Инструкция по применению тримекаина, показания и побочные действия, аналоги. Тримекаин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания - лекарственный справочник гэотар Тримекаин форма выпуска

Тримекаин

Тримекаин:: Лекарственная форма

раствор для инъекций

Тримекаин:: Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство, оказывает антиаритмическое действие. Вызывает быстро наступающую продолжительную поверхностную, проводниковую, инфильтрационную, перидуральную и спинальную анестезию. Обладая достаточной липофильностью, проникает через оболочку нервного волокна, связывается с рецепторами и нарушает процессы деполяризации. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Не вызывает местного раздражения тканей, относительно малотоксичен. По классификации антиаритмических ЛС относится к классу Ib. Антиаритмическая активность обусловлена стабилизацией мембран кардиомиоцитов и ингибированием "медленного" натриевого тока. Способствует выходу K+, подавляет автоматизм эктопических водителей ритма, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Антиаритмическое действие тримекаина в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина, однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Тримекаин:: Показания

Поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, перидуральная и спинальная анестезия; желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, в т.ч. при интоксикации сердечными гликозидами, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.

Тримекаин:: Противопоказания

Гиперчувствительность, СССУ, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок.C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, ХСН.

Тримекаин:: Побочные действия

Головная боль, головокружение, сонливость, тревожность, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки полости рта, нарушение зрения, мышечные подергивания, клонические судороги, тремор, тошнота, рвота, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, снижение АД, брадикардия, аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).

Тримекаин:: Способ применения и дозы

Для проводниковой анестезии - от 20 до 100 мл 1-2% раствора, для спинальной анестезии - 2-3 мл 5% раствора, для поверхностной анестезии - 2-5% растворы; для инфильтрационной - 0.125-0.25-0.5% раствор в количестве до 1500-800-400 мл соответственно; для перидуральной анестезии - 1%, 2% раствор (добавляют эпинефрина гидрохлорид по 5-8 кап на 20-25 мл раствора тримекаина), вводят дробно: 1% раствор - сначала в дозе 5 мл, затем 10-50 мл, 2% раствор - до 20-25 мл. Для купирования нарушений ритма - в/в капельно, 80-120 мг 2% раствора со скоростью 2 мг/мин. При почечной и печеночной недостаточности ввиду опасности кумуляции дозы уменьшают.

Тримекаин:: Особые указания

Тримекаин (как и др. местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член). При развитии клонических судорог введение тримекаина прекращают и при необходимости назначают сосудосуживающие и аналептические ЛС, кислород, а при тяжелых судорогах - мышечные релаксанты и ИВЛ. Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации не установлена.

Тримекаин:: Взаимодействие

Вазоконстрикторы, в т.ч. норэпинефрин, усиливают и удлиняют эффект, уменьшают системное действие.

Тримекаин представляет собой белый или белый с желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Хорошо растворяется в спирте и воде.

Фармакологическое действие

Местное обезболивающее, антиаритмическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тримекаин – высоколипофильное соединение, оно способно проникать сквозь оболочку нервных волокон, связываться со специфическими рецепторами и нарушать процессы деполяризации. Таким образом, происходит блокировка проведения нервного импульса по волокну.

Также вещество обладает противоаритмической активностью благодаря способности стабилизировать мембраны кардиомиоцитов и замедлять натриевый, медленный ток ионов. При этом наблюдается выведение калия и подавляется автоматизм эктопических водителей ритма, сокращается время потенциала действия и величина эффективного рефрактерного периода.

Показания к применению

Тримекаин используют для проведения проводниковой, перидуральной, инфильтрационной и спинномозговой .

В кардиологии средство применяется:

• при во время катетеризации сердца и при прочих хирургических вмешательствах;
• для устранения желудочковой аритмии при остром ;
• при желудочковых аритмиях , которые не зависят от содержания калия в крови, и возникли вследствие интоксикации препаратами дигиталиса ;
• для лечения желудочковой .

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

• при на данное вещество;
• пациентам со слабостью синусного узла;
• при атриовентрикулярной блокаде ;
• больным с выраженной брадикардией ;
• при кардиогенном шоке ;
• при заболеваниях печени.

Побочные действия

Тримекаин может вызвать развитие следующих побочных реакций:

• снижение , ;
• , шум в ушах, ощущение беспокойства;
• онемение слизистой оболочки рта и языка, снижение остроты зрения;
• судороги , ;
• брадикардия , тошнота ;
• , другие аллергические реакции, ;
• бледность лица и слабость.

Инструкция по применению Тримекаина (Способ и дозировка)

В зависимости от показаний, вида анестезии либо аритмии , режим дозирования определяют в индивидуальном порядке.

Тримекаин в качестве препарата для поверхностной анестезии используют в концентрации 2-5%. При инфильтрационной анестезии – 0,1-,5% р-р в различной дозировке (определяет врач). Для проведения проводниковой анестезии используют 1-2% р-р, от 20 мл до 0,1 л. Спинно-мозговая анестезия проводится 5% р-ом, по 2 или 3 мл.

При сердечной аритмии препараты Тримекаина вводят медленно, со скоростью не более, чем 2 мг в минуту в дозировке 80-120 мг. Применяется 2% р-р.

Передозировка

Нет сведений о передозировке.

Взаимодействие

Часто Тримекаин находится в составе лекарственных средств в сочетании с . Это приводит к местному сужению сосудов, что снижает скорость всасывания Тримекаина в системный кровоток и продлевает его обезболивающее действие.

Сочетанное применение вещества с вазоконстрикторами вызывает удлинение и усиление эффекта от лекарства.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

Во время использования Тримекаина следует учитывать ряд ограничений к применению:
нельзя сочетать с вазоконстрикторами при повышенном АД, при болезнях периферических сосудов;
нельзя средством обезболивать ткани, снабжаемые конечными артериями (фаланги пальцев, половой член и т.д.).

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:

Показания:

Диоксизоль

Международное название: Гидроксиметилхиноксилиндиоксид+Тримекаин (Hydroxymethylquinoxilindioxide+Trimecaine)

Лекарственная форма: аэрозоль для местного и наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие: Оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и противоожоговое действие, стимулирует процессы регенерации. Устраняет раневое и перифокальное...

Показания: Инфицированные раны мягких тканей, абсцессы, свищи, трофические язвы, пролежни; ожоги II-IV ст. (поверхностные и глубокие); в хирургии, травматологии, ...

Диоксиколь

Международное название: Гидроксиметилхиноксилиндиоксид+Тримекаин+Метилурацил (Hydroxymethylquinoxilindioxide+Trimecaine+Methyluracil)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, порошок для наружного применения

Фармакологическое действие: Комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., ...

Показания: Свежие, инфицированные и длительно не заживающие раны; изъязвления кожи различного генеза; остеомиелит. Гнойные раны в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса (мазь).

Катацел А

Международное название: Бензалкония хлорид+Тримекаин (Benzalkonium chloride+Trimecaine)

Лекарственная форма: паста для наружного применения

Фармакологическое действие: Бензалкония хлорид - антисептическое средство, оказывает влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии в т.ч. Staphylococcus spp., ...

Показания: Ожоги (поверхностные, термические), вялогранулирующие раны мягких тканей; трофические язвы; инфекции на фоне сахарного диабета; острый гнойный парапроктит; инфицированные раны.

Левосин

Международное название: Хлорамфеникол+Метилурацил+Сульфадиметоксин+Тримекаин (Chloramphenicol+Methyluracil+Sulfadimethoxine+Trimecaine)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: Левосин - комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и некролитическое действие.

Показания: Гнойные раны в первой фазе раневого процесса.

Тримекаин

Международное название: Тримекаин (Trimecaine)

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Фармакологическое действие: Местноанестезирующее средство, оказывает антиаритмическое действие. Вызывает быстро наступающую продолжительную поверхностную, проводниковую, ...

Показания: Поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, перидуральная и спинальная анестезия; желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая...

Тримекаин с норадреналином

Международное название: Тримекаин+Норэпинефрин (Trimecaine+Norepinephrine)

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Фармакологическое действие: Тримекаин с норадреналином - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее, ...

Показания: Проводниковая или перидуральная анестезия. В качестве анестезирующего ЛС в челюстно-лицевой хирургии и терапевтической стоматологии при удалении...

Местный анестетик. Вызывает быстронаступающую продолжительную проводниковую, инфильтрационную, перидуральную, спинномозговую анестезию. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Малотоксичен, не вызывает местного раздражения тканей.
Оказывает антиаритмическое действие, относится к классу IB. В экспериментальных исследованиях показано, что его антиаритмическое действие в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина. Однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Фармакокинетика

При в/в введении T 1/2 в α-фазе составляет около 8.3 мин, в β-фазе — около 168 мин.

Показания к применению

Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная и спинномозговая анестезия.
Желудочковые аритмии при остром инфаркте миокарда, желудочковые аритмии (независящие от концентрации калия в крови) при интоксикации препаратами дигиталиса, желудочковая тахикардия, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, показаний.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
Прочие: бледность кожи лица, тошнота.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к тримекаину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.

Применение при нарушениях функции печени

Особые указания

Тримекаин (как и другие местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член).
Тримекаин не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями метаболизма печени, при сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Норадреналин, который часто применяется в сочетании с тримекаином, вызывает местное сужение сосудов, что приводит к замедлению всасывания тримекаина, обеспечивая усиление и пролонгирование его анестезирующего действия, уменьшение системного действия.

Тримекаина гидрохлорид – препарат, который относится к группе местных анестетиков и антиаритмических средств. Применяется для поверхностной анестезии, выпускается в виде раствора. Главное действующее вещество – тримекаин, инструкция по применению которого содержит информацию о том, как действует препарат.

Тримекаин

Описание и свойства препарата

Будучи средством для местной анестезии, тримекаин обладает ярко выраженным обезболивающим действием. С его помощью выполняются такие виды обезболивания:

• поверхностное;
• проводниковое;
• перидуральное;
• спинальное;
• инфильтрационное.

Препарат липофильный, поэтому легко проникает сквозь оболочки нервных волокон. Впоследствии молекулы действующего вещества связываются с рецепторами, что влечет за собой нарушение процессов деполяризации.

Тримекаин действует длительнее и интенсивнее, нежели, например, прокаин. При использовании описываемого средства не возникает местного раздражения тканей, потому что вещество нетоксично. Активность Тримекаина в отношении аритмии обуславливается стабилизацией мембран кардиомиоцитов, ингибированием натриевого тока «медленного» порядка.

Использование препарата способствует выводу калия из организма (определение его уровня можно выполнить лабораторно), укорачивая длительность потенциала действия и эффективного периода рефракции. Важно, что антиаритмическое действие Тримекаин оказывает в полтора раза более сильное, нежели лидокаин, однако при диагностировании у пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда, желудочковой экстрасистолии, средство действует гораздо слабее. В данном случае, по отзывам врачей, рекомендуется предпочесть лидокаин.

Показания к применению

Тримекаин – это препарат, форма выпуска которого – раствор. Поставляется в ампулах, где концентрация активного вещества составляет либо 2,0, либо 5,0 процентов компонента, оказывающего основное действие. В упаковке содержится 10 ампул по 2 миллилитра. Существует вариация препарата, сочетающего 2,0% раствор Тримекаина и 0,004% раствор норадреналина. В каждой ампуле тоже по 2 мл препарата. Продается по рецепту.

В медицине Тримекаин предназначен для выполнения различных видов обезболивания: проводникового и перидурального, инфильтрационного и спинномозгового. Показания к применению препарата таковы:

1. Кардиология. Средство используют при аритмии в процессе катетеризации сердца, при проведении хирургического вмешательства. Тримекаин показан для устранения симптомов желудочковой аритмии при случиившемся инфаркте миокарда. Рекомендуют препарат и в лечении желудочковых тахикардий.
2. Пластическая хирургия. Тримекаин – одно из основных средств, которое используется для обезболивания при проведении пластических операций.
3. Стоматология.

Важно! Препарат достаточно эффективен, если имеет место отравление организма лекарствами, относящимися к группе сердечных гликозидов. Выписать его должен лечащий врач, опираясь на руководство по использованию вещества и данные научных статей.

Есть ситуации, когда использование Тримекаина противопоказано. Это, прежде всего, повышенная чувствительность к главному действующему веществу и другим компонентам препарата. Не используется средство при AV-блокаде, кардиогенном шоке. При наличии в анамнезе пациента печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности Тримекаин используется с большой осторожностью.

Побочные действия

При использовании данного анестетика могут появляться побочные эффекты разной степени тяжести:

• сильная головная боль;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• тремор конечностей;
• приступы тревожности;
• мышечные подергивания;
• тошнота и рвота;
• бледный оттенок кожи;
• понижение артериального давления;
• проявления аллергических реакций.

Данные признаки могут заявить о себе и в том случае, если врачом тщательно соблюдались правила использования препарата. Если же имела место передозировка, то последствия могут быть более тяжелыми:

• коллапс;
• остановка сердца;
• двоение в глазах;
• раздражительность;
• спутанность сознания;
• дрожь;
• жужжание в ушах;
• стимуляция нервной системы с последующим угнетением;
• потеря сознания;
• в некоторых случаях – остановка дыхания.

При передозировке могут возникать судороги и головокружение (по информации в инструкции), которое долго не проходит.

Особые указания

Описываемый препарат должен использоваться с учетом некоторых нюансов. Речь идет о том, что пациенты, страдающие артериальной гипертензией, не должны принимать препарат в комбинации с вазоконстрикторами. Это же самое касается и лиц, страдающих от заболеваний периферических сосудов. Не стоит применять Тримекаин, когда планируется хирургическая манипуляция на тканях, которые снабжены конечной артерией (фаланги пальцев, половой член).

Введение средства надо немедленно прекратить, если у пациента возникают клонические судороги. При необходимости следует назначить ему сосудосуживающие препараты, снабдить кислородом. Если судороги приобретают тяжелый характер, пациенту показана искусственная вентиляция легких.

Осторожно! В состоянии беременности использование Тримекаина должно быть крайне осторожным, потому что эффективность препарата для представителей данной группы не установлена.

Часто бывает так, что Тримекаин используют в паре с норадреналином. Это провоцирует сужение сосудов на местном уровне. Следствие процесса таково: скорость всасывания лекарства снижается, длительность обезболивающего эффекта продлевается. Такой же эффект возникает и в случае совместного использования Тримекаина и вазоконстрикторов.

Аналоги препарата

Препарат можно встретить в несколько другом виде и, соответственно, под другим названием. Использование иной торговой марки вынуждает производителей заменять один из вспомогательных компонентов или менять дозировку препарата. Тримекаин в современной фармакологии можно заменить одним из аналогов:

• аэрозоль Диоксизоль;
• раствор для наружного применения Диоксизоль;
• Левосин – мазь;
• Ректальные свечи Симетрид.

Тримекаина гидрохлорид встречается в составе комбинированных средств в сочетании с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом, сульфадиметоксином и хлорамфниколом. При покупке стоит внимательно проверять подлинность препарата, потому что выпускается большое количество подделок, которые могут иметь более низкую цену.

Еще:

Перечень таблеток для лечения аритмии сердца, какие препараты принимают при этой патологии