Первые месячные после родов кесарево. Факторы, от которых зависит восстановление менструальной функции

Количество новорожденных, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, за последние годы возросло почти вдвое. Сегодня в нашей стране таким родоразрешением завершается от 25 до 28% всех доношенных беременностей. Однако повторное зачатие, наступившее через небольшое время после операции, связано с рядом серьезных рисков для здоровья мамы и малыша. Поэтому многих женщин волнует вопрос о том, как кесарево сечение отражается на восстановлении менструального цикла и вероятности быстро забеременеть снова.

Особенности возвращения месячных после кесарева сечения

Время восстановления менструального цикла после окончания беременности прямо зависит от длительности нормализации гормонального фона в организме женщины. По мнению специалистов, операция по извлечению ребенка практически не влияет на этот процесс. Как и при естественных родах, на гормональном статусе сказываются следующие факторы:

• Наличие и интенсивность лактации;
• Режим грудного вскармливания, сроки введения прикорма;
• Состояние здоровья женщины, наличие хронических заболеваний;
• Особенности питания и образа жизни.

Если новорожденный малыш полностью находится на искусственном вскармливании, первые месячные после кесарева у молодой мамы могут начаться уже через 6 недель. В среднем время восстановления цикла у женщин, которые не кормят грудью, составляет 2-3 месяца.

Операция кесарева сечения связана с нарушением целостности стенки матки. Этим определяется специфика послеродового периода. Процесс сокращения матки после кесарева идет медленнее, чем после естественного родоразрешения. Поэтому послеродовые влагалищные выделения (лохии) могут наблюдаться в течение 5-6 недель. В норме они сначала имеют цвет крови, потом постепенно светлеют и становятся белесыми или бесцветными. Женщина должна понимать, что послеродовые выделения не имеют ничего общего с месячными после кесарева. Если лохии сопровождаются болью в животе, имеют гнилостный запах, становятся обильными или внезапно прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезных осложнений.

Естественное вскармливание влияет на восстановление менструального цикла после операции точно так же, как после нормальных родов. Задержка месячных после кесарева у кормящих мам, как правило, составляет от 6 месяцев до года. При прекращении лактации цикл восстанавливается не сразу: первые выделения могут быть слишком слабыми, а промежутки между ними – более продолжительными, чем до зачатия. Если после окончания грудного вскармливания менструации «не приходят» в течение двух месяцев, это повод для тревоги и обращения к гинекологу.

Специалисты отмечают, что операция нередко положительно сказывается на характере менструаций. У многих женщин месячные после кесарева почти не вызывают дискомфорта и протекают менее болезненно, чем до беременности.

Молодая мама, перенесшая операцию по извлечению новорожденного, должна внимательно отслеживать состояние своего организма и заранее продумать способы надежного предохранения от нежелательного зачатия. Это особенно важно в тех случаях, когда грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно. Дело в том, что использовать внутриматочные контрацептивы при рассечении стенки матки нельзя, а быстрая повторная беременность после кесарева сечения нередко заканчивается печально. Полное заживление шва наступает не ранее, чем через два года с момента хирургического вмешательства. Тогда можно планировать рождение еще одного ребенка, не опасаясь неприятностей.

Каждый месяц организм женщины готовится к наступлению вероятной беременности. Это сопровождается изменениями сердечно-сосудистой, половой, нервной, пищеварительной и других систем. Когда беременность все же наступает, то эти процессы направленно работают и обеспечивают нормальное развитие плода. Организм беременной женщины начинает работать совсем по-другому.

После появления на свет малыша, в организме происходит инволюция. Инволюция-это процесс обратного развития. Все функции и системы организма начинают возвращаться в обычный ритм. Когда детородная функция приходит в норму, месячные восстанавливаются. Планировать следующую беременность сразу не стоит. Нужно дать организму немного отдохнуть. Если у женщины роды проходили не естественным путем, а путем кесарева сечения, то планировать следующую беременность следует не раньше, чем через три года. Раньше этого делает не стоит, так как это может представлять опасность для организма. Обязательно нужно подумать о контрацепции, даже не дожидаясь наступления месячных.

Многие женщины задаются вопросом, в какие сроки наступают месячные после . Нужно понимать, что каждый организм очень индивидуален, и по-разному может отреагировать на оперативное вмешательство после кесарева сечения. Для разных женщин это могут быть различные сроки. В основном кесарево сечение не отображается на наступление нормальных сроков менструации после беременности. Так же, как и при естественных родах, она наступает своевременно. После того, как роды закончились, и послед вышел наружу, начинается процессы восстановления организма. С этого момента начинаются изменения организма в обратную сторону. Происходят , она начинает до нормальных размеров. Матка начинает становиться таких же размеров, положения и массы, как до беременности. Она опускается каждый день на 1 см. Процесс восстановления может длиться от шести до восьми недель после родов. Иногда матка может даже стать меньших размеров, чем до родов. Такое может произойти в случае активного . Так же постепенно начинают восстанавливаться гормональные функции яичником.

После родового процесса, могут наблюдаться послеродовые специфические выделения. Они возникают из-за того, что поверхность матки начинает кровоточить и происходит заживление образовавшейся раны. Такие выделения называются лохии. Они могут длиться от шести до восьми недель. Эти выделения могут на протяжении этого времени менять свой цвет, интенсивность, запах. Когда женский организм будет полностью восстановлен, лохи перестанут выделяться. После того, как организм вернулся в прежнее состояние, как и до беременности, у женщины могут начинаться месячные. Иногда случается такое, что после родов бывает ановуляторный цикл. Овуляция не происходит, и беременность наступить не может. После кесарева сечения наступление месячных у женщин может проходить очень индивидуально. Это может зависеть от различных факторов и от построения женского организма.

К таким факторам можно отнести:

• образ жизни;
• физиологические особенности организма
• протекание беременности;
• наличие хронические заболеваний роженицы;
• психологическое и эмоциональное состояние роженицы;
• качество питания и отдых.

Больше всего начало месячных зависит лактации, отсутствием или присутствиемормления грудью. Когда женщина вскармливает малыша грудью, у нее в организме усиленно вырабатывается гормон . Он положительно влияет на выработку грудного молока. Этот гормон подавляет работу гормонов в фолликулах. По этой причине яичники находятся в неактивном состоянии. Яйцеклетки не созревают для оплодотворения, естественно месячные не приходят. Но если в период лактации месячных нет, то это не значит, что они не наступят в течении всего грудного вскармливания.

Существуют такие закономерности, которые наблюдают гинекологи:

1. Если женщина активно вскармливает малыша грудью, то месячные еще не будут наступать много месяцев или даже год.
2. После кесарева сечения месячные в основном наступают после ввода первого прикорма.
3. Если женщина вскармливает ребенка смешанным питанием, месячные в основном наступают через три или четыре месяца.
4. Бывает такое, что после кесарева сечения женщина не кормит малыша грудью, то месячные наступают уже в первом месяце по графику. Это может произойти в течении пяти-восьми месяцев. Месячные не должны в таком случае наступать позже двух-трех месяцев. Это не значит, что у вас какие-то отклонения, но обязательно обратитесь к гинекологу, он должен осмотреть вас. Если через полгода после начала месячных цикл не пришел в норму, и месячные наступают нерегулярно, так же обратиться к врачу.

Иногда происходит так, что после родов, у некоторых женщин становится регулярным, месячные проходят безболезненно и своевременно, выделения менее интенсивны. Так же обратиться к врачу нужно в таких случаях:

• Если месячные не начались в течении трех месяцев после родов, если женщина не вскармливает малыша грудью;
• Если месячные продолжаются больше шести дней или около одного-двух дней;
• Если менструальные выделения обильные, или же наоборот, очень скудные;
• Если в начале или в конце менструации вы наблюдаете ;
• Если менструальные выделения отличаются очень неприятным и резким запахом;
• Если в течение шести месяцев после первой менструации после родов, график ее наступления не регулярный.

Помните, что после родов, вашему организму просто необходимо восстановиться. Питайтесь полноценно, отдыхайте, обеспечивайте себя спокойным, здоровым сном. Делайте все, что помочь своему организму быстрее вернутся к прежнему состоянию. Будьте здоровы!

Достаточно много детей появляются на свет с помощью кесарева сечения. И хотя естественное родоразрешение предпочтительнее для женщины и младенца, иногда только операция способна сохранить жизнь и здоровье обоим. А когда все позади, и молодая мать возвращается домой, ей необходимо знать, какими будут месячные после кесарева.

Читайте в этой статье

Как происходит восстановление после такой операции

Кесарево сечение делают под наркозом, с рассечением брюшной стенки и передней поверхности матки. Впоследствии организм тратит ресурсы на заживление тканей, что неизбежно сказывается на самочувствии женщины и может отодвинуть первую менструацию на более позднее время.

Однако в остальном в организме развиваются те же процессы, что и после . Речь о возвращении к обычным показателям гормонального фона, прежним размерам матки, особенностям функционирования яичников. Стоит помнить о том, что несколько месяцев, а иногда год женщина, как правило, является кормящей. Это также влияет на то, как и когда ожидать месячных после кесарева.

Изменения в организме начинаются сразу. Матка сокращается и становится меньше. Рана, существующая на ее поверхности, затягивается и кровоточит. О нормальном заживлении свидетельствуют — . Они идут первые 6-8 недель после появления новорожденного, и в продолжение этого времени их характер меняется. Сначала это выделения красного цвета со и специфическим запахом, количество их может достигать 500 мл за сутки. Позже они становятся более темными от свернувшейся крови и выходят в меньшем объеме. В конце выделения светлеют, делаясь похожими на те, что вырабатывались маткой до беременности. Повреждение тканей при кесаревом сечении может ненадолго продлить процесс выведения лохий. Чтобы восстановление шло быстрее, женщине необходимо соблюдение некоторых правил:

• Вовремя опорожнять мочевой пузырь. Он никогда не должен быть переполненным, так как это провоцирует кровотечение и препятствует заживлению шва, орган давит на матку;
• Заботиться о собственной . Это означает регулярные тщательные подмывания, пользование неароматизированными прокладками с частой заменой;
• Почаще прикладывать новорожденного к груди, чтобы стимулировать сокращения гладкой мускулатуры матки.

Но лохии — это еще не менструация, а только подготовка к прежнему режиму существования. Их прекращение означает приближение параметров женского организма к состоянию до беременности.

Что влияет на приход менструации после операции кесарева

Если говорить коротко, то множество обстоятельств:

• Возраст. Более молодой организм и восстанавливается быстрее, следовательно, прихода менструации можно ждать раньше, чем это бывает у женщин 30 лет и старше;
• Особенности протекания беременности. Не имевший отклонений и осложнений процесс стимулирует репродуктивную систему к скорейшему восстановлению;
• Образ жизни, питание, сочетание нагрузки и отдыха молодой матери. Соблюдение баланса во всем перечисленном способствует более быстрому возвращению к норме до беременности;
• . Это, пожалуй, важнейший фактор, влияющий на то, когда начинаются месячные после кесарева. Он характеризуется активной работой пролактина, обеспечивающего выработку молока. Гормон воздействует на функционирование яичников, провоцируя их вялость. Чем чаще ребенку дают грудь, тем более маловероятно появление менструации. Со временем количество пролактина уменьшается, младенец получает прикорм, уже не так нуждаясь в материнском молоке. Поэтому месяца через 4-6 после кесарева сечения можно ожидать месячных. Если у женщины с самого начала отсутствует лактация, или питание малыша дополняется искусственными смесями, они могут прийти еще раньше – спустя 8-12 недель.

Даже с учетом перечисленных обстоятельств менструальные выделения после кесарева иногда отсутствуют до года. Это вполне допустимо, и женщине не стоит выискивать болезни, если она хорошо себя чувствует.

Какими бывают менструальные выделения после кесарева

Это приобретает особенный смысл в связи с прошедшей операцией. Характер месячных может сказать о наличии нарушений, спровоцированных ею, или неблагополучном заживлении швов, а также инфекциях.

Нормальные выделения

Многих мамочек, которым пришлось перенести кесарево сечение, особенно интересует вопрос месячных. Воспринимая искусственное родоразрешение как страшный процесс вторжения в природную деятельность своего организма, они начинают переживать, что теперь у них всё будет совсем не как у людей. Соответственно, когда начинаются месячные после кесарева, и как они теперь будут проходить – чуть ли не «тайна за семью замками». Так ли это и есть ли повод для беспокойства?

Месячные после родов естественных и кесарева – в чём их отличие

Беременность, независимо от того, каким способом она разрешилась, это одинаково стресс для организма, хоть и является заложенным природой явлением. При ней происходят многие функциональные и гормональные перестройки. Месячные после кесарева так же, как и после естественного родоразрешения наступят тогда, когда женские органы пришли в норму, восстановились и физиологически готовы к новому зачатию. Между тем пока женщина активно кормит младенца грудью, они обычно не наступают совсем. Когда же приходят месячные после кесарева, как, впрочем, и после естественного появления малыша на свет, — вопрос абсолютно не предсказуемый, он зависит от индивидуальных особенностей организма в части восстановления детородной функции и некоторых факторов.

Единственное, что реально отличает первые месячные после кесарева, это их обильность:

• в послеродовой период при искусственном родоразрешении женщина теряет в три раза больше крови;
• в первую неделю объём менструальной крови часто доходит до 500 мл, гигиенические прокладки слишком быстро наполняются, их замена необходима каждый час-полтора. Кроме того, в них присутствуют специфические включения в виде сгустков эндометрия. Такие выделения называются лохии;
• кровяные выделения длятся долго (почти до двух месяцев), первое время обильно, затем постепенно уменьшаются.

Кесарево сечение - хирургическое вмешательство в организм женщины, поэтому восстановиться ему в этом случае труднее, чем при естественных родах, больше риск осложнений. Но месячные после кесарева наступают примерно в то же время, что и после обычных родов: через 6–8 недель.

Месячные после кесарева начнутся примерно в то же время, что и при естественных родах

Отличие послеродовых выделений от месячных

Кровянистые послеродовые выделения можно принять за обильные месячные при кесарево, но их причина в другом. Такие выделения называются лохиями, они всегда идут после родов, естественных или оперативных. Лохии происходят из-за того, что на месте прикрепления плаценты к оболочке матки остается ранка, которая кровоточит. При кесаревом сечении период заживления матки дольше из-за того, что есть послеоперационный шов.

Сначала выделения обильные, кровянистые, со сгустками. В ранний период после родов (как обычных, так и кесарева сечения) их объем может достигать 500 мл. Усиливаются выделения, когда сокращается матка: при ходьбе, грудном вскармливании. Постепенно их количество уменьшается, цвет меняется на коричневый, затем на светлый. Если лохии резко прекратились, это может говорить о загибе матки, в этом случае нужна помощь врача, чтобы избежать эндометрита. В норме продолжительность лохий - от 6 до 8 недель, затем возвращаются выделения, такие же, как до беременности, и уже могут начаться менструации.

Женщина должна показаться гинекологу через полтора-два месяца после кесарева сечения. Врач проведет осмотр и возьмет мазки, чтобы удостовериться, что восстановление проходит нормально. А также для контроля состояния матки и послеоперационного шва делают УЗИ.

Лохии отделяются в ближайшие после родов дни

Когда появятся менструации

Время, спустя которое у женщины появляются месячные при кесарево, строго индивидуально. Точно предсказать, когда наладится менструальный цикл, нельзя. Есть много факторов, от которых он зависит:

• грудное вскармливание;
• возраст - молодой организм быстрее восстанавливается;
• протекание беременности - если она проходила нормально, восстановление происходит быстрее, если с осложнениями, то медленнее;
• психологическое состояние женщины - любые стрессы влияют на менструальный цикл;
• образ жизни, качество питания, чередование нагрузок и отдыха.

Гинекологи отмечают, что именно лактация больше всего влияет на то, когда появятся месячные при кесарево. Они могут начаться, когда ребенок полностью перестанет кормиться грудью, а могут - во время введения прикорма. Менструация может наступить во время лактации, это тоже нормально и указывает на сильную половую конституцию. Обычно, если женщина не кормит грудью, месячные после кесарева сечения у нее наступают через 5–8 недель.

Установление регулярного цикла говорит о том, что организм восстановился после рождения малыша. Однако это не значит, что он готов к новому вынашиванию ребенка - об этом можно задумываться не раньше чем через 2–3 года.

Грудное вскармливание оттягивает время наступления месячных

На что нужно обратить внимание

Некоторые признаки свидетельствуют о проблемах в организме молодой мамы. Нельзя оставлять без внимания следующие симптомы:

• Слишком скудные месячные при кесарево. Такое бывает, если матка сокращается слишком слабо, из-за этого в ней задерживается кровь, что приводит к воспалению.
• Обильная менструация более двух циклов. Это может быть маточное кровотечение. Если прокладки хватает только на час, нужно срочно обращаться к доктору.
• Слишком долгие, больше семи дней, месячные после кесарева.
• Появление резкого неприятного запаха выделений, особенно если повышается температура, появляются боли внизу живота. Это говорит о начале заболевания - эндометрита, инфекционном или гнойном процессе. В таких случаях нужна немедленная помощь врача.
• О воспалении свидетельствуют покраснение и боль в области шва, выделения из него.
• Частые месячные после кесарева сечения. Нормально, если цикл в первое время станет короче и будет длиной от 14 до 20 дней, но на третьем цикле это уже говорит о патологии.
• Нерегулярный цикл даже через полгода. Чаще всего цикл у рожавших женщин становится регулярнее, боли во время критических дней и перед ними становятся меньше или пропадают. Если цикл не нормализуется, это повод обратиться к гинекологу.
• Длительные мажущие выделение до и после месячных.
• Творожистые выделения и зуд. Это симптом молочницы, которая опасна в послеродовой период.
• Отсутствие месячных больше, чем в течение года, даже при кормлении грудью

Если прокладки хватает только на час, речь идет не о месячных, а о кровотечении

Как помочь организму восстановиться

Регулярные месячные после кесарева сечения будут означать, что репродуктивное здоровье восстановилось, и женщина в дальнейшем сможет снова стать матерью. Чтобы это произошло быстрее, необходимо выполнять некоторые правила:

• Нужно сбалансировано питаться, достаточно спать и отдыхать, гулять.
• Нельзя делать спринцевания, принимать ванну - только душ.
• Нельзя использовать тампоны.
• В течение около 6–8 недель после кесарева, то есть до конца послеродовых выделений, нельзя заниматься вагинальным сексом. Прежде чем возобновлять половую жизнь, следует посетить гинеколога и обсудить способ контрацепции.

Необходимо предохраняться от новой беременности, которая может наступить, когда пройдут первые месячные при кесарево или даже при их отсутствии во время кормления грудью. Лактация не предохраняет от нежелательной беременности! Выносить ребенка можно не раньше чем через два-три года после оперативных родов. Если зачатие произойдет раньше, это может привести к выкидышу, повреждениям матки и даже представлять опасность для жизни женщины.

Хотя кесарево сечение имеет больший риск осложнений, чем естественные роды, процесс восстановления в обоих случаях похож. Месячные после кесарева наступают через такое время, как и при обычных родах, наибольшее влияние на время их наступления оказывает лактация. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем в послеродовой период и обращаться к врачу, если замечает какие-то отклонения.