Нужно ли вырезать. Нужно ли удалять зубы мудрости: их роль, показания к удалению, лечение и виды процедур

При аденоидах у ребёнка наблюдается тяжёлое дыхание, при этом дышит он через рот. Принято считать, что единственный эффективный метод лечения такого заболевания - оперативное удаление. Однако, несмотря на рекомендации медиков, многие родители стараются найти альтернативный метод лечения. Чтобы разобраться, удалять аденоиды или нет, следует выяснить причину их возникновения, узнать, может ли нанести вред конкретному ребёнку хирургическая операция, в каких случаях можно её избежать.

Причины развития патологии

Аденоиды представляют собой глоточную миндалину, которая состоит из лимфоидных тканей. Эта миндалина находится в носоглотке, а её предназначение заключается в защите организма от инфекций и выработке лимфоцитов. По мере взросления аденоиды обычно атрофируются, поэтому у подростков возрастом старше 15-18 лет они имеют небольшие размеры.

Лимфоциты, вырабатываемые лимфоидной тканью, способствуют обезвреживанию микробов, проникающих через носоглотку. Когда в организм ребёнка попадает вирус, развивается воспалительный процесс. Чтобы подавить воспаление и уничтожить вредоносные бактерии, лимфоидные ткани начинают увеличиваться и усиленно вырабатывать лимфоциты.

В случае частых воспалительных процессов аденоиды у детей постоянно находятся в увеличенном состоянии, начинают разрастаться, и в результате уже сами могут стать очагом хронического воспаления.

Аденоидит также может развиться вследствие хронического или аллергического ринита. Как правило, причиной его возникновения становятся бытовые аллергены - пыль, плесневые споры, шерсть домашних любимцев.

Как показывает статистика, в 20% случаев заболеваний аденоидитом причиной его развития служит именно аллергия.

К другим причинам патологии относятся:

• Беременность и роды, протекающие с патологиями. Так, аденоиды могут возникнуть вследствие родовой травмы, родовой асфиксии или гипоксии плода. Причиной аденоидов у малыша иногда становится перенесённое беременной матерью вирусное заболевание, употребление токсичных фармакологических препаратов или антибиотиков.
• Привычка ребёнка переедать.
• Злоупотребление химизированными и сладкими продуктами.
• Реакция организма на прививки.
• Частые простуды.
• Недостаточно крепкая иммунная система.
• Запыленность и загазованность воздуха в месте проживания.

Симптомы и степени заболевания

Симптомами патологии являются:

• Нарушенное дыхание через нос.
• Хронический отит, сопровождающийся серозными выделениями из носа.
• Периодическое дыхание через рот.
• Открытый рот во время сна.
• Беспокойный сон, сопровождающийся сопением и храпом.
• Отит, проблемы со слухом.
• Гнусавый голос (возникает в случае значительного увеличения миндалины).

Если врач подтверждает наличие заболевания, то он обязательно устанавливает его степень. Для определения точной степени ребёнка обследуют методом рентгена.

Существует 3 степени рассматриваемой патологии:

1. Разросшиеся аденоиды занимают 1/3 часть просвета носоглотки, и едва видны из-за края хоаны. При осмотре с помощью зеркала видно, что аденоиды ещё не сформировались, а только выстилают свод носоглотки. Слух, дыхание и сон ребёнка при первой степени, как правило, не нарушаются. Единственный симптом, позволяющий заподозрить болезнь - насморк на фоне увеличенных миндалин или отёка слизистой.
2. Рентгеновский снимок показывает увеличение просвета носоглотки на 50%. При эндоскопии обнаруживается, что они занимают также 50% просвета хоан. Осмотр зеркалом позволяет увидеть ту же картину - просвет перекрыт наполовину. При 2 степени дети нормально дышат через нос во время бодрствования, однако ночной сон сопровождается храпом. Если лимфоидная ткань перекрывает устья евстахиевых труб, возникает дискомфорт в ушах и ухудшается слух.
3. Третья степень характеризуется разрастанием аденоидов, сопровождающимся перекрытием всего просвета носоглотки. Эндоскопию на данной стадии провести невозможно, поскольку аденоиды в носу не позволяют ввести эндоскоп в его полость. Обследование зеркалом позволяет увидеть только лимфоидную ткань, а вот хоаны и устья евстахиевых труб уже не просматриваются. Родители могут визуально заметить в носу увеличенные аденоиды. Ребёнок не может дышать через нос ни ночью, ни днём. Спустя год после развития 3 степени происходит формирование так называемого «аденоидного лица» - рот ребёнка находится постоянно в полуоткрытом, а глаза в полуприкрытом состоянии, овал лица вытягивается. Также существенно ухудшается слух и снижается разборчивость речи.

Лечение в зависимости от стадии

Первая степень не требует лечения и тем более хирургического вмешательства. Вторую степень лечить однозначно нужно, но выбор метода лечения зависит от причины увеличения аденоидов.

В некоторых случаях болезнь, достигшую третьей стадии, удаётся вылечить без хирургического вмешательства. Однако чтобы достичь выздоровления, важно безотлагательно приступить к лечению. Если же у больного уже деформировался лицевой скелет по типу «аденоидного лица», то аденоиды придётся вырезать .

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с применением:

• Сосудорасширяющих капель (Фармазолин, Нафтизин, Глазолин, Ринозалон и др.).
• Противовоспалительных гормональных назальных спреев (Назонекс, Фликс).
• Антигистаминных средств (Эриус, Диазолин, Зиртек, Супрастин).
• Солевых растворов (Назомарин, Квикс, Аквамарис).
• Антисептических препаратов (Альбуцид, Протаргол).
• Общеукрепляющих средств - иммуностимуляторов, витаминов.

Если увеличение миндалины возникло не из-за её разрастания, а отёка, спровоцированного аллергией, то лечение проводят с помощью антигистаминных средств.

Для усиления эффективности лекарственных препаратов больным назначают физиотерапию, средства народной медицины или гомеопатические препараты.

Хирургическое лечение

Операция может быть выполнена одним из следующих методов:

• Инструментальный (классический способ с применением ножа Бекмана).
• Радиоволновой (операция проводится специальным аппаратом Сургитрон, который расплавляет поражённые ткани).
• При помощи лазеротерапии.
• Удаление шейвером (специальным острым прибором с быстро вращающейся головкой).

Можно ли удалять аденоиды

Осуществлять удаление аденоидов у детей можно далеко не всегда. К примеру, операция противопоказана при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических заболеваниях.

Если даже у ребёнка нет астмы и аллергии и патология не развилась до последней степени, желательно лечить болезнь консервативными методами. Избавиться от аденоидов хирургическим путём не всегда получается с первого раза. Кроме того, процедура удаления проводится под общим наркозом, что связано с большими рисками для здоровья маленьких пациентов.

• Удаление аденоидов у малышей возрастом до 6 лет приводит к ослаблению естественных защитных функций организма. Миндалина способствует его защите от вирусов и микробов, а также положительно влияет на формирование иммунной системы. Операция в раннем возрасте также может стать причиной развития аллергического ринита, поллиноза, трахеобронхита и даже бронхиальной астмы.
• Операция не отменяет проведения консервативного лечения в дальнейшем. Напротив - после удаления больной требует особо тщательного лечения, которое включает промывание, закапывание носа и дыхательную гимнастику. К тому же даже принятие таких мер не всегда позволяет избежать рецидива - ведь лимфоидная ткань может начать разрастаться снова.
• Причина затруднения дыхания может заключаться вовсе не в аденоидах, а в искривлении перегородки носа, воспалении придатков носовых пазух или аллергическом насморке, который провоцирует развитие отёчности носоглотки.
• Родителям, ребёнок которых имеет заболеваний первой степени с неярко выраженными симптомами, следует как можно тщательнее проводить консервативное лечение и помнить, что примерно после 11-13 лет миндалина начинает атрофироваться и самостоятельно уменьшаться в размерах.

Поэтому, прежде чем подвергать маленького пациента такому стрессу, следует предварительно взвесить все за и против. Возможно, стоит проконсультироваться у другого врача, который имеет хорошую репутацию.

Врач, в свою очередь, перед принятием решения об операции, при обследовании ребёнка обращает внимание на следующие моменты:

• Наличие слизи и гноя на аденоидах. Если они присутствуют, то в первую очередь необходимо очистить от них миндалину, и понаблюдать, не улучшилось ли дыхание.
• Какую поверхность имеют аденоиды? Если она ровная, то имеет место отёк или воспалительный процесс, при которых операцию делать нельзя. Поверхность здоровых аденоидов должна быть немного морщинистой.
• Какой цвет имеет миндалина? Если розовый, то хирургического вмешательства избежать не получится. Если же синюшный или ярко-красный, то стоит сначала попробовать провести консервативное лечение.

Когда лучше удалять аденоиды у ребёнка

Если решение о проведении операции уже принято, и вы сомневаетесь, когда её проводить - летом или зимой, то лучше запланировать на лето или весну. В холодное время года существует высокий риск возникновения воспаления или заражения вирусом. Операцию следует отложить, если в местности, где проживает ребёнок, началась эпидемия гриппа. Если маленький пациент недавно проходил плановую вакцинацию, то удалять аденоиды ему можно будет не ранее, чем через месяц после прививки.

Что касается возраста, то большинство врачей рекомендуют удалять аденоиды в возрасте 3-4 лет.

Показания к операции

Как отечественные, так и западные медики рекомендуют удалять аденоиды только в трёх случаях. Абсолютными показаниями к удалению являются:

• Развитие синдрома обструктивного апноэ - состояния, при котором во время сна у храпящего человека происходит задержка дыхания. В некоторых случаях она приводит к летальному исходу. У детей, которые имеют значительно увеличенную миндалину, апноэ возникает достаточно часто.
• Оперативное вмешательство также требуется при выраженном нарушении строения лицевого скелета.
• Подозрение на развитие злокачественной опухоли в лимфоидных тканях. В данном случае врач должен назначить маленькому пациенту комплексное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Что касается всех остальных показаний - рецидивирующего гайморита, рецидивирующего отита или воспалительных процессов в носоглотке, все показания носят относительный характер. В перечисленных ситуациях удаление миндалины считается обязательным только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Трутневый расплод – загадка биологии медоносных пчел. Трутни начинают появляться весной, в период, когда пчелиная семья уже достаточно окрепла после зимовки. Каждая пчелиная семья, слушая свой инстинкт размножения, старается вырастить как можно больше трутней, иногда их число достигает двух тысяч, для того чтобы точно оплодотворить пчелиные матки.

Для выращивания трутней кормилицы-пчелы не жалеют кормов. Чтобы вырастить одну личинку трутня затрачивается столько перги, сколько необходимо для шести рабочих пчел.

Как видим, природа очень щедра на все, что касается вопроса размножения. Возможно, на этом и держится все живое в мире. Появляются на свет трутни из неоплодотворенных яиц. Трутневый расплод в своих восковых ячейках развивается в течение 24 дней. Эти ячейки имеют особую форму. В связи с тем, что трутень крупнее, чем обычная рабочая пчела, ячейки шире стандартных и закрываются выпуклыми крышечками. Если сравнивать с пчелиным расплодом, то трутневый, большей частью, является обузой для пчелиной семьи. Мало того, что пчелосемьи выращивают их в сотни — тысячи раз больше, чем необходимо для осеменения маток, так еще и в трутневом расплоде может появиться очень опасный враг всех пчел – клещ Варроа Якобсони. В сорок раз чаще этот клещ откладывает свои яйца в трутневом расплоде по сравнению с пчелиным. Один из зоотехнических методов борьбы с таким клещом заключается в удалении из улья большей части расплода с последующим уничтожением.

Какая продолжительность стадий развития и продолжительность жизни трутней?

Трутни появляются через 24 дня после откладки маткой неоплод отворенного яйца, на 3 дня позже рождения рабочей пчелы и на 8 дней позже матки.

Продолжительность жизни трутней зависит от погодных условий, состояния семьи, наличия матки и ее плодовитости. Если приток нектара прекращается, пчелы выбрасывают трутневый расплод, а взрослых трутней выгоняют из улья. В тех случаях, когда семья оказалась без матки или по каким-либо причинам матка не откладывает яиц, тогда трутни остаются в семье. Средний срок жизни трутней около 2 месяцев.

Какие основные характеристики трутня?

Как было сказано, у трутня крупная голова с большими сложными глазами, тело широкое, с толстым брюшком, длина тела в пределах 15–17 мм, масса около 200 мг. У трутня хорошо развиты крылья, но нет жалостного аппарата. Они не могут выделять воск, приносить пыльцу и нектар. Хоботок у трутня недоразвит, поэтому он не может добывать корм. Половая система хорошо развита и занимает у половозрелого трутня большую часть брюшной полости. В каждом семеннике около 200 семенных канальцев с миллионами сперматозоидов.

Количество трутней в семье регулируется самими пчелами. Чем больше трутней на пасеке, тем большая вероятность спаривания матки в первый брачный вылет. Семьи, которые выращивают много трутней, прилежнее работают, но большое количество их невыгодно, так как трутни потребляют много корма. В свою очередь, уничтожение всех трутней в семье приводит к угнетенному состоянию пчелиной

семьи и спаду ее продуктивности. Чтобы на пасеке не было лишних трутней, необходимо держать в семьях молодых маток, не старше 2 лет. К концу лета пчелы прекращают выкармливать трутневый расплод и препятствуют тому, чтобы трутни поедали мед. Ослабленных от голода трутней пчелы выбрасывают из улья, и они погибают. Изгнание трутней из улья – признак окончания медосбора. Трутни зимуют лишь в безматочных семьях или в семьях с неплодными матками.

Взгляды на роль трутней в производстве меду

В течение нескольких десятков лет произошли изменения во взглядах на роль трутней в пчелиной семье. Знания о них, в отличие от знаний о матке и рабочих пчелах, были невелики, и вообще считалось, что они не играют в жизни семьи никакой роли. И в этом скрывается отношение к ним, как к ленивым особям, которые уменьшают сборы меду. Иногда даже советовали «топить трутней, когда они уже не нужны для оплодотворения маток». Позже появились взгляды, что пчелы, лишенные трутней, хуже работают, а матка менее интенсивно откладывает яйца, результатом чего бывает меньшая отстройка сотов и меньше меда.

В последние годы пчеловоды также не согласны в деле вывода трутневого расплода в пчелиной семье. Известно, что вывод трутневого расплода и выращивание трутней дополнительно нагружает семью, требуя от нее дополнительного расхода энергии. Несмотря на это, семья, имеющая трутневые соты и выводящая трутней, не во всяких условиях направляет ее на производство меду. Это зависит от силы и кондиции семьи, состояния взятка, места и расы пчел. Трутни дают рабочим пчелам чувство безопасности и мобилизуют их на работу; в присутствие трутней пчелы производительней работают. Семьи, в которых не вырезают трутневый расплод, дают на 30-50% больше меду, чем семьи, в которых трутневый расплод вырезают.

Часто встречается точка зрения, что в улье должен быть определенный процент трутней. Следует умеренно ограничивать количество трутней в семье за счет использования вощины и ликвидации сотов с многочисленными трутневыми ячейками. В этом случае появляется мысль, что пчеловод должен как можно меньше вторгаться в жизнь семьи. Исправление природы пчел без глубоких знаний о них может принести больше вреда, чем пользы.

Другие выгоды от трутней

Вырезанный трутневый расплод можно использовать как дополнительный пчелопродукт. После его вырезки, при высоких летних температурах и при достаточном освещении он довольно быстро окисляется и темнеет. Поэтому на пасеке протираю его через крупное сито, а затем получившуюся жидкость сливаю в темную емкость и охлаждаю в воде. Не более чем через пару часов эту жидкость еще раз протираю уже через мелкое сито, заполняю им мешочки для льда и замораживаю в морозильнике. Такой замороженный расплод может быть использован в течение длительного времени.

Растертый трутневый расплод можно использовать для натирания рук на пасеке. Он хорошо очищает руки от прополиса и регенерирует верхний слой кожи. Препараты, изготовленные из этого продукта, могут быть использованы как

биостимулятор и как лекарство. В научной литературе есть сообщения об использовании растертого трутневого расплода при заболеваниях кожи. Анализ состава расплода показывает, что он содержит свободные аминокислоты, высшие жирные кислоты, витамины группы В, витамин Е и β–каротин. Утверждается также, что компрессы из замороженных остатков трутневого расплода улучшают состояние кожи, а также помогают в лечении болей в суставах и позвоночнике. Этот продукт из-за его высокой биологической активности может вызывать аллергию.

Что делать, чтобы не размножались трутни и не съедали мед в ульях?

Выемка плодной матки из улья, ибо таким образом приостановится всякая яйцекладка, а следовательно и трутневая. Я чаще всего употребляю этот способ. Если семья упорно выводит трутневые соты, а матка наполняет их яичками – что служит признаком приготовления к ройке – то я или беру из него матку и делаю ссыпной рой, или делаю с нею перегон, и тогда уже можно не только оставить трутневые соты в улье, если они без расплода, но даже и прибавить прежде вынутых трутневых сотов, и уже в них не будет в то лето расплода, и они наполнятся при хорошем взятке медом. Конечно, в такой семье с удалением матки прекратится дальнейшая постройка сотов, но это лучше же, нежели трутни выедали бы мед из ульев.

И чтобы на пасеках не было лишних трутней, надо держать в семьях маток не старше двух лет, удалять трутневые соты, заменив их рамками с целыми листами вощины для отстройки пчелиных ячеек. Вырезка трутневого расплода, на который уже затрачено много корма и труда пчелами, малоэффективна.

И тот, кто пускает свою матку в натуральную ройку, пусть убирает также трутневые соты перед роением семьи, хотя не мешает оставить в каждом сильной семье небольшой сотик трутневого расплода, где-нибудь с краю, хоть в ладонь величиной, чтобы пчелы не откладывали ройки, ибо они привыкли роиться лишь тогда, когда имеют уже в улье трутней или по крайней мере запечатанный трутневыи расплод. Но опять-таки не следует полагать, что чем более оставить семье трутней, тем скорее она будет роиться, ибо избыток трутней не ускорит ройки нимало, а только приведет к большому потреблению меда.

На матковыводных пасеках на каждые 100 нуклесов (небольшие пчелиные семьи для содержания маток) нужно иметь не менее двух породных отцовских семей, т.е. семей, специально воспитывающих трутней.

Есть пасечники, допускающие трутней размножаться в пасеке без конца, а потом уже охотятся на них и вылавливают, для чего придумывали разные трубки, ловушки, сетки. Не лучше ли не допустить сразу размножения их и бесполезной траты меда. Об этой ловле трутней, как о детской забаве, даже вспоминать не стоит.

nick5432

Появилось много трутневого расплода. Что делать? Вырезать? Не резать? Ничего не надо делать. Пчелы хотят выводить трутней и им не запретишь… Сколько не вырезай, все равно будут перестраивать соты и закладывать трутня. Проще 2-й с краю поставить строительную рамку и будут меньше портить рамки. А раз появился трутень, значит семья в зрелом состоянии. Надо своевременно расширять, делать отводки. Иначе зароятся. А зрелый открытый и только что запечатанный трутневый расплод со строительной рамки можете вырезать, нарезать полосками и замораживать. Потом, для поднятия тонуса, кусок отломать, разморозить и сжевать. Воск выплюнуть.

Вырезку трутней, как прием борьбы с варроатозом, у нас в районе начали практиковать с 1973 года. Вначале рука не поднималась портить соты. Ветеринарная служба требовала на анализ трутневый расплод, рекомендовала строительные рамки. На собраниях повторяли: ставь строительную рамку для трутней, режь трутневый расплод, весь клещ в трутнях! Рекомендовали этот прием и ученые. Вот мы все дружно и выполняли советы. Клеща в расплоде было много, но он мало убывал, а трутней заметно уменьшалось. И стих гул на пасеках пополудни. Беда подкралась исподволь, незаметно. Природа сформировала пчелиную семью миллионы лет назад. Как известно, пчелы и их инстинкты мало меняются. А тут сразу столько новинок. Распахали степи, вырубили леса и стали даже уничтожать трутней.

Природа порой мстит за грубое обращение с ней. Вначале было непонятно, почему матки стали хорошо работать не больше года. Ведь меняли же мы раньше маток через два, а то и через три года, и работали они неплохо. Теперь чаще встречаются матки некрупные, слишком шустрые. Сначала, правда, исправно кладут яйца, а потом вдруг находишь такую маленькую матку, как бы готовую к полету. И смотришь, висит маточник тихой смены. Иногда бывает кусочек горбатого расплода, будто неожиданно испортилась матка. Пчелы ее заменяют. Иногда они меняют маток по три раза за лето. А семьи слабеют, их как раз клещ и добивает. Мы давно бросили резать трутневый расплод, но наших трутней все же, вероятно, мало. Стали выписывать маток из питомника, чтобы избежать близкородственного разведения. У нас пасека сейчас хорошая, и качество маток заметно улучшилось. Трутень в улье нужен. Он медосбору не помеха. На его долю сама природа мед заготовила. А от варроатоза можно избавляться и другими способами.

Андрей Степанов

По весне, после того как пчела старая почти будет заменена новой, я специально ставлю в гнездо рамку с трутовой ячеей. Получаю такие рамки просто — наващиваю неполным листом рамку(выходит сверху пчелиный расплод а внизу трутни), ставлю в гнездо и на будующий год получаю хорошую рамку для вывода трутней. Конечно семья пчел лучше меня знает, что и когда ей делать, но лишняя подсказка не помешает, тем более что лето у нас не ахти какое длинное. Специальных замеров по трутням не делал, но не считаю их вредными, и семьи по трутневым характеристикам не бракую. А расплод трутневый вырезать приходилось (показалось – лишку) но не часто, куры были рады.

Юстас

Я в первые годы занятий пчеловодством также проводил вырезку трутнёвого расплода, но сейчас от этого отказался как от бесполезного занятия. Хотя не исключаю применение строительных рамок для избавления от трутней и в какой-то мере от клеща, но это на любителя.

Анатолий Николаевич

Пламен Петров в лекции для участников симпозиума (сентябрь 2006 г.) в Софии по матководству, приехавших на экскурсию на пасеку в Агрономический университет (Пловдив), сообщил, что на их пасеке в течение нескольких лет ведется наблюдение за трутнями. Обнаружилось, что при вырезании трутневого расплода пчелы вновь и вновь отстраивают трутневые ячейки и матка засевает их. Причем на выкармливание нового расплода тратится больше, чем если бы не вырезать трутневый расплод и оставить первую партию трутней. Почему такое происходит, он не пояснил, а задавать вопросы времени уже не было. Может быть, какой-то недостаток матки пчелы чувствуют?

Григорий

Вырезать трутнёвый расплод рекомендуется однозначно. По проведённым опытам институтом пчеловодства, путём вырезания уменьшается заклешённость до 15 процентов. Думаю только из за этого стоит этим заниматься, хотя есть и препараты против клещей и эффективные. Но эффективность любых препаратов к сожалению не стопроцентная. Поэтому если есть возможность как то ещё минимизировать заклещённость, то считаю надо бы это делать. Путём вырезания трутнёвого расплода так же предупреждаем переход пчёл в роевое состояние, это тоже довольно эффективный метод. Но при всём этом не надо забывать, что трутни необходимы для продолжения рода. Поэтому я всегда выбираю несколько семей (зависит от величины пасеки), для вывода маток, где соответственно трутни не вырезаются, это можно вообщем назвать достоянием пасеки, было бы излишне их выбрасывать. А в других семьях и при вырезании всегда достаточно трутней, чтобы пчёлы чувствовали себя полноценно, как бы не вырезался расплод, всех не вырежешь.

Prokudin

У семьи есть потребность в отстройке трутневых ячеек, если ставить строительные рамки, вощину почти не портят. Можно и не резать, если клеща мало. А когда из рамок некачественно выстроенных постоянно вырезать горбатый расплод, это тоже не хорошо, матка снова засевает и пчелы по новой тратят мед на выращивания трутня. если только планово резать. Многие считают, что наличие трутня в семье стимулирует пчел для работы и меда не теряешь, а наоборот, но я не замечал явной заметной разницы в медосборе, есть много трутня или его мало. Но если трутня в семьях полно, как-то не удобно перед другими пчеловодами.

veretelnik

Чтобы достичь положительных результатов уделяется внимание качественным трутням, оставляя трутней несколько сотен только в лучших семенных семьях и полностью удаляя трутневый расплод во всех других семьях. Но уже установленно, что при отсутствии трутней интенсивность работы семьи снижается, для этого их собственный трутневый расплод удаляют а подставляют из семенных семей с небольшим количеством (несколько сотен) трутневого расплода.

А если ставиться цель по вырезке трутневого расплода для уничтожения клеща, то не вырезать их вчистую и только через пяток дней после запечатки, чтобы зашедшая в ячейку самка клеща уже заложила яички своего потомства и вырезать раньше чем сформируются клещи потомства..Сама вырезка экономического эффекта не имеет, матка потеряла время на засев а пчелы уже выкормили и запечатали, эффект только что вырезанные трутни не создают тесноты, не поднимают температуру требующую дополнительной вентиляции и не расходуют мёд (трутень съедает в 3 раза больше чем пчела).

Сергей

Ни для кого не секрет, что на выращивание и содержание трутней в пчелосемьях тратится много драгоценного мёда и времени рабочих пчёл. Причем расходы раза в 4 больше, по сравнению с расходами на выращивание рабочей пчелы. Считается, что на каждую тыщу трутней за сезон расходуется 4кг меда, потому нужно принимать меры, чтоб трутней в ульях было меньше. Некоторые пчеловоды считают, что если на сотах много трутневых ячеек, то лучше срезать головки трутням. Ячейки с трутнями отличаются от обычного расплода размером, а главное тем, что выступают на несколько милиметров выше над окружающими ячейками. Кроме того, трутневые ячейки чуть светлее. В общем, их не спутаешь.

Некоторые пчеловоды рекомендуют оставлять не больше десятка трутневых ячеек на улей, а остальным безжалостно резать головки пасечным ножом. Всю остальную работу по удалению трупиков трутней должны сделать рабочие пчёлы. Кроме того, прежде чем выбросить трутней – пчёлы высасывают из них весь сок. На самом деле, срезание голов трутням – мера запоздалая, потому что пчелы уже затратили много корма и труда на воспитание расплода. Кроме того, такой метод не дает желаемых результатов, так как пчелы снова отстраивают трутневые соты, очищают их и выводят трутней.

Количество трутней можно уменьшить, но другим путем. Для удовлетворения инстинкта отстройки трутневых сотов и откладки трутневых яиц в ячейки этих сотов нужно использовать строительные рамки с полосками искусственной вощины. После того как пчелы отстроят трутневый сот, а матка отложит в него яйца, сот вырезают и перетапливают на воск. При этом пчеловод получает дополнительное количество воска, а пчелы не тратят лишней энергии на выкормку трутней и очистку сотов после вырезания расплода. Считается также, что старые матки откладывают больше неоплодотворённых яиц (трутневых), в частности, поэтому маток стараются регулярно (каждые два года или чаще) обновлять.

Оглавление [Показать]

Гланды (небные миндалины) – лимфоидные скопления, которые выполняют защитную и кроветворную функции. Парные органы располагаются в глубине горла за небными дужками и являются одной из ключевых составляющих лимфаденоидного глоточного кольца. Они представляют собой иммунный барьер, препятствующий проникновению болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути.

Стоит ли удалять гланды? Частые рецидивы ЛОР-заболеваний, аномальное строение органов и их гипертрофия – прямые показания для удаления небных миндалин.

Отсутствие гланд может негативно отразиться на местном иммунитете и общей реактивности организма.

По этой причине оперативное вмешательство проводят только в крайних случаях при наличии серьезных патологий.

Удаление миндалин – несложная операция, в ходе которой происходит частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) иссечение лимфаденоидных образований. К хирургическим манипуляциям прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения и гипертрофии тканей. До недавнего времени тонзиллэктомия проводилась исключительно под общим наркозом, но с появлением щадящих методик по иссечению мягких тканей процедуру чаще совершают под местной анестезией.

Больно ли удалять гланды? В лимфоидных образованиях сосредоточено большое количество нервных окончаний.

По этой причине перед хирургическим вмешательством оперируемые ткани обезболивают. В отоларингологии насчитывается не менее 5 различных методов по удалению небных миндалин:

• механическая эктомия – иссечение мягких тканей с помощью скальпеля и металлической петли под общим наркозом; совершается преимущественно при наличии серьезных осложнений (паратонзиллярный абсцесс, гипертрофия гланд);
• криодеструкция – процедура по замораживанию и удалению лимфоидных тканей под общей анестезией;
• жидко-плазменная эктомия – частичное или полное иссечение миндалин с помощью плазменного «ножа»; это один из самых нетравматичных способов проведения операции;
• ультразвуковое удаление – вырезание пораженных тканей с помощью ультразвукового излучателя; во время процедуры одновременно происходит «запаивание» поврежденных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
• лазерная эктомия – несложная операция по иссечению лимфаденоидных образований с последующим коагулированием некрупных сосудов.

Следует отметить, что удаление миндалин может стать причиной постоперационных осложнений. Снизить вероятность возникновения септического воспаления помогает реабилитация, во время которой пациент должен пройти антибактериальное и иммуностимулирующее медикаментозное лечение.

Нужно ли удалять миндалины? О целесообразности проведения процедуры может судить только квалифицированный специалист. При отсутствии серьезных показаний тонзиллэктомию не проводят, что связано со снижением резистентности всего организма.

В ходе 5-летних лабораторных исследований американские специалисты установили, что небные миндалины представляют собой иммунную лабораторию. Именно в ней происходит тщательный анализ чужеродных агентов, проникающих в организм из пищи и воздуха. Все потенциально опасные микроорганизмы нейтрализуются парными органами, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Когда может требоваться операция? В большинстве случаев оперативное вмешательство проводят при дисфункции миндалин. Частые рецидивы гнойного тонзиллита и аномальное строение тканей создают угрозу для жизни человека. Если консервативное лечение не позволяет устранить патогены в лакунах и фолликулах гланд, их удаляют, чтобы предотвратить генерализацию катаральных процессов.

Вторичный иммунодефицит является одной из ключевых причин частых рецидивов ЛОР-заболеваний. При хронитизации катаральных процессов небные миндалины постоянно воспаляются, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани. В данном случае удаление миндалин позволяет ликвидировать основное место локализации патогенных микроорганизмов и тем самым предотвратить тяжелые постинфекционные осложнения.

Нужно ли удалять гланды? Тонзиллэктомия проводится отохирургами только в тех случаях, когда патологические изменения в тканях в перспективе могут привести к негативным последствиям. В пользу проведения операции можно привести несколько важных аргументов:

Нужно ли миндалины удалять или нет? Следует понимать, что человеческий организм – слаженная система, в которой отсутствуют лишние составляющие. Оперативное вмешательство совершают только при наличии серьезных показаний. Если пациент сталкивается с рецидивами ЛОР-заболеваний более 4-5 раз в год или разрастание лимфоидных тканей затрудняет дыхание, хирургическое вмешательство просто необходимо. Во всех остальных случаях устранить патологические процессы в небных миндалинах пытаются медикаментозным лечением.

Гланды нужно удалять или лечить? Наличие неприятного запаха изо рта и дискомфортных ощущений в горле нельзя отнести к числу весомых аргументов в пользу проведения операции. Да, после иссечения миндалин вышеперечисленная симптоматика ликвидируется, но вместе с иммунитетом человека.

Лимфоидные образования – это барьер, препятствующий проникновению любых чужеродных агентов в воздухоносные пути. При отсутствии гланд очаги воспаления локализуются в трубных миндалинах, что создает предпосылки для развития вторичных инфекционных заболеваний. Следует понимать, что после тонзиллэктомии пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:

Женщины с удаленными миндалинами тяжелее переживают период гестации (беременность).

Ученые выяснили, что небные миндалины косвенно влияют на функционирование гипоталамуса.

Удаление гланд является одной из причин недостаточной продукции женских гормонов. Их дефицит приводит к обострению токсикоза и увеличению рисков развития врожденных патологий у ребенка.

Удалять ли небные миндалины при развитии хронических заболеваний? Лимфоидные образований продукцию специфические белки, принимающие участие в деактивации болезнетворных микроорганизмов. Их иссечение неизбежно приведет к учащению инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине многие специалисты пытаются обойтись частичным удалением гланд с вырезанием только тех тканей, где локализуется болезнетворная флора.

Удалять ли миндалины при развитии хронической ангины? Некоторые пациенты с ужасом задумываются о возможности проведения тонзиллэктомии. Во многом это связано с непониманием особенностей проведения процедуры, ее результативности и возможных последствий.

Прежде чем взвешивать все «за» и «против» оперативного вмешательства, следует развеять несколько распространенных мифов:

1. гланды удаляют у всех, кто страдает хронической ангиной – к хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если консервная терапия оказывается малоэффективной и рецидивы патологии встречаются чаще 4 раз в год;
2. иссечение миндалин – процедура, требующая общего наркоза – общая анестезия предусмотрена только при проведении классической операции со скальпелем и металлической петлей;
3. иссечение миндалин полностью лишает иммунитета – нерадикальная операция (абляция) с частичным удалением лимфаденоидных тканей практически не отражается на общем и местном иммунитете;
4. во время операции возникают большие кровопотери – при иссечении тканей мелкие сосуды быстро тромбируются, а крупные – «запаиваются» во время электрокоагуляции, что препятствует значительным кровопотерям.

Иссечение миндалин у детей до 5 лет повышает риск развития дисбактериоза, вторичного иммунодефицита и пищевого диатеза.

Удалять ли гланды в профилактических целях? Вырезание тканей, принимающих участие в синтезе клеток-защитников, негативно отражается на реактивности всего организма. По этой причине прооперированный пациент может болеть чаще, чем до тонзиллэктомии. Чтобы снизить риск развития инфекционных патологий, в преддверии сезонных заболеваний желательно соблюдать профилактические меры.

Инфекции способствуют развитию патологических процессов и пролиферации клеток лимфоидных тканей. Именно поэтому у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, часто наблюдается разрастание небных миндалин. Чтобы предотвратить тонзиллэктомию, нужно соблюдать простые правила профилактики инфекционных заболеваний:

1. употребление витаминов – ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) способствуют укреплению общего иммунитета, что снижает риск развития инфекций в 2-3 раза;
2. применение иммуностимуляторов – в преддверии сезонных заболеваний целесообразно принимать иммуностимулирующие препараты, компоненты которых стимулируют выработку интерферона – белка, принимающего участие в уничтожении вирусов и бактерий;
3. своевременное лечение зубов – кариозные зубы приводят к изменению уровня pH в ротоглотке, что создает оптимальные условия для развития инфекции;
4. если вовремя лечить зубы, риск развития тонзиллита снизится минимум вдвое;
5. сбалансированное питание – регулярное употребление витаминизированных продуктов (овощи, фрукты) и белковой пищи стимулирует иммунную активность организма.

Игнорирование вышеперечисленных рекомендаций создает предпосылки для развития инфекции в верхних дыхательных путях. В случае хронитизации воспалительных процессов повышается риск гипертрофии гланд, что является основанием для проведения операции.

Частичное удаление миндали не снижает риски повторного разрастания тканей.

Можно ли удалить гланды быстро и безболезненно? В тех случаях, когда оперативное вмешательство неизбежно, специалист подбирает для пациента оптимальный способ удаления небных миндалин. Выбор конкретной методики определяется степенью распространения инфекции, глубиной поражения тканей и анамнезом пациента. К числу самых безопасных и безболезненных методов иссечения гланд относятся лазерная, плазменная и радиоволновая терапия.

Как удаляют гланды? Больно ли удалять гланды? Может ли повыситься температура после удаления гланд? Эти и другие вопросы больше всего волнуют тех, кому необходимо вырезать миндалины по тем или иным причинам.

Операция по удалению гланд в медицине считается самой обычной манипуляцией, не представляющей большой сложности. Раньше, в советские времена к ней прибегали достаточно часто. В настоящее время специалисты тщательно анализируют создавшуюся ситуацию и принимают взвешенное решение о целесообразности удаления. Сейчас врачи не спешат назначать такое хирургическое вмешательство, а прибегают к ней только в случае крайней необходимости.

Если удалить гланды, то организму в некотором роде грозит ослабление иммунной системы. Миндалины выполняют защитную функцию. Действительно надо ли удалять гланды сказать может только специалист.

Специалисты пришли к заключению, что имеет значение возраст пациента. Детям проводить удаление не рекомендуется, как и лицам старше 40 лет. Можно сказать, что 40-летний рубеж – это некий порог, определяющий целесообразность проведения процедуры.

Болезни горла доставляют немало проблем своему обладателю. Человека мучают постоянные боли в горле, от которых порой сложно избавиться. Они могут особенно жестоко проявляться по ночам, не давая, как следует выспаться и восстановить силы. Показания к удалению миндалин существуют следующие:

• Хронический тонзиллит. Это серьезная болезнь, которая требует к себе пристального внимания и ответственного отношения. Если вам надоело проходить многочисленные обследования и бесконечно лечить хронический тонзиллит, возможно, стоит пройти такую малопривлекательную процедуру, как удаление миндалин. Удаление гланд само по себе достаточно серьезное решение, которое должно приниматься сознательно, рассматриваться с позиции врача. Непрекращающиеся боли в горле представляют собой обоснованный повод для проведения тонзиллэктомии. Не нужно откладывать операцию на потом. Вы только измучаетесь сами и заставите страдать близких людей.
• Увеличение миндалин. Удаление миндалин может быть показано не только при постоянных болях в горле. Вне зависимости от того, болит горло или нет, удаление миндалин оправдано при их значительном увеличении в размерах. В некоторых, особенно критических случаях, гланды настолько разрастаются, что нередко перекрывают доступ кислорода при естественном дыхании. Существует риск того, что больной в какой-то момент просто задохнется при кашле или очередном обострении заболевания.

• Сильная интоксикация организма. Любой воспалительный процесс, происходящий в организме, опасен тем, что медленно отравляет его. Происходит интоксикация всех органов и систем. Такое положение вещей нельзя игнорировать или делать вид, что оно совершенно не важно. Заболеть, конечно, может любой из нас, однако, зачем так мучиться и стоит ли терпеть систематические боли? Сильная интоксикация организма может привести к снижению иммунитета, а это, в свою очередь, грозит другими, не менее опасными последствиями.
• Хроническое обострение ангины. Может ли быть ангина существенным показанием к проведению хирургического вмешательства? Оказывается, да. В том случае, когда болезнь посещает вас очень часто, то удаление миндалин может стать достойным выходом из ситуации. Необходимость часто принимать лекарства, будь то обезболивающие препараты или другие (названия здесь не играют никакой роли, называть их нет смысла), могут изменить восприятие жизни не в лучшую сторону. Хроническое обострение ангины доставляет немало огорчений и страданий своему обладателю. Высокая температура, сильные боли, которые порой просто невозможно переносить, будут существенно ухудшать качество жизни. Если ангина повторяется чаще трех раз за год, это существенное показание к вырезанию гланд.

Большинству людей требуется морально подготовиться к удалению миндалин. Важно настроиться на сам процесс: преодолеть страх и собственные сомнения. Ведь состояние после проведения операции будет изменяться постепенно, а не сразу. Кроме того, в течение нескольких часов нельзя употреблять пищу и даже пить воду. Взрослый человек в состоянии сам справиться с такой нагрузкой, а вот за детьми нужен контроль. Чтобы подготовиться к операции, необходимо посетить в поликлинике следующих специалистов: терапевта, стоматолога, кардиолога. Кроме того, нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, пройти исследование на свертываемость крови.

После того, как вопрос удалять или нет гланды успешно решен, стоит позаботиться о себе. Нужно быть готовым к тому, что может на время измениться голос, иногда появляются неприятные ощущения при глотании. Реабилитация не происходит так быстро, как нам часто того хочется. Следует запастись терпением и просто ждать. Нередко у больных наблюдается длительное кровотечение, которое тоже не может не тревожить и не волновать. На восстановление после удаления миндалин может уйти какое-то время, поэтому лучше взять на месте работы отпуск за свой счет или оформить полноценный больничный лист. Послеоперационный период включает в себя ряд ответственных мероприятий, которые необходимо стараться соблюдать на протяжении определенного количества времени.

Употребление чистой воды

Жизнь после удаления миндалин в какой-то момент может показаться совершенно неутешительной. Многочисленные запреты не способствуют поднятию настроения, к тому же, болевые ощущения тоже периодически станут давать о себе знать. Что можно делать, пожалуй, без ограничений, так это пить чистую прохладную воду. Если после проведения операции уже прошло несколько часов, смело пейте водичку – она поможет скорее восстановиться после эмоционального и физического потрясения.

Принятие прохладного душа

В течение первых нескольких дней после операции необходимо отказаться от посещения бани, сауны, не загорать на солнце. Душ следует принимать только прохладным, ни в коем случае не горячим! В противном случае недавно остановившееся кровотечение может открыться вновь, повлечь за собой серьезные последствия.

Старайтесь меньше разговаривать после удаления миндалин. Это не чья-то прихоть, а необходимая мера для скорейшего заживления. Идеальным вариантом будет вообще помолчать в течение нескольких часов и даже дней, а с близкими объясняться знаками. Экстравертам придется немного тяжелее, нежели интровертам. Лучше всего на этот период запастись одной-двумя интересными книгами и погрузиться в вымышленный мир, чтобы не пришлось долго скучать.

Во время гигиенической чистки зубов старайтесь не повредить ту область, где было произведено хирургическое вмешательство. Избегайте заглатывать зубную пасту и осторожно полощите рот. Помните, вода должна быть слегка прохладной, а не горячей. Не злоупотребляйте излишним стремлением к чистоте зубов, как не следует и избегать ее, поскольку микробы, живущие в ротовой полости, могут быть опасными для свежей раны.

Наличие множественных жировиков называется липоматозом. Их появление и величина (от 0,5-2 см до гигантских размеров) не зависят от массы тела. Они не поддаются воздействию липолитических ферментов. Поэтому на вопрос «возможно ли лечение липомы без операции» ответ может быть только отрицательным.

Механизмы и причины

Липобластомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно - от 30 до 60 лет. Значительного различия в частоте их возникновения у мужчин и женщин не выявлено. Липоматоз, в зависимости от распространения на теле, может иметь общий или регионарный (местный) характер. В зависимости от формы жировики бывают узловатые, диффузные или диффузно-узловатые. В соответствии с внутренней (гистологической) структурой эти образования классифицируют на:

• классические, состоящие только из жировой ткани;
• сочетанные - липомы, в состав которых, кроме жировой, входят соединительная ткань (фибролипома), мышечные волокна (миолипома), сосуды (ангиолипома), кроветворные клетки (миелолипома) или слизистая ткань (миксолипома).

Опухоли, как правило, имеют узловатую форму (благодаря дольчатой структуре) и окружены тонкостенной соединительнотканной капсулой. Значительно реже последняя отсутствует, и опухоль без четкой границы переходит в нормальную жировую ткань (диффузная липома).

Миелобластомы располагаются в подкожной клетчатке, но в редких случаях могут формироваться в мышцах, молочных железах, по ходу нервных стволов, в мозговых оболочках и во внутренних органах - в сальнике, забрюшинном пространстве малого таза, в печени, околопочечной жировой клетчатке, в надпочечниках, в средостении, в легких, в правом желудочке сердца. Гистологическое отличие жировика от нормальной жировой ткани также состоит в различных размерах долек и самих адипоцитов - они могут быть очень маленькими или, наоборот, гигантскими.

В качестве вероятных рассматриваются два основных механизма формирования липом:

1. Скопление секрета в расширенных железах из-за возникшего препятствия его оттоку.
2. Опухолевидное разрастание множественных клеток из одной «материнской».

Причины возникновения липомы, особенно развития липоматоза, точно не установлены. Вероятнее всего они могут быть различными. Существует несколько теорий формирования жировиков. Основные из них:

1. Разрушение протока сальных желез или закрытие его рубцом в результате локальной механической, термической или химической травмы, неправильного механического удаления элементов угревой сыпи, воспалительного процесса, при недостаточном гигиеническим уходом за кожей. Причиной может быть и размножение в волосяном фолликуле клеща демодекса, в результате чего формируется фурункул, закупорка протока сальной железы с одновременной избыточной продукцией секрета. Эта теория лишь отчасти объясняет формирование единичных образований, но не липоматоза.
2. Локальные нарушения автономных обратных механизмов регулирования жирового обмена, приводящие к липоматозу. Смысл этой концепции заключается в синтезе специальных медиаторов внутри жировых клеток тех или иных тканей.

Медиаторы замедляют на местном уровне процессы трансформации глюкозы, триглицеридов и холестерола в жиры. Таким образом, увеличение жировой ткани ведет к уменьшению образования в ней жира и наоборот.

Расстройство таких механизмов на местном уровне ведет к нарушению обмена жиров и дефекту липолитических процессов с локальным образованием узлов. Предполагается, что это может быть спровоцировано сильным стрессом, ведущим к неврогенному ожирению, общим переохлаждением, острыми инфекционными заболеваниями и т. д.

Спорными остаются предположения о развитии липоматоза в результате:

• семейного аутосомно-доминантного наследования;
• заболеваний печени и поджелудочной железы, наличия злокачественных новообразований в верхних дыхательных путях;
• снижения функции гипофиза или щитовидной железы;
• алкоголизма.

Кроме того, описаны многочисленные синдромы, связанные с определенным характерным развитием жировиков в различных участках тела:

1. Шейный множественный симметричный липоматоз, или синдром Маделунга. Он представляет собой формирование множественных, преимущественно симметричных, значительной величины жировиков в затылочной области, по передней и боковым поверхностям шеи, иногда на конечностях и туловище.

Чем опасна липома этого типа? Постепенно увеличиваясь, она может ограничивать движения в шейном отделе, сдавливать нервные стволы, венозные сосуды, глотку, гортань. Это приводит к появлению боли, нарушению дыхания или глотания, головной боли, эпилептическим припадкам, нарушению сердечного ритма, к приступам сердечных болей. Медленное развитие липоматоза может смениться быстрым увеличением образований. При этом синдроме удаление липомы хирургическим путем является жизненно необходимым.

Предполагается (но не доказано), что в основе синдромального липоматоза лежит генетическая предрасположенность.

Как выглядит липома

Показания и методы удаления

Нужно ли удалять липому? Это необходимо в случаях:

• расположения жировика значительных размеров в местах соприкосновения подвижных кожных поверхностей, в связи с чем происходит их постоянное травмирование;
• ограничения движения при расположении опухоли в области суставов;
• сдавления венозных сосудов и ухудшения оттока крови;
• расположения в области нервных столов или сплетений, что может вызывать болезненность;
• формирования липобластом в области внутренних органов с нарушением функции последних;
• нагноения жировика в результате его травмы и внесения инфекции.

В большинстве же случаев липобластомы не вызывают каких-либо нарушений в организме или болезненности. Они не опасны и в плане трансформации в злокачественное новообразование.

В основном жировики представляют собой косметическую проблему, особенно в тех случаях, когда они множественные и локализуются на волосистой части головы или на открытых участках тела - на лбу, в области век, за ушной раковиной и в области мочки уха, на кистях рук, на шее. В этих зонах обычно осуществляется лазерное удаление липомы с использованием (в основном) углекислотных видов лазерного излучения.

Операция посредством этой методики проводится под местной анестезией и является максимально щадящей. Гемостатический (свертывание крови) эффект лучей обеспечивает операционное поле хорошим визуальным доступом, а бактерицидное их действие дает возможность предотвратить инфицирование и нагноение раны. Кроме того, удаление липомы лазером способствует быстрому заживлению раны практически без формирования рубца. Однако этот метод применим преимущественно к жировикам до 3,5-5 см. Недостаток заключается в полном разрушении новообразования, что исключает возможность его гистологического исследования.

Лазерное удаление липомы

Альтернативой является радиоволновое удаление липомы, обладающее всеми преимуществами лазерного метода. Радиоволновое электромагнитное излучение в режимах «резания» и «коагуляции» позволяет бескровно и без осложнений не только удалить жировик, но и сохранить ткань для проведения гистологического анализа.

Удаление липомы осуществляется обязательно с капсулой. В противном случае происходит ее рецидивирование. Раньше такие операции проводились с использованием скальпеля путем рассечения кожи и «вылущивания» липобластомы вместе с капсулой. Этот метод достаточно травматичный и приводит к развитию заметного рубца. Поэтому он применяется в основном при значительных размерах опухолей, а также при локализации их на волосистой части головы, в молочной железе и в труднодоступных зонах (подмышечная область, шея, паховая область).

Операция по удалению липомы хирургическим путем

Существуют и такие методики, как эндоскопическое разрушение жировика с последующей его аспирацией (отсасывание) вместе с капсулой, липосакция через разрез - при больших размерах диффузного образования без капсулы. При наличии капсулы после аспирации жировой ткани осуществляется последующее ее иссечение. Однако эти методики, как и метод лазерного удаления, исключают возможность последующего гистологического исследования удаленного материала.

Жировики на теле - что с ними можно делать, а что - нельзя

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня хочется поговорить с вами о деликатной проблеме. Приходилось ли вам когда-нибудь видеть жировик у себя или у других? Если вы никогда с ним не сталкивались, эта статья расскажет вам подробно о том, что из себя представляет это новообразование и нужно ли удалять жировики на теле.

Что такое жировик

Жировиком называется липома, это доброкачественное образование, которое появляется из клеток подкожно-жировой ткани. Чаще всего - это одиночный элемент, но медицине известны случаи слияния таких элементов с последующим разрастанием в подлежащую мышечную ткань.

Рост у этого новообразования очень медленный, но увеличиваясь в размерах, он становится заметен визуально, а также может причинять некоторые неудобства, в зависимости от того места, где он локализовался.

Самое неприятное в этой ситуации то, что болезнь начинает прогрессировать и одиночный элемент приобретает соседей - липомы могут распространяться по всей поверхности тела.

Вырастая, помимо косметических дефектов, такая опухоль может стать причиной сдавливания сосудов или нервных окончаний. Сама по себе эта опухоль безболезненна при надавливании, но если в процесс вовлечены другие ткани - возможно появление отеков и болевых ощущений.

По месту расположения липомы подразделяются на:

• расположенные в области подкожно-жирового слоя (подкожные);
• расположенные в мышечной ткани (миолипомы);
• расположенные вблизи нервных окончаний (периневральные);

• захватившие в свой состав клетки какой-либо железы (аденолипомы).

Наиболее распространена подкожная липома, по частоте случаев за ней следует миолипома, остальные виды жировиков - очень редкий случай. По количеству элементов самыми частыми считаются одиночные виды новообразований.

По каким причинам появляются липомы

На сегодняшний день нет однозначно четких причин появления этого заболевания. Можно предполагать, что здесь играет роль наследственность, с предрасположенностью к новообразованиям, кроме нее теоретически выделяют еще несколько факторов риска:

• травмирование кожных тканей;
• нарушения липидного обмена веществ;
• проявления сахарного диабета либо предрасположенность к нему;
• ослабление иммунной защиты организма;
• недостаток белковых и витаминных элементов;
• воздействие вредных излучений;
• возраст старше 45 лет.

По каким признакам можно понять, что это жировик

Самое начало заболевания проходит незамеченным, так как не вызывает никаких симптомов и, как правило, обнаруживается случайно. Обращает внимание небольшой узелок в виде уплотнения под кожей. Он мягок под пальцами, подвижен, не доставляет неприятных ощущений.

Проходит время, узелок не исчезает, напротив - он начинает увеличиваться в размерах. Теперь липома представляет собой уплотнение с четкими границами, которое выпячивается из-под кожи. Кожные покровы при этом остаются нормальной эластичности и цвета.

Далее, разрастаясь еще больше, опухоль встречает на своем пути сосуды и нервные окончания. Сдавливая их, жировик вызывает чувство боли. Подобные новообразования могут прорастать вглубь тела на довольно большие расстояния. Со временем, человек начинает ощущать даже некоторую тяжесть от их веса.

Опасность липомы представляют тем, что страдают рядом лежащие ткани, сосуды, нервные окончания. При нарушении трофики тканей может развиться некроз, пережатый сосуд опасен развитием тромбоэмболии, а сдавливание нервных окончаний может привести к параличам и парезам.

Диагностика и лечение липомы

Если вы заметили на своем теле жировик, выдавливать его - бесполезно. Не нужно травмировать то, что вы, пока еще не знаете. Для точного установления диагноза нужно обратиться к врачу-онкологу.

Врач проведет осмотр опухоли, а также возьмет материал для биопсии. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, что новообразование действительно липома, а не серьезное онкологическое заболевание.

Методы лечение жировика - только радикальные. Чем раньше вы с ним расстанетесь - тем будет лучше. Абсолютным показанием к удалению этого доброкачественного новообразования является его быстрый рост. На сегодняшний день существует несколько методов удаления:

• аспирационно-пункционный: в жировик вводят канюлю и специальный аппарат вытягивает жировые клетки. Этим методом пользуются для удаления липом небольшого размера, но он недостаточно хорош, так как есть опасность рецидива из-за неполного удаления всех клеток новообразования;
• лазерный нож: ультракороткие волны оказывают направленное действие на ткань липомы и послойно ее срезают. Этот метод облучения не травмирует близлежащие здоровые ткани;
• радиоволновой нож: радиоволновое излучение нагревает жировую ткань опухоли и она испаряется. Этот метод малотравматичен и асептичен. Края ранки остаются под корочкой, которая выполняет роль биологической повязки. Процесс заживления происходит очень быстро.

Что важно знать, если у вас липома

1. При любых новообразованиях, в том числе и липоме вам противопоказан массаж и физиотерапевтические процедуры той области, где она локализована.
2. Народными средствами жировик вы не вылечите, а можете только усугубить проблему.
3. Если у кого-то из ваших родных были подобные новообразования - внимательно следите за тем, не появляются ли они и у вас.
4. При обнаружении любого новообразования не откладывайте свой визит к врачу, не выращивайте липому, удаляйте ее своевременно.

В заключении хочется пожелать всем здоровья, а тем, кому предстоит удаление липомы - удачного проведения этой простой и безболезненной процедуры. Подписывайтесь на обновления и будете знать много полезной информации.

Нужно ли удалять липому?

Липома, или жировик, является довольно распространенной проблемой. И многие пациенты задумываются, надо ли удалять такую опухоль.

Что такое жировик?

Жировик является по своей сути доброкачественной опухолью. Подобное образование может отличаться по размеру и месту локализации. Чаще всего липомы являются довольно-таки небольшими – примерно с горошинку, однако со временем они могут расти. Иногда жировики выглядят совершенно крошечными – не более спичечной головки.

Такие новообразования могут возникать на различных участках тела, где присутствуют жировые ткани. Ведь в их основе находятся разросшиеся жировые клетки. Чаще всего липомы локализуются на спине (особенно в ее верхней части), а также в области плечевого пояса либо на наружной стороне плеча или бедра.

Специфические симптомы липомы:

Врачи уверяют, что липомы чаще всего не несут никакой особенной угрозы здоровью. Такие опухоли не склонны к озлокачествлению, другими словами, вероятность их перерождения в рак крайне мала. Но тем не менее известны случаи, когда подобные новообразования становились первопричиной онкологических недугов.

Чаще всего жировики не причиняют дискомфорта и не требуют никакой направленной терапии. Важно не пытаться удалить их самостоятельно или справиться с такими опухолями при помощи местного воздействия (кремов, мазей, примочек и пр.).

Показания

Врачи выделяют несколько ситуаций, когда липому лучше удалить:

• Активный рост новообразования, когда его диаметр увеличивается на один сантиметр и более за полгода.
• При сдавливании липомой нервов либо прочих органов и тканей.
• Если опухоль находится в достаточно неудобном месте и постоянно травмируется, к примеру, одеждой.
• Если жировик выглядит неэстетично и является по своей сути косметическим дефектом.
• Если у ближайших родственников пациента были онкологические недуги.

Стоит отметить, что только квалифицированный медик может отличить жировик от прочих видов опухолей (к примеру, атеромы либо гигромы) и разобраться, нужно ли удалять липому.

Виды операций

Для устранения липомы пациенту необходимо обратиться в специализированную клинику к опытному дерматологу. Врач поможет определить, нужно ли удалять обнаруженные жировики и подберет оптимальный метод избавления от таких образований:

• Классическое хирургическое вмешательство при помощи скальпеля.
• Эндоскопическую деструкцию.
• Пункционную аспирацию (липоаспирацию).
• Лазерное воздействие.
• Электрокоагуляцию.
• Радиоволновое иссечение.

Каждый метод устранения опухоли имеет свои плюсы и минусы. В основном небольшие липомы удаляют под местной анестезией, метод общего обезболивания используют лишь при значительном размере образований.

Классическая операция

При выполнении данного вида вмешательства жировики на теле удаляют с использованием скальпеля. Хирург проводит разрез непосредственно над липомой и осуществляет ее вылущивание вместе с окружающей капсулой. Окончив операцию, врач накладывает на послеоперационную рану швы, чаще всего для этого используются специальные саморассасывающиеся нити. Сверху должна находиться антисептическая повязка.

При устранении особенно крупных новообразований может возникать необходимость размещения дренажей. Их устраняют спустя несколько суток.

Вне зависимости от выбранного метода обезболивания, операция безболезненна. Но, конечно, при местной анестезии больной может испытывать некоторый дискомфорт. После того как обезболивающие лекарства прекратят свое действие, послеоперационная рана может немного болеть, но неприятные ощущения легко снимаются при помощи медикаментов.

Безусловно, после проведения классической операции на коже остается рубец. Его размер напрямую зависит от величины опухоли.

Эндоскопическое удаление

При эндоскопической деструкции липому разрушают при помощи специальных эндоскопических инструментов. Их вводят под кожу сквозь маленький прокол, поэтому на теле пациента практически не остается следов. Данный метод оперирования жировиков считается достаточно эффективным, он также выполняется под местной анестезией.

Во время удаления опухоли пациенту совсем не больно, он может испытывать лишь некоторый дискомфорт от действий хирурга. После операции возможна небольшая болезненность. Восстановление происходит в короткие сроки.

Пункционная аспирация

Данный метод удаления липомы сейчас является не слишком популярным, так как часто приводит к рецидивам. Для его проведения внутрь жировика вводят толстую иглу и сквозь нее отсасывают содержимое новообразования. Высокий риск повторного возникновения опухоли объясняется тем, что при аспирации могут удаляться далеко не все ткани липомы, кроме того при такой манипуляции медики не убирают капсулу образования, она остается сохранной. Тем не менее такой метод удаления жировика является простым и доступным.

Вопросы о том, можно ли прибегнуть к нему в конкретной ситуации, лучше задавать лечащему врачу.

Лазерное удаление

Многие медики уверены, что методика лазерного удаления является наиболее оптимальной при лечении липом. Такой способ избавления от опухолей позволяет эффективно убрать образование без крови и боли.

Лазерное удаление осуществляют под местной анестезией. Луч лазера рассекает кожные покровы и устраняет весь жировик вместе с капсулой. Если опухоль была небольшая, то на ранку после операции наклеивают пластырь. Но более крупные послеоперационные раны требуют наложения швов и стерильной повязки.

После проведения лазерного удаления липомы пациента может беспокоить дискомфорт и боль, которая проходит спустя несколько дней и эффективно снимается анальгетиками. Кожные покровы восстанавливаются достаточно быстро, при этом вероятность послеоперационных осложнений и рецидивов уменьшается до минимума.

Электрокоагуляция

Врачи рассматривают электрокоагуляцию липом, как один из вариантов классического оперативного вмешательства. Однако при данном методе избавления от опухоли применяют специальный электронож. Благодаря его использованию можно вырезать жировик с минимальной кровопотерей, кроме того, можно достичь более надежного удаления капсулы, снижая тем самым вероятность рецидива.

Электрокоагуляция выполняется под местной анестезией в течение достаточно короткого временного промежутка – примерно получаса. После проведения операции на коже может оставаться небольшой рубец, его размер зависит от диаметра опухоли.

Радиоволновое излучение

Данный метод избавления от жировиков может использоваться только для удаления опухолей небольшого размера. Операцию выполняют с использованием радиоволнового скальпеля, он эффективно разрезает ткани и проводит их одномоментное прижигание. Благодаря этому минимизируется кровопотеря. Считается, что радиоволновое удаление имеет все те же плюсы, что и лазерная операция.

Возможные противопоказания

• В период беременности либо грудного вскармливания.
• Во время менструации.
• При наличии воспалений, кожных недугов, герпеса в области проведения вмешательства.
• При наличии у пациента сахарного диабета, иммунодефицита или любого заболевания в острой стадии.

Все вопросы о том, нужно ли удалять жировики, лучше задавать квалифицированному специалисту. Вне зависимости от выбранного метода операции, врачи рекомендуют проводить гистологию удаленной опухоли, чтобы удостовериться в отсутствии в ней злокачественных клеток.

Нужно ли удалять жировики?

Жировики выглядят достаточно не эстетично и зачастую доставляют существенный дискомфорт. Ответ на вопрос, нужно ли удалять жировики, зависит от целого ряда факторов.

Если жировик имеет небольшой размер, располагается на закрытом участке тела и не показывает тенденции к росту, то специалисты вообще не рекомендуют его трогать, так как вполне возможно, что липома через какое-то время исчезнет сама по себе, не оставив даже воспоминания о своем существовании.

Другое дело, когда жировик появляется на лице или на видимых частях тела. Подобное «украшение» может вызывать серьезный дискомфорт и даже стать причиной нервного расстройства, поэтому удалить его будет правильным решением. Показанием к удалению жировика является его быстрый рост и физическое неудобство от его присутствия на теле, к примеру, когда он сдавливает какие-то участки или органы и натирает при движении. Такие жировики удалять необходимо, чтобы не допустить их разрыва и инфицирования образовавшейся в результате раны.

Однако решить нужно ли удалять жировики можно только после консультации с врачом и проведения всех необходимых лабораторных анализов, чтобы случайно не пропустить более серьезного недуга.

Удаление жировика не представляет большой проблемы, а сложность операции, способ ее выполнения и обезболивания зависят в основном от размера опухоли и степени ее доступности. Но, несмотря на кажущуюся простоту, проводить удаление жировиков самостоятельно не стоит ни в коем случае. Дело в том, что жировые клетки располагаются в особой капсуле, и если хоть частица ее останется в ране, то велика вероятность образования нового жировика или занесения инфекции.

От жировиков на лице лучше избавиться как можно скорее, тогда есть шанс отделаться минимальными повреждениями кожного покрова. При хирургическом удалении крупных опухолей могут остаться непривлекательные шрамы. В настоящее время для удаления жировиков все чаще используются современные технологии, позволяющие выполнить всю операцию через крошечный разрез на коже.

Липома (жировик, большое уплотнение под кожей) у взрослого или у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 04.02.2014

Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Что делать если у меня появилось уплотнение под кожей? Что такое липома (жировик)?

Мягкие, эластичные, безболезненные уплотнения под кожей («шишки», «шарики»), которые медленно увеличиваются в размерах, чаще всего являются липомами, то есть доброкачественными и совершенно безопасными образованиями, состоящими из жировой ткани. Однако, точно такие же или похожие уплотнения могут образовываться под кожей и при других болезнях, в том числе при некоторых видах рака (липосаркома, лимфома), при некоторых инфекциях и пр.

В обывательской речи липому часто называют «жировиком», и в этой статье мы будем использовать слово жировик именно в этом смысле. Если вы ищете информацию о «жировиках» другого рода просмотрите список других статей, в которых встречается этот термин:

1. Если “жировик” под кожей выглядит как более или менее большая выпуклость, но не “скользит в сторону”, если на него надавить пальцем. Просмотрите статью Атерома, эпидермательная киста кожи.
2. Если вы ищете информацию о “маленьких жировиках на лице”, “белых прыщах” или “белых точках», которые появляются под кожей вокруг глаз, под глазами, на веках или на щеках у взрослого человека или у ребенка просмотрите статью Милиумы, просянка у взрослых.
3. Если вас беспокоит уплотнение в области сустава (например, в области запястья) просмотрите статью Гигрома. Научно обоснованное руководство для пациентов.

Какие причины вызывают появление липомы (жировика)?

Точные причины появления липом в настоящее время не известны. В ходе ряда исследований было установлено, что их образование может быть спровоцировано травмой (например, ушибом) кожи, однако связь между травмами и появлением липом не прослеживается во всех случаях.

В разные моменты жизни липомы образуются почти у 1% всех взрослых людей. Липомы могут появиться у человека любого возраста (в том числе и у ребенка), однако чаще всего они образуются у людей в возрасте от 40 до 60лет.

Одной из разновидностей липомы является гибернома. Как и липома, гибернома состоит из жировой ткани, однако, ткани гиберномы похожи не на обычный жир, а на темный жир, который есть под кожей новорожденных детей или на жир, который накапливают некоторые животные, впадающие в спячку в зимний период. Лечение гиберномы проводится по тем же правилам, что и лечение липомы (см. ниже).

Как выглядит липома? Какими симптомами и признаками она проявляется?

Липома может образоваться практически в любом органе или части тела человека. Чаще всего она появляются под кожей на туловище, на плечах, в области лопаток, на шее (особенно на задней части шеи) или в области подмышек или в области паха. У большинства людей появляется только одна липома.

Многие люди описывают «свои липомы» как мягкие, эластичные, безболезненные уплотнения (шишки или шарики) под кожей, которые как бы скользят в сторону, если нажать на них пальцем.

Какие размеры может иметь липома?

В 80% случаев размеры липомы составляют меньше 5 см в диаметре. Реже липомы могут вырастать до больших размеров (иногда до 20 и более сантиметров в диаметре).

Липома болит?

Как правило, липомы не болят. Если уплотнение у вас под кожей болит – это, скорее всего, не липома (см. ниже).

Липомы опасны? Какие осложнения и последствия они могут вызвать?

Липомы (жировики под кожей) не представляют никакой опасности для здоровья. В некоторых случаях, когда липома располагается в области прохождения нервов и достигает больших размеров (например, в области подмышки), она может давить на нервы и вызывать боль в определенной части тела.

Может ли липома быть злокачественной и превратиться в рак?

Липома это доброкачественная опухоль. Она никогда не превращается в рак и не разрушает ткани вокруг себя. Однако, как это будет еще раз показано ниже, некоторые формы рака, на начальных этапах развития, могут выглядеть как липома: более или менее большие безболезненные уплотнения под кожей.

В связи этим, если вы не уверены в том, что ваша «шишка» под кожей является липомой и еще никогда не обращались к врачу по этому поводу – обязательно сделайте это.

Может ли липома исчезнуть сама по себе (рассосаться)?

В медицинской литературе описано множество случаев, в которых липомы которые образовались у разных людей во внутренних органах, уменьшились или исчезли сами по себе.

Тем не менее, нам не удалось найти похожих сообщений относительно липом под кожей.

Вполне возможно, что они могут исчезнуть или уменьшиться спонтанно, однако, по всей видимости, это происходит довольно редко.

Точно отличить липому от других образований в домашних условиях не всегда возможно. В связи с этим, если вы только предполагаете, что «шишка» у вас под кожей является липомой (жировиком) – обязательно обратитесь к врачу (дерматолог, хирург, терапевт), чтобы проверить это.

• Болит (сама по себе или когда вы нажимаете на нее);
• Быстро растет (заметно увеличилась в размерах в течение нескольких недель или месяцев);
• Если кожа над ней изменила окраску (например, стала красной);
• Если в «шишке» есть отверстие, из которого выдавливается пастообразное содержимое;
• Если у вас есть и какие-то другие проблемы со здоровьем, причины которых вам не известны (например, если вы похудели);
• Если шишка у вас под кожей достигла уже более 5 см в диаметре;
• Если шишка образовалась в одной из областей, где располагаются скопления лимфатических узлов (то есть на шее – спереди, сбоку или сзади, в области подмышек, в области паха).

Диагностика: какие анализы и обследования может назначить врач?

Для того чтобы отличить липому от образований другого типа врачу, чаще всего, достаточно только осмотреть человека и расспросить его о том как появилось это образование.

При необходимости, для того чтобы уточнить структуру образования, врач может посоветовать вам сделать УЗИ или томографию области «липомы».

Если в ходе обследования врач установит, что уплотнение под кожей не похоже на липому он может посоветовать вам провести операцию для того чтобы удалить это образование и провести гистологический анализ его тканей. Этот анализ дает возможность окончательно отличить липому (жировик) от образований другого типа.

Какое лечение необходимо при липоме?

Нужно ли удалять липому (жировик)?

В связи с тем, что липомы не представляют никакой опасности для здоровья, многие люди интересуются, нужно ли вообще удалять их?

На этот вопрос можно ответить следующим образом: в тех случаях, когда липома не беспокоит человека (не вызывает дискомфорт, не мешает ему в повседневной жизни) и нет никаких сомнений в том, что это именно липома, врачи не рекомендуют удалять ее. Вполне возможно, что липома будет продолжать медленно расти. В таком случае к вопросу об ее удалении можно будет вернуться позже.

С другой стороны, если липома беспокоит вас или если врач считает, что уплотнение под кожей может быть «не липомой» – будет правильно удалить ее.

Как можно избавиться от липомы? Как и где можно удалить ее?

Если вы хотели бы удалить липому (жировик) вам нужно обратиться к врачу хирургу (лучше всего к пластическому хирургу).

Для удаления липомы врач сможет предложить вам либо сделать небольшой разрез кожи в области, где она располагается, либо удалить ее при помощи липосакции.

В первом случае, в кожу над липомой делают несколько уколов обезболивающего вещества, после чего врач делает разрез (его размеры зависят от размеров липомы), через который он извлекает липому вместе с ее оболочкой. После операции врач накладывает на разрез швы. Рана заживает в течение последующих 2-3 недель. После операции на коже может остаться более или менее заметный шрам. Если в прошлом после других операций или травм кожи у вас на коже уже появлялись заметные шрамы – обязательно скажите об этом вашему врачу перед операцией. В таком случаев врач поможет вам организовать специальный уход за раной, который поможет уменьшить вероятность образования шрама. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в нашей статье Удаление шрамов и рубцов.

В случае липосакции, на коже делается только небольшой надрез (прокол), который может быть «спрятан» в незаметных областях (например, при липоме на спине надрез может быть сделан в области подмышки). Через этот надрез под кожу вводят тонкую трубку, подсоединенную к аппарату, создающему вакуум. Подведя такую трубку к липоме, врач может полностью разрушить и «всосать» ее ткани. Этот способ позволяет удалять даже очень большие липомы через разрезы небольших размеров, которые заживают не оставляя заметных следов на коже.

Можно ли удалить липому лазером?

В настоящее время для удаления липом некоторые врачи используют и лазер. Через небольшой прокол в коже врачи вводят в область липомы оптический проводник (тонкий, гибкий провод), через который проходит лазер. После разрушения липомы лазером, врач откачивает оставшиеся на ее месте вещество с помощью тонкой иглы.

Может ли липома снова образоваться под кожей после удаления?

Да, это возможно. Средняя вероятность повторного образования липомы после операции составляет 1- 2%.

Можно ли удалить липому каким-то другим образом, в домашних условиях, например, мазями или народными средствами?

При написании этой статьи мы использовали материалы научных исследований проведенных в этой области специалистами-хирургами в разных странах мира. В материалах, с которыми мы работали, нам не удалось найти никаких сообщений о возможности удаления липомы (жировика) каким-то другим образом, в домашних условиях, например, при помощи каких-то мазей или народных рецептов.

Методы удаления липомы: как избавиться от жировиков

Липома относится к опухолевым заболеваниям доброкачественного характера. Состоит новообразование из жировых клеток, локализуется чаще всего в подкожной клетчатке. Угрозы для жизни жировик не представляет, поскольку крайне редко озлокачествляется. Может располагаться на любом участке тела, где имеется жировая ткань. Образуется липома вследствие метаболических нарушений, а в частности, дисфункции липидного обмена. Подвержены патологии преимущественно женщины возрастом старше 30 лет.

Как правило, удаление жировика люди проводят не из медицинских показаний, а в силу эстетического дискомфорта, особенно если новообразование локализуется на открытых участках тела. Но в некоторых случаях удалять липому необходимо обязательно, поскольку хоть и небольшой, но есть риск перерождения ее в липосаркому.

Когда удаление необходимо

Нужно ли удалять жировик, определит врач, также он советует метод избавления от проблемы – это может быть консервативное или оперативное лечение.

Как правило, небольшие жировики на теле убирают медикаментозным способом – используют мази или специальные лекарственные средства для расщепления жировой ткани. Чтобы устранить липому крупных размеров (более 8 см), следует обратиться к хирургу, – операция по удалению липомы проводится под анестезией в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство показано, если:

• новообразование болезненное;
• место локализации жировика воспалено;
• опухоль все время увеличивается в размерах (она неизбежно будет сдавливать окружающие органы и ткани);
• есть выделения лимфатического или гнойного характера;
• проводят удаление липомы на ножке (во избежание перекручивания и отмирания тканей);
• а также, с локализацией во внутренних органах.

Надо ли избавляться от жировика или нет, определит доктор, после проведенной диагностики. Даже если на сегодняшний день операция при липоме не требуется, регулярный врачебный мониторинг необходим.

Какие методы применяют

Первое, что интересует пациентов решивших избавиться от проблемы, это где можно удалить жировик? Лучше всего обратиться в медицинское учреждение и в условиях стационара устранить новообразование, особенно если оно крупных размеров. Мелкие высыпания помогут убрать в косметических салонах.

Так как сегодня удалить жировик можно несколькими способами, подобрать наиболее подходящую методику поможет врач, – учитывается клиническая картина недуга, индивидуальные показатели пациента, а также его финансовые возможности.

Небольшие новообразования можно попробовать устранить самостоятельно, используя мази или народные средства (ни в коем случае не пытайте вскрывать или выдавливать жировик), однако такое лечение чревато рецидивами.

Еще один консервативный метод – это введение в полость липомы препаратов, расщепляющих жировые скопления. Применяют относительно небольших (до 4 см) опухолей.

Удаление липомы хирургическим путем – проводят в случае крупных (более 8 см) новообразований или при осложненном течении недуга.

Для лазерного удаления жировика нет ограничений – процедуру выполняют при любых размерах и локализации липомы. На сегодняшний день это самый безопасный и эффективный метод, но вместе с тем дорогостоящий.

Удаление жировиков путем радиоволновой хирургии – дает хорошие результаты, однако применим относительно небольших новообразований (не более 6 см).

Липосакция, или пункционно-аспирационный метод, – здесь не требуется вырезать жировик, выполняют вакуумное откачивание его содержимого. В общем, где удалить и какой метод применить решать вам.

Медикаментозный метод

Нужно ли удалять липому без медицинских показаний? Скорее да чем нет, поскольку здесь затрагивается эстетическая сторона вопроса, а для женщин красота - один из главных критериев успеха.

Удаление липомы при помощи расщепляющих жировые отложения препаратов проводят, если опухоль менее 5 см в диаметре и не беспокоит пациента (безболезненна, без признаков воспаления). Лекарство путем инъекции вводят внутрь жировой капсулы, соблюдая правильную дозировку, поскольку переизбыток может спровоцировать побочные реакции.

Чаще всего используют препарат Дипроспан, он долго действует, поэтому результат можно увидеть только спустя 1,5-2 месяца.

Минус этого метода – частые рецидивы, ведь жировая капсула остается на месте, расщепляется только ее содержимое.

Так как удалить липому больших размеров самостоятельно у вас вряд ли получится, прибегать к домашней терапии целесообразно, если опухоль не превышает 3 см в диаметре. Предварительная консультация врача обязательна.

Для избавления от жировиков можно использовать мази, кремы, гели. Они действуют значительно дольше чем хотелось бы (примерно 1-1,5 месяца). Кроме этого такое лечение чревато рецидивами, поскольку капсула остается на своем привычном месте.

1. Витаон – мазью пропитывают марлевую ткань, прикладывают к месту поражения в виде повязки. Курс лечения не менее 30 дней.
2. Видестим – лекарство наносят непосредственно на жировик (дважды в день), накладывают повязку, фиксируют лейкопластырем.
3. Ихтиоловая мазь – используют средство дважды на день, после обработки фиксируют повязкой.
4. Мазь Вишневского – дает самый быстрый результат, обычно уже через неделю опухоль рассасывается.

Так как избавиться от жировика навсегда посредством препаратов наружного действия, скорее всего, не получится, рекомендуют прибегать к хирургическому устранению проблемы.

Оперативное лечение

Операция по удалению жировика при помощи скальпеля - это самый радикальный, но в то же время эффективный метод избавления от проблемы. Манипуляцию проводят в условиях стационара под местной или общей анестезией.

Хирург выполняет разрез, через который изымает жировую капсулу. При необходимости вырезанное содержимое отправляют на гистологическое исследование. Ранку обрабатывают антисептиком, накладывают швы. Конечно, процесс заживления довольно продолжительный, оставляет после себя заметные рубцы, именно поэтому хирургическое иссечение выполняют на закрытых участках тела.

Несмотря на то, что место воздействия будет заживать не менее 2 недель, на протяжении которых необходимо выполнять перевязки, плюс методики - отсутствие рецидивов, кроме этого, операцию проводят при любой локализации и размерах опухоли.

Лазерная терапия

Этот метод является инновационным - применим относительно любых новообразований, бескровный, риск проникновения инфекции минимальный, не оставляет после себя следов. Также не имеет возрастных ограничений. Однако есть одно «но» - так как удалить жировик при помощи лазера достаточно дорого не каждый пациент сможет себе это позволить.

Длительность процедуры менее получаса. Достаточно одного посещения для того чтобы навсегда избавиться от липомы. Выполнив разрез, хирург вылущивает лазером содержимое вместе с капсулой, поэтому риск рецидива сводится к нолю. Период восстановления всего несколько дней, после чего на месте воздействия остается незначительная пигментация, которая вскоре исчезает. Метод рекомендуют использовать относительно жировиков расположенных на открытых участках тела.

Радиоволновая хирургия

Метод достаточно прогрессивный, имеет массу плюсов:

• отсутствие рецидивов – через разрез полностью вылущивают жировую капсулу;
• бескровность – сосуды сразу же коагулируются, что позволяет избежать кровопотерь;
• безболезненность;
• антисептическое действие – риск инфицирования ранки минимальный;
• не имеет возрастных ограничений;
• нет следов и рубцевания тканей.

Вместе с этим есть и минусы – так как убрать жировик превышающий размеры 6 см при помощи радионожа невозможно, его не используют относительно крупных липом. Еще одно противопоказание – наличие металлических имплантатов. Кроме этого не рекомендуют метод людям, страдающим сахарным диабетом.

Пункционно-аспирационный способ

Другое название метода – липосакция. Эвакуация жировых скоплений проводится путем вакуумной откачки.

Как удаляют жировик – через разрез в полость капсулы внедряют мягкую трубку, подсоединенную к вакуумному аппарату, через нее и откачивают все содержимое. Процедуру выполняют под анестезией (местной или общей зависит от размера новообразования).

Данная методика не гарантирует отсутствие рецидивов, поскольку капсула остается на прежнем месте, удаляется только жировое скопление. Если жировик имеет большие размеры на его месте остается растянутая кожа, что выглядит довольно не эстетично. Поэтому липосакцию лучше выполнять относительно небольших новообразований.

Народное лечение

Если у вас нет желания посещать врача, а на теле образовалась маленькая липома можно попробовать избавиться от нее нетрадиционным способом – используя рецепты народных целителей. Убирать самостоятельно крупные жировики нельзя. Также следует помнить, что этот способ не избавит от проблемы полностью, поскольку рассасывается только содержимое, капсула остается на месте.

1. Очистите и измельчите (пропустите сквозь пресс) головку чеснока, влейте растительное масло (1:1), смешайте. Наносите средство массажными движениями, не давите.
2. Листы золотого уса или мать-и-мачехи – немного измять, приложить к новообразованию, поверх зафиксировать полиэтиленом и укутать (должно быть, тепло). Повязку меняют каждые 12 часов.
3. Массажными движениями втирают в область поражения растопленный на водяной бане бараний жир.
4. Измельчают и смешивают хозяйственное мыло с печеным луком. Кашицу наносят на марлевую ткань, прикладывают и фиксируют. Процедуру выполняют перед сном, утром повязку снимают.
5. Смешивают красную глину и кефир до получения мягкого теста, делают лепешку, прикладывают к месту поражения, накрывают полиэтиленом, фиксируют лейкопластырем.

Все же наиболее действенными методами являются оперативное и лазерное удаление жировика.

Как удалить жировик, липому лазером

Появление новообразования на теле или лице – всегда причина для расстройства. Сегодня люди стали намного внимательней к любым изменениям в организме и чаще обращаются за медицинской помощью по поводу подозрительных уплотнений и родинок.

И хотя липомы причисляют к доброкачественным опухолям, все же страх, что она со временем перерастет в онкологическое заболевание, заставляет их прибегать к операции по удалению жировика.

Второй момент – эстетический дискомфорт. Из этих же соображений некоторые охотно ложатся под нож пластического хирурга. В данном же случае, решение удалить липому – оправдано, поскольку нездоровая выпуклость портит внешность, находясь даже в самом неприметном месте. Поэтому проблема состоит не в том, нужно ли удалять жировик, а как это лучше сделать?

Что такое жировик

Для начала разберемся, что это такое? Жировик, или липома – это доброкачественное образование, развивающееся в виде мягкой шишечки в подкожной соединительной ткани или в мышцах, а иногда проникающее в сосуды и внутренние органы.

Может иметь разные формы проявления и размеры – от мелких множественных высыпаний – милиумов, до крупных единичных опухолей.

Содержимое – это в основном жировые клетки. Консистенция – эластичная. При надавливании шишечка способна слегка перемещаться из стороны в сторону, но почти всегда имеет четкие границы. В редких случаях наблюдаются разлитые липомы, представляющие собой гроздевидные накопления жира.

Разновидности жировиков – отдельная тема, так как их не так уж и мало. Перечислим лишь наиболее распространенные:

Важно! По внешнему виду жировик может напоминать воспалившийся лимфатический узел или раковую опухоль, однако тенденции к озлокачествлению у него, к счастью, не выявлено!

Методы удаления

То, как удалить жировик и нужно ли удалять липому вообще, должен определять только врач. Обычно решение зависит от размеров новообразования, расположения и вида. Средние и мелкие экземпляры успешно лечат с помощью лекарственных инъекций, аптечными или народными средствами.

В каких случаях требуется вырезать жировик? Показаниями для удаления являются:

• крупный размер или ее стремительный рост;
• наличие болезненных ощущений при надавливании;
• неудачное расположение, когда липома подвергается постоянному трению и травмируется, либо висит на ножке – кожаном отростке;
• подозрение, что может произойти малигнизация – озлокачествление опухоли и есть угроза жизни и здоровью.
• из эстетических соображений.

Что же касается радикальных мер, в настоящее время актуальными являются следующие методики:

• Хирургическое иссечение;
• Эндоскопическое удаление;
• Лазерная деструкция;
• Пункционно-аспирационный метод;
• Радиоволновый метод;
• Криодеструкция.

Перед применением любого из вышеназванных пунктов, необходимо, чтобы жировик обязательно осмотрели два врача – онколог и хирург.

Хирургическое иссечение

Удаление липомы хирургическим путем осуществляется амбулаторно. Во время операции используется местная анестезия, за исключением редких случаев, когда жировик слишком большой и больного приходится оперировать в стационаре.

Хирург совершает надрез кожи и вылущивает жировую капсулу через отверстие. Затем производится выскабливание остатков липомы и рану зашивают.

К сожалению, иссечение опухоли хоть и позволяет навсегда распрощаться с нею, однако имеет существенный недостаток – после операции остается довольно заметный шрам даже тогда, когда наложены косметические швы. Именно поэтому способ не годиться для открытых взору мест – лица, зоны декольте и рук.

В течение двух недель происходит заживление раны. В случае осложнений – отеков или воспалительных процессов, врачи назначают дополнительные процедуры и лечение.

Эндоскопическое удаление

Сегодня современная медицина, чтобы избежать дефектов кожи, рекомендует убирать жировики посредством эндоскопической хирургии. В этом случае специальную систему вводят в образование и через минимальный надрез извлекают ее содержимое.

Причем его делают в скрытой зоне, на относительно удаленном расстоянии, где удалить жировик другими методами не получится. Это позволяет избежать после процедуры даже минимальных шрамов в открытых местах.

Лазерная деструкция

Один из самых современных аппаратных методов избавиться от опухоли – удаление липомы лазером, после которой все следы исчезают в течение двух недель. Это инновационная технология устранения доброкачественных новообразований, которая исключает облучение пациента.

Сама операция длится не более получаса. Вместо скальпеля, в ход идет лазер, который рассекает поверхность и выжигает его содержимое, не затрагивая здоровой ткани.

Удаление жировика лазером не требует применения общего наркоза и имеет неоспоримые преимущества:

• сама операция осуществляется быстро, бескровно и безболезненно, не нужно зашивать рану;
• точечное воздействие позволяет полностью уничтожить патологические клетки;
• поскольку прямого контакта кожи с инструментом во время процедуры не происходит, исключается вероятность инфицирования;
• следы от лазерного луча постепенно исчезают;
• период реабилитации длится не более двух недель.

К сожалению, у этой технологии есть недостатки:

• при больших размерах и глубоком расположении в тканях, лазер не способен полностью уничтожить липому;
• применение лазера не дает возможности получить образцы материалов для биопсии;
• существует определенный процент риска, что жировик вырастет снова;
• высокая цена процедуры, поэтому следует заранее уточнять, сколько стоит удалять липомы.

Как любое оперативное вмешательство, лазерное удаление жировиков имеет ряд противопоказаний. К ним относится наличие следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкология;
• воспалительные процессы на коже;
• герпес в острой стадии;

Также липомы не удаляют во время критических дней и в период беременности и лактации.

Пункционно-аспирационный метод

Метод откачивания содержимого посредством шприца или специального электроотсоса. Это менее травматичный способ, чем хирургический, соответственно и следов после него почти нет.

Но он имеет существенный недостаток – высокий риск возникновения рецидива, поскольку в ходе операции сама капсула не иссекается.

Радиоволновый метод

Лечение с применением радиоскальпеля – вольфрамовой нити, через которую поступает электрический ток, относят к наиболее прогрессивным и малотравматичным способам борьбы с новообразованиями, поскольку при нем практически не возникает рецидивов – пучок волн испаряет опухоль вместе с капсулой.

Как и в случае с лазером, радиоволновое удаление осуществляется бескровно и не оставляет заметных рубцов. Однако в отличие от него, есть возможность получить образцы ткани для биопсии.

Криодеструкция

Метод замораживания жидким азотом успешно применяется для избавления от небольших новообразований на коже больного. Достоинства этой манипуляции:

• процедура занимает мало времени и не требует введения анестетика в кожу;
• риск инфицирование раны значительно ниже, чем в случае с иссечением липомы;
• отсутствуют косметические дефекты после излечения.

Стоимость любой процедуры зависит от статуса клиники, квалификации врача и действующих цен на каждый вид операции в конкретном регионе. Также имеет значение размер и месторасположение доброкачественной опухоли. Удаление крупного жировика в анатомически сложной области является наиболее дорогой процедурой.

Тем, кого интересует, сколько стоит удалить жировик, приведем примерные цены:

• хирургическое удаление липомы – 2000 или 7000 рублей
• лазерное удаление липомы – в зависимости от категории от 3000 дорублей.

Заключение

Несмотря на высокую эффективность и безопасность вышеперечисленных методов, многие бояться скальпеля и предпринимают самостоятельные попытки избавиться от липомы без операции – в домашних условиях.

Как показывает практика – это достижимо, особенно если она небольшая и расположена близко к коже. Вполне возможно, что ваш лекарь – любимое лекарственное растение, которое может стоять на подоконнике и терпеливо ждать своего часа.