Какие формы дцп существуют и в чем их отличие. Симптомы и лечение детского церебрального паралича Основные причины детского церебрального паралича

ДЦП Детский церебральный паралич: что нужно знать о ДЦП у детей?

ДЦП или детский церебральный паралич - это термин, которым обозначают хронические нарушения двигательной активности в следствии поражения или аномалии головного мозга в перинатальном (околородовом) периоде.

ДЦП детский церебральный паралич и симптомы дцп заметны уже на первом месяце жизни ребенка - это отсутствие тонуса в конечностях («вялые», неподвижные руки и ноги) или наоборот, хаотичные движения, вызванные сокращением мышц, непроизвольное фиксирование конечностей в одном положении, спазмы.

При дцп детском церебральном параличе далее могут наблюдаться и другие нарушения - трофические (связанные с неправильным расходом питательных веществ), психические (задержка развития), речевые, а также нарушения восприятия, зрения и слуха.

Формы ДЦП: различные формы ДЦП, классификации формы ДЦП у детей.

Формы ДЦП - согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), выделяются следующие:

спастическая форма дцп - спастическая диплегия и спастическая тетраплегия;

Гемиплегическая форма дцп;

Гиперкинетическая или дискинетическая форма дцп;

Атаксическая форма дцп;

Смешанная форма дцп.

Все формы детского церебрального паралича ДЦП отличаются причинами патологий и сферой распространения (какие участки мозга поражены), а также симптомами дцп и степенью их проявления.

По последнему признаку детей с диагнозом ДЦП детский церебральный паралич можно разделить на три группы:

. тяжелая форма дцп , то есть дети с тяжелыми нарушениями дцп , которыене могут передвигаться
без вспомогательных приспособлений, у них отсутствуют навыки прямостояния, захвата и удержания
предметов, такие больные дцп требуют постоянного ухода и особой реабилитационной среды для жизни;

. средняя форма дцп - дети с нарушениями средней степени(самая многочисленная группа) достаточно
легко преодолевают короткие расстояния и обладают начальными навыками самообслуживания;

. легкая форма дцп - дети с легкими нарушениями могут наблюдаться непроизвольные движения,
неправильная походка и прочие признаки ДЦП детского церебрального паралича , такие как
расстройство речи, зрения и слуха, снижение интеллекта, но в слабо выраженной форме.

Спастическая диплегия - самая часто встречающаяся форма дцп детского церебрального паралича. По статистике на нее приходится до 75% случаев дцп детского церебрального паралича . Спастическую диплегию ДЦП часто называют по имени врача Литтля, который впервые выделили и описал симптомы этого заболевания.

Для ДЦП со спастической диплегией характерны значительные нарушения мышц нижних конечностей. Поражения рук и лица при спастической диплегии могут быть значительно менее выражены. Обе ножки ребенка при этом подвержены патологии. Появление контрактур при спастической диплегии происходит в самом раннем возрасте, в следствии контрактур нарушаются состояние позвоночника и суставов.

Спастическая диплегия или болезнь Литтля вызывается кровоизлияниями в желудочки мозга. Мышечный парез ног, слабость рук, отставание умственного развития, речи и психики ребенка, больного дцп, а также частые нарушения речи являются основными признаками спастической диплегии.

При более легкой форме дцп ребенок с болезнью Литтля может нормально учиться в школе, самостоятельно ухаживать за собой, выполнять домашнюю работу, а также работать и жить полноценной социальной жизнью.

Спастическая тетраплегия - особая отягченная форма дцп детского церебрального паралича , причиной которой является асфиксия или кислородное голодание в родовой период. Часть нейронов в мозге ребенка при этом отмирает, функции за которые отвечал пораженный участок головного мозга не восстанавливаются.

Эта форма дцп в 50% случаев осложняется эпилепсией, нарушение процесса глотания, нарушению речи. Нервный смех или плач - частая реакция ребенка со спастической тетраплегией на обычные действия родителей при кормлении или игре. Спастическая тетраплегия характеризуется множественными поражениями мышц рук и ног, проблемами со зрением, например, развивается косоглазие или слепота, умственным развитием, речью, деформациями тела, ног и рук ребенка. Ребенок со спастической тетраплегией нуждается в постоянном уходе .

Пригемиплегической форме дцп детского церебрального паралича паталогия возникает в руках или ногах с одной - правой или левой стороны. Как правило, нарушения в руках более сильные, чем в ногах. ДЦП гемиплегической формы развивается в результате инфаркта головного мозга и кровоизлияния. Ребенок больной гемиплегической формой ДЦП может выполнять движения с небольшой скоростью. Такой ребенок заметно отстает в развитии мышечной массы от сверстников.

Способность у обучению у ребенка с гемиплегической формой не связана с мышечными нарушениями. У ребенка с гемиплегической формой ДЦП при ходьбе "косит" одна нога, а рука находится в состоянии, как будто ребенок что-то просит. Пораженная нога, прямая в бедре, согнута в области стопы, в результает ребенок идет на носочках, перенося вперед абсолютно прямую ногу. В ряде случаев развиваются нарушения речи, умственного развития, эпилепсии.

Гиперкинетическая илидискинетическая форма дцп чаще развивается у детей с гемолитической болезнью новорожденных. Сопровождается непроизвольными мышечными движениями в любой части тела - гиперкинезами или дискинезами. Гиперкинезы - это замедленные, тянущиеся движения и судороги. Гиперкинезы чередуются с параличами и парезами.

Больные с дискинетическ ой формой дцп имеют отклонения от нормальной позы туловища, рук и ног, повреждения голосовых связок и нарушение речи. Умственное развитие и способность к обучению обычно нормальные. Больные с дискинетической формой ДЦП могут нормально адаптироваться в обществе, работать, заниматься интеллектуальным или несложным физическим трудом.

Атаксическая форма дцп детского церебрального паралича сопровождается средней умственной отсталостью. У ребенка с атаксической формой низкий мышечный тонус, разнообразные нарушения речи, дрожание конечностей, нарушение движений. Травма лобных долей мозга и кислородное голодание ребенка при родах являются основными причинами атаксической формы детского церебрального паралича .

Смешанная форма дцп представляет собой слияние симптомов отдельных форм детского церебрального паралича в следствие многофакторного поражения структур головного мозга ребенка. Чаше всего происходит сочетание спастической и дискинетической формы или гемиплегической и спастической диплегии у ребенка.

Ч то такое ДЦП — поражение одного или более отделов мозга либо в процессе внутриутробного развития, либо во время (или сразу после) родов.

ДЦП – детский церебральный паралич

Т ермин «церебральный паралич» употребляется для характеристики группы хронических состояний, при которых поражается двигательная и мышечная активность с нарушением координации движений.

Детский церебральный паралич – поражение одного или более отделов мозга либо в процессе внутриутробного развития, либо во время (или сразу после) родов, либо в грудном/младенческом возрасте. Обычно это происходит во время осложненной беременности, которая является предвестницей преждевременных родов.

Слово церебральный» означает «мозговой» (от латинского слова «cerebrum» - «мозг”), а слово «паралич» (от греческого «paralysis» - «расслабление”) определяет недостаточную (низкую) физическую активность.

Сам по себе церебральный паралич не прогрессирует, т.к. не дает рецидивов. Тем не менее, в процессе лечения может наступить улучшение, ухудшение состояния пациента, либо же оно остается без изменений.

Церебральный паралич - не наследственное заболевание. Им никогда нельзя заразиться или заболеть. Хотя ДЦП не излечивается (не является “курабельным” в общепринятом смысле), постоянный тренинг и терапия могут привести к улучшению состояния и минимизировать последствия болезни.

Как был выявлен детский церебральный паралич?

В 1860 г. английский хирург Уильям Литтл впервые опубликовал результаты своих наблюдений над детьми, у которых после перенесенной родовой травмы развивались параличи конечностей. Состояние крох не улучшалось и не ухудшалось по мере их роста: оставались проблемы с хватательным рефлексом, ползанием и ходьбой.

Признаки подобный поражений долгое время называли “болезнью Литтла ”, а сейчас они известны как “спастическая диплегия ”. Литтл предположил, что эти поражения вызваны (гипоксией) при родах.

Однако в 1897 г. знаменитый психиатр Зигмунд Фрейд, заметив, что дети с ДЦП часто страдали задержкой психического развития, расстройством визуального восприятия и припадками по типу эпилептических, предположил, что причины детского церебрального паралича коренятся в патологии развития мозга младенца еще в утробе матери.

Несмотря на предположение Фрейда, вплоть до 1960-х годов прошлого века среди врачей и ученых было широко распространено мнение о том, что основной являются осложнения в процессе родов.

Правда, в 1980 г., проанализировав данные национальных исследований по более, чем 35000 случаев новорожденных с признаками ДЦП, ученые были поражены: осложнения вследствие родовой травмы составили менее 10%…

В большинстве же случаев причины развития ДЦП не были выявлены. С этих пор начались обширные исследования перинатального периода, т.е. с 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного.

Какие виды ДЦП существуют?

О твет на вопрос о том, какие типы детского паралича выделяет современная медицина, интересует всех родителей. Существует несколько классификаций видов ДЦП, однако я остановлюсь на классификации, предложенной профессором К. А. Семеновой.

В зависимости от зоны поражения головного мозга и характерных проявлений болезни, Семенова выделяет следующие формы ДЦП:

1. Спастическая диплегия . Наиболее распространенная форма детского церебрального паралича. В общей статистике таких малышей - 40-80%. Наблюдается поражение отделов мозга, ответственных за двигательную активность конечностей, что, в свою очередь, приводит к полной или частичной парализации ног (в большей степени) и рук.

2. Двойная гемиплегия . Данная форма ДЦП выражается самыми тяжкими проявлениями. Поражены большие полушария мозга или тотально весь орган. Клинически наблюдается ригидность мышц конечностей, дети не могут держать голову, стоять, сидеть.

3. Гемипаретическая форма . В отличие от других видов детского церебрального паралича, эта форма заболевания характеризуется поражением одного из полушарий ГМ с корковыми и подкорковыми структурами, отвечающими за двигательную активность. Страдает правая или левая сторона тела (гемипарез конечностей), перекрестная по отношению к больному полушарию.

4. Гиперкинетическая форма (до 25% больных). Поражены подкорковые структуры. Выражается в гиперкинезах – непроизвольных движениях, характерно усиление симптоматики при утомлении, волнении. Подобный тип ДЦП в чистом виде встречается относительно редко, чаще - в сочетании со спастической диплегией.

5. Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство равновесия, наблюдается атония мышц.

Последствия ДЦП

Х арактерными особенностями церебрального паралича являются нарушения двигательной активности. Особенно подвергается поражению мышечная сфера, из-за чего ухудшается координация движений.

В зависимости от степени и расположения участков поражения мозга, могут иметь место одна или несколько разновидностей мышечной патологии - напряженность мышц или спастика; паретичность мышц, непроизвольные движения; нарушение походки и степени мобильности.

Также при всех видах ДЦП у детей могут встречаться следующие патологические явления:

• аномальность ощущения и восприятия;
• снижение зрения, слуха;
• ухудшение речи;
• эпилепсия;
• задержка психического развития.

Возможны и другие проблемы: трудности при приеме пищи, ослабление контроля мочеиспускания и работы кишечника, проблемы с дыханием из-за нарушения положения тела, пролежни. Нелегко дается и обучение.

Для того, чтобы помочь ребёнку, для начала необходимо выявить и только потом разрабатывать план действий.

Надеюсь, вы нашли ответ на вопрос о том, какие типы ДЦП существуют. Также вы можете поискать в Сети другие распространенные классификации форм детского церебрального паралича, а не только по Семеновой.

Детский церебральный паралич является одним из наиболее распространенных неврологических нарушений, которые мешают ребенку полноценно развиваться и жить. Детский церебральный паралич, или коротко ДЦП – это нарушение физических и умственных функций у ребенка вследствие поражения головного мозга. Повреждения головного мозга могут произойти как во время беременности и родов, так и в течение первого года жизни. По статистике до 70% всех случаев приходятся на пренатальный период, т.е. поражение происходит еще в период беременности (причем в первые 3 месяца). К сожалению, статистика заболеваемости неуклонно растет во всем мире, но в России пока не превышает 2 больных на 1000 здоровых.

Детский церебральный паралич симптомы

Распознать ДЦП во время беременности невозможно, более того, первые симптомы замечаются только у новорожденных, чье развитие явно отстает от нормы. Симптомы принято делить на ранние и поздние.

Ранние симптомы:

• патология положения тела, патологический , ребенок не может держать голову, не может перевернуться, не ползает, не сидит и т.д.);
• отсутствие слуха, нарушение слуха;
• задержка психомоторного развития;
• трудности со вскармливанием.

Поздние симптомы:

• скелетная деформация (искривление тазовых костей, укорочение одной из конечностей, сколиоз и т.д.);
• ограничение подвижности суставов;
• нарушения органов чувств;
• судороги;
• задержка умственного развития;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Детский церебральный паралич причины

Одной из наиболее распространенных причин является повреждение мозга путем инфицирования. Большую опасность здесь представляет краснуха, которую перенесла мать во время беременности. Сама беременная может справиться с болезнью быстро и легко, однако заболевание может повредить мозг еще не родившегося ребенка. Очень часто у детей, которые перенесли краснуху внутриутробно, наблюдаются различные нарушения органов и систем – потеря слуха, порок сердца и т.д. Повредить головной мозг ребенка внутриутробно также может вирус герпеса.

Еще одной причиной развития ДЦП является кислородное голодание () во время прохождения по родовым путям. Сюда же стоит отнести повреждения головы во время рождения.

Развитие ДЦП в послеродовой период возможно вследствие менингита и травм головы малыша.

Другие менее распространенные причины:

• Резус-конфликт;
• Гипогликемия, гипербилирубинемия;
• Радиационное поражение, рентген, другие воздействия электромагнитных излучений;
• Отравления в период беременности;
• Генетические (повреждения хромосом матери или отца).

Необходимо сразу установить точную причину детского церебрального паралича, так как от причины зависит последующий курс лечения и реабилитации.

Типы ДЦП

Выделяют три основных типа детского церебрального паралича.

Атетоидный (дискинетический)

Это самая легкая форма ДЦП – нарушения касаются только базальных ганглиев (комплекса подкорковых нейронов). Симптомами являются мышечные судороги, легкие подергивания мышц лица, небольшие нарушения слуха и речи. Интеллект и умственное развитие таких детей ничем не отличаются от здоровых. Они могут жить полноценной жизнью.

Атаксический (гипотонический)

Этот тип ДЦП характеризуется поражением мозжечка и проявляется нарушением двигательных функций. Сначала все начинается с патологического мышечного тонуса, затем нарушается координация движений. Наблюдается умеренная умственная отсталость.

Спастический

Спастический тип ДЦП характеризуется пониженным мышечным тонусом и вялостью. Этот тип в свою очередь делиться на три типа:

Квадрипарез – возникает вследствие проблемных родов (гипоксия, повреждения) и характеризуется пониженным мышечным тонусом, ребенок не может держать головку, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулак, а ноги скрещены из-за постоянных спазмов.

Гемипарез – паралич одной из конечностей. Диагностируется лишь спустя некоторое время после рождения ребенка, когда наблюдается не естественное положение одной из конечностей.

Диплегия – паралич нижних и верхних конечностей, при этом больше всего поражаются именно нижние конечности. Ребенок не может ходить, подвижность рук ограничена.

Кроме основных типов ДЦП встречаются и смешанные формы, когда у ребенка диагностируется несколько типов сразу.

Лечение и уход за детьми больными ДЦП

Вне зависимости от того, какая у ребенка форма ДЦП, в 60% случаев у него есть
проблемы с умственным развитием, даже, несмотря на сохраненный интеллект. Такие дети должны учиться в специализированных школах, где специалисты в данной области находят правильный подход к развитию каждого отдельного ребенка. За образование и развитие детей с детским церебральным параличом в специализированных школах отвечают физиотерапевты, учителя, психологи и специалисты по трудотерапии.

На фоне ДЦП возникают и другие патологии, которые усложняют жизнь ребенку и родителям. Часто возникают запоры. В 40% случаев проявляются приступы эпилепсии, в 20% нарушения слуха, косоглазие. Также может отсутствовать и отставать в развитии речь.

Лечение детского церебрального паралича основывается главным образом на поддержании эластичности мышц и развитии нормального физического и психологического здоровья ребенка.

После полноценного обследования врачи составляют индивидуальную программу реабилитации и лечения, рекомендуют специализированные школы.

Из лекарств необходимы только противоэпилептические препараты, если у ребенка наблюдаются приступы эпилепсии. Также возможно назначение миорелаксантов, если у ребенка сильные мышечные судороги.

При длительном течении болезни из-за мышечного паралича или мышечной слабости возникают мышечные контрактуры, которые удаляются хирургическим путем. Чтобы предотвратить образование контрактур, необходима регулярная физиотерапия.

Физиотерапия при ДЦП также предупреждает деформацию суставов и атрофию мышц. В физиотерапии используются различные методики, среди которых:

• методика Бобат (специальный комплекс упражнений и поз для улучшения мышечного тонуса и двигательных навыков);
• методика Пето (деление каждого движения на несколько двигательных актов и их проработка);
• проприоцептивная методика (давление, касание, растягивание, стимуляция, позволяющие снизить степень спазмированности или, наоборот, вялости).

В лечении детского церебрального паралича также задействуются массаж, электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия и др.

Подводим итог

Детский церебральный паралич сегодня успешно поддерживается и лечится. Современные методики позволяют ребенку полноценно развиваться и жить. Самое главное во время обнаружить патологию – чем раньше обнаружить болезнь, тем лучше прогноз лечения. Как показывает практика, несмотря на ограничения в движениях, дети с диагнозом ДЦП очень активные, веселые и жизнерадостные. Все что им нужно это любовь и поддержка их родителей!

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это тяжелейшее заболевание нервной системы, связанное с аномалиями или повреждением головного мозга и сопровождающееся стойкими, но не прогрессирующими двигательными, координационными и в некоторых клинических случаях интеллектуальными расстройствами. Выраженность патологических проявлений при ДЦП у разных больных отличается: одни детки становятся полностью неподвижными и беспомощными, другие вполне могут научиться передвигаться, самостоятельно себя обслуживать, учиться и даже работать.

Причины ДЦП

Причины ДЦП в зависимости от времени воздействия на ребенка делят на три группы :

• Внутриутробные факторы.
• Интранатальные факторы (различные проблемы в родах).
• Постнатальные факторы (патологические состояния, возникающие в период новорожденности – в первые недели жизни).

В большинстве случаев, изучая анамнез маленького пациента, врачи обнаруживают не одну, а несколько причин, которые могли вызвать ДЦП. Но встречаются также ситуации, когда выяснить, какие именно факторы спровоцировали ДЦП, так и не удается. Поэтому исследователи предполагают, что определенную роль в развитии рассматриваемого заболевания играет наследственная предрасположенность и мутация генов .

Особенности течения беременности и ДЦП

Головной мозг плода является наиболее уязвимым органом во всем маленьком тельце. Особенную опасность для нервных клеток представляет кислородное голодание (), инфекции, токсические вещества, радиоактивное облучение.

Гипоксия плода может возникнуть в следующих ситуациях:

• При угрозе прерывания беременности, когда отслаивается плацента и возникает кровотечение.
• При тяжелом токсикозе и гестозе. Эти осложнения беременности появляются, потому что организм мамы не может свыкнуться с новым состояние, и в нем происходят различные патологические изменения, в том числе негативно влияющие на кровообращение между маткой и плацентой.
• При плацентарной недостаточности – дисфункции, которая приводит к нарушению газообмена между кровью мамы и плода.
• При заболеваниях мамы, сопровождающихся сужением сосудов и пониженной концентрацией кислорода в крови женщины. К таким недугам относят сахарный , системные аутоиммунные патологии, анемию, хронические болезни легких.

Серьезные повреждения и аномалии развития головного мозга могут возникнуть вследствие воздействия на плод инфекционных агентов . Наибольшую опасность в этом плане представляют:

• Герпесвирусы (в их числе ).

Все эти инфекции могут навредить плоду, если организм женщины сталкивается с ними впервые именно во время беременности, то есть это должно быть первичное заражение или же серьезное обострение (например, цитомегаловирусной инфекции). Если же женщина когда-то давно болела, и у нее определяются антитела к этим возбудителям, риск возникновения у плода минимален.

Причиной развития ДЦП, как уже говорилось выше, может также стать влияние на плод токсических веществ . К ним относят лекарства, обладающие тератогенным действием (способностью вызывать пороки развития у ребенка), наркотики, алкоголь.

Интранатальные причины развития ДЦП

В родах у ребенка может развиться острая гипоксия, повреждающая головной мозг. Приводит к этому:

• Преждевременная отслойка плаценты. Плацента теряет связь с маточным кровообращением, поэтому кровь, поступающая к ребенку, перестает насыщаться кислородом.
• Тяжелые затяжные роды.
• Тугое обвитие пуповиной или выпадение петлей пуповины, при котором нарушается кровообращение между плодом и плацентой.
• . Когда головка выходит из родовых путей последней, она пережимает пуповину, поэтому если врачи замешкаются и не помогут ребенку родиться как можно быстрее, может развиться тяжелая гипоксия.

Помимо кислородного голодания к возникновению ДЦП приводят травмы головного мозга , полученные в родах. Травмирование головки ребенка может произойти, если у женщины узкий таз, если ребенок крупный или же неправильно размещен в матке, если роды протекают стремительно или вызываются медикаментозными средствами.

Фактором риска в плане развития ДЦП является также наложение акушерских щипцов (именно по причине возможности повреждения головного мозга этот метод родовспоможения сейчас практически не применяется), а также выдавливание плода из живота мамы.

Преждевременные роды и ДЦП

Наиболее опасными для ребенка в плане развития ДЦП считаются преждевременные роды, поскольку недоношенные детки более всего подвержены таким поражениям головного мозга, как кровоизлияния и перивентрикулярная лейкомаляция. Причем чем меньше малыш, тем риск развития у него послеродовых осложнений (в частности ДЦП) больше. По этой причине во многих развитых странах, где научились успешно выхаживать деток с критически низкой массой тела, частота возникновения ДЦП у новорожденных находится на высоком уровне.

Что может спровоцировать ДЦП после родов?

В периоде новорожденности головной мозг малыша остается очень уязвимым. Вызвать необратимые изменения в ЦНС могут следующие причины:

• Тяжелая , при которой в организме новорожденного в большом количестве образуется токсический билирубин, повреждающий структуры ЦНС.
• Инфекционные заболевания, осложненные или .
• Травмы головы.

Важно: прививки в эту группу причин медики не относят, поскольку нет подтвержденных данных о связи между вакцинацией и развитием ДЦП.

Механизмы развития ДЦП

Принципиальным отличием ДЦП от других параличей является время возникновения – это перинатальный период (период от 22 недели беременности до седьмого дня жизни ребенка). Патологические влияние на головной мозг, произошедшее в этом промежутке времени, приводят к нарушению угасания характерных для новорожденных позотонических рефлексов – изменений мышечного тонуса и позы при смене положения тела.

С точки зрения физиологии взаимодействие ЦНС и мышц выглядит следующим образом: в ответ на какие-либо раздражения и изменение положения тела головной мозг потенцирует и направляет по нервным волокнам к мышцам сигналы, вызывающие сокращение либо расслабление мышечных волокон. При этом все проходит слаженно – одна группа мышц сокращается, а другая (антагонисты) расслабляется или наоборот. Только благодаря такому четкому взаимодействию человек нормально двигается. При ДЦП связи между ЦНС и мышцами нарушаются, поэтому больные не могут полноценно управлять свои телом .

Помимо двигательной активности и координации при ДЦП страдает речь ребенка . Если поражаются ядра черепно-мозговых нервов, у больных возникают проблемы с глотанием, зрением, мимикой. В самых тяжелых случаях повреждения головного мозга, вызывающие развитие ДЦП, становятся еще и причиной нарушений интеллекта .

Формы ДЦП

Выделяют пять форм детского церебрального паралича:

• Болезнь Литтла (спастическая тетраплегия). Это самая часто встречающаяся форма заболевания, особенно среди недоношенных деток. При ней неподвижными становятся нижние конечности ребенка, а вот руки поражаются редко. Нарушение движений в ногах обуславливается спастикой (стойким сокращением мышц), из-за которой конечности не сгибаются и не разгибаются вообще. С ростом ребенка возникают деформации суставов и позвоночника, но это не означает, что патология прогрессирует.
• Гемиплегическая форма. Для нее характерна неподвижность одной половины тела и спастика, как и при первой форме ДЦП.
• Атактическая форма. Ее развитие связано с поражением лобных долей головного мозга и мозжечка. У таких больных отмечают дискоординацию движений разных групп мышц, нарушение координации, тремор, расстройства речи и интеллекта.
• Дискинетическая форма . Чаще всего возникает вследствие тяжелой гемолитической болезни новорожденных. Основные признаки – непроизвольные движения, резкое изменение тонуса мышц и положения тела, нарушение мимики. Интеллект у таких больных, как правило, не страдает.
• Спастическая тетраплегия – самая тяжелая форма заболевания, при которой практически полный паралич конечностей сопровождается постоянными судорожными приступами, нарушением интеллекта и речи. У некоторых больных диагностируют микроцефалию.

Отдельно выделяют смешанную форму ДЦП, при которой у больных обнаруживаются признаки сразу нескольких форм заболевания. Задача врачей в таких случаях – выявить ведущий синдром и направить все усилия на его коррекцию.

Детский церебральный паралич – серьезное хроническое заболевание. объединяет в себе , которые связаны с нарушением двигательной функцией человека. Чаще всего, болезнь поражает плод в период его внутриутробного развития.

ДЦП носит непрогрессивный характер, это значит, что заболевание не распространяется внутри организма, не поражает здоровые области нервной ткани, оно точечно повреждает те или иные участки мозга.

Проявляется в возрасте 5 – 7 месяцев.

Атонически-астатическая форма ДЦП становится более явной после семи месяцев. Дифференциальная диагностика этой формы довольно осложнена, по причине схожести ее симптомов с симптомами других заболеваний.

До шестимесячного возраста у малыша можно не заметить никаких нарушений, и лишь по мере его роста постепенно проявляются симптомы. Чаще всего они связаны с нарушениями психического развития, возникают неврологические расстройства. У ребенка возникают вспышки необоснованной агрессии, повышенная возбудимость. Имеются , двигательные нарушения, потеря равновесия.

Гиперкинетическая форма заболевания определяется несколько позже – к началу второго года жизни.

Дополнительную диагностику проводят, используя следующие инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование мозга;
• краниография и др.

Результаты исследования позволяют получить информацию о глубине изменений нервной системы, определить степень и тяжесть поражения того или иного участка головного мозга, выявить другие нарушения.

Для постановки диагноза ДЦП достаточно наличия специфических двигательных расстройств у ребенка на начальном этапе развития болезни. В качестве дополнительных мер исследования делают , которое позволяет оценить тип повреждения и определить конкретное место поражения головного мозга.

Такое исследование необходимо для того, чтобы исключить наличие иных заболеваний со схожей симптоматикой. В этих же целях проводят дифференциальную диагностику.

Детский церебральный паралич – не прогрессирующее заболевание, его симптомы не увеличиваются со временем, а состояние больного со временем не ухудшается. Если же происходит обратное, то, скорее всего, заболевание имеет иную природу.

Такие же симптомы, как и у детского церебрального паралича, имеют следующие заболевания:

• поражения головного мозга травматического и нетравматического характера;
• ранний аутизм;
• фенилкетонурия;
• поражения спинного мозга;
• шизофрения и т.п.

Распространенность различных форм нарушения

Является распространенным заболеванием. По примерным подсчетам, на одну тысячу здоровых детей приходится до 3 больных ДЦП. Если рассматривать данные по распространенности форм ДЦП, то можно отметить, что

• среди всех форм лидирует спастическая диплегия,
• второе место – гемипаретическая форма,
• третье — двойная гемиплегия,
• четвертое – атонически-астатическая форма,
• и, наконец, пятое место по распространенности ДЦП имеет гиперкинетическая форма заболевания.

Гиперкинетическая форма ДЦП — удел девочек

Мальчики гораздо чаще страдают спастической диплегией и двойной гемиплегией, у девочек чаще встречается гиперкинетическая форма ДЦП.

Если сравнивать общее соотношение мальчиков и девочек с диагнозом ДЦП, то получается, что мальчики составляют 58,1 %, девочки – 41,9 %.

Детский церебральный паралич – неизлечимое заболевание, но это не значит, что его лечением не нужно заниматься вовсе.

Больным необходима помощь и врачей, и педагогов, для того, чтобы они могли достичь максимально возможных при данном заболевании положительных результатов и могли по мере и возможностям адаптироваться к окружающей среде. В этих целях, необходимо как можно раньше выявить заболевание и начать его лечение.