Как распознать у себя сердечный приступ. Как проходит сердечный приступ? В чем состоит опасность

Увы, метеочувствительность – это не миф. Особенно остро из-за перепадов погоды, такой снежной бури, например, как сегодня, возрастает количество обращений к врачам. Уязвимы люди с сердечно-сосудистыми или другими хроническими заболеваниями. а также с проблемами опорно-двигательного аппарата, бронхолегочной системы. К сожалению, в период перепадов температуры или давления число инсультов, сердечных приступов растет. Да и сама по себе такая снежная погода весной - стресс.

По-медицински , сердечный приступ - это гибель части сердечной мышцы из-за недостаточного притока крови к ней. Называют его инфаркт или коронарный тромбоз. Случается приступ, когда один из кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, закупоривается тромбом. Или происходит спазм артерии, питающий миокард – сердечную мышцу. Чаще всего это происходит под влиянием стресса.

Симптомы сердечного приступа

- Неприятные ощущения в груди, колющая боль.

- Кашель.

- Головокружение.

- Одышка.

- Бледность с сероватым оттенком.

- Чувство страха, паника.

- Тошнота.

- Беспокойство.

- Холодный пот на лице.

- Рвота.

Человек, у которого происходит сердечный приступ, в первую очередь чувствует боль в груди. Затем неприятные ощущения распространяются на шею, лицо и руки, а иногда даже спину и живот. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно человек чувствует себя немного лучше, если меняет положение тела или ложится.

Что такое «тихий инфаркт»?

У людей старше 75 лет и страдающих диабетом может произойти «тихий инфаркт», который не сопровождается болевыми ощущениями вообще. Примерно одна пятая таких инфарктов не диагностируется. Повреждение сердечной мышцы у переживших «тихий инфаркт» прогрессирует, поскольку оно не выявлено и не лечится.

Факторы риска

Возраст считается основным фактором риска сердечного приступа. Наиболее часто инфаркт настигает мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет.

Приступы стенокардии (недостаток питания сердечной мышцы). Нередко инфаркт и стенокардию путают, поскольку их симптомы очень похожи: боль в груди и одышка наблюдаются в обоих случаях. Но симптомы стенокардии снимаются приемом специальных препаратов в течение 15–30 минут, а инфаркта – нет.

Повышенный уровень холестерина в крови или атеросклероз. При этих заболеваниях риск образования тромбов и блокирования кровотока в сосудах сердца повышен.

Кроме того, к факторам риска развития инфаркта относятся:

Гипертония.

Жирная пища.

Ожирение. Максимально допустимый обхват талии для женщин – 94 сантиметра, для мужчин –102 сантиметра. Превышение этих значений увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Курение.

Отсутствие физической активности.

Стрессы.

Генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники страдали сердечными приступами, риск развития этого заболевания повышен.

Дата публикации статьи: 02.03.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный приступ, какими признаками он проявляется. Первая помощь и лечение. Как предотвратить повторный приступ.

Сердечный приступ – это появление боли в области сердца, которая сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Это словосочетание служит простонародным названием острой формы ишемической болезни. Разговорному понятию «сердечный приступ» приблизительно соответствует медицинский термин «острый коронарный синдром» – диагноз, который ставят пациенту до подробной диагностики. После дополнительного обследования диагноз меняют на или инфаркт миокарда.

То есть под сердечным приступом можно понимать или интенсивный приступ стенокардии, или инфаркт.

При его возникновении сразу вызывайте скорую. В зависимости от степени тяжести состояния, пациента могут госпитализировать или же оказать медицинскую помощь на дому, и этого будет достаточно. После перенесенного сердечного приступа вам нужно будет регулярно наблюдаться у кардиолога.

Причины сердечного приступа

Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.

К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

• гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
• курение, злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

Симптомы

Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы ().

Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)

Для данного случая характерны такие симптомы:

• давящая или жгучая боль в груди;
• боль может «отдавать» в левую руку, плечо, шею, в межлопаточную область или в живот;
• если боль иррадиирует в живот, то к основному признаку добавляется тошнота.

Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.

Предвестники инфаркта

Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.

Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:

1. Периодическое ощущение дискомфорта в груди, иногда – и во всей верхней части тела (руки, шея, голова).
2. Одышка, плохая переносимость душных помещений.
3. Слабость и утомляемость – даже при отсутствии активной физической или умственной деятельности.
4. Отечность ног.
5. Бессонница, тревожность.
6. Головокружение.

Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.

При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

Симптомы инфаркта

Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.

Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.

Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

Дополнительные симптомы

Дополнительные признаки сердечного приступа:

• слабость в теле;
• повышенное потоотделение;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• ускоренное или неритмичное сердцебиение;
• тошнота;
• бледность или синюшность кожи;
• головокружение (реже – обморок).

Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

1. Трудно дышать.
2. Кружится голова.
3. Болит живот.
4. Чувствуется слабость во всем теле.

Иногда такие больные теряют сознание.

Как действовать во время приступа

• Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
• Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
• Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
  Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
• Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.

Лечение

При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:

1. Нитроглицерин или другие нитраты.
2. Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
3. Бета-адреноблокаторы.

При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

Препараты при инфаркте миокарда

После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: , коронарную ангиопластику или .

Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

• Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
• Статины – для контроля уровня жиров в крови.
• Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
• Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
• Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

Дальнейший образ жизни

Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:

1. Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
2. Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
3. Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).

Прогноз

Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.

Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.

Если к сердцу перестаёт поступать кровь с растворённым в ней кислородом, то часть сердца, оставшаяся без питания, начнёт отмирать. Однако, сердечные приступы , хоть и являются опасными, не обязательно угрожают жизни. Быстрое принятие медицинских мер поможет возобновить кровоток и сохранить сердечную деятельность. Иногда сердечный приступ называют инфарктом миокарда , хотя это не совсем верно: приступ является симптомом , а инфаркт – это болезненное состояние, включающее в себя различные симптомокомплексы.

Стенокардия – это основная причина болевых приступов в сердце или в грудной клетке, возникающая при недостаточном кровотоке к сердцу. Стенокардия является опасным состоянием, при котором требуется экстренная помощь.

Выделяют две разновидности стенокардии: стабильная и нестабильная.

Стабильная стенокардия характеризуется типично возникающей болью в грудной клетке при совершении физических нагрузок (не только специальных физических упражнений, но и таких бытовых как подъём по крутой лестнице ). При наступлении состояния покоя, боль проходит.

Нестабильная стенокардия отличается внезапной болью, возникающей вне зависимости от физических перегрузок, поэтому состояние покоя и приём нитроглицерина не гарантирует исчезновение боли. При диагностике нестабильной стенокардии имеют значение такие симптомы: усиливающаяся боль, её длительность, появление её в состоянии покоя. Нестабильная стенокардия является предвестником сердечных приступов. Поэтому запускать это состояние без лечения нельзя, иначе есть риск серьёзного нарушения сердечной деятельности.

Ишемическое заболевание сердца обусловлено сужением диаметра коронарных сосудов, из-за чего к сердцу подаётся недостаточное количество кислорода. Первый симптом этой болезни – стенокардия, то есть боль в груди .

Причиной ишемии, как и всех других болезней сердца , являются отложения холестерина в просветах сосудов. При ишемии происходят перебои сердечных сокращений, и на кардиограмме отмечаются характерные изменения. Хотя заболевание очень медленно прогрессирует, тем не менее, запускать лечение нельзя. Медики рекомендуют для лечения ишемического заболевания предпринять шунтирование – эта методика даёт возможность возобновить кровоснабжение сердца.

Нарушение движения крови к сердцу – первопричина всех сердечных патологий.

Блокирование кровотока в сердечной мышце происходит из-за возникновения бляшек – жировых отложений, располагающихся в коронарных артериях, снабжающих сердце кровью. При разрыве бляшек формируется тромб, который блокирует артерию и является препятствием для проникновения крови с кислородом к сердцу. В образовании тромбов также имеют значение показатели вязкости крови – чем гуще кровь, тем быстрее она образует тромб. А вот излишняя редкость крови приводит к несвертыванию её при повреждении кожных покровов. Поэтому показатели вязкости не должны намного отклоняться от нормы, иначе это грозит либо значительной потерей крови при небольших ранах, либо тромбообразованием.

Процесс образования в коронарных артериях бляшек называют коронарной болезнью сердца . В зависимости от генетических факторов и социально-экономических условий, в которых человек находится с детства (хороший или плохой уровень питания , достаточная или недостаточная забота о здоровье, работа на вредных производствах и т.д. ), у него такие бляшки могут формироваться с юного возраста. Сначала бляшки имеют маленький диаметр, затем медленно, но уверенно они увеличиваются в размерах. С возрастом они ограничивают поступление крови к сердечной мышце, вызывая стенокардию. Один из первых признаков коронарной болезни – сердечный приступ.

Интенсивные физические напряжения, сильные внезапные эмоции, приём психоактивных веществ способствуют появлению приступов боли в сердце. Однако причина возникновения приступов во многих случаях остается не до конца выясненной. Именно поэтому так важно рано начать диагностику и лечение состояния.

Симптоматика

Главным признаком сердечных приступов является боль в грудной клетке острого или сдавливающего характера. Одни пациенты описывают возникшую острую и нестерпимую боль; другие, наоборот, характеризуют своё состояние такими словами: сдавливание, дискомфорт, тяжесть в груди, онемение левой руки.

• При описании боли, пациенты часто кладут руку на грудь.
• Иррадиация боли при сердечном приступе может происходить в разных направлениях: левое плечо, левая рука, челюсть, шея, спина, правая рука.
• Ощущение изжоги (хотя на самом деле это не изжога, а боль, распространившаяся по верхнему отделу живота ).
• Сильное потоотделение.
• Затруднённое дыхание.
• Головокружение и ощущение «уплывания» сознания.
• Пульсирование сердца, сильное сердцебиение.
• Слабость и чувство усталости.

Далеко не у всех пациентов во время приступа наблюдается классический симптом резкой боли в грудине. Пожилые люди и диабетики менее склонны к возникновению резкой боли в грудной области. У них намного чаще наблюдается головокружение, одышка , потеря сознания , слабость, боли в животе . Состояние боли в груди – неотложное. Помимо сердечных приступов, болевые ощущения могут быть вызваны легочной эмболией (когда кровяной сгусток располагается в лёгком ) и разрывом или расслоением аорты.

Подозрение на приступ

При появлении первых признаков приступа, следует действовать незамедлительно. Если ранее врачом был назначен препарат нитроглицерин, то его следует все время носить с собой. Принятый без промедления препарат (обычно в виде сублингвальных таблеток ), может спасти человеку жизнь.

Что делать?

• Принять одну дозу препарата и подождать пару минут.
• Если болевые ощущения не проходят или даже усиливаются, нужно звонить в службу Скорой помощи. Нужно чётко описать симптомы, чтобы облегчить сбор первичного анамнеза .
• После подтверждения факта выезда на дом кареты Скорой помощи, стоит принять таблетку аспирина , чтобы разжижить немного кровь. Аспирин не даёт крови свёртываться, благодаря чему можно пережить состояние приступа.
• В ожидании Скорой помощи следует обеспечить организму покой. Когда организм напряжённо работает, сердце усиленно качает кровь, чтобы мышцам и головному мозгу доставить кислород и очистить организм от недоокисленных промежуточных продуктов метаболизма. Если сердечная функция и так ограничена из-за недостаточности кровоснабжения, то нагрузки будут способствовать дальнейшему повреждению и появлению осложнений.

Наилучшим выходом из положения является госпитализация в кардиологический стационар. Врачи Скорой помощи начнут спасательные действия незамедлительно и тем самым поддержат состояние человека, до того как он попадёт в специализированный стационар. Если же нет возможности связаться со службой Скорой помощи, следует пытаться самостоятельно добраться до больницы. Однако нежелательно самому садиться за руль автомобиля, разве что нет другого выхода.

Лечение

Врачи Скорой помощи окажут пациенту первую помощь, используя следующие средства:

• Тромболитические препараты. Эти средства разрушают сгустки крови, но они являются эффективными только в первое время после начала приступа. Чем больше пройдёт времени, тем меньше вероятность их эффективности.
• Аспирин.
• Средства для уменьшения боли, для устранения сердечного напряжения, лечения жизнеугрожающих аномальных сердечных ритмов.

Вопросы, на которые необходимо подготовить ответ, чтобы лечащий врач мог собрать анамнез:
1. Когда появились первые признаки боли?
2. Чем Вы занимались в тот момент?
3. Пришлось ли прекратить все свои действия после появления боли?
4. Отдых не принес облегчения от боли?
5. При возобновлении деятельности, боль опять появилась?
6. Боль появилась в груди и куда она распространилась: в зубы, челюсть, спину, руку?
7. Тошнота или одышка появилась сразу после боли в сердце?
8. Выделяется ли обильно пот?
9. Ранее, появлялись ли подобные боли?
10. Курите ли Вы?
11. Какое у Вас обычное, «рабочее» артериальное давление ?
12. Не болели ли Вы диабетом ?
13. Не страдали ли раньше сосудистыми заболеваниями?
14. Не страдали ими же ваши близкие родственники?
15. Легко ли Вам подняться по лестнице или наоборот? Появляется ли одышка?

Помимо сбора анамнеза для постановки диагноза необходимо провести общее физическое обследование.
Для этого нужно:

• Измерение пульса.
• Проверка лёгких на предмет скопления в них жидкости (отёк ).
• Прослушивание сердца на предмет необычных сердечных звуков.

В условиях стационара для диагностики состояния и подтверждения первичного диагноза требуется пройти следующие обследования:

• Электрокардиограмму.
• Различные анализы крови .
• Определение наличия и количества сердечных ферментов.
• Рентген грудной клетки.
• Сердечную катетеризацию (по показаниям ).

Электрокардиограмма является наиважнейшим объективным методом исследования сердца. Она фиксирует электрическую активность сердца. При нарушении нормального функционирования сердца, кардиограмма отображает изменения и аномалии, которые могут быть характерными для определённой болезни. Именно с помощью этого проверенного метода можно отследить признаки повреждения сердечной мышцы, слабый кровоток, аномальные ритмы и другие сердечные отклонения.

Наличие в крови сердечных ферментов является признаком повреждения сердца. Сердечные ферменты, по своей сути, это белки, которые выделяются в кровь отмершими частями сердечной мышцы. К таким ферментам относят тропонин и креатинфосфокиназу . Спустя несколько часов после приступа в крови повышается уровень содержания данных ферментов. Анализы крови, проведенные в течение суток после приступа, являются важным диагностическим показателем. Измерение уровня сердечных ферментов и их соотношения даёт возможность определить степень отмирания сердечной мышцы.

Рентген грудной клетки проводится для исключения или подтверждения других диагнозов. Когда подтвердится диагноз «сердечный приступ», то осуществляется дальнейшее исследование функции сердца.

Если врач считает, что вышеописанных диагностических методов недостаточно, может быть принято решение о проведении сердечной катетеризации. Эта процедура подразумевает введение тонкого гибкого катетера через артерию в руке или в паху. Осторожное направление катетера в область сердца позволяет оценить состояние артерии на экране компьютера. В артерию вводят красящее вещество, благодаря которому её и видно. Результатом сердечной катетеризации является оценка работы сердца и проходимости артерии.

Если результат проведения манипуляции показывает, что в артерии нарушена проходимость крови, пациенту сразу проводят пластику сосудов. Для этого катетер с прикрепленным миниатюрным баллоном направляют в суженную артерию, и на конце катетера надувается «шарик». При помощи «шарика» артерию расширяют и кровоснабжение возобновляется. Чтобы артерия не сужалась опять, иногда ставят небольшую сетчатую трубку – стент.

Пластика сосудов (с постановкой стента или даже без него ) является оптимальным методом лечения сердечных приступов. При невозможности проведения пластики сосудов, сначала вводят тромболитические препараты, разрушающие кровяные сгустки. Иногда является целесообразным проведение обходной операции, с тем, чтобы кровь смогла попасть к сердцу в обход непроходимой артерии (шунтирование ).

После проведения этих терапевтических методов, назначают медикаментозные средства для предотвращения формирования тромбов, для уменьшения напряжения в сердечной мышце и для снижения холестеринового уровня. Эти методы позволяют предупредить возникновение следующих сердечных приступов и развитие сердечной недостаточности . Иногда такие лекарства нужно принимать всю жизнь, чтобы поддерживать нормальную работу сердца.

В течение недели после поступления в стационар пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей-кардиологов . Постоянно осуществляется мониторинг частоты дыхания и сердечных сокращений, а также проводится полный контроль клинических и биохимических показателей крови, благодаря чему можно отслеживать динамику течения болезни.

Для минимизации риска повторных приступов врачи советуют отказаться от курения , похудеть (при наличии избыточной массы тела ), постоянно контролировать уровень холестерина и кровяного давления.

Некоторым пациентам, которым пластика сосудов не может помочь из-за многочисленных блокировок артерий, назначают проведение операции аортокоронарного шунтирования.

Аортокоронарное шунтирование – это медицинская манипуляция, её применение позволяет врачам восстановить кровоток в сердечных артериях с помощью шунтов, которые создают и прикрепляют в обход суженым коронарным артериям. Система шунтирования даёт возможность избежать инфаркта миокарда. Шунт – это участок крупной вены или артерии (донором для этого материала является сам пациент ), или же синтетическое приспособление, которые пришивают к разрезу на пострадавшем сосуде, образуя тем самым запасной путь для кровотока.

Осложнения

После каждого приступа происходит отмирание части сердечной мышцы, которая затем заменяется фрагментами рубцовой ткани. На эластичной ткани сердца появляются грубые рубцовые «заплатки». Это приводит к тому, что работа сердца ухудшается, снижается качество кровенаполнения органов и в итоге организм слабеет.

Инфаркт миокарда наступает тогда, когда сгусток крови – тромб – полностью перегораживает коронарную артерию, которая питает сердечную мышцу, и она начинает отмирать. Чем быстрее была оказана врачебная помощь по восстановлению кровотока, тем большая вероятность спасения сердечной мышцы от отмирания.

Различают атипичную, церебральную, абдоминальную, безболевую и другие формы инфаркта миокарда. Бывает так, что и симптоматики особой не проявляется, и тогда диагноз ставится только на основании ЭКГ.

Особые ситуации

Употребление психоактивных веществ, в частности, кокаина , сильно влияет на развитие сердечного приступа. Кокаин вызывает сокращение артерии, ускорение пульса, изменение кровяного давления.

При стенокардии Принцметала возникновение приступа связывают со спазмированием коронарных артерий, в которых находятся атеросклеротические бляшки. Электрокардиограмма показывает изменения, которые характерны для инфаркта миокарда, но после приступа все возвращается к норме.

Стенокардия Принцметала встречается достаточно редко, по сравнению с другими подвидами этого заболевания. Характеризуется болью в ночное или предутреннее время и в состоянии покоя. Для появления этого заболевания достаточно атеросклероза в начальной стадии. Образующиеся холестериновые бляшки дают стойкий стеноз . Это заболевание редко приводит к образованию инфаркта, потому что приступы при спонтанной стенокардии долго не длятся, и участки сердечной мышцы не начинают отмирать без кислорода.

Профилактика

Пациенты кардиологических стационаров не могут изменить свою генетическую предрасположенность и анамнез, но они могут минимизировать вероятность появления следующего приступа. Благодаря нижеприведённым нехитрым, но действенным рекомендациям, можно предотвратить развитие инфаркта или периферийных сосудистых болезней.

• Прекращение курения.
• Постоянный контроль давления.
• Оптимизирование рациона с целью снижения содержания в еде холестерина.
• Выполнение регулярных и умеренных физических нагрузок.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с калорийным питанием приводит к ожирению . Тучность и инертность – одни из главнейших врагов сердца.

Ещё один серьёзный фактор способствования сердечным болезням – это приём женщинами противозачаточных таблеток, которые обладают побочными эффектами.

Уровень холестерина можно легко проверить с помощью лабораторных методов. В идеале, общий его уровень должен составлять менее чем 200 мг/дл.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сердечной мышце требуется непрерывная подача крови, богатой кислородом, для питания. Коронарные артерии обеспечивают сердце значительным количеством крови. Если у Вас заболевание коронарной артерии, артерии становятся узкими и кровь не может продвигаться по ним как следует. Жировое вещество, кальций , протеины и воспалительные клетки скапливаются внутри артерий и образуют бляшки различных размеров. Эти бляшки твердые снаружи, но мягкие и пористые внутри.

Если бляшка очень твердая, внешняя оболочка трескается (разрыв атеросклеротической бляшки), тромбоциты (дискообразные частицы в крови, отвечающие за свертываемость крови) поступают в эту область, а вокруг бляшки скапливаются кровяные сгустки. Если кровяные сгустки полностью заблокируют артерию, сердечной мышце начинает не хватать кислорода. В течение короткого периода времени клетки сердечной мышцы начинают отмирать, вызывая необратимое повреждение. Вот что происходит во время сердечного приступа.

Кроме того, сердечный приступ может также быть вызван спазмом коронарной артерии. Во время этого спазма коронарные артерии сокращаются, уменьшая подачу крови к сердцу (ишемия). Спазм может возникнуть в состоянии покоя и даже может случиться у людей, не страдающих заболеванием коронарной артерии.

Каждая коронарная артерия снабжает кровью область сердечной мышцы. Величина повреждения сердечной мышцы зависит от размера области, снабжаемой заблокированной артерией, и времени между травмой и лечением.

Какие препараты используются для лечения сердечного приступа?

Целями медикаментозной терапии является разбить или предотвратить появления кровяных сгустков, предотвратить скопление и присоединение тромбоцитов к бляшке и предотвратить дальнейшую ишемию.

Эти препараты необходимо принять как можно скорее (в течение 1-2 часов с начала сердечного приступа), чтобы снизить степень повреждения сердца. Чем позже пациент примет эти препараты, тем больше повреждений может возникнуть и меньше пользы они принесут.

Препараты, использованные во время сердечного приступа, могут включать:

• Аспирин , чтобы предотвратить образование кровяных сгустков, которые могут усугубить сердечный приступ.
• Другие антитромбоцитарные средства, такие как брилинта, эффент или плавикс, для предотвращения образования кровяных сгустков.
• Тромболитическая терапия для разрушения любых кровяных сгустков в артериях сердца.
• Любая комбинация этих препаратов.

Другие препараты, принятые во время и после сердечного приступа, снижают работу сердца, улучшают функционирование сердца, расширяют кровеносные сосуды , ослабляют боль и защищают от жизненеопасных ритмов сердца.

Существуют ли другие методы лечения сердечных приступов?

Во время или через небольшой промежуток времени после сердечного приступа Вы можете обратиться в катетеризационную лабораторию для точной оценки состояния Вашего сердца, артерий и степени повреждения сердца. В некоторых случаях процедуры (такие как ангиопластика или стенты) используются для вскрытия суженных или заблокированных артерий.

При необходимости через несколько дней после сердечного приступа может быть проведена операция по шунтированию для восстановления подачи необходимого количества крови сердцу.

Методы лечения (лекарственные препараты, операция на открытом сердце и хирургические процедуры, такие как ангиопластика) не могут вылечить заболевание коронарной артерии. Испытав сердечный приступ и пройдя курс лечения, Вы не защищены от еще одного сердечного приступа. Это может произойти снова. Но существует несколько мер профилактики дальнейших сердечных приступов.

Как предотвратить приступ в дальнейшем?

После сердечного приступа целью является поддерживать здоровье сердца и снизить риски возникновения еще одного сердечного приступа. Лучшим способом предотвратить последующие приступы является прием препаратов, изменение образа жизни и регулярные приемы врача.

Зачем необходимо принимать лекарства после сердечного приступа?

Когда я увижу своего врача, после того как покину больницу?

Запишитесь на прием к врачу в течение 4-6 недель после сердечного приступа. Врач захочет проверить прогресс Вашего восстановления. Ваш врач может попросить Вас пройти диагностическое обследование (например, электрокардиограмму с физической нагрузкой). Это обследование может помочь врачу выявить наличие или прогрессирование блокад в коронарных артериях и спланировать лечение.

Свяжитесь с врачом раньше, если у Вас появились симптомы, такие как боль в груди, которая появляется чаще, увеличивается в силе, длится дольше или распространяется на другие области, затруднение дыхания, особенно в состоянии покоя, головокружение или

У мужчин на первом месте стоят заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно важно следить за здоровьем тем, кому уже исполнилось 50 лет. Сердечные приступы не редкость в этом возрасте, поэтому надо быть внимательными к своему здоровью, вовремя реагировать на каждый негативный признак.

Опасная боль в груди

Чем так опасна боль в области груди у мужчин? Она по большей части вызывается именно заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сегодня специалисты выделяют 2 основных симптома, по которым и распознается болезнь:

1. Сильное сдавливание, тяжесть. Именно от такого признака и получило свое название недомогание «грудная жаба»
2. Сильное удушье, невозможность глотнуть свежего воздуха даже в отлично проветриваемых помещениях.

Если на признаки не обращать внимания, считая «что само пройдет», то ситуация может сильно ухудшиться и даже привести к летальному исходу.

Именно поэтому для поддержания комфортного уровня жизни необходимо регулярно проходить осмотры, консультироваться с врачом. Предупредить заболевание намного легче, чем потом его лечить.

Признаки сердечного приступа

Сердечный приступ обладает ярко выраженными симптомами, которые и позволяют сразу же оказать помощь. Среди таких признаков необходимо отметить:

1. Удушье, сильная нехватка воздуха.
2. Болевые ощущения, которые возникают в области шеи, левой части грудной клетки, нижней челюсти. Подобные симптомы сердечного приступа принято считать классическими.
3. Тошнота при сильном чувстве страха, выделяется холодный пот, общее состояние ухудшается.
4. В области груди чувствуется не только боль, но и сжатие, тяжесть. Кажется, что внутри что-то находится, что мешает дышать, вызывает боль.

Классические признаки сердечного приступа у мужчин определить очень легко. Если наблюдается один из них, при этом есть подозрение именно на инфаркт миокарда, то необходимо срочно пройти обследование. Здесь есть и свои «но». Не каждая боль в груди может быть приступом, у мужчин это можно объяснить чрезмерными нагрузками, курением, заболеваниями легких. Иногда наблюдаются проблемы с позвоночником, от которого возникают такие боли. Они максимально схожи с классическим инфарктом, но им на деле не являются. Все это свидетельствует о том, что состоянию здоровья надо уделять максимум внимания.

Атипичные признаки

У некоторых больных наблюдаются признаки сердечного приступа, которые не схожи с классическими. Такая форма заболевания называется атипичной, она характеризуется следующими симптомами:

1. Болевые ощущения не локализуются только в левой части груди. Часто они возникают по центру и даже справа. Дискомфорт чувствуется в верхней части поверхности живота, некоторые жалуются на боли в мизинце.
2. Болевой синдром может отсутствовать. Но при этом наблюдается сильная нехватка воздуха, возникает одышка даже при отсутствии нагрузок.
3. Основная часть пациентов жалуется на несварение желудка, на колющие боли в области груди. Может возникнуть чувство холода, когда пациент вздыхает.
4. Усталость, постоянная необъяснимая слабость.

Все такие атипичные симптомы вызываются проблемами с сердечно-сосудистой системой, требуют внимания, консультации специалиста. Именно атипичные признаки нуждаются в предельном внимании, так как надвигающуюся беду можно сразу и не обнаружить.

Длительность болевых ощущений

Пристального внимания требует и тот факт, сколько по времени длится сердечный приступ у мужчины. Главное, что надо помнить, — такой приступ не вызывает мгновенной боли. Если вдруг неприятные и болезненные ощущения появились резко, то это может быть признаком совершенно другого расстройства. Это не значит, что боль можно потерпеть и забыть о ней.

Длится сердечный приступ около 5 минут, но бывают случаи, что и дольше. Максимальная длительность — 30 минут. Болевые ощущения могут быть сильными и не очень, но слишком длительные и непроходящие свидетельствуют о том, что уже наблюдается инфаркт миокарда, поэтому требуется срочно показать больного врачу. Сама боль возникает от того, что сосуды сильно сужаются, кровь перестает циркулировать по ним. Если приступ длится больше 5 минут, то состояние переходит в инфарктное, требует срочного внимания наблюдающего специалиста.

Факторы риска у мужчин

Факторов возникновения сердечного приступа у мужчин довольно много. Даже у 20-летнего парня может появиться инфаркт миокарда, если к этому есть предрасположенность. Группа факторов риска достаточно обширна:

1. Возраст. Чаще всего сердечный приступ наблюдается у мужчин, возраст которых превышает 45 лет.
2. Пол. Мужчины имеют больший риск развития этого заболевания, хотя и количество женщин немалое. Но именно у мужского населения сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место, что связано с нагрузками, неправильным образом жизни, злоупотреблением курением, спиртным.
3. Наследственность. Предрасположенность к инфаркту миокарда чаще всего «передается» по наследству. Если есть родственники, которые страдают таким заболеванием, то вероятность заполучить его очень велика. Специалисты всегда при проведении обследования уточняют, есть ли родные, которые страдают сердечно-сосудистыми расстройствами, какими именно.
4. Курение. Многие курильщики упорно отрицают тот факт, что эта пагубная привычка оказывает самое негативное влияние не только на легкие, но и на другие органы. Сердечная мышца поражается достаточно быстро, начинают появляться различные заболевания. После 45 лет мужчинам лучше планировать утренние пробежки, заниматься каким-либо видом спорта, рыбной ловлей. Это не только намного интереснее, но и полезнее для организма.
5. Высокий уровень холестерина всегда опасен для здоровья. В конкретном случае нарушения обмена вместе с неправильным питанием, излишним весом, вредными привычками могут привести к тому, что сердечный приступ будет смертельным.
6. Сахарный диабет также находится в группе риска. Пациенты с таким диагнозом страдают различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, сердечными приступами.

Пациенты с атипичными симптомами требуют большего внимания, чем те, которые имеют классические признаки заболевания. Риск развития именно инфаркта миокарда у них ниже, но есть риск вовремя его просто не распознать, а вот это уже опасно.

Боли в груди, не связанные с сердечным приступом

Не все боли у мужчин, которые возникают в области грудной клетки, связаны с сердечным приступом. Есть несколько разновидностей болевых ощущений, которые могут быть вызваны совершенно другими причинами. Среди таких необходимо выделить следующие:

1. Кратковременная и острая боль может длиться всего пару секунд
2. Боли, которые могут усиливаться при движении, глубоком вздохе, при надавливании. Такие болевые ощущения обычно связаны с проблемами мышечного, костного каркаса, но к сердечным заболеваниям отношения не имеют.
3. Все остальные перечисленные ранее признаки требуют к себе пристального внимания, так как любое заболевание нервной системы может привести к опасным последствиям, включая летальный исход.

Сердечный приступ у мужчин может наступить в любом возрасте, есть ряд обязательных правил, которые могут спасти жизнь:

1. При появлении непонятной боли в области груди, которая начинает доставлять неудобства, необходимо пройти обследование.
2. Если мужчина находится в группе риска возникновения инфаркта миокарда, то ему необходимо проходить регулярные обследования. Если наблюдается один из перечисленных признаков, то нужно сразу обратиться к соответствующему специалисту.
3. Даже если признаки кажутся несерьезными, то лучше пройти обследование. Немного времени, потраченного на общение с врачом, всегда лучше, чем длительная болезнь, обнаруженная слишком поздно.

Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют к себе пристального внимания. Сердечный приступ может произойти у мужчин в любом возрасте. Причины этого самые разнообразные. При обнаружении таких признаков необходимо сразу обратиться к врачу, а при их отсутствии просто проходить ежегодное профилактическое обследование. Это позволит многие проблемы обнаружить еще на той стадии, когда они легко поддаются лечению.