Что показывает мазок на онкоцитологию из шейки. Онкоцитология шейки матки — что это за анализ

Показания: диагностика злокачественных новообразований шейки матки.

Противопоказания: кровотечение, воспаление влагалища, отсутствие дефлорации.

Оснащение: кресло, перчатки, раствор антисептика, зеркало Куско, шпатель Эйра или его модификации, предметное стекло, направление в лабораторию.

Техника выполнения:

6. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

7. Обнажить шейку матки на зеркалах.

8. Если во влагалище и на шейке матки имеются бели, осушить ватным шариком на корцанге шейку матки.

9. С помощью шпателя Эйра взять соскоб вокруг входа в цервикальный канал.

10. Нанести мазок на предметное стекло, осторожно, тонким слоем не раздавливая.

11. Удалить зеркало из влагалища, постепенно закрывая его.

12. Оформить направление в лабораторию на мазок (фамилия, имя, отчество; возраст; диагноз; дата взятия материала; цель - мазок на степень чистоты).

1. грубые манипуляции ведут к травматизации половых органов женщины.

2. при нарушении техники забора материала становиться невозможным гистологически установить диагноз (ложноотрицательные результаты).

4. Выполнение влагалищного исследования у гинекологических больных .

Показания: определение патологии матки, ее придатков, костного таза, промежности и влагалища.

Противопоказания: отсутствие дефлорации.

Оснащение: кресло, перчатки, раствор антисептика.

Техника выполнения:

1. Объяснить больной цель и значение исследования.

2. Сообщить о необходимости опорожнить мочевой пузырь.

3. Уложить больную на гинекологическое кресло в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены.

4. Объяснить, что во время исследования дыхание должно быть свободным.

5. Подготовить к осмотру наружные половые органы, обработав их и внутреннюю поверхность бедер раствором антисептика.

Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

7. 1 и 2 пальцами левой руки развести большие и малые половые губы.

8. Продолжая разводить с помощью левой руки вход во влагалище, правой рукой (средним и указательным пальцами) войти во влагалище (большой палец обращен к лонному сочленению), а безымянный и мизинец прижаты к ладони, тыльная сторона руки упирается в промежность.

9. Введенными во влагалище пальцами правой руки исследовать состояние влагалища, сводов, а затем, подведя их под матку, исследовать матку с помощью надавливания левой руки, находящейся на животе (пальцы левой и правой руки должны быть обращены навстречу друг другу).

10. Обследовать матку (величину, плотность, подвижность и наличие болезненности), пальцы наружной и внутренней рук переводятся от углов матки к боковым поверхностям таза (исследуются яичники и маточные трубы, величина, форма, болезненность, подвижность).

11. Пропальпировать с помощью правой (внутренней) руки внутреннюю поверхность таза (седалищные ости, крестцовую впадину, наличие экзостозов).

12. Извлекая правую руку из влагалища, внимательно ее осмотреть на наличие имеющихся выделений и их характер (количество, цвет, запах, наличие кровянистых выделений). Снять перчатки, вымыть руки.

Возможные ошибки и осложнения:

Грубые манипуляции, пренебрежение техникой выполнения иссле­дования ведет к появлению травм половых органов, кровотечению, боли и явлениям вагинизма.

РДВ

Показания:

1) подозрение на злокачественную опухоль матки;

2) подозрение на остатки плодного яйца;

3) полипоз слизистой оболочки;

4)для уточнения причины расстройства менструального цикла;

5) для остановки кровотечения.

Противопоказания: признаки инфекции в области половых органов.

Оснащение рабочего места:

1) ложкообразные влагалищные зеркала;

2) корнцанг 2, пулевые щипцы 2, маточный зонд;

3) набор расширителей Гегара и кюреток № 2,4,6;

4) антисептическое средство, флаконы с раствором формалина 10%;

5) почкообразный лоток, стерильные шарики и салфетки;

6) стерильные перчатки;

7) гинекологическое кресло; стерильная пеленка;

9) согласие на медицинское вмешательство (бланк).

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры. Получить согласие пациентки на медицинское вмешательство.

2. Пригласить анестезиолога для дачи наркоза.

3. На стерильный столик выложить приготовленный стерильный инструментарий, перевязочный материал.

4. Произвести санобработку пациентки: сбрить волосы в области наружных половых органов, предложить опорожнить мочевой пузырь, уложить на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой, обработать наружные половые органы раствором иодоната 1%, произвести влагалищное исследование.

5. Обработать руки, надеть стерильные перчатки.

6. Оформить флаконы с формалином (указать фамилия, имя, отчество,

7. № истории родов, исследуемый материал, дата взятия мазка).

Основной этап выполнения манипуляции.

1. После обнажения шейки матки в зеркалах, акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой – держит верхнее. После фиксации шейки пулевыми щипцами – верхнее зеркало извлекается.

2. Соскоб из цервикального канала и полости матки помещают в два отдельных флакона с 10% раствором формалина.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Извлечь зеркала, погрузить в емкости с дезинфицирующим средством.

2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

Заполнить направление на гистологическое исследование

Кульдоцентез

1. Показания:

a. Подозрение на абсцесс в полости таза

b. Возможная эктопическая беременность

2. Противопоказания:

a. Облитерация влагалища

b. Выраженная ретроверсия матки

3. Анестезия:

2% гель лидокаина, 1% раствор лидокаина.

4. Оснащение:

a. Антисептический раствор

b. Перчатки

c. Влагалищное зеркало

d. Однозубый зажим или губчатые щипцы

e. Шприцы объемом 10 мл (2)

f. Спинальная игла калибра 20 или 22

g. Длинные стержни с ватным тампоном на конце

h. Зажим Kelly

i. Скальпель с длинной ручкой

5. Положение:

Дорзальной литотомии

6. Техника:

a. Обработайте вход во влагалище антисептическим раствором.

Введите зеркало. Если задний свод влагалища не полностью обработан, выполните обработку с использованием длинных палочек с ватным тампоном на конце. При наличии абсцесса задний свод влагалища будет выбухающим или напряженным (рис. 6.20).

При наличии абсцесса задний свод влагалища будет выбухающим или напряженным

c. Приложите длинную палочку с ватным тампоном, обильно увлажненным 2% лидокаиновым гелем, к задней стенке влагалища по средней линии на 2 см ниже шейки. Ждите несколько минут для полной анестезии.

d. Мягко захватите губчатыми щипцами заднюю губу шейки матки и поднимите ее. Другим способом является инфильтрация задней губы шейки матки 2-3 мл 1% раствора лидокаина с последующим осторожным наложением однозубого зажима и подъемом ее.

Другим способом является инфильтрация задней губы шейки матки 2-3 мл 1% раствора лидокаина с последующим осторожным наложением однозубого зажима и подъемом ее

e. Введите спинальную иглу на 10 мл шприце через заднюю стенку влагалища по средней линии в дугласово пространство и аспирируйте содержимое (рис. 6.22).

Введите спинальную иглу на 10 мл шприце через заднюю стенку влагалища по средней линии в дугласово пространство и аспирируйте содержимо

f. Наличие крови или гноя подтверждает диагноз. Если жидкость не получена, переместите иглу. Направьте жидкость для посева и / или анализа по показаниям.

g. Если обнаружен абсцесс (гной), он должен быть полностью вскрыт и дренирован. Разрежьте слизистую влагалища в месте пункции скальпелем 15 или 11 размера.

h. Тупо разведите края раны зажимом Kelly и выдавите гной (рис. 6.23).

Тупо разведите края раны зажимом Kelly и выдавите гной

i. Промойте полость абсцесса до ее очищения.

j. Если во время пункции ничего не получено, трудно однозначно исключить абсцесс или накопление жидкости в дугласовом пространстве. В некоторых случаях может быть полезным УЗИ.

7. Осложнения и их устранение:

а. Кровотечение

Используйте прямое прижатие в месте кровотечения ватными тампонами на стержне.

Мазок на онкоцитологию – один из методов определения состояния шейки матки. Его отличают простота отбора пробы, быстрота проведения анализа, точность результата.

Онкоцитология - это лабораторные микроскопические исследования по изучению клеточного материала, полученного из цервикального канала и шейки матки для выявления и предупрежденияпоявления онкологической патологии.

Многие женщины не понаслышке знакомы с такой проблемой, как рак шейки матки. В настоящее время он получил большое распространение, наряду с раком молочных желез среди остальных онкологических женских заболеваний.

Рак шейки матки отличается агрессивным проявлением и бессимптомным течением заболевания. При этом данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, что снижает качество и продолжительности жизни. Именно поэтому медицинские исследования направлены на раннее обнаружение опухолей и раковых образований в области гинекологии.

Показания к сдаче мазка

Онкоцитология относится к скрининговым методам диагностики по раннему выявлению онкологических заболеваний шейки матки и других внутренних половых органов.

Данная процедура относится к плановому обследованию. При посещении врача-гинеколога берется мазок на онкоцитологию, если в анамнезе он отсутствует в прошедшие полгода.

Проведение процедуры происходит не при определенных показаниях, а в профилактических целях онкологических заболеваний.

В число обязательных данный анализ относится в следующих случаях:

• постановка на учет по беременности;
• наличие эрозии на шейке матки;
• наличие в анамнезе женщины вируса папилломы человека;
• генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям;
• нарушения менструального цикла, кровянистые выделения после полового акта или в состоянии покоя;
• наличие видимых или симптоматических признаков раковых заболеваний на наружных половых органах.

Периодичность сдачи анализа

Как уже было сказано выше, женская онкология часто первоначально протекает бессимптомно. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия с четкой периодичностью. Специалисты дают следующие рекомендации:

1. Женщинам в возрасте до 30 лет рекомендуется сдача мазка на онкоцитологию не реже 1 раза в год. Если результаты оказались неудовлетворительными или имеются патогенные элементы, то частоту проведения регулирует гинеколог.
2. По достижению 30 лет и старше женщинам следует сдавать анализ каждые полгода, так как риск возникновения рака шейки матки возрастает в разы.

Также следует учитывать некоторые факторы жизни женщины. Для тех, кто относится к группе риска, периодичность сдачи анализа также более частая. К факторам риска относятся:

• курение;
• иммунодефицитное состояние, обостряющееся в период непогоды;
• авитаминоз;
• инфекционные процессы в области половых органов.

Нюансы онкоцитологии

Сдача анализов регулируется не только возрастными критериями и наличием факторов риска. Выделяют также две группы женщин, которые также требуют особого подхода. К ним относятся:

• беременные;
• женщины в пожилом возрасте.

Онкоцитология в период беременности

Период беременности – очень важный и ответственный. К тому же, именно в это время происходит перестройка всего организма и не всегда все функции выполняются в прежнем объеме. Возможно возникновение различных проблем, в том числе с эндокринной системой.

К особенностям онкоцитологии во время беременности можно отнести:

1. В период беременности повышается риск заражения и развития в организме различным заболеванием, что обусловлено физиологическими процессами. Поэтому при постановке беременной на учет акушер-гинеколог берет мазок для исследования по онкоцитологии.
2. Взятие материала на анализ должно проводиться очень аккуратно. При этом нужно объяснить беременной женщине, что сукровичные или кровянистые выделения в скудном количестве являются нормой и не представляют угрозы для жизни и здоровья плода.
3. При планировании беременности также рекомендуется взятия мазка на анализ. Это предотвратит многие пугающие женщину моменты, поможет избежать сложностей с получением материала.

При необходимости анализ онкоцитологии повторяют также на 2 или 3 триместре. Чаще всего процедуру проводят перед уходом женщины в декретный отпуск или непосредственно перед примерной датой родов (на 36-37 неделе).

Онкоцитология у женщин в пожилом возрасте

Женщинам в период менопаузы и более старшем возрасте необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Однако с наступление кликсического возраста снижается риск возникновения рака шейки матки. Это связано с тем, что происходит снижение гормональной регуляции этого органа, таким образом снижается шанс развития нарушения в функционировании данного процесса.

В этом случае есть два варианта сдачи анализов:

1. При отсутствии заболеваний, относящихся к факторам риска и если женщина в течение трех лет с требуемой периодичностью сдавала мазок на онкоцитологию, результаты которых оказались в норме, то периодичность сдачи меняется – 1 раз в 2 года.
2. В случаях нерегулярного посещения гинеколога, наличия в анамнезе воспалительных и инфекционных заболеваний, даже если патологических изменений в микрофлоре не обнаружено, периодичность анализа – 1 раз в год. При хороших анализах в течение 3 лет частота взятия мазка меняется.

Виды онкоцитологии

Видов онкоцитологии довольно много. В гинекологии наиболее часто применяют следующие:

1. Окрашивание полученного материала по методу Лейшмана. Используется в большинстве бюджетных медицинских учреждений, так как относится к более простому и дешевому способу определения.
2. Окрашивание материала по методу Папаниколау. Метод относится к более современным, что увеличивает возможность получения достоверных результатов. Однако метод является более сложным в исполнении, чем предыдущий, вследствие чего несет больше материальных затрат. Из-за это его используют в частных клиниках.
3. Жидкостная онкоцитология. Данный метод является наиболее современным. Подобную диагностику проводят только в больших медицинских центрах, что связано с высокими материальными затратами и недавним внедрением в исследовательскую практику.

Особенности и этапы проведения процедуры

Данная процедура не имеет большой сложности ни на каких этапах ее проведения. При учете всех нюансов, связанных индивидуально с каждой пациенткой, результаты получаются максимально достоверными.

Процедура проходит в следующем порядке:

1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Данная поза является стандартной при любом виде обследования специалистом.
2. Врач вводит зеркало в шейку матки так, чтобы полностью она была полностью предоставлена к осмотру, а также чтобы визуализировался цервикальный канал.
3. В случаях, когда на самой шейке матки отсутствуют какие-либо повреждения, мазок берут только из цервикального канала.
4. Во влагалище вводят гинекологический шпатель или специальную щеточку, с помощью которой осуществляется отбор материала.
5. Полученную пробу наносят на маркированное стекло и отправляют в лабораторию.
6. Дальнейшее исследование материала несколько различно, в зависимости от выбранной методики проведения онкоцитологии. В ходе данного анализа изучается цвет, форма размер и другие показатели клеток.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа проходит в зависимости от степени чистоты мазка. Их 5:

1. 1 степень. Данный вариант – абсолютная норма, при которой не выявлено никаких отклонений и измененных клеток. При этом обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов, а также пред или онкологическое состояние пациентки.
2. 2 степень. В пробе обнаруживаются отдельные патологически измененные клетки или их группы. Данные изменения возможны в случаях, когда наблюдаются воспалительные процессы. В этом случае назначается лечение, а также проводится взятие материала на биопсию. После терапии через 3 месяца проводят повторный мазок на онкоцитологию.
3. 3 степень. В полученном образце наблюдаются участки гиперплазии или дисплазии. При этом другие клетки имеют неизменный вид. В данном случае необходимо провести дополнительные исследования – микробиологическое и гистологическое. Через 3 месяца также проводят контрольное исследование по онкоцитологии.
4. 4 степень. В образце обнаруживается клеточный состав с измененным генетическим фоном. Это проявляется по измененному ДНК полученной пробе. После данного результата женщине рекомендуется посетить онколога для выбора дальнейшей тактики действий.
5. % степень. Обнаружение в материале большого количества клеток с измененной ДНК. В этом случае выносится диагноз о наличие злокачественного образования только на основе данного исследования.

Мазок в норме

Если мазок в норме, то будут присутствовать следующие показатели:

• клетки цилиндрической формы;
• появление метапластического эпителия, который относится к стыковой части шейки матки;
• соотношение клеточного компонента различно и зависит от физиологического строения;
• при сборе материала в шейном отделе преимущественно присутствуют многослойный плоский эпителий;
• отсутствие генетических изменений;
• одинаковость в клеточном строении, форме, размеру.

Таблица онкоцитологии

В основном применяют следующую таблицу.

Мазок при воспалительных процессах

В некоторых случаях мазок на онкоцитологию берется во время воспалительного процесса на шейке матки. Это может произойти при неправильной подготовке к анализу, хроническом воспалительном процессе, сопряженном с неэффективным лечением, резистентностью к терапии.

В этом случае в полученном материале можно обнаружить изменения:

• наличие большого количества воспалительного компонента – лейкоцитов, их остатков;
• обнаружение специфических возбудителей инфекций – хламидий, трихомонад, гонореи и т.д.

Данные клетки имеют специфический вид, что отличает их от здоровых клеток. При правильном лечении они возвращаются к первоначальному виду. При длительном отсутствии лечения или его неэффективности клетки могут приобретать вид, подобный онкологическим или другие состояния.

Сколько делается мазок на онкоцитологию?

Длительность самого анализа различна. В первую очередь она зависит от выбранного вида онкоцитологии. В среднем он занимает от 3 до 10 дней, если отбор материала и подготовка были проведены правильно и не требуется повторное проведение процедуры.

Возможность ошибочных результатов

Не всегда полученные результаты правильные. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• при кардинальных гормональных перестройках у молодых девушек;
• проведение анализа в период менструации пациентки;
• неправильная подготовка к анализу, тем самым загрязнение пробы – сперматозоидами, медицинскими препаратами, смазкой, кремами, свечами и т.д.;
• при предварительном бимануальном обследовании влагалища, вследствие чего на стенках остался тальк с перчаток;
• при неправильном отборе материала;
• при неправильном проведении самого анализа (приготовление, окрашивание раствора).

Анализ на онкоцитологию - это важный метод исследования, который нужно проходить всем женщинам. Он помогает вовремя выявить изменения, невидимые зрительно. При этом показывает достоверные результаты в большинстве случаев, не требует госпитализации и длительного пребывания в медучреждении.

Онкоцитология-это микроскопическое исследование, которое позволяет своевременно выявить .

Мазок берется из шейки матки и цервикального канала. Во время процедуры исследуется биоматериал из разных слоев ткани, который выстилает шейку матки.

Исследование структуры эпителия позволяет определить насколько здоровы клетки, есть ли среди них мутировавшие.

Анализ выявляет не только онкологическую составляющую, но и различные воспалительные процессы. Благодаря вовремя проведенной диагностике большинство недугов успешно лечится.

Показания

Исследование актуально не только при проявлениях какого-либо недуга, но и в профилактических целях.

Если у врача есть подозрение на онкологию, то анализ назначается в принудительном порядке. Но женщина всегда может отказаться от исследования.

Показанием к исследованию является планирование беременности. Обязательно проводится во втором и третьем триместре. Результаты заносятся в обменную карту и учитываются при выборе метода родоразрешения. Если при родах шейка матки повреждена, то необходимо проводить диагностику несколько раз в год.

Онкоцитология одна из тех процедур, которая назначается девушкам, женщинам независимо от их образа жизни. Людям до 30 лет ее делают один раз в год. После прохождения этой границы риск заболеть значительно выше. Поэтому сдавать мазок требуется два раза в год.

Прямыми показаниями к исследованию являются:

• нарушение менструального цикла,
• эрозия,
• наличие онкологических больных среди ближайших родственников.

С особенным вниманием своему здоровью должны относиться представительницы слабого пола, которые курят, имеют различные иммунодефициты, инфекции органов половой системы. Показанием к диагностике является и дефицит витаминов А и С.

Иногда можете услышать, что после наступления менопаузы болезни половых путей могут исчезнуть. Это мнение ошибочно: женщинам бальзаковского и более старшего возраста проходить цитологию нужно раз в 12 месяцев.

Если требование не соблюдать, могут обнаружиться онкологические клетки, которые вылечить уже очень сложно или невозможно.

Виды цитологии

Выделяют два основных типа диагностики:

• простая,
• жидкостная.

Различаются они техникой проведения, использованием специальной техники.

Простая

Этот вид заключается в нанесении биоматериала на стекло. Мазок при этом берется только с определенного участка. Недостатком метода является то, что он может показать наличие или отсутствие болезни, но не всегда есть возможность сделать вывод о количественных характеристиках вируса.

Специфика исследования заключается в том, что врач производит забор материала и делает «мазок-отпечаток». Для этого касается щеткой всей поверхности предметного стекла. После подсушивает, помещает в упаковку и отправляет в лабораторию.

Жидкостная

Отличается от предыдущего варианта тем, что взятый материал полностью погружается в контейнер со специальным составом. При этом сохраняются морфологические и биологические свойства клетки. Хранить такой материал можно любое количество времени.

Жидкая среда, в которую помещается взятый материал, защищает клетки от бактерий, преждевременного высыхания и повреждения. Такой материал остается устойчив к изменениям температуры. Происходит своеобразная консервация внутри жидкости, поэтому биоматериал превращается в ровный слой отмытых клеток.

Подготовка к анализу

Исследование не гарантирует получение точного результата, если исследование проводилось на фоне воспалительного процесса. Рекомендуется его брать после лечения и не во время менструальных кровотечений.

За двое суток следует воздержаться от половых отношений, использования тампонов, кремов и лекарств. Накануне разрешается принять вертикальный душ. От ванны лучше всего отказаться. Все эти факторы могут привести к неправильным результатам обследования.

Техника взятия мазка на онкоцитологию

Гинеколог отщипывает небольшое количество эпителия с поверхности шейки матки. При этом нет каких-либо болей или болезненных ощущений.

После сбора анализа в редких случаях отмечаются небольшие выделения красного цвета.

Обычно они не требуют коррекции, заканчиваются в этот день или на следующий.

В качестве инструментов используется специальная цервикальная щетка или шпатель. Они вводятся во влагалище, а после взятия анализа материал помещают на стекло или в емкость с жидкостью.

Что показывают результаты онкоцитологии, расшифровка и норма

Выделяют пять классов состояния шейки матки:

Класс	Особенности	Норма/патология
1	Нет ни одной атипичной клетки, все элементы нормального размера.	Норма.
2	Есть клетки, указывающие на воспалительный процесс, но критериев, указывающих на наличие опухолей нет.	Требуется повторное исследование и диагностика с использованием других методов.
3	Имеется небольшое количество атипичных клеток.	Назначается исследование в динамике.
4	В мазке имеются злокачественные клетки.	Клетки являются свидетельством рака, требуется дополнительное исследование и лечение.
5	Отмечается большое количество злокачественных клеток.	Больной направляется в онкодиспансер.

Результат онкоцитологии бывает положительным и отрицательным. В первом случае клетки тщательно изучаются для определения рода патологии. Окончательный диагноз ставится по итогам комплексной диагностики.

Цитологические исследования могут содержать сведения о:

• Мазке из канала шейки матки. Тогда в норме обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия без изменения. Иногда появляется в небольшом количестве метаплазированный эпителий. Он считается вариантом нормы. Свидетельствуют о том, что анализ взят из переходной зоны.
• Мазке из влагалищной части. В нем нормой считаются клетки многослойного плоского эпителия.

Если обнаружены какие-либо изменения, цитолог обязательно их подробно описывает. При выявлении атипичных клеток проводится кольпоскопия. Этот метод позволяет изучить клетки под микроскопом.

Сколько дней готовятся результаты?

В лаборатории анализ на онкоцитологию готовится от 3 до 5 дней для получения общей картины. Если есть изменение клеток, то исследование проходит в несколько этапов.

Поэтому ждать придется в лучшем случае не меньше недели. Цитологическое исследование в муниципальных поликлиниках обычно готово в течение двух недель.

Цена диагностики

Тест проводится практически во всех клиниках. В муниципальных и федеральных пройти диагностику можно бесплатно по медицинскому полису. Для этого придется сначала записаться на прием к гинекологу.

В частных клиниках стандартное (простое) исследование дешевле, чем жидкостное. Разница почти в два раза. Обратите внимание, что в прайсах обычно стоит стоимость непосредственно анализа, без консультации гинеколога. В некоторых реализуется комплексная программа исследования на рак. В ее рамках также берется мазок.

Онкоцитология позволяет выявить раковые клетки даже в самом начале заболевания. При положительном результате требуется более тщательный подход к обследованию организма.

Видео про анализ на онкоцитологию ВПЧ и ПАП тест:

В наше время много женщин страдает заболеваниями матки и цервикального канала. Причин возникновения таких опасных патологий большое разнообразие. Главное, вовремя выявить недуг и начать с ним бороться. В противном случае можно довести до онкологических заболеваний, которые лечатся редко и с большим трудом.

Существует много методов и анализов, при помощи которых можно выявить негативные отклонения в мочеполовой системе женщины. Большинство из них не несут дискомфорта для пациентов во время проведения забора материала. Результаты подобных анализов практически всегда точно определяет вид заболевания. Таким является и метод онкоцитологии – анализ эпителия шейки матки.

Такой анализ предназначен для выявления в органе и ее цервикальном канале отклонений негативного характера. В основном он применяется при подозрении на злокачественные опухоли в детородном органе.

Суть исследования материала из полости матки и ее канала

Онкоцитология и ее анализ заключаются в том, что происходит взятие мазка из шейки для дальнейшего исследования с целью предупреждения . Для этого у женщины берется мазок с помощью специального инструмента. Процедура проводится во время на гинекологическом кресле во время планового осмотра. Она безболезненна и не вредит здоровью. То есть повреждений и спаек после такого взятия мазка не бывает. Анализ проводится на основе материала, взятие которого происходит из шейки матки.

Существует два вида анализа исследования детородного органа: простая и жидкостная онкоцитология. Первая заключается в том, что мазок размывается на специальном стекле. Такой вид анализа онкоцитологии может не всегда дать точный результат. Инновационным методом стала жидкостная онкоцитология. Суть анализа заключается в том, что взятый материал не размазывается по стеклу, а погружается в специальную жидкость, которая отделяет пораженные клетки. Для врача такой метод более удобный, он несет достовернее результат, чем простая онкоцитология.

Процедура онкоцитологии позволяет сделать анализ состояния шейки матки, и с точностью определить стадии развития онкологического заболевания, если такое присутствует. Клетки, которые нужны для анализа, имеют двухслойную структуру и не позволяют внешним микроорганизмам проникать в полость шейки. Именно мазок с таким материалом необходим врачу для онкоцитологии. Изменение состояния эпителия дает сведенья о том, что в шейке происходят патологические изменения, которые могут привести к онкологическим заболеваниям.

Чтобы онкоцитология дала точный результат, нужно знать, как правильно подготовится к анализу, и когда лучше его сдавать. Взятие мазка не проводится в то время, когда у женщины выявлено воспаление в половых органах, особенно в шейке. Анализ клеток эпителия детородного органа не даст результата и в период менструального цикла. Поэтому перед тем как назначить онкоцитологию, доктор рекомендует специальное лечение и только после него проводится процедура забора клеток эпителия шейки для анализа Папаниколау (один из методов онкоцитологии).

Подготовка женщины для взятия мазка на определение раковых заболеваний:

• Стоит воздержаться от интимных отношений хотя бы за несколько суток до проведения процедуры забора материала из шейки матки.
• Необходимо отказаться от специальных средств интимной гигиены или спринцевания за несколько дней до сдачи анализа. Лучше принимать душ и перед исследованием не принимать ванны.
• Свечи и другие препараты перед процедурой онкоцитологии также запрещены.

Не стоит пренебрегать советами врача перед подготовкой к онкоцитологии. Результаты анализа будут точнее, если все сделать правильно. В противном случае могут назначаться повторные исследования, которые могут отнять драгоценное время в избавлении от опасной патологии.

Полезное видео:

Показания для исследования детородного органа

Процедура онкоцитологии не вредит здоровью женщины, она проходит безболезненно и занимает несколько минут. Поэтому взятие мазка для анализа рекомендуется девушкам по достижению 18 лет каждый год для профилактики, а женщинам после 30-летнего возраста это исследование обязательно 1 раз в год для исключения негативных изменений в шейке, которые могу привести к раковым заболеваниям. Если говорить о беременности, то здесь онкоцитология проводится не менее трех раз за весь период вынашивания плода. Этот анализ позволит предупредить опасные явления, которые могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка.

Важно! Онкоцитологию у беременных женщин проводят лишь в том случае, если беременность протекает нормально и будущая мама здорова. При любых отклонениях или патологиях мазок из шейки на анализ раковых заболеваний брать не рекомендуется.

С помощью исследования методом онкоцитологии можно на ранних сроках обнаружить злокачественные образования в шейке матки. Анализ мазка позволяет выявить негативные нарушения и предотвратить развитие опасных патологий.

Обратите внимание! Если у женщины наблюдается нарушение менструаций, то процедуру онкоцитологии рекомендуется проводить на регулярной основе каждые полгода. К таким показаниям относится и эрозия шейки матки, любые отклонения в состоянии детородного органа. Причиной для регулярного проведения онкоцитологии и взятия мазка, а также исследование необходимых анализов может стать и предрасположенность женщины к онкологическим заболеваниям. Это может быть болезни злокачественного характера в семье пациентки.

Есть еще много факторов, которые могут стать причиной ракового заболевания шейки матки, основные из них:

• Нарушение в иммунной системе (дефицит витаминов А и С).
• органов мочеполовой системы, которое приобрело хронический характер.
• Наличие разного рода инфекций в организме.
• Частое использование на длительной основе средств, которые препятствуют зачатию ребенка.
• Ранняя половая жизнь и большое наличие партнеров в сексуальных отношениях партнеров.

Стоит отметить, что с помощью онкоцитологии можно выявить и другие заболевания, которые плохо диагностируются по остальным анализам:

1. Обнаружение нетипичных клеток на шейке матки. Это – .

Итоги проведения процедуры

На анализ онкоцитологии уходит не больше двух недель. За это время специалисты на основе взятого мазка с точностью могут определить выявленные отклонение. В короткие сроки они предоставляют врачу окончательные результаты изучения собранного материала.

Согласно данным статистики раку шейки матки отводится одно из лидирующих мест среди злокачественных онкологических патологий у пациенток. Степень распространения: у 20 женщин из 100 000. Возрастная категория, которая в большей степени подвержена риску, составляет от 35 до 60 лет, у девушек моложе 20 лет – заболевание встречается крайне редко. Мазок на онкоцитологию позволит диагностировать данное заболевание на ранней стадии.

Как правило, при локальном раке шейки матки более 80 % женщин живёт более 5 лет, а при наличии метастаз данный показатель не превышает 13 %. Важно проводить ежегодный контроль и вовремя сдавать анализ на онкоцитологию. Своевременный скрининг, выявление предраковых и раковых состояний, а также адекватная тактика лечения позволит избежать потери трудоспособности, инвалидности и смерти.

Онкоцитологическая диагностика – это изучение мазка под микроскопом врачом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия. Мазок на онкоцитологию шейки матки назначается всем девушкам, достигшим 18 лет, минимум 1 раз в год.

Для чего нужен мазок на онкоцитологию?

Процедура с целью оценки состояния слизистой оболочки шейки матки, выявления воспалительного процесса, а также для своевременного обнаружения образования предопухолевых или опухолевых клеток.

В случае если по данным лабораторной диагностики было установлено присутствие инфекционного агента вирусной, бактериальной или протозойной природы, то мазок на онкоцитологию важен для определения ответной реакции организма на их присутствие. Кроме того, данный метод позволяет выявить признаки пролиферации, метаплазии или иного видоизменения эпителиальной ткани.

Помимо этого мазок на рак шейки матки также позволяет установить факторы, способствующие изменению эпителиальной ткани, среди них:

• патогенная микрофлора;
• обострение воспалительного процесса;
• патологические реакции орагнизма на приём гормональных и иных лекарственных препаратов;
• развитие дисплазии.

Столь широкий перечень показателей, которые можно установить при данном виде диагностики, позволяет отнести его к одному из важнейших при выявлении видимых патологических состояний слизистых оболочек на шейке матки, так и при комплексном скрининговом обследовании.

Разновидности

В настоящее время различают 3 основные разновидности:

• цитологическая диагностика с окраской по Лейшману – наиболее распространённый тип, который чаще других применяется в государственных женских консультациях;
• Рар-тест (мазок по Папаниколау) – широкое распространение получил в частных лабораториях и заграницей. Считается, что уровень достоверности данного вида диагностики значительно превосходит предыдущий. Механизм проведения анализа отличается степенью сложности окрашивания мазка;
• жидкостная цитология – одна из современнейших методик диагностики, оборудование, для которого есть в единичных лабораториях. Занимает лидирующую позицию по информативности и достоверности. При этом виде мазка на онкоцитологию биоматериал вносят в специальную жидкую среду для исследований. После чего клетки очищаются и концентрируются, формируя тонкое ровное покрытие. Подготовленный данным образом слизистый эпителий не подвергается высушиваю при транспортировке в лабораторию для микроскопии, что в значительной степени повышает точность полученных данных.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Процедура забора мазка на онкоцитологию совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Это стандартная манипуляция при посещении врача-гинеколога. Алгоритм взятия мазка на онкоцитологию состоит из следующих этапов:

• введение гинекологического зеркала во влагалище;
• забор биоматериала (мазка; соскоба) специальным шпателем или цитощёткой;
• дополнительный сбор образцов клеток из цервикального канала ватным тампоном.

Взятый биоматериал равномерно тонким слоём разносится по предметному стеклу. Затем препарат окрашивается по Лейшману или Папаниколау, после чего детально изучается под микроскопом. В случае реализации методики жидкостной цитологии предметное стекло сначала помещается в специальную жидкость.

В редких случаях взятие мазка на онкоцитологию сопровождается последующими не обильными кровяными выделениями, длительностью не более 2 суток. Подобные проявления являются вариантом нормы и не требуют обращения к врачу.

Важно: воспалительные процессы внутренних половых органов являются ограничением для проведения данного вида анализа.

Данный факт обусловлен возможностью получения искажённых и недостоверных результатов, что повлечёт за собой постановку неверного диагноза и назначение неправильного лечения. Поэтому сначала диагностируется причина воспалительного процесса в организме с последующим его купированием. Только после этого разрешается цитологически исследовать шейку матки.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Длительность подготовки цитограммы варьирует от 3 дней до 2 недель, не считая дня взятия биоматериала, в зависимости от загруженности лаборатории. В частных клиниках результаты выдаются, как правило, в течение 3-4 рабочих дней. Готовые результаты жидкостной цитологии выдаются на 10-14 сутки.

Мазок на онкоцитологию- расшифровка и нормальные показатели

Анализ слизистого эпителия, располагающегося на шейке матки, крайне информативен для практикующего врача. Однако зачастую гинеколог не выдаёт полную расшифровку каждой пациентке индивидуально.

Нормальные значения, характерные для здоровых пациентов представлены в таблице.

Показатели	Нормальные значения
	V	С	U
Лейкоциты	0-10	0-30	0-5
Плоский эпителий	5-10
Гонококки	—	—	—
Трихомонады	—	—	—
Ключевые клетки	—	—	—
Дрожжи	—	—	—
Микрофлора	Преобладающее количество грампозитивных палочек Дедерлейна	—	—
Слизь	Умеренное количество	Умеренное количество	—

Когда возможно получение ошибочных результатов?

Данная ситуация возможна:

• у молодых девушек в возрасте до 20 лет на фоне глобальны гормональных перестроек, которые затрагивают и видоизменяют слизистый эпителий;
• взятие материала для исследования осуществлялось во время месячных. В этом случае готовый препарат представлен превалирующим числом к эндометрия и крови;
• загрязнение готового препарата (сперматозоидами, медикаментозными препаратами, свечами или кремом, а также смазкой для проведения УЗИ);
• если пациентке проводилась бимануальное влагалищное исследование, из-за которого на шейке матки остался тальк с перчаток;
• в случае игнорирования стандартов и правил забора биоматериала;
• при неправильном приготовлении и окрашивании готового препарата.

Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?

Начиная с 18 лет, каждая девушка ежегодно однократно должна проходить данный вид диагностики. Частота проведения анализа возрастает для дам, которые находятся в группе риска:

• возраст превышает 35 лет;
• злоупотребление табакокурением, психотропными препаратами и алкоголем;
• длительный приём оральных контрацептивов;
• девушки, которые очень рано вступили в половые отношения;
• частая смена партнёра;
• положительный статус ВИЧ и ВПЧ;
• ЗППП;
• при выявлении эрозии или эндометриоза;
• часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
• часто рецидивирующий половой герпес или цитомегаловирусна инфекция;
• выявление в родословной онкологических эпизодов;
• при сбое менструального цикла.

Онкоцитология для беременных

При беременности частота проведения анализа может увеличиться до трёх раз. Данный факт обусловлен необходимостью раннего выявления патологических процессов, которые могут угрожать матери и ребёнку.

Важно: процедура проводится только в случае нормального протекания беременности и полного здоровья пациентки.

При выявлении патологических состояний исследование откладывается до полного выздоровления.

При правильной реализации методики забора биоматриала процедура не вредит женщине, безболезненна и не влияет на течение беременности.

Онкоцитология для пожилых женщин

Ошибочно полагать, что в период постменопаузы у женщин снижается риск заболеть гинекологическими заболеваниями. Онкология поражает людей в любом возрасте. Более того на фоне сопутствующих заболеваний повышается риск патологий внутренних половых органов. Именно поэтому дамам после 55 лет рекомендуется сдавать данный анализ минимум дважды в год.

Процедура забора материала для исследования и алгоритм проведения самого исследования аналогичен таковому, как и для молодых девушек. Ни дискомфорта, ни боли пожилым пациенткам это не доставляет. Своевременная диагностика любого патологического состояния позволит начать лечение как можно раньше, достигая максимально благоприятных исходов, вплоть до полного выздоровления.

Подводя итог

Резюмируя, стоит подчеркнуть следующие важные моменты:

• проведение исследования рекомендуется делать минимум на 5 сутки от начала менструального цикла, а также не позже 5 суток до предполагаемого начала;
• до сдачи мазка необходимо отказаться от половых контактов минимум на 1 сутки, а от лубрикантов, тампонов, процедур спринцевания, использования медикаментозных свечей и спермицидных препаратов – за 2 суток;
• при наличии в организме острого инфекционного процесса необходима сначала его купировать, после чего сдавать контрольный анализ минимум чем через 2 месяца;
• допускаются ложноотрицательные результаты и ошибочное отнесение изучаемого материала к 1 классу, именно поэтому важно ежегодно проводить контрольное обследование.