Де-Нол: как правильно принимать и что это за препарат. Как пить и принимать таблетки де нол инструкция по применению
(лат. De-Nol ® ) - гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное лекарственное средство.
Состав препарата Де-Нол
Активное вещество: висмута трикалия дицитрат (другое название коллоидный субцитрат висмута или просто субцитрат висмута ).Вспомогательные вещества: цитрат калия, цитрат аммония, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон К30, калий полакрилиновый, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000 , гидроксипропилметилцеллюлоза.
Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой кремовато-белого цвета. В одной таблетке Де-Нола содержится 120 мг висмута трикалия дицитрата.
Фармакологическое действие Де-Нола
Де-Нол обладает выраженным обволакивающим действием. В кислой среде ЖКТ Де-Нол образует на поверхности повреждённой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку, которая способствует их рубцеванию язв и предохраняет от воздействия соляной кислоты и пепсина . Кроме того, Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е 2 , который, в свою очередь стимулирует образование слизи и секрецию бикарбонатов и приводит к образованию и накоплению в повреждённой области эпидермального фактора роста, что также улучшает заживление эрозий и язв.Показания к приему Де-Нола
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- гастродуоденит в период обострения у больных язвенной болезнью
- гастрит и другие болезни ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori
Порядок приёма Де-Нола и дозы
Де-Нол принимают за полчаса перед завтраком, обедом, ужином и сном по одной таблетке, запивая 1 - 2 глотками воды. Длительность лечения - от 4 до 6 недель. По показаниям - до 8 недель. После завершения лечения необходим перерыв на 8 недель, в течение которого не должны приниматься какие-либо содержащие висмут лекарства.При эрадикации Helicobacter pylori Де-Нол применяют в составе десятидневной комплексной терапии с антибиотиками метронидазолом и амоксициллином (при непереносимости последнего - с тетрациклином). Дозировка де-нола обычная, по одной таблетке 4 раза в день, метронидазол и амоксициллин принимают совместно с де-нолом по 250 мг каждый на каждый приём (тетрациклин - 500 мг). Можно уменьшить число ежедневных приёмов лекарств в два раза, увеличив дозу каждого препарата также в два раза. После окончания лечения по эрадикационной схеме при множественных, повторных язвах или выраженном снижении защитных сил (например, при длительном приёме стероидов) рекомендуется продлить приём Де-Нола до 21 дня.
Сравнение Де-Нола с другим цитопротекторами
В РГМУ (Яковенко А.В. и др.) были выполнены сравнительные исследования четырёх основных цитопротекторов, применяемых в клинической практике: Де-Нола, сукральфата , мизопростола и пентоксифиллина. Цитопротекторы обычно включаются в комплексные схемы лечения основного заболевания, а в некоторых случаях назначаются в виде монотерапии. Было показано, что Де-Нол обладает наиболее широким спектром механизмов цитопротекции, в частности, Де Нол, в отличие от остальных перечисленных трёх препаратов, повышает синтез слизи и бикарбонатов, повышает содержание эпидермального фактора роста, ингибирует NO синтетазы и адгезии бактерий. Де Нол, в отличие от сукральфата, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке, в отличие от мизопростола и пентоксифиллина, обладает антиоксидантным эффектом, снижает активность пепсина , связывает желчные кислоты , селективно связывается с белками дна язвы и создает защитный слой - барьер для диффузии H + , препятствующий повреждению области слизистой оболочки желудка, лишенной защитного эпителиального покрова. В отличие от мизопростола, Де-Нол стимулирует синтез простагландинов. Параметр, по которому Де-Нол несколько проигрывает одному из указанных средств (сукральфату) - эффективность связывания желчных кислот.По результатам этого исследования в РГМУ были сделаны выводы, что Де-Нол является предпочтительным, по сравнению с упомянутыми цитопротекторами, препаратом при лечении язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Нр, мукозитах, связанных с приёмом цитостатиков и инфекционной диареи. Де-Нол, также как сукральфат и пентоксифллин может быть препаратом выбора при гастропатиях, обусловленных приёмом алкоголя и стрессовых явзах. Де-нол, так же как и мизопростол являются лучшими цитопротекторами при гастропатиях, вызванными приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов . Де-Нол проигрывает другим цитопротекторам при рефлюкс-гастрите и гастропатиях, обусловленных приёмом цитостатиков.
Де-Нол не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При этом весьма небольшое количество висмута может отщепляться от коллоида и поступать в кровь, который затем выводится с мочой и его концентрация в плазме после окончания лечения быстро уменьшается. Де-Нол выводится, в основном, с калом.
Де-Нол в эрадикации Helicobacter pylori
Де-Нол имеет свойство накапливаться внутри бактерий Helicobacter pylori , в результате чего происходит разрушение цитоплазматических мембран бактерий и их гибель. Поэтому Де-Нол часто используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori . При этом Де-Нол, в отличие от иных висмутосодержащих лекарств, в частности, висмута субнитрата и висмута субсалицилата , способен растворяться в слизи, что позволяет проникать висмуту под слой желудочной или дуоденальной слизи, где располагается максимальное количество бактерий Нр. Кроме того, висмут, содержащийся в де-ноле, препятствует адгезии Нр к эпителию ЖКТ.По мнению ряда ведущих гастроэнтерологов дополнительное включение в схемы эрадикации Hр Де-Нола существенно повышают частоту успешной эрадикации Нр без роста побочных эффектов.
В связи с широким распространением антихеликобактерного лечения и частым использованием антибактериальной терапии по поводу других инфекционных заболеваний, возросло число больных с резистентными к антибиотикам штаммами Helicobacter pylori , что стало важной медицинской проблемой. Всё большее внимание привлекают схемы лечения с низкой и средней стоимостью, включающие резервные антибактериальные средства. В России было выполнено многоцентровое исследование по изучению схем лечения геликобактерной инфекции на основе Де-Нола, фуразолидона , амоксициллина и кларитромицина и получены следующие результаты:
- Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 71,4 %
- Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 93,3 %
Были проведены сравнительные исследования в отношении использования разных схемах антихеликобактерной терапии в педиатрии . Получены данные, применение Де-Нола и фуразолидона у детей эффективно, безопасно, экономически оправдано. Наибольшей клиникоэкономической эффективностью по результатам экономической экспертизы, как у детей, так и у взрослых, обладает схема Де-Нол + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. и др.).
При эрадикации Helicobacter pylori монотерапия Де-Нолом не применяется . Эффект может быть достигнут только при использовании Де-Нола в составе комплексной схемы из нескольких препаратов. «Маастрихт-IV» рекомендует только четырёхкомпонентные схемы с препаратами висмута и, в большинстве случаев (не всегда), в качестве схем второй линии (при неудаче первой линии), альтернативной и т.п. (Исаков В.А.).
Схемы эрадикации Нр с Де-Нолом, опубликованные фирмой производителем:
- Де-Нол 240 мг, 2 раза в день в течение 1 месяца; метронидазол 400 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; флемоксин солютаб 500 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; эрадикация - 81 %
- Де-Нол 120 мг, метронидазол 400 мг, тетрациклин 500 мг, все препараты 4 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 89 %
- Де-Нол 240 мг, метронидазол 400 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 10 дней, эрадикация - 95 %
- Де-Нол 240 мг, 2 раза в день, фуразолидон 100 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация - 86 %
- Де-Нол 240 мг, фуразолидон 200 мг, тетрациклин 750 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 85 %
- Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 92 %
- Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, Флемоксин Солютаб 1000 мг, все препараты принимать 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 93 %
- Де-Нол 120 мг, кларитромицин 250 мг, тетрациклин 250 мг, все препараты принимать 4 раза в день в течение 10 дней, эрадикация - 72 %
- Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, омепразол 20 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация - 77 %
- Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, кларитромицин 500 мг, 2 раза в день, омепразол 40 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 7 дней, эрадикация - 83 %
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся эффективности воздействия Де-Нола на ЖКТ
- Яковенко Э.П. Пути повышения эффективности противоязвенной терапии. Симпозиум «Загадки гастродуоденальных язв или как заживают язвы». 12 съезд гастроэнтерологов России. – М. – 2006.
- Калинин А.В. Язвенная болезнь: от патогенеза к лечению // Фарматека. – 2002. – №9. – с. 64–73.
- Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Фармакоэкономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни // Терапевтический архив. – 2007. – № 2. – Т. 79. – с. 1–9.
- Маев И.В. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Лечащий Врач. – 2003. – № 5. – с. 4–8.
- Потапов А.С., Пахомовская Н.Л., Дублина Е.С. и др. Оценка эффективности и безопасности тройной эрадикационной терапии хеликобактериоза у детей препаратами хелол, де-нол и флемоксин солютаб // Альманах клинической медицины. – 2006. – том XIV. – с. 87–94.
- Яковенко А.В., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Цитопротекторы в терапии заболеваний желудка. Оптимальный подход к выбору препарата // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2006. – №2. – с.1–4.
Особые указания
- Длительный приём больших доз Де-Нола может вызывать обратимую энцефалопатию.
- За полчаса до и полчаса после приёма Де-Нола не рекомендуется питьё каких-либо напитков, молока, приём пищи и антацидов .
- Алкогольные напитки во время терапии Де-Нолом запрещены.
- При лечении Де-Нолом возможен чёрный цвет кала .
При беременности и в период кормления грудью
, а также при нарушения функции почек Де-Нол не рекомендован.
При передозировке возможно развитие обратимой почечной недостаточности, симптомы которой могут проявиться спустя 10 дней или позже после приёма больших доз Де-Нола.
Взаимодействие с другими лекарствами: Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина. При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в крови.
Другие лекарственные препараты с действующим веществом висмута трикалия дицитрат , имеющие в настоящее время* регистрацию в России: Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Новобисмол , Улькавис, Эскейп, а также не имеющие регистрацию и не продающиеся в настоящее время* в РФ: Вентрисол , Пилоцид , Трибимол . Препарат украинского производства, не зарегистрированный в России: Гастро-норм .
*По состоянию на июль 2018 г.
У Де-Нола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Как пить Де нол, насколько он эффективен? Этот вопрос интересует тех, кто страдает .
Немало факторов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Из-за неправильного питания, частых стрессов, недосыпа человек начинает чувствовать . В этом случае помогут справиться с дискомфортом таблетки Де нола.
1 Состав и фармакокинетика
Де нол - это антибиотик нового поколения, который уничтожает болезнетворные микробы. Выпускается в форме овальных таблеток, покрытых быстрорастворимой оболочкой. Основной производитель - Нидерланды. Хорошо зарекомендовали себя защитные свойства этого лекарства, в составе которого висмута трикалия дицитрат. Механизм воздействия препарата таков: таблетка попадает в желудок и больные места затягиваются тонкой пленкой и быстро заживают.
В итоге ткани желудка получают защиту от кислой среды, ферментов, вырабатываемых в результате пищеварения, бактерий (они и становятся причиной прогрессирования гастрита и язвы). Действующее вещество полностью выводится из организма вместе с калом и незначительно через почки (если висмут окажется в плазме крови).
Де нол входит в схему комплексного лечения. Его прописывают тем больным, у которых нарушены функции желудочно-кишечного тракта, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, диспепсии, синдроме . Можно пить де-нол тем, кто хочет при пониженной кислотности желудка, холецистита, колита, и других недугов.
Любой недуг требует правильного лечения, в зависимости от этого определяются курс лечения, дозировки препарата.
2 Применение при заболеваниях желудка
При язве желудка заставляет страдать человека . Эти вредоносные микроорганизмы способствуют повышению кислотности желудочного сока. Находясь в организме, они могут никак не проявлять себя довольно длительное время. До того момента, пока иммунная система не даст сбой, что могут спровоцировать:
- перенесенный недуг;
- антибиотик;
- авитаминоз;
- стрессовые состояния;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- несбалансированное питание;
- наследственные факторы.
Желудка:
- постоянно испытываемые болевые ощущения (могут усиливаться осенью и весной);
- рвота с кислым привкусом;
- изжога.
При язве обычно боль появляется во время принятия пищи или после нее. В голодном состоянии желудок успокаивается. Чтобы избавиться от дискомфорта, выпивают стакан молока или съедают легкую кашу. Для снижения кислотности пьют питьевую соду, которая при язве снимает боль. Можно намного улучшить свое состояние, если принимать Де нол, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Образование язвы двенадцатиперстной кишки также происходит от воздействия бактерий Хеликобактер. В группу риска входят:
- те, у кого в роду кто-то страдал этим заболеванием;
- употребляющие много кофе;
- заядлые курильщики;
- алкоголики;
- те, кто неправильно питается;
- испытывающие часто нервное перенапряжение;
- больные гастритом.
Симптомы недуга:
- колющая или режущая боль;
- тошнота, иногда с рвотой;
- вздутие живота или запор;
- потеря аппетита.
Врач направит на обследование. И если выяснится, что причина язвы - бактерии Хеликобактер, то решить проблему поможет Де нол.
Отлично помогает Де нол при гастрите. При этом недуге воспаляется слизистая оболочка желудка, в результате наступает дисбаланс в его работе, нарушается усвояемость пищи. В результате человек теряет в весе, лишается необходимой для полноценной жизни энергии.
Причины заболевания:
- предпочтение острой пищи;
- увлечение спиртными напитками;
- нервное перенапряжение;
- отсутствие режима питания.
Гастрит дает о себе знать болью, когда человек долгое время обходится без пищи. Иногда боль в животе начинает беспокоить и после еды. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, кишечными расстройствами.
Симптомы острой формы гастрита:
- сильная боль;
- изжога;
- рвота с выделением слизи;
- излишнее слюноотделение;
- понос или запор;
- озноб и высокая температура;
- учащенное сердцебиение;
- повышенное потоотделение и слабость.
В этом случае обязательно нужно показаться врачу, который определит как принимать де-нол при гастрите и назначит курс лечения.
3 Необходимая дозировка
Когда и в каких дозах принимать Де нол определяет гастроэнтеролог. По инструкции, которая прилагается к препарату, обычно взрослые и дети с 14 лет пьют таблетки Де нола 2 раза по 2 шт. или 4 раза по 1 шт.
Пить Де нол следует за полчаса до еды. Питаясь 3 раза в день, больной 3 таблетки выпивает до еды перед принятием пищи, 1 таблетку выпивает на ночь. Другой вариант - принимать по 2 таблетки до завтрака и перед ужином. Таблетка не должна разжевываться, ее нужно проглотить, запив негазированной водой. Молоко, кофе, чай не годятся для этого, так как есть риск отрицательного влияния на эффективность препарата.
Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Курс лечения обычно длится не больше 2 месяцев, после этого срока препарат принимать не нужно.
После приема лекарственного средства употребление других препаратов с содержанием висмута лучше приостановить на 2 месяца.
Передозировка возможна, если принимался препарат в больших дозах или длительно. В этом случае нарушается функция почек. Для избавления от выявленных симптомов достаточно отменить препарат.
Первая помощь при передозировке - промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных.
В дальнейшем понадобится симптоматическая терапия. Если обследование покажет высокий уровень висмута в крови, то врач назначит комплексное лечение. При ярко выраженном характере прибегают к гемодиализу. Любые проявления симптомов передозировки - сигнал для отмены лекарственного средства.
Взаимодействие Де нола с другими лекарствами не исключается. За полчаса до приема препарата и после получаса после приема не полезны другие препараты. Это правило относится и к приему пищевых продуктов и питья. Рекомендуется в это время не употреблять молоко, соки, не есть фрукты. Это поможет избежать дисбаланса в желудочно-кишечном тракте.
Если лечиться желудок, то не будут полезными кислые блюда. Вредная пища сведет к нулю полезное действие лекарства. Поэтому перед тем как принимать Де нол, разумно обсудить с лечащим врачом, какие препараты и продукты можно употреблять во время лечения. Ведь любое отличное лекарство, если его принимать неправильно, не даст положительного результата, а даже может навредить организму.
4 Противопоказания и побочные действия лекарства
Перед тем, как начать принимать Де-нол при гастрите и других недугах, нужно выяснить, кому этот препарат не подойдет.
Следует насторожиться, если присутствуют такие факторы:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- нарушение функции почек;
- период беременности и кормления грудью.
Несоблюдение правил приема препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в случае беременности возникает угроза для нормального функционирования внутренних органов будущего малыша. Не следует самостоятельно решать, как принимать таблетки. Только специалист может определить дозировку, учитывая индивидуальные особенности больного. Нужно будет также выяснить, не будет ли проблем с усвоением лекарства организмом.
Побочные действия могут проявиться в виде аллергической реакции и расстройства пищеварительной системы.
Об аллергии говорит сыпь на кожных покровах, зуд. В этом случае необходимо показаться доктору, который примет решение изменить дозировку в сторону уменьшения или предложит другой антибиотик. Не исключены неприятные симптомы после приема медикамента - тошнота, рвота, частый стул или запоры. Эти негативные эффекты вскоре пройдут. Если этого не происходит, значит, лекарство не подходит и следует перестать им лечиться. При длительном бесконтрольном приеме препарата развивается разрушение нервных клеток, что приводит к энцефалопатии. Причина - накопление соединений висмута в тканях нервной системы.
Пищеварительной системы — достаточно распространенная проблема: от язвы желудка страдает от 5 до 15 процентов населения земного шара. Существует множество препаратов, так или иначе направленных на борьбу с данной проблемой и среди них можно выделить противоязвенное лекарственное средство Де-Нол.
Де-Нол — антацидный препарат
Де-Нол – это лекарственное средство, основное предназначение которого – борьба с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним можно отнести:
- обостренную и двенадцатиперстной кишки
- в хронической форме и обостренный гастродуоденит
- преимущественно в сопровождении признаков диареи
- функциональную форму диспепсии
Также препарат обладает бактерицидной активностью по отношению к – бактериям, которые часто инфицируют желудок и двенадцатиперстную кишку и провоцируют различные заболевания: гастриты, язвы, дуодениты. Бактерицидная активность – способность препарата вызывать гибель бактерий, попавших под его воздействие.
Де-Нол – вяжущее лекарственное средство, многогранно влияющее на язвенные болезни на разных стадиях их развития, активным веществом которого является висмута субцитрат. Препарат обладает следующими фармакологическими эффектами:
- вяжущий эффект
- противомикробное воздействие
- гастроцитопротекторное воздействие
Вяжущее действие препарата заключается в способности активного вещества взаимодействовать с белком, образовывая при этом хелатные соединения. В результате этого взаимодействия образуется защитная пленка, причем исключительно на участках, пораженных язвенной эрозией. Это исключает негативное воздействие кислой среды желудка и в итоге способствует более быстрому рубцеванию повреждений.
Противомикробное воздействие Де-Нола заключается в его способности снижать ферментативную активность клеток микробов. Это меняет протекание реакций их жизнедеятельности и в конечном итоге убивает сам микроорганизм. К тому же, за счет высокой растворимости препарата, он может проникать глубоко в слои слизи, убивая бактерии, которые находятся под слизистой оболочкой желудка. Суть гастроцитопротекроного действия лекарственного средства заключается в следующем:
- образование защитного мукозно-бикарбонатного барьера
- улучшение клеточного метаболизма в оболочке антрального отдела желудка, что повышает регенеративные
- возможности клеток и ускоряет восстановление слизистой
- снижение путем уменьшения секреции соляной кислоты фундальными клетками органа
Де-Нол – противоязвенное лекарственное средство, обладающее множеством полезных свойств. Этот препарат создает защитную пленку вокруг пораженного участка оболочки желудка, убивает бактерии Helicobacter pylori и ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей.
Как его правильно принимать
Препарат рекомендовано к применению взрослыми и детьми старше 14 лет. Длительность лечебного курса, а также дозировка лекарственного средства устанавливается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и условий протекания болезни. В основном, назначают не больше четырех таблеток препарата в сутки, которые принимают в два-четыре приема.
- Следуя первой схеме, Де-Нол принимают за полчаса до употребления пищи по одной таблетке за прием (при условии трехразового питания) и одну перед сном.
- По второй схеме лекарственное средство принимают дважды за день (с утра и вечером), по две таблетки за полчаса до еды.
- Препарат принимают целиком и запивают достаточным количеством воды. Ее нельзя разжевывать, либо измельчать. Противопоказано использование вместо воды.
- Полный курс применения препарата чаще всего тянется от 4 до 8 недель, по истечению которых противопоказано использовать иные препараты, в которых также содержится висмут, в течение шестидесяти дней.
Препарат следует использовать строго следуя рекомендациям лечащего врача. Курс лечения занимает от одного до двух месяцев и обычно назначается не больше четырех таблеток в сутки, принимают которые в два или четыре приема.
Особые указания к применению
Хотя препарат отпускается без рецепта, не стоит забывать о мерах безопасности и соблюдать определенные правила применения
- длительность курса лечения не должна быть больше двух месяцев
- суточные дозы должны строго соблюдаться
- употребление лекарственных средств содержащих висмут противопоказано
Побочные действия и противопоказания
Де-Нол - современное лекарственное средство, способное быстро устранять язвенные повреждения на стенках желудочно-кишечного тракта. Курсовой прием фармакологического препарата снижает выраженность болевого синдрома, нормализует пищеварение и перистальтику. Де-Нол проявляет бактерицидную активность в отношении спиралевидных патогенных бактерий Helicobacter pylori. Такая способность позволяет использовать лекарственное средство в терапии гастритов, спровоцированных микроорганизмами. Перед тем, как принимать Де-Нол, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза, назначения разовой и суточной дозы, определения продолжительности курса лечения.
Де-Нол принимают для лечения язвы и различных видов гастрита
Характерные особенности приема препарата
Действующее вещество Де-Нола - . Наличие в составе таблеток этого неорганического соединения определяет широкий терапевтический спектр противоязвенного средства. Производители использовали в качестве вспомогательных ингредиентов:
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат;
- калия полиакрилат.
Эти компоненты необходимы не только для формирования таблеток, ни и для усиления лечебных свойств висмута трикалия дицитрата. Они способствуют оптимальному распределению действующего вещества на слизистой оболочке желудка и его постепенному высвобождению. Несмотря на бактерицидную активность Де-Нол не относится к группе антибиотиков, так как уничтожение Helicobacter pylori - лишь одно из его полезных свойств для желудочно-кишечного тракта. Висмута трикалия дицитрат проявляет мощное противовоспалительное, вяжущее и регенерирующее действие.
Широкий спектр действия позволяет комбинировать л с препаратами различных групп:
- с антибиотиками последнего поколения при лабораторном диагностировании ;
- с ингибиторами протонного насоса при обнаружении повышенного продуцирования железистыми клетками едкой соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
Терапевтическая активность и продолжительность курсового лечения находится в зависимости от того, с чем принимают Де-Нол. Прием антибиотиков редко занимает более 2-3 недель, а ингибиторы протонной помпы ( , Пантопразол, Париет) требуют более длительного применения.
На чем основано применение лекарственного средства
Принимать лекарственное средство нужно за полчаса до еды. Это способствует полноценному усвоению действующего вещества и проявлению максимального терапевтического эффекта. Проникнув в пищеварительный тракт, Де-Нол под действием желудочного сока преобразуется в неорганические соли висмута и начинает связываться с белками. После формирования высокомолекулярных конгломератов на поверхности слизистой оболочки образуется прочная пленка.
Такой защитный барьер препятствует негативному воздействию соляной кислоты и пепсина на участки с эрозиями и язвенными повреждениями. Принимая Де-Нол до еды, человек купирует болезненные ощущения и возможные диспепсические проявления от употребления продуктов питания. Какими еще полезными свойствами обладает препарат:
- ускоряет заживление слизистых оболочек;
- снижает продуцирование хлористоводородной кислоты;
- уменьшает функциональную активность желудочного сока.
Прочная пленка, сформировавшаяся под действием Де-Нола, не позволяет патогенным бактериям прикрепляться к стенкам желудка и свободно перемещаться в органах пищеварения.
Рекомендация: «Во время лечения Де-Нолом следует ограничить употребление молочных продуктов, а лучше совсем исключить их из рациона питания. Это поможет избежать развития побочных эффектов - повышенного газообразования, тошноты, вздутия живота».
Висмута трикалия дицитрат способствует снижению ферментативной активности Helicobacter pylori. Грамотрицательные бактерии теряют способность к росту и размножению. Схема приёма Де-Нола с антибиотиками основана на неспособности микроорганизмов выработать резистентность к противоязвенному средству. Это выгодно отличает его от антибактериальных препаратов.
Таблетки Де-Нола следует запивать большим количеством негазированной воды
Инструкция по применению
Принимать лекарственное средство без назначения гастроэнтеролога не только нецелесообразно, но и опасно. Как и все фармакологические препараты Де-Нол имеет свои противопоказания, проявляет побочные эффекты. Его назначают маленьким детям очень редко, а прием осуществляется под контролем врача. Большое количество противопоказаний зависит от того, как нужно принимать Де-Нол - до или после еды. Употребление таблеток на голодный желудок является непременным условием правильной терапии, но оно же становится причиной развития некоторых побочных эффектов.
Дозировка препарата определяется врачом после расшифровки результатов лабораторных анализов. Если Де-Нол используется для уничтожения патогенных микробов, то количество висмута трикалия дицитрата варьируется в зависимости от бактерицидного действия антибиотиков. Для лечения язвенных поражений, не спровоцированных Helicobacter pylori, требуются высокие дозировки со следующей кратностью приема:
- пациент принимает таблетки дважды в сутки с интервалом 8-10 часов;
- суточная доза используется сразу перед завтраком.
Для маленьких детей количество препарата рассчитывается в соответствии с весом ребенка и делится на два приема. Таблетки нельзя разжевывать или растворять в воде. Это снизит терапевтическую эффективность и сильно отсрочит выздоровление. Самочувствие человека улучшается спустя 10-14 дней после начала лечения.
Совет: «Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам во время терапии язв и гастритов отказаться от вредных привычек. Курение станет причиной малой результативности препарата, а употребление алкогольных напитков будет способствовать развитию побочных действий».
Быстрому устранению симптомов при приеме Де-Нола поможет соблюдение щадящей лечебной диеты. Больной должен исключить из своего рациона питания жирные, жареные, насыщенные специями продукты, которые раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Во время приема Де-Нола следует избегать употребления молочных продуктов
Терапевтические схемы
- гастриты, протекающие на фоне повышенной выработки соляной кислоты;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка;
- диспепсические расстройства различной этиологии;
- , сопровождающаяся диареей.
Как принимать препарат с ингибиторами протонной помпы
Несмотря на способность Де-Нола снижать кислотность желудочного сока, в некоторых случаях требуется использование препаратов с более сильным действием. К ним относятся :
- Омепразол и его аналоги Омез, Ультоп;
- Пантопразол;
- Рабепразол.
Эти лекарственные средства снижают продуцирование соляной кислоты железистыми клетками. При комбинировании Омепразола с Де-Нолом усиливается антисекреторная активность препаратов, а регенерация поврежденных тканей значительно ускоряется. Нередко в эту терапевтическую схему гастроэнтерологи включают и антибактериальные препараты. Как часто можно принимать Де-Нол с антибиотиками для профилактики рецидивов, расскажет доктор, проводящий лечение после оценки кратности обострений и выраженности их симптомов.
После приема ингибиторов протонной помпы максимальная концентрация в кровяном русле действующих веществ обнаруживается спустя несколько часов, а терапевтическое действие продолжается в течение суток. Поэтому Омепразол, Пантопразол и Рабепразол следует употреблять один раз в день. Препараты показаны для приема пациентам не только с повышенной, но и пониженной кислотностью. Это необходимо для лучшей защиты слизистой оболочки желудка от хлористоводородной кислоты.
Как принимать лекарственное средство с антибиотиками
Для лечения язвы и гастрита применяются только антибиотики широкого спектра действия. В процессе проведения лабораторных исследований помимо вида патогенного возбудителя устанавливается его чувствительность к определенным антибактериальным препаратам. Чаще всего гастроэнтерологи назначают терапевтическую комбинацию Амоксициллина и Кларитромицина. Если после повторной сдачи анализов, такая схема оказалась неэффективной, то ее дополняют .
Предупреждение: «Перед тем, как пить Де-Нол, пациент обследуется на наличие раковых опухолей, которые могут спровоцировать повышенную кислотность желудочного сока». Помимо антибиотиков и Де-Нола в лечении язвы и гастрита используется противомикробный препарат Метронидазол.
Лечение антибактериальными средствами не обходится без приема пробиотиков и пребиотиков.
Среди огромного количества препаратов, которые представлены на российском рынке, сложно отыскать средства, не вызывающие побочных эффектов. Несмотря на достижения современной фармацевтики, практически все лекарства, даже при правильном приеме и соблюдении дозировки, могут нанести определенный вред организму пациента. Однако вовсе обойтись без медицинских препаратов невозможно, ведь при ряде заболеваний требуется проводить терапию как можно быстрее.
Список таких проблем довольно широк, и в нем не последнее место занимают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При постановке подобных диагнозов врач обычно назначает курс лечения "Де-Нолом". Данный препарат считается одним из самых эффективных и безопасных. Конечно, это утверждение является верным только при соблюдении всех врачебных рекомендаций, выданных одновременно с назначением. Однако у большинства пациентов все же остается множество вопросов, касающихся этого лекарственного средства. Сколько дней курс лечения "Де-Нолом" длится при язве желудка? Как правильно принимать таблетки? Как часто повторять курс "Де-Нола"? Нормально ли появление побочных эффектов во время лечения? Каков оптимальный курс "Де-Нола" при гастрите?
Судя по приведенным выше вопросам, чаще всего больные пытаются выяснить подробности о длительности лечения. Именно эту тему мы и затронем в статье. Читатели почерпнут из нее всю интересующую их информацию о курсе лечения "Де-Нолом". Также мы вкратце дадим описание самого препарата и отметим все особенности его приема.
Общая характеристика лекарства
Как только доктор после проведенного лечения поставит пациенту диагноз «язва» или «гастрит», он скорее всего сразу же назначит ему курс лечения "Де-Нолом". Сколько пить таблетки и как это делать, врач обычно рассказывает тут же в кабинете, а вот описание лекарства он не дает. Хотя данная информация является весьма полезной для пациентов.
Итак, в первую очередь стоит понимать, что данный препарат относится к одним из самых сильных. Кроме этого, он позволяет комплексно подойти к проблеме, а это уже дает возможность назначить упрощенную схему и курс лечения. "Де-Нол" и «Омез» многие пациенты путают между собой, считая их равноценными препаратами и заменяя по собственному желанию. Однако делать этого нельзя, так как описываемое нами средство является по многим характеристикам уникальным.
Сколько дней курс лечения "Де-Нолом" длится при гастрите и язве, мы расскажем немного позже. А сейчас выясним, что это за препарат. Медикамент обладает одновременно заживляющими и антисептическими свойствами, что делает его незаменимым при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Также он имеет вяжущие свойства, помогающие препарату более эффективно справляться с заболеваниями. К тому же курс лечения "Де-Нолом" избавляет пациента от хеликобактер пилори, которая является виновницей возникновения язвенной болезни. Огромным плюсом лекарства является тот факт, что оно не относится к антибиотикам. А следовательно, не вызовет серьезных побочных эффектов, свойственных данной группе средств.
Хочется упомянуть и о том, что даже при длительном курсе приема "Де-Нола" хеликобактер пилори не могут выработать устойчивость к лекарству. Медикамент одинаково эффективно при первичном и повторном лечении. Подобные характеристики редко сочетаются в одном лекарственном средстве.
Форма выпуска препарата
Прежде чем начинать курс лечения "Де-Нолом" при гастрите либо язвенной болезни, необходимо обезопасить себя от подделок. Для этого требуется изучить, как должны выглядеть таблетки.
Производитель выпускает препарат только в виде таблеток. Они имеют двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой. Обычно цвет таблеток приближен к светло-кремовому, но допускаются и незначительные отклонения в сторону более темного либо светлого оттенков.
Пилюли очень хорошо защищены от подделок за счет тиснения. Оно наносится с двух сторон и состоит из надписи и графического рисунка. Некоторые пациенты, проводившие курс лечения "Де-Нолом", жаловались на неприятный запах, исходящий от таблеток. Фармацевты отмечают, что это является нормой. Оригинальные таблетки могут издавать не слишком выраженный запах аммиака.
Производитель упаковывает препарат в картонные коробки. В каждой находится несколько блистеров. На них размещено по восемь таблеток. В среднем в пачку вкладывается от семи до четырнадцати блистеров. Максимальное количество таблеток в упаковке - сто двенадцать.
В зависимости от запущенности и характера протекания заболевания, врач может назначить как минимальный курс лечения "Де-Нолом", так и максимальный с возможным повтором через несколько месяцев. Ориентируясь на это, пациент имеет возможность заранее рассчитать, какая упаковка с таблетками ему понадобится.
Состав лекарственного средства и дозировка
Нередко пациенты с язвенной болезнью и гастритом пытаются самостоятельно сравнить между собой "Де-Нол" и «Омез». Схемы лечения и курс приема этих медикаментов, однако, серьезно разнятся. И это неудивительно, ведь несмотря на то, что препараты имеют схожие показания к применению, в их состав входят разные действующие компоненты.
"Де-Нол" состоит из активных и дополнительных веществ. К первой категории относится висмута оксид. Именно данное вещество обеспечивает широкий терапевтический эффект, который оказывает препарат. Его в каждой таблетке 120 миллиграммов.
Вспомогательные компоненты подобраны и включены в состав лекарства для того, чтобы поспособствовать быстрому всасыванию активного вещества в желудочно-кишечном тракте. К этой группе составляющих относятся:
- кукурузный крахмал;
- повидон;
- магния стеарат;
- полиакриллат калия.
Кроме этого, нужно упомянуть и компоненты, из которых состоит пленочная оболочка таблеток:
- макрогол;
- гипромеллоза.
Все вспомогательные вещества находятся в лекарственном средстве в незначительных количествах.
Показания к приему таблеток
Практически в ста процентах случаев врач назначает курс лечения "Де-Нолом" при язве желудка и гастрите. Однако это не единственные показания к приему данного препарата. Список проблем со здоровьем, с которыми эффективно справляются таблетки, достаточно объемен:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в разных стадиях протекания;
- гастродуоденит;
- (в том числе с диареей в качестве одного из симптомов);
- диспепсия;
- пептическая язва желудка;
- пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
- поражения слизистой оболочки желудка.
Чаще всего последняя из перечисленных проблем возникает при длительном приеме противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.
Действие препарата
Спектр действия таблеток достаточно широк, поэтому при язвенной болезни и при гастрите курс лечения "Де-Нолом" столь результативен. Даже после первичного приема препарат образует защитную пленку, обволакивающую внутренние стенки желудка. При этом он очень эффективно нейтрализует хеликобактер пилори.
Параллельно лекарственное средство способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, улучшению кровообращения в желудке, ускорению обменных процессов. Также замечено, что в процессе лечения возрастает скорость регенерации поврежденных тканей.
Медики утверждают, что и так поврежденную слизистую оболочку желудка активно разрушает вырабатываемый организмом пепсин. Его концентрация значительно снижается после курса лечения "Де-Нолом" (и «Омезом», кстати, можно добиться подобного эффекта).
Нельзя не упомянуть и о том, что препарат действует как средство для укрепления иммунной системы. Доказано, что снижение ее деятельности создает все условия для проникновения в организм хеликобактер пилори. Чем более снижен иммунитет, тем сильнее проникает вредоносная бактерия. Изначально она проявляет себя симптоматикой гастрита, затем становится причиной возникновения язвочек на слизистой. А на данном этапе это уже может грозить пациенту онкологией.
Механизм воздействия таблеток на возбудителя язвенной болезни
Из нашей статьи читатели уже узнали, что лечит "Де-Нол". Курс лечения данным препаратом успешно нейтрализует хеликобактер пилори.
Механизм воздействия медикамента на этот вредоносный микроорганизм довольно прост. При приеме лекарственного средства действие оказывается непосредственно на клеточные стенки бактерии. Они начинают разрушаться, и вследствие этого процесса происходят необратимые изменения в цитоплазме микроорганизма. Через некоторое время он гибнет.
Примечательно, что активное вещество препарата способно проникать в самые глубокие ткани и восстанавливать их. Очень важен момент отсутствия привыкания к таблеткам даже при длительном приеме. Бактерии хеликобактер не могут адаптироваться к компонентам лекарства, поэтому оно эффективно и при повторном курсе.
Противопоказания
Не стоит забывать о том, что не всем пациентам "Де-Нол" подходит, несмотря на свою высокую результативность. Некоторые проблемы со здоровьем могут стать препятствием для его приема. Однако их перечень ограничен всего лишь несколькими пунктами:
- Прием иных средств, содержащих висмут. Данное вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому между терапевтическими курсами должен быть перерыв как минимум в три-четыре месяца.
- Детский возраст. Обычно ребенку до четырнадцати лет "Де-Нол" не назначают. Но из этого правила существуют и исключения: в особо сложных случаях врач может выписать данное лекарство малышу от четырех лет. Это возможно сделать в составе комплексной терапии совместно с двумя антибиотиками. Причем курс лечения "Де-Нолом" (в инструкции по применению подобные ситуации не оговариваются) должен быть минимальным.
- Беременность и кормление грудью. Женщины, ожидающие малыша, должны избегать приема этого препарата. Его активное вещество оказывает негативное влияние на плод, в результате ребенок может появиться на свет с серьезными патологиями. В период лактации "Де-Нол" тоже противопоказан. Его компоненты очень легко проникают в грудное молоко и нарушают функционирование мочевыделительной и нервной систем крохи. Результат подобного лечения матери может быть очень плачевным для младенца.
- Аллергическая реакция на висмут встречается нечасто, но все же может быть. Поэтому людям, склонным к аллергии, "Де-Нол" пить не стоит. Врачи не назначают его и при индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства.
- Категорически противопоказан препарат при заболеваниях почек разного характера и тяжести протекания.
В инструкции к таблеткам отмечено, что их не нужно принимать людям с проблемами, связанными с болезнями печени. В данных случаях лечение может их усугубить и дополниться рядом побочных эффектов.
Препарат "Де-Нол". Какой курс лечения считается оптимальным
Лечащий врач назначает препарат лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта. При этом они однозначно должны быть старше четырнадцати лет. Схему приема составляет только доктор, делать это самовольно категорически противопоказано. Специалист учитывает при этом все нюансы протекания болезни: ее стадия, степень тяжести, возраст пациента и тому подобные моменты.
В среднем в сутки назначается не более четырех таблеток лекарственного средства. Причем приниматься они должны через равные промежутки времени. В зависимости от схемы лечения, врач может разбить суточную дозировку на два либо четыре приема.
Стандартный курс лечения предполагает схему, при которой пациент пьет по одной таблетке четыре раза в день. Первые три приема происходят до завтрака, обеда и ужина, а последний - на ночь. Важно пить таблетки за тридцать минут до еды на абсолютно пустой желудок. В данное понятие входит не только отсутствие еды в нем, но и жидкости.
Альтернативный курс лечения назначается при других заболеваниях. В данном случае показано принимать "Де-Нол" по две таблетки дважды в день - перед завтраком и ужином. Важно соблюдать между приемами лекарства интервал в двенадцать часов.
Препарат требуется запивать только чистой водой. Соки, чаи и другие напитки, вступая в реакцию с компонентами лекарственного средства, нарушают всасываемость лекарства и его механизм действия.
Стоит иметь в виду, что таблетки нельзя разжевывать, разламывать либо принимать по частям.
Минимальный курс терапии составляет один месяц, но нередко доктора советуют при явных улучшениях в состоянии, сопровождающихся нейтрализацией неприятных симптомов, прекратить лечение.
Самый длительный курс "Де-Нола" не может быть более двух месяцев непрерывного приема. Если за этот период времени стабилизация состояния не произошла, то в следующий раз лекарство можно начать пить только через шестидесятидневный интервал
При этом стоит учитывать, что принимать другие препараты, содержащие в своем составе висмут, пациенту нельзя. Данное вещество дает эффект накапливания в центральной нервной системе, что негативно влияет на ее работу.
Особенности лечения
"Де-Нол" является довольно мощным лекарственным средством, поэтому во время его приема необходимо соблюдать некоторые простые правила.
Пациенты должны знать, что наиболее эффективен препарат, когда за тридцать минут до попадания таблетки в организм и через тридцать минут после этого в желудок не поступает пища и жидкость. Дело в том, что для расщепления таблеток требуется большое количество желудочного сока.
При вегетососудистой дистонии необходимо пройти самый минимальный курс приема "Де-Нола". При несоблюдении данной рекомендации состояние пациента будет ухудшаться за счет регулярных головных болей и головокружений.
Имейте в виду, что висмут, являющийся активным компонентом препарата, дает такой эффект, как окрашивание кала в черный свет. Несмотря на то, что эта реакция является естественной, о ней обязательно нужно сообщить лечащему врачу.
Если вы на первой неделе лечения замечаете общее ухудшение своего состояния, то, возможно, это проявились побочные эффекты препарата, а значит курс лечения нужно остановить.
Несколько слов о побочных эффектах
Если проанализировать все возможные негативные реакции организма на прием таблеток, то чаще всего они встречаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Основными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение ежедневного стула (запоры, диарея, учащение дефекации и так далее). Также возможен метеоризм, сопровождающий пациента на протяжении всего дня. В некоторых случаях отмечается снижение аппетита и изменение вкусовых пристрастий. Иногда в процессе лечения наблюдается устойчивый привкус металла в ротовой полости. Цвет языка у многих пациентов меняется на темно-коричневый уже после первых дней приема таблеток. Все перечисленные реакции считаются симптомами адаптации организма к висмуту. Обычно они проходят через одну-две недели сами по себе.
Аллергия является веским поводом остановить лечение. Данный эффект проявляется кожным зудом, высыпаниями на кожных покровах и отеками тканей. О таких симптомах нужно сообщать врачу. После осмотра пациента он должен принять решение об отмене либо изменении схемы лечения.
Длительный курс лечения возможен только под наблюдением врача. Его назначают в очень редких случаях, так как риск возникновения побочных эффектов возрастает в несколько раз. К тому же, многие из них опасны для здоровья. К таким реакциям можно отнести нефропатию, энцефалопатию, гингивиты и так далее. Нередко длительный прием "Де-Нола" является причиной развития у пациентов колитов и артралгий.
Передозировка. Как ее определить
Начав принимать "Де-Нол", важно понимать, что передозировка им крайне опасна. Она вызывает необратимые изменения в организме. Среди них можно выделить острую почечную недостаточность, что параллельно приводит к высокой зашлакованности и повышению давления.
Наиболее опасны нарушения функций головного мозга. Изначально пациент ощущает только слабость, затем к ней добавляется бессонница. Если прием препарата не остановить, то лечение может закончиться летальным исходом.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, перешедшие в хроническую форму, тоже являются одним из результатов передозировки "Де-Нолом".
Стоит иметь в виду, что передозировка препаратом возникает при таких показателях, как сто миллиграммов висмута на один литр крови. Определить это возможно только лабораторным путем.
Пациентам нужно знать, что антидота к висмуту не существует. Поэтому в качестве экстренной помощи при передозировке врачи применяют промывание желудка и адсорбенты. В особо тяжелых случаях требуется срочный гемодиализ.