Анатомия и физиология собак и кошек (лекции). Диагностика и лечение

Главная

Прыщи

XXI век уже отмечен мощным развитием ветеринарной генетики. Уточняется наследственная природа того или иного заболевания, внешне сходные патологии обретают каждая индивидуальное название, потому что виновными в их развитии оказываются разные гены...
Естественное следствие этих бурных процессов - «простой» собаковод начинает путаться в обилии информации и быстро меняющихся «этикетках». Например, поклонники ши-тцу уже не раз сетовали на терминологическую неясность, а недавно один из них, отчаявшись, попросил помощи по телефону: в одной статье говорится о наследственной нефропатии, в другой - о ювенильной почечной болезни, в третьей - о ренальной дисплазии... И это заволновались владельцы здоровых собак! Легчайший намек на возможность заполучить щенка с роковыми генами воспринимается очень болезненно. В самом деле, даже если мужественно обойти финансовый вопрос, кому охота потерять любимца в самом юном возрасте?
Пожалуй, оставим дискуссию о классификации господам ученым, а сосредоточимся на возможной профилактике, реальных и, увы, грозных последствиях заболевания и на его ранней диагностике. Потомкам передаются прогрессирующая нефропатия, недоразвитие одной из почек или их коркового вещества, поликистоз, гломерулопатия, амилоидоз, синдром Фанкони (дисфункция почечных канальцев) и ряд других болезней, при которых почки перестают нормально работать. Если у вашей любимой породы отмечена предрасположенность к заболеваниям почек, проявите повышенное внимание!
Для ши-тцу и лхасского апсо, по мнению многих авторов, из наследственных поражений почек характерна именно прогрессирующая нефропатия.

Прогрессирующая нефропатия - постоянно усугубляющееся нарушение строения почечной ткани. Болезнь может быть наследственной (из-за дефектных родительских генов) или врожденной (из-за какого-либо тератогенного фактора, «сломавшего» нормальное формирование органа). Как правило, первые признаки хронической почечной недостаточности при этой патологии появляются у собаки уже в возрасте от 4 месяцев до двух лет. Кроме того, оно может привести к вторичному гиперпаратиреозу.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается в результате прогрессирующей и необратимой утраты функционирующих нефронов. На ранних стадиях протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику! Как правило, пока у почек сохраняется более 25% работоспособности, такие клинические признаки почечной недостаточности, как превышение концентрации креатинина и мочевины в крови, не наблюдаются. Снижение удельной плотности мочи может появиться раньше - после того, как перестали функционировать порядка 67% почечной паренхимы.

В группу риска «по почкам» попали около сорока пород: самоед, доберман, аляскинский маламут, норвежский эльгхунд, шитцу, лхасский апсо, мягкошерстный пшеничный терьер, стандартный и карликовый пудель, пекинес, голден ретривер, бедлингтон-терьер, боксер, бульдог, чау-чау, немецкий дог, пиренейская овчарка, ирландский волкодав, кеесхонд, кокер- и кавалер-кинг-чарльз-спаниели, цвергшнауцер, бобтейл, шведская гончая, португальская водяная собака, йоркширский и керн-терьеры, ротвейлер, шарпей, вельш-корги, шелти, колли, бигль, басенджи, бультерьер. Утешает лишь небольшая распространенность вышеназванных болезней: у владельца гораздо больше шансов столкнуться не с ними, а со снижением функции почек в пожилом возрасте собаки.

Тревожные симптомы. Первые признаки болезни почек владелец может заметить невооруженным (но при этом очень внимательным) глазом, например повышенная жажда, частое мочеиспускание и моча со слабым запахом и бледным цветом (хорошо видно зимой, когда собака выгуливается на беленьком снежке). По словам практикующих ветеринарных врачей, владельцы таких щенков часто жалуются, что их не удается приучить терпеть до выхода на улицу.
Практически у всех собак, унаследовавших прогрессирующую нефропатию, ее симптомы успевают проявиться еще до двухлетнего возраста. Щенки могут выглядеть клинически здоровыми до тех пор, пока у них не возникнет хроническая почечная недостаточность. Скорость развития последней зависит от степени первоначального поражения почечной ткани.
По мере прогрессирования ХПН интоксикация организма нарастает, появляются специфический запах из пасти, рвота, потеря веса, анорексия, вялость, мышечная слабость.

Диагностика. Владельцам собак, относящихся к группе повышенного риска по ХПН, специалисты рекомендуют проводить контрольное определение потребления собакой воды, минимум раз в год. То есть в течение 3-4 дней подряд собака имеет возможность пить только из миски (никаких луж и ручейков), и расход воды обязательно учитывается хозяином: два раза в сутки миску надо взвешивать или измерять объем находящейся там воды. Данные записывают, суммируют, затем берут среднее число за одни сутки и смотрят, сколько собака пьет воды (из расчета на ее вес). Если больше, чем 100 мл на 1 кг, надо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Важнейшими исследованиями являются биохимический анализ крови (определение концентрации мочевины и креатинина) и УЗИ почек. Самый точный метод - биопсия почки (информативна у собак старше двух месяцев).

Лечение . Если снижение функции почек обнаружено на самой ранней стадии (когда наблюдается только повышенное потребление воды и обильное мочеотделение), можно увеличить продолжительность жизни своего любимца и значительно улучшить ее качество. При ХПН для уменьшения выработки токсичных азотистых продуктов обмена веществ собаку переводят на диету с низким содержанием белка и фосфора. По показаниям назначают медикаментозную терапию и проводят дезинтоксикацию (такие методы, как гемосорбция и диализ, уже стали в ветеринарной практике привычными).
На первый взгляд может показаться, что достаточно вовремя подметить у своего питомца признаки каких-то проблем с почками, посмотреть в рекламном буклете, какой из лечебных кормов полагается в этом случае, и отдыхай с чистой совестью: большего все равно не сделать. Это ошибочная позиция! Мы категорически рекомендуем обращаться к ВЕТЕРИНАРНОМУ ВРАЧУ, так как нарушение функции почек может быть вызвано не только наследственными изменениями их строения, но и аутоиммунным или инфекционно-воспалительным процессом и другими причинами! И тогда отсутствие адекватной терапии, направленной на борьбу с первичным заболеванием, способно ухудшить прогноз во много раз. Кроме того, подбор лечебного питания должен проводить специалист и без сдачи анализов тут не обойтись.

Профилактика. Зарубежными исследователями ведется поиск генных маркеров для некоторых пород (пород и генов много, денег на программы мало). Поэтому профилактика основана на добром старом генеалогическом методе и селекционной работе. В Америке и Европе по многим заболеваниям собак основаны открытые регистры (базы данных), куда заносится информация о больных и носителях заболевания, а также клички здоровых собак, которые при вязке с носителем не дали ни одного случая заболевания в достаточно большом помете.

Екатерина Савицкая
журнал "Друг собак" № 3 2008г.
разрешение на публикацию получено у редакции журнала "Друг собак"
копирование запрещено

ее в мочу для нормализации физиологического состава внеклеточной жидкости. Моча поступает в почечную лоханку, затем по парным мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается. По мочеиспускательному каналу, длина и строение которого у самцов и самок различаются, моча выводится из организма.

Почка

Почка у собаки и кошки гладкая однососочковая, бобовидной формы. У собаки почки в зависимости от наполненности кровью имеют окраску от красно-коричновой до синевато-красной, у кошки они желтовато-красного цвета, светлого и темного. Размеры и масса почек у собаки существенно колеблются в зависимости от породы, и кроме того, у одной и той же собаки обе почки могут отличаться по весу и размерам. У кошки обе почки имеют примерно одинаковую массу. С увеличением возраста увеличивается и масса почек. Почки располагаются с обеих сторон от срединной плоскости под дорсальной брюшной стенкой. Вблизи ворот правой почки проходит задняя полая вена, вблизи ворот левой почки - брюшная аорта. От этих двух сосудов отходят левые и правые почечные артерии и вены. Правая почка у собаки всегда расположена немного более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится под XII или XIII ребром, каудальный полюс достигает поперечного отростка II или III поясничного позвонка. Левая почка может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. Обе почки пальпируются через брюшную стенку. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне; в любом случае правая почка не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночнопочечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления. Левая почка имеет более длинную брыжейку, поэтому ее положение менее постоянное. Обе почки у кошки также пальпируются.

У собаки и кошки почки заключены в жировую капсулу. В зависимости от упитанности почечный жир выражен больше или меньше. При сильном истощении жировой капсулы почка, особенно левая опускается в брюшную полость, утягивая с собой покрывающую ее брюшину в виде брыжейки.

Фиброзная капсула и субфиброзный слой в воротах почки переходят в адвенициальную оболочку почечной лоханки. На сагиттальном срезе почки можно разглядеть красновато-коричневое корковое вещество у собаки толщиной 3-8мм, у кошки2-5мм. На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид мозгового вещества. Количество почечных телец в коре составляет у собаки в обеих почках в зависимости от массы тела примерно 186000-373000, у кошки в каждой почке 200000-500000. Размеры почечных телец (вблизи капсулы) и юкстамедуллярно (вблизи мозгового вещества) одинаковые и не зависят от положения внутри почки, как у других видов животных. Утверждается лишь, что у крупных собак диаметр клубочков должен быть больше, чем у мелких.

Примерно такие же показатели характерны и для нефронов. В местах, где дистальный отдел извитого почечного канальца проходит мимо сосудистого полюса соответствующего почечного тельца, появляется юкстагломерулярный комплекс, выполняющий регуляторные функции (macula densa и юкстагломерулярные клетки). Участки коркового вещества, имеющие вид отдельных полос или лучей, называются лучистой частью, в них содержатся петли нефронов и собирательные трубочки. Корковой долькой называют участок коры вокруг лучистой части мозгового луча, ограниченный междольковыми артериями и венами.

Мозговое вещество делится на две зоны. Внешняя зона темно-красного цвета, содержит наряду с собирательными трубочками утолщенные части петли нефрона. Внутренняя зона желтовато-белого цвета, в ней расположены тонкие части петли нефрона и собирательные трубочки. От основания отдельных долек почечные пирамиды тянутся к общему почечному гребешку. Радиальную структуру мозгового вещества обеспечивают петли нефронов и разветвленные собирательные трубочки. Петли нефронов, которые у других животных могут быть длинными и короткими, у собаки представлены только длинной формой и всегда глубоко заходят в мозговое вещество. Самыми крупными из собирательных трубочек являются сосочковые протоки. Они открываются в почечную лоханку сосочковыми отверстиями на почечном сосочке. Благодаря наличию отверстий верхушка сосочка имеет решетчатое строение и носит название решетчатого поля. Почечный сосочек, имеющий вид почечного гребешка у собаки вытянутый и складчатый. На его свободном крае, обращенном к воротам почки, помимо отдельных отверстий сосочковых протоков по бокам имеются два небольших щелевидных отверстия, общих для прочих протоков. Боковые поверхности почечного сосочка имеют до трех-четырех выбуханий - псевдососочков, между которыми в виде ниш внедряются рецессусы почечной лоханки. У кошки почечный сосочек также общий и имеет центральный гребень. На гребне имеется центральное углубление, в котором находится решетчатое поле; все сосочковые протоки открываются в этом месте. Для почечного сосочка у кошки также характерно наличие псевдососочков.

Кровеносная система почек по функциональным причинам коррелирует с системой канальцев.

Артерии почки являются концевыми; поэтому в почке возможны инфаркты. Главным сосудом является отходящая от брюшной аорты почечная артерия. Она входит в ворота почки и разделяется на междолевые артерии. Для собаки и кошки очень характерно, что протяженные междолевые артерии проходят в желобах рецессуса почечной лоханки. На границе коры и мозгового вещества артерии переходят в дуговые артерии. От них радиально в корковое вещество отходят междольковые артерии. Последние разделяются на множество приносящих клубочковых артериол, разветвляющихся в клубочках. Каждый клубочек состоит из нескольких переплетенных между собой капилляров, которые далее снова соединяются в выносящую клубочковую артериолу. Это сплетение носит название клубочковой капиллярной сети. Другая капиллярная сеть - перитубулярная - кровоснабжает канальцевый аппарат в коре и мозговом веществе. Так называемого принципа противотока между кровью и содержимым канальцев у собаки, не наблюдается.

Вены почки у собаки и кошки имеют видовые особенности. У собаки отток крови из поверхностной области коркового вещества осуществляется поверхностными междольковыми венами, вливающимися в звездчатые вены. Подобные звездчатые венозные сплетения у собаки субкапсулярно распределены по всей поверхности почки. Из центра сплетения отходит междольковая вена в систему дуговых вен. Отток крови из глубоких слоев коркового вещества происходит через глубокие междольковые вены, которые также вливаются в дуговые вены. Между обеими формами междольковых вен остается зона коркового вещества, не содержащая вен. Дуговые вены на границе коры и мозгового вещества образуют крупноячеистое сплетение, проходящее в почечных столбах, и формируют междолевые вены. У кошки отток крови из поверхностного слоя коры происходит через поверхностные междольковые вены и капсулярные вены. Эти капсулярные вены в виде ветвящихся деревьев распределены по всей поверхности почки; проходя в неглубоких желобах, они идут к воротам почки, где вливаются в почечную вену. Эта картина расположения капсулярных вен очень характерна для кошачьих. Отток крови из глубоких слоев коркового вещества осуществляется глубокими междольковыми венами, которые далее проходят так же, как в почке собаки. Следует отметить, что между обеими системами междольковых вен нет анастомозов.

Лимфатические сосуды и нервы . Лимфатические капилляры в большом количестве встречаются в корковом

Поскольку ткани почек не регенерируют, как и многие другие собачьи ткани, к любым недомоганиям питомца следует относиться крайне внимательно. Пес, уже страдающий почечной болезнью, может преодолевать начальную стадию бессимптомно, не имея возможности предупредить владельца о проблеме, угрожающей жизни. Как вовремя распознать и одолеть почечные недуги собаки, прежде чем ей поставят страшный диагноз – почечная недостаточность?

Распространенные заболевания почек

Почки собак выполняют множество задач по фильтрации крови . Они обеспечивают ее отток, а также успешное выведение токсинов и прочих ненужных организму продуктов распада, высвобождающихся в процессе его жизнедеятельности. Также почки регулируют уровень фосфора и кальция. Они через мочу выводят белковые отходы, помогают телу животного сохранять сбалансированный уровень воды в организме, а также баланс соли и кислот. Это незаменимая помощь для поддержания нормального состояния клеток крови и общего состояния здоровья собаки.

Болезнь почек возникает, когда одна или несколько функций нарушены или работают не в полную силу. К сожалению, такого рода недомогание, как правило, остается незамеченным до тех пор, пока органы не будут функционировать примерно на 33% или 25% своей мощности. Собаки, страдающие от умеренной или тяжелой хронической болезни почек (УБП или ХБП), склонны к обезвоживанию. В результате подобного недуга, даже на ранней стадии вы можете заметить появление признаков вялости и уменьшения аппетита питомца.

Это интересно! Варианты лечения даже серьезной болезни почек обычно ограничиваются лечением симптомов, потому что диализ и трансплантация этих органов недоступны для собак. Поэтому лучшая защита вашего питомца от этого заболевания и смерти означает полную готовность хозяина уделять ему максимум внимания и заботы для того, чтобы рассмотреть задатки недуга на самой ранней стадии.

Существует специальное общество – группа ветеринарных специалистов, изучающих болезни почек у собак и кошек. Именно они перечисляют несколько факторов риска, которые делают домашних животных более восприимчивыми к болезни почек. Среди них возраст или принадлежность к предрасположенной таким болезням самой породы. Также существуют некоторые обратимые факторы, которые вызывают, или ускоряют течение болезни почек. Среди распространенных собачьих болезней почек, а также состояний, ведущих к их развитию, наиболее известны:

Гломерулонефрит;
Пиелонефрит (инфекционное поражение почек);
Нефролитиаз (камни в почках);
Обструкция мочеточника и гидронефроз (камни, вызывающие закупорку);
Тубулоинтерстициальная болезнь (вовлечение канальцев почек);
Лептоспироз;
Амилоидоз (проблема белка);
Наследственные нефропатии (генетическая проблема).

Причины болезни почек

Наиболее распространенной формой хронической почечной недостаточности является результат старения . Проще говоря, «изношенный» организм хуже борется с болезнетворными процессами, непрерывно его подстерегающих.

Возрастной фактор зависит от размера собаки, крупные породы стареют гораздо быстрее мелких представителей. Для большинства маленьких собак ранние признаки заболевания почек встречаются примерно в возрасте от 10 до 14 лет.

Тем не менее, большие собаки имеют более короткий возрастной диапазон, и собака может перейти к стадии почечной недостаточности уже в возрасте семи лет. Также усугубить ситуацию может слабость защитных функций животного, вызванная недостаточным или «бедным на микроэлементы» питанием, частыми стрессами, плохими условиями содержания пса и недостаточный уровень активности.

Симптомы заболевания почек у собаки

Симптомы вялости, чрезмерно частых позывов к питью, а также частого мочеиспускания и снижение интереса к еде, могут быть списаны на незначительные повседневные недомогания собак, которые легче поддаются лечению, в то время как животное может фактически страдать от снижения функции почек. Инфекции мочевыводящих путей, клещевые заболевания, панкреатит, заболевания печени и многие другие заболевания могут вызывать те же самые жалобы у питомца.

Для того чтобы предупредить тяжкие последствия необходимо быстро и четко среагировать на развивающуюся проблему. Лучший выход – своевременная диагностика при наличии любых отклонений в поведении и самочувствии собаки. Если пес не похож сам на себя, отвезите его к врачу-ветеринару и запросите комплекс обследований с общим анализом крови. Даже если несколько месяцев назад у собаки уже было тщательное ежегодное физическое обследование и анализ крови, важно настоять на повторном проведении проб, анализов и осмотра.

Это интересно! Раннее выявление заболевания почек действительно важно, потому что случается так, что болезнь диагностируется слишком поздно, а именно на этапе снижения функционирования почек животного до 25 процентов.

Если у вашей собаки имеется какая-либо из стадий заболевания почек, важно не тратить попусту недели или даже месяцы до внесения указанных изменений в рационе питания и вмешательства квалифицированного ветеринара. Убедитесь, что выбранный специалист ознакомлен с особенностями вашей собаки. Что он знает, имеет ли животное восприимчивость к анализу на бактерии мочи, клещевые заболевания, панкреатит, лептоспироз, болезнь Иценко-Кушинга и аддисоновой болезни.

Итак, подытожим общие симптомы заболевания почек:

повышенная жажда;
учащенное мочеиспускание (животное может начать мочиться в неположенных местах);
снижение или потеря аппетита;
наличие рвоты;
изменение цвета и состава мочи;
шелушение кожи и сухость шерсти;
сухой нос;
сухость кожи на лапах;
нарушения дыхания животного.

Диагностика и лечение

Физическое обследование – первый тест любого ветеринара . Регулярные осмотры важны не только для определения болезни, но также и для получения данных-основы для дальнейшего сравнения. Во время процедуры врач-ветеринар может обнаружить:

увеличенные, болезненные почки;
боль в спине или боках;
патологические изменения в предстательной железе или мочевом пузыре.

Ректальное исследование может дать более подробную информацию о возможности заболевания уретры, мочевого пузыря или простаты, которые могут иметь отношение к болезни почек. Обнаружение большого мочевого пузыря у домашнего животного в состоянии обезвоживания или других, менее специфических, находок может также предупредить вашего ветеринара о проблеме почек. Например, такие симптомы, как:

низкая температура тела;
чрезмерное натяжение кожи;
сухие десны и шерсть (показаны обезвоживание).

В случае подобных жалоб показаны следующие тесты. Полный анализ крови (общий анализ крови) . Такое исследование может выявить анемию (недостаток красных кровяных клеток) или повышение количества лейкоцитов, вызванное инфекцией, стрессом или развивающимся в организме воспалением.

Это интересно! Измерение артериального давления – повышенное кровяное давление у собак является одним из признаков неполадок в работе почек. В некоторых, особо тяжких случаях, ветеринару приходится сделать забор почки.

Еще проводится исследование на культуру мочи и ее восприимчивость, соотношение белка мочи к креатинину. При регулярном тестировании на червя инфекции и трансмиссивные болезни, такие как Эрлихиоз и Боррелиоз, можно определить факторы риска для почек собаки. Также применяется диагностическая визуализация с помощью рентгенографии и УЗИ, чтобы определить изменения в размере, форме и архитектуре почек. Такое обследование может предположить конкретный завал, который нуждается в экстренном лечении.

Рацион на время лечения

В детальной главе, посвященной диагностике и ведению болезней почек, автор и специалист по здоровью пищеварения собак Лев Олсен, доктор философии, предлагает пристальное изучение азота мочевины крови, креатинина, фосфора, белка, красного количества крови, ферментов (особенно амилазы и липазы), натрия и HCO3.

Олсен в книге «сырое и натуральное питание для собак» предлагает подробные главы о еде, ветеринарном тестировании и о том, как обеспечить оптимальную поддержку питания для собак, которые страдают почечной болезнью и многими другими заболеваниями, которые критически затронуты питанием.

Важно! Потеря аппетита – обычное дело при болезни почек. Искушение собаки вкусно поесть исчезает вовсе или заметно снижается. Животное, которое, вероятно, испытывает весьма тошнотворные ощущения из-за токсинов, накапливающихся в крови, не желает питаться как раньше. Достаточное питание питомца в условиях болезни – это чаще всего результат труда и настойчивости, любви и высокой тревоги его хозяина.

Помните, чтобы оставаться оптимистичным, независимо от того, как вы разочарованы или напуганы, невзирая на собственное психоэмоциональное состояние важно суметь обеспечить больному животному достаточное питание с поступлением всех необходимых ему для борьбы с недугом, а также нормальной жизнедеятельности, микро и макроэлементами. Заманчивые продукты для собак включают в себя обжаренные яичные белки, творог и рикотту, макароны и сыр, также пасту, посыпанную сыром Пармезан . Подойдет очень небольшое количество постного цыпленка, говядины или рыбы, жареного или запеченного куска курицы, сгодятся яйца сваренные вкрутую. Это те продукты, мимо которых «собачье сердце и желудок» не пройдет.

Ваш ветеринар, вероятно, в качестве диетического питания для больного пса посоветует более низкий уровень белка и более высокий жира. Ищите источники качественного, легко усваиваемого белка. Если ваша собака параллельно страдает от панкреатита или болезни печени, вам нужно будет кормить ее продуктами, содержащими меньше жира, но все же следует предлагать более вкусные и заманчивые гастрономические изыски. Также полезно заменить два обычных кормления на несколько частых менее объемных, дробных.

Аномалии расположения (дистопия) являются следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область. В зависимости от того, на каком этапе перемещения почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную, подвздошную дистопию. Реже встречается гетеролатеральная и торакальная дистопия почки. Для последней характерно наличие множественных почечных артерий и вен, и чем ниже расположена дистопированная почка, тем больше сосудов и тем больше нарушен процесс ее ротации.

Дистопия почки может быть одно- или двусторонней. Среди аномалий почки дистопию диагностируют наиболее часто. Она встречается у 1 на 800—1000 новорожденных (рис. 1). В 15,5% случаев этот вид аномалии клинически не проявляется, особенно часто у детей. Случайное обнаружение опухоли при пальпации брюшной полости должно насторожить врача. В этом случае необходимо провести необходимые исследования: ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, радиоизотопное и ангиографическое исследование. Болевой синдром при дистопированной почке иногда ошибочно принимают за хирургическое и гинекологическое заболевание.

Рис. 1. Варианты дистопии почки (схема)

Поясничная дистопия почки

Артерия дистопированной почки обычно отходит от аорты более низко, на уровне II-III поясничных позвонков, лоханка обращена кпереди.

Поясничная дистопия почки иногда проявляется болями, почка прощупывается в области подреберья и может быть принята за опухоль и нефроптоз.

Подвздошная дистопия почки

Данная аномалия встречается сравнительно часто. Почка в этом случае располагается в подвздошной ямке. Почечные артерии обычно множественные, отходят от общей подвздошной артерии.

Наиболее частым симптомом подвздошной дистопии являются боли в животе, обусловленные давлением дистопированной почки на соседние органы и нервные сплетения, а также признаки нарушения уродинамики. У женщин эти боли иногда совпадают с периодами менструации. Боли, связанные с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, бывают не только механического происхождения (вследствие давления почки на прилежащие отделы кишечника), но могут носить рефлекторный характер, сопровождаясь тошнотой, рвотой и аэроколией. Обычно это наблюдается при гидронефрозе, воспалительных заболеваниях или камнях дистопированной почки.

Почка при подвздошной дистопии прощупывается в животе в виде опухолевидного образования, в связи с чем ее нередко принимают за кисту или опухоль яичника или другого органа. Известны случаи ошибочного удаления такой почки (даже единственной), принятой за опухоль.

Тазовая дистопия почки

Эта аномалия встречается реже и характеризуется глубоким расположением почки в тазу. Почка находится между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин, прямой кишкой и маткой у женщин (рис. 2).

Рис. 2. Брюшная аортограмма. Тазовая дистопия почки справа

Клинические проявления этой аномалии связаны со смещением пограничных органов, что вызывает нарушение их функции и боли. Бимануальная пальпация позволяет определить по соседству с прямой кишкой у мужчин и задним сводом влагалища у женщин малоподвижное тело плотной консистенции.

Торакальная дистопия почки

Это необычный вид дистопии, чаще левосторонний. Возникает вследствие ускоренного процесса краниального перемещения почки, проходящего экстраплеврально в торакальную полость через щель Богдалека до завершения слияния задней диафрагмы. Через дефект в диафрагме в заднебоковой области проходит сосудистая почка и мочеточник. Встречается весьма редко и может быть случайной находкой. Иногда у больных возникают неясные боли за грудиной нередко после приема пищи. Обычно при рентгеноскопии грудной клетки, флюорографии неожиданно обнаруживают тень в грудной полости над диафрагмой.

Нередко ставят диагноз диафрагмальной грыжи или новообразования легкого, по поводу чего и предпринимают оперативное вмешательство. Однако с помощью экскреторной урографии и сканирования почек можно установить правильный диагноз. Иногда эта аномалия сочетается с релаксацией диафрагмы. При торакальной дистопии почки мочеточник длиннее обычного, отмечается высокое отхождение сосудов почки.

Перекрестная дистопия почки

Аномалия является редкой и характеризуется смещением одной почки за среднюю линию, вследствие чего обе почки оказываются расположенными с одной стороны. Перекрестная дистопия в большинстве случаев сопровождается соединением обеих почек (рис. 3). Основными способами диагностики этого вида почечной дистопии являются экскреторная урография, радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия.

Рис. 3. Перекрестная дистопия почек (схема)

Дифференциальную диагностику при дистопии почки проводят с нефроптозом и опухолью брюшной полости. Основное дифференциально-диагностическое значение имеет почечная ангиография. Исследование проводят в положении больного лежа и стоя.

При дистопии почки в отличие от нефроптоза сосуды почки короткие, отходят ниже, чем обычно, почка лишена мобильности.

Операцию производят лишь при наличии патологического процесса в дистопированной почке (пиелонефрит, калькулез, гидронефроз, опухоль). При дистопии почки, не сопровождающейся ее патологической подвижностью, нефропексия противопоказана.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.

1.Правая почка
2.Полая каудальная вена
3.Брюшная аорта
4.Левая почка
5.Почечная артерия и вена
6.Мочеточник

сеть сосудов - от венул к венам малого калибра. Все эти маленькие вены сходятся в полую краниальную вену, обслуживающую переднюю часть тела, и полую каудальную вену, обслуживающую заднюю часть тела. Эти две вены переносят кровь в правую половину сердца, откуда кровь через легочный ствол выталкивается в легкие, где освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Затем она снова возвращается в сердце по легочным венам и выбрасывается в аорту - круг замкнулся.

Циркуляция лимфы

Лимфатическая система - отводит лимфу из тканей и органов в венозную систему большого круга кровообращения. Лимфатические сосуды также снабжены клапанами и сходятся в два толстых ствола-коллектора: грудной и правый лимфатический протоки. Лимфатические сосуды обнаружить трудно, а лимфатические узлы (или ганглии), осуществляющие фильтрацию лимфы определенного участка тела животного, распознать легче. Лимфатических узлов довольно много. Одни из них расположены близко к поверхности тела и легко прощупываются, другие находятся внутри организма животного (в крупных полостях), их можно обнаружить только при рентгено- и эхографии. Их гипертрофия (увеличение в объеме) чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в одном из участков тела. Поэтому при клиническом обследовании важно прощупывать зоны их локализации. Через лимфатические узлы раковые клетки проникают из одного органа в другой. В связи с этим при удалении опухоли удаляют и лимфатический узел, чтобы остановить распространение болезни.

Почка собаки (продольный разрез)

1.Фиброзная капсула
2.Корковый слой
3. Мозговой слой
4.Почечная лоханка
5. Мочеточник

Мочевыделительная система

Независимо от пола животные имеют одни и те же органы, вырабатывающие и удаляющие мочу. Они располагаются в следующем порядке: почки, отходящие от них мочеточники и мочевой пузырь. От мочевого пузыря отходит уретра (мочеиспускательный канал), обеспечивающая выведение мочи из организма.

Все эти органы находятся в брюшной полости. Почки бобовидной формы лежат под сводом поясницы, на уровне первых поясничных позвонков. Левая почка незначительно смещена назад по отношению к правой. Два мочеточника входят со стороны спины в мочевой пузырь, который, в свою очередь, расположен непосредственно перед тазом.

Тазово-брюшная полость суки

1.Анус
2.Промежность
3.Преддверие влагалища
4.Вульва
5.Прямая кишка
6. Тело матки
7. Мочевой пузырь
8. Левый рог матки
9. Широкая связка
10. Нисходящая часть ободочной кишки
11. Левая труба матки
12. Левый яичник
13. Левая почка
14. Связка, поддерживающая яичник

Расположение мочеиспускательного канала у кобелей и у сук различно. У сук уретра короче и шире и входит в преддверие влагалища через маленький сосочек. У кобелей уретра длиннее и уже, состоит из трех частей: предстательной, мембранной и пенисной.

Структура нефрона и почечного (мальпигиева) тельца

Строение почек

Почка состоит из внешнего (коркового), внутреннего (мозгового) слоев и почечной лоханки - хранилища, переходящего через воронку в мочеточник.

Нефроны являются функциональными единицами почки. Это относительно длинные трубочки (канальцы). Они состоят из нескольких частей: мальпигиева почечного клубочка (капсулы, в которой проходит пучок мелких артерий); затем идут проксимальная трубочка (каналец), одна часть которой - извитая, а другая - прямая, промежуточная трубочка и, наконец, дистальная, или периферическая, трубочка (состоящая из извитого и прямого отделов). Каждая трубочка (каналец) соединяется с трубочкой-коллектором посредством короткой соединительной трубки. Почечные клубочки и извитые отделы канальцев расположены в корковой зоне почки, а прямые участки канальцев, называемые петлей Генле, входят в мозговой слой почки.

Образование мочи

Моча образуется в почках, а точнее, в нефронах. Ее образование осуществляется в несколько этапов, что позволяет выводить из организма токсичные продукты распада частями. Почки выполняют и другие функции, связанные в основном с регуляцией ионов и кислотно-щелочного равновесия в организме.

Диурез (процесс образования мочи) включает в себя несколько последовательных этапов. Первый этап - фильтрация крови с образованием так называемой первичной мочи. Кровь проходит через пористые капилляры (мелкие артерии, стенки которых покрыты сквозными порами), заключенные в мочевые канальцы; молекулы

Тазово-брюшная полость кобеля

1.Почечный клубочек (артериолы и капилляры)
2.Боуменова капсула
3-4. Извитой почечный каналец
5.Прямая часть почечного канальца
6.Соединительный каналец
7.Коллекторная трубочка коркового слоя
8.Коллекторная трубочка мозгового слоя
9.Петля Генле
10.Восходящая часть петли Генле
11.Нисходящая часть петли Генле

1.Прямая кишка
2.Хвостовая мышца
3.Мышца, поднимающая анус
4.Сжимающая мышца ануса
5.Анус
6.Луковично-губчатая мышца
7. Седалищно-кавернозная мышца
8. Левый семенник
9. Левый придаток семенника
10. Сокращающая мышца пениса
11. Тело пениса
12. Луковица и продолговатая часть головки пениса
13. Мочевой пузырь
14. Левый семявыводящий проток
15. Нисходящая часть ободочной кишки
16. Левый мочеточник
17. Левая почка

Моча

Суточный объем выделяемой мочи: 25-40 мл/кг веса животного рН: 5-7

Мочевина: 300-800 мг/кг веса животного в день

Половые органы кобеля

1. Мочеточник
2. Мочевой пузырь
3. Семенной проток
4. Предстательная железа
5. Мышца уретры
6. Пещеристая железа уретры
7. Седалищно-пещеристая мышца
8. Втягивающая мышца
9. Внутренний край препуциального мешка
10. Удлиненная часть головки пениса
11. Устье уретры

небольшого размера могут проходить сквозь стенки капилляров вследствие значительной разницы давления и собираться в мочевых канальцах. Получаемый в результате фильтрации раствор называется первичной мочой потому, что прежде чем быть выведенной она претерпит ряд изменений в своем составе. На этой стадии фильтрат (первичная моча) близок по составу к плазме крови.

Следующий этап - реабсорбция (обратное всасывание). Этот процесс протекает в извитых почечных канальцах, в основном в их проксимальном отделе. Он позволяет вернуть в общую систему кровообращения молекулы и ионы, необходимые организму. Эти потоки часто связаны с реабсорбцией воды; одни процессы требуют использования клеточной энергии, другие осуществляются пассивно.

Основными реабсорбируемыми ионами являются хлор, натрий и калий. Через извитые канальцы полностью реабсорбируются молекулы глюкозы и белков, часть аминокислот и органических кислот.

Наконец, некоторые вещества переходят в мочу в результате секреции, которая также осуществляется извитой частью проксимального отдела почечных канальцев. Этому процессу подвержены как вещества, присутствующие в крови (например, контрастные вещества, используемые при оценке функционального состояния организма, или лекарства, такие, как пенициллин), так и вещества, которые образуются эпителием извитых почечных канальцев (например, аммиак). Здесь также наблюдаются активные, пассивные и обменные процессы.

В последней части нефрона (функциональная составляющая почки), в канале-коллекторе, происходит процесс, в результате которого образуется конечная моча. Вступают в силу регулирующие процессы, делающие мочу более или менее концентрированной, и еще более окисляют ее.

Накопление и выделение мочи

Коллекторы, содержащие конечную мочу, открываются в почечную лоханку - маленький кармашек, соединенный с мочеточником. Затем моча поступает в мочевой пузырь - прочную и эластичную емкость, роль который состоит в накоплении мочи между актами мочеиспускания. Сфинктер, расположенный между мочевым пузырем и уретрой, обеспечивает удержание мочи. Акт мочеиспускания наступает при достаточном наполнении мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря, содержащие гладкие мышечные волокна, сокращаются, сфинктер расслабляется - моча под давлением выводится из организма.

Мочевыделение регулируется нервной системой: мозг обеспечивает сознательный контроль за мочеиспусканием; нервы, исходящие из поясничной, крестцовой и тазовой областей позвоночного столба, вызывают сокращение стенок мочевого пузыря и уретрального сфинктера.

Регуляция

Большинство факторов регуляции мочевыделительной системы приходится на почки. Однако на процесс мочеобразования могут влиять и внешние факторы, например кровообращение. Количество образуемой мочи зависит от количества фильтруемой крови. Когда объем крови уменьшается, мочи образуется меньше, и наоборот.

В процесс включаются и факторы нервной системы. С одной стороны, они влияют на процессы, протекающие в почках, с другой - на мочеиспускание, т. е. на мочевой пузырь. Многочисленные нервы пронизывают почку и влияют на омывающие ее кровеносные сосуды, снижая почечную перфузию. Отсюда - снижение объема выделяемой мочи.

Самое заметное влияние оказывает гормональная система. Многие гормоны контролируют выведение из организма воды и ионов. Однако большая их часть проявляет свое действие только в патологических ситуациях. Наиболее важный из них - вазопрессин. называемый также антидиуретическим (понижающим мочеотделение) гормоном. Он вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании мозга. Этот гормон действует на окончания нефронов (конец дистального отдела почечных канальцев) и на коллектор. Секреция вазопрессина стимулируется увеличением осмотического кровяного давления, т. е. уменьшением количества воды по отношению к

1. Тазовая часть уретры
2. Анальное отверстие
3. Втягивающая мышца пениса
4. Пещеристая железа уретры
5. Пещеристое тело
6. Седалищно-пещеристая мышца
7. Хвостовая часть придатка семенника
8 .Мошонка
9. Тестикул (семенник)
10. Головка придатка семенника
11. Препуций
12. Наружное устье уретры
13. Продолговатая часть головки пениса
14. Луковица головки
15. Пенис
16. Паховое кольцо
17. Семенной проток
18. Мочевой пузырь
19. Мочеточник

другим молекулам крови, или снижением артериального давления. Возможны и другие факторы воздействия: стресс, понижение температуры окружающей среды, физические нагрузки, которые могут вызвать секрецию антидиуретического гормона.

Рецепторы, расположенные на поверхности клеток коллекторных трубок, улавливают эти гормоны, в результате возрастает реабсорбция воды в нефроне. Этот механизм позволяет организму сохранить часть воды, содержащейся в клетках.

Разделы