Фосфоглив или Эссенциале — что лучше? Фосфоглив или Эссенциале или Резалют Про - что лучше? Эссливер форте или фосфоглив что лучше.
Многие уверены, что в основе проблем с печенью лежит злоупотребление алкоголем. Однако это не совсем так. Мы ежедневно поглощаем загрязняющие вещества с воздухом и пищей. Негативно воздействуют на печень также неправильное питание и лекарства. Но не все так плохо. Как эффективно поддерживать регенерацию печени? Что лучше — «Фосфоглив» или «Эссенциале»?
Печень является одним из наиболее важных органов человека, когда речь идет о поддержании здоровья. Количество токсинов, которые ежедневно фильтруются через клетки печени из крови, стабильно повышается в течение нашей жизни. В дополнение к внутренним токсинам организма огромным бременем на печень ложатся алкоголь, никотин, наркотики и медикаменты всех видов.
Кроме того, не прибавляют здоровья и кишечные проблемы, такие как вздутие живота, пестициды в продуктах питания, а также загрязняющие окружающую среду вещества — тяжелые металлы в питьевой воде и многое другое.
Чем раньше вы поможете своей печени строить клетки и восстанавливать их естественным образом, тем быстрее выиграет весь организм. Именно этим целям служит отдельная группа лекарственных средств, которые называются гепатопротекторами. Они стимулируют регенерацию пораженных клеток печени, нормализуют ее функционирование и защищают от пагубного воздействия вредных веществ.
Сегодня фармацевтический рынок насыщен подобными препаратами как отечественного, так и зарубежного производства. Особо популярны «Фосфоглив» и «Эссенциале-форте Н», а что из них лучше, сейчас выясним.
Что лучше – «Фосфоглив» или «Эссенциале»?
|
«Эссенциале» |
«Фосфоглив» |
|
Препарат достаточно уникален, прежде всего, большим содержанием эссенциальных фосфолипидов. Именно они участвуют в восстановлении клеток и нормализации обмена веществ. Лекарство снижает интенсивность заместительных процессов здоровых клеток соединительными тканями. |
Активный комбинированный гепатопротектор, который включает в себя, помимо фосфолипидов, глицират. Это вещество обеспечивает иммуномодулирующие свойства препарата, подавляя развитие вирусов и стимулируя производство интерферона. |
|
Показания и противопоказания |
|
|
Применяется при дегенеративных жировых поражениях печени, в том числе при диабете, интоксикации, циррозе, гепатитах различных форм, клеточном некрозе тканей, псориазе, печеночной коме. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. |
Капсулы назначают для лечения вирусного гепатита хронической формы и цирроза печени. Препарат используется в комплексном лечении экзем, псориаза, нейродермита, острой интоксикации печени и организма в целом. Лекарство не назначают детям до 12 лет и беременным женщинам. При лактации его применение возможно только с приостановкой грудного вскармливания. |
|
Преимущества |
|
|
|
|
Недостатки |
|
|
Возможны побочные эффекты в виде аллергии, боли в животе, поноса. |
|
Какие есть аналоги?
Кроме двух рассмотренных препаратов, аптечные сети предлагают большой выбор лекарственных средств, которые являются аналогами «Фосфоглива» и «Эссенциале»:
- «Гептрал» – гепатопротектор с антидепрессивными свойствами, оказывает нейропротекторное, антиоксидантное, детоксикационное действие. Активно стимулирует восстановительные процессы в печени.
- «Карсил» – используется как для регенерации тканей печени, так и для профилактики изменений патологического характера.
- «Хофитол»– растительный гепатопротектор с желчегонным эффектом. Кроме того, препарат оказывает умеренное диуретическое действие. А терапевтический эффект лекарства обеспечивает экстракт листьев артишока.
Отзывы пользователей
Для полноты картины и окончательного выбора, что лучше — «Фосфоглив» или «Эссенциале», рассмотрим отзывы тех, кто принимал эти препараты:
- Снежана: «После того как мой отец начал стремительно худеть, ему поставили диагноз цирроз печени в начальной стадии. Для нас это был просто шок! Назначили лечение, как говорится, медикаментов груды. Среди них «Эссенциале». Отец принимает его вот уже на протяжении 10 лет лечебными курсами по три месяца с тридцатидневным перерывом. Состояние у него стабильное, болезнь не прогрессирует, надеемся на выздоровление».
- Лариса: «Мне занесли гепатит С при переливании крови во время родов. Для лечения был назначен «Фосфоглив»: сначала внутривенные инъекции, а потом капсулы. С тех пор принимаю это средство дважды в год в периоды весенних и осенних обострений. Постоянный контроль анализов подтверждает положительное воздействие лекарства. Болезнь не развивается, чувствую себя хорошо».
Каждый из предлагаемых препаратов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Если сказать, что один из них лучше, значит, признать другой более плохим, а это не так. Решение об использовании того или иного лекарственного средства должно приниматься только врачом с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний. Будьте здоровы!
Печень – важнейший орган пищеварительной системы, но объем ее функций не ограничивается участием в переваривании пищи посредством выработки желчи. Ее роль многогранна: участие в обмене гормонов, ферментов, метаболизм сахаров, хранение энергетических запасов организма в виде гликогена, поддержка постоянного уровня холестерина, запас витаминов и микроэлементов, кроветворительная функция (что особенно важно для беременных и малышей), и самая важная функция – детоксицирующая. Любое заболевание (особенно вирусные поражения) вовлекают в восстановительный процесс весь организм и роль печени основополагающая: токсические поражения сказываются на печени как на главном фильтре ядов нашего тела. Следовательно, после перенесенных вирусных заболеваний, алкогольных интоксикаций, гельминтозном, жировом поражении печени и при приеме большого объема лекарственных средств, поддержка печени необходима непременно.
В чем разница?
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Оба лекарственных препарата отнесены к группе гепатопротекторов, то есть являются веществами, повышающими устойчивость клеток печени к внешним повреждающим воздействиям. Также данные препараты активизируют деятельность гепатоцитов (например, обезвреживание токсинов) и способствуют восстановлению после их активной работы и нарушения целостности. Объединяет эти два препарата основное действующее вещество - эссенциальные фосфолипиды , которые способны встраиваться в клеточную оболочку гепатоцитов и укреплять ее.
Гепатопротекторы очень распространены на постсоветских просторах, однако в Европе к подобной терапии прибегают не так часто, что связано с акцентом лечения на причину возникновения болезни, а не на симптоматическую терапию.
Прежде всего препараты сравним их главные свойства и преимущества. Слово «эссенциальные» переводится как основополагающие, сущностные, значимые, а потому мы можем отметить их главную роль в восстановлении клеток печени. Именно по этой причине лекарства на основе таких действующих веществ являются препаратами выбора среди гепатопротекторов.
Эссенциале
содержит высокоочищенные фосфолипиды, которые превосходят по своей функциональной активности те, которые образуются в нашем организме естественным образом. Устраняет нарушения клеточных оболочек, регенерирует их и активирует нарушенные ферментные процессы. Как следствие, метаболизм липидов и белков нормализуется и детоксикационная способность печени восстанавливается. Выпускают Эсс. Форте Н в форме капсул по 300 мг для приема внутрь (с 12 лет разрешено к применению) и в форме раствора для инъекций Эсс. Н. Наиболее рациональна терапия, которая начинается с назначения инъекционных форм с продолжением лечения пероральной формой (в виде капсул). Инъекции вводят только внутривенно с предварительным разведением раствором глюкозы.
Производено в Германии
.
Фосфоглив Форте
представляет собой препарат двукомпонентного состава: помимо 500 мг фосфолипидов
препарат содержит 65 мг натрия глицирризината
. Глицирризиновую кислоту получают из солодки
, которая оказывает противоаллергическое, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Глицират поднимает естественные защитные функции организма, стимулируя продуцирование интерферонов и увеличивая активность клеток-киллеров, призванных защищать все наши системы организма от чужеродных образований. Выпускается также в виде капсул и лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения. Противопоказан беременным и в период кормления грудью.
Произведено в России
.
Вывод
Стоимость Форте версий препаратов примерно одинакова. Главное отличие Фосфоглива от конкурента состоит в дополнении состава противовирусным компонентом из экстракта солодки, что может сыграть главную роль в выборе между этими двумя гепатопротективными препаратами. Однако некоторые специалисты могут настоять на применении немецкого препарата, объясняя это его иностранным происхождением, где степень очистки исходных веществ и уровень контроля при производстве может быть гораздо выше, нежели у отечественных производителей.
Введение
Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных мезанизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, - восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы .
Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления .
Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.
В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства Sаnоfi-аvеntis, «Эссливер Форте» производства Наброс Фарма Пвт. Лтд, Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфо-глив» производства ОАО «Фарм-стандарт - Лексредства», Россия. Сравни-тельная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.
Экспериментальная часть
Анализ накопления продуктов перекисного окисления
Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК-чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах
Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:
C = (D532 - D580) . 6 . 1000/155
Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» - наибольшее количество (табл. 2).
Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше
Обсуждение результатов
Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.
Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.
Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска .
Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени и гиперавитоминоза.
«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие. Гепато-протекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.
Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее - в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.
Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.
Выводы
1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».
2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
. «Эссенциале Форте Н» - однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
. «Эссливер Форте» - препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
. «Фосфоглив» - препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.
ru.pch.10.03.25
Литература
1, F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.
2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.
3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл-корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.
4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.
5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon-
γ
production in glycyrrhizin-treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.
6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta-glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.
7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.
8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo-Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.
9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo-Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.
10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.
11. H. Kumada. Long-term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.
12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фосфоглив представляет собой лекарственные препараты из группы гепатопротекторов , изготовленные из натурального растительного сырья. Фосфоглив был разработан в качестве усовершенствованного аналога известного препарата Эссенциале.Лекарственное средство оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Гепатопротективное действие складывается из совокупности перечисленных эффектов. Кроме того, Фосфоглив восстанавливает структуру мембранной оболочки клеток печени , делая ее полноценной и целостной. Также препарат улучшает способность печени обезвреживать различные токсические вещества. За счет обеспечения комфортных условий для печени, Фосфоглив способен уменьшать риски формирования фиброза или цирроза.
Фосфоглив используется в терапии различных заболеваний печени – гепатозов (жировая дистрофия и т.д.), токсических поражений органа (например, алкогольных, медикаментозных и др.). Также препарат используется в комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени , а также кожных заболеваний, таких, как псориаз.
Названия препарата
Фосфоглив - это коммерческое наименование препарата. Существует также группировочное название, которое звучит так: фосфолипиды + глицирризиновая кислота. Химическое же название Фосфоглива правильно пишется следующим образом: фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты.Состав и формы выпуска
На сегодняшний день лекарственный препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул.Капсулы Фосфоглив имеют твердую желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в оранжевый цвет, а крышка – в черный. Внутри капсул находится гранулированное порошкообразное содержимое, окрашенное в белый цвет с желтоватым отливом, и обладающее специфическим запахом. Фосфоглив поступает в продажу в упаковках по 30, 50, 100, 200 или 300 капсул.
В состав Фосфоглива входят два активных вещества
, это:
1.
Фосфолипиды (Липоид С 80) (из них фосфатидилхолин составляет 73-79% вещества) - 65 мг.
2.
Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты - 35 мг.
Кроме того, в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ , это:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбонат кальция;
- стеарат кальция;
- тальк;
- кремния диоксид коллоидный.
- краситель солнечный закат желтый;
- титана диоксид;
- желатин.
- краситель железа оксид черный;
- титана диоксид;
- желатин.
Фото упаковки препарата
Фосфоглив форте
Существует также разновидность препарата под названием "Фосфоглив форте". Она производится на территории РФ, в городе Курск.Фармакологические свойства препарата
Терапевтические эффекты Фосфоглива обусловлены фосфолипидами и глицирризиновой кислотой, входящими в его состав.Так, фосфатидилхолин (основное вещество фосфолипидов ) является необходимым структурным компонентом мембран любой клетки. Таким образом, влияя на состояние клеточных мембран, фосфатидилхолин проявляет цитопротекторные свойства. Также фосфатидилхолин нормализует липидный и протеиновый обмены веществ, предотвращает потерю клетками паренхимы печени энзимов и других веществ, нормализует детоксицирующую функцию органа, подавляет образование соединительной ткани, снижая вероятность развития фиброза и цирроза печени.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным эффектом, ингибирует размножение вирусов в печени и других органах путём увеличения выработки интерферонов , повышения фагоцитоза, а также усиления активности натуральных клеток-киллеров. Проявляет гепатопротекторные свойства благодаря антиокислительному и мембраностабилизирующему действию. Усиливая действие эндогенных глюкокортикоидов , оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при поражениях печени, не связанных с инфекцией .
При поражениях кожного покрова предотвращает увеличение площади поражения и способствует излечению патологии благодаря стабилизации клеточных мембран и остановке воспалительного процесса.
Показания к применению
Фосфоглив применяется при следующих заболеваниях:- Жировая дегенерация печени;
- Алкогольные, токсические (в т.ч. медикаментозные) поражения печени;
- В составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза .
Фосфоглив капсулы – инструкция по применению
Капсулы принимают внутрь во время приёма пищи, не разжевывая, запивая чистой водой.Детям старше 12 лет и взрослым оптимально принимать по две капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса приема Фосфоглива может составлять не более полугода, в среднем - 3 месяца.
Передозировка Фосфогливом не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.
Взаимодействие с другими медикаментами также не было установлено.
Особые указания:
в случае повышения артериального давления необходимо отменить препарат и проконсультироваться с врачом .
Применение при беременности
Капсулы и лиофилизат Фосфоглив противопоказаны к применению беременными женщинами. Однако женщинам, страдающим хроническими гепатитами или гепатозами, в случае необходимости назначается курс Фосфоглива. Но в таких ситуациях польза от применения препарата должна превышать все возможные побочные эффекты.Врачи-инфекционисты развитых стран Европы и США предпочитают не назначать Фосфоглив при беременности , поскольку данный препарат активирует иммунные механизмы. В норме у беременной женщины иммунитет несколько снижен, что необходимо для вынашивания плода. Ведь если иммунитет останется нормальным, то женщина не сможет выносить ребенка, поскольку иммунная система будет вызывать выкидыши , считая плод неким чужеродным генетическим материалом. То есть, повышение активности иммунной системы вызывает увеличение риска выкидыша. Именно поэтому Фосфоглив лучше не применять при беременности.
Фосфоглив детям
Согласно инструкции по применению, Фосфоглив используется у детей с 12-летнего возраста. При этом дети старше 12 лет принимают препарат во взрослых дозировках – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки.Препарат Фосфоглив противопоказан к применению у детей в возрасте младше 12 лет.
Фосфоглив при гепатите С
Фосфоглив при гепатите С назначается с целью поддержания функциональной активности печени, а также для уменьшения скорости развития фиброза . Обычно в таком случае препарат рекомендуется применять до начала противовирусной терапии. Врачи-гепатологи считают необходимым принимать Фосфоглив по 2 капсулы трижды в сутки, в течение 1 года или вплоть до начала противовирусной терапии.Однако следует помнить, что Фосфоглив способен исключительно снизить активность АсАТ и АлАТ, поддержать нормальное функционирование печени и предотвратить развитие фиброза. Но он не является препаратом, который может излечить человека от гепатита С. Данный тип гепатита лечится исключительно противовирусными препаратами , а Фосфоглив может включаться в комплексную терапию в качестве средства, эффективно нормализующего работу печени.
Взаимодействие с алкоголем
Алкоголь негативно влияет на печень, усиливая воспалительные и дистрофические процессы. А Фосфоглив - напротив, нормализует работу органа и восстанавливает целостность клеток. Именно поэтому на фоне применения Фосфоглива алкоголь противопоказан. Но при необходимости на фоне лечения Фосфогливом можно выпить небольшое количество алкоголя, поскольку химического антагонизма между этими веществами нет. Допускается небольшое количество алкогольных напитков в перерывах между курсами приема гепатопротектора.Побочные эффекты
В подавляющем большинстве случаев Фосфоглив не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами. Крайне редко препарат может вызывать следующие побочные эффекты:Аллергические проявления:
- затруднение носового дыхания;
- временное увеличение артериального давления ;
- периферические отеки .
- диспептические явления (отрыжка , тошнота , метеоризм);
- неприятные ощущения в животе.
Противопоказания
Фосфоглив имеет противопоказания, среди которых выделяют абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя применять в принципе. А на фоне имеющихся относительных противопоказаний Фосфоглив можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.Абсолютные противопоказания к применению Фосфоглива:
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- Беременность;
- Возраст младше 12 лет.
- Портальная гипертензия;
- артериальная гипертензия .
Аналоги
Фосфоглив представляет собой оригинальный лекарственный препарат, не имеющий аналогов. Однако на сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке имеется ряд лекарственных средств, которые так же, как и Фосфоглив, в качестве активных компонентов содержат эссенциальные фосфолипиды. Среди них:- Бренциале форте – капсулы;
- Ливолин форте – капсулы;
- Липостабил – капсулы и раствор;
- Резалют Про – капсулы;
- Фосфатидилхолин – капсулы;
- Фосфонциале – капсулы;
- Эссел форте – капсулы;
- Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссенциале форте Н – капсулы и раствор для внутримышечных инъекций;
- Эссливер форте – капсулы.
- Гепа-Мерц – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
- Гепатосан – капсулы;
- Гепафор – капсулы;
- Гептронг – раствор для внутримышечного введения;
- Глутаргин – концентрат и раствор для внутривенного введения;
- Глутаргин – таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
- Дипана – таблетки;
- Калия оротат – таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
- Карсил – драже;
- Карсил Форте – капсулы;
- Криомелт МН – раствор для подкожного введения;
- Лаеннек – раствор для инъекционного введения;
- Легалон 140, Легалон 70 – капсулы;
- Лив.52 – таблетки и капли для приема внутрь;
- Максар – таблетки;
- Метионин – таблетки;
- Метроп ГП – раствор для подкожного введения;
- Пепонен – капсулы;
- Прогепар – таблетки;
- Ремаксол – раствор для внутривенного введения;
- Ропрен – капли для приема внутрь;
- Росилимарин – таблетки;
- Силибинин – таблетки и сухой экстракт;
- Силибор – таблетки;
- Силимар – таблетки и сухой экстракт;
- Силимарина Седико – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;
- Тиотриазолин – таблетки и раствор для введения внутривенно и внутримышечно;
- Тыквеол – капсулы, ректальные суппозитории и масло для приема внутрь;
- Масло семян тыквы ;
- Холенол – капсулы;
- ВГ-5 – таблетки.
Отзывы
Большая часть отзывов о Фосфогливе (примерно 4/5) - положительные, что связано с хорошей эффективностью препарата и относительной дешевизной. Люди, принимавшие Фосфоглив, отмечали, что препарат обладает прекрасными гепатопротекторными свойствами, устраняя неприятные симптомы , связанные с нарушением работы печени. Также пациенты отмечали прекрасный эффект препарата в ходе поддерживающей терапии гепатита С. Так, у людей нормализовались биохимические показатели, такие как концентрация билирубина и активность печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы, что позволяло поддерживать печень в хорошем функциональном состоянии в ожидании курса противовирусной терапии.Кроме того, Фосфоглив прекрасно помог людям, страдающим кожными заболеваниями. Многие люди отмечали, что после курса применения Фосфоглива значительно улучшалось состояние кожных покровов, в том числе уходили угревые высыпания и небольшие прыщики .
Отрицательные отзывы о препарате оставили только менее 20% людей, которые применяли Фосфоглив. Отрицательные отзывы обусловлены тем, что данным конкретным людям препарат не помог избавиться от проблемы с печенью.
Отзывы врачей
Врачи-гепатологи и инфекционисты в целом положительно отзываются о Фосфогливе. Особенно часто его назначают в комплексной терапии гепатита С, поскольку препарат оказывает выраженное положительное действие на печень и значительно ингибирует активность размножения вирусов. Японские врачи назначают Фосфоглив всем пациентам, страдающим гепатитом С, до начала противовирусной терапии, поскольку препарат в некоторых случаях даже полностью излечивает заболевание и прекращает размножение вируса. Именно поэтому врачи-гепатологи отзываются о Фосфогливе применительно к гепатитам положительно.Также врачи положительно отзываются о Фосфогливе, как о гепатопротекторе, который применяется при любых поражениях печени токсического, медикаментозного или алкогольного происхождения, и при гепатозах. При данных состояниях препарат нормализует биохимические анализы, состояние печени, а также значительно улучшает общее самочувствие человека. Врачи отмечают, что комплексная терапия различных заболеваний печени с применением Фосфоглива нормализует состояние органа быстрее, чем без использования данного гепатопротектора.
Положительно отзываются о Фосфогливе врачи-дерматологи , которые применяют лекарственный препарат в терапии различных заболеваний кожного покрова, в том числе псориаза. Многим девушкам и женщинам Фосфоглив помог избавиться от прыщиков и угрей, нормализовав состояние печени и повысив ее способность к обезвреживанию токсических веществ.
Отрицательные отзывы врачей о Фосфогливе можно увидеть только применительно к конкретным схемам лечения. Если в таких схемах врач считает Фосфоглив лишним, то высказывает отрицательное мнение. Однако в целом препарат не считается плохим, речь идет лишь о нецелесообразности использования в данном конкретном случае.
Фосфоглив или Эссенциале?
Как Эссенциале, так и Фосфоглив являются гепатопротекторами, и содержат в качестве активных компонентов фосфолипиды. При этом Эссенциале содержит исключительно фосфолипиды, а Фосфоглив имеет в составе еще и глицирризиновую кислоту. Данная кислота является по своей химической структуре стероидным сапонином, то есть близка по строению к гормонам коры надпочечников человека (свойства глицирризиновой кислоты и ее влияние на печень описаны выше). Однако данная разница в составе препаратов не всегда является критерием для выбора в пользу одного из них. Организм каждого человека уникален, и одному пациенту лучше подойдет Фосфоглив, а другому - Эссценциале. Поэтому перед тем, как выбрать гепатопротектор и его дозировку, следует посоветоваться с лечащим врачом.Также следует отметить, что препарат Эссенциале содержит продукты перекисного окисления липидов , в то время как Фосфоглив не содержит данных соединений.
Гептрал или Фосфоглив?
Согласно последним приказам Минздрава РФ, Фосфоглив является одним из стандартных препаратов для оказания специализированной медпомощи при остром гепатите С тяжелой и средней степени тяжести, а также при хроническом гепатите С. В свою очередь, Гептрал не включен в данный перечень лекарственных препаратов. Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом гепатите С, а также при тяжёлой и средней степени тяжести острого гепатита С следует предпочесть Фосфоглив.В то же время Гептрал является более эффективным препаратом для лечения АБП и токсических гепатитов. Поэтому при данных заболеваниях следует предпочесть Гептрал.
В остальном препараты Гептрал и Фосфоглив являются сопоставимыми по эффективности лечебного воздействия. Поэтому можно использовать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку. Однако не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален, поэтому одному пациенту может хорошо подходить Гептрал, а другому - напротив, Фосфоглив.
Цена в России и Украине
Различная стоимость Фосфоглива в розничной аптечной сети обусловлена торговой наценкой, а также расходами на транспортировку и хранение препаратов. Ориентировочные цены на Фосфоглив в аптечных сетях России и Украины:В России: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 404 - 478 рублей.
В Украине: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 103 - 137 гривен.
Официальный сайт
Официальным сайтом препарата является Фосфоглив.рф
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Гепатопротекторы – препараты, предназначенные для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Наибольшим спросом среди пациентов пользуются лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов.
Если верить отзывам пациентов, то лучшими средствами данного сегмента считаются Фосфоглив и Эссенциале. Активный компонент у препаратов идентичный – смесь из эссенциальных фосфолипидов.
Часто у врачей спрашивают, что лучше Эссенциале или Фосфоглив? По словам специалистов, лекарства идентичны, так как у них практически одинаковый состав, но все же имеются некие различия.
Рассмотрим подробнее отличия и отзывы о препаратах, а также выясним, какие еще гепатопротекторы эффективны.
Фосфоглив
Что лучше: Фосфоглив или Эссенциале? Чтобы ответить на этот вопрос максимально достоверно, нужно рассмотреть каждый из препаратов по отдельности. Начнем с Фосфоглива. Итак, выпускается он в виде капсул для перорального применения.
В аптеках встречается классический Фосфоглив и Фосфоглив Форте. Отметим, что цена одной упаковки средства (50 капсул) составляет 900-1100 рублей. Производителем гепатопротектора является компания Фармстандарт (Россия).
В состав Фосфоглива входит два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Фосфоглив Форте обладает таким же составом, но в нем больше концентрация действующего вещества.
Данный гепатопротектор:
- Нормализует липидный и протеиновый обмен.
- Снижает уровень вредного холестерина в крови, тем самым помогая предотвратить образование холестериновых бляшек.
- Увеличивает выработку интерферонов, тем самым повышая фагоцитоз.
- Нормализует ток крови в печеночных сосудах. Также медикамент способствует предотвращению тромбообразования.
- Снимает воспаление.
- Стабилизирует функциональность желчного пузыря.
- Предупреждает превращение здоровых клеток печени в фиброзную ткань.
Гепатопротектор имеет немало показаний к применению. В инструкции сказано, что лекарство целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза печени, алкогольных и токсических поражений. Также Фосфоглив назначается в составе комплексной терапии псориаза, цирроза, вирусного, алкогольного и лекарственного гепатитов.
Противопоказан Фосфоглив при повышенной чувствительности к его составляющим, детям в возрасте до 12 лет, лицам с антифосфолипидным синдромом. Беременным и кормящим женщинам гепатопротектор не назначают. Относительными противопоказаниями служат портальная и артериальная гипертензии.
Побочные эффекты: аллергические реакции, периферические отеки, лабильность артериального давления, пищеварительные расстройства (диспепсия, боли в абдоминальной области, метеоризм, отрыжка).
Эссенциале
Эссенциале очень хороший гепатопротектор. Его используют и для лечения, и для профилактики многих заболеваний. В аптеках встречается классический Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Цены на лекарства варьируются в диапазоне 800-2300 рублей.
Выпускаются препараты данной линейки в виде капсул и раствора. Производителем гепатопротектора является компания Санофи-Авентис. В состав классического Эссенциале входят смесь из эссенциальных фосфолипидов, витамины В6, В12, В3, В5. В состав Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н входят только фосфолипиды. В состав Эссенциале Форте входят фосфолипиды, витамины В6, В12, В3, В1, В2, Е.
Терапевтические эффекты гепатопротектора:
- Предотвращает развитие фиброза.
- Нормализует липидный обмен, при этом снижая уровень холестерина в крови.
- Оказывает антиоксидантное действие.
- Восстанавливает структуру мембраны печеночных клеток.
- Нормализует ток и синтез желчи.
- Повышает жизнестойкость клеточных структур.
- Нормализует местное кровообращение.
- Повышает иммунитет.
- Нормализует выработку белков и печеночных ферментов.
- Уменьшает выраженность некроза.
- Устраняет жировую инфильтрацию гепатоцитов.
- Увеличивает запасы гликогена в печени.
Кроме того, Эссенциале прекрасно подходит диабетикам, нормализует текучесть и снижает вязкость крови, растворяет холестериновые бляшки за счет нормализации уровня липопротеинов низкой и высокой плотности в крови.
Показаниями к применению лекарств служат гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз, жировой гепатоз, атеросклероз, некроз печеночных клеток, или прекома, повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов в крови, токсикоз, повышение активности АсАТ и АлАТ у беременных, псориаз, холестаз, лучевая болезнь.
Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в виде раствора. Вводится внутривенно по 1-2 ампулы в сутки, в исключительных случаях дозу повышают до 4 ампул. Перед проведением процедуры раствор смешивают с кровью человека, глюкозой или декстрозой. Продолжительность лечебных мероприятий – от 1 до 3 месяцев.
Для капсул Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н оптимальной считается доза в 2-3 капсулы/2-3 раза в сутки. Длительность лечебных мероприятий ограничивается 3 месяцами, иногда терапия проводится повторно.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарства, период лактации. Капсулы не назначаются также детям в возрасте до 12 лет, а раствор допускается применять только с 3-летнего возраста.
Побочные эффекты: раздражение и припухлость в месте инъекции, аллергические реакции, понос, дискомфорт в области желудка.
Что лучше?
Мнения медиков разделяются. Некоторые врачи считают, что Фосфоглив более эффективен, так как в нем содержатся не только фосфолипиды, но и глицирризиновая кислота. Другие терапевты утверждают, что Эссенциале действует «мягче», поэтому его применять значительно целесообразнее.
Продемонстрируем различия между лекарствами более наглядно. Для этого воспользуемся таблицей.
| Критерий. | Фосфоглив. | Эссенциале. |
| Состав. | ЭФЛ + глицирризиновая кислота. | ЭФЛ+ витамины группы В и Е. |
| Переносимость. | Побочные эффекты появляются примерно у 1,5-2% пациентов. | Побочные эффекты появляются не более, чем у 1,2% пациентов. |
| Возможность применения во время беременности. | Отсутствует. | Присутствует. |
| Возможность применения в детском возрасте. | Назначается с 12 лет. | Раствор Эссенциале и Эссенциале Н может применяться для лечения детей в возрасте от 3 лет. |
| Наличие нескольких лекарственных форм. | Выпускается только в виде капсул. | Две формы выпуска – раствор для внутривенного введения и капсулы. |
| Цена. | 90 капсул Фосфоглива стоят порядка 900-1100 рублей. | 90 капсул Эссенциале стоят 1250-1400 рублей. 5 ампул (250 мг действующего вещества на 5 мл) стоят около 1200 рублей.Эссенциале и Фосфоглив бесспорно являются наилучшими гепатопротекторами. Как видно из таблицы, каждый из медикаментов имеет свои преимущества и недостатки. Так, Фосфоглив стоит дешевле и имеет в составе глицирризиновую кислоту. В свою очередь, Эссенциале обладает лучшей переносимостью, а также может назначаться беременным и кормящим женщинам. Если ни одно из этих лекарств не подходит, можно воспользоваться групповыми аналогами. В качестве альтернативы способны выступить:
Вместо эссенциальных фосфолипидов могут использоваться иные гепатопротекторы. К примеру, отлично себя зарекомендовали желчные кислоты (Урсофальк, Урослив, Урсодез, Эксхол), медикаменты животного происхождения (Прогепар, Гепатосан), аминокислоты (Гептор, Гептрал, Гепа-Мерц). Более щадяще воздействуют на организм лекарства на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиоктацид), а также гепатопротекторы растительного происхождения, в числе которых ЛИВ-52, Гепабене, Силимар, Легалон, Хофитол, Солгар. |