Диклак (таблетки, в ампулах, свечи) - инструкция по применению. Влияние на способность управлять трансп
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклак . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза и других воспалительных явлений в суставах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Диклак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Состав
Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
- заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
- болевой синдром слабой или умеренной интенсивности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
- в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
- лихорадочный синдром.
Для местного применения
- ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты
- профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика
- воспалительные процессы глаза неинфекционной природы
- посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
Формы выпуска
Гель для наружного применения 5% (иногда ошибочно называют мазь или крем).
Гель для наружного применения 1% Липогель.
Таблетки пролонгированного действия 75 мг и 150 мг.
Свечи для ректального использования 50 мг и 100 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Препарат применяют внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды.
Назначают по 75 мг (1 таблетка) 1-2 раза в сутки или по 150 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата - 150 мг.
Гель
Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально - 1 раз в сутки.
Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.
Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.
При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
Ампулы
Водят внутримышечно глубоко. Разовая доза - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч. Длительность применения - не более 2 дней. При необходимости продолжения терапии диклофенак применяют ректально в виде суппозиториев или в лекарственной форме для приема внутрь.
Свечи ректальные
Суппозитории 50 мг: взрослым и подросткам в возрасте 15 лет назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки.
Суппозитории 100 мг: взрослым назначают по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза - 150 мг. При ректальном применении одновременно с диклофенаком для приема внутрь более рационально применять суппозитории однократно по 50-100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается).
Продолжительность применения - не более 7 дней.
Побочное действие
- абдоминальные боли;
- ощущение вздутия живота;
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- желтуха;
- появление крови в кале;
- поражение пищевода;
- афтозный стоматит;
- сухость рта и слизистых оболочек;
- гепатит (возможно фульминантное течение);
- некроз печени;
- цирроз;
- гепаторенальный синдром;
- изменение аппетита;
- панкреатит;
- холецистопанкреатит;
- колит;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение сна;
- сонливость;
- депрессия;
- раздражительность;
- асептический менингит (чаще у больных СКВ и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
- судороги;
- слабость;
- дезориентация;
- кошмарные сновидения;
- ощущение страха;
- шум в ушах;
- диплопия;
- нарушение вкуса;
- обратимое или необратимое снижение слуха;
- кожный зуд;
- кожная сыпь;
- алопеция;
- крапивница;
- экзема;
- токсический дерматит;
- фотосенсибилизация;
- мелкоточечные кровоизлияния;
- задержка жидкости;
- нефротический синдром;
- протеинурия, олигурия, гематурия;
- интерстициальный нефрит;
- папиллярный некроз;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
- кашель;
- бронхоспазм;
- отек гортани;
- повышение АД;
- застойная сердечная недостаточность;
- экстрасистолия;
- боль в грудной клетке;
- анафилактоидные реакции;
- анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
- отек губ и языка;
- аллергический васкулит;
- многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- кровотечения из ЖКТ;
- "аспириновая" астма;
- нарушения кроветворения;
- нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (таблетки, уколы);
- дети до 6 лет (гель Липогель);
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Диклак противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Таблетки, уколы и свечи противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
В период лечения следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При приеме препарата следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и глюкокортикостероидов (ГКС) (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота или аспирин снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффективность гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние Диклака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Диклак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Аналоги лекарственного препарата Диклак
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Артрекс;
- Верал;
- Вольтарен;
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклак Липогель;
- Дикло Ф;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Дикломакс;
- Дикломелан;
- Диклонак;
- Диклонат П;
- Диклоран;
- Диклориум;
- Диклофен;
- Диклофенак;
- Диклофенак натрия;
- Диклофенаклонг;
- Диклофенакол;
- Дифен;
- Доросан;
- Наклоф;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Ортофер;
- Ортофлекс;
- Раптен;
- Ревмавек;
- Реводина ретард;
- Реметан;
- Санфинак;
- СвиссДжет;
- Фелоран;
- Фелоран ретард;
- Флотак.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Диклак принадлежит к медикаментам из группы НПВС. Необходимо ознакомится с инструкцией по применению препарата более детально.
Какой у Диклак состав и форма выпуска?
Препарат производится в круглых таблетках с так называемым пролонгированным эффектом. Лекарственная форма состоит из розового и белого слоя, есть фаска с обеих сторон. Диклофенак натрия представляет собой активное соединение этого медикамента.
Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, присутствует крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кроме того, кремния диоксид и красный железа оксид.
Продаются таблетки по рецепту, в блистере присутствует десять лекарственных форм. Срок их реализации соответствует трем годам, по истечении этого времени использовать медикамент противопоказано.
Раствор Диклак в ампулах, он предназначен для внутримышечного использования, прозрачный, слегка желтоватого оттенка, без каких-либо посторонних включений. Активное соединение представлено натрия диклофенаком. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-ацетилцистеин, вода для инъекций, бензиловый спирт, добавлен маннитол, кроме того, натрия гидроксид.
Суппозитории ректальные Диклак беловато-кремового цвета, они торпедообразной формы, их поверхность гладкая, запахом не обладают, отсутствуют какие-либо вкрапления. Диклофенак натрия считается активным компонентом. Вспомогательное соединение представлено жировой основой твердой консистенции. Свечи запакованы в стрипы по пять штук.
Какое у Диклак действие?
НПВС Диклак оказывает анальгезирующее, достаточно выраженное действие, кроме того, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Неизбирательно подавляет циклооксигеназу, нарушает обменные процессы арахидоновой кислоты, кроме того, в воспалительном очаге уменьшает простагландины.
При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность болевого ощущения за счет противовоспалительного и анальгезирующего воздействия, уменьшается утренняя скованность, проходит припухлость суставов, что значительно улучшает их функциональное состояние.
После внутреннего употребления Диклак - абсорбция полная и достаточно быстрая, пища замедляет всасывание лекарства примерно на два часа. Связывание с протеинами плазмы равно 99%. Медикамент проникает в так называемую синовиальную жидкость.
Какие у Диклак показания к применению?
Перечислю, когда Диклак показан к использованию:
При наличии лихорадочного синдрома-
Лекарство эффективно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как например, при ревматоидном и псориатическом артрите, при анкилозирующем спондилоартрите, при остеоартрозе позвоночника-
При болевом синдроме, который развивается при невралгии и при миалгии, после перенесенной травмы, при мигрени и головной боли, кроме того, при болезненных менструациях, а также при аднексите и зубной боли.
Медикамент используют в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительной патологии носа, уха и горла, протекающих с болевым синдромом, в частности, при отите, фарингите и при тонзиллите.
Какие у Диклак противопоказания к применению?
Перечислю противопоказания к применению Диклак:
Наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, протекающих в фазе обострения-
При нарушении кроветворения-
При кровотечении непосредственно из ЖКТ-
При грудном вскармливании-
При так называемой "аспириновой" астме-
При гемофилии-
При беременности-
До восемнадцати лет-
При повышенной чувствительности к препарату или к иным средствам из группы НПВС.
С осторожностью Диклак используют при диагностированной анемии и при дивертикулите (заболевание кишечника), при бронхиальной астме, при отечном синдроме, при тяжелой сердечной недостаточности, кроме того, при повышенном давлении, в пожилом возрасте, при сахарном диабете.
Какие у Диклак применение и дозировка?
Таблетки Диклак применяют внутрь в цельном виде, запивая водой, можно их употреблять после еды или во время нее. Назначают обычно по 75 мг до двух раз в сутки, или же по 150 мг однократно в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 миллиграммов.
Раствор вводят глубоко внутримышечно в количестве одной ампулы, при этом длительность использования препарата составляет два дня, после чего, при необходимости, медикамент применяют в форме суппозиториев или в таблетках.
Ректальные суппозитории вводят после опорожнения кишечника, кратность применения этой лекарственной формы в день может достигать трех раз в сутки, что касается дозировки, равной 50 мг, а свечи по 100 мг следует использовать однократно. Подобная терапия не должна длиться более одной недели.
Передозировка Диклак
При передозировке Диклак инструкция по применению отмечает такие состояния как: рвота, головокружение, судороги, головная боль, помутнение сознания, одышка, абдоминальная боль, кроме того, не исключено кровотечение. При этом больному промывают желудок и назначают симптоматическое лечение.
Какие у Диклак побочные действия?
Среди побочных действий: абдоминальные боли, вздутие живота, запор, тошнота, жидкий стул, и многие другие проявления.
Какие у Диклак аналоги?
Табук-Ди, Ортофер, Доросан спрей, Фелоран, Диклоран СР, Диклофенак-Эском, Дикломакс-25, Диклобене, Диклориум, Диклонак, Диклофенакол, Фелоран ретард, Флотак, Реметан, СвиссДжет, Биоран, Дифен, Наклоф, Раптен Дуо, Диклофена, Ортофен, Диклофенак-Фаркос, Реводина ретард, Вольтарен, Ортофлекс, Фелоран 25, Диклофен, Раптен рапид, Диклофенак-ФПО, СвиссДжет Дуо, Униклофен, Дикломелан, Диклофенак-ратиофарм, Ревмавек, Санфинак, Дикломакс-50, Диклоген, Диклонат П, Ортофена мазь, Артрекс, Дикломакс, Дикловит, Диклофенак-УБФ, Верал, Натрия диклофенак.
Заключение
Будьте здоровы!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Видео: Хондроксид, инструкция. Остеохондроз позвоночника, остеоартроз периферических суставов…
Диклонат П относится к лекарственному средству, которое принадлежит к группе НПВС. Рассмотрю его…
Видео: Свечи способ применения и дозы Дикловит относится к НПВС. Рассмотрю инструкцию по применению…
Доросан относится к медикаментам из группы НПВС, лекарственное средство предназначено для наружного…
Видео: В лечении диабета начали применять новейший кубинский препарат Диамерид принадлежит к…
Диклофенак Буфус – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС. Подробно рассмотрю его…
Би-ксикам принадлежит к медикаментам из группы НПВС, применяется тогда когда есть воспаление…
Видео: Как закапать капли в конъюнктивальный мешок глаза Дикло-Ф относится к НПВС, предназначено…
Диклак представляет собой нестероидное противовоспалительное лекарство из категории производных фенилуксусной кислоты. Благодаря его применению удается успешно справиться с повышенной температурой, купировать воспаление и устранить боль. Чтобы лечение было результативным, важно четко следовать врачебным рекомендациям.
Состав и формы выпуска
Вещество производят в виде таблеток, которые обладают пролонгированным эффектом, ректальных свечей, раствора для внутримышечного использования и геля концентрацией 5 % для локального использования.
Состав лекарства определяется формой выпуска:
- В 1 таблетке присутствует 75 или 100 мг активного ингредиента – натрия диклофенака. К дополнительным компонентам относят оксид железа, моногидрат лактозы, крахмал, кремний и прочие вещества.
- В 1 ампуле диклака присутствует 75 мг натрия . К дополнительным ингредиентам относят маннитол, воду, гидроксид натрия и т.д.
- В 1 ректальной свече присутствует 50 или 100 мг действующего вещества. Эта форма выпуска имеет жировую основу.
- В 1 г геля находится 50 г активного компонента. К дополнительным компонентам относят ароматное масло, воду, макрогола глицерил кокоат и другие вещества.
Механизм действия
В инструкции по применению диклака указано, что средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов.
Лекарство отличается анальгезирующими свойствами, купирует воспаления и помогает снижать температурные показатели.
Медикамент обладает такими свойствами:
- Оказывает неизбирательное угнетающее воздействие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
- Приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты;
- Снижает объем простагландинов в районе пораженного воспалением участка.
При ревматических патологиях средство помогает существенно уменьшить боль, справиться с утренней скованностью и припухлостью в суставах. Это значительно улучшает их функциональное состояние. При травматических повреждениях и после оперативных вмешательств диклак помогает справиться с болью и воспалением.
Показания
Сфера применения медикамента зависит от формы выпуска. Так от чего помогает диклак? Вещество в виде раствора, свечей и в таблетированной форме рекомендуется применять в таких случаях:
- Болезни опорно-двигательной системы. К ним относят разные формы артрита – ревматоидный, подагрический, ювенильный, псориатический. Также средство следует применять при тендовагините, ревматических патологиях мягких тканей, остеоартрозе позвоночника и суставов, бурсите.
- Умеренная боль, которая сопровождает миалгии, невралгии, аднексит, проктит, люмбоишиалгию. Также средство назначают при зубных и головных болях, дискомфорте после оперативных вмешательств и травм, которые привели к воспалительным процессам.
- Лихорадка.
- Комбинированная терапия фарингита, ангины, отита и прочих поражений отоларингологических органов, которые сопровождаются выраженной болью.
Инструкция по применению мази диклак подразумевает такие области использования средства:
- Патологии опорно-двигательной системы. В эту категорию входят псориатический и ревматоидный артриты, остеоартроз, а также анкилозирующий спондилоартрит.
- Боли в мышцах ревматического и неревматического происхождения.
- Травмы мягких тканей.
- Ревматические повреждения тканей.
Особенности применения
Правила применения препарата зависят от лекарственной формы. Конкретные рекомендации должен давать лечащий врач.
Таблетки
Таблетки диклак рекомендуется принимать внутрь целиком и запивать небольшим объемом воды. Чаще всего это делается во время еды или сразу после нее. Обычно выписывают по 75 мг препарата 1-2 раза в день или используют по 150 мг 1 раз в сутки. Разрешенный суточный объем – 150 мг.
Раствор
Уколы диклак делают внутримышечно, причем препарат вводят достаточно глубоко. Однократный объем препарата составляет 75 мг, что эквивалентно 1 ампуле. При потребности может осуществляться повторное введение, однако это можно делать лишь через 12 часов.
Продолжительность использования – максимум 2 суток. Если возникает необходимость в последующей терапии, лекарство применяют в виде ректальных свечей или таблетированной форме.
Суппозитории
Перед использованием свечей диклак следует провести очищение кишечника. Суппозитории дозировкой 50 мг назначают пациентам после 15 лет. Врачи рекомендуют использовать по 1 свече 2-3 раза в сутки.
Препарат дозировкой 100 мг можно назначать только взрослым пациентам. Врачи рекомендуют использовать по 1 свече 1 раз в день. Суточное количество не должно превышать 150 мг.
При ректальном введении в сочетании с диклофенаком для внутреннего применения оптимальным вариантом станет однократное использование свечей в количестве 50-100 мг. Данный препарат рекомендуется использовать перед сном.
Данное вещество подходит для местного использования. Взрослым и малышам после 6 лет мазь диклак рекомендуется применять для аккуратной обработки кожи. Вещество можно использовать максимум 2-3 раза в день. Нужный объем лекарства зависит от размеров пораженной зоны.
За 1 раз количество медикамента не должно быть более 2 г. Это эквивалентно примерно 4 см при условии полного открытия тубы. После обработки проблемных участков необходимо хорошенько вымыть руки.
Длительность терапии подбирают в зависимости от диагноза и динамики течения болезни. Через 2 недели использования средства пациент должен получить консультацию врача.
Противопоказания
К ключевым противопоказаниям к применению вещества относят следующее:
- Высокая чувствительность к ингредиентам лекарства;
- Лактация;
- Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных средств;
- Аспириновая бронхиальная астма.
Применение лекарства в виде таблеток, свечей и раствора противопоказано в таких случаях:
Суппозитории запрещено применять при развитии геморроя, воспалительных процессах или травматических повреждениях прямой кишки, наличии кровотечений из заднего прохода.
С большой осторожностью средство выписывают людям с недостаточностью почек и печени, отечным синдромом, бронхиальной астмой. Это же касается наличия анемии, сахарного диабета, дивертикулита, патологий соединительной ткани. Также следует соблюдать осторожность в пожилом возрасте, при наличии алкоголизма, после серьезных оперативных вмешательств.
Использование средства в виде геля запрещено при поражении кожных покровов, в возрасте менее 6 лет, в последнем триместре беременности.
С большой осторожностью данное вещество применяют при недостаточности сердца, язвенных поражениях органов пищеварения, сложных патологиях почек и печени. Это же касается пожилых людей и пациентов с бронхиальной астмой. Также стоит соблюдать осторожность на начальных сроках вынашивания ребенка.
Побочные действия
При использовании вещества есть риск появления множества побочных эффектов:
- При поражении органов дыхания иногда возникает кашель, спазм бронхов, отечность гортани.
- Если возникает аллергия на составляющие вещества, может наблюдаться анафилактический шок, отечность языка и губ. Также возможно появление анафилактоидных реакций.
Передозировка
При избыточном применении лекарственного вещества могут появляться такие признаки:
- Проблемы в работе почек и печени;
- Головные боли;
- Тошнота и рвота;
- Нарушение сознания;
- Кровотечения;
- Болевые ощущения в животе;
- Миоклонические судороги.
Чтобы справиться с этим состоянием, выполняют промывание желудка и дают пострадавшему активированный уголь.
Также показано проведение симптоматического лечения. Его целью является нормализация артериального давления, улучшение работы почек, устранение судорог и дыхательных нарушений.
Важно учитывать, что гемодиализ и форсированный диурез вряд ли дадут нужные результаты.
Взаимодействие с другими веществами
Значимые реакции с другими медикаментами наблюдаются только при использовании средства в виде раствора, таблеток и свечей. Применение лекарства увеличивает содержание в крови дигоксина, метотрексата. Это же касается веществ с содержанием лития и циклоспорина.
Также медикамент приводит к снижению эффекта диуретиков, гипотензивных, гипогликемических и снотворных лекарств. При комбинации вещества с тромболитиками и антикоагулянтами есть риск возникновения кровотечений – чаще всего страдают органы пищеварения.
Средство увеличивает угрозу возникновения побочных эффектов глюкокортикостеродных гормонов и других противовоспалительных лекарств. Диклак способен усиливать вредные свойства метотрексата и циклоспорина.
При комбинации с аспирином наблюдается уменьшение содержания диклофенака в организме
Также возможны такие варианты комбинаций:
- Калийсберегающие мочегонные препараты – увеличивают риск появления гиперкалиемии;
- Цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота – повышают угрозу возникновения гипопротромбинемии;
- Парацетамол – увеличивает угрозу нефротоксического действия диклофенака;
- Лекарства, блокирующие секрецию канальцев, – создают вероятность повышения уровня диклофенака в крови, что приводит к увеличению его токсичности;
- Циклоспорин и лекарства с содержанием золота – повышают риск появления гипопротромбинемии;
- Этанол, лекарства с содержанием зверобоя, кортикотропин и колхицин – повышают угрозу кровотечений из органов пищеварения.
Все медикаментозные формы диклака приводят к повышению активности средств, которые вызывают фотосенсибилизацию.
Аналоги
При непереносимости средства назначают такие аналоги диклака:
Правила хранения
Вещество нужно держать вне зоны доступа детей. Температура не должна превышать 25 градусов. Суппозитории и раствор должны быть защищены от действия света. Раствор, гель, свечи по 50 мг и таблетки можно хранить 3 года, свечи дозировкой 100 мг – 5 лет.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные
Состав1 суппозиторий содержит диклофенака - 50 мг
вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол)
Упаковка Фармакологическое действиеДиклак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
ПоказанияВоспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:
Хронический полиартрит;
Спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
Артрозы;
Спондилоартрозы;
Невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
Острые приступы подагры.
Ревматические поражения мягких тканей.
Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.
Неревматические воспалительные болевые состояния.
ПротивопоказанияПатологические изменения картины крови неясного генеза;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
Беременность;
Период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
Детский и подростковый возраст до 12 лет;
Детский возраст до 6 года;
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");
Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
Воспаление прямой кишки - проктиты
Прием препарата Диклак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.
С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.
Способ применения и дозыРектально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки. Побочные действия
Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.
Особые указанияВлияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении препарата Диклак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
ПередозировкаСимптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей - миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек.
Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.
Условия храненияХранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Диклак принадлежит к медикаментам из группы НПВС. Необходимо ознакомится с инструкцией по применению препарата более детально.
Какой у Диклак состав и форма выпуска?
Препарат производится в круглых таблетках с так называемым пролонгированным эффектом. Лекарственная форма состоит из розового и белого слоя, есть фаска с обеих сторон. Диклофенак натрия представляет собой активное соединение этого медикамента.
Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, присутствует крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кроме того, кремния диоксид и красный железа оксид.
Продаются таблетки по рецепту, в блистере присутствует десять лекарственных форм. Срок их реализации соответствует трем годам, по истечении этого времени использовать медикамент противопоказано.
Раствор Диклак в ампулах, он предназначен для внутримышечного использования, прозрачный, слегка желтоватого оттенка, без каких-либо посторонних включений. Активное соединение представлено натрия диклофенаком. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-ацетилцистеин, вода для инъекций, бензиловый спирт, добавлен маннитол, кроме того, натрия гидроксид.
Суппозитории ректальные Диклак беловато-кремового цвета, они торпедообразной формы, их поверхность гладкая, запахом не обладают, отсутствуют какие-либо вкрапления. Диклофенак натрия считается активным компонентом. Вспомогательное соединение представлено жировой основой твердой консистенции. Свечи запакованы в стрипы по пять штук.
Какое у Диклак действие?
НПВС Диклак оказывает анальгезирующее, достаточно выраженное действие, кроме того, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Неизбирательно подавляет циклооксигеназу, нарушает обменные процессы арахидоновой кислоты, кроме того, в воспалительном очаге уменьшает простагландины.
При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность болевого ощущения за счет противовоспалительного и анальгезирующего воздействия, уменьшается утренняя скованность, проходит припухлость суставов, что значительно улучшает их функциональное состояние.
После внутреннего употребления Диклак - абсорбция полная и достаточно быстрая, пища замедляет всасывание лекарства примерно на два часа. Связывание с протеинами плазмы равно 99%. Медикамент проникает в так называемую синовиальную жидкость.
Какие у Диклак показания к применению?
Перечислю, когда Диклак показан к использованию:
При наличии лихорадочного синдрома;
Лекарство эффективно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как например, при ревматоидном и псориатическом артрите, при анкилозирующем спондилоартрите, при остеоартрозе позвоночника;
При болевом синдроме, который развивается при невралгии и при миалгии, после перенесенной травмы, при мигрени и головной боли, кроме того, при болезненных менструациях, а также при аднексите и зубной боли.
Медикамент используют в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительной патологии носа, уха и горла, протекающих с болевым синдромом, в частности, при отите, фарингите и при тонзиллите.
Какие у Диклак противопоказания к применению?
Перечислю противопоказания к применению Диклак:
Наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, протекающих в фазе обострения;
При нарушении кроветворения;
При кровотечении непосредственно из ЖКТ;
При грудном вскармливании;
При так называемой "аспириновой" астме;
При гемофилии;
При беременности;
До восемнадцати лет;
При повышенной чувствительности к препарату или к иным средствам из группы НПВС.
С осторожностью Диклак используют при диагностированной анемии и при дивертикулите (заболевание кишечника), при бронхиальной астме, при отечном синдроме, при тяжелой сердечной недостаточности, кроме того, при повышенном давлении, в пожилом возрасте, при сахарном диабете.
Какие у Диклак применение и дозировка?
Таблетки Диклак применяют внутрь в цельном виде, запивая водой, можно их употреблять после еды или во время нее. Назначают обычно по 75 мг до двух раз в сутки, или же по 150 мг однократно в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 миллиграммов.
Раствор вводят глубоко внутримышечно в количестве одной ампулы, при этом длительность использования препарата составляет два дня, после чего, при необходимости, медикамент применяют в форме суппозиториев или в таблетках.
Ректальные суппозитории вводят после опорожнения кишечника, кратность применения этой лекарственной формы в день может достигать трех раз в сутки, что касается дозировки, равной 50 мг, а свечи по 100 мг следует использовать однократно. Подобная терапия не должна длиться более одной недели.
Передозировка Диклак
При передозировке Диклак инструкция по применению отмечает такие состояния как: рвота, головокружение, судороги, головная боль, помутнение сознания, одышка, абдоминальная боль, кроме того, не исключено кровотечение. При этом больному промывают желудок и назначают симптоматическое лечение.
Какие у Диклак побочные действия?
Среди побочных действий: абдоминальные боли, вздутие живота, запор, тошнота, жидкий стул, и многие другие проявления.
Какие у Диклак аналоги?
Табук-Ди, Ортофер, Доросан спрей, Фелоран, Диклоран СР, Диклофенак-Эском, Дикломакс-25, Диклобене, Диклориум, Диклонак, Диклофенакол, Фелоран ретард, Флотак, Реметан, СвиссДжет, Биоран, Дифен, Наклоф, Раптен Дуо, Диклофена, Ортофен, Диклофенак-Фаркос, Реводина ретард, Вольтарен, Ортофлекс, Фелоран 25, Диклофен, Раптен рапид, Диклофенак-ФПО, СвиссДжет Дуо, Униклофен, Дикломелан, Диклофенак-ратиофарм, Ревмавек, Санфинак, Дикломакс-50, Диклоген, Диклонат П, Ортофена мазь, Артрекс, Дикломакс, Дикловит, Диклофенак-УБФ, Верал, Натрия диклофенак.
Заключение