Как избавиться от фурункулы на лице. Фурункул на лице как лечить фурункул причины

Внутренний фурункул представляет собой гнойный бактериальный узел, образующийся в глубоких слоях эпидермиса, который поражает одновременно волосяной фолликул и прилегающие ткани. При любых дисфункциях защитных механизмов кожи нормальная микрофлора подвергается атаке бактериальной группы и вызывает отек и нагноение.

Так как локализуются такие очаги воспаления на разных участках тела, заболевание может стать источником серьезных последствий для жизнедеятельности. Подкожный фурункул не стоит вскрывать самостоятельно, так как гнойные массы способны быстро распространяться, поражая сосуды и лимфу. Только грамотный специалист поможет диагностировать наличие воспаления и назначить специализированную терапию.

Особенности патологии

Подкожное воспаление, затрагивающее не только поверхность эпидермиса, но и жировую ткань, а также глубокие слои дермы, можно диагностировать как внутренний фурункул. Поражающий элемент данного заболевания заключается в активации стафилококковых микроорганизмов, способных быстро размножаться в благоприятных условиях.

Проявления

Симптоматика данного заболевания обычно достаточно ярко выражена:

Чаще всего подкожные образования возникают на лице и шее, в зонах расположения сальных желез и местах повышенной потливости: над губой, в носу, в области наружного слухового хода. Нередки случаи локализации фурункулов на предплечьях, бедрах и ягодицах.

Развитие образования

Прогрессирование патологии и созревание подкожного гнойника занимает несколько стадий:

Любой фурункул проходит эти стадии, однако опасность внутреннего гнойника состоит в слишком медленном формировании гнойного стержня (в некоторых случаях он может совсем отсутствовать или растет внутрь), что значительно замедляет процесс выздоровления и усложняет лечение.

Если лечение проведено грамотно, то образование чирьев под кожей должно угаснуть. В случаях осложнений патология может перейти в стадию рецидивирующего или хронического фурункулеза. Такое состояние влечет многочисленные осложнения: развитие абсцессов тканей, менингит, даже сепсис.

Почему возникает гнойник?

Внутренний фурункул возникает вследствие нарушения баланса микроорганизмов, заселяющих поверхностный слой эпидермиса. Стафилококковые штаммы способны находиться на поверхности кожи в латентном состоянии, оседая на слизистых покровах.

Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование воспаления:

Самой распространенной причиной прогрессирования бактериальной среды дерматологи называют снижение нормального функционирования иммунной системы. Также среди наиболее частых случаев возникновения фурункула выделяют снижение защитных механизмов кожи, ее систематическое травмирование и загрязнение.

Кроме этого, следует знать, что стафилококковая инфекция способна легко передаваться в бытовых условиях, поэтому следует использовать

индивидуальные средства гигиены.

Как избавиться от чирья?

Диагностировать заболевание и выявить степень проникновения патологического процесса можно только на приеме у квалифицированного специалиста. Внутренний чирей, или нарыв, в большинстве случаев можно устранить, используя консервативную терапию. К хирургическому вскрытию фурункула прибегают лишь в случаях осложненных форм патологии, если гнойник прогрессирует, прорастая внутрь тканей. В этом случае фурункул вскрывается под наркозом, рана обрабатывается и накладывается стерильная повязка.

Консервативные методы лечения

В стадии инфильтрации лечение проводится следующими методами:

Если процесс нагноения принял тяжелую форму и сопровождается общей интоксикацией организма и сильным отеком тканей, пациенту необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Обычно врач на пораженное место прикладывает стерильную ткань, смоченную в слабом растворе салициловой кислоты, которая разъедает эпидермис и позволяет гнойным массам выйти из ткани.

Самостоятельное вскрытие фурункула может привести к заражению крови, поэтому домашнее лечение медики обычно не рекомендуют.

Однако можно несколько облегчить симптомы заболевания на начальной стадии и ускорить образование гнойного стержня, значит, и прорыва фурункула:

• снятие зуда и дискомфорта с помощью антисептических растворов (камфорный, салициловый) и йодовой настойки;
• наложение аппликаций с антибактериальным противовоспалительным средством (Ихтиоловая мазь);
• влажные теплые компрессы для облегчения болевых ощущений (масло бергамота, ромашки).

Следует знать, что частые водные процедуры и посещение бани при созревании фурункула запрещены.

Альтернативные способы

Подтянуть гной и помочь чирью быстрее созреть помогут методы нетрадиционной медицины. Так, предлагаются следующие рецепты:

Кроме этого, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, после обработки пораженных участков и до этого обязательно дезинфицировать руки. Если фурункул вскроется самостоятельно, необходимо обработать образовавшуюся полость раствором перекиси водорода и наложить сухую стерильную повязку. Лучше всего при самопроизвольном вытекании гноя обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактические мероприятия

Профилактические действия для предотвращения образования внутренних фурункулов являются достаточно несложными для исполнения, необходимо:

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и распространения очага инфекции на здоровые участки кожи. Следует аккуратно носить одежду, так как случайное травмирование может привести к распространению гноя по кровеносной и лимфатической системе, что чревато развитием тромбофлебита и менингита.

В заключение еще раз необходимо отметить, что агрессивный стафилококковый штамм провоцирует подкожный нарыв, или гнойник, который запрещено самостоятельно вскрывать. Для того чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обратиться за медицинской помощью и устранить очаг воспаления.

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск – 100 грамм
• нерафинированное растительное масло – 500 мл
• еловая сера – небольшое количество
• нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Беременность - состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.

Причины развития

В основном такие же, как и у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов - например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

• Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
• При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме - когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Во время ремиссии - в период, когда симптомы болезни отсутствуют

Препарат	Показания	Способ применения и дозы
Полиоксидоний	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Галавит	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Ликопид	Повышает активность фагоцитов. Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Повышает выработку антител	Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше.

Препараты будущего: Неоген и Серамил

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Местное лечение

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

• Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка - зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой - от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

• Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция. 1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.

Фурункул на лице, который часто называют чирей на лице, является широко распространенной проблемой, при которых происходит воспаление фолликул, или волосяных мешочков и тканей вокруг них.

Общая информация

Фурункул на лице может образоваться в любой области, будь то щеки, верхняя и нижняя губа, область вокруг глаз, внешняя и внутренняя стороны носа. Помимо внешнего дискомфорта, фурункулы опасны и достаточно серьезными осложнениями, если не предпринимать своевременного лечения.

Фурункул возникает на участках кожи, которые имеют волосяные мешочки, при этом наиболее подверженными опасности являются те места, которые подвержены загрязнениям и механическому воздействию, будь то трение об вещи, которые носит человек, или, скажем, станок для бритья.

Среди факторов, которые способствуют появлению фурункулов на лице, особо выделяют следующие:

• грязь на кожи и недостаточно хорошее соблюдение гигиены;
• переохлаждение;
• пониженный иммунитет;
• нарушение в обмене веществ организма;
• нервные стрессы;
• порезы, царапины, расчесы.

Непосредственной же причиной появления фурункула выступают стафилококки, точнее такой их вид, как золотистый стафилококк. Это патогенный микроорганизм, который может очень длительное время находиться на коже человека и его слизистых оболочках, вплоть до того момента, пока не возникнут сопутствующие факторы для появления фурункула на лице.

Какие

Данное заболевание достаточно хорошо изучено и развивается оно по определенным стадиям, которые перечислены ниже.

Симптомы у фурункула на лице

Первая стадия фурункула на лице

Характеризуется ощущением легкого зуда, в той области, которая поражена стафилококком.

Вторая стадия

В зараженной области начинает наблюдаться краснота и образуется припухлость. Инфильтрат приобретает форму конуса, а волосяной мешочек, на данной стадии, начинает наполняться гноем, что дает ощущение боли.

Третья стадия фурункула на лице

На третьей стадии у верхушки конуса появляется характерная точка из омертвевшей ткани, которая является вершиной некротического стержня, вокруг которого начинает происходить нагноение. Такой фурункул уже явственно дает о себе знать, и самочувствие пациента ухудшается, появляется общая слабость, быстрая утомляемость. В некоторых случаях может повышаться температура и наблюдаться головные боли.

Симптомы у фурункула на лице

Четвертая стадия фурункула на лице

Данная стадия наступает приблизительно через неделю после третьей, и на ней происходит «прорыв» фурункула. Гнойный стержень распадается и весь скопившийся гной и отмершие ткани выходят наружу, а образовавшаяся ранка начинает заживать.

Пятая стадия фурункула на лице

Отечность тканей спадает, проходит болевой синдром, а рана, постепенно заживает и на ее месте остается рубец небольшого размера с цветом более светлым, чем окружающая кожа.

Фурункулы на лице могут быть как одиночными, так и множественными. Во втором случае поражается целый участок кожного покрова, который буквально усыпан чирьями.

Особую опасность фурункулов на лице представляют сопутствующие им отеки, лихорадки, возможно появление проблем со зрением. Кровеносная система головы человека и его лица устроена таким образом, что распространение инфекции происходит очень быстро. И, если не предпринять своевременных мер, то фурункул на лице может поразить стенки вен и стать причиной тромбофлебита и сепсиса.

Лечить фурункул на лице нужно квалифицировано и осторожно. Если на лице появился чирей или есть подозрение на него.

Строжайше запрещается пытаться выдавить фурункул на лице, накладывать повязки, массажировать пораженную область.

При накладывании горячих компрессов или прогревании фурункула на лице, инфекция распространится очень быстро, и фурункулы могут стать множественными, а воспаление от них поразить головной мозг.

Чем раньше вы обнаружите чирей на лице, тем более простым будет его лечение.

В общем случае, для лечения фурункула на лице необходимо обработать спиртовым раствором (70%) или зеленкой. Это должно остановить развитие заболевания на начальной стадии. Процедуру повторяют периодически до того момента, как фурункул полностью не пройдет.

Если фурункул находится в той стадии, когда его стержень вскрылся и идет выделение гноя, то необходимо использовать антибактериальные и антисептические мази. Назначать мазь должен исключительно врач и лечить фурункулы на лице самостоятельно в крайней степени опасно.

Иногда картина фурункула на лице такова, что больному необходима срочная госпитализация.

При тяжелых случаях больному противопоказана любая активность мышц лица, включая разговоры и жевание пищи.

Методы лечения фурункулов на лице включают в себя назначение антибактериальных препаратов, и проводится обследование, после которого назначаются препараты для повышения иммунитете организма.

В том случае, если лечение не дает эффекта, то назначают специальную стафилококковую вакцину.

Для лечения одиночных фурункулов высокую эффективность дают стандартные физиотерапевтические методы, такие как ультразвук и УВЧ, параллельно с которыми назначают ихтиоловые наклейки.

Операция по удалению фурункула на лице необходима в том случае, если начинается острое гнойное воспаление – флегмона.

В том случае если фурункулы на лице или других участках тела появляются постоянно, то больному назначают такую процедуру как аутогемотерапия, при которой переливают собственную кровь из одной области в другую.

Как отличить фурункул на лице от прыща

Прыщики часто появляются на лице любого человека. Поэтому фурункул можно «прозевать», приняв его за обыкновенный прыщик. И, в результате, лечение будет более сложным и длительным.

Отличить фурункул от прыща достаточно просто, по характерной боли, которая появляется при легком прикосновении. Появлению фурункула предшествует зуд и покраснение кожи, в то время, когда прыщик обычно выскакивает сразу. На созревание же фурункула уходит от нескольких дней до недели.

Как убрать шрам от фурункула на лице

Шрамы или рубцы от фурункулов на лице представляют собой едва ли не большую проблему, чем само заболевание, особенно для девушек.

Убрать шрам после фурункула на лице можно как с помощью традиционных методов, так и средствами народной медицины.

Высокую эффективность против рубцов от фурункулов дает обыкновенный сок лимона. Просто протирайте им пораженную область после того как сам фурункул вылечен и, вскоре, от него не останется почти никаких следов.

Еще одним эффективным средством народной медицины против шрамов от фурункулов является настойка шалфея, которую также используют как протирку.

Если же позволяют финансовые средства то избавиться от следов фурункулов на лице можно при помощи специализированных косметологических процедур, таких как лазерная шлифовка, химический пилинг и ряд других. Но есть одно большое «но». Дело в том, что врачи рекомендуют удалять следы от фурункулов на лице не ранее чем три месяца после того как фурункул вылечен.

Фурункул на лице представляет собой не только эстетическую проблему, но еще и опасен своими осложнениями. Кровоснабжение лица очень интенсивно, особенно в области носогубного треугольника, и вследствие этого инфекция из локализованного очага воспаления может проникнуть в кровь и разнестись по организму. Особую опасность представляет попадание инфекционного агента в головной мозг.

Как отличить фурункул на лице от обычного прыщика?

Обычно диагностика фурункулеза лица не представляет проблемы, поскольку данный воспалительный элемент имеет характерные черты:

• плотный инфильтрированный участок, расположенный глубоко в коже;
• больший, в сравнении с прыщом, очаг воспаления;
• постепенное увеличение размера очага воспаления;
• гнойная головка в центральной части воспалительного элемента (образуется не сразу);
• значительная болезненность пораженного участка кожи, резко усиливающаяся при прикосновении или движении мимических мышц, умывании и т.д.

Фурункул всегда имеет бактериальную этиологию. Это означает, что в очаге воспаления активно размножается определенный микроорганизм.

Причины появления фурункулов на лице

Если обнаружены фурункулы на лице причины должны быть выяснены в полном объеме, поскольку от этого зависит и эффективность лечения, и дальнейший прогноз в плане рецидива фурункулеза. Наиболее частые причины фурункулеза следующие:

— Наибольшее этиологическое значение в развитии фурункулеза имеет золотистый стафилококк, который попадает в волосяной фолликул или ранку на коже, и вызывает воспаление. Но такой патологический механизм реализуется только на коже с плохой защитной функцией:

• тонкой коже, восприимчивой к микротравмам;
• воспаленной коже, пораженной прыщами и угрями;
• коже с недостаточной кислотно-жировой мантией, неспособной предотвратить воспаление;
• коже, мацерированной вследствие дерматологических заболеваний (экзема, и );
• неочищенной коже с закупоренными грязью и жиром порами.

— Грибковое поражение кожи, делающие кожный покров весьма уязвимым.
— Нарушения функции печени, играющей большую роль в очищении и детоксикации крови.
— Низкий иммунитет, когда даже условно-патогенная микрофлора способна привести к образованию обширного очага воспаления, вследствие:

• хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, гепатит, тонзиллит);
• метаболических нарушений (сахарный диабет, ожирение на фоне нарушения работы эндокринной системы);
• длительного лечения антибиотиками;
• длительного лечения гормональными препаратами;
• лечения цитостатиками и другими препаратами, подавляющими иммунитет, при онкологической патологии.

— Нарушенный обмен веществ, регулирующий все процессы в организме и отвечающий за баланс микрофлоры кожи в том числе.
— ), когда патогенная микрофлора распространяется по организму и в коже лица находит оптимальные условия для осуществления своей жизнедеятельности.
— Хронические инфекции, при которых слизисто-гнойные выделения могут попасть на кожу (ринит, аденоиды, гайморит).
— Гиповитаминоз.

Как появляется фурункулез на лице — симптомы

Если на лице появился фурункул, то для него характерно прохождение нескольких стадий формирования в течение примерно 10 дней:

• Стадия инфильтрации

Микроорганизм, попав в благоприятную среду, начинает активно размножаться, формируя отек и вызывая вокруг места своей локализации. Постепенно кожа уплотняется и краснеет. Инфильтрат увеличивается до нескольких сантиметров, все больше уплотняется и отекает. Болезненность нарастает.

• Стадия нагноения

Через три-четыре дня формируется некротический стержень, выступающий над поверхностью кожи в центральной части инфильтрата. Выглядит это как гнойная крышечка, именуемая гнойной пустулой. Вероятен подъем температуры. Очаг воспаления становится еще более болезненным. Затем тонкая кожица над пустулой разрывается и начинается выделение гноя. При этом человек чувствует уменьшение болевого симптома. Характерно выделение так называемого гнойного стержня – твердого выделяемого характерного для гноя цвета.

• Стадия заживления

Когда гнойное содержимое выходит из тканей, отечность и воспаление уменьшаются. Образуется яркий рубец, со временем он тускнеет и становится практически незаметным.

Лечение при фурункулезе на лице

Лечение фурункулеза на лице, вследствие особенностей расположения и вероятных осложнений, требует комплексного и компетентного подхода. Соответствующий комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом-дерматологом, а задача пациента – строго их выполнять.

Если течение фурункулеза тяжелое и сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации, необходима госпитализация и лечение в стационаре. В остальных случаях врач подробно объяснит, как лечить фурункул на лице в домашних условиях, но некоторые процедуры могут быть проведены только в условиях медицинского учреждения.

• Местная обработка антисептиком

До созревания фурункула проводится обработка очага воспаления 70% спиртом, салициловым спиртом или настойкой календулы, раствором фурацилина, присыпкой Ксероформ. Делается это для предупреждения распространения инфекции. Область воспаления, без надавливания и резких движений, аккуратно протирается соответствующим антисептиком по несколько раз в день, необходима частая смена постельного белья (наволочки).

• Физиотерапия

На стадии заживления хороший эффект дает УФ-терапия, обеззараживающая ранку и способствующая регенерации тканей. С целью скорейшего созревания гнойника показано применение УВЧ и проведение , что возможно в условиях физкабинета.

Применение сухого тепла при лечении фурункула на лице самостоятельно не рекомендуется, поскольку бесконтрольные и порой неправильные действия могут усугубить ситуацию. На область фурункула накладывается ихтиоловый пластырь (не мазь), который уменьшает болевую симптоматику, способствует созреванию фурункула и очищению его полости.

• Антибиотики при фурункулах на лице

Как правило, в случаях хронического фурункулеза на лице или абсцедировании элементов назначается антибиотики широкого спектра действия, это позволяют избежать осложнений и способствуют быстрейшему разрешению воспалительного элемента. Их назначают еще до стадии вскрытия гнойника, далее же, исследовав гнойное содержимое, можно откорректировать назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Основные антибактериальные препараты выбора

До прорыва гнойника не практикуется назначение местной антибактериальной терапии. Мазь от фурункулов на лице на основе антибиотиков или мазь Вишневского может оказывать размягчающее действие на ткани, а это опасно распространением инфекции.

• Хирургическое лечение

В большинстве случаев внутренний фурункул на лице подлежит вскрытию, что способствует скорейшему очищению очага воспаления и предупреждает осложнения. Хирург проводит вскрытие созревшего фурункула в асептических условиях с использованием, в случае необходимости, местной анестезии.

Вскрытый фурункул очищается от гнойного содержимого, промывается перекисью водорода, а полость дренируется с наложением стерильной повязки с гипертоническим раствором для выведения гноя, которую необходимо периодически менять в условиях поликлиники.

При абсцедирующем фурункулеза после вскрытия и удаления гноя назначают повязки с мазями — Эритромициновой, Синтомициновой, Левомиколем. Через день повязки заменяют, а затем для ускорения заживления используют мази с ихтиолом или мазь Вишневского.

• Соблюдение покоя лица и лицевых мышц

Это обязательное условия благоприятного течения воспалительного процесса. Корректируется рацион с исключением твердой пищи, которую необходимо интенсивно пережевывать.

• Иммуномодуляторы

Иммуностимулирующие и укрепляющие препараты показаны при рецидивирующем фурункулезе. Применяется Т-активин, интерферон, ринолейкин. Антистафилококковый иммуноглобулин вводится в случае частого, рецидивирующего и длительного фурункулеза. В организм человека вводятся готовые антитела против стафилококка.

• Аутогемотерапия

Эта методика, направленная на естественное очищение крови и показана как для профилактики рецидивов однократного фурункула, так и при рецидивирующем фурункулезе. Введение собственной крови внутримышечно проводится курсами по специальной схеме, но только в период, когда фурункул полностью разрешился.

• Рассасывающие мази

Лечение сформированного рубца на месте бывшего фурункула не является обязательным, но часто проводится по просьбе пациента, поскольку после крупных фурункулов могу остаться некрасивые соединительнотканные рубцы. Для этих целей длительно применяются специальные мази, рассасывающие рубец и регенерирующие ткани, например, Контрактубекс.

Что категорически нельзя делать при фурункуле на лице?

• Первое, и самое важно правило – ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Вообще на лице нельзя выдавливать ничего, а фурункул тем более.
• Также нельзя прикладывать к месту воспаления влажные компрессы поскольку размягчение тканей приведет к распространению инфекции.
• Нельзя использовать мазь Вишневского пока существует гнойная капсула.

Пытаясь выдавить образовавшийся гной (а сделать это весьма непросто, и многие прикладывают большие усилия в попытках выдавливания), человек собственноручно продвигает инфекцию еще глубже в ткани, частички стержня с инфекцией остаются, что приводит к генерализации инфекционного процесса. Даже если подобные попытки увенчаются успехом, вследствие неумелых и травмирующих действий будет нарушена и так воспаленная кожа. В дальнейшем это неминуемо обернется некрасивым и необратимым рубцом на месте фурункула.

И, конечно же, нельзя заниматься самолечением – только врач компетентен давать назначения и проводить медицинские манипуляции.

Фурункул может быть локализован на любом участке кожи, но особенно опасно появление чирей на лице. В этом случае воспаление доставляет не только эстетический дискомфорт, но и вызывает опасные осложнения, которые закончатся летальным исходом.

Поэтому при появлении фурункула на лице не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. Лечение чирья у взрослых и детей должно проходить в больнице под контролем врача, только в этом случае можно снизит риск опасных осложнений, спровоцированных заболеванием.

Фурункул - воспаление волосяной луковицы, которые чаще всего вызвано золотистым стафилококком, иногда причиной заболевания может быть стрептококк, грибок. При попадании возбудителя в сальную железу и в подкожный жировой слой начинается воспалительный процесс, омертвение тканей, появление гноя.

Чаще всего фурункулы наблюдаются в местах, где кожа быстрее всего загрязняется или на нее идет постоянное раздражающее воздействие (во время бритья или при контакте с плотной и жесткой одеждой).

Поэтому воспаление обычно возникает на лице, волосистой части головы, плечах, ягодицах, бедрах, половых органах. Когда наблюдается появление чирьев в разных местах и в течение длительного времени говорят о хроническом фурункулезе.

Но одного контакта возбудителя с кожей, чтобы началась инфекция мало, так как сильный иммунитет защитит организм от появления заболевания.

Причины, провоцирующие фурункулез могут быть следующие:

1. Несоблюдение личной гигиены. Из-за плохого очищения кожи поры закупориваются, себум и пот создают благоприятные условия для роста и размножения бактерий, развития воспаления.
2. Ослабление иммунитета, инфекции. Это самые частые причины появления фурункулеза. Если организм здоров он может самостоятельно победить патогенные агенты, но при снижении иммунитета (из-за приема иммунодепрессантов, цитостатиков, ВИЧ, тяжелых хронических инфекций) он уже не способен справиться с воспалением. Нередко из-за того что лечение инфекции антибиотиками проведено не до конца в организме остается часть бактерий, появляются штаммы устойчивые к противомикробным средствам, которые и становятся причиной возникновения фурункул.
3. Нарушение метаболизма и гормонального фона. Одним из осложнений декомпенсированного сахарного диабета является фурункулез. Из-за заболевания нарушается циркуляция крови в мелких сосудах и кожа не получает достаточно питательных веществ и кислорода. Все это становится причиной дистрофических процессов в ней. Кожа перестает выполнять защитную функцию и бактериям легче проникнуть в волосяной фолликул и развивается фурункул. Возникнут, воспаление может из-за избыточной функции надпочечников. При этом заболевание в их коре начинает продуцироваться большое количество глюкокортикоидов, которые подавляют иммунитет, понижают защитную функцию кожи. Они запускают процесс выработки кожного сала, оно закупоривает сальные железы и создает благоприятные условия для развития патогенных бактерий. Еще одной причиной фурункулеза является высокий уровень мужских половых гормонов. Из-за большего количества тестостерона в организме усиливается выделение кожного сала.
4. Вросшие волосы и нарушение целостности кожи. В ранки и царапины без труда проникает инфекция, которая спровоцирует воспаление.
5. Заболевания пищеварительного тракта, алкогольная зависимость, несбалансированное питание. Все это становится причиной дефицита витаминов и минералов в организме, провоцирует понижение иммунитета, развитие фурункулеза.
6. Переохлаждение, перегрев организма.
7. Чрезмерная потливость ослабляет защитную функцию кожу, в результате возбудителям фурункулеза легче проникнуть в глубокие слои ткани и спровоцировать воспалительный процесс.
8. Работа на вредном производстве. Из-за постоянного контакта химическими веществами, строительной пылью нарушается функция кожи, и инфекция без труда проникает внутрь организма.
9. Заболевания печени, при которых она не выполняет свою функцию и не выводит токсины из организма.
10. Длительная антибиотикотерапия нарушает микрофлору и провоцирует ослабление иммунитета.

Клиническая картина

При появлении воспаления на лице важно определить, что это обычный прыщик или фурункул. Лечение чирьев и угрей различается. Отличить фурункулез на ранней стадии от других кожных инфекций нелегко, зачастую они имеют схожую симптоматику. Но существует несколько признаков, которые помогают выставить точный диагноз.

При возникновении фурункула выделяют несколько стадий:

1. Стадия инфильтрации. Она длится 2-3 дня и сопровождается сильной болью и зудом. В месте воспаления заметно покраснение, со временем появляется уплотнение, мягкие ткани лица отекают. Особенно сильные боли наблюдаются, если надавить на фурункул.
2. Стадия нагноения. На 3-4 дней после начала воспаления можно рассмотреть стержень фурункулу, его верхушка выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. На этой стадии фурункулеза местные болевые ощущения ослабевают, но может страдать общее самочувствие пациента. Возможно повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом и бессилием. Может быть головокружение, увеличение лимфоузлов. При возникновении фурункула на лице нарушается мимическая и жевательная функция. Где-то на 6-8 день после начала воспалительного процесса гнойник вскрывается и его содержимое выходит наружу и образовавшееся рана со временем заполнится соединительной тканью.
3. Стадия заживления. После того как фурункул прорвется и его стержень выйдет наружу пройдут болевые ощущения, образовавшаяся полость зарастет, спадет отечность, нормализуется общее состояние пациента. После завершения последней стадии на месте воспалительного процесса можно заметит красновато-синий рубец, который через какое-то время станет светлее и будет менее заметным.

Осложнения

Фурункулез само по себе является опасным заболеванием, которое нежелательно лечить самостоятельно, но особенно серьезные осложнения могут возникнуть, если воспаление началось на лице. Связано это со строением кровеносных сосудов головы.

В этом месте много крупных и мелких кровеносных сосудов, по которым возбудитель с током крови разносится по всему организму. И возникновения одного чирья может спровоцировать локализованный (когда несколько фурункулов появляются в одном месте рядом друг с другом) и обширный фурункулез (очаги воспаления могут наблюдаться на любом участке тела).

Кроме этого, фурункул на лице близко располагается к головному мозгу, который может быстро вовлечься в воспалительный процесс начаться менингит и энцефалопатия. Эти патологии могут стать причиной инвалидности и гибели пациента.

Также фурункулез на лице может спровоцировать следующие осложнения:

• тромбофлебит;
• слепота;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• тромбоз;
• воспаление лимфатических узлов и сосудов;
• общий отек лица;
• воспаление суставов;
• сепсис.

Все эти патологии существенно снижают качество жизни пациента. Именно поэтому при возникновении фурункула на лице надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Терапия

При возникновении первых признаков фурункулеза не стоит откладывать визит к врачу, так как чем раньше начато лечение, тем быстрее чирей созреет. При вовлечении в патологический процесс тканей лица обязательна госпитализация пациента и назначение антибиотиков.

Лечением фурункула может заниматься дерматолог, хирург или терапевт. При тяжелом течении патологии может понадобиться консультация стоматолога, так как неправильная терапия может спровоцировать повреждения лицевых нервов.

Во время созревания фурункула пациент должен находиться в постели. Нужно соблюдать диету, из рациона исключить все жирное, жареное, острое, спиртные напитки. Пища должна быть мягкой.
Когда фурункул локализован на лице, то надо исключить его контакт с одеждой, чаще менять постельное белье.

Медикаментозная терапия

При возникновении фурункула, чтобы возбудитель не распространился дальше пораженный участок нужно обрабатывать антисептиком. Для этой цели подойдет раствор хлоргексидина и фурацилина, 3% перекись водорода, салициловый спирт. Ими смачивают вату и протирают фурункул от его краев к центру. Если делать это в обратном направлении в патологический процесс будет вовлечена здоровая кожа.

Чтобы ускорить созревания фурункула, а также обеззаразить область вокруг него может быть назначено физиолечение. Ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная терапия купируют боль, приостанавливает дальнейшее распространение воспаления. Для повышения иммунитета и защитной функции кожи назначают лечение озоном. Физиотерапии назначается независимо от стадии фурункулеза.

При возникновении гноя прописывают противомикробные средства широкого спектра действия. Они снижают риск развития осложнений и ускоряют созревания фурункула. Антибиотикотерапию проводят, чтобы патология не перешла в хроническую форму. Медикамент врач подбирает индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя к лекарству, тяжести инфекции. Прописывают антибиотики пенициллиного и цефалоспоринного ряда, такие как Амоксиклав, Цефалексин. Препараты могут быть в таблетках и ампулах. Инъекционные формы назначают, когда фурункул появился из-за другой патологии или болезнь протекает очень тяжело.

Местно можно накладывать антибактериальные мази (Банеоцин, Левомеколь, Гентамициновая, Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь).

Их надо накладывать 2 раза в сутки. Для этого мазь нужно нанести на ватный диск и приложить к фурункулу.

Чирьи часто возникают на фоне ослабленного иммунитета, поэтому прописывают иммуномодуляторы и поливитамины. При появлении фурункулов врач может выписать препараты на основе эхинацеи (Иммунал).

Распространенным методом лечения болезни является аутогемотерапия. Ее суть заключается в том, что у пациента берут венозную кровь и вводят ее внутримышечно или подкожно. При введении собственной крови стимулируется иммунная система и снижается вероятность рецидива фурункулов.

Хирургическая терапия

В большинстве случае фурункул на лице лечится хирургическим путем. Операцию проводят с использованием местных анестетиков, поэтому во время нее пациент не чувствует боли. Вскрывать фурункул должен хирург, а не дерматолог.

После того как будет удален гной, образовавшуюся полос промывают антисептиком, накладывают стерильную повязку пропитанную гипертоническим раствором или мазью с антибиотиком.

Чтобы после фурункула не осталось келоида и шрама его просто прокалывают в нескольких местах.

После того как чирей будет очищен от гнойной массы для ускорения регенерации тканей применяют ранозаживляющие мази, к примеру, Левомеколь, Левосин.

Для того шрам после фурункула стал меньше применяют рассасывающие мази. Так после того как ранка заживет можно использовать Контрактубекс.

Одним из современных способов лечение фурункула является удаление его лазером. Это безболезненная и бескровная процедура. После такого способа лечения фурункула не остается шрамов, поэтому он предпочтителен, когда чирей расположен на лице.

Что нельзя делать

Чтобы снизить риск осложнений нужно соблюдать ряд правил:

• нельзя травмировать фурункул и пытаться его выдавить, в этом случае возможно дальнейшее распространение гноя в глубокие слои тканей, и повышается вероятность возникновения тромбоза церебральных вен;
• на больное место нельзя прикладывать влажные компрессы или мочить его, так как в этом случае возбудитель может попасть на здоровую кожу;
• нельзя расчесывать фурункул и касаться его руками, иначе можно занести еще одну инфекцию и гнойник станет больше, из-за чего на лице останется шрам;
• чирей нельзя греть, так как в этом случае улучшается кровоток, воспаление усиливается и фурункул прорвется не наружу, а гной попадет в кровь и оттуда во внутренние органы, в том числе и в головной мозг.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения фурункула на лице нужно соблюдать ряд правил:

• употреблять достаточное количество фруктов, овощей, ягод и зелени, которые содержат много витаминов, после консультации со специалистом можно принимать поливитамины;
• нужно избавиться от привычки давить прыщи, так как в этом случае легко занести в образовавшеюся рану патогенные бактерии, которые спровоцируют возникновения фурункула;
• запрещено пользоваться чужой бритвой или банными принадлежностями;
• важно избегать стрессов, укреплять иммунитет путем закаливания.

Нужно помнить, что если фурункул возник на лице, лечением его должен заниматься врач, это снизит риск тяжелых осложнений, а возможно и спасет пациенту жизнь.