Герпетический стоматит симптомы и лечение у взрослых. Причины и лечение герпетического стоматита у взрослых

Герпетический стоматит – следствие вируса простого герпеса и ненадлежащего состояния слизистой ротовой полости. Только совокупность этих факторов приводит к проявлению заболевания. Основные группы риска – дети после прекращения грудного вскармливания, а также, люди старше 50. В странах с жарким климатом заболевание встречается чаще, чем в регионах с суровыми зимами.

Классификация

Основные критерии классификации – форма протекания. По форме протекания различают острую и формы.

Делится на этапы от момента заражения до полного излечения или выздоровления:

1. Инкубационный период : вирус попадает в организм человека, размножается в кровеносной и лимфатической системах; у людей с сильным иммунитетом, во время , не имеет симптоматических проявлений, со слабым – проявления зависят от состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний, являющихся причиной ослабления иммунной системы.
2. Продромальный : первые проявления в ротовой полости, а со слабым иммунитетом симптомы похожи на проявления гриппа и ОРВИ.
3. Катаральный : характерные проявления герпесного стоматита.
4. Период угасания – спад острой симптоматики.
5. Выздоровление – прекращения каких-либо проявлений, кроме общего недомогания, которое продолжается до 2 недель после излечения или выздоровления.

Хроническая форма – рецидив:

1. Стадия обострения – заболевание проходит как при острой форме, но с более смазанной симптоматикой; после протекания острого герпетического стоматита в организме выработалось некоторое количество антител; в отличие от острой формы, обострение при хроническом протекании лечится сложнее.
2. Стадия ремиссии – вирус находится в латентном (спящем) состоянии, симптомы не проявляются.

По тяжести протекания заболевания, независимо от формы различают 3 формы:

1. Лёгкая – симптоматика проявляется на продромальном периоде. Одиночные высыпание не изъязвляются, а отшелушиваются на 5-7 день с момента первого проявления, может не быть отёков и воспаления, температура не превышает субфебрильных значений.
2. Среднетяжёлая – симптоматика проявляется на продромальном этапе, высыпания сопровождаются воспалением и отёками, температура превышает 38,5.
3. Тяжёлая – во время инкубационного периода незначительное повышение температуры, слабость, на катаральном этапе затрудняется дыхание, протекание сопровождается нагноениями и другими как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями.

Если человек уже переболел острым герпесным стоматитом – он неизбежно переходит в хроническую форму. Стадия ремиссии продолжается до тех пор, пока общий иммунитет находится на достаточном для угнетения герпеса уровне. Если выполнять соответственные профилактические меры и вести здоровый образ жизни – стадия ремиссии может продолжаться до конца жизни. Если вирус проявился спустя длительное время после заражения вследствие снижения иммунитета, а в организме есть необходимые антитела – диагностируется обострение хронической формы.

Человек является носителем вируса простого герпеса с момента заражения, независимо от состояния его активности. Носитель становится опасным для окружающих даже при незначительных повреждениях слизистой.

Примеры на фотографиях того, как выглядит герпетический стоматит в разных случаях:

Причины

Существует 2 причины проявления заболевания – низкий иммунитет и нарушение общего состояния слизистой ротовой полости.

Факторы, благоприятствующие активизации вируса делятся на первичные и вторичные.

Первичные:

1. Простудные, инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ.
2. Сахарный диабет при повышенном сахаре.
3. Пониженный гемоглобин, который является индикатором общего состояния иммунитета – разжижение слизистой.
4. Химиотерапия, лучевая терапия, снижение иммунитета из-за употребления антибиотиков.

Вторичные:

1. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся или провоцирующие нагноения – кандидоз, проктиты или парапроктиты, дисбактериоз 4 степени, гниение крупных частиц в каловых массах при хронической констипации, перетонит;
2. Высокая концентрация белка в крови и моче – гниение, закупорка сосудов;
3. Авитаминоз.

Факторы, провоцирующие проявление герпесного стоматита:

1. Ожоги ротовой полости.
2. Грибок – кандида, красный лишай.
3. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи.
4. Искусственное повышение кислотности во рту – злоупотребление сладостями.
5. Зубные пасты содержащие лаурилсульфат натрия.
6. После приёма , если снизился иммунитет.

Симптоматика

Симптоматика герпетического стоматита проявляется на 3-5 день после заражения у взрослых и на 1-3 день у детей. У детей со слабым иммунитетом возможны первые проявления через 12 часов.

Описание острой формы заболевания:

1. Зуд –первый симптом, проявляется даже во время инкубационного периода.
2. Повышение температуры: при сильном иммунитете одновременно с первыми высыпания не выше 37,5; при тяжёлом протекании выше 40, параллельно с афтозными образованиями или одновременно с сопутствующей инфекцией; при слабом иммунитете возможно превышение отметки 39 на продромальном периоде, температура может начать повышаться до высыпаний.
3. Высыпания: на продромальном этапе одиночные до 3-6 образований; при слабом иммунитете – группы 10 и более; на катаральном – образования переходят в , при повышенной кислотности в ротовой полости могут изъязвляться.
4. Плохой запах изо рта – при среднетяжёлом протекании на продромальном, а при тяжёлом на катаральном этапе, часто сопровождается появлением налёта, проявляется при одновременном развитии сопутствующего бактериального заболевания.
5. Отёки: проявляются на катаральном, а при слабом иммунитете на продромальном этапе; возможен отёк носоглотки, конъюнктивы, существенное увеличение языка;
6. Афты: при тяжёлом протекании на катаральном этапе образования могут покрываться белым налётом (афтозный вирусный стоматит); данное проявление сопровождается общей интоксикацией организма – тошнота, резкие скачки температуры, могут быть скачки артериального давления, головокружение.
7. Нагноение: проявляется на стадии угасания, при изъязвлении образований, если в язвочки попали инфекционные возбудители; при грибках – на продромальном.
8. Воспаление: в зависимости от иммунитета – на продромальном или катаральном этапах; при лёгком протекании заболевание может не сопровождаться воспалением.

Хроническая – вялотекущая симптоматика. Обострения наступают при воздействии внешних раздражителей. Поскольку это рецидив, инкубационный период отсутствует. Первые проявления рецидива – повышение температуры, слабость, значительные высыпания.

Длительность протекания острого герпесного стоматита 14-21 день. Рецидив может продолжаться 6 и более месяца, поскольку проявления накладываются друг на друга.

Диагностика

Для острой формы используются , РА. Если симптоматика вялотекущая при лёгкой или среднетяжёлой форме можно определить резистентность данного возбудителя к медпрепаратам посредством культурологического посева (результата ждать 3-5 дней).

Биопсия клеток слизистого эпителия позволяет определить наличие вируса простого герпеса – большие многоядерные клетки.

Если пациент переболел острым герпетическим стоматитом, рецидив диагностируется по анамнезу, а также уточняется динамическое протекание рецидива для чего достаточно общего анализа крови и соскоба слизистого эпителия ротовой полости. Серологические анализы менее эффективны, так как показывают наличие антител, а не количество самого возбудителя.

Терапия лекарственными препаратами

Средний курс лечения при остром протекании – до 14 дней, а при обострении на хронической стадии может продолжаться 30 дней и дольше. Сильнодействующие медпрепараты, независимо от фармакологической группы не рекомендуется принимать более 14 дней подряд. Если терапию нужно продолжать, делается перерыв минимум на 3 дня. В данный временной промежуток назначается очищение организма от интоксикации сильными сорбентами – Тиосульфат натрия, полисорб, Бетаргин.

Эффективны только до катарального периода. На стадии угасания используются антигистаминные, а при сильных изъявлениях наружная обработка язв вместе с внутримышечным введением одного и того же антибиотика. Для обезболивания при изъязвлении используют Новокаин, Бензокаин, лидокаин или их аналоги для наружного применения и Баралгин или его аналоги внутримышечно.

При остром протекании акцент делается на устранение каждого симптома по отдельности. Применяется комплекс разнородных препаратов. На хронической – используется минимум сильнодействующих препаратов. По возможности, лечащий врач старается использовать препараты растительного происхождения или назначает народные средства.

Для лечения рецидивов существует золотое правило: «терапия при рецидиве должна кардинально отличаться от терапии при лечении острого протекания герпетического стоматита». В идеале – ни один препарат не должен повторяться. Аналоги подбираются с разными активными веществами и разными принципами действия.

При лечении придерживаются следующих правил:

1. Взрослая дозировка назначается не только исходя из возраста, но и массы тела; нельзя назначать взрослую дозировку при массе тела менее 45 кг.
2. вводят только при угрозе жизни; лучший вариант для детей препараты ингибиторы вируса; стимуляторы синтеза интерферона могут истощить детский организм.
3. Если препарат предусматривает форму суспензии – обязательно её использовать.
4. При лечении руководствоваться не только результатами анализа, но и поведением ребёнка (на плач обращать внимание).
5. По возможности избегать инъекций и инфузий – в детском возрасте трудно устранить последствия аллергии в кратчайшие сроки, быстрее и эффективнее промыть желудок.

Народные средства

Оказывают позитивный эффект только при хроническом протекании заболевания, но не на катаральном этапе. Если рецидивы непрерывны, протекают параллельно на разных этапах – народные средства только после медикаментозной терапии. Как и традиционная медицина, народное лечение должно быть комплексным.

Напитки для повышения иммунитета

200 мл свекольного сока, на водяной бане, подогреть до кипятка. Добавить по 1 ст. л. тёртого чеснока и мёда. 2 большие отварные моркови натереть на мелкой тёрке. Добавить в остывший сок. Выпить в 1 приём. Можно применять как полоскание при профилактике. Нельзя при заболеваниях желчного пузыря, камнях, песке, гастрите и язвах, сахарном диабете.

По 150 мл яблочного и морковного сока довести до кипения на водяной бане. Добавить по 3 ст. л. молотых грецких орехов, мелконарезанной свежей крапивы, ¼ ч. л. молотого перца, 1 ч. л. Соли. Кипятить 10 минут на водяной бане на медленном огне. Противопоказания такие же, как и в первом напитке плюс повышенная кислотность.

Смеси для полоскания ротовой полости

На 0.5 л кипятка 1,5 ст. л. луковой шелухи, 1 ч. л. Ромашки и 1 ст. Л. Соды. Залить холодной водой. Настоять 60 мин. Кипятить 1 мин. Дать остыть до тёплого. Процедить. Должно хватить на 4-5 полосканий.

На 200 мл кипятка 0,5 ч. л. Натёртого чеснока и 2 ст. л. мелко нарезанного свежего подорожника. Настоять 6 часов. Подогреть до тёплого. Должно хватить на 2 полоскания. Нельзя при раке крови.

Мази

200 г мёда вскипятить на водяной бане. Снять. Добавить 100 г сока . Тщательно перемешать. Настоять 48 часов. Накладывать не более нежели на 1-2 мин. После прополоскать кипячёной водой.

По 4 ст. л. мёда, козьего жира, лукового сока, вскипятить на водяной бане. Добавить 5 ст. л. спирта. Перемешать. Настоять 72 часа. Накладывать очень тонким слоем. Не применять при низком болевом пороге, повышенном артериальном давлении, сужении сосудов, сахарном диабете, раке крови. Наносить не более чем на 30 секунд. После прополоскать рот.

Негативные последствия

Большую опасность представляет острая форма. При рецидиве, организм уже имеет некоторый набор антител. При своевременном лечении, кроме аллергии на медпрепараты негативных последствий не возникает.

При несвоевременном обращении к врачу или отказе от лечения могут возникнуть следующие осложнения:

1. Сепсис вследствие прорыва гнойного образования или некроза.
2. Непрерывное протекание острого герпетического стоматита, если иммунитет не справляется с вирусом.
3. Энцефалит, и другие заболевания головного мозга.
4. Инфаркт, инсульт.
5. Общая интоксикация организма.
6. Из-за низкого иммунитета, осложнения от других простудных и инфекционных заболеваний.
7. Артриты и другие ревматоидные проявления.

При появлении белого налёта на губах после сна, дискомфорта в горле, ротовой полости – обращаться к стоматологу, который либо самостоятельно назначит лечение, либо даст направление на обследование к Лору, невропатологу.

Если при стоматите есть нервозность, то в отвары добавлять мелису – на 200 мл кипящей воды по 1 ч. л. ромашки, мяты и мелисы, можно применять как для полоскания, так и для питья.

Если есть упадок сил, то – 200 мл гранатового сока тщательно перемешать с 2 ст. л. жидкого мёда или – 200 мл морковного сока вскипятить на водяной бане с 1 ст. л. ядер грецкого ореха и 1 ч. л. мёда, процедить и пить горячим.

Перед нанесением медпрепаратов рот прополаскивать тёплой кипячёной водой или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. соды, соли, дать остыть до тёплого; или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. Зверобоя и ромашки; настоять 60 минут, процедить.

При хронической форме регулярно употреблять настойку эхинацеи, блюда из крапивы, лук, чеснок, гранат, морковь, свёклу, мясо.

Перед приёмом медпрепарата или нанесением мази, раствора, обязательно необходимо провести пробу на аллергическую реакцию: препараты для перорального приёма – ¼ от разовой дозы. Ждать 30-40 минут; для наружного применения – нанести на здоровую поверхность площадью не более 4 мм2, подождать 20-30 мин.

Заключение

Различают острое и хроническое протекание герпетического стоматита. Острая стадия протекает с чёткой симптоматикой, а хроническая лечится дольше. При данном заболевании применяется комплексное лечение – противовирусные препараты, антибиотики, не стероидные противовоспалительные, обезболивающие. Лечение детей имеет некоторые особенности.

Наверняка вы хоть раз в жизни замечали у себя или своих знакомых небольшие прыщики на губах. Часто они появляются сразу после перенесенной простуды или весной в период авитаминозов. Образования на губах и во рту в виде пузырьков – это герпесный стоматит, лечение у взрослых которого не составляет большого труда.

Герпесный стоматит — лечение у взрослых

Чем вызван герпетический стоматит?

Хронический герпетический стоматит или известная в народе «простуда» на губах – это инфекционное заболевание, проявляющееся на коже и слизистой оболочке рта. Вызвана эта инфекция вирусом herpes simplex или простого герпеса. Это часто встречающееся и крайне заразное заболевание, которое распространяется и передается моментально. Согласно многим исследованиям, более 80% людей земного шара заражены вирусом простого герпеса.

Вирус вызывает появление мелких пузырьков и корочек на губах, а также в полости рта – на слизистой оболочке, языке и деснах. После заражения и первого проявления инфекции вирус не исчезает из организма полностью, а перемещается в нервные клетки, расположенные в области лица. Спустя некоторое время он может снова выйти из «укрытия» и проявить себя образованием пузырьков во рту. Именно поэтому герпес называют хронической инфекцией, он способен возникать снова и снова в период снижения общего иммунитета.

Как правило, заражение вирусом простого герпеса не вызывает никаких серьезных осложнений в жизни людей, кроме изредка возникающих неприятных прыщиков на губах, которые приходится скрывать от окружающих. Большинство людей лечат проявления вируса с помощью аптечных гелей и мазей и не прибегают к помощи доктора. Даже без применения лечебных препаратов инфекция часто проходит самостоятельно через пару недель.

Как происходит заражение герпесом?

Первоначальное заражение вирусом простого герпеса чаще всего происходит в раннем детстве либо в возрасте до 20 лет. Обычно инфекция поражает губы и ротовую полость.

Почему происходит обострение герпетического стоматита?

После первичного заражения герпес навсегда остается в теле зараженного человека, иногда перемещаясь из нервных клеток в кожу и слизистую оболочку полости рта. Поэтому определить носительство герпеса можно не всегда. Обострение герпеса происходит в следующих случаях:

• простудные заболевания (ОРВИ);
• критические дни у женщин;
• чрезмерное переутомление;
• перенесенный стресс;
• гормональные сдвиги;
• экстремальные температуры;
• ослабление иммунной системы;
• авитаминозы;
• перенесенные операции и вмешательства.

Внешние проявления губного герпеса

Первыми симптомами герпеса являются неприятные покалывающие или жгучие ощущения в области губ. В некоторых случаях повышается температура, появляется болезненность в горле при глотании, набухание и болезненность лимфоузлов в области челюсти и шеи, боль в мышцах.

Далее в области губ появляются сгруппированные небольшие пузырьки, заполненные бесцветной или мутно-желтой жидкостью. Со временем они сами по себе вскрываются и из содержащейся жидкости образуется корочка. Как пузырьки, так и корочки могут быть болезненными при дотрагивании и мешать приему пищи. Полное исчезновение симптомов происходит обычно через пару недель.

У некоторых людей, однако, герпес проявляет себя почти незаметно либо вообще не проявляется в течение всей жизни. Это зависит от защитных сил организма, а также от генетических особенностей.

Какие анализы нужно сдать при появлении герпеса

Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента, информации о том, как появилось и чем проявлялось заболевание, а также на основании личного осмотра. Проявления губного герпеса обычно легко отличить от других заболеваний, так как они достаточно характерны. Доктор уже по внешнему виду элементов поражения на губах отличит простой герпес от , гонореи, сифилиса и опоясывающего лишая. Ко всему прочему, корочки на губах при обветривании или обгорании на солнце можно отличить от герпетических с помощью мазка-отпечатка с губ. В случае если корочки вызваны проявлением герпеса, в микроскопе будут видны характерные измененные вирусом клетки. Более тщательного исследования чаще всего не требуется, но иногда оно проводится.

Если требуется максимально точный диагноз (например, в тех случаях, когда инфекция поражает другие органы и ткани), доктор может назначить следующие анализы:

• биоптат (ткань или жидкость) из пузырьков или корочек для идентификации вируса как простого герпеса;
• анализ вирусной культуры ;
• тест на окрашивание, называемый мазком Цзанка (показывает изменение клеточного ядра вследствие ВПГ);
• исследования антигена и антител (серологические и ПЦР-тесты для определения типа вируса герпеса).

Как лечить герпетический стоматит?

Без лечения все симптомы обычно исчезают самостоятельно спустя 2-3 недели. Врач может назначить лекарства для борьбы с инфекцией. Они воздействуют на один конкретный вирус, в данном случае – простого герпеса. Противовирусные препараты в виде таблеток назначают для того, чтобы уменьшить боль и избавиться от симптомов как можно быстрее. Наиболее эффективно применение таблеток при появлении первых симптомов герпеса – жжения и зуда в губах, повышения температуры, но до того, как появятся пузырьки и корочки. Если обострения инфекции происходят очень часто, врач может назначить длительное применение противовирусных препаратов.

Наиболее популярным средством являются противовирусные мази. Их можно купить без рецепта врача. Они просты в использовании, снимают болевые симптомы и сокращают время открытых проявлений герпеса на губах.

Помимо противовирусных мазей, можно применять жаропонижающие средства при выраженной лихорадке (парацетамол), а также обезболивающие средства при сильной боли (например, ибупрофен). Не стоит забывать о том, что у всех лекарств есть противопоказания, всегда внимательно читайте инструкцию и уточняйте возможность применения препарата у лечащего врача.

Лечение герпеса в домашних условиях

Существует несколько методов облегчения симптомов герпеса без применения противовирусных лекарств:

• для облегчения боли приложите лед или холодную влажную тряпичную салфетку к губам;
• мойте пораженные участки антисептическими средствами для умывания и теплой водой, это поможет предотвратить распространение вируса на другие участки тела;
• полощите рот прохладной водой;
• применяйте ротовые ванночки или полоскания отварами ромашки или шалфея для уменьшения боли и лучшего заживления.

Таблица. Какие препараты помогают при герпетическом стоматите.

Как предотвратить распространение герпеса?

Человек, однажды получивший инфекцию герпеса, становится заразным на всю жизнь. Легче всего инфекция передается в период образования пузырьков и корочек, но и в остальное время он передает вирус через свою слюну.

Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения или возникновения обострения герпеса, соблюдайте некоторые правила:

• в период высыпаний старайтесь пользоваться отдельными полотенцами, а после выздоровления прокипятите их;
• будьте внимательны при пользовании посудой, вилками и ложками, не давайте их другим людям;
• противогерпетическая мазь должна быть своя у каждого, ею нельзя делиться между собой;
• воздержитесь от телесных контактов, включая поцелуи и половые контакты во время герпетических высыпаний;
• не дотрагивайтесь до пузырьков и корочек либо тщательно мойте руки с мылом, если случайно дотронулись.

Какие могут быть осложнения при герпетическом стоматите?

Хронический герпес может быть опасен, когда пузырьки и корочки образуются в области век и глаз. Вследствие распространения инфекции на глаза могут образовываться шрамы на роговице (ткань, расположенная на поверхности глазного яблока и служащая в том числе для защиты). Это может привести к частичной или полной утрате зрения.

Если инфицированный человек постоянно срывает образующиеся корочки на губах, это может привести к распространению инфекции по телу, к присоединению бактериальной инфекции и нагноению, а также к образованию рубцов на коже губ. То же самое относится к попыткам прокалывания пузырьков. Такое обращение с элементами поражения герпесом приводит к затяжным инфекциям, трудно поддающимся лечению.

Наиболее серьезные осложнения бывают у людей с пониженной функцией иммунной системы, например, у ВИЧ-инфицированных. В этом случае герпес может распространяться по всему телу и поражать различные органы и системы.

Видео — Герпетический стоматит. Симтомы, причины и методы лечения

Подвидом воспаления ротовой слизистой является герпетический стоматит. Провоцируется заболевание герпесным вирусом на фоне снижения иммунитета. Проявляется недуг множеством симптомов, самые явные из которых - множество язвочек или афт в ротовой полости, вызывающих дискомфорт, особенно, во время еды. Диагностируется стоматит, вызванный ВПГ, визуально и на основе результатов анализов, мазков. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии недуга и его тяжести.

Описание

Герпетический стоматит относится к группе патологий, вызванных вирусами и сопровождающихся сильным поражением ротовой слизистой и области вокруг рта. Проявляется недуг болезненными язвочками и афтозными ранками. Первичное инфицирование человека происходит из-за сильного ослабления иммунитета или при чрезмерном перегреве, переохлаждении.

Герпес заразен, поэтому передается воздушно-капельным или контактным способом. Особенно распространено герпетическое проявление стоматита у детей. Недуг может развиваться в остро-атрофической и хронической форме.

Виды

Герпесный стоматит бывает двух форм:

• , возникающий при первичном заражении. Протекать недуг может в легко, средне и тяжело выраженной форме:
  • При нормальном состоянии иммунитета, болезнь протекает легко и практически бессимптомно. Возможно слабое высыпание в виде нескольких наполненных жидким субстратом пузырьков на ротовой слизистой. Они быстро лопаются, покрываются корочкой и заживают.
  • При усугублении болезни возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Высыпаний при этом немногим больше, появляется дискомфорт во время еды и питья. Человек может ощущать слабость и недомогание.
  • При тяжелом течении герпесного стоматита всегда резко повышается температура (более 38°С), больного бьет озноб, появляется ломота в костях, суставах, мышцах. Реже появляется понос, тошнота, рвота. Такая форма называется герпетический из-за образования на ротовой слизистой большого количества язв или афт, которые после заживания сразу же покрываются новыми ранками. При таком заболевании развиваются серьезные осложнения. Если любая из форм острого герпесного стоматита не будет подвергнута лекарственному лечению, разовьется рецидивирующая патология.
• Хронический герпесный стоматит, характеризуемый частыми обострениями и временным затишьем болезни. Провоцирующими факторами рецидивов могут быть:
  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные ОРВИ, ОРЗ;
  • травмирование мягких ротовых тканей (прикусывание, жевание внутренней стороны щек и т. д.);
  • кариес и другие стоматологические патологии.

Хроническая форма отличается отсутствием других признаков патологии. Одно характерное проявление - пузырьковые высыпания. Сыпь чаще появляется на щеках, верхнем твердом небе, языке. Всегда образуются большие скопления пузырьков, которые быстр сливаются, лопаются с образованием болезненных эрозий.

Причины

Герпетический стоматит провоцируется следующими факторами:

• повреждением слизистой в ротовой полости в виде ожогов горячей пищей, травмированием грубой едой, или в результате стоматологического лечения;
• пересыханием слизистой;
• недостаточной или избыточной гигиеной ротовой полости;
• неправильно установленными или некачественными зубными протезами;
• некорректно подобранным режимом питания, когда формируется стойкий гипо- и авитаминоз;
• изменением гормонального фона;
• химиотерапией или облучением;
• разными сопутствующими болезнями, провоцирующими снижение иммунитета.

Герпесный стоматит у детей и взрослых также может быть спровоцирован некачественной зубной пастой, содержащей вредный для организма лаурилсульфат натрия.

Появиться болезнь может в любом возрасте, но чаще страдают дети с 6 месяцев, когда собственный иммунитет еще не сформирован, а материнские антитела теряют силу. Часто герпетический стоматит у ребенка протекает в виде первичной инфекции. Редко заболевание возникает одно, его обычно сопровождают:

• гингивостоматит;
• герпетический гингивит;
• стоматит.

У грудничков фактором риска является время прорезывания зубов в возрасте от полугода до 2-2,5 лет, когда нарушается целостность слизистой и повышается опасность ее инфицирования из-за постоянного контакта с игрушками, прорезывателями и руками малыша, которые не всегда своевременно вымываются.

Симптомы

Клиническая картина атрофического и рецидивирующего герпесного стоматита зависит от степени тяжести патологии:

• Легкая форма. Общие признаки отсутствуют, но возможно повышение температуры до 37-37,2°С. Перед появлением герпетических пузырьков воспаляются десна, то есть, развивается гингивит. Появившаяся в небольшом количестве сыпь быстро вскрывается, язык покрывается фибринозным налетом, но в скором времени проходит. Иногда легкая форма сопровождается симптомами подчелюстного лимфаденита.
• Средняя форма. Болезнь протекает ярче и часто сопровождается подъемом температуры - до 38-38,2°С. Больной жалуется на такие проявления:
  • мигрени;
  • ослабленность и недомогание;
  • подташнивание;
  • потеря аппетита из-за болезненности при употреблении пищи;
  • повышенное пото- и слюноотделение. Характер сыпи более выраженный, количество пузырьков достигает 20 штук, формируя очаги во рту и вокруг губ. В большинстве случаев болезнь сопровождается лимфаденитами и гингивитами.
• Тяжелая форма. Проявляется резким ухудшением состояния. У больного появляются:
  • сильные мышечные и головные боли;
  • ослабленность, недомогания;
  • жар (до 40°С);
  • постоянное подташнивание и рвота;
  • признаки поражения шейных и подчелюстных лимфоузлов.

По мере усугубления болезни ВПГ поражает кожу на пальцах, веках, вызывая конъюнктивит. Самая яркая сыпь в количестве 25 и более штук локализируется на слизистой и поверхности губ, твердого и мягкого неба, в околоротовой области. Герпетический стоматит у ребенка, вне зависимости от тяжести, протекает с такими проявлениями, как:

• повышение температуры до 38°С;
• капризность, раздражительность малыша;
• сыпь на 2-3 день;
• интоксикация из-за воспаленных лимфоузлов;
• гигивит.

Из-за припухлости десен и слизистой у ребенка всегда приоткрыты губы, из-за чего вытекает слюна, которую он не может глотать по причине болезненности.

После высыпаний с последующим вскрыванием пузырьков образуются болезненные язвочки, у малыша:

• пропадает аппетит;
• нарушается сон;
• постоянно плохое, плаксивое настроение.

Постепенно эрозии покрываются белым налетом. В результате антисептической обработки и способности слизистой к самоочищению, ранки заживают и покрываются новым эпителием.

Диагностика и лечение

Диагностировать герпетическую форму стоматита может врач. Для подтверждения диагноза потребуется:

• анализ крови на антитела к вирусу;
• исследование соскоба с пораженной слизистой.

Для этих целей применяются вирусологические, цитологические, иммунологические, молекулярно-биологические, серологические лабораторные анализы.

С целью определения первопричины появления недуга врачу нужно ознакомиться с анамнезом пациента. Это поможет выбрать правильное лечение, которое позволит сократить сроки обострения болезни и увеличить временной промежуток стадии ремиссии.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от тяжести и стадии болезни, согласно возрастной категории пациента, так как не все медикаменты одинаково безвредны. Лечить патологию нужно обязательно, чтобы не возникли серьезные осложнения.

Зуд, жжение, припухлость на языке, деснах или щеках, все это признаки начала стоматита. Одним из распространенных видов стоматита является герпесный стоматит. Это симптоматическое проявление вируса герпеса первого типа. Герпесный стоматит встречается как у детей, так и у взрослых.

Причины возникновения кроется в плохом иммунитете и не способностью организма справиться с заболеванием. С детьми все понятно, у них еще слабый организм, а вот почему взрослый организм не может сам справиться с вирусом?

Как лечит в таком случае симптомы? Как известно, вылечить герпес полностью невозможно, но убрать симптомы и предотвратить их появление можно.

Стадии развития недуга

Герпесный стоматит у взрослых людей проявляется воспалительным процессом в полости рта и область поражения в этом случае зависит от индивидуальных особенностей и запущенности заболевания. Вслед за воспалением на слизистых оболочках в ротовой полости образуются язвы.

По степени развития и проявлениям симптомов герпесный стоматит делят на две стадии:

• катаральный;
• язвенный.

Также учитывая тот факт, что герпес не лечиться, стоматит у взрослых может быть первичный или хронический. В случае хронического стоматита болезнь активизируется в момент слабости иммунитета и отступает на время после лечения до следующего рецидива.

Катаральный

Это начальная стадия заболевания, которая охватывает только верхний слой слизистой оболочки. С развитием заболевания слизистая оболочка отекает, появляется покраснение. На поверхности образуется налет, из-за которого возникает неприятный запах при дыхании, как это бывает при микробном поражении.

Язвенный

На этой стадии заболевание поражает не только поверхность слизистой оболочки, но и проникает во все слои. Он может возникнуть как следствие не до леченого катарального стоматита или при агрессивной герпесной инфекции сразу. Язвы покрывают всю поверхность и с каждым рецидивом становиться глубже.

Вместе с этим воспаляются соседние ткани и лимфатические узлы. Поднимается температура теля, а запах изо рта становиться не просто неприятным, а гнилым. Это обосновано некрозом клеток слизистой.

Большое значение при развитии стоматита у взрослых играют сопутствующие заболевания. Если у пациента есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или стоматологические заболевания язвенный стоматит неизбежен. Лечить в этом случае необходимо не только вирусную инфекцию, но и осложнения ей сопутствующие.

Методы борьбы

Как известно полностью избавиться от герпеса невозможно, но правильное и своевременное лечение поможет убрать симптомы надолго, а иногда и навсегда. Дискомфорт, который приносит герпесный стоматит, требует скорейшего лечения. Существует несколько вариантов борьбы с герпесным стоматитом.

Противовирусная терапия

В отличие от стоматитов другого происхождения герпесный стоматит, возможно, ликвидировать только лишь препаратами противовирусного действия. Лечение требует терпения и времени. При поражении оболочек мази противогерпесного характера не подойдут для лечения, но можно использовать таблетки для перорально приема или инъекции, если есть противопоказания со стороны ЖКТ.

Препараты - самый эффективный метод борьбы с вирусным стоматитом у взрослых.

Принимать их следует до полного исчезновения симптомов, а облегчение наступает уже через 2-3 дня. Если начать лечение до появления пузырьков с экссудатом, то в большинстве случаев появление язв удастся избежать.

Если лечение начали позже, тогда противогерпесные препараты малоэффективны, они конечно подавят вирус, но вместе с язвами он нанесет большой ущерб организму. Среди самых доступных и эффективных препаратов следует выделить:

• ацикловир;
• валацикловир;
• фамцикловир.

Эти препараты лучше всего справляются с любыми проявления вируса герпеса первого типа.

Комплекс мер

Кроме противовирусной терапии для лечения симптомов стоматита у взрослых используют комплексную терапию:

• иммуностимулирующая терапия;
• обеззараживание и дезинфекция полости рта;
• физиотерапевтические процедуры.

Иммуномодуляторы

Так как обострения и проявление симптомов герпеса происходит при снижении иммунного ответа, пациенту необходимо принимать иммуномодуляторы для активации защитных сил. Препарат на основе интерферона - Виферон пользуется большой популярностью, благодаря содержанию в своем составе, кроме иммуностимулирующих веществ витаминов.

Препарат выпускают в виде мазей и гелей, а также суппозиторий для ректального применения. Так как гель или мазь не задерживается на слизистой оболочки лучше использовать свечи. Вещества, таким образом, через кишечник поступают в кровь, а организм получает дополнительную стимуляцию. Лечение таким методом способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению.

Лечение назначают индивидуально, но оптимальный срок 7 дней. За это время организм с помощью иммуномодуляторов сможет противостоять инфекции.

Угнетения вируса у взрослых эта часть терапии, важно снять неприятные симптомы которые доставляют дискомфорт. Для устранения неприятного запаха, налета и дезинфекции ротовой полости используют растворы для полоскания. Их нужно применять в период обострения каждые 2-3 часа. Лечение длиться до исчезновения всех симптомов.

Важно чтобы раствор был не просто с обеззараживающим эффектом, а содержал вещества способные подавлять вирусную инфекцию. С этим отлично справляется Мирамастин, его используют как для взрослого, так и для ребенка.

Физиотерапевтические процедуры

В период заживления ран после перенесенного стоматита у взрослых для ускорения процесса регенерации тканей используют физиотерапевтические процедуры. Электрофорез и УФ - излучение помогает ранам быстрее затянуться и не дают попасть другой инфекции.

Методы народной медицины

Кроме современных методов лечения люди не забывают о народных методах проверенных временем. Конечно, в народной медицине, как и в традиционной, нет панацей от герпеса, но рецепты наших бабушек помогают лечить симптомы не хуже медикаментов и различных препаратов.

Без консультации специалиста не обойтись при остром развитии герпесного стоматита у взрослых, но существуют способы, которые поддерживает современная медицина, а их советуют опытные стоматологи.

Компресс из сырого картофеля. Натертый картофельный клубень прикладывают на пораженный участок слизистой. Он снимает отек, воспаления и убирает жжение или зуд.

Морковный сок. Натуральный свежевыжатый морковный сок разбавляют с теплой водой в равных пропорциях и поласкают ротовую полость 2-3 раза в день.

Лекарственные травы. Полоскать ротовую полость можно также настойками из синеголовника или цветов календулы.

Важно помнить, что народные методы не всегда могут быть эффективными и давать положительный результат. Пользоваться народной медициной следует только в комплексе с консервативным лечением и только после консультации с врачом.

А чтобы не допустить перехода герпесного стоматита в хроническую форму начинать лечение нужно с появлением первых неприятных симптомов, а также следовать всем рекомендациям врачей, а не заниматься самолечением.

Все люди современного общества живут в социуме и постоянно контактируют друг с другом. Именно поэтому в мире так велико число заболеваний, передающихся инфекционным путем и при помощи контактов.

К сожалению, от проникновения вирусной инфекции в организм не застрахован никто.

Однако регулярные профилактические меры, а также вовремя замеченные симптомы и своевременная медицинская помощь способны значительно облегчить лечение и снизить вероятность рецидивов заболевания в дальнейшем.

Одно из лидирующих мест в мире по количеству инфицирования занимают болезни, связанные с воспалительными процессами ротовой полости человека. К этой категории можно отнести различные формы такого заболевания как стоматит.

Что такое герпетический стоматит?

Называется воспалительное заболевание , которое поражает слизистую оболочку полости рта. При разных формах этого заболевания могут быть затронуты губы, язык, десны или внутренняя поверхность щек.

На фото вы видите герпетический стоматит у взрослых, преимущественно расположенный на небе человека.

Герпетический стоматит характеризуется такими симптомами как образование в полости рта гноистых язв или водянистых высыпаний , которые причиняют болезненные ощущения, жжение. Нередко сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов и общим недомоганием.

Особенности данного вида заболевания

Причиной возникновения герпетического стоматита служит вирус герпеса . Чаще всего сам вирус попадает в тело человека еще в детские годы и остается там на всю оставшуюся жизнь.

Несмотря на любое лечение, от герпетической инфекции невозможно избавиться окончательно. Однажды попав в человеческий организм, она остается там навсегда, переходя в скрытое состояние и периодически дает знать о себе острыми вспышками заболевания.

Без лечения острый герпетический стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму.

Заразиться вирусом герпеса можно при непосредственном контакте с больным человеком во время острого периода заболевания. Это могут быть поцелуи, совместное использование предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, полотенце и т.д.

Можно заразиться, попив из одной бутылки с больным или поев с ним из одной ложки. Также возможно инфицирование воздушно-капельным путем или через кровь.

Спровоцировать обострение герпесной инфекции могут следующие причины:

• Общее ослабление иммунитета организма , которое может быть вызвано как перенесенными инфекционными заболеваниями, так и сезонным авитаминозом. Обострение любого хронического заболевания также может пробудить спящий вирус герпеса и поспособствовать вспышке герпетического стоматита.

• Стрессовые ситуации , угнетающие нервную систему и тем самым повышающие риск инфицирования или обострения уже имеющейся в организме инфекции.
• Аллергические реакции.
• Механические повреждения слизистой оболочки рта и области вокруг губ, такие как прикус или ожег. Также вызвать обострение инфекции могут неправильно подобранные или некачественно установленные .
• Несоблюдение гигиенических норм полости рта, при котором на слизистой развиваются многочисленные болезнетворные бактерии.
• Причинами возникновения стоматита могут послужить невылеченные стоматологические заболевания , такие как пародонтит, и т.д.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунитет, также может плохо сказаться на способности организма сопротивляться обострению инфекции.

В отличие от прочих форм данного заболевания, герпетический стоматит может поразить не только слизистую полости рта, но и затронуть область губ . При этом на губах появляется так называемая «простуда», которая выглядит как скопление небольших водянистых пузырьков.

Сложность лечения герпетического стоматита заключается в том, что полностью уничтожить возбудитель инфекции невозможно. Все методы лечения могут лишь снять острую форму заболевания, после чего вирус перейдет в скрытое, спящее состояние. Среди всех форм стоматита именно герпетический имеет наибольший процент рецидивов.

Однако лечить стоматит нужно обязательно , так как если этого не делать, то заболевание может перейти в тяжелую, а в некоторых случаях в хроническую форму.

Справиться при таких обстоятельствах с болезнью станет намного сложнее. Кроме того, обострившаяся инфекция, не встречая сопротивления, может поразить другие участки кожи, перейдя на лицо, руки и т.д.

Домашнее лечение

При лечении герпетического стоматита основное внимание следует уделить противовирусным медицинским препаратам . Также необходимо принимать средства для повышения иммунитета и общего укрепления организма.

Наилучшего эффекта можно добиться, комплексно применяя при лечении таблетированные препараты и средства местной терапии, такие как гели, мази, спреи для полости рта. Хороший результат дают полоскания рта растворами специальных лекарств.

Если течение болезни сопровождается повышенной температурой, то могут применяться жаропонижающие препараты . Однако, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше такие медикаменты не использовать, так как они не способствуют вырабатыванию у организма собственного иммунитета к инфекции.

Народные методы также могут быть применены при лечении, однако все же рекомендуется их использовать как вспомогательные, в комплексе с традиционными медикаментами.

Аптечные средства

Средства противовирусной терапии, чаще всего применяемые при лечении герпетического стоматита:

1. Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир-Тева, Фамилар). Противовирусное средство, останавливает развитие вируса герпеса в организме. Начинать прием препарата нужно как можно раньше, при первых признаках заболевания. Следует с осторожностью подходить к дозировке лекарства тем людям, у которых имеются нарушения функции почек.
2. Валацикловир (Вирдел, Валтрекс, Валцикон). Противовирусный препарат, при приеме быстро преобразуется в вещество ацикловир, которое, проникая в пораженные вирусом герпеса клетки, нарушает структуру вируса и подавляет ее. Также необходима осторожность при приеме препарата больным с почечными нарушениями.
3. Ацикловир (Зовиракс). Характеризуется высокой избирательностью при воздействии на зараженные вирусом клетки организма. Ускоряет заживление герпетических язв, обладает болеутоляющим эффектом. Может использоваться в качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов герпесного вируса.

Поскольку таблетированные противовирусные препараты требуют осторожной дозировки, рекомендуется принимать их после консультации со стоматологом или терапевтом. Это снизит риск возникновения нежелательных побочных явлений при приеме лекарств.

Для местной терапии обычно используются два вида лекарственных средств: растворы для полоскания рта и различные гели, мази и спреи направленного действия, которые наносятся точечно на пораженные инфекцией участки кожи.

Как правило, они обладают противовоспалительным эффектом и оказывают успокаивающее и обезболивающее действие на раздраженную слизистую оболочку ротовой полости. Кроме того, они способствуют более быстрой заживляемости язв и препятствуют дальнейшему размножению бактерий во рту.

Для полоскания хорошо подойдут следующие средства:

• Фурацилин . Обладает антибактериальными свойствами. 2-3 таблетки препарата нужно растворить в стакане тёплой воды и полоскать полученным раствором ротовую полость несколько раз в день. Желательно не использовать раствор, который стоял несколько дней, лучше приготовить свежий. Не стоит пользоваться холодной жидкостью и хранить ее в холодильнике, пусть она будет комнатной температуры, т.к. холодный раствор может оказать травмирующее действие на раздраженную слизистую.
• Хлоргексидин (Амидент). Антисептическое средство, обладает противомикробным и болеутоляющим действием. Раствором препарата нужно полоскать рот несколько раз в день. Дозировка зависит от формы выпуска лекарства и указывается на упаковке.
• Ротокан . Спиртовой раствор, содержащий экстракты ромашки, тысячелистника и календулы. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и регенерирующее действие. Для использования нужно растворить 5 капель препарата в стакане теплой кипяченой воды и затем полоскать полученной жидкостью рот от трех раз в день.
• Стоматофит . Лекарство на основе растений, в числе которых кора дуба, шалфей, арника и др. Помогает снять воспаление и облегчить боль. Дозировка согласно указаниям на купленной упаковке препарата.
• Перекись водорода. Данное средство применяется в виде раствора 1 столовой ложки перекиси водорода на 100 мл теплой воды.

Полоскания для рта лучше всего использовать после каждого приема пищи . Это воспрепятствует развитию в ротовой полости болезнетворных микроорганизмов, которые могут продлить период зараженности герпетическим вирусом и осложнят лечение.

Кроме того, полоскание, в отличие от чистки зубов зубной щеткой, не может случайно травмировать воспаленную болезнью слизистую оболочку внутри рта.

Это также эффективное профилактическое средство, препятствующее возникновению инфекции в будущем.

Однако нужно иметь в виду, что одними лишь растворами для полоскания вирусную герпетическую инфекцию вылечить невозможно, и их нужно применять только в качестве дополнительного средства.

Медицинские препараты направленного действия выпускаются в форме гелей, мазей и спреев. Существуют также лекарства в виде порошка, но они менее распространены.

Их особенность в том, что такие лекарства наносятся непосредственно на пораженные участки кожи или слизистой. Для нанесения гелей и мазей используются обычные ватные палочки, спреи распыляют при помощи специального дозатора.

• Оксолиновая мазь. Высокоэффективное противовирусное средство, в котором основным действующим веществом является оксолин. Наносится на пораженные участки 2-3 раза в день.
• Ацикловир мазь (Ацигерпин, Зовиракс, Герперакс, Виворакс, Гервиракс). Подавляет развитие вируса, снижает риск повторного воспаления, способствует скорейшему заживлению герпетических язв. Также имеет обезболивающий эффект.
• Мирамистин . Этим средством нужно обрабатывать воспаленные места 3-4 раза в день. Раствор препарата можно использовать и для полоскания рта.
• Виру-МерцСерол. Противомикробный гель, уменьшает жжение и боль. Применяется местно от 3 раз в день. Однако, если в течение двух дней использования данного медикамента не происходит улучшения, его применение лучше прекратить.

В качестве иммуностимуляторов для общего укрепления защитных функций организма можно порекомендовать Имудон, Амиксин и т.п. Неплохим подспорьем при лечении может стать прием витаминов.

Народные методы лечения

В качестве средств народной медицины при лечении стоматита в основном применяются различные настои и отвары растений . Их используют как полоскания для рта, в виде примочек и кашиц.

Но стоит помнить, что герпетический стоматит – это вирусное заболевание , и поверхностное лечение может лишь загнать болезнь вглубь. Поэтому желательно совмещать эти методы с традиционным медикаментозным лечением.

Итак, какие средства могут помочь при лечении герпетического стоматита?

• Кора дуба. Это вещество можно собрать самостоятельно или купить в аптеке в готовом виде. Отвар дубовой коры готовится в соотношении 1 к 10, затем используется в качестве полоскания.
• Настойки или отвары календулы, зверобоя, шалфея . Для приготовления спиртовых настоек сбор трав настаивают на спирте или водке, затем делают раствор из 30-50 капель настойки с теплой кипяченой водой и полощут рот. Отвары трав также разводятся небольшим количеством воды перед использованием.
• Сок каланхоэ или алоэ. Эти растения обладают хорошим противовоспалительным действием, они помогают заживлению воспаленных язвочек и очищению слизистой оболочки рта от бактерий. Для применения нужно смочить соком растения ватный диск или тампон и обработать пораженные участки.

• Прополис . Благодаря антисептическим и противовоспалительным качествам, это средство может быть очень полезным для лечения стоматита. Его используют в виде раствора спиртовой настойки для полосканий. Также в аптеке можно приобрести уже готовые препараты на основе прополиса (к примеру, Прополис-спрей).
• Сода . Применяется в виде водного раствора для полосканий ротовой полости. Разводится в теплой воде в расчете 1 чайная ложка соды на 100 мл воды.
• Прекрасно зарекомендовали себя в качестве вспомогательных средств масла таких растений как эвкалипт, облепиха, шиповник. Эти средства содержат различные витамины, способствующие лучшей заживляемости, и обладают антимикробным действием. Ими можно смазывать воспаленные участки кожи несколько раз в день после приема пищи.

Результаты лечения

Как и любая другая болезнь, герпетический стоматит может протекать в нескольких формах тяжести. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму данного заболевания.

Легкая форма характеризуется общим недомоганием, возможным небольшим повышением температуры, отеками полости рта и единичными или малочисленными язвочками.

При своевременно замеченных симптомах и вовремя начатом лечении острая форма заболевания может быть излечена за 5-10 дней.

Средняя форма. При такой форме у больного наблюдается увеличение температуры тела до 38-39 градусов. Заболевание может сопровождаться воспалением лимфатических узлов, головными болями, бледностью, тошнотой. Язвенные высыпания на слизистой носят более выраженный характер и большую область поражения.

Также при средней тяжести болезни инфекция может затронуть кожу около рта.

Средняя форма герпетического стоматита должна лечиться при помощи противовирусных медикаментов, использование только вспомогательных средств не приведёт к выздоровлению.

Если в течение трех дней домашнее лечение не принесло положительного эффекта, во избежание осложнений нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Тяжелая форма заболевания встречается нечасто. Как правило, к такому плачевному результату приводит игнорирование возникшей инфекции в совокупности с общей ослабленностью организма и несоблюдение гигиены полости рта.

Герпетический стоматит в тяжелой форме обычно возникает при хронической рецидивирующей форме болезни.

Симптомы при этом очень ярко выражены. Язвенные поражения появляются не только в полости рта, но также затрагивают область губ, нередко воспаляются глаза, уши и пальцы рук.

Высыпания насчитывают большое количество герпетических язв, области поражения не единичные.

Запах изо рта становится неприятным, гнилостным. Возможно и некроз тканей. Все это сопровождается высокой температурой тела, сильными болями и слабостью.

Герпетический стоматит в тяжелой форме ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно . Это может привести к очень серьезным и опасным последствиям.

Поэтому при серьезном ухудшении самочувствия на фоне развивающейся инфекции необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Только специалист на основе имеющихся симптомов, результатов проведенных анализов и общей клинической картины заболевания может назначить правильное лечение.

В особенно тяжелых случаях не исключена даже госпитализация больного в инфекционном отделении.

Следует помнить, что герпетический стоматит является заразным вирусным заболеванием. При контакте с инфицированным человеком болезнь может передаться другим людям. Поэтому очень важно при обострении заболевания минимизировать непосредственные контакты с окружающими.

Больному необходимо пользоваться отдельными столовыми приборами, полотенцами, средствами гигиены.