Пора на прививку. Национальный календарь прививок

С нынешнего года детям в Беларуси будут делать меньше прививок. Точнее, не самих прививок, а их повторов (ревакцинаций). Так, от туберкулеза теперь будут прививать только при рождении. До сих пор прививку БЦЖ делали еще и в 7 лет (в группах риска). Вакцинация от полиомиелита сейчас будет проводиться в 3, 4, 5 месяцев и 7 лет (а делали ее еще и в полтора и 2 года). С чем связаны эти изменения?

Ревакцинация детей в семилетнем возрасте не повлияла на заболеваемость туберкулезом

Вакцина БЦЖ, которую сегодня применяют во всем мире, не предотвращает заболеваемость туберкулезом, а защищает от его генерализованных форм (например, туберкулезный менингит, который поражает головной мозг и мозговые оболочки) именно в детском возрасте, когда еще нет сформированного иммунитета, - пояснил Андрей Астровко , заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. - Ревакцинация детей из группы риска в семилетнем возрасте, которую мы проводили, никак не изменила картину заболеваемости. Поэтому она отменена, как и рекомендовала ВОЗ странам с низким уровнем распространения туберкулеза среди детского населения.

В диагностике туберкулеза, по словам специалиста, ничего не изменится: детям из группы риска до 7 лет делают пробу Манту, а с 8 лет до подросткового возраста - диаскинтест всем.

В связи с тем что у подростков туберкулез начали выявлять на более ранних стадиях, заболеваемость в этом возрастном сегменте выросла, но снизилась в возрасте 19 - 21 год. В целом по Беларуси заболеваемость туберкулезом снижается, - рассказал Андрей Астровко.

В вакцинации от полиомиелита изменения количественные и качественные. Проходить она будет в четыре этапа, а вакцина будет вводиться только внутримышечно и только инактивированная. Живой вакцины в каплях, которые капали прямо в рот, больше не будет.

Применение оральной полиомиелитной вакцины не исключает циркуляцию вакцинного полиовируса. Он может стать причиной полиомиелита у детей с иммунным дефицитом. У нас на протяжении многих лет таких случаев не было, но, чтобы их полностью исключить, мы переходим на четырехкратную иммунизацию инактивированной вакциной, - пояснила Инна Карабан , заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава .

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым надо делать каждые 10 лет

А для чего вообще прививки делают несколько раз? И на какое время они обеспечивают иммунитет?

Полный курс профилактических прививок против вирусного гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита создает длительный иммунитет против этих инфекций на 20 лет и более, - рассказала Наталья Шмелева , заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Республиканский центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья». - Профилактические прививки против дифтерии и столбняка создают защиту до 10 лет. Поэтому вакцинацию нужно повторять после 16 лет каждые 10 лет. Если этого не делать, защита от инфекции исчезает. А дифтерия и столбняк - заболевания, с которыми нашему организму самостоятельно справиться очень сложно. Они протекают крайне тяжело, столбняк обычно заканчивается летальным исходом.

- Почему профилактические прививки начинают делать детям до года?

Как правило, первые прививки совпадают со сроками исчезновения из крови ребенка материнских антител, которые он получил через плаценту. Эти антитела сохраняются, как правило, 3 - 6 месяцев, а против кори, краснухи, эпидемического паротита - 10 месяцев. Детей вакцинируют от инфекций, которые наиболее опасны в детском возрасте, по схеме, которая позволяет сформировать наиболее стойкий иммунитет.

- Какие могут быть серьезные противопоказания к вакцинации?

Современные вакцины безопасны, и перечень противопоказаний достаточно ограничен. Для вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа - это аллергия на белок куриных яиц; для вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка - прогрессирующие неврологические заболевания (например, эпилепсия), анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, возникшие после введения первой дозы вакцины (регистрируется один случай на 10 млн. вакцинаций).

Часто в практике белорусских врачей имеют место ложные противопоказания, когда врач, перестраховываясь, устанавливает противопоказания к вакцинации у детей с бронхиальной астмой или хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии, когда нет никаких объективных причин откладывать прививку. Как правило, такие дети в первую очередь нуждаются в защите от инфекций. Ведь им намного чаще, чем здоровым детям приходится посещать медицинские учреждения, и риск заразиться одной из вакциноуправляемых инфекций у них выше. В случае заражения дифтерией ребенка с бронхиальной астмой исход заболевания будет непредсказуем. А вот вакцинация у таких детей проходит очень легко.

- Родители могут отказаться от прививок ребенку?

Да. В нашей стране оказание медицинской помощи (в том числе и профилактические прививки) проводится при согласии пациента. С 14 лет ребенок может самостоятельно принимать решение о проведения вакцинации. В соответствии со статьей 45 закона Республики Беларусь «О здравоохранении» родители могут отказаться от медицинского вмешательства. Отказ оформляется записью в медицинской документации и подписывается родителями ребенка. Но, отказываясь от вакцинации для своих детей, они подвергают их здоровье неоправданному риску.

БУДЬ В КУРСЕ!

Бесплатные прививки для детей, включенные в Национальный календарь прививок Беларуси:

от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза, вирусного гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекций (группы риска), гриппа.

Прививки против пневмококковой и гемофильной инфекций делают бесплатно тем, у кого есть одно из показаний: хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз.

Прививки на платной основе:

против гриппа (вакцинами, которые закупаются для оказания платных услуг), папиллома-вирусной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой и гемофильной инфекций (детям, которым бесплатная вакцинация не проводится), а также прививка комплексными вакцинами, содержащими в одной дозе компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита.

Прививки, которые можно сделать бесплатно по эпидемическим показаниям:

против бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Национальный календарь профилактических прививок

Сейчас в Беларуси проводится вакцинация против 12 инфекций: вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекции типа b и гриппа.

В Национальном календаре прививок обозначены минимальные интервалы между прививками. Эти интервалы нельзя сокращать, но в случае необходимости можно увеличивать.

Календарь профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения Беларуси

* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:

против пневмококковой инфекции :

иммунодефицитные состояния;

рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);

рецидивирующие пневмонии;

бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;

пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;

наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;

сахарный диабет;

бронхиальная астма;

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет:

хронический гепатит;;

цирроз печени;

хронические заболевания почек, сердца и легких;

иммунодефицитные состояния;

муковисцидоз.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

• в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
• в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
• в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;

наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

Детский доктор Дмитрий Салошкин.

Есть болезни, которые «проходят сами», с ними наш организм справляется самостоятельно. Есть такие, которые можно преодолеть с помощью лекарств. Есть болезни, лечить которые пока научились. А есть те, от которых можно уберечься, благодаря прививкам. Вакцинация - одно из главнейших изобретений человечества и непременный признак развитого государства.

В разных странах прививочные календари имеют небольшие отличия, но основной набор заболеваний, на предупреждение которых направлена вакцинация, одинаков.

В Беларуси с 2018 года действует новый календарь вакцинопрофилактики. Главное его новшество - начало вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции «помолодел» на месяц.

Ранее вакцинация начиналась в 3-месячном возрасте. Вакцинация от гепатита В переведена с 3-кратной на 4-кратную схему. С одной стороны, эта схема разработана для более опасных по гепатиту ситуаций, но на практике она может быть даже более удобной для ребенка. Сокращается и количество визитов в поликлинику, и количество уколов (если применять комбинированные вакцины).

Вакцины различных производителей: в чем различия

Производителей вакцин в мире не очень много. Основные мировые поставщики - это французская Sanofi Pasteur MSD (Аваксим, Имовакс полио, Тетра-, Пента- и Гексаксим и др.), бельгийская GlaxoSmithKline Biologicals (Инфанрикс, Инфанрикс гекса, Хиберикс, Приорикс…), американская Pfizer (Превенар 13). Небольшая по мировым меркам, но осуществляющая крупные поставки на белорусский рынок, - российская «НПО «Микроген» (БЦЖ, АКДС, Агальвак М, Энцевир). Много лет компания LG Chemical LTD поставляет основную для роддомов вакцину против гепатита В - Эувакс.

Несмотря на разных производителей, вакцины против одного и того же заболевания полностью взаимозаменяемы. Начав вакцинацию одним препаратом, при необходимости продолжить можно другим.

Основное отличие российской вакцины АКДС в том, что она содержит убитые, но целые клетки вызывающего коклюш микроорганизма (как, кстати, и печально известная Эупента). Западные аналоги содержат только анатоксин, без самих микроорганизмов. Благодаря этому, они в меньшей степени вызывают поствакцинальные реакции.

Еще одно отличие - количество компонентов, входящих в одну дозу вакцины. Одного и того же эффекта можно достичь сделав и четыре, и один укол.

Например, в 2 месяца нужно вакцинироваться против гепатита В - Эуваксом; коклюш, столбняк, дифтерия вакцинируются АКДС, полиомиелит - Имоваксом полио, а гемофильная инфекция - Хибериксом. А можно от всех шести инфекций ребенка уберечь, привив ему Гексасим или Инфанрикс гекса.

Известно, что для бесплатной иммунизации массово закупаются самые простые вакцины. Но хочу напомнить, что вся вакцинация проводится только с согласия и после информирования родителей или законных представителей ребенка и никто не запретит вам за свой счет сделать прививку другой вакциной.

Какие бывают осложнения после вакцинации и как действовать в таких случаях

Благодаря вакцинации ваш ребенок избавлен от ряда опасных и неизлечимых заболеваний. Вакцинация должна приносить родителям чувство облегчения и защищенности, а не тревоги.

Поствакцинальные реакции возможны, но редки. Чаще всего это происходит после таких вакцин, как АКДС (до 30% случаев). Менее характерно для Тетра- или Гексаксима, Инфанрикса (до 10%) или Эувакса (1…6%). Как ни крути, в организм попадают микробные клетки (хотя и неживые) или их анатоксин. Особое вещество, на которое может происходить реакция - гидроокись алюминия. Это так называемый депонирующий агент, который усиливает иммунную реакцию организма и позволяет снизить необходимое для выработки иммунитета количество микробов в вакцине.

Реакции делятся на местные (болезненность, покраснение, припухлость места укола) или общие (вялость, температура, ухудшение сна, самочувствия и др.). Проявляются они в течение 72 часов после прививки и продолжаются не более 48. Обычно для того, чтобы все это пережить, достаточно симптоматической терапии: много питья, жаропонижающие средства и, главное, никаких компрессов на место инъекции!

Чтобы морально было легче пережить день-два повышенной температуры, представьте, что это вместо трех месяцев ежедневного и еженощного кашля, который ничем нельзя остановить, который истощает, доводит до рвоты, не дает ребенку спать, есть и играть. В качестве примера здесь описано еще не самое опасное из заболеваний!

Гораздо реже встречаются поствакцинальные осложнения. В среднем - 1 к 300 тысяч. Частота поствакцинальных осложнений в сотни и тысячи раз меньше частоты осложнений во время самого заболевания. Для примера: риск развития вялого паралича после вакцинации полиомиелитной вакциной ниже, чем 1 к 160 тыс. Риск же летального исхода при заболевании полиомиелитом составляет 5-10%.

В заключение хочу обратиться к родителям, у которых возникли сомнения после громких и трагических случаев, связанных с вакцинацией в Беларуси. Не отказывайтесь от вакцинации. Нет ни одной болезни, которой бы легче было бы переболеть, чем от нее привиться.

В Беларуси прививают от следующих заболеваний

• вирусного гепатита В (в первые 12 часов жизни, а также в возрасте 2, 3, 4-х месяцев);
• туберкулеза (на 3-5-й день жизни);
• пневмококковой инфекции (в возрасте 2, 4 и 12-ти месяцев при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующее остром гнойном отите, пневмониях, сахарном диабете);
• дифтерии, столбняке, коклюше, гемофильной инфекции (в возрасте 2, 3, 4-х месяцев);
• дифтерии, столбняка, коклюша - ревакцинация в 18 месяцев;
• гемофильной инфекции (детям до 5 лет при наличии определенных условий);
• полиомиелита (в возрасте 2, 3, 4-х месяцев и 7 лет);
• кори, эпидемического паротита, краснухи (детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет);
• дифтерии и столбняка (в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до достижения 66-летнего возраста);
• гриппа (детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет, взрослым с хроническими заболеваниями; людям старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц).

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18-ти инфекций: бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, столбняк, туляремия, чума, эпидемический паротит.

Из журнала пользователяЮлия

КАЛЕНДАРЬ профилактических прививок в Беларуси

*Сокращения:

ВГВ - против вирусного гепатита В,

БЦЖ - против туберкулеза (http://www.happydoctor.ru/info/96),

БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза с уМеньшенным содержанием антигена,

АКДС - адсорбированная (цельноклеточная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АаКДС - адсорбированная (ацеллюлярная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин,

АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов,

ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина,

ОПВ - оральная (живая) полиомиелитная вакцина,

КПК - комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (тривакцина),

АС - анатоксин столбнячный.

www.baby.ru

Календарь профилактических прививок в Беларуси

Доступно:Для всех

Сейчас в Беларуси проводится вакцинация против 12 инфекций: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекции и гриппа. В Национальном календаре прививок обозначены минимальные интервалы между прививками. Эти интервалы нельзя сокращать, но в случае необходимости можно увеличивать. Календарь профилактических прививок в г.Минске и Республике Беларусь

1. ВГВ - вакцина против вирусного гепатита В
2. ВГА - вакцина против вирусного гепатита А
3. БЦЖ - вакцина против туберкулеза
4. БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена
5. АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
6. АаКДС - ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
7. АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
8. АД-М - адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
9. АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
10. ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина
11. ЖКВ - живая коревая вакцина
12. ЖПВ - живая паротитная вакцина
13. Тривакцина - комплексная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита
14. Хиб - вакцина против гемофильной инфекции (Хиб- инфекции)

www.baby.ru

График профилактических прививок для детей

Профилактические прививки позволяют избежать множества болезней, иногда довольно опасных. Например, с помощью вакцинации удалось полностью победить чёрную оспу, значительно сократить заболеваемость полиомиелитом, столбняком и другими опасными инфекциями.

Для того, чтобы родителям было удобнее, прививки для маленьких детей проводятся по графику. Вакцины против некоторых болезней комбинируются, что позволяет привиться от нескольких заболеваний сразу за одну вакцинацию.

Следить за соблюдением графика прививок должны родители и участковый педиатр. Именно их тесное сотрудничество позволит ребёнку вырасти здоровым.

Значение и необходимость вакцинации

Значение вакцинации, как для отдельного человека, так и для популяции людей в целом, сложно переоценить. Благодаря прививкам большая часть людей не сталкивается или болеет в лёгкой форме коклюшем, корью и дифтерией, которые могут привести к летальному исходу, и более грозными «взрослыми» инфекциями – оспой, полиомиелитом, столбняком, чумой.

Эффективность прививки основана на том, что в организм вводятся компоненты возбудителя или сам возбудитель в той форме, в которой он не сможет вызвать заболевание.

Иммунная система организма вырабатывает антитела к возбудителю и при столкновении с непрививочным («диким») микроорганизмом отвечает полноценной иммунной реакцией.

Важность вакцинации для популяции ещё выше. Когда создаются условия, в которых большинство людей привиты от определённого заболевания, каждый единичный случай болезни не становится причиной эпидемии.

Количество непривитых людей в популяции эпидемиологи называют «пожарным процентом». Если он низок, то вероятность контакта между двумя непривитыми людьми и заражения одного от другого низка, поэтому случаи заболевания остаются единичными. Если же пожарный процент повышается, то вместе с ним растёт и риск эпидемии, а иногда и пандемии.

Особенности и условия проведения вакцинации

Проведение вакцинации требует соблюдения определённого порядка. Во-первых, прививка ставят только в медицинских учреждениях, и только медицинские работники, имеющие соответствующие сертификаты о том, что они имеют право работать с прививками в педиатрии.

Препараты, используемые для вакцинации, должны быть сертифицированы и разрешены к применению в России, и родители вправе потребовать все полагающиеся документы.

Во-вторых, прививки должны проводиться строго по графику, отклоняться от него можно только после консультации с врачом. Если прививка предполагает ревакцинацию, то необходимо соблюдать интервал между первым и последующими введениями вакцины.

Переносить сроки вакцинации можно только в том случае, если имеются относительные показания к прививкам – например, острое заболевание. О том, что ребёнок не может получить вакцину вовремя, делается отметка в его истории развития.

Важно помнить и о том, что прививки ставят только здоровым детям. Если ребёнок болеет, вакцинация переносится, если имеются абсолютные противопоказания – об этом делается соответствующая пометка в истории развития. Прежде чем дать направление на прививку, участковый педиатр назначит анализы крови и мочи, непосредственно перед прививкой врач измерит температуру у ребёнка.

Весь процесс вакцинации тщательно документируется – в истории развития указывается разрешение или противопоказания к прививке, абсолютные противопоказания с заключением иммунологической комиссии, дата вакцинации, использованный препарат, фамилия медицинского работника, который проводил прививку.

Лечение простуды при беременности
- об этом можно прочитать в нашей публикации на сайте.

О том, как определить пол будущего ребенка, можно почитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, как правильно вводить прикорм в рацион малыша.

График профилактических прививок для детей до года

В этом возрасте ребёнок получает самые важные в своей жизни прививки от большинства опасных инфекций. Часть из них вызывает стойкий иммунитет на всю жизнь, некоторые придётся ставить повторно уже во взрослом возрасте, а такие, как прививка от гриппа, делаются каждый год. В этом возрасте очень важно соблюдать календарь с точностью до дня.

• первые сутки (в роддоме) – гепатит В;
• 3-5 дней (в роддоме) – туберкулёз;
• 1 месяц – гепатит В (вторая прививка);
• 2 месяца – пневмококковая инфекция;
• 3 месяца – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), полиомиелит, гемофильная инфекция;
• 4,5 месяца – пневмококк, АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция (все – ревакцинация);
• 6 месяцев – гепатит В, АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция (ревакцинация);
• 12 месяцев – корь, краснуха, эпидемический паротит.

Прививка от гриппа не входит в список обязательных, но её можно ставить ребёнку, начиная с полугодовалого возраста. Иммунитет длится год.

Иммунитет от гепатита В после прививки поддерживается около 20 лет, поэтому её приходится повторять взрослым. Остальные прививки, которые ставят до года, дают пожизненный иммунитет, кроме редких исключений.

По эпидемическим показаниям с 1,5 месяцев прививают от ротавирусной инфекции, с 9 месяцев – менингококк, с 12 – гепатит А. Эти прививки также не входят в национальный календарь.

Какие прививки нужно делать детям после года до 3 лет

Между годом и тремя – ещё один важный период в прививании ребёнка. Но постановка многих прививок в это время очень зависит от предыдущего, поэтому в первый год так важно точное соблюдение графика. В эти два года ставятся следующие прививки:

• 15 месяцев – пневмококк (ревакцинация);
• 18 месяцев – АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция (ревакцинация);
• 20 месяцев – полиомиелит.

Дополнительная вакцинация от пневмококка проводится после 2 лет.

Из тех прививок, которые не входят в национальный календарь, но могут быть поставлены по эпидемическим показаниям – грипп, гепатиты А и В, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, ветряная оспа. Все они разрешены с 12 месяцев или раньше.

После трёх лет количество прививок значительно уменьшается. С трёх до шести лет – своеобразный перерыв в вакцинации. В этот период можно ставить прививки от гриппа, гепатитов А и В, менингококковой инфекции и клещевого энцефалита, а также ветряной оспы, если ребёнок не переболел ей раньше.

В 6 лет ставятся повторные прививки от кори и эпидемического паротита, вместе с ними – прививка от краснухи. С 6 до 7 лет ребёнок должен получить повторные прививки от туберкулёза, дифтерии и столбняка.

Последняя обязательная прививка для школьника – в 14 лет, повторная прививка от столбняка, дифтерии и полиомиелита. Остальные прививки можно делать в любом возрасте, начиная с которого они разрешены, если ребёнок по каким-то причинам не получил эту прививку вовремя, или имеются эпидемические показания для повторной вакцинации.

График для детей в Беларуси

В Беларуси график прививок очень похож на российский, но имеет свои особенности. Например, вакцину от вирусного гепатита В вводят в первые 12 часов жизни, а не просто в первые сутки, вакцина АКДС – в 3, 4, 5и 18 месяцев, и интервал между её первыми введениями – не 1,5 месяца, а один. То же касается полиомиелита и гемофильной инфекции.

В Беларуси принято более жёсткое следование графику прививок, чем в России, и поводом отказаться от вакцинации может быть только медицинский отвод, и крайне редко – желание родителей. Это позволяет поддерживать благоприятную эпидемиологическую ситуацию, неизменную уже много лет.

Украина, в отличие от Беларуси, стремится учитывать желание родителей, поэтому отказ от вакцинации считается веской причиной не проводить профилактику.

Эпидемиологическая обстановка остаётся достаточно благоприятной, по прогнозам специалистов, такая ситуация будет длиться ещё не менее 15 лет. Тем не менее, календарь прививок в Украине также принят, и соблюдается довольно строго.

В первый месяц жизни график вакцинации совпадает с российским или белорусским, но первая вакцинация АКДС в 2 месяца, затем – 4, 6 и 18. Отличие в том, с каким интервалом должны происходить первые три введения, вызваны высокой реактогенностью вакцины АКДС, но для её эффективности необходимо поддерживать строго определённую концентрацию препарата в крови.

Возможные реакции организма и причины осложнений

Самая частая реакция на прививку – это аллергия. Она может иметь различную выраженность, от слабого дискомфорта до анафилактического шока. Возникает она из-за того, что прививка вмешивается в деятельность иммунной системы.

Частота аллергических проявлений зависит от препарата, но происходит в одном случае на 100 000 привитых человек или реже. Это гораздо ниже, чем вероятность смертельного исхода или инвалидности при многих заболеваниях, от которых спасают прививки.

Родители имеют право письменно отказаться от вакцинации своего ребёнка, даже при отсутствии медицинских противопоказаний. Во многих детских учреждениях это влечёт за собой негативную реакцию учителей, что во многом имеет под собой веские основания.

Эпидемиологическая опасность напрямую зависит от количества восприимчивых к инфекции людей в популяции, и вероятности того, что один из них заразится от другого. Вакцинация снижает этот шанс до минимально возможного.

Если же в популяции оказывается много непривитых людей, то при заболевании одного из них высока вероятность того, что от одного непривитого заразится другой. Кроме того, непривитые люди болеют гораздо тяжелее и с риском осложнений.

Дополнительная информация о прививках от доктора Комаровского - в следующем видео.

Вконтакте

Одноклассники

nektarin.su

Стоит ли бояться прививок? 10 популярных мифов о вакцинации

Многие годы относительно вакцинации не смолкают споры. Количество негативной информации зашкаливает, родители растеряны, запуганы, и сколько бы специалисты ни пытались расставить все точки над і, разъясняя необходимость прививаться, все равно находятся скептики, пытающиеся убедить нас в обратном.

Разобраться с наиболее популярными мифами на тему вакцинации мы попросили врача-педиатра, директора компании «Добрый Доктор» Александра Дечко.

Прививки вызывают различные заболевания: аутизм, ДЦП, рак

Долгое время существовало заблуждение, ничем не подкрепленные слухи о том, что люди, перенесшие вакцинацию, чаще страдают и аутизмом, и онкологическими заболеваниями. В первую очередь вакцинам приписывали аутизм. На сегодняшний день существует такое направление, как доказательная медицина, которая четко доказала, что никакой статистически доказанной взаимосвязи между использованием вакцин и развитием аутизма, ДЦП или онкологических заболеваний не существует.

Некоторые болезни уже почти не встречаются, поэтому и прививаться от них не нужно

На сегодняшний день в Национальном прививочном календаре Республики Беларусь нет ни одной прививки, которая была бы бесполезной или лишней. Все заболевания, от которых прививаются наши дети, существуют, возбудители этих болезней циркулируют в природе. Надо помнить, что количество заболеваний невелико именно потому, что человеческая популяция использует вакцины. Как только мы перестаем вакцинироваться, сразу же ощущается подъем заболеваемости. Примером может служить ситуация в Украине, где в прошлом году в связи с военными действиями прививочная кампания была практически провалена, и как следствие были зафиксированы случаи полиомиелита и других так называемых управляемых инфекций. Можно вспомнить случаи завезенной из Европы кори - как только ослабили внимание к вакцинации, тут же получили подъем заболеваемости.

Сама вакцина может вызвать болезнь

Этот миф связан с тем, что раньше использовались так называемые живые вакцины. Содержащийся в них живой вирус, попадая в организм, действительно вызывает заболевание в легкой форме, формируется иммунитет, и человек больше не болеет.

Сегодня вакцины с живым вирусом практически не применяются, и с уверенностью можно сказать, что использование современных вакцин не сопровождается возникновением заболеваний, от которых мы прививаемся.

Например, с этого года в Республике Беларусь даже вакцина от полиомиелита будет использоваться только инактивированная и только в виде инъекций.

Лучше переболеть, чем вакцинироваться

Те заболевания, от которых мы прививаем детей, настолько серьезны, что сравнивать возможные постпрививочные реакции и возможные осложнения от болезни просто некорректно. Ну как можно сказать, что лучше переболеть дифтерией, когда летальность от нее до того момента, как ввели вакцину, составляла 50%? Инвалидизация от перенесенного полиомиелита составляла от 70 до 90%! Зачем рисковать?

Исключением в этом вопросе является вакцинация от ветряной оспы (в Национальный календарь прививок она не входит). Перенесенная ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, иммунитет после вакцинации, по разным источникам, сохраняется 20−25 лет.

Но вакцина от ветряной оспы не предназначена для всех подряд. Используется она у ослабленных детей, у людей, переболевших определенными заболеваниями, у онкологических больных и т.д.

С моей точки зрения, использование вакцины от ветряной оспы оправдано по отношению к детям начиная с периода полового созревания. Всем известно, что маленькие дети, как правило, в основной массе переносят ветряную оспу довольно легко, но чем старше становится ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Мое мнение таково: если ребенок не переболел ветряной оспой до 10−11 лет, то прививаться от нее имеет смысл. Также целесообразно прививать родителей, которые не болели ветряной оспой в детстве, но контактировали с заболевшими детьми. В такой ситуации имеет смысл привиться в течение 72 часов.

Вакцинация ослабляет организм и «портит» иммунитет

Вакцинация приводит к формированию иммунитета против того микроорганизма, против которого эта вакцина разработана. Никаких других воздействий на иммунитет вакцина не оказывает. Вакцина приводит к усилению, а ни в коем случае не к ослаблению иммунитета.

Побочные эффекты от прививок опаснее самой болезни

Любая вакцина может иметь как так называемые постпрививочные реакции, так и осложнения. Осложнения встречаются в примерно одной тысячной процента от всех привитых детей.

Что касается постпрививочных реакций (повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола), то они совершенно не опасны, не вредят организму, не имеют никаких последствий и проходят, как правило, в течение 72 часов.

Если ребенок здоров, вакцина качественная и прививка проведена технически правильно, то количество осложнений стремится к нулю.

Грипп - вообще несерьезная болезнь. Зачем прививаться?

Можно привести цифры: в Европе от гриппа ежегодно умирает около трех тысяч человек. Каждый человек может сам для себя решить, насколько серьезным является заболевание, которое приводит к такой серьезной летальности в западноевропейских странах с высоким уровнем качества жизни и достатка.

Ежегодная вакцинация против гриппа - это единственная реально помогающая профилактическая мера.

На сегодняшний день эффективность вакцинации от гриппа очень высока - она составляет более 90%.

Прививочная кампания в нашей республике уже началась, вакцины в наличии есть, а значит, затягивать с посещением медицинского учреждения не стоит. Подъем заболеваемости гриппом приходится, как правило, на конец января - начало февраля, привиться следует до конца декабря.

Вакцина начинает «работать» в течение двух-трех недель после прививки, эффект ее длится в течение года. Некоторые полагают, что от гриппа не нужно прививаться каждый год. Это не так! Вирус мутирует, ревакцинация обязательна.

Прививаться от гриппа рекомендуется всем. Что касается группы риска, то традиционно в нее относят детей грудного возраста; людей пожилого возраста; людей с хроническими заболеваниями, а также лиц, имеющих большое количество контактов в силу своей профессиональной занятости (учителя, врачи и т.д.)

Противопоказанием к прививке против гриппа являются следующие факторы: возраст ребенка меньше шести месяцев; любые заболевания в остром периоде; наличие аллергической реакции к составляющим частям вакцины (вирус гриппа культивируется на эмбрионе куриного яйца, соответственно, аллергия к белкам куриного яйца является противопоказанием к вакцинации); а также наличие аллергических реакций на данную вакцину в анамнезе.

С инфекцией ребенок может и не встретиться, а вот осложнения после вакцины возникнут наверняка.

Мы опять возвращаемся к математике: осложнения встречаются с частотой не более одной тысячной процента. Поэтому вероятность возникновения осложнений крайне низкая.

До введения плановой иммунизации инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила ситуацию.

Министерство здравоохранения утвердило национальный календарь профилактических прививок. Соответствующее постановление министерства № 42 подписано 17 мая 2018 года и уже вступило в силу.

О том, какие прививки и против каких инфекций вошли в национальный календарь – рассказывает врач-эпидемиолог городского центра гигиены и эпидемиологии Дина Новицкая:

– Новый календарь устанавливает проведение прививок против:
— вирусного гепатита В – в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев;
— туберкулеза – на 3-5-й день жизни;
— пневмококковой инфекции – детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете;
— дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции – детям в возрасте 2, 3 ,4 месяцев;
— гемофильной инфекции – детям до 5 лет при наличии определенных условий;
— дифтерии, столбняка, коклюша – дети до 18 месяцев;
— полиомиелита – детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет;
— кори, эпидемического паротита, краснухе – детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет;
— дифтерии и столбняка – в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до возраста 66 лет;
— гриппа – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц.

– А если пациент отказывается от прививки?

– Врач обязан разъяснить последствия отказа. Но если он все же последовал, то оформляется соответствующая запись в медицинских документах с подписями пациента и врача.

– Недавние вспышки кори в Украине, единичные случаи в Беларуси… Это повод для прививки по эпидемиологическим показаниям?

– В новом документе также утвержден перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Под ними подразумевается нахождение того или иного лица в контакте с инфекционным больным, наличие риска инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности, нахождение в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в своей стране или выезд на территорию других государств с риском инфицирования, а также некоторые другие обстоятельства.

– У прививок есть и противопоказания. Как понять, что они не принесут вреда организму?

– Профилактическая вакцинация в нашей стране осуществляется с учетом показаний и противопоказаний к проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к вакцине. Перед проведением профилактической прививки обязателен осмотр врачом-специалистом, а после введения иммунобиологического препарата – наблюдение за пациентом в течение 30 минут.

– Помогает ли прививка против гриппа справиться с самой массовой инфекцией?

– Грипп – единственная инфекция, вызывающая во всем мире ежегодные массовые эпидемии. Причиной этого во многом является постоянная мутация вируса. Эффективно противостоять неизбежным ежегодным подъемам заболеваемости ОРИ и гриппом помогает массовая иммунизация населения в предэпидемический период с ежегодной сменой штаммового состава вакцин.

– Насколько защитила нас последняя вакцинация против гриппа? Уменьшилось ли число заболевших?

– В нашем городе с 2009 по 2017 годы уровни охвата населения прививками против гриппа увеличились с 11,4% до 40,2%. За это время показатели заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями среди привитого населения уменьшились с 16% до 5%, в то время как уровни заболеваемости ОРВИ среди непривитых в разные годы колебались от 21% до 39%. Последняя прививочная кампания в городе была проведена в сентябре – ноябре 2017 года. Охват прививками составил 40,2% населения (более 27 000 человек). С декабря 2017 по апрель 2018 года – период сезонного подъема заболеваемости – острыми респираторными инфекциями переболело 16 470 жителей города, в том числе в группе привитых против гриппа зарегистрировано 1403 случая (5% в структуре данной группы), среди невакцинированных выявлено 15 066 случаев ОРИ (37% от непривитых). Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа показала, что риск заболевания гриппом и ОРИ у непривитых лиц более чем в семь раз выше, чем у привитых.

– Что бы Вы посоветовали горожанам с наступлением эпидемиологического сезона?

– Когда закончится теплое лето и наступит осень, каждому стоит задуматься о том, как защитить себя и своих близких от гриппа и других респираторных инфекций. Эффективность прививок достоверно доказана, как в общем, так и конкретно на нашей территории. Поэтому специалисты-эпидемиологи призывают население прививаться против гриппа, чтобы быть защищенными от болезни и ее неблагоприятных последствий.

Вопросы задавала Лилия АЛЕХНОВИЧ