Тупая головная боль в висках. Головная боль в области виска

Регулярное возникновение головной боли в области висков требует немедленной диагностики. Она может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний или же быть последствием сильнейшего истощения и переутомления организма. Не рекомендуется откладывать визит к врачу, а уж тем более заниматься самолечением.

Причины заболевания

По данным медицинских центров сильная головная боль в висках находится в 20-ке самых популярных жалоб. Причин, которые этому способствуют более трехсот. При этом человек может даже не подозревать об истинной причине.

Если боли носят кратковременный характер, то они могут быть вызваны перенапряжением, недосыпом, употреблением алкогольных напитков и т.д. Если же вас мучают длительные головные боли в висках, то лучше пройти обследование, чтобы врач точно поставил диагноз.

Основными причинами частых болей в височной области головы являются:

  • Изменение артериального давления;
  • Артериальная гипертония;
  • Нарушение тонуса церебральных сосудов, артериальных и венозных;
  • Нарушение обращения крови в головном мозге;
  • Наличие вирусных и инфекционных заболеваний;
  • Артериальная гипертензия;
  • Церебральный атеросклероз;
  • Интоксикация организма, спровоцированная чрезмерным употреблением алкогольных напитков или медикаментозных препаратов;
  • Защемление нервных окончаний;
  • Менструация и изменение гормонального уровня у женщин;
  • Височный артериит;
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава;
  • Травмы головы и шеи;
  • Наличие опухолей;
  • Резкий отказ от алкогольных напитков после длительного применения;
  • Менингит;
  • Недосып.

Заболевания, сопутствующие головной боли

Самые распространенные заболевания, которые могут спровоцировать постоянные головные боли в висках следующие:


Мигрени возникают не только у взрослых. Им подвержены даже маленькие дети. Их продолжительность – от полутора часов до двух дней.

Артериит
Очень часто при артериите возникают затруднения при повороте шеи. Частенько у больного снижается зрение. Височные артерии отекают и болят на протяжении трех-четырех часов. Если в это время сдать анализ крови, в ней можно обнаружить изменения, характерные наличию воспалительных процессов в организме.

Чтобы у человека не испортилось зрения, необходимо срочно провести диагностику и назначить соответствующее лечение, которой порой растягивается на несколько лет.

Тензионная цефалгия
Тензионные боли часто встречаются у взрослых, так как по большей части вызваны наличием стрессовых ситуаций. При мышечном напряжении голова болит в нижней части затылка и в области висков. Длится на протяжении нескольких часов. Редко головная боль сопровождается рвотой или тошнотой. Назначаются парацетамол, ибупрофен.

Внутричерепная гипертензия
В сосудах повышается давление, они начинают расширяться и сдавливают мозг. Возникает головная боль. Необходимо срочно предпринять шаги по понижению давления.

Абсцессы
Абсцесс – инфекционный процесс, при котором в наружной и внутренней поверхности альвеолярного отростка скапливается гной. Процесс сопровождается общим недомоганием, потерей аппетита, слабостью. Симптомы – стреляющая и ноющая боль. Может длиться от нескольких дней до двух месяцев.


В этом случае боль пульсирующая, иногда стреляющая, длится до минуты. Приступы могут повторяться на протяжении нескольких дней. Для реабилитации хорошо подходит карбамазепин. Если медикаментозные препараты не дали результата применяют невротомию.

Аденоидит
Воспаление носоглоточной миндалины. Развивается с трех-пяти лет и примерно к 15 годам самостоятельно атрофируется. Если аденоидит острый, голова у детей болит регулярно, что связано затруднением оттока крови из области головного мозга.

Анемия
При анемии постоянно снижается количество гемоглобина и эритроцитов в крови. Если имеет место анемия с нехваткой железа, у человека может на протяжении двух-пяти дней болеть голова. Боли будут сопровождаться одышкой, головокружением, изменением кожных покровов.

Симптоматика

Нет, человека, который не испытывал бы головные боли. Эти ощущения забыть бывает очень тяжело. Пульсирующая, давящая, резкая и нестерпимая боль в висках не дает нормально заниматься обыденными делами, настроение сводится на нет, все начинает раздражать, пропадает аппетит.

В такие моменты чаще всего:

  • Закладывает нос;
  • Начинают сильно болеть глаза из-за повышения давления;
  • Лоб покрывается испариной;
  • Мучают ноющие боли лобной доли;
  • Ухудшается зрение;
  • В некоторых случаях возникают приступы рвоты и тошноты;
  • Начинает кружиться голова.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить истинные причины височных болей, надо пройти медицинское обследование. Придется сдать анализы крови, пройти рентгенографию черепа,
, КТ, сцинтиграфию, люмбальную пункцию и др. После выявления причины врач назначит соответствующее лечение.

Лечение

Есть несколько способов устранения этого неприятного недуга:

Медикаментозный

Врачи при головных болях назначают ибупрофен, аспирин, анальгин, имет, сумамигрен, амигренин, пенталгин, нурофен, миг, пикамилон, теоникол, кавинтон, анаприлин, капотен, энап.

Разделим их по воздействию на провоцирующий фактор:

  • При головной боли, связанной с нарушением кровообращения мозга, назначают препараты, которые улучшают его: теоникол, инстенон, кавинтон, пикамилон.
  • При артериальной гипертензии назначаются препараты, снижающие давление: энап, капотен, клофелин, анаприлин, эналаприл, ларисту.
  • При воспалениях надо применять сульфаниламидные и антибактериальные препараты: стрептоцид, норсульфазол, фталазол, ингалипт, уросульфан, сульфазин.
  • Устранить отдельные формы головной боли можно при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов: клофезон, сулиндак, этодолак, напроксен, набуметон, кеторолак, фенацетин, пливалгин.
  • Устранить мигренозную боль помогут следующие препараты: аспирин, миг, темпалгин, аскофен, седалгин.

Перечисленные препараты имеют противопоказания. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

С помощью точечного массажа

Очень эффективен массаж головы. Не зависимо от локализации головной боли в левом или правом виске, он выполняется с обеих сторон и только профессиональными массажистами. Часто он позволяет снять боль за несколько минут.

Массаж выполняется по определенным точкам, на протяжении пяти минут, спокойными, поглаживающими движениями. При этом человек должен находиться в сидячем положении и с закрытыми глазами.

Самостоятельно начинать делать массаж без консультации врача не рекомендуется.

При помощи народных средств

Если боль в висках тупая, очень сильная и не проходит, разведите 2 столовые ложки экстракта чаги в 150 миллилитрах теплой воды. Полученный раствор надо употребить три раза на протяжении дня по одной столовой ложке.

Курс реабилитации должен длиться от трех до пяти месяцев. После каждого курса надо делать перерыв на протяжении недели.

Хорошо помогает ароматерапия. Головная боль проходит после вдыхания ароматов лаванды, мяты и лимона. В виски можно втирать капли масла мяты или лаванды.

При головокружении можно приготовить и выпить настой боярышника. Также хорошо помогает лист кочанной капусты, который просто фиксируют на лбу при помощи бинта. От мигрени спасает настоянное в соке цикория алоэ.

От мигрени спасет валериана. Необходимо залить стаканом кипятка 20 граммов корней валерианы. Затем подержать полученный раствор на водной бане на протяжении двадцати минут. После этого настоять валериану в течение 40 минут, процедить через сито и отжать. Снадобье надо принимать трижды на дню, за час до еды. Курс лечения – не меньше недели.

Если боли не уменьшаются, можно повторить курс.

Необычные народные средства избавления от головной боли

  • Натрите килограмм картофеля на терке. В полученную кашицу добавьте 50 миллилитров коровьего молока. Подождите тридцать минут. Затем приготовьте хлопчатобумажную ткань, отожмите кашицу и положите на нее. Поместите «лечебную шапочку» на голову, а поверх ее наденьте настоящую шапку. В таком состоянии пробудьте полтора часа. Делать такую повязку лучше перед сном.
  • Голову обвяжите полоской шириной в сантиметр из шерсти. На лобной части она должна слегка прикрывать брови, а сзади проходить ниже затылка. давление изменится и голова может перестать болеть;
  • Лбом прислонитесь к стеклу. Есть предположение, что боль может быть вызвана скопившимся электрическим зарядом на лбу и стекло его устранит;
  • Заварите чай, опустите в стакан ложку, когда она нагреется, прислоните к носу со стороны пульсации боли. Когда ложка остынет, повторите процедуру. Только теперь приложите ее к мочке уха. После этого опустите кончики пальцев в стакан. Боль должна уйти.

Профилактика

Для предотвращения височных болей врачи рекомендуют:

  • Изменить рацион питания;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Начать умеренные физические нагрузки (если можно), больше бывать на свежем воздухе, заняться йогой;
  • Высыпаться;
  • Избегать стрессовых факторов;
  • Обращаться к врачу при первичных подозрениях на осложнения;
  • Строгий контроль артериального давления.

Профилактические упражнения от доктора Попова, которые помогут избежать головной боли в висках:
https://www.youtube.com/watch?v=xrPsC89lBi4

Не затягивайте визит к врачу, при повторяющихся длительных головных болях пройдите медицинское исследование. К сожалению, многие люди предпочитают оставлять такие вещи на потом или заниматься самолечением. Это в корне не верно, ведь давно известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Периодическая боль в висках встречается у каждого шестого жителя нашей планеты.

По данным Всемирной организации здравоохранения, именно этот недуг является основной причиной временной нетрудоспособности рабочих любых специальностей.

Как же уберечь себя от появления нестерпимых болей в области виска и что делать, если проблема уже настигла?

Почему болит голова в висках: причины

Боль в висках может настолько сильно испортить настроение, что вместо общения с детьми или внуками хочется лишь одного: лечь и вытерпеть нестерпимое мучение. Официальной медицине известны несколько причин, из-за которых человек страдает таким неприятным недугом:

Нарушение тонуса венозных или артериальных сосудов

Мигрень или внутричерепная гипертензия

Артериальное давление (особенно у людей пожилого возраста)

Инфекционные заболевания: ангина, грипп и т.д.

Болеть голова в висках может после алкогольного опьянения, в так называемый похмельный синдром

Психическое переутомление, расстройства и стрессы

Осложнения менструального цикла (особенно в период полового созревания)

Климакс у женщин

Воспаление артериальных стенок

Нарушение работы нервных каналов черепно-мозговой зоны

Патология височно-нижнечелюстного сустава

Очень часто пациенты с проблемой «болит голова в висках» не находят истинную причину заболевания. Компетентные врачи, рассматривая детально этот недуг, в части случаев не могут установить точный диагноз. Такое положение дел, безусловно, не радует пациентов.

В чем особенность болезненности в висках?

«Болит голова в висках» — так жалуются друг другу тысячи мужчин и женщин, но лишь ограниченный десяток из них решается на посещение врача. Острые боли в височной части многие решают устранить обычными анальгетиками, приглушая при этом боль, но не устраняя саму проблему. Одни боятся обращаться в больницу, другие – выявления более серьезного заболевания. Какой бы не была причина отказа от посещения медицинских работников – она неимоверно ложная. Лишь опытный врач-невропатолог сможет поставить правильный диагноз, вылечить ваш организм полностью, тем более что чем раньше понята причина, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Домашний самостоятельный метод лечения невозможно сравнить с прописанными лекарствами. Результатами самолечения являются такие осложнения, как аллергические реакции, расстройства ЖКТ, нагрузка на печень и почки. Самым идеальным и правильным вариантом, безусловно, остается обращение к узкоспециализированному врачу. Это поможет избежать возникновения других побочных недугов.

Боль в висках во время беременности

Беременность – тот период, когда причины болезненности головы в результате гормональных колебаний практически сведены на нет. Однако зачастую беременные женщины жалуются на то, что болит голова в висках. Отчего же возникает этот мучительный симптом?

Мигрень – самая первая причина болезненности в висках. Во время этой болезни избежать головных болей просто не возможно.

Заболевания, связанные с нарушением зрения.

Употребление продуктов, провоцирующих боли в височной части: шоколад, сыр, цитрусовые.

Головная боль в височной части также может возникнуть из-за изменения погодных условий, неприятного запаха, яркого света или раздражающего звука.

При раннем токсикозе у многих беременных понижается артериальное давление – это касается первого триместра беременности. Из-за этого могут появиться невыносимые головные боли в висках, избавиться от которых зачастую помогает отдых и сон. Если головные боли в висках являются причиной токсикоза на поздней стадии, стоит сдать анализ на белок в моче, так как на таком сроке токсических интоксикаций быть не должно.

Мигрень и боль в висках. Как взаимосвязаны?

Мигрень неврологическое заболевание, носящее в основном хронический характер. Кроме тошноты, нарушения функций ЖКТ, сонливого состояния, раздражительности и угнетенности человек страдает еще и головными болями. Обычно, при мигрени боль локализуется в одной половине головы и носит пульсирующий характер.

Болеть голова в висках при мигрени может из-за чувствительности к яркому свету, громким звукам и запахам. Около 70% пациентов, у которых диагностирована мигрень, замечают, что головная боль в висках создает неимоверное страдание, так как приступы могут длиться от 2 минут до 2 суток. При мигрени не возникает снижение или повышение артериального давления, не влияют также на диагноз наличие травм головы или опухоли мозга – причины болей кроются в неврологических отклонениях.

Невропатолог – специалист, помогающий вылечить болевой синдром у людей, страдающих мигренью. Отмечено, что мигрень – это наследственное заболевание, которым обычно страдает женская половина населения. Основательно выздороветь и полностью избавиться от периодических болей в висках удается не каждому больному. В таких случаях доктор прописывает анальгетики, антидепрессанты, блокаторы рецепторов и каналов.

Как избежать появления головных болей в висках?

Главная причина головных болей в области висков – длительное напряжение связок, верхнего плечевого пояса, мышц и сухожилий. Каждый день человек проделывает такое количество «запретных» движений, что рецепторы и нервные окончания начинают раздражаться и возникает нестерпимая головная боль, в том числе и в височной части.

«Правильные» позы и движения, а также полезные рекомендации , которые предотвращают болезненность головы в висках:

Никогда не прижимать подбородок к груди

Необходимо спать только на мягкой, удобной подушке, чтобы позвоночник не изгибался, а был идеально ровным

Не сутультесь и как можно реже опирайтесь на подлокотники стула. Чаще делайте перерывы, ходите по офису, если вы на работе, или по комнате

Если вы кашляете, то помните, что долгий кашель может вызвать неприятную боль в области висков. В такое время принимайте противокашлевые препараты

Старайтесь никогда не хмурить брови и не морщить лоб

Регулярно гуляйте на свежем воздухе

Делайте зарядку каждое утро, включая повороты головы, шеи

Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами группы В (проросшие зерна пшеницы, печень, отруби, бобовые, устрицы, коричневый рис)

Избегаете употребления продуктов с консервантами, пищевыми добавками и усилителями вкусов

Откажитесь от крепкого чая и кофе

Ведите здоровый образ жизни – полностью исключите употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ

Что делать, если болит голова в висках? Народные средства

Народная медицина, как и всегда, имеет несколько полезных средств, которые помогут тому у кого постоянно болит голова в висках:

При возникновении болей в области висков самый эффективный метод – прогреть ноги. Именно в ногах содержатся большинство рецепторов, точек «жизни». Теплые ванночки помогут расслабиться, боль уйдет сама собой

Уменьшить сильную боль вам помогут листья лопуха, капусты или мать-и-мачехи. Необходимо накладывать их на затылок и область висков

Полезны также поглаживания головы по часовой стрелке или ото лба к затылку

Можно выпить отвар из крапивы, если вы хотите скорее избавиться от головных болей. Одну столовую ложку крапивы следует заварить половиной стакана кипятка. Отвар принимать по три столовых ложки три раза в день

Нарежьте лимон кругляшками и приложите в область висков. Появившееся раздражение необходимо смазать любым детским кремом. Эту же процедуру можно проводить со свеклой.

При болях в висках, вызванных мигренью, может помочь брусника.

Если головные боли вызваны стрессом, приготовьте настой из равных пропорций перечной мяты, валерианы и пустырника.

Официальная медицина идёт на помощь тем, у кого болит голова в области висков

Любые медицинские препараты следует принимать лишь после полного обследования, которое вам назначит лечащий врач-невропатолог, он же пропишет рецепт на лекарства.

Самыми популярными лекарствами, применяемыми в случае болезненного состояния в области висков, являются анальгетики. Аспирин, Ибупрофен, Анальгин, Цитрамон – вот ряд таблеток, которые смогут купировать боль и немого улучшить ваше состояние.

Для того чтобы избежать возникновения инсульта (из-за чего также могут возникнуть боли в области висков), врач может прописать блокаторы гладкомышечных клеток сосудов, например, Вазобрал . Действие препарата направленно на снижение проницаемости сосудов, уменьшению возможности тромбообразования, увеличивает умственную и физическую работоспособность.

Данные таблетки хотя и помогают справиться с болью, но не могут устранить ее причину. Для того чтобы препарат действовал целенаправленно на источник боли, ее необходимо сначала выявить. В этом вам помогут обследования, например, МРТ, УЗДС и прочие.

Если боль в висках мешает жить — идете к специалисту, не тратьте своё время на поиски чудо-средств!

В височной области боли встречаются гораздо чаще всех остальных разновидностей, именно с них начинается распространение болевого синдрома на другие части. Болит голова в висках не зависимо от возраста пациента и может возникнуть даже у здорового человека. В некоторых случаях причины и область поражения ограничивается только одним виском, но чаще в обоих.

Боли в височной части головы накладывают сильный отпечаток на общее самочувствия организма, от чего может пропадать сон, снижаться работоспособность, невозможно сконцентрировать внимание или расслабиться. Подобные проявления дискомфорта в виске сильно изменяют личность человека, он становится отчужденным, нервным и раздраженным, поэтому затягивать с диагностикой и дальнейшим лечением нельзя.

Данная проблема может провоцироваться разносторонними недугами, но проявление приблизительно подобное – ощущение пульсации, напряженности и сдавливания в голове. Реже, но встречается болезненный синдром похожий на порез. Чаще всего виски болят ранним утром, от чего человек встает до будильника, а все остальное время проводит в мучениях.

Никаких предварительных симптомов скорее всего нет, они носят непредсказуемый характер. Не стоит легкомысленно относиться, ведь своевременное определение источника характерного симптома поможет справиться с болезнью более просто.

Чаще всего источник проблемы болей в области висков заключается в том, что в организме повышенное артериальное давление, которое и оказывает отрицательное воздействие на окончания нервов, создает высокое давление в черепной коробке. Достаточно часто недуг носит вторичный характер и провоцируется отклонениями патологического типа. Хотя первичные, которые возникают из-за физиологических изменений организма, также нередкие. Уже установлено порядка 50 вероятных причин боли в височной части головы, мы рассмотрим самые распространенные.

Мигрень

Часто мигрень провоцирует боли во всей голове, но начинается неприятное ощущение распространяться именно с виска. Стоит в первую очередь обратить внимание на мигрень, которая характеризуется болью пульсирующего типа, а также провоцирует тошноту, рвоту, гиперчувствительностью к шуму и свету. Мигрень появляется периодически и не носит хронической формы, при этом у пациента наблюдается раздражительность и нервозность.

Наличие мигрени для многих больных может стать шокирующей новостью, но, если периодически появляются описанные симптомы, то стоит обратиться в медицинское учреждение. Сегодня уже существуют лекарства, которые вполне могут справиться с болезнью, выпивать обезболивающие смысла нет, так как они практически бесполезны.

Заболевания инфекционного типа

Когда давит виски достаточно сильно, но терпимо, и сопровождается пульсирующей болью, это может быть проявление вирусных болезней. Инфекция диагностируется просто, так как имеет достаточно характерные признаки – повышение температуры, заложенность носа, боли в горле и т.д. Наиболее частыми провокаторами выступают – ангина, грипп, бруцеллез.

Лечение заключается в устранении первопричины, то есть инфекции из организма. При переходе в стадию ремиссии симптом минимизируется или исчезает полностью. Прием обезболивающих возможен только в краткосрочной перспективе, чтобы добраться до врача.

Церебральная ангиодистония

Заболевание возникает из-за патологического изменения в эластичности сосудов и вызывает боли в области висков. При длительном течении болезни незначительные внешние факторы могут вызвать кровоизлияние, что особенно опасно при поражении артерии.

Дополнительно диагностируется болезнь при помощи симптомов:

  1. Слабость, особенно в конечностях и недлительное онемение фаланг;
  2. Головокружение;
  3. Появление шума в ушах;
  4. Сбой режима сна.

Височные головные боли данного происхождения возникают внезапно и могут появляться в любое время суток. Чаще всего проявляются тупые или ноющие боли.

Давление в черепной коробке

Часто болит голова в висках из-за чрезмерного внутричерепного давления, большого скоплении жидкости или гипертонии. Ликвор из-за своего объема воздействует на нервные рецепторы и появляется давящее ощущение, может быть сильной интенсивности.

Заболевание относится к опасным для здоровья и жизни, так как может привести к отклонениям в работе некоторых отделов мозга, каждый из которых важен. Также сосуды расширяются и могут вызвать сильное кровотечение.

Пациенты жалуются на тошноту, снижение остроты зрения, а также ощущение выдавливания глаза изнутри. При избытке давления человек стремится занять подходящую позицию, при которой боль в голове стихает, вплоть до причудливых поз.

Атеросклероз

Вероятная причина, почему болит голова в висках – это атеросклероз, когда сосуды сужаются, просвет становится значительно меньше. Это приводит к высокому риску тромбоза, а также недостатку питательных веществ в мозге. Соответствующее указание на болезнь, когда часто болит голова в области висков, она имеет постоянный характер, а обезболивающие не дают положительного результата, по крайней мере в длительной перспективе.

Пациенты жалуются на снижение качества памяти, высокий уровень усталости и быстрой утомляемость, все это сопровождается раздражительностью.

Болезни сердечно-вегетативной системы

Недуг имеет системный характер и провоцирует проблемы с выполнением естественных функций организма, участия в которых больной не несет. Только часть болезней могут провоцировать боль в голове в области виска. Подобный симптом часто наблюдается при цереброваскулярном отклонении. Дополнительными признаками являются периодические, головокружения, предобморочные и обморочные состояния, а также постоянный шум в ушах.

Кластерные боли

Чаще голова болит в этом случае у сильной стати, которые страдают от ожирения 1-2 стадии, а также у заядлых курильщиков. Кластерные сильные боли появляются в период осени и лета, но могут возникать в любой сезон. Для них характерно:

  • Внезапность появления, внешние провокаторы не требуются;
  • Болят сначала виски, но позже неприятные ощущения быстро распространяются в область глаза;
  • Глаза начинают слезоточить;
  • Закладывает нос;
  • Часть или все лицо краснеет.

Иногда настолько сильно болит, что человек не может выполнять привычные дела, а должен присесть, часто часто делается массирование висков. Длительность рецидива бывает не более 1 часа, но обычно составляет 15 минут.

Артериит

Следующая причина, почему болит голова и наблюдается повышение температуры – это височный артериит. Это заболевание, которому характерно появление воспаления в венах и артериях, находящихся в данной области. Болевые ощущения сильные, обладают пульсирующим типом проявления и постепенно усиливаются при длительной беседе, смехе или жевании.

Часто больные стараются массировать область виска, что делать не стоит, так как болевой синдром напротив усиливается, такие машинальные движения лучше исключить.

Гипертензия

Высокое, статическое давление неизбежно приводит к тому, что и давит на лоб, и возможна локализация и на другом участке головы. Для гипертензии характерно появление ощущения сдавливания и сильной, интенсивной пульсации. Гипертензия имеет достаточно банальные причины появления, к ним относятся:

  1. Психоэмоциональные переживания;
  2. Сильный и резкий перепад погоды;
  3. Магнитные бури.

Если голова сильно болит при гипертензии, особенно в области висков, стоит обратить внимание на наличие дополнительных симптомов: слабость тела, быстрая одышка, болезненные ощущения могут дополнительно локализоваться в области сердца, а также шум в ушах.

Невралгия в троичном нерве

Данная патология достаточно сильно влияет на то, что болит голова в висках, при этом она обретает стреляющий характер. Длительность одного прострела чаще всего составляет 10-80 сек. Никаких предпосылок для проявлений нет, все случается беспричинно и спонтанно. Спустя несколько секунд после прострела возникает спазм области лица и мышцы одной из сторон начинают болеть.

Гормоны

Гормональный фон играет не последнюю роль, если болит голова в висках и может косвенно или напрямую провоцировать их симптомы. Особенно часто проявления случаются в период начала и середины менструального цикла. Чаще всего проявляются в молодом возрасте, постепенно интенсивность болевого синдрома в области висков спадает, а после родов устраняется.

Климактерический период – это еще один потенциально опасный момент, основная проблема в перестройке гормонального фона. Боль в висках при этом тупая и ноющая. Продолжительность проявления составляет до 3 дней, но симптом периодически спадает, а затем нарастает.

Патология в височно-нижнечелюстном суставе

Часто локализация болевых ощущений в висках носит множественные очаги проявления, от затылка до мышц спины. Дополнительным, характерным проявлением отклонения является скрежетание зубов, а также чрезмерно сильное сжатие челюстей.

Травмы области головы

Диагностика чаще всего простая, так как боли в висках предшествовало падение или удар по голове. Часто проявления носят умеренный характер и на них никакого внимания не обращают. В действительности подобный сигнал организма нельзя игнорировать, так как вероятно сотрясение.

Физиологические причины болей

Не всегда источник болевых ощущений в области виска в патологии, возможно все значительно проще, человек подвергается деструктивным воздействиям другого характера.

Самые распространенные факторы:

  • Недоедание. Неполноценный рацион, отказ от питания или прием еды в очень маленьких дозах – это вероятная причина болей. Они становятся постоянным и сопровождают человека все время, интенсивность зависит от стадии голодания. Первичная симптоматика может появляться спустя 1 сутки после отказа от питания;
  • Отравление. Некачественные продукты безусловно первые в списке вероятных причин отравления, но не единственная. Токсические вещества могут находиться в любом окружающем предмете интерьера, в том числе и кровати или ложке. Определить зависимость приобретения или использования предметов и появление болей можно самостоятельно;
  • Недостаток или избыток сна. Отдых должен быть 8 и более часов в день, если это не так, то боли могут сопровождать человека постоянно;
  • Стресс, перенапряжение не менее редкие причины, особенно часто возникают у рабочих умственной сферы деятельности, либо у ребенка с плотным графиком дня.

Лечение

Конкретные и подходящие рекомендации для всех типов дать невозможно, так как требуется устранение первичной причины, а не борьба с болью. Даже употребление обезболивающих может не иметь положительного результата. После обнаружения сильных или постоянных неприятных ощущений в области виска стоит прибегнуть к помощи врача.


Несколько эффективных методов лечения:

  1. Мигрень может устраняться при помощи препаратов типа триптанов и эрготаминов, например, Релпакс, Амигренин, Эрготамин;
  2. Улучшить течение болезней, связанных с высоким давлением можно при помощи препаратов с соответствующим действием, к примеру, Амлодипин, Кардил, Кандесартан;
  3. Психологические причины устраняются при помощи седативных средств: Валидол, Диапам, Пропазин;
  4. Вегетативные причины возникновения симптомов устраняются при помощи физиологического метода (гимнастика, бег, разминка), а также препаратов для улучшения тонуса сосудов: Винпоцетин, Гинкор Форт, Эндуратин.

Для предотвращения болевых ощущений необходимо избегать сильных нагрузок эмоционального и физического характера, а также питаться правильно, спать достаточно и вести здоровый образ жизни.

Заключение

Боли в области виска часто не воспринимаются как серьезное проявление отклонений в организме. Действительно, часто причина в физиологии, но и патологические источники достаточно опасны и медлить с их лечением и диагностикой нив коем случае нельзя.

Оставляйте ваши отзывы, этим вы поможете другим людям.

Тотальная компьютеризация существенно облегчила труд человека, однако она негативным образом сказалась на его здоровье. Постоянная сидячая работа, перенапряжение глаз, отсутствие полноценного отдыха – это те факторы, которые провоцируют головную боль. Причем она обычно давит виски или имеет другой характер.

Основные причины развития патологии

Итак, сильная головная боль в районе висков , которая давит, появляется вследствие воздействия таких факторов:

  • Изменение атмосферного давления или климатических условий. Такая причина появления патологии является очень распространенной.
  • Нарушение нормального тонуса церебральных сосудов.
  • Мигрень. Болевые ощущения локализуются обычно справа или слева. При этом в этой области может давить. Данная причина очень серьезная, поэтому заболевание нужно обязательно лечить.
  • . Его причиной становится воспаление мозговых оболочек, гематома, гидроцефалия, менингит, а также сильная интоксикация организма.
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы.
  • Вирусные или другие инфекционные патологии.

  • Менструальный цикл у женщин, когда происходит изменение гормонального фона.
  • Нарушение работы желез внутренней секреции.
  • Послеменструальный период у женщин.
  • Височный артериит.
  • Повышение артериального давления.
  • Стресс или сильное нервное (эмоциональное) напряжение. Если в этом случае виски сильно давит, то головная боль имеет психогенный характер, и одними только таблетками не снимается.
  • Длительная интоксикация никотином, химическими веществами, результат алкогольного похмелья (чтобы устранить проблему, достаточно убрать раздражающие факторы). Если причиной патологического состояния является спиртной напиток, висок чаще сдавливает в утреннее время.

Врач-невролог, иммунолог Шляпников Кирилл Александрович расскажет на видео о нескольких распространенных видах головной боли и трудностях при их диагностике:

  • Травма головы. В этом случае головная боль может охватывать всю голову, а не только висок. Точную ее локализацию при этом не всегда удается определить.
  • . Эта причина появления давления в виске является достаточно частой.
  • Опухоль или органическое поражение мозга.
  • Несбалансированное питание или соблюдение строгих диет.
  • Наследственная предрасположенность.

Нужно отметить, что сильная головная боль в области виска может быть спровоцирована и другими причинами. При этом она часто распространяется на лоб, отдает в уши. Человек чувствует тяжесть в голове и другие симптомы.

Характер боли и дополнительные патологические признаки

Если у человека давит виски, то для того чтобы лечение было эффективным, следует обязательно определить причину патологии. При этом учитывается не только характер головной боли, но и другая симптоматика.

Итак, для каждой отдельной патологии присущи свои признаки, хотя они не всегда являются специфическими:

  1. При артериальной гипертензии голову сдавливает достаточно сильно. Кроме того, в этом случае можно отметить и другие симптомы: головокружение, распространение болевых ощущений на всю голову, у больного закладывает уши, он слышит шум. Могут отмечаться и другие неврологические признаки. Следует отметить, что если гипертензия является причиной появления боли, которая давит голову, то нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу или кардиологу, ведь осложнением этого заболевания является инсульт.
  2. Если причиной головной боли является атеросклероз сосудов головного мозга, то в этом случае у человека снижается работоспособность, отмечается головокружение, повышается уровень тревожности, нарушается сон, снижается уровень внимания и памяти.

  1. При мигрени неприятные ощущения локализуются чаще с одной стороны головы хотя в некоторых случаях сдавливает не только висок, но и всю голову. Любое движение или раздражитель может усилить головную боль. Кроме того, что сдавливает виски, больного тошнит, у него появляется неукротимая рвота, которая не приносит облегчения. Если причиной сильной головной боли является именно мигрень, то у человека также появляются проблемы со зрением и специфические мигренозные симптомы.
  2. При сильной интоксикации организма у больного появляется тошнота и рвота, а также фиксируется артериальная гипертензия, которая провоцирует давление в области висков.
  1. Феохромоцитома. Эта причина тоже достаточно распространена, и представляет собой нарушение работы почек. При этом в висках может чувствоваться не давление, а тяжесть и острая боль. Кроме этого присутствуют и другие симптомы: бледность кожи, повышенный уровень потливости, повышение артериального давления.
  2. Гипотензия. У больного сильно давит в висках, патология негативным образом воздействует на уши (у человека ухудшается слух). Кроме того, у него могут появляться слуховые галлюцинации.

  1. При головной боли напряжения сдавливает область лба, затылка и висков. Кроме давления, пациент ощущает неинтенсивный тупой болевой синдром. А еще человек может чувствовать дискомфорт даже во время ношения шапки или расчесывания.
  2. Если патологическое давление в висках возникает вследствие работы за компьютером, то дополнительно у человека может ухудшаться зрение, слизистая глаз становится сухой, краснеет. Кроме того, болевой синдром охватывает и область шеи.
  3. При височном артериите виски не только давит, пациент чувствует сильную боль в мышцах, суставах. У него отмечается падение зрения, а в области виска доктор может нащупать уплотнение. В этом случае поможет врач-нейрохирург.
  4. Если причиной головной боли является нейроциркуляторная дистония, то кроме давления в височной области у человека появляются «мушки» перед глазами, наблюдается похолодание в конечностях. При этом присутствуют сердечные боли, которые трудно устранить простыми препаратами. Сердце может, как будто сжимать. Периодически состояние больного обостряется.

Как видно, если височную часть головы давит, то установить причины появления такого состояния помогут дополнительные симптомы, которые необходимо точно описать врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, как и лечиться.

Какие внешние факторы могут спровоцировать появление патологии?

Привести к сдавливанию в области виска могут не только внутренние неполадки в организме или какие-либо заболевания. Иногда спровоцировать это состояние могут внешние факторы:

  • Угарный газ. Отравление им очень опасно для жизни, так как происходит быстро и незаметно. Уже через короткое время наступает смерть. Человек даже не успевает понять, почему началась головная боль.

  • Длительное голодание. В этом случае самочувствие существенно ухудшается.
  • Нахождение на большой высоте (более 4 км). В этом случае повышается внутричерепное давление.

Особенности медикаментозного лечения патологии

Если у человека давит в височной части головы, с этим необходимо что-то делать. Для начала стоит пройти тщательное обследование, которое будет включать в себя необходимые лабораторные анализы, рентгенографию, диагностику сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, МРТ или КТ. Только после этого специалисты могут назначить эффективное лечение.

Обращаться необходимо к терапевту, неврологу и вертебрологу. Не исключена потребность в консультации ЛОРа, кардиолога и других специалистов.

Для лечения патологии могут понадобиться такие препараты:

  1. Спазмолитики или анальгетики: «Анальгин», «Спазмалгон».
  2. Препараты противовоспалительного характера: «Ибупрофен».
  3. Миорелаксанты (при надобности и при условии, что другие группы препаратов не помогают).

  1. При шейном остеохондрозе необходимо применять средства для расширения сосудов: «Аминофиллин».
  2. Если человек чувствует сильное напряжение и тяжесть в области висков, то для устранения этих неприятных ощущений можно применять «Индометацин».
  3. Для лечения нейроциркуляторной дистонии применяются настои валерианы или пустырника. Однако они могут быть эффективны не всегда. В этом случае используется «Гидазепам», «Элениум». Достаточно мягко, но эффективно действует препарат «Пикамилон».

Возможно, понадобятся лекарства, которые регулируют функциональность кровеносных сосудов. Если у больного диагностирована мигрень, то тут обычными препаратами не обойтись. Понадобятся специальные средства и триптаны : «Темпалгин», «Сумамигрен», «Имигран». Самолечение в этом случае запрещено.

Другие способы лечения

Использовать таблетки нужно в крайнем случае, когда голову сдавливается очень сильно и ничто другое просто не может помочь. Однако в большинстве случаев избавиться от дискомфорта можно такими средствами, которые не будут влиять на организм так негативно, как медикаменты. Например, можно использовать ароматические масла: лимона, мяты перечной, грейпфрута, лаванды, мелиссы. Однако увлекаться этими средствами тоже не стоит. Их можно применять всего 3-4 раза в неделю.

Использовать ароматические масла можно для ванн или массажей. Очень полезными считаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, лазерная терапия, магнитная терапия, электрофорез с использованием медикаментозных препаратов.

Устранить головную боль напряжения можно, если правильно организовать рабочее место, выполнять несложные физические упражнения или гимнастику каждый час. Очень полезным будет массаж висков и задней части шеи. Снять болевой синдром можно при помощи мокрого полотенца. Естественно, всем людям, сталкивающимся с такой проблемой, необходимо полноценный отдых.

Не следует забывать и о средствах народной медицины. Крайне полезными будут настои или отвары пустырника, чай из мелиссы, валерианы. Важно не забывать о ежедневных прогулках на улице.

При работе за компьютером необходимо каждые 20 минут менять направление зрения: отводить глаза в окно или на другие предметы. Следует отметить, что эффективно справиться с болью в висках, которая давит, можно только при помощи комплексного лечения. Оно назначается врачом после полной диагностики.

Профилактика патологии

Когда у человека давит в районе висков, то он не может вести привычную жизнь. Даже сон иногда становится мукой. Если приступы появляются часто, то их необходимо обязательно лечить. Однако наступление рецидивов можно предупредить. Для этого следует соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Периодически можно пить чаи на травах: мяте, ромашке.
  • Время от времени следует проводить расслабляющий массаж кожи головы. Это поможет улучшить кровообращение и питание тканей.
  • Если нет возможности ежедневно гулять на улице, то следует регулярно проветривать комнаты в доме.

Смотрите, изучайте и применяйте технику точечного массажа от головной боли:

  • Важно наладить рацион питания. Лучше исключить или существенно ограничить те продукты, которые могут способствовать появлению головной боли: шоколад, копчености, сыр и орехи (нужно кушать, но не каждый день). Желательно полностью отказаться от алкоголя и курения.
  • Нормальный полноценный сон тоже очень важен. При этом лучше использовать ортопедический матрас и подушку.

Вот и все особенности давящих головных болей. В любом случае оставлять это состояние без внимания нельзя, так как оно может свидетельствовать о серьезном заболевании. Не болейте и пишите нам свои комментарии!

С локализацией в висках знакомы практически каждому человеку – статистика утверждает, что не менее 98% людей сталкивались с этим неприятным синдромом. Если обычный болевой синдром можно перетерпеть и даже выдержать достаточно интенсивное его воздействие, то боли в висках даже самых терпимых людей принуждают к употреблению медикаментов. Связано это с тем, что именно в височной области дислоцируется большое количество нервов и сосудов: малейшее давление на нервные окончания приводят к сильнейшим болям.

Характер болей в височной части головы

Боли в висках редко характеризуются как тупые и ноющие – чаще всего пациенты описывают их одинаково: стреляющие, пульсирующие, острые, интенсивные. Кроме этого, боль в этом месте головы может быть кратковременной, но в некоторых случаях длится часами и даже днями, нарушая привычный ритм жизни.

Примечательно, что причины появления болей в висках не влияют на их характер – они всегда отличаются условно одинаковой интенсивностью.

Причины болей в висках

Болевой синдром в висках может быть вызван различными причинами, часто они, на первый взгляд, вовсе не связаны с этой частью тела.

Мигрень

Рекомендуем прочитать:

Это заболевание вызывает не только острый приступ боли в одной или другой части головы с пульсирующим ощущением в виске, но и тошноту, рвоту, неприятие яркого света и шума. Мигрень может проявляться лишь периодически возникающей болью в виске, сопровождающейся раздражением и нервозностью.

Часто о присутствии мигрени пациенты и не подозревают, поэтому если вышеперечисленные симптомы имеют место быть, необходимо обратиться к врачу – медициной разработано специфическое лечение данного недуга, а употребление обезболивающих препаратов облегчения практически не приносит.

Некоторые инфекционные заболевания

Пульсирующая, средней интенсивности и длительная боль в висках может сопровождать некоторые инфекционные заболевания – например, она присуща в начале развития ангины, гриппа, бруцеллеза и других недугов.

Обратите внимание : прием обезболивающих не оказывает ожидаемого эффекта, требуется осмотр, консультация врача и назначение грамотного лечения не боли, а ее причины.

Ангиодистония церебрального характера

Это заболевание развивается как следствие нарушений тонуса стенок сосудов артериальных и венозных. Кроме боли в висках, будут присутствовать сопутствующие симптомы:

  • слабость в руках и ногах, онемение пальцев (кратковременное);
  • головокружения;
  • периодически возникающий шум в ушах;
  • бессонница.

Головные боли в височной области возникают при церебральной ангиодистонии внезапно/спонтанно, независимо от времени суток. Могут характеризоваться как тупые, ноющие, отличаются ощущением «ломоты».

Высокое внутричерепное давление

Патология , которая характеризуется присутствием большого количества ликвора (жидкости) в черепной коробке – масса давит на отдельные участки головного мозга и провоцирует мощную, регулярную, изматывающую головную боль.

Заболевание достаточно опасное, так как приводит к нарушениям функциональности отдельных частей головного мозга. Кроме сильных болей в висках пациенты отмечают тошноту, ослабление зрения и чувство давления в глаза «изнутри». Обратите внимание : характерным для больного с повышенным внутричерепным давлением является постоянный поиск удобной позы, при которой височная боль прекращается – иногда эта поза представляет собой странную конфигурацию.

Атеросклероз

Обычно головная боль в области висков при атеросклерозе появляется, когда заболевание уже диагностировано – отмечается сужение просвета сосудов патологического характера, их закупорка. Височная боль становится постоянной, длится долгое время, никакие обезболивающие не помогают, либо оказывают кратковременный эффект. Пациенты отмечают значительное снижение памяти, повышенную усталость, немотивированную раздражительность.

Дисфункции вегетативной системы

Системное заболевание, которое характеризуется нарушениями в функциях, которые обычно организм выполняет автоматически. Не все они приводят к развитию боли в висках – этот синдром будет присущ только цереброваскулярным нарушениям. Боли в висках в таком случае будут сопровождаться регулярными головокружениями, частыми обмороками и практически непрекращающимся шумом в ушах.

Кластерные боли

Они присущи мужчинам (в большинстве случаев), которые имеют вторую-третью степень ожирения и имеют привычку курить. Кластерные височные боли чаще фиксируются в весенне-летний период и имеют характерную выраженность:

  • всегда наступают внезапно;
  • боль присутствует не только в виске, но и мгновенно распространяется в глазное яблоко;
  • появляется обильное слезотечение;
  • отмечается заложенность носовых пазух;
  • лицо гиперемировано (отмечается покраснение).

Боль в висках настолько сильная, что человек вынужден остановиться, присесть, он машинально начинает массировать висок пальцами руки. Подобный приступ длится не более часа, чаще отмечается 15-ти минутные приступы кластерных болей.

Артериит височного характера

При этом заболевании отмечается развитие воспалительного процесса на артериях/венах, расположенных в височной области. Болевой синдром в таком случае мощный, пульсирующий, он усиливается либо в ночное время, либо в послеобеденное, очень часто боль появляется в моменты жевания или активной беседы, когда задействуются мышцы лица.

Обратите внимание : при ощупывании височных костей (больные это обычно делают машинально в целях уменьшить неприятный синдром) боль значительно усиливается.

Гипертензия

Устойчивое повышенное давление всегда сопровождается головными болями – они могут присутствовать в любой части головы, для висков характерны давящие и активно пульсирующие ощущения. При артериальной гипертензии боль в висках может быть спровоцирована следующими факторами:

  • психоэмоциональные всплески;
  • резкая перемена погодных условий;
  • магнитные бури.

При гипертензии боль в висках не бывает одиночной, она всегда сопровождается общей слабостью, одышкой, болями в сердце, шумом в ушах.

Невралгия тройничного нерва

Весьма неприятное состояние, которое сопровождается стреляющей болью в висках – такой прострел может продолжаться от 10 до 80 секунд. Боль всегда возникает спонтанно/внезапно, человек в это мгновение замирает из-за страха усиления синдрома, через пару секунд после прострела в виске возникает спазм лицевых мышц на пораженной стороне и боль разливается на щеку, глаз, ухо, подбородок.

Гормональные нарушения у женщин

Височные боли могут возникать непосредственно перед началом месячных или в середине менструального цикла (овуляционный период). Как правило, наибольшей интенсивностью они отличаются в юном возрасте, затем их сила уменьшается, а после родов боль и вовсе исчезает.

Боли в висках могут появиться и в климактерический период жизни женщины – они также связаны с гормональными перестройками в организме, отличаются тупым и ноющим характером, длятся несколько дней подряд, описываются женщинами как «волнообразные, накатывающие».

Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава

Боли в висках при этой патологии не единичны – этот же синдром присутствует и в затылочной части головы, может быть иррадиация в шею и плечи. Характерный признак патологии височно-нижнечелюстного сустава, кроме височных болей, - скрежет зубами, сильное сжатие челюстей.

Травмы головы

Больной сам укажет на причину появившихся болей в висках – было либо падение, либо удар в голову. При травмировании височные боли не отличаются интенсивным характером, поэтому пациенты вообще не обращают на них внимания, даря себе облегчение путем употребления привычных обезболивающих. А на самом деле этот синдром свидетельствует о каких-либо нарушениях в функциональности головного мозга, кровеносной системы, которые требуют активного участия профессионалов.

Кроме патологических состояний, различных воспалительных и инфекционных процессов, вызвать височную боль могут и внешние факторы. К таковым относятся:

  1. Голодание. Полный отказ от пищи, который люди применяют в лечебных целях или в силу религии, может привести к появлению пульсирующих, интенсивных и постоянных болей в висках. Причем, первые болевые синдромы начинают появляются уже через 24 часа после начала полного голодания.
  2. Отравления. Отравиться можно не только продуктами питания, но и токсическими веществами, находящимися в воздухе. Например, отравление угарным газом, формальдегидами, стиролами, винилхлоридами и другими вредными веществами. Боли в висках будут носить пульсирующий характер, сопровождаться головокружением, тошнотой и рвотой, повышенной сонливостью. Обратите внимание : часто современные пластиковые материалы содержат в своем составе вредные токсичные вещества. Поэтому в случае появления постоянных головных боле в височной области сразу после проведения ремонтных работ в доме/офисе или покупки новой мебели, стоит проверить их качество.
  3. Недостаточность сна. По данным медицинских исследований сделан вывод: боли в висках могут появиться после нарушений сна – каждый человек должен отдыхать не менее 8 часов в сутки.
    К появлению головных болей в височной области может привести и банальное перенапряжение – это часто отмечается у людей, работа которых связана с необходимостью обработки большого количества документов, длительным нахождением за компьютером.

Обратите внимание : некоторые ученые уверяют, что боли в висках могут вызываться глутаматом мононатрия. Это вещество содержится во многих продуктах питания, специях, соусах – избежать его употребления практически невозможно.

Лечение болей в висках

Не существует конкретной рекомендации по поводу снятия боли в висках – даже мощные болеутоляющие препараты в некоторых случаях не дают облегчения. Головная боль в висках может свидетельствовать о развитии патологии, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека – обращение к врачу не стоит откладывать на неопределенное время.

Лечение рассматриваемого болевого синдрома может осуществляться самыми разными методами:

Обратите внимание : при болях в виске может помочь употребление аспирина – именно этот нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат благотворно влияет на кровеносные сосуды. Но в систему вводить прием этого средства нельзя – любые медикаменты должны употребляться санкционированно.

Первая, скорая помощь при головных болях в области висков:

  1. Выпейте чашечку кофе в тишине и затемненном помещении. Обратите внимание : эта рекомендация подходит только тем людям, у кого исключена артериальная гипертензия и заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Сделайте массаж головы. Если локализация болевого синдрома приходится на виски, то и воздействовать нужно на эту область: пальцами нажмите на височную ямку и выдержите напряжение в течении 5-10 секунд, можно помассировать круговыми движениями.
  3. Контрастные процедуры. Приложите к вискам и на лоб холодный компресс на 5 минут, затем смените его на горячий. Достаточно 10-15 минут подобных контрастных процедур и боль в висках исчезнет.

Если говорить о профилактике и сокращении количества приступов боли в висках можно предпринять следующее:

  1. Уделять достаточное количество времени сну – человек должен спать не менее 6 часов в сутки, оптимальный вариант – 8 часов.
  2. Чаще давайте отдых своим глазам и мышцам при сидячей и напряженной работе, откажитесь от сидения за компьютером вне рабочего времени – лучше почитайте книжку.
  3. Регулярно пейте травяные чаи – например, приготовленный из цветков аптечной ромашки (1 столовая ложка сухого исходника на стакан кипятка, заваривать как обычный чай).
  4. Совершайте пешие прогулки по свежему воздуху, регулярно проветривайте помещение – поступление кислорода в воздух обеспечит адекватную работу всех систем организма.

Вышеуказанные рекомендации относятся к общим советам – более конкретные назначения сможет дать только врач. Болевой синдром в височной области головы является тревожным сигналом, свидетельствующим о проблемах со здоровьем – только полноценное, профессиональное обследование позволит исключить или подтвердить какие-либо патологии.

Более детально о болях в висках рассказывается в передаче «Будь здоров»:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.