Можно ли обойтись без удаления желчного пузыря. Жизнь после удаления желчного пузыря

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

По данным клинических исследований наличие у пациентов ряда заболеваний вызывает камни в желчном пузыре. Процесс образования конкрементов может начаться и по естественным причинам в виде нездорового образа жизни или приема вредной еды. В некоторых случаях терапия медикаментозными средствами не приносит ожидаемого эффекта и приходится прибегать к оперативному вмешательству, особенно если ситуация осложняется приступами желчной колики.

Как только завершена холецистэктомия, человек начинает новую жизнь, без желчного пузыря. Частыми спутниками даже после успешной операции становятся неприятные симптомы и общий дискомфорт, поскольку развиваются осложнений со стороны системы пищеварения и работы кишечного тракта.

Все осложнения по-своему опасны и могут существенно ухудшить жизнь пациента. Самым тяжелым признан постхолецистэктомический синдром, который возникает примерно в 10% всех случаев проведения операции. Из этого числа около трети вызваны остатками конкрементов в билиарной системе, в протоках или печени.

Симптомы появляются спустя некоторое время в виде колик, желтушности кожных покровов или болей в боках, чаще с правой стороны. Лечить их можно консервативной схемой или повторной операцией, к которой прибегают только в экстренных случаях, когда медикаментозная терапия в лечении причины неэффективна. Повторное вмешательство опаснее первого и может помочь лишь в 79% случаев. Но если отказаться от проведения, можно получить сильное осложнение и, возможно, летальный исход.

Каких последствий ожидать при сопутствующих болезнях?

Симптомы после удаления желчного пузыря должны насторожить, если они не проходят или усиливаются. Это касается болей и тошноты, повышения температуры, что часто бывает при обострении хронических заболеваний пациента. Поэтому до операции назначается комплексное обследование организма для дифференциации симптоматики после холецистэктомии.

Ряд болезней обостряется при утрате желчного пузыря: патологии в путях вывода желчи, наличие рефлюкса, болезни в поджелудочной железе, печеночные патологии, гепатиты и сбой работы в сфинктере Одди.

Боль из-за хирургического вмешательства

Специалисты отмечают, что после операции по удалению желчного пузыря появляются признаки развития болевого синдрома в брюшной полости. Это происходит иногда из-за нюансов вмешательства хирургов и оборудования. Локализована боль в месте удаленного жёлчного органа, где расположен рубец. Интенсивность проявления зависит от индивидуального болевого порога пациента. Длительность различается от нескольких часов до 3-4 дней после холецистэктомии. Метод выполнения вмешательства определяет сроки реабилитации, в случае лапароскопии восстановление менее болезненно и проходит скорее, чем после лапаротомии.

Желчный перитонит

Иногда после успешной холецистэктомии врачами обнаруживается присутствие желчи в полости брюшины. Пациент при этом жалуется на жар и рвоту, сильную боль около пупка, а также присутствует озноб с обильным потоотделением. Эти симптомы указывают на желчный перитонит, который должен быть экстренно устранен.

Диарея

Вмешательство с изъятием желчного пузыря сбивает работы органов ЖКТ, что отражается и на системе пищеварения, и на работе кишечного тракта. Симптоматика отличается степенью интенсивности и распространенности. Среди проявлений присутствует сильная диарея, интенсивное газообразование в животе, вздутие и распирание брюшины. У пятой части больных появляется кровавый понос и высокая температура. В качестве терапии назначают лекарственные средства и строгую диету. Иногда понос остается в течение нескольких лет, это явление называется хологенной диареей.

Признаком хологенной диареи является светлый кал или примесь желчных зеленых прожилок, боли в боку справа. Заболевание не проявляет положительной динамики в терапии и может длиться довольно долго, обезвоживая организм и провоцируя развитие желтухи. Частая рвота усугубляет ситуацию.

Изжога

До удаления желчного органа желчный секрет из печени поступал в накопитель, повышал в нем свою концентрацию и выбрасывался в момент приема пищи. Так расщеплялись жиры и другие полезные вещества, которые проходили по пищеводу. После удаления желчного органа состав желчи меняется и становится менее концентрированным. Выброс в кишечник происходит постоянно, за счет чего вещество становится жидким.

Со временем выбросов становится все больше, растет давление в желчных протоках, что сильно осложняет работу сфинктера, расположенного внизу пищевода. Больной испытывает частые отрыжки, сильную и резкую боль, привкус неприятной горечи в полости рта. Изжога требует лечения, поскольку в ЖКТ постоянно нарастает количество выработанной желчи, формируется избыток холестерина, кислоты и микроэлементов. В таком случае могут быть поражены ткани печени.

Как жить с удаленным билиарным органом?

Проведенное удаление желчного пузыря вносит коррективы в образ жизни человека. Перенеся операцию, пациент должен изменить питание и режим, чтобы дать организму возможность адаптироваться.

Правильное и здоровое питание

Изменение пищевых привычек при заболеваниях желчного пузыря не зависит от холецистэктомии, но является обязательным условием правильного прохождения срока реабилитации. Это поможет избежать развития синдрома после операции, нейтрализует действие желчных кислот на уязвимые стенки кишечного тракта и желудка, улучшить отток желчи. Врач выдает таблицы разрешенных и запретных продуктов, которые необходимо есть дробно. Запрещается принимать еду слишком горячей или замороженной, поскольку это провоцирует спазмы в протоках.

Если перед едой выпить немного негазированной воды, то можно защитить слизистые поверхности в желудочном тракте от воздействия желчной кислоты.

Специалисты настойчиво рекомендуют пациентам без желчного пузыря заниматься плаванием, при этом не важно, бассейн это или открытый природный водоем. Вода мягко массирует брюшную полость и улучшает движение желчи. Начинать плавать можно только через 2-3 месяца после операции. Чтобы не допустить застой, нужно чаще прогуливаться пешком, делать регулярную зарядку, не нагружая пресс.

Прогулка пешком

Диагностика по графику

Чтобы не пропустить начало образования конкрементов в билиарной системе, рекомендуется в обязательном порядке сдавать желчь на биохимические исследования в лаборатории клиники или больницы. При заборе образцы желчи ставят на 12 часов в холод, чтобы выяснить наличие осадка. Если происходит сгущение и выделение осадка, то это симптом начала камнеобразования.

Терапия медикаментозными средствами

Лечение лекарственными средствами после удаленного органа минимально. Желчный пузырь не вырабатывал желчи, а только скапливал его. Непосредственно после вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков, а в первые дни проводится принудительная антибактериальная терапия. Такие меры позволят избежать развития осложнений.

Можно ли беременеть при отсутствующем желчном пузыре?

Удаление билиарного накопителя на репродуктивную способность женщин влияния не оказывает. Более того, в 85% случаев нет нарушений в органах других систем. При удаленном желчепузырном органе возможно появление проблем в пищеварительном процессе, а также раннего и сильного токсикоза, в ходе которого симптоматика напоминает постхолецистэктомический синдром. Женщина может испытывать боли под реберными дугами в правой части живота, тяжесть в живот и постоянную изжогу или тошноту, что часто списывается на особенность состояния пациентки. Снять дискомфорт помогут лекарства.

Развивающиеся в желчевыводящих путях патологии являются фактором нарушения хода беременности. Удаление пузыря немного снижает этот показатель, но осложнения становятся более тяжелыми. Отмечается продолжительный токсикоз, вплоть до 29 недели беременности. Больная употребляет некоторые препараты, влияющие на развитие и формирование плода. В связи с этим врачи советуют воздержаться от зачатия на полгода. После вмешательства организм находится в сильном стрессе, что чревато преждевременными родами. Если у будущей мамы есть проблемы с билиарной системой и качеством желчи, то у ребенка повышается риск развития желтухи.

В некоторых случаях перенесенная холецистэктомия становится фактором, приводящим к инвалидности. Специальная комиссия врачей-экспертов оценивает несколько параметров, прежде чем вынести решение.

Первая группа инвалидности выдается для людей с умеренным ограничением жизнедеятельности. К таким можно отнести свищи после удаления желчного пузыря или воспалительные калькулезные формы заболеваний;

Ко второй группе инвалидности причисляют больных с тяжелыми осложнениями в пищеварительной системе, а также при серьёзном сбое обмена веществ. к этой же категории относят пациентов, резко потерявших большую массу тела, а также при проблемах с выработкой в печени желчи;

Третья группа по инвалидности включает в себя пациентов с существенным ограничением деятельности. Это может быть кахексия или анемия, сильно истощающие организм. Сюда же относят и тех людей, которым не помогло никакое предложенное врачами лечение. Таким больным нужен постоянный особый уход.

Заключение

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие множества заболеваний, новых для организма, или же, обострить хронические имеющиеся. Но в любом случае необходимо кардинально сменить привычный режим питания и жизни, добавить активность, пить лекарства и регулярно обследоваться.

Относительно пациенток женского пола можно не бояться осложнений при беременности после холецистэктомии. Если не было нарушений режима реабилитации, то спустя полгода можно приступать к зачатию.

Желчный пузырь 28.05.2014

Дорогие читатели, сегодня на блоге мы с вами очень подробно поговорим о том, как жить после удаления желчного пузыря. Тема эта волнует каждого, кто перенес эту операцию. Я сама уже больше 20 лет живу без желчного пузыря. Вспоминаю то время после операции. Было страшно, столько вопросов, казалось, что все, теперь вот все время себя ограничивать придется, никаких радостей жизни себе не позволишь. Врачи выписывают домой, особых четких рекомендаций редко дают. А в нашей повседневной жизни столько вопросов. Неслучайно статьи на блоге по этой теме одни из самых комментируемых на блоге.

Сегодня я пригласила более подробно рассказать обо всех проблемах, разрешить все ваши сомнения, ответить на многие вопросы, которые возникают у всех, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, врача Евгения Снегиря, который ведет эту рубрику на моем блоге. Евгений Снегирь – врач с большим опытом работы, автор сайта Лекарство для души. http://sebulfin.com Передаю ему слово.

«Как жить после удаления желчного пузыря?», – это первая осознанная мысль, которая приходит на ум после операции. Всё, операция позади, все волнения, страхи, переживания в прошлом. Уже кажется абсолютно смешными вопросы, которые задавали себе до операции: «Перенесу операцию или нет?» «Смогут, вообще, удалить мой желчный пузырь?», «Проснусь после наркоза или нет?» В итоге всё прошло удачно. И желчный пузырь удалили и проснулись после наркоза. Вы живы, начинается ранний восстановительный период и уже своими вопросами и переживаниями. Постараемся ответить на основные из них.

Итак, какова она, эта жизнь после удаления желчного пузыря?

Прежде всего, поймём — принципиально в организме ничего не изменилось. Абсолютно также клетками печени будет синтезироваться желчь, необходимая в процессах пищеварения и детоксикации организма. Только теперь она уже не будет накапливаться в желчном пузыре, ожидая своего часа для попадания в кишечник, а будет стекать по желчным протокам постоянно. Отсюда и рекомендации придерживаться особого ритма питания, употреблять только разрешённые продукты, для того чтобы защитить кишечник, не стимулировать интенсивно процесс желчеотделения.

Со временем функцию по резервированию желчи берут на себя внутрипечёночные протоки и частично общий желчный проток, поэтому надобность в строгой диетотерапии отпадает. В среднем считается, что в течение года после операции организм должен научиться жить без желчного пузыря. Таким образом, через год после операции исчезает необходимость в строгой диетотерапии и можно считать себя уже абсолютно здоровым человеком.

Боли после удаления желчного пузыря

Как только человек просыпается после наркоза, первое, что он начинает ощущать – это боль в зоне оперативного вмешательства. Она может локализоваться в области правого подреберья, могут болеть наложенные на кожу послеоперационные швы. Иногда больных беспокоят боли в надключичных областях, что связано с особенностями лапароскопической операции – необходимости введения углекислого газа в брюшную полость, создающего пространство для работы хирургов. Об основных этапах оперативного вмешательства можно прочитать в статье .

В раннем послеоперационном периоде медсёстры обязательно вводят больным назначенные врачом обезболивающие препараты. Эти лекарства могут надёжно избавлять от болевых ощущений. По мере выздоровления снижается интенсивность воспалительной реакции организма на операционную травму и интенсивность болевого синдрома постепенно снижается.

В ближайшие 1,5 месяца после операции, пока длится ранний послеоперационный период, возможны боли умеренной интенсивности, локализующиеся в правом подреберье. Это признаки нормальной адаптации организма к изменившимся условиям функционирования. Сильные боли в животе, особенно сопровождающиеся тошнотой, рвотой, подъёмом температуры – это обязательный повод для обращения к врачу. Подобные болевые ощущения не обязательно могут быть связаны с перенесённой операцией – в организме есть ещё очень много органов, которые могут болеть.

Лечение после удаления желчного пузыря

Если операция прошла нормально, нет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то специфического лечения после удаления желчного пузыря не требуются.

С профилактической целью, для того чтобы не происходило застоя желчи во внутрипечёночных протоках, вполне достаточно пить отвар шиповника. Это самое лучшее природное средство, вкусное и практически лишённое побочных эффектов.

Пейте на здоровье! О том, как правильно заваривать шиповник можно прочитать в статье .

При хроническом панкреатите удаление желчного пузыря заметно улучшает течение заболевания и его прогноз. При обострении процесса показаны курсы антисекреторной (омез, нексиум) и заместительной ферментной терапии (панкреатин), спазмолитики (но-шпа).

Печень после удаления желчного пузыря

После перенесённой холецистэктомии всё время возникает традиционный вопрос: «А как же теперь чувствует себя моя печень? Её ведь лишили резервуара для сбора желчи! Может ей теперь сильно плохо?»

При нормальном течении послеоперационного периода печень продолжает синтезировать необходимую организму желчь и выраженного клинически значимого застоя желчи во внутрипечёночных протоках не происходит. Образующаяся желчь свободно стекает через желчные протоки в просвет кишечника, где и делает своё необходимое организму дело.

Однако у ряда больных в раннем послеоперационном периоде может возникнуть синдром холестаза (застой желчи во внутрипечёночных протоках). Он проявляется по появлению болей умеренной интенсивности в правом подреберье, в биохимическом анализе крови повышаются показатели билирубина крови, печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы)

В таком случае показано назначение желчегонных средств (холеретиков) обладающих гепатопротекторным действием (защищающих клетки печени), примером является Урсосан.

Со временем ситуация нормализуется. Более того, сами внутрипечёночные протоки в дальнейшем становятся временным резервуаром для образующейся желчи и всё это в целом происходит без какого-либо вреда для организма.

Запоры после удаления желчного пузыря

Само по себе удаление желчного пузыря (холецистэктомия) к формированию стойких запоров не приводит. Но сниженный объём питания, отсутствие в пищевом рационе достаточного количества пищевых волокон – всё это может усугубить проблему с опорожнением кишечника.

Первое, что приходит на ум — воспользоваться клизмой. Да, метод эффективный, действует быстро. Однако длительное использование клизм как первоочередного быстрого мероприятия самопомощи может привести к усугублению проблемы. Всё дело в том, что если выполнять очистительную клизму каждый день, то постепенно организм разучиться опорожнять кишечник самостоятельно. Действительно, зачем что-то делать самому, если за тебя это сделает другой? Риторический вопрос.

В дополнении, частые клизмы приведут к тому, что нормальная микрофлора кишечника перестанет размножаться и ситуация станет угрожаемой по развитию дисбактериоза.

Поэтому современными клиницистами выработаны оптимальные временные интервалы, безопасные для этой процедуры. Итак, считается, что при наличии запоров безопасным является клизмить кишечник один раз в пять дней.

«Это понятно», — скажет мой дорогой читатель. Но, как же тогда быть? Ведь запоры беспокоят каждый день… Попробуем дать необходимые рекомендации для послеоперационного периода.

Как справиться с запорами после операции по удалению желчного пузыря. Основные рекомендации.

I. Питание.

1. Из питания стараемся исключить рис, овсяные хлопья быстрого приготовления (Экстра).

2. Широко внедряем в рацион кисломолочные продукты. Полезны свежий кефир, ряженка, сметана. Главное, необходимо помнить, что данные продукты должны быть действительно свежими – до трёхсуточного срока хранения. В противном случае они будут обладать закрепляющим действием.

3. Включаем в рацион больше клетчатки – овощи, фрукты.

Очень полезны при запорах салаты, причём их эффективность иногда превышает таковую по сравнению с приёмом лекарственных препаратов. Приведём наиболее вкусные и действенные рецепты.

Салат «Метёлка Брега»

Возьмём капусту, варёную морковь и свеклу в соотношении 2:2:1. Овощи протрём на тёрке, добавим укроп, петрушку, мелконарезанную молодую ботву свеклы и моркови, сок половины лимона. Перед подачей на стол салат нужно заправить растительным маслом или кефиром.

Салат из свеклы с брынзой и грецкими орехами.

Свеклу предварительно отварим и мелко нарежем, брынзу измельчим на крупной тёрке, смешаем при соотношении свеклы и брынзы 2:1, затем добавим грецкие орехи. Салатик заправим нежирной сметаной или кефиром.

Салат из капусты с помидорами

Капусту и помидоры нужно взять в соотношении 1:1. Капусту нашинковать и отжать, а помидоры порезать мелкими дольками.

Морковь с репой и листьями салата

На крупной тёрке натрём морковь и репу в равных пропорциях, а салат порежем помельче. Всё перемешаем, салатик заправим сметаной или растительным маслом.

4. Хорошо помогают пшеничные отруби. Включение их в пищевой рацион должно быть поэтапным. Сначала их принимают по 2 чайных ложки три раза в день за полчаса до еды, предварительно залив кипятком. Далее постепенно увеличивают дозу до 2 столовых ложек 3 раза в день, до тех пор, пока не нормализуется стул.

Вполне допустимо добавлять отруби и в различные блюда.

II. Лечебная физкультура.

Жизнь – это движение. Для выполнения своих функций кишечнику нужна физическая активность. Утренняя гимнастика, подъём по лестнице без лифта, длительная ходьба, фитнес, силовые упражнения очень благоприятно воздействуют на моторную функцию кишечника, стимулируют перистальтику. Единственно, нужно помнить, что в первые полгода послеоперационного периода во избежание образования грыж желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.

III. Встречные клизмочки.

Небольшие по объёму (100-200 мл) клизмочки с добавлением 50 г растительного масла увеличивают объём содержимого прямой кишки, тем самым усиливая позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

IV. Методы физиотерапии

V. Медикаментозная терапия

При неэффективности всех немедикаментозных средств назначаются слабительные.

Схема приёма: 10-20 капель растворяют в небольшом количестве тёплой кипячёной воды. Слабительный эффект развивается через 6-12 часов.

Противопоказание: I триместр беременности, а во II и III триместре по рекомендации врача.

Камни после удаления желчного пузыря. Могут ли камни после операции образовываться вновь?

У всех, кто перенёс операцию по удалению желчного пузыря, возникает закономерный вопрос: «А могут ли вновь образовываться камни после удаления желчного пузыря?»

Вы не поверите, но данный вопрос столь же настойчиво беспокоит и учёных от медицины. Несмотря на то, что медициной накоплен уже громадный опыт подобных операций, тысячи больных находились под наблюдением врачей, всё равно полной ясности в этом вопросе нет. По этому поводу до сих пор идут бурные дискуссии и «ломаются копья».

Беспокоит одно: возможно это хотя бы теоретически? Ибо практически этого никто так и не видел…

В конце концов, сошлись на мнении: если повторное образование камней в желчных протоках после операции и возможно, то подобный риск минимален. Так что живите спокойно, радуйтесь жизни, всё уже позади!

Диета и питание после удаления желчного пузыря.

Диетическое питание является основной лечебной процедурой после операции. Именно диета позволяет организму адаптироваться к новым условиям функционирования.

Как говорят в народе, «любовь приходит и уходит, а кушать хочется всегда». Питание – источник восполнения психической и физической энергии организма. Однако в послеоперационном периоде после холецистэктомии к нему предъявляются повышенные требования. Оно должно научить организм жить без желчного пузыря.

Питание после удаления желчного пузыря в течение первой недели после операции до 1,5 месяцев.

Питание после удаления желчного пузыря, когда после операции прошло 1,5 месяца на весь восстановительный период.

Диета после удаления желчного пузыря – здоровые рецепты, меню. Диета №5.

Праздничные здоровые рецепты диеты после операции на желчном пузыре.

А что можно позволит себе в праздники? Ведь так хочется разнообразить свой стол в светлые праздничные дни. Об этом читайте в статье Статья будет актуальна и всем, у кого проблемы с желчным пузырем, печенью, желудочно-кишечным трактом, поджелудочной железой.

WWW.MGKL.RU — Московская Глазная Клиника Навсегда распрощаться с плохим зрением поможет операция лазерной коррекции зрения по эксклюзивной методике в самой лучшей глазной клинике в России. Непревзойденные результаты по скорости и качеству абляции и минимум противопоказаний по проведению лазерной операции.http://mgkl.ru

Фрукты после удаления желчного пузыря

После операции очень хочется разнообразить свой рацион свежими фруктами. Однако нужно помнить, что фрукты в их естественном сыром виде можно начинать кушать только через 1, 5 месяца после операции. До этого времени, начиная со вторых суток можно варить себе кисель из сухофруктов, с 3-5 суток – готовить фруктовое желе.

С 10 суток уже можно кушать запеченные в духовке, приготовленные в мультиварке или микроволновке сладкие блюда из фруктов. Так,например, будет очень вкусно и полезно приготовить запечённое в духовке яблоко!

Алкоголь после удаления желчного пузыря

Прежде всего, отметим, что алкоголь противопоказан в течение первого года послеоперационного периода. «Ну а как же праздники?», — спросят наши дорогие читатели. Ответ здесь достаточно прост. Через 1,5 месяца после операции по праздникам можно позволить себе не более одного бокала сухого или полусухого красного вина.

Книга «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах».

Дорогие читатели, вопросов после операции на желчном пузыре на самом деле очень и очень много. Мы с Евгением Снегирем более полно на все вопросы ответили в нашей книге «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах». Книга наша в электронном виде, в книге 100 страниц.

Эта книга ответит на все ваши вопросы, которые возникают после операции при удалении желчного пузыря. Часто врачи после выписки из больницы дают краткие, общие рекомендации. А повседневная жизнь вносит свои коррективы, начинаются вопросы, на которые очень сложно найти ответы.

Холецистэктомия всегда связана с болью, перестройкой организма и внутренними мыслями: «А как жить дальше?». Жизнь поле удаления желчного пузыря никогда не станет прежней. Но если следовать всем указаниям медиков, организовать свой образ жизни верно, особых неудобств и проблем не будет.

Если следовать всем указаниям медиков, особых неудобств после удаления желчного не будет

Функции желчного пузыря в организме

Этот орган – составляющее пищеварительной системы. Туда идёт производимая организмом желчь, там она хранится до попадания в пищеварительный тракт еды. Когда человек принял пищу, пузырь выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость активно участвует в переработке пищи, разделяет жиры, помогает при всасывании в организм необходимых витаминов, выделяемых из поступающих с едой продуктов.

Какие происходят изменения в организме после удаления

Что будет, если вырезать ЖП? Без желчного люди спокойно живут, но надо быть готовым к некоторым ограничениям в организме.

Вырезают этот орган двумя способами – проводят полноценное полостное вмешательство или малоинвазивную, малотравматичную лапароскопию. Эти два способа до сих пор остаются самыми действенными кардинальными мерами избавления от диагноза холецистит – воспаления желчного пузыря. Каким бы способом не проводили извлечение внутренности из полости, убирают сам орган, уберут трубки – желчеточники.

Желчный является резервуаром, куда поступает желчь, и где она накапливается и хранится до того момента, пока она не понадобится течению переваривания и усваивания пищи. Когда нет желчного, его удалили, посредника при передаче желчи из печени в двенадцатиперстную кишку нет. Если удален желчный пузырь, эта необходимая при переработке еды жидкость идет в двенадцатиперстную кишку напрямую, минуя промежуточные этапы. Сама желчь имеет крепость не такую, как до удаления ЖП, поэтому она способна расщеплять пищу, поступающую в организм небольшими порциями. Это стоит помнить при организации питания первым делом в период реабилитации, но и в последующей жизни.

Особенностью функционирования всех внутренностей после удаления желчного является перестройка и переназначение тех функций, которые выполнял ЖП на оставшиеся органы. Самая большая нагрузка ложится на печень. Пока еще не отрегулированы новые процессы циркуляции желчи, она может застаиваться в печени. Чтобы этого не было, назначают желчегонное средство.

Есть еще один неприятный симптом, который может появиться после устранения пузыря – зуд тела. Пациенты не всегда связывают эти явления с прошедшей операцией, даже когда чесаться начинает сначала на послеоперационной ране, а потом распространяется дальше. У кого-то вместе с зудом появляются ощущения жжения по всей поверхности тела. Это осложнения после удаления желчного. В таком случае необходимо не ждать более тяжелые последствия, а срочно сдать анализы, в первую очередь биохимический анализ крови на печеночные показатели. Не то есть риск снова загреметь в реанимацию с каким-то тяжелым и опасным диагнозом.

Какими могут быть плюсы и минусы жизни после холецистэктомии. Минусы – придется пройти лечение после удаления ЖП, потом сидеть на диете постоянно, всегда. Главное – нужно будет обязательно отказывать себе в употреблении жирной еды. Но есть и позитивные моменты – болезнями желчного, приводящими к ампутации этого органа, обычно страдают тучные люди. А после операции они переходят на рациональное питание, избавляются от ненавистных лишних килограммов и начинают чувствовать себя гораздо лучше, чем ранее.

Диарея метеоризм и изжога

Как и любое вмешательство, ампутация желчного, это операция. Даже если орган убирали не через полноценный полостной разрез, а с помощью лапароскопии, и эти небольшие разрезы болеть будут. Самое трудное – первая неделя после операции , основной восстановительный период длится месяц после операции. Но боли от разрезов остаётся единственным осложнением лишь при идеальном раскладе событий.

Часто пациента после операции мучают такие симптомы:

После удаления желчного пузыря часто бывает изжога

• Метеоризм после удаления желчного пузыря. Излишне скопление газов в животе – обычное дело после таких вмешательств. У кого-то проходят в течение недели, кому-то требуется на избавление от этого неприятного симптома до десяти дней. Некоторых прооперированных метеоризм мучает до двух-трёх недель. Беспокоиться не надо, при строгом соблюдении установленного режима питания это пройдет;
• Изжога после операции. Каждый орган является шестеренкой в работе своей системы. Так и ЖП был составляющей процесса пищеварения. Когда орган исчезает, организм учится жить без него, и выстраивать пищеварение в отсутствие этого звена цепочки. Первое время когда желчь попадает напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку, ее может выбрасывать в желудок. Из-за этого и случается изжога. Избавиться поможет диета.
• Болит желудок в результате ампутации желчного. Спровоцировать боли в животе, а конкретно в желудке, может опять же общее изменение работы внутренностей вследствие удаления ЖП. Исчезла нормальная микрофлора кишечника – из-за этого может болеть желудок тоже. Спазмы, как и изжогу, провоцирует выброс желчи в желудок.

Главное, чтобы обо всех этих симптомах знал врач гастроэнтеролог – говорить доктору о том, что беспокоит, нужно вовремя. И тогда медики помогут справиться с неприятными ощущениями.

Рвота после удаления

Многие пациенты, перенесшие ампутацию ЖП, жалуются на то, что их подташнивает. Специалисты говорят, небольшая тошнота после удаления органа возникает как побочный эффект от приема обезболевающих пилюль.

Нужно насторожиться, когда тошнит постоянно , а потом начинается и рвота после удаления желчного пузыря. Такое поведение организма – сигнал: есть проблемы. Равно как и сильнейший рвотный позыв, рвота, а еще и с желчью. Такое случается во время образования застоя желчи, что является следствием воспаления желчных протоков. Важный момент: ЖП вырезали, нет органа – нет проблемы. Но ампутация не избавит от сопутствующих диагнозов – болезней печени, кишечника, желудка. Рвота может проявляться именно из-за них. И поможет в данном случае хирургия.

Возможно ли образование камней после удаления желчного пузыря

Желчный удален, казалось бы от проблем с ним и сопутствующих неприятностей избавились. Но не все так просто. Во-первых, когда были камни в желчном, они могли пройти в желчные протоки и там остаться. Также возможно образование камней после удаления этого органа. Причем вероятность того что желчнокаменное образование появится в протоке выше именно у тех, кто пережил холецистэктомию.

Желтуха на коже, кожный зуд, тяжесть, ломота и боли в животе – появление того, что образуются или образовались камни в протоках после удаления ЖП.

Как жить без желчного пузыря

Ампутация прошла. Теперь нужно выстроить свою жизнь, питание, образ мысли и поведения правильно, чтобы качество жизни не ухудшилось, а сохранилось на уровне людей, живущих с рабочим органом. Жизнь без желчного пузыря начинается сразу же после того, как пациент отходит от наркоза. То есть привыкать к тому, что образ жизни после удаления желчного будет новым , совершенно отличным от того, что человек вел раньше, нужно сразу, еще в больнице.

Как жить с удаленным желчным пузырем

Самый большой стресс падает именно на печень

Итак, к чему нужно быть готовыми людям, ампутировавшим ЖП. В первую очередь изменениям, которым будет подвержены внутренности, поддастся печень без желчного пузыря. Самый большой стресс падает именно на этот орган. Поэтому зачастую первой начинает болеть именно печёнка. Отзывы людей, удаливших пузырь во многом сводятся к следующему: почему печень болит, если нет больше ЖП, провоцировавшего своим воспалением рези во всех органах? Всё просто: нужен адекватный печеночный уход - обследование на присутствие камней и воспалений в протоках, своевременное лечение этих диагнозов.

Как живут люди, перенесшие ампутирование желчного, когда после операции прошло совсем немного времени? Труднее всего – первые часы после вмешательства и удаления . Даже если всё прошло с помощью щадящей лапароскопии. Сначала пациента оставляют в палате интенсивной терапии. Но при хорошем исходе уже к концу первого дня разрешат употреблять воду жидкость. Не будет никаких осложнений, болей, резей, прекратится тошнота, рвота и понос, выпишут через несколько дней домой. Потом один-два месяца надо пройти то, что называется реабилитация после удаления. В это время любые перегрузки, и тем паче спорт, противопоказан. После лапароскопического удаления, уже через два месяца можно вести себя более вольготно. Но это не значит, что теперь можно всё. Жизнь после операции уже точно не будет прежней. Придется в некоторых вещах отказывать себе. Но что делать, это нужно для здоровья, поэтому выбирать не приходится.

Женщинам, принявшим решение о рождении малыша после изъятия желчного, можно пожелать только удачи и лёгких родов. То есть, врачи не возброняют беременность после ампутации этого органа. Да и вообще рекомендации гинекологов таковы: если есть проблемы со стороны ЖП, сначала сделайте операцию по холецистэктомии, переживите процесс восстановления тела, после чего беременейте себе на здоровье.

Диета после удаления

Даже после выписки из стационара на домашнее долечивание, даже если совсем ничего не болит и всё хорошо, пациенту, перенёсшему удаление ЖП нужно уделять максимум внимания своему рациону. Когда идёт реабилитация, диета №5 – это всё, что вам нужно знать о еде.

Уже через год ваше тело само окончательно раздаст функции желчного остальным органам и системам, и от строжайших ограничений можно будет отойти. Но это не означает, что теперь можно есть всё подряд. Некие рамки соблюдать придётся. Причём питание через несколько лет надо подчинить тем же принципам.

Физические упражнения после удаления

Конечно, тягать штангу весом в центнер в первые недели и даже месяцы вам никто не разрешит. Но вот гулять, просто ходить на свежем воздухе не только можно, но и нужно. Даже в первые недели после операции (если это была лапароскопия). Если прогулки не ухудшили состояние, врач порекомендует специальную гимнастику. Всё это разгонит застоявшуюся желчь и поможет восстановиться. Ну, а после полного выздоровления уже можно будет переходить и к полноценным тренировкам. Единственный важный момент: перед переходом на тот или иной этап увеличения нагрузок обязательно нужно консультироваться с доктором.

Медикаментозное лечение после удаления

Некоторое время после ампутации органа придётся пожить на таблетках

Что ж, тут ничего не поделаешь, но некоторое время после ампутации органа придётся пожить на таблетках. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и самоназначением – приём всех препаратов только по рецептам доктора-гастроэнтеролога.

А он, как правило, назначает желчеразжижающее и желчегонное, ферменты, которые помогут восстановиться и начать нормально работать ЖКТ, в также витаминки, поддерживающие организм.

Алкоголь после удаления

Спиртное относится к продуктам, на которые наложено табу для человека с удалённым желчным. И табу это продлится около трёх лет. Нельзя будет алкогольное пиво. Но если сильно хочется, через год можно будет позволить себе бокал некрепкого вина.

Когда можно приступить к работе

Есть такие фанатики, любящие работу, готовые рваться в бой чуть ли не с операционного стола. Но тут надо подумать о себе и остановиться. Приступать к работе после удаления желчного пузыря не возброняется, но только через 14 дней после удаления. И то при стечении нескольких обстоятельств: проходила не полостная операция, а лапароскопия, пациент хорошо себя, чувствует, доктор разрешает. Если начались осложнения, выход на работу придётся отложить. Но и при самом прекрасном самочувствии нужно знать: условия работы после такой операции весь период восстановления должны быть щадящими.

Что можно и что нельзя делать

Если обозначить общие ограничения и разрешения для человека, перенесшего холецистомию, то можно сказать следующее: нельзя сильно напрягаться, поднимать тяжести и усиленно тренироваться в первые два месяца. Это несколько важнейших советы по восстановлению вашего внутреннего баланса и тела после операции. Что можно в первое время – лёгкие гуляния, умеренное питание, диета. Можно ли крутить обруч – да, через шестьдесят дней после удаления и при условии хорошего самочувствия.

Ешьте сливы и отдайте предпочтение клубнике. А вот брусника будет полезна своими листьями, лист хорошо идет как желчегонное средство, морс из этой ягоды подойдёт в случае возникновения простуды.

Когда можно париться в бане или сауне

Есть люди, которые без саун или бани буквально не могут жить. Для кого-то баня – не прихоть, а жизненная необходимость. При жизни в неблагоустроенном частном доме мыться можно только в бане.

После ампутации органа сауна противопоказана, ходить в баню, париться в бане тоже нельзя. Высокой температурой можно нагреть такое воспаление, что лечиться потом придется очень долго. А незаживший шов вообще может разойтись при воздействии горячего и влажного воздуха. Придется подождать около полугода, а потом париться, мыться, ходить в сауну безбоязненно.

Когда можно начинать плавать и загорать

Отдыхать на пляже можно будет только спустя некоторое время после удаления желчного

Конечно, отдых, особенно на море – это прекрасно, и хорошо скажется на восстановлении после операции. Но и здесь придётся потерпеть кое-какие неудобства. Через какое время можно ехать на отдых – если чувствуете себя хорошо, через месяц-два.

Но знайте – плавать, особенно с серьезным напряжением мышц брюшного пресса вам будет нельзя. А вот спокойно плескаться и купаться, можно. Любителям загорать – хоть в солярии, хоть на открытом воздухе, доведётся это сделать не скоро. Находиться под прямым ультрафиолетом врачи разрешат также не раньше, чем через полгода.

Когда можно начинать ездить на велосипеде

Дабы не заработать послеоперационную грыжу, не торопитесь прыгать на велосипед. Ездить на велобайке без напряжения разрешат через месяц. А вот сдавать дистанции на время, или кататься на велосипеде по сложной, гористой местности, когда требуются серьёзные усилия, позволительно только через 180 дней после ампутации ЖП.

Сколько живут без желчного пузыря

Жизнь после удаления желчного вошла в колею, пациент научился питаться правильно, нивелировал отсутствие этого органа. В сети, на форумах люди часто задают вопрос: долго ли живут после удаления ЖП. Комментаторы называют различную продолжительность жизни, приводят примеры из своего круга знакомых или родственников. Говорят и про 15, и про 20 лет. Доктора на вопрос о том, сколько живут люди после холецистэктомии, однозначного ответа не дают. Говорят лишь, что при верном подходе пациенты могут прожить очень долго, вплоть до глубокой старости . Во всяком случае, не меньше, чем люди с желчным.

Возможна ли пересадка желчного пузыря

Медицина нынче на таком уровне, что при желании и необходимости доктора могут пересадить, пожалуй, все, что угодно. Даже желчный. Только вот, стоит ли оно того. Специалисты уверены: если прежний желчный пришлось вырезать из-за камней, то и в новом они будут образовываться. Орган пересадил возможные проблемы, которые были раньше, могут усилиться. Так что в этом случае лучше научиться жить без ЖП.

Видео

Диета после удаления желчного пузыря.

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

При синтезе желчи клетками печени она направляется билиарный накопитель, желчный пузырь. После приёма еды осуществляется выброс секрета в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего расщепления продуктовых масс и всасывания полезных веществ в плазму крови. При некоторых заболеваниях происходит нарушение функционала желчного пузыря, при этом не все состояния можно вылечить лекарственными средствами, физиопроцедурами или диетой.

Для сохранения жизни и здоровья пациента врачи прибегают к оперативному вмешательству с удалением пузыря. Показаниями являются чаще всего камни, препятствующие естественному пассажу желчи, или некоторые формы холецистита. Жизнь после удаления желчного пузыря меняется, но возможность вести полноценную деятельность у пациента есть.

Желчнокаменное заболевание на данный момент встречается очень часто. В клинической медицине последних лет установлен факт обнаружения этой патологии у трети всех мужчин и у 80% женщин средних лет. При назначении операции специалисты рекомендуют соглашаться на вмешательство, хотя оно существенно изменит всю жизнь. Необходимость удаления пузыря заключается в интенсивных болях при спазмировании органа, проблемах в работе ЖКТ и возможного разрыва стенок с дальнейшим перитонитом. Это острое состояние может привести к летальному исходу, что крайне нежелательно для самого пациента. Специалисты не ждут даже проведения подготовки к операции.

Желчный пузырь хранит вещество, выделяя его порциями определённого размера для улучшения процесса пищеварения. Помимо этого, желчь обладает бактерицидным действием, нейтрализует токсины и отработанные вещества всех систем жизнедеятельности. Жизнь без желчного пузыря отличается рядом изменений в организме на уровне биохимии. Сбивается естественная выработка и выделение желчи, само вещество становится менее концентрированным и более жидким, поскольку нет полости, в которой можно было бы накапливаться. Поступление в двенадцатиперстную кишку происходит постоянно, а не порциями, как прежде, при этом недостаточная концентрация не позволяет уничтожать очаги развития воспалений и патогенных микроорганизмов.

Что меняется в работе организме после холецистэктомии?

Как только завершилась лапароскопическая операция, жизнь без желчного пузыря у пациента кардинально меняется. Печень продолжает вырабатывать желчь в прежнем объёме, но места для хранения больше нет. Все системы организма приспосабливаются к новому режиму работы, при этом возможны следующие признаки:

• изменённая микрофлора во всех системах объясняется отсутствием должной концентрации секрета, поэтому те патогенные бактерии, которые удалялись в полости двенадцатиперстной кишки, начинают размножаться и распространяться по нисходящим/восходящим путям;
• возрастает давление на стенки билиарных и печеночных протоков, через которые проходит весь объем выделенной желчи в течение дня. У некоторых пациентов, которым удалили желчный пузырь, это количество может достигать 1 литра;
• процесс использования желчи также меняется, поскольку в здоровом организме это вещество несколько раз в сутки переходит в кишечный тракт из печени и в обратном направлении. После холецистэктомии всасывание сильно затруднено, что приводит к выведению большого количества желчи. Сколько дней продолжается такое явление? Первое улучшение наступит через 10 дней после холецистэктомии.

Часто люди сильно обеспокоены, как жить без желчного пузыря. Но организм вполне способен приспособиться к новым условиям, хотя этот процесс занимает длительное время, 5 месяцев или 6 месяцев, через 2 года или несколько лет. Со стороны пациента необходимо четко следовать выданным рекомендациям докторов, чтобы не допустить развития осложнений и проблем со стороны других систем.

Как правило, социальная активность и общее самочувствие пациента, если удален желчный пузырь, сильно улучшается, поскольку больше нет симптомов дискомфорта. Понять, как жить дальше при отсутствии билиарного пузыря, удаётся достаточно быстро всем пациентам. Одним на это требуется неделя, другим полгода, а иногда и несколько лет. Но остается ряд проблем, в том числе, камнеобразование или холецистит. В связи с этим симптоматика может усиливаться, даже желчный пузырь если изъят.

В клинической практике пациентами отмечалось, что после операции появляется сильное вздутие брюшной части, интенсивные болезненные синдромы, длительная тошнота и оставшаяся горечь в полости рта. Если удалить пузырь, в организме пациента происходит перераспределение функций других систем. Если у пациента были заболевания двенадцатиперстной кишки, печени или поджелудочной железы, то после холецистэктомии симптомы могут стать ярче.

Ухудшение самочувствия и симптомы дискомфорта бывают при ошибках в процессе вырезания желчного пузыря лапароскопия или лапаротомия. Это может быть не полностью удаленный пузырь, инородные тела, попавшие в полость брюшины во время хирургического вмешательства, а также изменения оставшихся камней в желчевыводящих протоках.

Чтобы не допустить развития осложнений, после операции пациента оставляют в условиях стационара и наблюдают в течение определенного времени. Строгое соблюдение правил диеты, регулярный прием лекарства, рекомендованного врачом, способны стабилизировать состояние и привести пациента к выздоровлению. Возврат к привычному питанию происходит не ранее, через год после удаления желчного.

Какие бывают осложнения?

Не всегда проведённая холецистэктомия приносит облегчение пациенту, даже строгое следование всем рекомендациям диеты не спасает от неприятных симптомов и общего ухудшения самочувствия. Первые сутки пациент находится в условиях постоянного наблюдения, поскольку этот период особенно важен. Отмечается рост температуры до фебрильных значений, выделение желчи при рвоте. Обесцвечиваются каловые массы, в которых присутствует нерасщепленные жиры, может появится темная урина.

Длительная рвота слегка облегчает состояние, при этом немного снижаются боли в правом подреберье. Эти симптомы указывают на нарушение естественного пассажа желчи и развитие застойных явлений. Терапия таких состояний проводятся коррекцией питания. Лечащий доктор объясняет пациенту, как правильно жить без желчного пузыря, каких последствий ожидать при нарушении диеты.

Прежде всего, необходимо стабилизировать отток желчи и повысить перистальтику кишечного тракта. В этом может помочь диета, в которой ограничиваются тугоплавкие жиры и простые углеводы, повышается количество белка. Рацион основывается на овощных культурах и сладких фруктах, содержащих большое количество клетчатки. Регулярный прием позволяет усилить выделение секрета при употреблении еды. При неосложненной реабилитации необходимо соблюдать в рационе до 80 г жиров в сутки, но наличие осложнений требует повышение этого показателя до 120г, при этом растительные и животные жиры должны присутствовать в одинаковых количествах.

Белки и углеводы остаются такими же, как предписывает диета номер 5. Такое питание после удаления должно соблюдаться два месяца. Спустя месяц необходимо убедиться в отсутствии застойных явлений без желчного пузыря последствия которых могут привести к резкому ухудшению и коликам. Только после этого можно вводить новые блюда в рацион и постепенно возвращаться к привычному питанию.

Для скорейшего налаживания жизни пациенту с удаленным билиарным органом необходимо следовать выданным лечащим доктором рекомендациям. Специалист не только рассказывает плюсы и минусы состояния больного, но и даст важные советы, какие процедуры разрешены и как себя вести при обострениях. Можно ли самостоятельно помочь протокам после операции по удалению желчного пузыря? Да, есть особая процедура — тюбаж. Эта процедура предполагает приём щелочной минеральной воды в тёплом виде. Правильное выполнение способствует расслаблению стенок пузыря и стимулирует вывод билиарного вещества. Также отмечается снятие воспалений в желчевыводящих протоках.

Выполнение не затруднительно: необходимо утром, когда еще лежат после сна, выпить полный стакан теплой минеральной воды и полежать в течение 10 минут. После этого нужно повернуться на левый бок и приложить к правому боку емкость или грелку с теплой жидкостью, и находиться в этом положении не менее 2 часов. Процедура считается успешной, если после нее состоится акт дефекации с выделением зелёных каловых масс. Это указывает на вывод желчи.

Тюбаж проводится не чаще, чем один раз через 5 дней, после него человек ощущает улучшение состояния и отсутствие тяжести в правом боку.

Для понимания возможных последствий и как можно жить полноценно без желчного пузыря не стоит ориентироваться только на возможные осложнения. Операция может быть толчком к изменению жизни в лучшую сторону. Рекомендованное диетическое питание и дробный график приёма позволит нормализовать работу пищеварительного тракта, убрать лишний вес, существенно улучшить общее самочувствие. Кроме медикаментов, нужна строгая диета и занятия регулярными физическими нагрузками на регулярной основе. Это способствует правильному оттоку желчи и лучшему снабжению клеток в печени кровью.

Комплексы лечебной гимнастики разработаны так, что доступны пациентам даже с минимальным уровнем подготовки. Улучшить состояние после холецистэктомии может даже легкая прогулка в течение получаса в день. Увеличение темпа ходьбы через месяц после удаления желчного усилит работу легочной системы, благодаря чему повысится давление диафрагмы на печень, устранятся сгустки и застои желчного секрета. Через полгода или год после операции, в зависимости от состояния, ходьбу можно менять на медленный бег.

Медленный бег

Если по некоторым причинам выполнение физических нагрузок невозможно, можно практиковать дыхательные практики, выполняемые натощак или если прошло пару часов с момента еды. Курс таких упражнений длится месяц и выполняется несколько раз в день. Суть упражнения заключается в глубоком дыхании: делается вдох с округлением живота при неподвижной грудине, дыхание задерживается на несколько секунд, воздух резко выпускается и живот втягивается. Так происходит зажатие печени между мышцами живота и спиной. Эти упражнения полезны не только при отсутствии желчного органа, но и при любых заболеваниях билиарной системы. Также специалисты их рекомендуют в целях профилактики различных болезней.

Особенности питания по диете номер 5

Первый месяц питание должно быть минимальным и нейтральным. Первые дни после операции на желчном пузыре человек голодает, употребляя только воду. В течение 2 месяцев с момента выписки из стационара человек придерживается строгой диеты, употребляя минимум продуктов, согласованных с лечащим врачом. Все приёмы еды должны тщательно контролироваться, чтобы не было излишней нагрузки на пути вывода желчи, печень или поджелудочную. Питание без желчного пузыря изменяется постепенно, что позволяет органам ЖКТ работать более активно. Последствия такого разумного питания позволят улучшить работу всех систем жизнедеятельности.

Спустя 2 месяца человек переводится на лечебный стол номер пять, при этом калорийность рациона повышается до 2500 килокалорий в сутки за 4 приема. Увеличиваются углеводы (до 400г) и жиры (до 100г) в сутки. Уже можно пить безбоязненно около 2 литров жидкости в день, поскольку она способствует выводу продуктов распада и токсинов из организма.

Количество запрещенных и дозволенных продуктов у пациентов без желчного пузыря достаточно велико, чтобы комбинировать их и ежедневно менять меню в целях разнообразия. Как жить после удаления желчного любителям вкусно поесть? Диета позволяет готовить различные каши и плов, запеканки и голубцы, тефтели, котлеты и бефстроганов, а также другие блюда, приготовленные методом варки, на пару или в духовке. Человек может есть макароны, некоторые сорта сыра, творожные изделия, подсушенный хлеб или сухари, а также галеты, зефир, пастилу и различные суфле.

Из овощных культур разрешаются практически все, но не рекомендуется использовать их в свежем виде, поскольку может появиться брожение и метеоризм. Овощи можно запекать в духовке, тушить, отваривать, делать винегрет, вегетарианские супы или борщ, в которые добавляют ложку сметаны. Кисломолочная продукция в виде простокваши и йогурта, кефиров и других сквашенных продуктов, должна обладать жирностью не более 2,5%. Источниками полезных полиненасыщенных жиров станут растительные масла, причём выбираются нерафинированные холодного отжима. Диета дает послабления — утреннюю кашу пациенту без желчного пузыря можно разбавлять небольшим куском сливочного масла, но только раз в день.

Выданный гастроэнтерологом список запрещенных и разрешенных продуктов будет более точным, чем указанные рекомендации, поскольку лечащий врач располагает данными о сопутствующих заболеваниях и хронических патологиях у пациента. Любые продукты, которые вводятся в рацион вне рекомендованной диеты после лапароскопии желчного пузыря, должны быть в обязательном порядке согласованы с доктором. Это поможет предотвратить неприятные последствия.

Соблюдение правил этой диеты позволит пациенту без желчного пузыря в течение года адаптировать свой организм к новому режиму работы, повысить перистальтику в кишечном тракте, улучшить работу органов пищеварения, а также убрать лишний вес, стабилизировать состояние и жить в привычном ритме. Через 3 месяца после операции можно выходить на легкую работу, а живут без билиарного накопителя ничуть не меньше лет, чем до операции.

Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать

Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.

Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.

Послеоперационный период - пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс - обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период - первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются - соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия - рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства - ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза - до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «... Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков...». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие - крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.