Исследование компьютерная томография. Кт органов брюшной полости

Процесс обследования больного, в современной медицине, все чаще опирается на применение оборудования, технологическое совершенствование которого, происходит чрезвычайно быстрыми темпами. Под давлением диагностической информации, получаемой с помощью компьютерной обработки результатов рентгенологического или магнитно-резонансного сканирования, утрачивают свое значение самостоятельные выводы врача, построенные на основе собственного опыта и классических диагностических приемов (пальпация, аускультация).

Совершенным витком развития рентгенологических методов исследования, основные принципы которого впоследствии легли в основу развития МРТ, можно считать компьютерную томографию. Термин «компьютерная томография» включает в себя общее понятие томографического исследования, подразумевающее компьютерную обработку любой информации, полученной с помощью лучевой и не лучевой диагностики, и узкое – подразумевающее исключительно рентгеновскую компьютерную томографию.

Насколько информативна компьютерная томография, что это такое и какова ее роль в распознавании болезней? Не приукрашивая и не умаляя значение томографии, можно уверенно констатировать, что ее вклад в изучение многих заболеваний огромен, поскольку предоставляет возможность получить изображение исследуемого объекта в поперечном сечении.

Суть метода

В основе компьютерной томографии (КТ) лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, поглощать ионизирующее излучение. Известно, что именно это свойство является основой классической рентгенологии. При постоянной силе пучка рентгеновских лучей, ткани, имеющие большую плотность, будут поглощать большую их часть, а ткани, имеющие меньшую плотность, соответственно, меньшую.

Зарегистрировать исходную и конечную мощность рентгеновского пучка, прошедшего через тело, не составляет трудностей, но при этом следует учитывать, что человеческое тело представляет собой неоднородный объект, имеющий на всем протяжении пути луча объекты различной плотности. При рентгенографии, определить разницу между просканированными средами, можно лишь по интенсивности наложенных друг на друга теней на фотобумаге.

Применение КТ позволяет полностью избежать эффекта наложения проекций различных органов друг на друга. Сканирование при КТ осуществляется с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей, пропущенных сквозь тело человека и зарегистрированных с противоположной стороны детектором. Показателем, определяющим качество полученного изображения, является количество детекторов.

При этом источник излучения и детекторы синхронно перемещаются в противоположных направлениях вокруг тела пациента и регистрируют от 1,5 до 6 миллионов сигналов, позволяя получить многократную проекцию одной и той же точки и окружающих ее тканей. Другими словами, рентгеновская трубка огибает объект исследования, задерживаясь каждые 3° и делая продольное смещение, детекторы фиксируют информацию о степени ослабления излучения в каждом положении трубки, а ЭВМ реконструирует степень поглощения и распределение точек в пространстве.

Применение сложных алгоритмов компьютерной обработки результатов сканирования, позволяет получить картину с изображением дифференцированных по плотности тканей, с точным определением границ, самих органов и пораженных участков в виде сечения.

Важно! Вследствие относительно большого количества излучения, получаемого во время КТ, исследование назначают, в случаях, недостаточной информативности не лучевых методов диагностики.

Визуализация изображения

Для визуального определения плотности тканей при проведении компьютерной томографии используется черно-белая шкала Хаунсфилда, имеющая 4096 единиц изменения интенсивности излучения. Точкой отсчета в шкале, является показатель, отражающий плотность воды – 0 НU. Показатели, отражающие менее плотные величины, например, воздух и жировая ткань, находятся ниже нуля в диапазоне от 0 до -1024, а более плотные (мягкие ткани, кости) – выше нуля, в диапазоне от 0 до 3071.

Изменение контрастности изображения для улучшения визуализации структурных нарушений в межпозвоночном диске

Однако, современный компьютерный монитор не способен отразить такое количество оттенков серого цвета. В связи с этим, для отражения нужного диапазона, применяется программный перерасчет полученных данных, в доступный для отображения интервал шкалы.

При обычном сканировании томография показывает изображение всех структур, существенно различающихся по плотности, но структуры, имеющие близкие показатели, на мониторе не визуализируются, применяют сужение «окна» (диапазона) изображения. При этом хорошо различимы все объекты, находящиеся в просматриваемой зоне, но окружающие структуры разглядеть уже нельзя.

Эволюция КТ-аппаратов

Принято выделять 4 этапа совершенствования компьютерных томографов, каждое поколение которых отличалось улучшением качества получения информации благодаря увеличению количества принимающих детекторов и, соответственно, количества получаемых проекций.

1 поколение . Первые компьютерные томографы появились в 1973 году и состояли из одной рентгеновской трубки и одного детектора. Процесс сканирования осуществлялся посредством осуществления оборота вокруг тела пациента, в результате чего получался один срез, обработка которого занимала около 4–5 минут.

2 поколение . На смену пошаговым томографам, пришли аппараты, использующие веерный метод сканирования. В аппаратах такого типа использовалось сразу несколько детекторов, расположенных напротив излучателя, благодаря чему, время получения и обработки информации удалось сократить более чем в 10 раз.

3 поколение . Появление компьютерных томографов 3-го поколения заложило основу для последующего развития спиральной КТ. В конструкции аппарата было предусмотрено не только увеличение количества люминесцентных датчиков, но и возможность пошагового перемещения стола, во время движения которого происходило полное вращение сканирующей аппаратуры.

4 поколение . Несмотря на то что существенных изменений в качестве получаемой информации, с помощью новых томографов, достигнуть не удалось, положительным изменением стало сокращение времени обследования. Благодаря большому количеству электронных датчиков (более 1000), стационарно расположенных по всему периметру кольца, и самостоятельному вращению рентгеновской трубки, время, затрачиваемое на один оборот, стало составлять 0,7 секунды.

Важно! Одной из основных целей совершенствования КТ, является не только улучшение качества получаемой информации, но и сокращение времени проведения процедуры, что позволяет существенно снизить объем лучевой нагрузки на пациента.

Виды томографии

Самой первой областью исследования с помощью КТ стала голова, но благодаря постоянному совершенствованию используемого оборудования, сегодня, есть возможность исследовать любую часть человеческого тела. На сегодняшний день можно выделить следующие виды томографии, использующие при сканировании рентгеновское излучение:

• спиральная КТ;
• МСКТ;
• КТ с двумя источниками излучения;
• конусно-лучевая томография;
• ангиография.

Суть спирального сканирования сводится к одновременному выполнению следующих действий:

• постоянное вращение рентгеновской трубки, выполняющей сканирование тела пациента;
• постоянное перемещение стола с лежащим на нем пациентом в направлении оси сканирования через окружность томографа.

Схематичное изображение работы спиральной КТ, имеющей массу преимуществ перед другими видами диагностики

Благодаря движению стола, траектория движения лучевой трубки приобретает форму спирали. В зависимости от целей исследования, скорость движения стола может регулироваться, что никак не отражается на качестве, получаемого изображения. Сильной стороной компьютерной томографии, является возможность исследования структуры паренхиматозных органов брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) и легких.

МСКТ

Мультиспиральная (мультисрезовая, многослойная) компьютерная томография (МСКТ), является относительно молодым направлением КТ, появившимся в начале 90-х. Основным отличием МСКТ от спиральной КТ, является наличие нескольких рядов детекторов, стационарно расположенных по окружности. Для обеспечения стабильного и равномерного приема излучения всеми датчиками, была изменена форма пучка, излучаемого рентгеновской трубкой.

Количество рядов детекторов обеспечивает одновременное получение нескольких оптических срезов, например, 2 ряда детекторов, обеспечивает получение 2-х срезов, а 4 ряда, соответственно, 4-х срезов одновременно. Количество получаемых сечений зависит от того, сколько рядов детекторов предусмотрено в конструкции томографа.

Последним достижением МСКТ считается 320-рядовые томографы, позволяющие не только получать объемное изображение, но и наблюдать физиологические процессы, происходящие в момент обследования (например, наблюдать за сердечной деятельностью). Еще одним положительным отличием МСКТ последнего поколения, можно считать, возможность получить полную информацию об исследуемом органе после одного оборота рентгеновской трубки.

Трехмерная реконструкция шейного отдела позвоночника

КТ с двумя источниками излучения

КТ с двумя источниками излучения можно считать одной из разновидностей МСКТ. Предпосылкой для создания такого аппарата, послужила необходимость исследования движущихся объектов. Например, для получения среза при исследовании сердца, требуется временной промежуток, в период которого, сердце находится в относительном покое. Такой промежуток должен быть равен третьей части секунды, что составляет половину времени оборота рентгеновской трубки.

Поскольку, при увеличении скорости оборота трубки, увеличивается ее вес, и, соответственно, растет перегрузка, то единственная возможность получить информацию за такой короткий срок – это использовать 2 рентгеновские трубки. Расположенные под углом в 90°, излучатели позволяют проводить обследование сердца и частота сокращений неспособна повлиять на качество полученных результатов.

Конусно-лучевая томография

Конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ), как и любой другой состоит из рентгеновской трубки, регистрирующих датчиков и программного комплекса. Однако, если у обычного (спирального) томографа пучок излучения имеет веерную форму, а регистрирующие датчики расположены на одной линии, то конструктивной особенностью КЛКТ, является прямоугольное расположение датчиков и небольшой размер фокусного пятна, что позволяет получить изображение небольшого объекта за 1 оборот излучателя.

Такой механизм получения диагностической информации в разы снижает лучевую нагрузку на пациента, что позволяет использовать этот метод в следующих областях медицины, где потребность в рентгенологической диагностике чрезвычайно велика:

• стоматология;
• ортопедия (исследование коленного, локтевого или голеностопного сустава);
• травматология.

Кроме того, при использовании КЛКТ предусмотрена возможность дополнительного снижения лучевой нагрузки путем перевода томографа в импульсный режим, во время которого излучение подается не постоянно, а импульсами позволяя снизить дозу облучения еще на 40%.

Важно! Незначительная доза облучения при проведении КЛКТ, позволяет использовать его при обследовании детей.

О различных вариантах расположения нервного канала нижней челюсти стало известно только после появления КЛКТ

Ангиография

Информация, полученная с помощью КТ-ангиографии, представляет собой трехмерное изображение кровеносных сосудов, полученное с помощью классической рентгеновской томографии и компьютерной реконструкции изображения. Для получения объемного изображения сосудистой системы в вену пациента вводят рентгенконтрастное вещество (обычно йодосодержащее) и выполняют серию снимков обследуемой зоны.

Несмотря на то что под КТ понимается преимущественно рентгеновская компьютерная томография, во многих случаях, понятие включает в себя и другие диагностические методы, основанные на ином способе получении исходных данных, но сходным способом их обработки.

Примером таких методик могут служить:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);

Несмотря на то что в основе МРТ лежит аналогичный КТ принцип обработки информации, способ получения исходных данных имеет существенные различия. Если при КТ, происходит регистрация ослабления ионизирующего излучения, проходящего сквозь исследуемый объект, то при МРТ регистрируют разницу между концентрацией ионов водорода в различных тканях.

Для этого ионы водорода приводят в возбуждение с помощью мощного магнитного поля и фиксируют энергетический выброс, позволяющий получить представление о структуре всех внутренних органов. Благодаря отсутствию негативного влияния на организм ионизирующего излучения и высокой точности получаемой информации, МРТ стала достойной альтернативой КТ.

Также, МРТ имеет определенное превосходство перед лучевой КТ, при исследовании следующих объектов:

• мягких тканей;
• полых внутренних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, матки);
• головного и спинного мозга.

Важно! Основным преимуществом МРТ перед КТ, является отсутствие негативного влияния ионизирующего излучения.

ОКТ

Диагностика с помощью оптической когерентной томографии осуществляется путем замера степени отражения инфракрасного излучения с чрезвычайно короткой длиной волны. Механизм получения данных имеет некоторое сходство с ультразвуковым исследованием, однако, в отличие от последнего, позволяет исследовать только близкорасположенные и некрупные объекты, например:

• слизистая оболочки;
• сетчатка глаза;
• кожа;
• десневые и зубные ткани.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионный томограф не имеет в своей структуре рентгеновской трубки, так как производит регистрацию излучения радионуклида, находящегося непосредственно в организме пациента. Метод не дает представления о структуре органа, но позволяет оценить его функциональную активность. Чаще всего ПЭТ используют для оценки деятельности почек и щитовидной железы.

На снимке ПЭТ статическое изображение почек

Контрастное усиление

Необходимость постоянного совершенствования результатов обследования, заставляет усложнять диагностический процесс. Повышение информативности за счет контрастирования, опирается на возможность разграничения тканевых структур, имеющих даже незначительные отличия по плотности, часто не определяемые при проведении обычной КТ.

Известно, что здоровая и пораженная патологией ткань имеет различную интенсивность кровоснабжения, что обусловливает разницу в объеме поступающей крови. Введение рентгенконтрастного вещества позволяет усилить плотность изображения, что тесно взаимосвязано с концентрацией йодосодержащего рентгенконтраста. Введение в вену 60% контрастного вещества в количестве 1 мг на 1 кг веса пациента позволяет улучшить визуализацию исследуемого органа приблизительно на 40–50 единиц Хаунсфилда.

Существует 2 способа введения контраста в организм:

• пероральный;
• внутривенный.

В первом случае, пациент выпивает препарат. Как правило, такой способ применяют для визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта. Внутривенное введение позволяет оценить степень накопления препарата тканями исследуемых органов. Его проведение может осуществляться путем ручного или автоматического (болюсного) введения вещества.

Важно! Скорость болюсного введения препарата полностью соответствует режиму работы современного томографа, поэтому получить аналогичный результат с помощью ручного практически невозможно.

Показания

Область применения КТ практически не имеет ограничений. Чрезвычайно информативна томография органов брюшной полости, головного мозга, костного аппарата, при этом выявление опухолевых образований, травм и обычных воспалительных процессов, обычно, не требует дополнительных уточнений (например, проведения биопсии).

КТ показана в следующих случаях:

• когда требуется исключить вероятный диагноз, среди пациентов, входящих в группу риска (скрининговое обследование), проводится при следующих сопутствующих обстоятельствах:
• постоянные головные боли;
• травма головы;
• обморок, не спровоцированный очевидными причинами;
• подозрения на развитие злокачественных новообразований в легких;
• при необходимости проведения экстренного обследования головного мозга:
• судорожный синдром, осложненный лихорадкой, потерей сознания, отклонениями в психическом состоянии;
• травма головы с проникающим повреждением черепа или нарушением свертываемости крови;
• головная боль, сопровождающаяся нарушением психического состояния, когнитивными нарушениями, повышением артериального давления;
• подозрения на травматическое или иное повреждение магистральных артерий, например, аневризма аорты;
• подозрения на наличие патологических изменений органов, вследствие проводимого ранее лечения или при наличии в анамнезе онкологического диагноза.

Шприц инжектор вводит контрастное вещество в режиме, оптимальном для проведения сканирования

Проведение

Несмотря на то что для выполнения диагностики требуется сложное и дорогостоящее оборудование, процедура довольно проста в исполнении и не требует от пациента каких-либо усилий. В перечень этапов, описывающих, как делают компьютерную томографию, можно включить 6 пунктов:

• Анализ показаний к диагностике и разработка тактики проведения исследования.
• Подготовка и укладывание пациента на стол.
• Корректировка мощности излучения.
• Выполнение сканирования.
• Фиксация полученной информации на съемном носителе или фотобумаге.
• Составление протокола с описанием результата обследования.

Накануне или в день проведения обследования, паспортные данные пациента, анамнез и показания к проведению процедуры, фиксируются в базе данных поликлиники. Сюда же заносятся результаты компьютерной томографии.

Важно! Проведение КТ не требует от пациента специальной подготовки, за исключением необходимости проведения исследования желудочно-кишечного тракта. В этом случае на процедуру следует приходить натощак, ограничив накануне потребление продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике.

Довольно трудно охватить все направления развития и диагностические возможности КТ, которые, до сих пор, продолжают расширяться. Появляются новые программы, позволяющие получить объемное изображение интересующего органа, «очищенное» от посторонних структур, не имеющих отношения к исследуемому объекту. Разработки «низкодозного» оборудования, предоставляющие аналогичные по качеству результаты, смогут составить конкуренцию не менее информативному методу МРТ.

Компьютерная томография (КТ) – аппаратный метод исследования человеческого организма, который, на сегодняшний день, является наиболее современным способом диагностики, определяющим состояние всех структурных компонентов организма.

Томограф – обследование, которое не требует введения в организм дополнительных веществ, или устройств.

Данный анализ позволил обосновать на своей базе еще один метод обследования, именуемый магнитно-резонансная томография (МРТ), помогающий послойно сканировать внутренние органы и структурные компоненты человеческого организма.

Компьютерная томография что это такое и для чего проводится?

Следует понимать, что оба метода исследования томографией применяются для достижения одинаковых целей, а именно для исследования и полного сканирования внутренних органов, сосудов и структурных компонентов человека.

Предшественником томографии является рентгеновская наука, когда люди научились получать снимки с изображением внутренних органов человека, используя рентген. Данная процедура не позволяет определить малоразмерные очаги поражение, так как ткани накладывают друг на друга.

Далеким от идеала является, также, линейная томография, помогающая получить картинку определенного слоя органа.

Настоящим прорывом в области медицины стало открытие компьютерной томографии. Ученый Кормак и Хаунсфилд были награждены Нобелевской премией за изобретение данного аппарата.

С этого момента специалисты из области медицины получили возможность определить картинки срезов внутренних органов в разных их местах, что указывает на значительную информативность исследования.

Повышение точности и скорости обследования произошло при усовершенствовании КТ при помощи спиральной технологии.

Современная методика, именуемая многосрезовой, помогает определить до шестидесяти четырех изображений разных слоев органов. Однако разработки не стоят на месте, и существует информация о скором появлении томографа, помогающего сделать триста двадцать картинок среза с одного органа.

Преимуществами данного метода исследования являются:

• Процедура проходит без вмешательства в организм человека, за исключением применения контрастного вещества;
• Анализ является безопасным для большинства пациентов;
• Можно получить обзорное трехмерное изображение внутреннего структурного построения сосуда;
• Можно определить не только структуру сосудов, но и близлежащих к ним тканей, что помогает более точно ставить диагноз;
• Можно получить изображение патологии, которая локализуется в самых неудобных для диагностики местах;
• КТ дает возможность обследовать абсолютно любой участок организма, включая вены и артерии.

Виды КТ

В основе всех разновидностей компьютерной томографии лежит метод воздействия облучением. Классификация происходит по техническим характеристикам аппаратов и сферам их использования.

Выделяемые следующие виды КТ, приведенные в таблице ниже.

Разновидность КТ	Характеристика
Спиральная	Является наиболее распространенным и точным методом, при котором использую томограмму. Название свое получил от того, что кольцо томографа, внутри которого находится источник, издающий облучение, вращается по спирали, вокруг горизонтально двигающегося столика, где лежит пациент. Такая технология помогает проводить исследование более быстро и расширить зону, что исследует аппарат
Мультиспиральная	Является более усовершенствованной разновидностью предыдущего способа обследования. Такое обследование делается при помощи пучкообразного излучения, увеличивающего диапазон изучаемого органа. Бывает так, что в томографе располагается несколько трубок, которые являются источниками облучения. При прохождении такой разновидности компьютерной томографии уменьшается вредное воздействие, а также ускоряется сам процесс прохождения анализа на томографе
Конусно-лучевая	Такую томографию характеризуют как более узкую разновидность, направленную на обследование тканей и костей головы. Исследование, не редко, проводится для изучения в стоматологических целях. Диагностика производится аппаратом, значительно меньшим в размерности, в котором в кольцо с облучением попадает только голова исследуемого. Современная медицина пользуется конусно-лучевой томографией, позволяя получать крупные, объёмные и чёткие картинки структур головного мозга, что показывает возможные заболевания на самых стартовых этапах их развития
Эмиссионная	Является наиболее редким видом компьютерной томографии, который используют, преимущественно, при исследованиях в области онкологических, кардиологических и других заболеваний, где определить очаг поражения не так просто. Суть метода заключается в том, что такую компьютерную томографию проводят при помощи введения контрастного вещества, помогающего более четко определять органы на снимках.
	Такая томограмма делается не в каждой клинике, так как оборудование стоит очень дорого, и используется только в отдельных специализированных клиниках и диагностических центрах.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии

Необходимо отметить, что компьютерная томография очень эффективно диагностирует травмы позвоночника. Исследование позволяет изучить каждый отдельный позвонок, определить плотность костной ткани и определяет состояние суставов и межпозвонковых дисков, а также расположение воспалительного процесса мягких тканей и степень сдавливания нервных окончаний.

Показаниями к проведению компьютерной томографии могут стать:

• Диагностирование степени повреждения при травматических ситуациях, авариях и т.д.;
• Нарушения сосудистых стенок (атеросклероз, выпячивания);
• Контроль состояния щитовидной железы;
• Определение состояния патологий грудной полости и легочных вен констатированием, или опровержением наличия их патологического состояния (рак легких, эмболия, туберкулез, измерение дыхательного объема, анализ плотности тканей легких, диагностирование профессиональных заболеваний, патологии лимфоузлов, бронхов и трахеи и т.д.);
• Опухолевые образования, как в мягких, так и в костных тканях, разной локализации и структуры;
• Нарушения в органах брюшной полости (тромбирование, отмирание тканей печени, аппендицит, абсцессы, язвенный колит, камни в почках и мочевом пузыре и т.д.);
• Диагностирование отита и синусита;
• Патологии сердца (отмирание тканей сердца, причины недостаточности сердца, атеросклероз, опухолевые образования, патологи клапанов, причины болевых ощущений, патологии сердечной мышцы и коронарных артерий и т.д.);
• Патологии мозга (кровоизлияния, инсульт, опухолевые образования, отечность, смещение структурных компонентов мозга, кисты, воспаления, гнойные формирования и т.д.);
• При повреждениях лицевой зоны (патологии зубов или челюстно-лицевой зоны);
• Внутренние кровотечения;
• Патологии позвоночника (заболевания спинного мозга, остеохондроз, деформирование позвонков, переломы, аномальное строение позвонков и т.д.).

Также, КТ диагностирует состояние пациента на постоперационном периоде, для исключения патологических состояний в полости живота.

Что касаемо противопоказаний, то категорических запретов к проведению нет, так как излучение, получаемое человеком при обследовании, является незначительным. Процесс проходит без нанесения вреда организму, даже при множественном применении.

В отдельных клиниках, к исследованию не допускаются дети, которые не достигли четырнадцатилетнего возраста. При КТ с контрастным веществом, необходимо убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на него.

Для этого проводят ряд тестов, или применяются лекарственные препараты против аллергии.

Как делают томограмму?

Алгоритм проведения заключается в следующем:

• В случае если исследование проводят при помощи контрастного вещества, то оно вводится пациенту непосредственно перед компьютерной томографией (обычно введением в вену, но могут применять и просто внутрь);
• Перед тем, как проходить КТ нужно снять одежду и украшения (обычно допускается оставлять нижнее белье, или специализированный халат);
• Исследуемого укладывают на стол (который будет впоследствии двигаться), располагающийся в самом начале кольца и излучаемыми лучами;
• При проведении компьютерной томографии пациент не должен двигаться (в случае детей, могут применять общий наркоз);
• После включения аппарата, стол совершает незначительное продвижение, а кольцо начинает вращаться вокруг пациента.

Обследование не доставляет болевых ощущений. Обычно КТ проходит от пятнадцати до сорока минут.

Как правильно подготовиться к КТ?

Для того чтобы определить максимально точный диагноз, необходимо придерживаться некоторых действий по подготовке к компьютерной томографии, что заключаются в следующем:

• Рекомендуют за несколько часов до исследования прекратить прием пищи;
• Подобрать удобную одежду, так как не во всех клиниках дают специальный халат;
• Снять все металлические предметы и украшения, которые могут повлиять на результаты исследования. Если у пациента установлен кардиостимулятор (прочитайте ), нужно предупредить об этом специалиста, проводящего исследование;
• Патологии почек, щитовидки и диабет увеличивают риски побочных эффектов;
• Не проводить КТ при беременности, или подозрении на беременность;
• Предупредить специалиста об аллергиях и употребляемых медикаментах.

Какая особенность при проведении КТ сердца?

Человека, для получения наиболее точных результатов, на время исследования просят абсолютно не двигаться. Однако, сердце – это орган, который работает всегда. Именно поэтому разработать специальная методика, при которой камера, снимающая срезы структуры сердца, двигается вместе с биением сердца.

Здесь важно, чтобы пациент не волновался и его пульс не был слишком быстрым. Но, чаще всего, волнение настигает почти всех пациентов. Именно для этого применяются лекарственные препараты из группы бета-блокаторов, которые помогают нормализовать быстрые сокращения сердца.

В отдельных случаях, препараты вводятся прямо в сосуд, непосредственно перед проведением компьютерной томографии. Для более точного результата, в момент исследования сердца, пациента могут попросить задержать дыхание.

Что выбрать КТ, или МРТ?

Многим пациентам нужна помощь в объяснении, какое именно исследование делать КТ, или МРТ, так как большинство из людей не знает отличия между ними.

Основное их отличие в технологическом действии на человека. Компьютерная томография заключается во влиянии на человеческий организм излучением рентгена. Поэтому основным её недостатком является облучение.

В современной медицине удалось снизить излучение к минимуму, но даже в маленьких дозах оно вредно беременным и детям.

В основе методики магнитно-резонансной томографии лежат магнитные волны. Данный способ обследования является более безопасным, чем компьютерная томография и может проводиться даже для женщин, вынашивающих ребенка и детей.

КТ используется для диагностирования патологий внутренних органов. При помощи КТ стопроцентно можно определить нарушения циркуляции крови в полостях мозга и начальные стадии инсульта.

Компьютерная томография дает много информации при обследовании поджелудочной железы, чётко распознает опухолевые образования, внутренние кровоизлияния, и поражения костных тканей.

В случае с МРТ, исследование лучше диагностирует патологии головного и спинного мозга, но не может в точности определять полые органы (легкие, мочевой и желчный пузырь).

При помощи магнитно-резонансной томографии можно обследовать почки, суставы, полость печени и селезенки, также достаточно хорошо МРТ исследует мышечные ткани, связки и структуру глаза.

Проведение магнитно-резонансной томографии является более комфортным для пациентов, так как не требует с пациентов снятия одежды. В современной медицине используются открытые аппараты, которые не провоцируют приступы клаустрофобии у отдельной категории пациентов.

На проведение исследования могут повлиять металлы, или украшения, которые есть у пациента, поэтому от них следует избавиться на время обследования.

Патологический участок мозга на снимке КТ

Какая цена на КТ?

Ценовая политика на компьютерную томографию может разниться в зависимости от клиники, в которой проводится исследования и количества органов, что потребуется обследовать.

Примерная ценовая политика приведена ниже:

• Россия (Москва) – от 3000 до 4000 рублей – для одного органа, и дороже – для более обширного обследования;
• Украина (Киев) – 1000 – 4000 гривен – для одной области, и дороже – при более обширном обследовании.

Более точные цены уточняйте непосредственно в месте проведения исследования.

Видео: Что лучше КТ или МРТ?

Заключение

Метод исследования организма, именуемый компьютерной томографией, стал настоящим прорывов в медицине современности. Исследование дает обширные и точные результаты структуры каких органов, или сосудов поражены.

Так как снимки получаются объемными, то можно в полной мере изучить строение органа, тканей, либо сосудов и точно определить прогрессирующий в них процесс даже на ранних стадиях его развития.

Метод является достаточно дорогостоящим, но является наиболее эффективным способом диагностирования широкого спектра заболеваний, на сегодняшний день. Перед тем как направить пациента на КТ, его отправляют на более дешевые способы обследования – ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенограмму.

Направление на компьютерную томографию выписывают, если врачу не удается точно диагностировать заболевание на основании предыдущих исследований организма.

Обнаружив малейшие признаки заболеваний – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Метод компьютерной томографии – наиболее современный и информативный способ медицинского обследования. КТ практикуется относительно недавно – с 1988 года, и за это время позволила значительно усовершенствовать диагностику заболеваний. Отпала необходимость в обследованиях, требующих введения в организм дополнительных приспособлений, и других неудобствах для пациента. На основании КТ в дальнейшем был разработан другой метод послойного исследования организма – . Итак, компьютерная томография – что это такое?

Компьютерная томография – это исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.
На тело пациента с помощью лучевой трубки КТ-томографа воздействуют под разными углами малыми дозами рентгеновских лучей, результат прохождения которых регистрируют специальные сверхчувствительные детекторы, получая множество послойных изображений исследуемого участка тела.

Далее компьютер с помощью сложного программного обеспечения производит обработку и анализ полученных КТ-снимков, создавая трехмерное изображение больного органа, позволяющее врачу изучить его в различных ракурсах. В этом и состоит основное преимущество РКТ перед обычной рентгенографией.

Компьютерные технологии позволяют осуществить детальное исследование всех тканей, координируя процесс.

С помощью этого метода можно изучать практически любые области тела, включая мягкие ткани, не поддающиеся обычной рентгенографии. Стало возможным выполнять измерения, регулировать работу сканера, направляя его на тот или иной участок.

При диагностике заболеваний спины с помощью компьютера воссоздаются объемные модели позвоночника и мышечных тканей. Это позволяет исследовать как костную ткань и межпозвонковые диски, так и прилежащие области.

Разновидности компьютерной томографии

В основе всех типов КТ лежит одинаковый метод лучевого воздействия. Различаются они в основном техническими особенностями аппаратов, а также сферами применения.

• Спиральная КТ – самый ранний, но при этом самый популярный и точный тип томографического исследования. СКТ получил свое название в связи с тем, что кольцевая часть томографа, в стенках которого находится источник излучения, вращается относительно горизонтально перемещающегося столика, на котором располагается пациент. Таким образом, движение источника излучения, сканирующего нужную область, напоминает движение по спирали. Это позволяет сократить время исследования и увеличить зону анатомического покрытия.
• Мультиспиральная КТ – усовершенствованная разновидность первого типа. МСКТ отличается пучкообразным излучением, которое увеличивает диапазон просматриваемой области. Иногда томографы могут иметь несколько лучевых трубок. Изменения способствуют ускоренному прохождению процедуры, а также уменьшают количество вредного воздействия при осмотре.

Посмотрите видео о возможностях мультиспиральной компьютерной томографии.

• Конусно-лучевая КТ – более узкая разновидность, ориентированная на исследование костей и тканей головы, используется в том числе и в стоматологии. Аппарат имеет меньший размер, под кольцо попадает только голова пациента. Локализация помогает сделать более резкие, крупные и объемные снимки, и обнаружить заболевание даже на ранней стадии.
• Эмиссионная КТ – самый редкий тип, используемый в основном в онкологии, кардиологии и других областях, где распознать очаг заболевания не всегда просто. Суть принципа в ведении пациенту радионуклидов, которые «высвечивают» нужные органы. Оборудование для такой процедуры имеется далеко не в каждой клинике, и применяется она лишь в специализированных центрах диагностики.

Возможности КТ

Метод отлично подходит для первичной диагностики и обнаружения заболевания. В то же время, КТ можно использовать и для подтверждения диагноза, установленного при использовании иных клинических методов.

Спектр органов, которые поддаются исследованию с помощью КТ, крайне широк.

Сюда входят брюшная полость, область грудной клетки, мочеполовая система, печень, поджелудочная железа и другие части и органы тела. Благодаря КТ появилась возможность диагностирования заболеваний головного мозга.

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом – особым веществом, которое используется для улучшения наглядности структур исследуемого органа.

Препарат вводится в вену и накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования. Контрастное вещество без последствий полностью выводится из организма в течение полутора суток.

КТ чрезвычайно эффективна при диагностике болезней позвоночника .

Благодаря данным, получаемым компьютером, можно не только рассмотреть каждый отдельный позвонок, установить плотность кости, но и определить состояние межпозвонковых дисков, суставов, распознать локализацию воспаления мягких тканей и степень компрессии нервных корешков.

Компьютерная томография, противопоказания

Категорических противопоказаний к проведению КТ не имеется. Излучение, которое затрагивает человека во время обследования, является столь незначительным, что волноваться не о чем. Процесс не навредит организму даже при неоднократном проведении КТ.

В некоторых центрах до КТ не допускаются дети младше 14 лет. Кроме того, в случае, если планируется введение контрастных веществ, следует убедиться, что у вас нет на них аллергии. Для этого проводятся тесты или используются противоаллергические препараты.

Методика проведения процедуры

Если принято решение о применении контрастного вещества, состав вводится больному перед КТ (как правило, внутривенно, или путем обыкновенного принятия внутрь).

Перед началом исследования необходимо снять с себя одежду и украшения, обычно можно оставить белье или специальный халат.

Пациент ложится на передвижной стол, который к началу процедуры переместится внутрь сканирующего кольца. Во время обследования желательно сохранять неподвижность. Стол будет совершать незначительные горизонтальные движения, кольцо – вращаться вокруг пациента.

Процедура абсолютно безболезненна. В случае, если у больного возникнут какие-либо неудобства, он всегда может обратиться к технику, сидящему в соседней комнате. В среднем, процедура занимает от 15 до 30 минут.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Как правило, специальной подготовки перед проведением КТ не требует, за исключением следующих случаев:

• КТ с использованием контрастных препаратов проводится натощак;
• при исследованиях в районе малого таза мочевой пузырь должен быть в меру наполнен;
• при обследовании брюшной полости накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, используя слабительное средство или с помощью клизмы.

Также необходимо в течение нескольких дней перед процедурой стараться не употреблять продуктов, способных вызвать метеоризм.

Предупредите лечащего врача в случае, если вы:

1. имеете хронические заболевания;
2. недавно проходили рентгенографию с применением бария (это вещество может мешать четкости получаемых изображений);
3. страдаете клаустрофобией (нахождение внутри томографа в этом случае может оказаться для вас неприятным).

Необходимо иметь с собой справки, касающиеся хода вашей болезни, в том числе: направление, выписку из истории болезни, снимки или результаты, полученные в ходе других методов обследования.

По окончанию процедуры пациент получает на руке снимки, в некоторых случаях к ним может прилагаться CD-диск с трехмерными изображениями. Врач, выдавший направление, принимает решение о дальнейшем лечении в зависимости от полученных результатов.

Если вы проходили обследование по собственной инициативе, по поводу дальнейших действий вы можете проконсультироваться со специалистами центра диагностики.

Стоимость рентгеновского КТ исследования

В клиниках г. Санкт-Петербурга стоимость процедуры КТ одного участка (одного из суставов конечностей, одного из отделов позвоночника) ориентировочно начинается от 2600 рублей и зависит от того, какой орган обследуется и используется ли при этом контрастное вещество.

В Москве это обойдется несколько дороже: минимальная стоимость составит 3700 рублей.

КТ-ангиография одной области, например, исследование сосудов головного мозга, или сосудов шейного отдела, или сосудов конечности будет стоит дороже – от 6100 рублей.

– это метод исследования, который основан на получении серии рентгеновских снимков (срезов) тела и их компьютерной обработке для получения подробного изображения внутренних органов.

Компьютерную томографию не следует путать с магнитно-резонансной томографией (МРТ), при которой используется другой принцип получения изображения.

При КТ врач получает множество срезов тела пациента, на которых можно увидеть те или иные аномалии. Срезы могут идти на расстоянии всего один миллиметр друг от друга, поэтому изображение выходит очень подробным, а врач не пропустит даже мельчайший дефект или опухоль. Кроме того, снимки КТ могут комбинироваться компьютером – в результате получается трехмерное изображение любой части тела (органа, сосуда, кости).

КТ гораздо удобнее и информативнее традиционного рентгена.

Зачем делают компьютерную томографию?

КТ имеет широчайшее применение в медицине, в том числе при обследовании пациентов, которые попали в серьезную аварию и получили внутреннюю травму. КТ сразу поможет определить, где у больного переломы или другие проблемы.

Диагностика переломов или опухолей опорно-двигательного аппарата.
Обнаружение внутренних повреждений и кровотечений после травмы.
Определение расположения тромба, очага инфекции или опухоли.
Диагностика многих заболеваний сосудов, сердца, легких, печени и т.д.
Контроль во время процедур (биопсии, лучевой терапии и др.)

Риски, с которыми связана компьютерная томография:

1. Воздействие радиации.

Во время КТ больной подвергается действию радиации, причем в большей дозе, чем во время обычного рентгеновского исследования. Это облучение связано с очень незначительной вероятностью возникновения рака в будущем.

Тем не менее, КТ имеет очевидные преимущества, которые перевешивают потенциальный риск. Врачи используют минимальную мощность, чтобы облучение было как можно слабее. Более современные компьютерные томографы излучают меньше радиации, чем устаревшие модели. Если вы опасаетесь радиации, то обсудите с врачом альтернативы КТ.

2. Вред при беременности.

Обязательно нужно сообщить врачу о беременности перед проведением КТ. В связи с этим врач может посоветовать другой метод обследования, такой как магнитно-резонансная томография или ультразвук. Последний метод является абсолютно безопасным для плода.

3. Реакция на контрастное вещество.

В некоторых случаях врачу приходится использовать специальное контрастное вещество, которое перед проведением КТ вводят внутривенно или дают выпить больному. Поэтому возможны редкие аллергические реакции на контрастное вещество, включая анафилактический шок. Но в большинстве случаев аллергические реакции на контраст легкие, ограничиваются кожной сыпью, покраснением и зудом. Обязательно нужно сообщать врачу об аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом.

Подготовка к компьютерной томографии

Подготовка к проведению КТ зависит от того, какую часть тела будут сканировать.

Больного могут попросить:

Снять часть одежды и одеть больничный халат.
Убрать с тела все металлические предметы, драгоценности.
Прекратить прием пищи за некоторое время до сканирования.

Контрастное вещество для томографии

Контрастные вещества необходимы, чтобы «подсветить» те или иные структуры на рентгеновских снимках. Контрастное вещество блокирует рентгеновские лучи и подсвечивается белым на снимках, что помогает выделить кровеносные сосуды, кишечник или другие части тела. Это даст возможность врачу распознать те или иные дефекты, которые без контраста остались бы незамеченными.

Способов введения контрастного вещества несколько:

Перорально. Если врач планирует обследовать пищевод или желудок, то контраст нужно принять в форме специального раствора. Он может иметь неприятный вкус.
Парентерально. Контрастные вещества часто вводят в кровь через вену на руке. Так делают перед изучением желчного пузыря, мочевыводящих путей и кровеносных сосудов. Во время инъекции пациент может испытывать чувство жара в месте укола, а также металлический привкус во рту.
Ректально. Для визуализации кишечника контрастное вещество вводят ректально. Эта процедура связана с дискомфортом. Контрастного вещества должно быть достаточно много, чтобы оно обволокло стенки кишечника и сделало их отчетливо видными на снимках.

Подготовка маленьких детей к проведению компьютерной томографии – это очень сложное дело. Перед томографией врач может порекомендовать седативное средство, чтобы ребенок вел себя тихо и не дергался во время процедуры. Любые, даже незначительные движения могут повлиять на результаты КТ, потому что теряется четкость изображений.

Чего следует ожидать во время процедуры?

Компьютерная томография – это абсолютно безболезненная процедура. А с использованием современных аппаратов КТ стала очень быстрой, и зачастую на весь процесс требуется всего несколько минут.

Компьютерный томограф выглядит как огромный пончик. Больной ложится на стол, который въезжает в «дырку» этого пончика. Специальные ремни и подушки помогают больному удерживать нужное положение и не двигаться во время процедуры. При КТ головы на голову больного могут надеть специальный «колпак», который поможет держать голову абсолютно неподвижной.

Стол может двигаться во время КТ, а аппарат будет вращаться вокруг больного, делая снимки тела под разным углом. Каждый оборот может обеспечивать несколько снимков с тончайшими срезами тела. Пациент будет слышать щелчки и другие странные звуки – это нормально.

Врач, проводящий исследование, будет находиться в соседней комнате за монитором. Он сможет общаться с вами через интерком, поэтому при появлении любых проблем вы сможете сообщить о них. Врач может попросить вас задержать дыхание, чтобы сделать снимки определенных зон.

После томографии вы можете сразу вернуться к нормальному ритму жизни. Если вам ввели контрастное вещество, врач даст вам особые указания. В некоторых случаях он может попросить вас задержаться в больнице, чтобы убедиться, что вы хорошо себя чувствуете после процедуры. После сканирования рекомендуется пить много жидкости, чтобы почки быстрее вывели контраст из организма.

Изображения, полученные при компьютерной томографии, обычно сохраняются на носителе в виде компьютерного файла. Радиолог расшифровывает эти изображения и отправляет их вашему лечащему врачу.

На чтение 6 мин. Просмотров 4.1k. Опубликовано 08.04.2018

На сегодняшний день медицина добилась высокотехнологичных прогрессов в области обследования организма человека. Благодаря этому, были созданы различные методики, которые позволяют без хирургических манипуляции произвести полное исследование всего организма.

Это дает возможность различить любые заболевания, даже на ранней стадии развития, что значительно упрощает лечение.

К таким диагностикам относятся:

• Компьютерная томография.
• Магнитно- резонансная томография.

Что такое КТ в медицине?

КТ — компьютерная томография, которая производит исследование всего организма, используя при этом рентгеновское излучение, в безопасных количествах.

Создаются компьютерно — томографические снимки, их считывает сложная компьютерная программа, которая увеличивает больной орган в три раза, что позволяет изучить причину болезни сразу в нескольких ракурсах.

При помощи компьютерной технологией производится полный осмотр всех тканей. Благодаря этому можно произвести обследование всего организма, а также любую точку тела. Можно произвести обследование костной ткани и межпозвоночных дисков.

КТ имеет несколько разновидностей исследования:

1. Спиральная КТ.
2. Мультиспиральная КТ.
3. Конусно — лучевая КТ.
4. Эмиссионная КТ.

Отметим! При помощи компьютерной диагностики можно выявить начальную стадию заболевания, также, если нужно точное подтверждение диагноза.

Такой метод позволяет:

• Обнаружить перелом позвоночника.
• Изучить структуру позвонков.
• Обнаружить опухоли, грыжи, болезнь спинного мозга.
• Остеохондроз.
• Аномальное состояние костных структур.

Разница между МРТ и КТ

МРТ — магнитно-резонансная томография. Она, как и КТ изучает, и распознает болезни человеческого организма. Но при этом, оба эти способа имеют разные явления, которые входят в их работу. Компьютерная диагностика действует при помощи рентгеновских лучей, которые исследуют весь организм со всех сторон.

А магнитно-резонансная томография действует мощным магнитным полем, который воздействуя на организм, передает результаты в томограф, который и распознает заболевание.

Между ними существуют отличия. МРТ может использоваться чаще, так как не работает за счет лучевого воздействия, ведь при частом контакте с лучами, может возникнуть ухудшение здоровья.

МРТ дает точные данные химического строения всех тканей, а КТ — изображение физического состояния органа.

При исследовании МРТ, можно распознать:

• Травмы связок.
• Сосудов.
• Сухожилий.
• Наличие позвоночных грыж.
• Поражения головного мозга.
• Патологии спинного мозга.
• Разрыв мышц и связок.

Разницу между этими способами можно рассмотреть на изучении головного мозга.

Полезно знать! МРТ даст точную оценку врожденным аномалиям, головным болям, наличие аденомы, воспалительные процессы.

Примечание! КТ определяет геморрагенный инсульт, свежие травмы, переломы, АВМ, злокачественные опухоли, абсцессы.

Показания к КТ и МРТ

Показания к КТ служат:

1. Выявления опухоли.
2. Стадии онкологических заболеваний.
3. Метастазы.
4. Травмы.
5. Кровотечение.
6. Переломы.
7. Производится контроль лечения.
8. Обследование тела.
9. Органы.
10. Сосуды.
11. При образовании желтухи.
12. Повреждения брюшной полости.
13. Наличие инородных тел
14. Изучение состояния лимфатических узлов.
15. Воспаление легких.
16. Диагностика туберкулеза.
17. Перикардит.
18. При остеомиелите.
19. Ограниченность суставов.
20. Изменения в структуре сустава.
21. Травма матки.
22. Появления резких болях внизу живота.
23. Судороги.
24. Обмороки.
25. Черепно — мозговые травмы.
26. Подозрение на разрыв аневризмы.
27. Язва слизистой желудка.
28. Рак толстой кишки.
29. Искривление позвоночного столба.
30. Болезни сердца.
31. Сахарный диабет.
32. Боли в груди.
33. Камни в почках.

Показания к проведению МРТ:

• Изучения новообразований мозга.
• Атрофия мозга.
• Менингит.
• Структура костей.
• Патология магистральных сосудов.
• При патологии уха, орбит и глазного яблока.
• Суставы челюсти.
• При склерозе.
• Сужения позвоночного столба.
• Киста копчика.
• При гнойных воспалениях в суставах.

Подготовка к процедурам

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной манипуляцией. Подготовка к проведению такой процедуры заключается в отказе пищи на 6 часов до проведения. Нужно также собрать все документы.

Для проведения компьютерной томографии необходимо трое суток строго соблюдать диету, которую укажет врач. Перед самой процедурой нужно на 5 часов отказаться от пищи вообще.

Как проводится КТ и МРТ?

Компьютерная томография проводится следующим способом:

1. Пациент ложится на спину.
2. Томограф вращается, с нужной скоростью, внутри самого прибора.
3. Пациент при этом должен быть неподвижен.
4. Врач выходит из кабинета.
5. Связь поддерживается через аудиосвязь.
6. В нужное время, врач сообщает больному, что нужно задержать дыхание.

Полезно знать! Магнитно — резонансная томография проводится около 30 минут. Перед пациентом выдвигается стол, на котором он должен принять горизонтальное положение. Работа томографа МРТ проводится, при наличии звуков разной громкости и тембра. Между врачом и пациентом, также присутствует аудиосвязь.

Противопоказания к применению томографии

К противопоказаниям к проведению МРТ служит:

1. Кардиостимуляторы, установленные в организме человека.
2. Клаустрафобия.
3. Беременность.
4. Хроническая недостаточность сердца.
5. Психические заболевания.

Для проведения КТ также имеются противопоказания:

• Беременность.
• Молодой возраст.
• Большой вес.
• Невозможность задержать дыхание на 20 секунд.

Стоимость компьютерной томографии и магнитно — резонансной

Стоимость компьютерной томографии точно указать невозможно, потому что на цену влияют различные факторы:

• Во-первых — клиника. В государственной больнице цены намного ниже, чем в частных.
• Во-вторых — область необходимого исследования. Если нужно обследовать один позвоночник, то это составит приблизительно около 1000 — 3800 тысяч. Если нужно проверить все вместе, то стоит обе суммы сложить.
• В третьих — использование контраста. При использовании усиленного контраста, другими словами, для лучшего изображения органа, порой вводят специальные препараты, внутривенно. В таком случае, придется доплатить около 2- 4 тысяч.

1. Оплата МРТ спинного мозга, может составить от 2000- 3000 тысяч рублей.
2. Обследование позвоночника — 700 — 1500 тысяч рублей.
3. Грудной клетки — 2900 рублей.

Примечание! Если нужно провести гипофиз, то это составляет 5000 рублей. Для детей и женщин в положении, в многих клиниках практикуются скидки. Но только с учетом, что есть медицинский полис.

Что лучше КТ или МРТ?

Точно ответить на вопрос, что лучше из этих двух обследований, не удастся. Так как обе эти томографии являются точными и информативными, ничем не уступая друг другу. Есть ряд определенных заболеваний, для обследования которых нужно выбрать определенный метод.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — оба превосходные методы исследования. Их сравнивать не стоит. Потому что они направлены на изучения различных сфер организма.

Отметим! Там, где один метод не даст точного ответа, на него сможет ответить другой. Поэтому можно с уверенностью сказать, что они взаимно дополняют друг друга. Более того, они оба высокотехнологичны и точны.