у полных людей, у которых достаточно глубокий пупок. В нем происходит накопление грязи, ворсинок от одежды и частичек кожи – это все скатывается в плотный валик, становящийся причиной воспалительного процесса;

Если вы будете соблюдать правила по уходу за пупком, но запах и выделения останутся, то непременно следует посетить врача. Причиной такого явления могут быть заболевания, среди которых грибок, омфалит, киста урахуса, пупочный свищ и остальные. Не обойтись без консультации хирурга или дерматолога, для назначения правильного лечения.

Неприятный запах из пупка – частое явление. Даже при его наличии мало людей задумываются над причинами его появления. Но даже при соблюдении правил личной гигиены, а запах все равно остается, необходимо без раздумий обращаться в стационар.

Особенно это относится к маленьким детям, у которых неприятный запах может быть вызван омфалитом и нуждается в срочных мерах лечения.

Поэтому, если вы обнаружили, что запах не проходит, возник зуд, выделения, болевые ощущения, то не следует заниматься самолечением, срочно обращайтесь к врачу для определения причины и последующего лечения.

406 498

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причины омфалита.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

• Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология , обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
• При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
• Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
• Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
• Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
• В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Симптомы омфалита.

Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита , каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

1. Простая форма (мокнущий пупок) . При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
   При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
2. Флегмонозная форма . Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
3. Некротическая (гангренозная) форма . Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит . Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Лечение омфалита

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита .
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.